三叉神经痛 护理查房
合集下载
三叉神经痛的查房护理课件
虑情绪，从而缓解疼痛。
生活方式调整建议
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，多 食用富含维生素B族的食物，如瘦
肉、蛋类、深绿色蔬菜等。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
适当运动
根据患者身体状况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以 增强身体素质和抵抗力。
情绪管理
本次查房护理工作回顾
护理工作执行情况
本次三叉神经痛患者的查房护理工作得到了有效执行，包 括定期监测患者疼痛情况、给予药物治疗和护理、提供心 理支持等。
疼痛控制效果评估
通过本次护理工作，患者的疼痛得到了有效控制，疼痛发 作频率和强度均有所降低。
并发症预防与处理
在查房过程中，我们密切关注患者的并发症情况，及时发 现并处理了部分患者的并发症，避免了病情的进一步恶化 。
综合评估
将心理状态与生活质量评 估结果相结合，为患者提 供个性化的心理支持与生 活指导。
并发症风险评估
神经系统并发症
评估患者是否存在神经系统受损 的风险，如感觉异常、运动障碍
等。
消化系统并发症
关注患者是否出现消化系统症状， 如食欲减退、恶心、呕吐等。
心血管系统并发症
评估患者心血管系统的功能状况， 预防心绞痛、高血压等并发症的发 生。
客观评估
观察患者的疼痛表现、行 为变化及生理指标，如面 部表情、肌张力等。
综合评估
结合主观与客观评估结果 ，全面分析患者的疼痛状 况。
心理状态与生活质量评估
心理状态评估
关注患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁等，采用心理 评估量表进行定量评估。
生活质量评估
了解患者日常生活受影响 的程度，包括睡眠、饮食 、社交等方面。
三叉神经痛的护理查房
护理效果评价与改进
疼痛控制效果评价
疼痛缓解率
统计患者接受护理后疼痛缓解的比例，评估疼痛 控制效果。
疼痛强度变化
对比患者接受护理前后的疼痛强度，了解疼痛缓 解的程度。
疼痛发作频率减少
评估患者接受护理后疼痛发作的频率是否降低。
心理护理效果评价
焦虑、抑郁程度改善
评估患者在接受心理护理后的焦虑、抑郁程度是否减轻。
生活指导
饮食指导
指导患者选择软质、易咀嚼的食 物，避免刺激性食物和饮料，保
持口腔清洁。
睡眠指导
创造良好的睡眠环境，指导患者 采用舒适的睡姿，避免过度疲劳 和紧张，保证充足的睡眠时间。
日常活动指导
根据患者的疼痛程度和身体状况 ，指导患者进行适当的运动和锻
炼，增强体质和免疫力。
04
CATALOGUEFra bibliotekTHANKS
感谢观看
心理调适能力提高
观察患者在面对疼痛时的心理调适能力是否增强。
睡眠质量提高
评估患者在接受心理护理后的睡眠质量是否改善。
生活质量提高程度评价
1 2
生活自理能力提高
观察患者在接受护理后日常生活自理能力是否增 强。
社会适应能力提高
评估患者在接受护理后社会适应能力是否提高。
3
工作、学习状态改善
了解患者在接受护理后工作、学习状态是否有所 改善。
03
CATALOGUE
护理措施与实施
疼痛控制
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续 时间，为制定护理计划提供依
据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药 物，如非甾体抗炎药、抗癫痫 药等，并观察药物疗效和不良 反应。
疼痛控制效果评价
疼痛缓解率
统计患者接受护理后疼痛缓解的比例，评估疼痛 控制效果。
疼痛强度变化
对比患者接受护理前后的疼痛强度，了解疼痛缓 解的程度。
疼痛发作频率减少
评估患者接受护理后疼痛发作的频率是否降低。
心理护理效果评价
焦虑、抑郁程度改善
评估患者在接受心理护理后的焦虑、抑郁程度是否减轻。
生活指导
饮食指导
指导患者选择软质、易咀嚼的食 物，避免刺激性食物和饮料，保
持口腔清洁。
睡眠指导
创造良好的睡眠环境，指导患者 采用舒适的睡姿，避免过度疲劳 和紧张，保证充足的睡眠时间。
日常活动指导
根据患者的疼痛程度和身体状况 ，指导患者进行适当的运动和锻
炼，增强体质和免疫力。
04
CATALOGUEFra bibliotekTHANKS
感谢观看
心理调适能力提高
观察患者在面对疼痛时的心理调适能力是否增强。
睡眠质量提高
评估患者在接受心理护理后的睡眠质量是否改善。
生活质量提高程度评价
1 2
生活自理能力提高
观察患者在接受护理后日常生活自理能力是否增 强。
社会适应能力提高
评估患者在接受护理后社会适应能力是否提高。
3
工作、学习状态改善
了解患者在接受护理后工作、学习状态是否有所 改善。
03
CATALOGUE
护理措施与实施
疼痛控制
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续 时间，为制定护理计划提供依
据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药 物，如非甾体抗炎药、抗癫痫 药等，并观察药物疗效和不良 反应。
三叉神经痛患者护理查房
三叉神经痛患者护理查房
2024-01-05
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史
年龄：52岁
02
姓名：张三
01 03
性别：女
职业：教师
04
05
病史：高血压5年，规律服药 ；否认糖尿病、冠心病等慢
答疑解惑
鼓励患者和家属提出疑问，医护人员针对问题进行详细解答，消除 患者和家属的疑虑。
互动讨论
组织患者和家属进行互动讨论，分享治疗经验和心得，提高患者和家 属对疾病的认知和自我管理能力。
饮食起居注意事项提醒
饮食调整
建议患者选择软烂、易消化的食物，避免过硬、过热、过冷及刺激性食物。同时，保持规律的饮食习惯，避免过 度饥饿或暴饮暴食。
起居注意
指导患者保持充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累。注意面部保暖，避免冷风直接刺激面部。此外，保持情 绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
定期随访和复查建议给
随访安排
告知患者出院后的随访安排，包括随访时间、地点及联系方式等。强调随访的重要性，鼓励患者按时 参加随访。
复查建议
