基层工会主席职工之家评议表
“职工之家”建设工作会员评议表
督促用人单位严格执行国家劳动安全卫生规程 和标准
6
保护女职工特殊权益
7
重视和加强职工队伍建设
对本单位“职工之家”建设总体评价
对本单位职工之家建设及工会工作意见和建议：
说明：对评议内容可以表示满意或基本满意或不满意， 并在相应栏内 划“；对评议内容如有补充的，请填写于“意见和建议”栏内。
职工之家”建设工作会员评议表
“职工之家”建设Leabharlann 作会员评议表单位名称：年 月曰
序号
评议内容
［满意
基本
［满意
不满意
1
工会自身建设（组织建设、干部培训、工会活 动、发挥工会积极分子作用等）
2
职工民主参与、民主管理、民主监督（职代会、 厂（事）务公开、集体协商制度等）
3
为职工办实事、办好事
4
维护职工合法权益，协调劳动关系
基层工会会员评家民主测评结果报告表
基层工会会员评家民主测评结果报告表
基层工会会员评家民主测评结果报告表
基层工会（盖章）职工数人，会员数人会议名称会议时间会员（代表）总数人，参会会员（代表）人数人发出票总数，收回票总数测评对象满意票数基本满意票数不满意票数工会工作及职工之家建设情况测评工会主席履职情况测评工会副主席履职情况测评备注
监票员签名：计票员签名：同级党组织盖章：20 年月日注：工会委员会委员不得担任本级工会开展会员评家活动的监票员、计票员。
工会主席考核评分表
工会主席考核评分表工会主席考核评分表六、工会主席考核评分表七、团支部书记考核评分表八、总务主任考核评分表九、招生办主任考核评分表十、初中部主任考核评分表十一、校办室人员月工作考核细则根据学校有关规定，结合校情，特制定本细则。
1、出勤情况，迟到、早退现象，私自请假外出。
（20分）2、校办员工手机实行24小时开机，并及时接听电话。
（15分）3、校办室、多媒体、教工之家卫生打扫情况。
（20分）4、保存好签到表，每月底上交给主管领导，教职工有代签现象，要及时发现并向主管领导反映。
（25分）5、要执行校领导交办的其它工作。
（20分）处罚办法：所扣分数按考核基金折算成经济处罚（每发现一次扣2分）十二、驾驶员工作岗位考核细则根据学校有关规定，结合校情，特制定本细则。
1、热爱本职工作，强化服务意识。
加强学习，技术上精益求精。
（15分）2、根据工作需要，保证随时（或定时）出车，安全驾驶。
非出车时间应在学校内正常坐班，按时参加每周三后勤例会。
（20分）3、爱护校车和相关设备，做到及时保养、清洁与维修，添置更换零部件须经请示领导，并经常向领导汇报车况。
（15分）4、做好校车年检及有关证照的办事工作。
（15分）5、不经有关领导同意，校车不得私自外借，特殊外出须请示领导。
（20分）6、完成校长和主任交办的其他工作。
（15分）处罚办法：所扣分数按考核基金折算成经济处罚（每发现一次扣5分）十三、政教员考核细则根据学校有关规定，结合校情，特制定本细则。
1、不出席会议-2，迟到-1，无会议记录-1。
2、未按时上交工作计划、总结及其他活动记录-1，未交-2。
3、广播操未到位-1。
4、未妥善处理好学生违纪事件（视具体情况扣1~5）。
5、接待家长简单、粗暴，造成不良影响（视具体情况扣1~5）。
6、未配合班主任、年级组长、教官搞好德育工作-1。
7、未做好卫生检查黑板报检查，及其他常规检查工作-1。
8、未做好德育资料的收集整理工作-1。
9、未做好学生的奖惩事宜、个别学生档案的建立-1。
基层工会会员评家民主测评结果报告表
基层工会会员评家民主测评结果报告表基层工会（盖章） ____________________________________________ 职工数 ______________________ 人，会员数 ____________________ 人 会议名称 ____________________________________________________ 会议时间 ____________________________________________________ 会员（代表）总数 _________ 人，参会会员（代表）人数 _________ 人 发出票总数 ___________________ ，收回票总数 __________________监票员签名:注：工会委员会委员不得担任本级工会开展会员评家活动的监票员、计票员计票员签名:同级党组织盖章:20年 月 日基层工会主席(副主席)民主测评表填表说明:(1)评分时，在满意、基本满意、不满意内容后面的空格中任选一项打“V” ;其他意见建议，有就填，没有的不填。
