(完整版)皮肤CT描述新
共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)的原理及在儿童皮肤病的临床应用
共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CD的原理及在儿童皮肤病的临床应用首都儿科研究所张高磊共聚焦激光扫描显微镜又称皮肤CT,该技术在皮肤科领域已经得到初步应用。
一、皮肤CT 概述基础病理是明确诊断皮肤病的主要技术手段之一，同时也是很多皮肤病诊断的金标准，也可以指导评估病治疗。
皮肤分为表皮和真皮，表皮是由角质形成细胞所构成，真皮的成分相对较复杂，有组织、血管、纤维、皮脂腺、皮下脂肪等。
根据不同组织的病变，皮肤病的临床表现与病理的表现也不同。
然而，病理检查手段是有创的，同时费用较高、费时间，同时，给患者也造成心理和身体上的伤害，在儿童皮肤病患者显得尤为突出。
PPT6中图展示了皮肤病患者进行皮肤病理的大概过程，首先，由皮肤科医师检测病人，标明皮疹的大概位置，然后进行取材，送到病理科，经过相应的组织处理，做成切片，进行观察。
在临床中，医学影像学的应用也非常广泛，经常运用CT、磁共振和PET/CT，尤其是病理学与医学影像学相结合，能够起到相互促进、互为补充的作用。
然而CT磁共振和PET/CT对于患者是有潜在损伤。
皮肤CT为无创性检查，对患者不构成身体伤害。
皮肤科的发展需要先进的皮肤影像学技术。
皮肤CT作为检查手段，在诊断、观察治疗后的效果、指导临床医师调整治疗手段以及相关治疗参数，具有重要的指导作用。
PPT9中图简单显示了皮肤CT的工作原理：首先，将激光放射器放入激光束中，将激光折射到皮肤真皮浅中层，由于皮肤细胞成分的不同，对于激光的吸收反射折射也不同。
细胞反射折射的光线，为皮肤上面的探测器接受，探测器将光信号转变为电信号，经电脑将电信号生成不同的图像，构成了皮肤CT的显微结构。
PP T10中图显示了不同物质对激光吸收的不同，对于激光吸收最强的是黑色素，其次是血红蛋白，最弱的是水，皮肤CT工作的原理是根据不同物质对光线的吸收不同而构建成不同的显微图像。
PP T11图片是皮肤CT显示的正常皮肤不同界面的显微图像，首先可以看到，最上面相对比较光亮、有颗粒状结构，再往下从窝状结构是皮肤的基层，最下面一个光圈、中间相对较暗的图像是基底层。
ct的描述用语
ct的描述用语
1. 密度：描述组织或病变的密度，通常以 Hounsfield 单位 (HU) 表示。
高密度通常对应于骨骼或钙化组织，低密度对应于脂肪或气体，中等密度则对应于大多数软组织。
2. 均匀性：描述组织或病变的密度是否均匀。
均匀密度表示整个区域的密度相同，而不均匀密度则表示存在不同的密度区域。
3. 边界：描述病变或组织的边界清晰度。
清晰的边界表示病变与周围组织之间有明确的分界，而模糊的边界可能表明病变与周围组织的界限不清楚。
4. 形态：描述病变或组织的形状。
常见的形态包括圆形、椭圆形、不规则形等。
5. 大小：描述病变或组织的尺寸大小，可以通过测量最长径、最短径或面积来表示。
6. 位置：描述病变或组织在身体内部的位置，可以使用解剖学标志或相对位置来描述。
7. 增强：描述在注射对比剂后，组织或病变的强化程度。
增强程度可以分为无强化、轻度强化、中度强化和明显强化。
8. 钙化：描述组织或病变内的钙化灶，通常表现为高密度区域。
9. 占位效应：描述病变对周围组织的压迫或推移效应，可能导致邻近结构的移位或变形。
10. 周围情况：描述病变周围的情况，如是否有水肿、渗出或其他异常改变。
这些描述用语可以帮助医生对 CT 图像进行详细的解读和诊断，提供更多关于病变或组织的信息。
具体的描述用语和重点可能因不同的临床情况和检查目的而有所差异。
人体皮肤组织结构分哪几层皮肤分层结构图→MAIGOO知识
人体皮肤组织结构分哪几层皮肤分层结构图→MAIGOO知识一、皮肤的组织结构1、皮肤是覆盖人体表面的最大的器官，具有维护人体健康与美丽的重要功能。
健康的皮肤应该微含水分、柔软、易弯曲，呈弱酸性，富有弹性和光泽。
成人男性皮肤覆盖面积约为1.60平方米，女性约为1.40平方米。
皮肤的重量约为体重的14%--16%。
2、皮肤的厚度随人的年龄、性别、皮肤的部位、营养状况而有所差别。
一般身体各部位的皮肤厚度为0.5—4mm之间，男性的皮肤平均厚度约为1.15mm，其中眼睑、腋部皮肤最薄，而手掌及脚底的皮肤最厚。
若经常在皮肤的任何一个部位有规律地适当施加压力，就会使皮肤变厚，可增强皮肤的保护作用，但对皮肤的吸收功能有影响。
3、皮肤的颜色与人体的种族、性别、年龄、生活环境、血液中的红血球及松果体激素水平有关。
4、每平方厘米的皮肤内含有上百万个细胞以及错综复杂的血管与神经网。
5、皮肤的PH值。
汗水和皮脂组成一层天然皮脂膜（生态保护膜）覆盖于表皮。
健康的皮肤表面呈弱酸性。
男性皮肤的PH值介于4.5—6之间，女性介于5—6.5之间。
二、皮肤的组成皮肤的层次可分三大部分：表皮、真皮、皮下组织，其间含有神经、血管、淋巴管、皮肤附属器等。
该图片由注册用户"小含"提供，版权声明反馈（一）表皮表皮为皮肤的最外层，它覆盖全身并有保护作用。
表皮没有血管（因此划伤后不会出血），但有许多微小的神经末梢。
表皮按细胞形态可分为5层，由外至内依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。
该图片由注册用户"小含"提供，版权声明反馈1、角质层角质层为表皮的最外一层，由4—8层薄且扁平的死亡角化细胞重叠堆积而成。