根据患者的具体情况，给出个性化的复查建议。包括复查项目、时间间隔及注意事项等。提醒患者定 期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
加巴喷丁
通过调节神经递质来缓解 疼痛，对于部分三叉神经 痛患者有较好的疗效。
药物副作用观察与处理
1 2
皮疹、肝功能损害等过敏反应
应立即停药并就医，必要时使用抗过敏药物。
头晕、嗜睡等中枢神经系统反应
可减少药物剂量或调整用药时间，如睡前尝试饭后服药或加用胃黏膜保护剂。
2024-01-05
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史
年龄：52岁
02
姓名：张三
01 03
性别：女
职业：教师
04
05
病史：高血压5年，规律服药 ；否认糖尿病、冠心病等慢
答疑解惑
鼓励患者和家属提出疑问，医护人员针对问题进行详细解答，消除 患者和家属的疑虑。
互动讨论
组织患者和家属进行互动讨论，分享治疗经验和心得，提高患者和家 属对疾病的认知和自我管理能力。
饮食起居注意事项提醒
饮食调整
建议患者选择软烂、易消化的食物，避免过硬、过热、过冷及刺激性食物。同时，保持规律的饮食习惯，避免过 度饥饿或暴饮暴食。
起居注意
指导患者保持充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累。注意面部保暖，避免冷风直接刺激面部。此外，保持情 绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
定期随访和复查建议给
随访安排
告知患者出院后的随访安排，包括随访时间、地点及联系方式等。强调随访的重要性，鼓励患者按时 参加随访。
复查建议
根据患者的具体情况，给出个性化的复查建议。包括复查项目、时间间隔及注意事项等。提醒患者定 期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
加巴喷丁
通过调节神经递质来缓解 疼痛，对于部分三叉神经 痛患者有较好的疗效。
药物副作用观察与处理
1 2
皮疹、肝功能损害等过敏反应
应立即停药并就医，必要时使用抗过敏药物。
头晕、嗜睡等中枢神经系统反应
可减少药物剂量或调整用药时间，如睡前尝试饭后服药或加用胃黏膜保护剂。
三叉神经痛护理查房
病史及治疗经过概述
病史描述
患者自诉三年前开始出现左侧面部阵发性疼痛，经诊断为左侧三叉神经痛。曾 接受药物治疗，疼痛有所缓解，但近期疼痛加重，影响日常生活。
治疗经过
患者曾服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗，疼痛得到一定程度的控制。近期 因疼痛加重，医生建议进行手术治疗，患者同意并接受了微血管减压术。
目前症状及体征表现
咀嚼困难
评估患者的咀嚼功能，提供软烂、易 消化的食物，必要时采取鼻饲等营养 支持措施。
05
营养支持与饮食调整建 议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过血液检查、身体质量指数（BMI）等指标，全面了解患者的 营养状况。
个性化营养方案
根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包括维生素、矿物质 、蛋白质等营养素的摄入建议。
控制盐分和糖分摄入
03
建议患者减少盐分和糖分的摄入，以预防高血压和糖尿病等慢
性疾病。
避免刺激性食物和饮品摄入
避免辛辣食物
建议患者避免食用辛辣食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激 三叉神经。
避免酒精和咖啡因
建议患者避免饮用含酒精和咖啡因的饮品，如啤酒、咖啡、茶等 ，以免加重症状。
避免过硬食物
建议患者避免食用过硬的食物，如坚果、脆骨等，以免在咀嚼过 程中刺激三叉神经。
疼痛性质
三叉神经痛常表现为电击样、刀割样、撕裂样或针刺样剧痛，突发突止，每次发作持续数 秒至数分钟不等。
疼痛程度
根据患者的疼痛描述和面部表情，可将疼痛程度分为轻度、中度和重度。轻度疼痛不影响 日常生活，中度疼痛影响部分日常活动，重度疼痛则严重影响患者的日常生活和工作。
发作频率和持续时间记录
发作频率
根据患者病情和医生建议 ，制定个性化的药物治疗 方案，包括药物种类、剂 量、用药时间等。
三叉神经痛护理查房.ppt
A
[题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信
息，可采用的最快捷的方式是
(
)
A．乘坐飞机赴各地了解 B．通过无线电报输送讯息 C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信 息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度
远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，
C．轮船招商局的轮船
D．福州船政局的军舰
[解析]
由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民
到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 [答案] C
[题组冲关] 1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ( )
A．公路运输
C．轮船运输
B．铁路运输
D．航空运输
解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务 运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商 办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意 义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。 答案：C
制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D
三项表述都有错误。 答案：A
二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影 响
(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交