（2）合计中满意和基本满意在8个及以上的为满意等次，6—7个为基本满意等次, 5个及以下为不满意等次，并将测评结果填入测评结果栏内。
基层工会会员评家民主测评表填表说明:(1)填表时单位性质是指机关单位、事业单位、国有企业、集体企业、外资企业、私营企业或其他单位(2)评分时，根据测评内容，结合基层工会工作实际，给予正确评分。
对于测评内容为“是否……”项的，如“是”该单项测评分就为标准分值，如“不是”该单项测评分为0 分；测评内容中没有“是否”说明的，请依据本人平时对本单位工会工作的了解评分。
(3)总分合计在80 分(含80 分)以上的为满意等次，60—79 分的为基本满意等次，60 分以下为不满意等次，并将测评结果填入测评结果栏内。
工会主席、副主席民主测评表
说明：请根据测评内容，在您认为满意、基本满意、不满意三项等次中，选其中一项打“√”；其中有五项以上满意的，为满意票；其中有两项以上不满意的，为不满意票；其余为基本满意票。
附件2
工会主席、副主席民主测评表
工会名称：年月日测评内源自容工会主席、副主席姓名
满
意
基本满意
不满
意
满
意
基本满意
不满
意
满
意
基本满意
不满意
1、政治思想品德及廉洁自律情况。
2、完成年度建家计划及其工会工作情况。
3、工会业务熟练程度及组织协调、沟通能力。
4、维护职工合法权益，为会员群众说话、办事、服务情况。
5、工作责任心和模范带头作用情况。
工会评议表1
工会评议表1第一篇：工会评议表1会员评家民主测评表基层会：年月日注：请根据测评内容，在满意、基本满意、不满意3列中任选一项打“√”；其他意见及建议，有就填，没有就不填。
工会主席、副主席民主测评表注：请根据测评内容，在满意、基本满意、不满意3列中任选一项打“√”；其他意见建议，有就填，没有可不填。
附表三会员评家测评结果报告表基层工会（盖章）职工数，会员数会议名称会议时间会员（代表）总数，参会会员（代表）人数发出票总数监票员签名：计票员签名：上级工会盖章年月日注：工会委员会委员不得担任本级工会开展会员评家活动的监票员、计票员。
第二篇：安全评议表小学安全工作评议表为了使我校的安全工作做到实处、落到细处，我校根据实际情况制定了此次安全工作评议表，请各位同学能够客观、事实的认真填写：一、选择：（在你要选择的题目的序号上大√）1、老师关心你吗？（１）关心（2）有时关心（3）不关心2.你对老师的教育教学满意吗？（1）满意（2.）不太满意（3）不满意3.你班的老师经常辅导学困生吗？（1）经常辅导（2）不经常辅导(3)从不辅导4.你认为老师对待班上的每个同学都关心吗？（1）都关心（2）有的不关心5.老师收过你的礼物吗？（1）有（2）没有6.班主任收过你的钱吗？（1）有（2）没有7.你班的老师有体罚或变相体罚学生的现象吗？（1）有（2）有时有（3）没有8.学校与教师之间对于学校安全问题是否经常沟通？（1）是的（2）不是9.学校周边治安环境如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意二、你对老师有什么意见？第三篇：党员评议表2011一、思想汇报人的思想政治素质的灵魂是理论素质，干部素质的灵魂是干部的思想理论素质。
提高自身素质的基础是学习，提升工作能力的源泉还是学习。
我坚持把学习摆在重要位置，不断提高领导能力和业务水平。
严于律己，自觉加强党性锻炼和党性修养，努力提高政治思想觉悟。