张力原纤维和透明角质蛋白颗粒互融合成的角质层，较坚韧，有抵御酸、碱和物理元素刺激作用。
起到生态保护膜的作用，越接近表层的细胞结合越疏松并失去弹性而脱落。
这种脱屑称角质小极。
随着内层细胞往外的推进，角质层会不断地剥落、生长。
皮肤
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌常继发于 着色干皮病
皮肤疣状癌
皮肤疣状鳞癌
皮肤黑色素病变 交界痣 真皮內痣 复合痣 蓝痣 恶性黑色素瘤
交界痣
交界痣：由表皮基底层黑色素细胞增生而 成，病变局限于表皮下部，故又称表皮内 痣。 可发生于任何年龄，但主要见于婴儿和儿 童，成人掌、跖和阴囊的色素痣也常属于 这一类型。 病变体积往往较小。
瘤细胞有上皮样、梭形、小痣细胞样、气球样细 胞和单核或多核瘤巨细胞等类型。 上皮样瘤细胞，最常见，往往排列成巢状、腺泡 状或弥散分布。细胞体积较大、多边形、轮廓清 楚。核大，似鳞状上皮细胞。核呈空泡状。核仁 常明显异常增大，核仁异常显眼，常被作为恶性 黑色素瘤的一个镜下诊断特征。 核分裂像，比较常见。 黑色素瘤细胞表达Vimentin，S-100蛋白和HMB45
正常皮肤组织
皮肤基本病变 皮肤肿瘤及瘤样病变 皮肤非肿瘤性疾病
正常皮肤组织 表皮 真皮 皮肤附属器
表皮
真皮 皮下组织
厚皮肤
薄皮肤
一、表皮：角化复层扁平上皮
表皮细胞
1、角质形成细胞
2、非角质形成细胞：
黑色素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞
角质层
透明层
颗粒层
棘层
基底层
真皮
角质层 透明层
日光性角化病
日光性角化病:又称老年性角化病，其发生 与长期暴露于日光或对日光的防护不当有 关，常见于面部、手背和前臂暴露皮区。 部分病例可呈疣状，角化层高度增厚，甚 至有皮角形成。 日光角化病为一种癌前变化。
Байду номын сангаас
棘细胞增生，排列紊乱，细胞多形，核大 小不规则，深染，基底细胞较密集、浓染。 表皮增生或萎缩，角化过度、角化不全和 乳头状瘤样增生，异型增生的上皮细胞芽 可伸延至真皮上部。 病变上皮与正常表皮、毛囊或汗腺间呈明 显分界，常成为本瘤的一个特征。
皮肤CT在临床中的应用讲义
稳定
4.便于跟踪随访：正在进行临床治疗的患者，则
在皮肤CT下显示有树枝状突起，以此判断白癜风治疗
正在发挥效力，黑色素脱失细胞在接受色素生成及生
长。这一动态的白癜风治疗临床指标，将为临床治疗
准确检测，及早判断疗效有着重要帮助。
谢 谢！
1.白斑的鉴别：通过比较白斑区与周围正常皮肤色素含量 的差别来鉴别是否为白癜风，其敏感性和特异性较Wood灯为佳。
Wood灯（右眼外） 皮肤CT（右眼外）
2.白癜风进展期和稳定期的判别：通过比较周围正常皮肤 的色素环，比较皮损区域色素缺失与残留比例等判断该皮损是 否为进展期。
发展期
结构水平方向的检查，是简单的表面成像模式，它不能判断细 胞水平的变化；皮肤CT是三维皮肤检查，可达细胞水平。
病在白癜风中发挥的作用
三维皮肤CT不仅可以分辨病症是否为白癜风， 而且可以细微的分析出皮损状况和黑色素的脱失程 度等，这是德国Waldmann UV Wood’s白癜风诊断 检测仪所不能匹敌的。三维皮肤CT成像检测系统对 各种类型的白癜风患者可直接扫描出白斑皮下黑色 素细胞的数量或黑色素细胞是否存在，为确诊白癜 风提供了可靠依据。
手持成像仪通过皮肤沿Z轴上下的移动对皮肤不 同层面（深度可达400mm）进行聚集成像，即对细 胞活组织厚片进行CT断层扫描的无损伤性的连续光 学切片，连续光学切片经过计算机三维中间处理， 能够从任意角度观察皮肤的三维剖面或整体结构。 皮肤CT为皮肤病的诊断、鉴别诊断及排除诊断提供 了非常好的线索。
伤口愈合延迟、疤痕形成、瘢痕增生、
依赖于临床医生 等待时间长等。
（二）皮肤镜
皮肤镜又称表皮透光显微镜，其本质是一种可以放大数倍的偏振 光皮肤显微镜，是用来观察皮肤色素性疾患的利器。
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扁平苔藓：角化过度，表皮增生、肥厚，基底细胞液化变性，真皮乳头及浅层血管周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平苔藓改变，请结合临床，必要时病理学检查。
扁平疣：皮损处表皮轻度增生，颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列近似玫瑰花团样，基底层色素增加，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平疣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
白癜风：与周围正常皮对照，白斑区界限尚清，基底层色素明显减少，基底细胞环大致存在，部分基底环上色素缺失，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合白癜风改变，请结合临床，建议随访。
白色糠疹：与周围正常皮对照，浅色斑区棘层轻度灶性海绵水肿，基底层色素略有减少，基底细胞环大致存在，其上色素分布不均，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合单纯糠疹改变，请结合临床。