流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快 生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得 快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。
提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；
[题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信
息，可采用的最快捷的方式是
(
)
A．乘坐飞机赴各地了解 B．通过无线电报输送讯息 C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信 息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度
远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，
C．轮船招商局的轮船
D．福州船政局的军舰
[解析]
由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民
到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 [答案] C
[题组冲关] 1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ( )
A．公路运输
C．轮船运输
B．铁路运输
D．航空运输
解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务 运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商 办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意 义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。 答案：C
制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D
三项表述都有错误。 答案：A
二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影 响
(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交
流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快 生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得 快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。
提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；
三叉神经痛患者的护理查房
三叉神经痛患者的护理查房0102姓名性别年龄职业病史030405个人信息及病史疼痛部位与性质疼痛部位疼痛性质诊断和治疗方案诊断治疗方案疼痛程度评估疼痛部位和范围详细询问并记录患者疼痛的具体部位和范围，有助于准确评估三叉神经痛的严重程度。
疼痛性质和程度了解患者疼痛的性质（如刀割样、电击样等）和程度（轻度、中度、重度），以便制定相应的护理措施。
疼痛发作频率和持续时间记录患者疼痛发作的频率和持续时间，有助于评估疾病的进展和治疗效果。
影响因素分析情绪状态生活习惯评估患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，这些情绪因素可能加重疼痛感，需要采取相应的心理护理措施。
并发症情况护理目标设定缓解疼痛改善生活习惯提高心理应对能力预防并发症密切观察患者用药后的反应，包括疼痛缓解程度、副作用等，并及时记录。
定期对患者进行疼痛评估，根据评估结果调整药物治疗方案。
按时按量给予患者药物治疗，确保药物剂量和用药时间的准确性。
药物治疗配合与观察根据患者具体情况，选择合适的非药物治疗方法，如针灸、理疗等。
在实施非药物治疗前，向患者详细解释治疗原理、过程和注意事项。
密切观察患者接受非药物治疗后的反应，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
非药物治疗方法应用心理护理与情绪支持01020304常见并发症类型及危险因素并发症类型危险因素高龄、免疫力低下、糖尿病等基础疾病，以及不规范的疼痛管理和护理操作等。
预防措施制定和执行情况制定预防措施针对患者具体情况，制定个性化的预防措施，如保持面部清洁、定期口腔护理、避免刺激性食物和饮料等。
执行情况护士需密切观察患者病情变化，及时调整预防措施，确保措施的有效执行。
同时，对患者和家属进行健康教育，提高其自我护理能力。
培训内容培训方式培训效果评估030201应急处理方案培训1 2 3评估患者的营养状况确定每日能量需求平衡膳食原则营养需求评估及指导原则合理膳食搭配建议增加优质蛋白质摄入01摄入富含B族维生素的食物02适量补充钙、镁等矿物质03避免过度刺激的食物控制盐和糖的摄入注意饮食卫生误区提示注意事项和误区提示家属在护理工作中的作用提供情感支持协助生活护理参与疼痛管理家属培训内容及方法选择培训内容培训方法随访内容包括患者的病情变化、疼痛控制情况、生活质量评估、药物副作用监测等。
三叉神经痛神经血管减压术后护理查房
三叉神经痛神经血管减压术后护理查房三叉神经痛是指由三叉神经受累引起的极度疼痛，特点是发作性的剧痛，常见于面部一侧。
神经血管减压术是一种手术方法，通过减压，减轻或消除三叉神经受压引起的疼痛。
术后护理非常重要，可以帮助患者顺利康复。
以下是三叉神经痛神经血管减压术后护理查房的要点:1.观察患者的一般情况。
包括意识状态、呼吸、体温、心率、血压等。
检查患者有无恶心、呕吐等不适症状。
2.观察术后伤口的情况。
查看伤口是否红肿、渗液等。
注意伤口的消毒与换药，引导患者正确清洗伤口。
3.观察患者的面部肌张力和感觉。
检查是否有面部麻木、表情僵硬等情况。
面部肌张力异常可以是术后并发症的表现。
4.观察患者咀嚼和吞咽功能的恢复情况。
检查患者是否可以正常进食，是否有吞咽困难。
5.观察患者的疼痛程度和用药情况。
询问患者术后疼痛是否减轻，有无需要镇痛药物的情况。
6.观察患者的面部肌力和感觉。
检查患者面部肌肉力量的恢复情况，以及面部感觉是否有改善。
7.观察患者的口腔卫生。
指导患者正确刷牙，注意口腔的清洁和护理。
