2020年护考试题及答案解析第二节烧伤病人的护理

2020 年第二节烧伤病人的护理

一、A1

1、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

A、平衡盐溶液

B、碳酸氢钠等渗盐水

C、中分子右旋糖酐

D、低分子右旋糖酐

E、血浆

2、大面积烧伤病人24h 内主要的护理措施是

A、镇静止痛

B、心理护理

C、预防感染

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体输入

3、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A、表皮层，生发层健在

B、表皮层，甚至真皮乳头层

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、脂肪层

E、脂肪下层

4、吸入性烧伤最危险的并发症是

A、发绀

B、窒息

C、心衰

D、败血症

E、肺炎

5、烧伤后引起休克的最主要原因是

A、创面剧烈疼痛

B、精神刺激

C、大量水分蒸发

D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E、大量组织坏死分解产物吸收

6、大面积烧伤后48 小时内，威胁患者生命的病理变化是

A、急性体液渗出

B、疼痛

C、应激性溃疡

D、脓毒症

E、败血症

7、大面积烧伤患者补液，应在第一个8 小时内快速输入总量的一半，是因为

A、剧烈疼痛导致血管收缩

B、毛细血管扩张

C、尿量过多

D、细菌创面繁殖

E、创面渗出最快

8、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于

A、握拳位

B、背伸位

C、伸直位

D、手指面与掌面呈直角

E、半握拳位

9、烧伤患者发生休克的最主要原因是

A、药物过敏

B、创面剧烈疼痛

C、暴露疗法导致大量水分蒸发

D、大量血浆自创面外渗

E、创面严重感染

10、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生

A、头面部

B、上肢

C、下肢

D、胸腹部

E、背部

11、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是

A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后

B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎

C、宫颈癌晚期

D、乳腺癌晚期

E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎

12、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是

A、独立性减少有挫折感

B、形体丑陋

C、担心永久性残疾

D、已存在生活改变

E、以上说法均正确

二、A2

1、患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是

A、呼吸衰竭

B、肺部感染

C、肺水肿

D、窒息

E、呼吸性碱中毒

2、患者男性，35 岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

A、头、面、颈部各为3％

B、双前臂为6％

C、躯干为27％

D、双手为5％

E、双大腿、双小腿为33％

3、8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A、20％

B、41％

C、42％

D、46％

E、59％

4、患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是

A、速度从40～60 滴/ 分开始，逐渐增加

B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃

C、要素饮食最大浓度不能超过25%

D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E、要素饮食应保证在无菌条件下配制

5、患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者24 小时内主要的护理措施是

A、镇静止痛

B、心理护理

C、预防感染

D、保持呼吸道通畅

E、保证液体摄入

6、男性，30 岁，双下肢及胸腹部烧伤6 小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h ，表明该患者存在

A、血容量严重不足

B、心功能不全

C、血容量过多

D、毛细血管过度收缩

E、肾功能不全

7、患者，女性，31 岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是

A、肺梗死

B、肺部感染

C、窒息

D、肺不张

E、肺栓塞

8、患者，女性，26 岁，烧伤后4 周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A、急性体液渗出期

B、休克期

C、感染期

D、修复期

E、肉芽增生期

9、患者，女性，29 岁，大面积烧伤7 小时，转送途中输液1000ml 。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O，血压75/55mmHg，尿量22ml/ 小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示

A、周围血管扩张

B、肺栓塞

C、心功能不全

D、血容量不足

E、肾功能不全

10、患者男，20 岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为

A 、9%，浅Ⅱ度

B 、15%

，

深Ⅱ度

C 、12%

，

Ⅲ度

D 、15%

，

浅Ⅱ度

E 、20%

，

深Ⅱ度

11、患者女，18 岁。70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑

A、清创后包扎创面以便转送

B、开放静脉通路，准备输液

C、联系运输工具，尽快转院

D、准备饮料路上饮用

E、给予镇静、止痛药

12、患者，女性，21 岁。烧伤入院。体重50kg ，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24 小时应补胶体、晶体液量约

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、5000ml

E、4300ml

13、患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是

A、床栏

B、宽绷带

C、支被架

D、肩部约束带

E、膝部约束带

14、患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤20 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

A、局部湿热敷

B、加压包扎

C、局部冷湿敷

D、涂抗生素软膏