贝克痣：表皮轻度增生，基底层色素明显增加，表皮突稍延长增宽，真皮乳头可见少许嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合色素性毛表皮痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑痣：皮损处基底层色素增加，可见皮突延伸，部分真皮乳头及浅层可见成巢痣细胞，该患者图像大致符合斑痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑秃：皮损处表皮大致正常，部分真皮毛乳头部位毛细血管明显扩张，且数目增多，真皮乳头及浅层可见少许嗜黑色素细胞及不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合斑秃改变，请结合临床。
BCC ：镜下见基底样细胞团块与表皮相连，多呈团块状或条索状分布，周边有呈栅栏状排列趋势，其色素明显增加，可见收缩间隙，真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像不除外BCC改变，请结合病理学检查。
瘢痕：皮损处基底细胞环大致存在，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，部分区域胶原稍致密，折光性增强，该患者图像不除外瘢痕可能，请结合病理学检查明确诊断.病毒疣：皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生，部分棘细胞上层细胞隐约有同心圆样排列趋势，基底层色素增加，该患者图像不除外病毒疣可能，请结合病理学检查。
皮肤疾病的影像学诊断与治疗
皮肤疾病的影像学诊断与治疗皮肤疾病是指影响人类皮肤结构和功能的疾病，包括感染性、免疫性、过敏性、代谢性和遗传性等多种类型。
在临床诊断和治疗中，影像学技术发挥着重要的作用。
本文将介绍皮肤疾病的影像学诊断与治疗方法，并探讨其在临床实践中的应用。
一、皮肤疾病的影像学诊断:1. 高频超声成像(HFUS)高频超声成像是一种非侵入性的影像学检查方法，通过使用高频超声探头对皮肤进行扫描，能够显示出其三维结构和血液供应情况。
在一些常见的皮肤疾病中，如湿疹、鳞屑性皮肤炎等，HFUS可以帮助医生确定损伤范围及程度，并提供有关治疗方案的参考依据。
2. 磁共振成像(MRI)MRI技术适用于诊断一些深部组织及器官受累引起的皮损。
比如，在丹紫班留斯-佩特病（DIP）中，MRI可以显示皮肤的血管扩张及其表达的红斑、紫癜等病变。
此外，MRI也可用于观察皮肤肿瘤术前定位和分析。
3. 红外线热像法红外线热像法是通过记录人体表面的温度分布来评估皮肤疾病的一个方法。
它可以帮助医生诊断一些与皮肤温度异常相关的疾病，如灼伤、骨髓坏死等。
该技术非常适合用于展示从正常到异常背景之间的温差。
二、皮肤疾病的影像学治疗:1. 冷冻治疗冷冻治疗是一种常见的用于治疗良性皮肤损伤和恶性黑色素细胞增殖性混合物等皮肤问题的方法。
它利用液氮将组织迅速冷冻，导致组织坏死并促进新生细胞再生。
冷冻治疗通常被认为是安全且有效的。
2. 激光治疗激光治疗是一种非侵入性的靶向光学疗法，适用于一些功能性和美容性皮肤疾病的治疗。
利用激光发射的能量可选择性地作用于皮肤组织，达到精确切割、杀死异常细胞或刺激胶原蛋白再生的目的。
各种类型的激光器不断问世，使得这种治疗方法在诊所和医院中越来越常见。
3. 放射治疗放射治疗是一种通过使用高能辐射来消除皮肤病变细胞并阻止其复苏和扩散的方法。
它通常应用于一些恶性皮肤肿瘤（如黑色素瘤）和特定类型的良性皮肤问题（如基底细胞癌）。
放射治疗需要经验丰富的专业团队进行操作，并根据实际情况调整辐射剂量。
共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)的原理及在儿童皮肤病的临床应用
共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CT）的原理及在儿童皮肤病的临床应用首都儿科研究所张高磊共聚焦激光扫描显微镜又称皮肤CT，该技术在皮肤科领域已经得到初步应用。
一、皮肤CT概述基础病理是明确诊断皮肤病的主要技术手段之一，同时也是很多皮肤病诊断的金标准，也可以指导评估病治疗。
皮肤分为表皮和真皮，表皮是由角质形成细胞所构成，真皮的成分相对较复杂，有组织、血管、纤维、皮脂腺、皮下脂肪等。
根据不同组织的病变，皮肤病的临床表现与病理的表现也不同。
然而，病理检查手段是有创的，同时费用较高、费时间，同时，给患者也造成心理和身体上的伤害，在儿童皮肤病患者显得尤为突出。
PPT6中图展示了皮肤病患者进行皮肤病理的大概过程，首先，由皮肤科医师检测病人，标明皮疹的大概位置，然后进行取材，送到病理科，经过相应的组织处理，做成切片，进行观察。
在临床中，医学影像学的应用也非常广泛，经常运用CT、磁共振和PET/CT，尤其是病理学与医学影像学相结合，能够起到相互促进、互为补充的作用。
然而CT、磁共振和PET/CT对于患者是有潜在损伤。
皮肤CT为无创性检查，对患者不构成身体伤害。
皮肤科的发展需要先进的皮肤影像学技术。
皮肤CT作为检查手段，在诊断、观察治疗后的效果、指导临床医师调整治疗手段以及相关治疗参数，具有重要的指导作用。
PPT9中图简单显示了皮肤CT的工作原理：首先，将激光放射器放入激光束中，将激光折射到皮肤真皮浅中层，由于皮肤细胞成分的不同，对于激光的吸收反射折射也不同。
细胞反射折射的光线，为皮肤上面的探测器接受，探测器将光信号转变为电信号，经电脑将电信号生成不同的图像，构成了皮肤CT的显微结构。