8.观察患者的情绪和心理状态。
与患者进行交流，了解他们的情绪和心理状况，给予必要的心理支持和安慰。
9.指导患者日常生活护理。
包括饮食、活动、作息等。
引导患者逐渐增加活动强度，但避免过度劳累。
10.教育患者术后康复知识。
向患者和家属详细介绍三叉神经痛神经血管减压术的相关知识，包括并发症、注意事项等。
11.关注患者家庭支持。
了解患者的家庭环境和支持体系，争取家庭成员的支持和配合，帮助患者更好地康复。
12.及时纠正并发症。
如术后感染、出血等，及时采取措施纠正，并记录并发症的发生和处理情况。
在护理查房过程中，除了观察以上要点，还应与患者进行沟通和交流，倾听他们的疑虑和不适，及时解答问题，并给予必要的安慰和支持。
同时，密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息，及时与医生沟通交流，确保患者获得及时、准确的护理。
护理查房
手术治疗
• • 1、三叉神经及半月神经节封闭术 手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得 以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。半月节封闭术操作相对较复杂， 可引起神经性角膜炎等并发症。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据 是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。此法适用于因高 龄、不能或拒绝开颅手术的患者。 3、微血管减压术（micorvascular decompression, MVD） MVD手术是目前首选的手术治疗方法。方法是：全麻下，于患侧耳后、发际 内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区， 对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都 “松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔 离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复 正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不 影响生活质量
11.2P5焦虑
与疾病反复发，迁延不愈有 关
[护理目标]:患者了解治疗方案，陪护人员掌握日常保健知识，患者配合日常护 理及治疗 [护理措施]: 1.了解病人文化背景，评估病人、陪护人员认知接受程度， 制定健康教 育，心理疏导计划，有计划的实施。 2.使用通俗易懂言语，使病人及陪护人员了解目前治疗方案，监护目的及 相关日常注意事项，尽避免在患者面前谈及病情等。 3.及时反馈病情治疗良性进展，以使其增加信心，消除恐惧焦虑情绪，更 加配合治疗。 4.选择患者感兴趣的话题进行交谈. 5.定期评价。 [护理评价]: 5.7患者情绪差，配合治疗护理 5.9患者情绪有所好转，与医护人员可进行有效沟通，配合治疗及护理。 5.12患者情绪良好，可主动询问有关病情知识并积极配合治疗及护理 5.14患者情绪佳，常与病友，家属及医护人员进行有效沟通
三叉神经痛 护理查房
提供针对性心理支持和辅导
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其痛 苦和困扰，给予关心和支持。
情绪疏导
通过心理疏导技巧，帮助患者缓解 焦虑、抑郁情绪，减轻心理压力。
认知行为疗法
引导患者调整对疾病和治疗的认知 ，改变不良行为模式，提高自我管 理能力。
促进患者生活质量提高策略
疼痛管理
采用药物治疗、物理治 疗等方法，有效控制患 者的疼痛症状，提高其
指导患者按照医嘱正确服用剂量，不 可自行增减。
03
非药物治疗方法及护理 配合
神经阻滞治疗原理及操作过程
神经阻滞治疗原理
通过注射药物到三叉神经周围，阻断 痛觉传导，达到缓解疼痛的目的。
操作过程
首先确定穿刺点，进行消毒和局部麻 醉，然后将穿刺针刺入到三叉神经周 围，注射药物，最后拔出穿刺针，进 行止血和包扎。
当、创伤严重等。
预防措施制定和执行情况监督
严格执行无菌操作
在手术和护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则，减少感染的风 险。
加强疼痛管理
按时给予止痛药物，配合物理治疗和心理干预，减轻患者的疼痛感 受。
保护神经功能
在手术过程中，应尽量避免损伤三叉神经及其分支。术后要密切观察 患者的神经功能恢复情况，及时发现并处理神经损伤。
04
心理护理与生活质量改 善措施
评估患者心理状况和需求
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者的焦虑、抑郁程度，了解其对疾 病和治疗的态度。
疼痛感知评估
详细询问患者的疼痛部位、性质、程度和持续时间，以便制定个性 化的护理计划。
生活质量评估
采用生活质量量表，全面了解患者在生理、心理、社会功能和环境 等方面的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
护理问题与诊断
1.恐惧 ：与疾病引起的不适与担心预后有关 2.疼痛：与疾病本身有关 3.脑组织灌注量异常：与脑水肿有关 4.有感染的危险: 与留置导尿管有关 5.自理能力缺陷：与术后要求卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
9
恐惧
相关因素：病人对手术的恐惧，术后愈合情况，疾病 带来的不适
后，消除病人疑虑
效果评价：病人疼痛得到缓解
11
脑组织灌注量异常
相关因素：脑水肿 颅内压增高
预期结果：脑组织灌注量正常
护理措施：1.平卧位或太高床头15-30°，以利于颅内 静脉回流，减轻脑水肿
2.吸氧 持续或间断吸氧，令脑血管收缩，
降低脑血流量
3.饮食与补液 低盐饮食 保持水电解质
平衡，保证热量 维生素 蛋白质等基本营养的供应
6
基本资料
35床患者高前应 ，男性，61岁，2011年7月1日 13:52入院，主诉右侧面部疼痛十年，患者十年前带状 疱疹
入院时测T36.8°c bp144/86mmHG，神智清楚， 双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，右侧 颞咬肌萎缩，四肢活动自如，肌张力正常，双侧巴宾 斯基症。
7