认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”、胡总书记的“科学发展观”的重要思想，尤其是学习十七大精神，进一步增强了党性，提高了自己政治洞察力，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观以及地位观、权力观、利益观。
创建标准化职工之家考核验收表
2.企业和企业化管理的事业单位要建立健全劳动争议调解委员会、工会劳动法律监督委员会、工会劳动保护监督检查委员会等工作机构；在企事业班组中设立工会小组和劳动保护检查员。2分
3
1.职工200人以上的企业依法配备专职工会主席并落实相关待遇。1分
4.厂务公开渠道畅通、内容全面、实施及时，其他民主管理形式多样、有效。1分
5
1.及时了解掌握本单位困难职工生产、生活状况。2分
2.正常开展生活、医疗、子女上学帮扶和法律援助、人文关怀等帮扶服务活动，项目不少于五项。2分
3.“两节”送温暖活动实现全覆盖。2分
6
１.推行“1+3”安全监控工作体系。2分
２.开展“安康杯”竞赛和职业安全卫生知识普及教育等群众性劳动保护活动。1分
8
1.党政支持工会工作，工会主席、副主席和工会干部按规定配备待遇落实。２分
2.坚持党工共建、“三公开四统筹”各项活动制度。２分
4
职工
信赖10分
1.建立会员评家、会务公开、会员代表常任制等制度，职工会员的“知情、参与、选举、监督”等权利得到有效落实；４分
2.会员（代表）对建家活动、工会发挥劳模先进作用。开展劳模创新工作室创建和师徒结对等活动，推广劳模创新成果。关心关爱劳模，及时帮扶困难劳模。２分
3.推动企业技术创新，职工技术革新、技术攻关、技术协作、技术交流、技术服务和“六小”活动成效显著，职工科技成果推广运用成绩突出。２分
4.建立劳动竞赛和创新成果表彰奖励机制；企业设立职工节能减排义务监督员。２分
10
合计
3.企业劳动合同签订率100%，并依法及时履行。1分
公司工会委员会对职工之家工作制度的全面评议
公司工会委员会对职工之家工作制度的全面评议一、评议背景为了更好地履行工会的各项职能，充分发挥职工之家的作用，提高公司员工的凝聚力和向心力，促进公司的和谐稳定发展，公司工会委员会决定对职工之家工作制度进行全面评议。
本次评议旨在查找现有工作制度的不足之处，提出改进意见和建议，进一步完善和优化职工之家的各项制度，使其更好地服务于广大员工。
二、评议内容1. 组织架构：工会委员会应定期对职工之家的组织架构进行评议，确保其符合公司发展需要和员工利益。
同时，要关注职工之家的领导力和凝聚力，确保其能够有效地履行职能。
2. 制度建设：工会委员会应定期对职工之家的各项制度进行评议，确保其科学合理、完善健全。
要关注制度执行情况，及时发现和解决问题，提高制度的执行力和实效性。
3. 活动组织：工会委员会应定期对职工之家的活动组织进行评议，确保其丰富多彩、富有创意。
要关注员工参与度，积极倾听员工意见，提高活动的吸引力和影响力。
4. 职工权益保障：工会委员会应定期对职工之家的职工权益保障工作进行评议，确保其合法合规、有力有效。
要关注职工权益的实现情况，及时维护职工的合法权益。
5. 沟通交流：工会委员会应定期对职工之家的沟通交流工作进行评议，确保其顺畅高效、开放包容。
要关注员工意见的收集和反馈，加强职工与工会、职工与职工之间的沟通交流。
三、评议程序1. 成立评议小组：由工会委员会成立专门的评议小组，负责本次职工之家工作制度的全面评议。
2. 收集资料：评议小组应收集公司职工之家工作制度的相关资料，包括制度文件、活动记录、员工反馈等。
3. 分析评估：评议小组应对收集到的资料进行深入分析，评估职工之家工作制度的优点和不足，找出存在的问题和瓶颈。
4. 制定改进措施：根据评估结果，评议小组应制定相应的改进措施，提出完善和优化职工之家工作制度的建议。
5. 提交报告：评议小组应将评议结果和改进措施形成报告，提交给工会委员会。
6. 公布评议结果：工会委员会应将评议结果和改进措施公布给全体员工，加强职工之家工作制度的透明度和公开性。
民主评议职工小家评议表tongjb.