PPT10中图显示了不同物质对激光吸收的不同，对于激光吸收最强的是黑色素，其次是血红蛋白，最弱的是水，皮肤CT工作的原理是根据不同物质对光线的吸收不同而构建成不同的显微图像。
PPT11图片是皮肤CT显示的正常皮肤不同界面的显微图像，首先可以看到，最上面相对比较光亮、有颗粒状结构，再往下从窝状结构是皮肤的基层，最下面一个光圈、中间相对较暗的图像是基底层。
皮肤科典型病例展示二
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4
Diagnosis ？
Tinea Faciale
面癣
➢ 面癣占体癣的3~4%。 ➢ 亲动物性皮肤癣菌引起的体癣通常炎症较剧烈，
常形成水疱和脓疱。 ➢ 局部滥用糖皮质激素可使皮肤癣菌沿毛囊向下生
长进入真皮，引起真菌性毛囊炎及肉芽肿。
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5
病例二
主诉及主要病史：双侧面颊部起水肿性红斑2天。 自觉症状不明显。局部皮肤无接触史，无明显其 它不适。
➢ 经氢化考的松、抗感染及对症支持等治疗后，发 热无明显改善，全身红肿症状无明显缓解并开始 脱屑，体温波动在38-39.5℃ 。患者于11月24 日来我科门诊，以“剥脱性皮炎”收住院。
➢ 过去史：有癫痫病史10余年，长期口服丙戊酸钠 等抗癫痫药。
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13
➢ 皮肤科情况：全身皮肤弥漫性充血、潮红伴中度水肿， 表面有大量片状或糠秕样鳞屑，双手掌及足趾可见片 状分布的水肿性暗紫红色斑，双腋窝有轻度糜烂、渗 液。未见水疱、大疱、脓疱。触诊皮温较高，双腋窝 有轻度糜烂、渗液。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及 腹股沟可触及多个肿大淋巴结。
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LCA TCA
PCNA BCA
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外周血涂片Wright染色
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Final Diagnosis ？
Sézary Syndrome Sézary 综合征
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临床特点：
– 中年好发 – 红皮病伴水肿 – 自觉瘙痒 – 常伴色素沉着 – 浅表淋巴结肿大
➢ 入 院 后 查 血 常 规 白 细 胞 13.39X109/L ， 中 性
皮肤ct设备参数
皮肤ct设备参数When it comes to the parameters of a skin CT device, there are several key aspects to consider. First and foremost, the image resolution is of utmost importance. A high resolution ensures that even the smallest details of the skin can be captured, allowing for accurate diagnosis and treatment planning.在讨论皮肤CT设备的参数时，有几个关键方面需要考虑。
首先且最重要的是图像分辨率。
高分辨率确保能够捕捉到皮肤的最细微细节，从而实现精确的诊断和治疗计划。
Another crucial parameter is the speed of the CT scanner. A faster scanning speed can greatly reduce patient discomfort and the risk of motion artifacts. It also allows for more efficient workflow in a clinical setting, saving time for both patients and healthcare providers.另一个关键参数是CT扫描仪的速度。
更快的扫描速度可以大大减少患者的不适感和运动伪影的风险。
它还可以在临床环境中实现更高效的工作流程，为患者和医疗服务提供者节省时间。
Additionally, the field of view (FOV) of the skin CT device is an important parameter to consider. A larger FOV allows for imaging of a larger area of the skin in a single scan, which can be particularly useful for cases where the extent of a skin condition is uncertain.此外，皮肤CT设备的视野（FOV）也是一个重要的参数。
皮肤的CT 检查操作及意义
第 4页
3.临床特点
（1）具有在体、原位、无创、动态、依从性高、高度的可重复 性等特性，改变了传统病检的痛苦。 （2）准确度高，为病检提供更为有力的依据。 （3）系统操作简单，数据易于存储，更方便病人资料的记录和 查询。