患者于7月6日行微血管减压术，术后遵 医嘱给予尼莫同50ml以5ml每小时泵入， 监测生命体征、抗炎止血等治疗。现术后 4天病人生命体征正常，情绪稳定，生活 部分自理，能下床活动。愈合较好。
面进行护理
14
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：皮肤清洁、干燥，避免大
小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚， 促进皮肤血液循环。 2.每次协助病人翻身后，先用热水擦洗，再用双手或 一手蘸少许樟脑酒精或50%酒精按摩。骨突处要重点 按摩，头后枕部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位， 也不能忽视。 3.床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱折，及时更 换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料
3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊， 沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1 次。
4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定 时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
13
自理能力缺陷
相关因素：与术后要求卧床有关 预期结果：满足病人的基本需要 护理措施：从个人卫生、饮食、安全、睡眠、康复方
预期结果：帮助病人树立战胜疾病的信心，病人配合 手术治疗，客服消极悲观的情绪
护理措施：1.对病人进行心理辅导 2.遵医嘱给予脱水，止痛药物处理疼痛
带来的不适
10
疼痛
相关因素：颅内压增高，脑水肿
预期结果：患者疼痛得到缓解
护理措施：1.绝对卧床休息
2.镇静止痛：给予药物处理 ，降低颅内
压
3.向病人讲解有关疾病的治疗方法及愈
4
临床表现
三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的 阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上 翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分 钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查 无阳性体征。
5
治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡 马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射， 也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三 叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻 滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切 断术或三叉神经微血管减压术。
15
健康教育
1、宣传三叉神经痛疾病知识，使病人了解该病有突发 突止、反复发作、病情逐渐加重的特点。 2 、讲解诱因 不适当的洗脸、刷牙、剃须说话等诱导 发作，向病人和家属介绍减轻疼痛的方法。 3、说明乐观对待疾病存在的现实和避免诱因的必要性。 4、遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
16
17
12
感染
相关因素：留置导尿管 预期结果：降低感染率 护理措施：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁
尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿 量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均 不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。
大家好
1
护理查房
三叉神经痛
2
定义
三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的 短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性 三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血 管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经 痛。
3
病因
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛 混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作 的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经 内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发 生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该 病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤 发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以 忍受的剧烈性疼痛。
护理问题与诊断
1.恐惧 ：与疾病引起的不适与担心预后有关 2.疼痛：与疾病本身有关 3.脑组织灌注量异常：与脑水肿有关 4.有感染的危险: 与留置导尿管有关 5.自理能力缺陷：与术后要求卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
9
恐惧
相关因素：病人对手术的恐惧，术后愈合情况，疾病 带来的不适
后，消除病人疑虑
效果评价：病人疼痛得到缓解
11
脑组织灌注量异常
相关因素：脑水肿 颅内压增高
预期结果：脑组织灌注量正常
护理措施：1.平卧位或太高床头15-30°，以利于颅内 静脉回流，减轻脑水肿
