烧伤试题

一、名词解释（5’*2）

1.多重耐药菌：

2.弛张热：

二、选择题（2’*15）

1．下列烧伤急救原则中，正确的是（）

A．应就地给予清创术B．凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛E．立即消除烧伤原因

2．采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的( )

A．0.25% B．0.5% C．1% D．1.25% E．1.5%

3．根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的( )

A．5% B．9% C．10% D．15% E．23%

4．关于特重烧伤，是指( )

A．总面积31% B．总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者C．Ⅲ度烧伤面积达15% D．总面积25%以上

E．Ⅲ度烧伤面积达17%

5.男性，体重50Kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是（）

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

6.组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后（）

A．24小时 B.72小时 C.8小时 D.48小时

7.关于烧伤急救正确的是（）

A.火焰烧伤可用双手扑灭火焰

B.不能用冷水冲洗

C.可以奔跑呼救

D.用冷水冲洗

8.关于大面积烧伤早期处理，不正确的是（）

A.尽量避免长途转运

B.最好就近输液抗休克

C.大量饮水

D.可用止痛药

9.已发生了休克的烧伤病人清创时机应在（）

A.待生命体征完全正常后清创

B.立即清创

C.休克好转后清创

D.烧伤后24小时内清创

10.烧伤全身的感染防治中错误的是（）

A.及时纠正休克

B.正确处理创面

C.足量、长期使用抗生素

D.维持水电解质平衡

11.烧伤创面常用的外用抗菌素药物为（）

A.红汞

B.龙胆紫

C.磺胺嘧啶银

D.3%碘酊

12.烧伤休克的发生时间主要与下列哪个关系密切（）

A.烧伤严重程度

B.烧伤面积

C.烧伤深度

D.年龄

13.哪项不是I度烧伤的症状（）

A.创面红

B.有较多小水疱

C.疼痛火热感

D.愈后无瘢痕

14.烧伤休克的主要原因（）

A.大量细胞成分丢失

B.水分自创面蒸发

C.疼痛

D.大量体液渗出

15.大面积烧伤病人抗休克常用的液体是（）

A.平衡盐溶液

B.碳酸氢钠等渗盐水

C.低分子右旋糖酐

D.血浆

三、填空题（1’*30）

1. 疼痛评估工具：、、、面部表情测量图。

2. 烧伤的临床分期可分为：、、、康复期。

3. 烧伤深度的判断目前普遍采用法，即、、

、。

4. Ⅲ度烧伤可伤及甚至达到皮下、肌肉或骨骼，痛觉，焦痂

呈，创面干燥，可见树枝状栓塞的皮下血管。

5.烧伤抗休克治疗的补液原则：、、，根据调节输液速度和总量,补液总量的一半在伤后8小时内输入，剩余液体后16小时输入。

6.对于烧伤创面，Ⅰ度烧伤无需特殊处理，浅Ⅱ度烧伤采用，深Ⅱ度烧伤行，Ⅲ度烧伤、面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。

7. 面部削痂者，取位；躯干前部削痂者，取；躯干后部削痂者，以俯卧位为主，定时更换体位；四肢削痂者，应，与床平面成30°左右。

8. 、、烦躁、心血管系统不稳定等患者禁忌使用翻身床。

9.烧伤感染的侵入途径有、呼吸道、泌尿系统、、静脉导管等。

10.浸浴疗法水温通常左右，初浴时间左右，适应后逐渐延长至30min，每1~2天一次，辅以红外线照射、生长因子外用，可减少创面渗出，消炎消肿，促进创面愈合。

四、简答题（5’*3）

1.烧伤换药的过程中，应如何识别创面健康肉芽组织？

2. 液体复苏有效指标有哪些？

3.在实施输液治疗时，输入的液体不能过多或过少。患者若发生肺水肿，有如何表现，应如何处理？

五、案例分析

王先生，34岁，体重60kg,当日上午8时不慎被沸水烫伤，1小时后送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、胸闷、紧张害怕。病人烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏110次/分，血压106/94mmHg,面部、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤，背部散在伤处约3手掌大小，均有水疱。

1.如何进行现场急救？

2.该病人烫伤面积、深度及严重程度如何？

3.伤后第一个24小时补液总量是多少？如何安排补液种类和速度？

一、名词解释

1. 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常见于败血症，风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

二、选择题

1~5 ECBBC 6~10BDCCC 10~15CBBDA

三、填空题

1. 数字式、文字描述式、视觉模拟

2. 急性体液渗出期、感染期、修复期、

3. 三度四分Ⅰ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤

4. 皮肤全层消失皮革样变

5. 先快后慢先晶后胶先盐后糖尿量匀速

6. 包扎疗法暴露疗法

7. 头高脚底仰卧位抬高肢端

8. 休克呼吸障碍

9. 创面肠源性

10. 40℃15min

四、简答

1.（1）肉芽坚实饱满（2）红润，触之易出血（3）无脓性分泌物及坏死组织

（4）周边及残存皮岛有健康上皮生长。

2. (1)每小时尿量：成人30~50ml/h，小儿＞1ml/Kg/h(2)病人安静，无烦燥不安

(3)无明显口渴(4)脉搏、心跳有力，P＜120次/分(小儿＜140次/分)

(5)收缩压＞90mmHg，脉压＞20mmHg (6)呼吸平稳

3. 发现急性肺水肿时，及时汇报医生，减慢或暂停输液，采取坐卧或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；提高呼吸机氧浓度，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管和镇静等治疗。

五、案例分析

（1）a.迅速脱离致热源

b.保护创面：剪下伤处衣裤，不可剥脱，创面可用干净敷料包扎后送医院处理，避免有色药物涂抹。

c.尽快建立静脉通路，给以补液治疗。

d.安慰和鼓励患者,保持情绪稳定。

e.疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛药。

（2）烧伤面积：3%+13%+6%+5%+13%+7%+3%=50%、浅Ⅱ度、特重烧伤

（3）补液总量=1.5*60*50+2000=6500

第一个八小时输入一半，其余量16h匀速输完

晶体：胶体=1:1