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谢谢大家！
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皮肤的CT 检查操作及意义
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皮肤CT 是一种新型的无创、原位、实时动态的皮肤影像学诊断 技术，皮肤CT 介于影像学和病理学之间，与皮肤病理诊断形成 互为补充、相互促进的关系。目前常用的三维皮肤CT 是基于光 学聚焦原理，利用计算机三维断层成像技术，直观实时、动态 地观测皮肤病的发生、发展、疗效及其皮损情况。
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1.方法
反射共聚焦显微镜使用波长为830nm 的激光，放大30倍，孔径为 0.9的税金物镜，激光器的功率为5～10m W，带聚合物口的金属环 用医用级黏合剂黏附在皮肤上。转换物镜平行于皮肤表面，获取蚁族 二维图像序列，用软件接缝起来实行图像拼接，显示大范围的视野。 软件用8×8的图像拼接出4×4的视野，每个图像都是在30倍放大率下 显示500μm 的视野。
三维CT皮肤检测
三维CT皮肤检测－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－三维皮肤CT检测三维CT皮肤检测全面针对皮肤的肌肤纹理、毛孔、微血管、色斑、UV反光点、色素沉淀、细菌感染度等信息，并能通过数据化三维成像，具体直观而又动态的反映出来。
它也因此被广泛应用与各皮肤病检测及皮肤美容保养领域。
美国三维皮肤CT检测的三维成像十分清晰，数据的转化与分析也更细致全面，因而能够满足IDT诊疗系统的高精度病情信息需求，被我院优先引进。
三维皮肤CT技术原理：三维皮肤CT，由科研用激光共聚焦显微镜演变而来，主要运用了共扼聚焦原理和三维断层成像技术。
1、采用激光点光源代替传统的场光源，通过双针孔装置形成物象共扼，确保成像细致清晰。
2、电光源通过对皮肤进行左右扫描来获取同一断层面的图像，或沿既定轴线上下移动对皮肤不同层面（深度可达400UM）进行聚焦成像，即对细胞或组织厚片进行类似CT断层扫描的污损桑性连续光学切片（该技术也因此被称为皮肤CT）。
3、计算机做连续光学切片摄像获取的是数据化图像信息，再系统整理后形成三维剖面图像，即可从任意角度观察目标，同时计算机系统定量分析色沉点、毛孔、肤色均匀度、皱纹、UV 反光点等所需信息。
美国三维皮肤CT检测仪组件：光学显微镜、激光光源、扫描装置、检测系统、计算机（包括信息采集，处理，转换及应用软件）、图像输出设备、共聚焦系统美国三维皮肤CT检测仪白癜风临床应用：首先为患者做病情信息和个人信息的诊前评估；再通过仪器为患者皮肤CT扫描，针对患者的肌肤纹理、紫外线色斑、微细血管、色素沉淀等方面做三维数据成像，由计算机准确显示量化数据并转化，同时通过内部程序做数据分析，为专家制定IDT个性化治疗方案提供重要信息依据。
美国三维皮肤CT技术优势：1、实时动态地监测，可对同一皮损进行多次成像，以对其病情变化及治疗后的改善状做具体观察，还能观察皮肤血流的动态变化。
2、数据化的诊断结果精确反映病情，为治疗提供更多信息保障。
皮肤CT——皮肤病无创诊断新技术——山东省皮肤病医院省内首家引进皮肤CT
皮肤CT——皮肤病无创诊断新技术——山东省皮肤病医院省
内首家引进皮肤CT
佚名
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2008(000)004
【摘要】山东省皮肤病医院引进了国际先进的皮肤病无创诊断设备一皮肤CT，成为全省第一家、全国第二家拥有此项设备的医疗单位。
此项设备为基于光学共聚焦原理在体三维成像技术，能够无创伤、迅捷地对皮肤病进行诊断和随访观察。
目前皮肤CT主要应用于美国和欧洲、日本等发达国家。
【总页数】1页(P35)
【正文语种】中文
【中图分类】R193
【相关文献】
1.超声技术用于皮肤病诊疗山东省皮肤病医院为全国首家 [J], 屈丽娜;邵娟
2.2008年世界银屑病日座谈会在山东省皮肤病医院举行 [J], 邵娟
3.皮肤CT在皮肤病学的研究进展 [J], 刘峰;郭海霞
4.皮肤镜与皮肤CT在皮肤病中医诊断中的应用进展 [J], 张雅星; 张峻岭
5.“皮肤CT”——皮肤病诊断的新手段 [J], 李泓馨;张选棉;高天文
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手术皮肤情况描述模板
手术皮肤情况描述模板
患者姓名：【患者姓名】
性别：【性别】
年龄：【年龄】
病历号：【病历号】
手术日期：【手术日期】
手术部位：【手术部位】
手术类型：【手术类型】
手术医生：【手术医生】
皮肤情况描述：
在手术前，患者的皮肤情况如下：
1. 皮肤颜色：【皮肤颜色】
2. 皮肤温度：【皮肤温度】
3. 皮肤有无红肿：【红肿程度】
4. 皮肤有无溃疡：【是否有溃疡】
5. 皮肤有无疼痛：【是否有疼痛】
6. 皮肤有无瘙痒：【是否有瘙痒感】
7. 皮肤有无瘢痕：【是否有瘢痕】
8. 皮肤有无水肿：【是否有水肿】
9. 皮肤有无失去弹性：【是否失去弹性】
其他备注：
【其他备注】。
三维皮肤ct 仪器图示