2.吸氧 持续或间断吸氧，令脑血管收缩，
降低脑血流量
3.饮食与补液 低盐饮食 保持水电解质
平衡，保证热量 维生素 蛋白质等基本营养的供应
6
基本资料
35床患者高前应 ，男性，61岁，2011年7月1日 13:52入院，主诉右侧面部疼痛十年，患者十年前带状 疱疹
入院时测T36.8°c bp144/86mmHG，神智清楚， 双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，右侧 颞咬肌萎缩，四肢活动自如，肌张力正常，双侧巴宾 斯基症。
7
患者于7月6日行微血管减压术，术后遵 医嘱给予尼莫同50ml以5ml每小时泵入， 监测生命体征、抗炎止血等治疗。现术后 4天病人生命体征正常，情绪稳定，生活 部分自理，能下床活动。愈合较好。
面进行护理
14
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：皮肤清洁、干燥，避免大
小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚， 促进皮肤血液循环。 2.每次协助病人翻身后，先用热水擦洗，再用双手或 一手蘸少许樟脑酒精或50%酒精按摩。骨突处要重点 按摩，头后枕部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位， 也不能忽视。 3.床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱折，及时更 换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料
3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊， 沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1 次。
4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定 时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。
13
自理能力缺陷
相关因素：与术后要求卧床有关 预期结果：满足病人的基本需要 护理措施：从个人卫生、饮食、安全、睡眠、康复方
预期结果：帮助病人树立战胜疾病的信心，病人配合 手术治疗，客服消极悲观的情绪
护理措施：1.对病人进行心理辅导 2.遵医嘱给予脱水，止痛药物处理疼痛
带来的不适
10
疼痛
相关因素：颅内压增高，脑水肿
预期结果：患者疼痛得到缓解
护理措施：1.绝对卧床休息
2.镇静止痛：给予药物处理 ，降低颅内
压
3.向病人讲解有关疾病的治疗方法及愈
4
临床表现
三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的 阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上 翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分 钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查 无阳性体征。
5
治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡 马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射， 也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三 叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻 滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切 断术或三叉神经微血管减压术。
15
健康教育
1、宣传三叉神经痛疾病知识，使病人了解该病有突发 突止、反复发作、病情逐渐加重的特点。 2 、讲解诱因 不适当的洗脸、刷牙、剃须说话等诱导 发作，向病人和家属介绍减轻疼痛的方法。 3、说明乐观对待疾病存在的现实和避免诱因的必要性。 4、遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
16
17
12
感染
相关因素：留置导尿管 预期结果：降低感染率 护理措施：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁
尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿 量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均 不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。
大家好
1
护理查房
三叉神经痛
2
定义
三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的 短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性 三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血 管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经 痛。
3
病因
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛 混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作 的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经 内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发 生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该 病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤 发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以 忍受的剧烈性疼痛。