• 三维皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计 算机三维断层成像技术，直观实时、动态 的观测皮肤病发生、发展及其皮损情况的 先进检测仪器。VivaScope1500能够采集 细胞尺度活组织的图像和录像。这种非侵 入性的“光学切片”能为临床工作者提供 组织学检查之外的检查手段。是近年来最 具临床应用价值的无创性皮肤影像学技术。 目前这一技术正在全世界范围内被广泛的 普及开来。
三维皮肤ct 操作方法
• 反射共聚焦显微镜（皮肤ct）使用波长为 830nm的激光器盒30倍的数值孔径为0.9 的税金物镜。激光器的功率为5-10mw，不 会对组织造成伤害。带聚合物口的金属环 用一用级粘合剂附在皮肤上，它能使皮肤 与物镜外罩用磁性相吸，以固定成像的位 置在皮肤损伤处涂抹上一些油，因为油的 折射率与角质层的聚合物很接近，浸油将 窗口与样品光学相连。
三维皮肤ct 仪器图示
三维皮肤CT
简介
• 三维皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计 算机三维断层成像技术，直观实时、动态 的观测皮肤病发生、发展、疗效及其皮损 情况的先进检测与治疗复合型的仪器。与 传统病理活检相比，它具有无创无痛、病 人舒适度高以及检查迅速等优点，患者依 从性高。
三维皮肤CT
原理
谢谢
皮肤ct的检查病种
• 白癜风 牛皮癣 刺激性接触性皮炎 扁平 苔藓 硬皮病 色素痣 贫血痣 非典型增生 痣 褐青色痣 扁平疣 黄褐斑 皮脂腺增生 黑色素瘤 皮肤纤维瘤 血管瘤 等
皮肤ct仪器 维护
• 启动和关机时必须严格执行皮肤ct运行记录制度， 记录仪器运行状况开关机时间 • 最好给皮肤ct配有稳定电源 • 系统的保养与普通光学生物显微镜相似。必须经 常对设备物镜和外科及组件记性清洁 • 由专人负责皮肤ct的日常维护和管理 • 严禁擅自处理拆卸调整系统各主要部件 • 严禁非本科室人员私自拷贝系统中的存储的数据， 拷贝数据使用的u盘须格式化后方能插入系统，以 免系统被外来病毒入侵
3皮肤影像学
面部皮肤图像分析 皮肤反射式共聚焦显微镜
通过标准白光、365nm紫外线以及交叉极化光 摄取颜面部皮肤超高像素影像资料，然后进行皮 肤外表状况、表皮层黑色素斑、皮肤深层部位的 血红素与黑色素分析，从而获得关于皮肤斑点、 皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色区、红色 区等相关资料
表皮为一线状高回声
真皮层可以为中高回声或低回声，其内可见 中等片状回声及短线状回声
毛囊皮脂腺纵切面时，可见多数斜度平行的低回声带 皮下脂肪呈低回声
THANKYOU
面部分析仪 面部图像拍照及分析系统
标准白光
皮肤斑点、皱纹、纹理、 毛孔、色斑等
紫外线及交叉极化光
表皮层黑色素斑、深层部 位血红色与黑素素分析
皮肤病摄影对临床实践,论文写作、 学术交流等有重要的作用，是皮肤科 医师必备的技能之一
皮肤病摄影应遵循客观真实、合理 构图、前后拍摄条件一致的原则
镜头选择、拍摄角度、拍摄距离和拍摄体位、光 线、背景、摄区、图像分辨率、图像聚焦、颜色 保真度、图像再现性
在拍摄中应真实地反映皮损 的形态、分布、排列等特征
皮肤反射式共聚焦显微镜简称RCM 是融光学-电子计算机为一体、基于 共聚焦原理的皮肤原位、在体、实 时、动态三维成像技术，可在细胞 水平对皮肤进行无创成像
皮肤反射式共聚焦显微镜可以对多个病灶进行实时无创性检查，可对同 一组织多次横断面成像，其灰度图像是基于皮肤组织细胞内微结构如黑 素、角质、水以及细胞器等对光的折射率不同而呈现明暗程度不等而产 生的，黑素含量较高的基底细胞层和角蛋白含量比较高的角质层在皮肤 CT图像中呈现比较明亮的颜色
皮肤反射式共聚焦显微镜亦可沿矢状面方向逐层 深入扫描，每层跨度可以调整，可立体地反映皮损 状况
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扁平苔藓：角化过度，表皮增生、肥厚，基底细胞液化变性，真皮乳头及浅层血管周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平苔藓改变，请结合临床，必要时病理学检查。
扁平疣：皮损处表皮轻度增生，颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列近似玫瑰花团样，基底层色素增加，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合扁平疣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
白癜风：与周围正常皮对照，白斑区界限尚清，基底层色素明显减少，基底细胞环大致存在，部分基底环上色素缺失，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合白癜风改变，请结合临床，建议随访。
白色糠疹：与周围正常皮对照，浅色斑区棘层轻度灶性海绵水肿，基底层色素略有减少，基底细胞环大致存在，其上色素分布不均，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合单纯糠疹改变，请结合临床。
贝克痣：表皮轻度增生，基底层色素明显增加，表皮突稍延长增宽，真皮乳头可见少许嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合色素性毛表皮痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑痣：皮损处基底层色素增加，可见皮突延伸，部分真皮乳头及浅层可见成巢痣细胞，该患者图像大致符合斑痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
斑秃：皮损处表皮大致正常，部分真皮毛乳头部位毛细血管明显扩张，且数目增多，真皮乳头及浅层可见少许嗜黑色素细胞及不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合斑秃改变，请结合临床。
BCC ：镜下见基底样细胞团块与表皮相连，多呈团块状或条索状分布，周边有呈栅栏状排列趋势，其色素明显增加，可见收缩间隙，真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像不除外BCC改变，请结合病理学检查。
瘢痕：皮损处基底细胞环大致存在，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，部分区域胶原稍致密，折光性增强，该患者图像不除外瘢痕可能，请结合病理学检查明确诊断.病毒疣：皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生，部分棘细胞上层细胞隐约有同心圆样排列趋势，基底层色素增加，该患者图像不除外病毒疣可能，请结合病理学检查。
C传染性软疣：皮损处表皮增生，向下伸入形成一囊腔样结构，内含较多中等度折光的软疣小体，该患者图像大致符合传染性软疣改变，请结合临床。
带状疱疹：皮损处表面结痂形成，表皮内可见水疱形成，内含较多分叶核或单一核细胞及大的圆形或类圆形细胞，真皮乳头及浅层血管扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合带状疱疹改变，请结合临床，必要时病理学检查。
点状掌跖角化病：皮损处致密角化过度，颗粒层及棘层增厚，该患者图像不能排除点状掌跖角皮病改变可能，请结合临床，必要时病理学检查。
持久性发疹性毛细血管扩张性斑疹：皮损处表皮大致正常，真皮乳头及浅层血管隐约扩张、充血，管周隐约稀疏炎细胞浸润，请结合病理学检查鉴别持久性发疹性毛细血管扩张性斑疹、毛细血管扩张症。
单侧痣样毛细血管扩张：皮损处表皮大致正常，真皮乳头及浅层毛细血管扩张、充血，管周稀疏炎细胞浸润，该患者图像不能排除单侧痣样毛细血管扩张改变可能，请结合临床，必要时病理学检查。
多形红斑：皮损处棘层轻度海绵水肿及细胞内水肿，基底细胞液化变性，真皮乳头水肿，血管扩张，可见血管外红细胞，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合多形红斑改变，请结合临床，必要时病理学检查。
单纯疱疹：镜下可见表皮内水疱形成，内含较多大而圆形的棘层松解细胞及可疑多核上皮巨细胞，真皮乳头轻度水肿，浅层血管扩张、充血，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合病毒感染所致的气球变性水疱性皮肤病改变，请结合临床，必要时病理学检查。
大斑片状副银屑病：灶状角化不全，棘层轻度肥厚，基底层部分区域疑有界面模糊，真皮乳头及浅层可见中等量噬黑色素细胞及炎细胞浸润，建议病理学检查明确有无大斑片状副银屑病改变可能。
大细胞棘皮瘤：皮损处表皮轻度增生，基底层色素增加，真皮乳头及浅层隐约稀疏炎细胞浸润，该患者图像未见明显乳头瘤样增生模式及假性角囊肿，请结合病理学检查明确有无大细胞棘皮瘤改变可能。
F副银屑病：灶状角化不全，表皮轻度增生，棘层轻度灶性海绵水肿，真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合副银屑病改变，请结合临床，必要时病理学检查。
粉刺：毛囊漏斗部扩张，其中含有角化性物质，毛囊开口狭小，毛囊上皮由于内容物的压迫而变薄，该患者图像大致符合粉刺改变，请结合临床，必要时病理学检查。
G固定型药疹：皮损处基底细胞灶状液化变性，真皮乳头及浅层血管可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致呈界面皮炎改变，是否为固定型药疹请结合临床，必要时病理学检查。
过敏性紫癜：棘层轻度灶性海绵水肿及细胞内水肿，真皮乳头轻度水肿，可见血管外红细胞，浅层血管周围可见较多分叶核细胞为主的炎细胞聚集，该患者图像不能排除过敏性紫癜改变可能，请结合临床，必要时病理学检查。
光泽苔藓：皮损处表皮变薄，基底细胞液化变性，增宽的真皮乳头内可见不等量嗜黑色素细胞及致密炎细胞浸润，该患者图像大致符合光泽苔藓改变，请结合临床，必要时病理学检查。
H黄褐斑：与周围正常皮对照，皮损处基底层色素明显增加，部分基底层黑素细胞胞体增大，树突明显，真皮乳头及浅层散在少许嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合黄褐斑改变，请结合临床。
褐青色痣：与周围正常皮对照，皮损处部分区域基底层色素增加，真皮内可见不等量树突状细胞，该患者图像大致符合褐青色痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
混合痣：皮损表真皮交界处及真皮乳头层内均可见中高折光痣细胞团块，该患者图像大致符合混合痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
黑变病：皮损处基底细胞灶状液化变性，真皮乳头及浅层可见不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合黑变病改变，请结合临床，必要时病理学检查。
黑棘皮病：轻度角化亢进，表皮呈乳头瘤样增生，基底层色素增加，该患者图像大致符合黑棘皮病改变，请结合临床，必要时病理学检查。
黑头粉刺痣：毛囊漏斗部扩张，其中充满中高折光的角化性物质，请结合临床该患者图像大致符合黑头粉刺痣改变，必要时病理学检查。
汗管瘤：真皮内可见一边界清楚，内容物显示高折光物质，镜下纵向扫描时内容物折光相对均匀，有呈螺旋样改变趋势，该患者图像大致符合汗管瘤改变，请结合临床，必要时病理学检查。
汗孔角化症：颗粒层水平扫描时可见一境界尚清的角化不全柱，基底细胞点状液化变性，真皮乳头及浅层血管周围不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像不能排除汗孔角化症可能，请结合临床，必要时病理学检查。
火激红斑：轻度角化过度，颗粒层明显，棘层疑似变薄，真皮乳头及浅层毛细血管明显扩张、充血，管周稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合火激红斑改变，请结合临床，必要时病理学检查。
海绵水肿性皮炎：灶状角化不全，棘层灶性海绵水肿，真皮乳头及浅层血管扩张，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像大致符合海绵水肿性皮炎改变，请结合临床，必要时病理学检查。
花斑癣：皮损处角质层内见可疑菌丝，基底细胞环完整，其上色素分布不均，真皮乳头及浅层可见稀疏炎细胞浸润，真菌学检查马拉色菌（+），该患者大致符合花斑癣改变，请结合临床。
化脓性肉芽肿：镜下可见一界限清楚瘤体，瘤体内纤维疑似增多，血管明显增加，血流尚丰富，管周及纤维束间可见不等量炎细胞。
该患者图像不除外化脓性肉芽肿可能，请结合临床，必要时病理学检查。
黑头：镜下可见一界限清楚的囊腔样结构，直接开口于表皮，其内含高折光角化性物质，该患者图像不能排除黑头改变可能，请结合临床，必要时病理学检查。
灰泥角化症：皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生，棘层轻度增生，基底层色素增加，未见明显假性角囊肿，该患者图像不排除灰泥角化病改变可能，请结合临床，必要时病理学检查。
环状红斑：皮损处部分区域棘层轻度灶性海绵水肿，真皮乳头及浅层血管扩张，管周不等量炎细胞浸润，该患者图像不排除环状红斑改变，请结合临床，必要时病理学检查。
黄褐斑观察：距皮面31.5um处（光强度8）基底层色素较周围正常皮增加，49.5um 处（光强度8）可见少许黑素细胞胞体增大，见个别树突现象，76.5um处（光强度10）真皮浅层散在少数噬黑色素细胞。
J交界痣：皮损真表皮交界处可见单个或成巢的中高折光的痣细胞，该患者图像大致符合交界痣改变,请结合临床，必要时病理学检查。
急痘糠：灶状角化不全，棘层轻度灶性水肿，基底细胞点状液化变性，真皮乳头及浅层毛细血管扩张，管周可见不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像呈界面皮炎改变，是否为急性痘疮样苔藓样糠疹请结合临床，必要时病理学检查。
酒糟鼻和口周皮炎（面部）肉芽肿性的毛囊炎及毛囊周围炎，真皮乳头及浅层毛细血管扩张。
面部：皮损处棘层轻度灶性海绵水肿，真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血，管周及多处毛囊周围可见不等量炎细胞浸润，扩张的毛囊口内可见数条毛囊虫，该患者图像大致符合酒糟鼻改变，请结合临床。
（玫瑰痤疮）静脉湖：真皮上部可见多个高度扩张的血管腔，管腔内血流丰富，该患者图像大致符合静脉湖改变，请结合临床，必要时病理学检查。
结节性硬化症：皮损处真皮内毛细血管明显增多、扩张、充血，管周部分可见纤维化，部分毛囊周围结缔组织明显增生，毛囊被粗厚、同心圆排列的教员纤维所包绕，真皮内可见较多中高折光的圆形或梭形细胞，该患者图像大致符合结节性硬化症的皮肤表现，请结合临床，必要时病理学检查。
进行性对称性红斑角皮症：角化过度，角化不全，棘层增生、肥厚，真皮乳头及浅层血管扩张，管周稀疏炎细胞浸润，该患者图像大致符合进行性对称性红斑角皮症，请结合临床，必要时病理学检查。
界面皮炎：基底细胞灶状液化变性，真皮乳头及浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致呈界面皮炎改变，请结合临床，必要时病理学检查。
咖啡斑：与周围正常皮对照，皮损处基底层色素明显增加，真皮内未见明显异常，该患者图像大致符合咖啡斑改变，请结合临床，必要时病理学检查。
LLE ：表皮变薄，有时可见灶性增生，角化亢进，毛囊角栓，基底细胞液化变性，真皮乳头及浅层血管和部分毛囊周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像不能排除LE改变可能，请结合其他实验室检查。
兰痣：真皮胶原束间见较多中高折光的拉长的线状或梭形痣细胞及呈梭形或不规则形的嗜黑色素细胞，该患者图像大致符合兰痣改变，请结合临床，必要时病理学检查。
淋巴管瘤：皮损处真皮乳头层内可见多数壁薄的囊性结构，其内容物为低折光、无定形的物质，该患者图像大致符合淋巴管瘤改变，请结合临床，必要时病理学检查。
LPLK ：皮损处表皮轻度增生，基底细胞灶状液化变性，真皮乳头及浅层可见中等量噬黑色素细胞及炎细胞浸润，该患者图像大致符合界面皮炎改变，是否为LPLK请结合临床，必要时病理学检查。
老年性白斑：与周围正常皮对照，白斑区界限清楚，基底层色素明显减少，基底细胞环部分或全部缺失，该患者图像大致符合老年性白斑改变，请结合临床,必要时病理学检查。