优
良
合
格
不
合
格
优
良
合
格
不
合
格
优
良
合
格
不
合
格
优
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不
合
格
优
良
合
格
不
合
格
优
良
合
格
不
合
格
连采一队工会
50
64
6
63
52
5
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5
63
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4
60
57
3
56
60
4
健全维权机制，有效发挥作用；坚持职代会制度、平等协商制度并签订集体合同。
建立困难职工档案和帮扶制度，为职工群众办好事、实事制度化。
紧紧围绕我队安全生产、经营管理、精神文明和企业文化建设的中心工作，发挥工会组织自身优势，团结和动员广大职工为我队的三个文明建设做贡献。
积极组织职工开展文娱、体育活动。
评议等级
连采一队工会职工小家建设会员民主评议表
评议要素
组织建设
民主管理
围绕中心
开展工作
业余文
化生活
评议内容
依法建立基层工会委员会，按时换届，组织机构健全；健全工会组织体系，网络通畅。工会会员管理规范，档案齐全，职工入会率达到80%以上。
健全基层工会委员会工作制度。包括：基层工会委员会会议制度、经费审查制度、工作考核评价制度、工会干部和工会积极分子培训制度、会员评家制度。
分工会(职工小家)年度目标管理考核评分表
积极开展送温暖活动，及时看望慰问困难及生病教职工，帮助解决他们的实际困难。
4
特色工作
（5分）
注重工作创新，分工会工作有特色，有推广价值。酌情加分。
5
奖励加分
参加校工会会议每次加1分,缺席不得分
累加
重视工会信息调研工作，有调研报告或理论文章，积极向上级工会和宣传媒体报道信息。在省级及以 上公开刊物发表调研报告或理论文章的，按每篇5分加分；信息被采用的，按国家级5分、省级3分、
2
女工工作有计划和总结，按要求做好先进推荐及有关材料报送工作。
2
组织开展三八节等节假日庆祝慰问活动。
2
文体活动
（12分）
积极组织开展教职工文化体育活动，营造良好的校园文化氛围。每年由分工会组织的文体活动不少于2
次，每少一次扣2分。
4
积极组织参加上级工会组织的各项文体活动。未按要求参加学校大型活动的，每一次扣3分，且不能
组织校教代会代表学习培训的扣1分，未提交校教代会提案的扣2分，人均提案少于0.5件的扣1分。
4
积极组织教职工开展建言献策活动，听取教职工意见建议并向单位党政报告，协调解决好教职工的合
4
理要求。未开展建言献策活动的扣2分，无相关会议或材料的不扣分。
院务公开制度健全，落实到位。无相关制度的扣2分，未按要求落实的酌情扣分。
3
每年定期召开一次教代会或教职工大会，组织严密、程序规范、材料完备、主题鲜明。未召开教代会 或教职工大会的扣5分，会议召开不及时或不规范的酌情扣分。
5
积极落实教代会或教职工大会会议精神，提案处理落实及时，效果好。
2
重视校教代会代表的培训学习，提高参政议政能力。积极组织校教代会代表搞好调研、撰写提案。未
会员评家民主测评表(一)
会员评家民主测评表(一)会员评家民主测评表（一）——基层工会本次测评主要内容包括以下几个方面：1.基层工会委员会、经费审查委员会、女职工委员会是否健全，是否依法进行法人资格或工会法人代表变更登记，是否有单独工会财务帐号，是否独立使用工会经费，是否单独设置工会工作机构，是否按期换届选举，职工入会率是否达到85%以上。
2.是否深入开展劳动竞赛活动，广泛开展合理化建议、技术革新、技术协作和发明创造等群众性经济技术创新活动。
是否进行了劳模培养和规范管理工作。
3.是否建立了平等协商集体合同制度，是否指导和帮助职工签订劳动合同，是否依法妥善处理劳动争议纠纷，是否提供法律援助。
是否建立了职代会制度，是否厂务公开工作规范。
是否协助和督促行政落实国家各项涉及职工权益的法律法规。
4.是否实施素质工程，以社会主义核心价值体系引领职工，深入开展“创争”活动，是否扎实开展职工教育培训工作，是否丰富多彩地开展群众性精神文明创建和文化体育活动。
5.是否关心职工疾苦、倾听职工呼声，是否积极反映职工的意愿和要求，是否开展送温暖活动，是否履行帮扶特困职工“第一知情人”、“第一报告人”、“第一协调人”职责。
6.工会领导成员是否坚持民主集中制，是否密切联系群众，是否廉洁自律，是否管好用好工会经费和资产，是否坚持会员（代表）大会制度，是否基础资料齐全。
对于本单位职工之家建设的综合评价，我们认为满意。
基于以上内容，请根据测评要求，在满意、基本满意、不满意三列中任选一项打“√”；其他意见及建议，有就填，没有就不填。
工会主席、副主席民主测评表（二）本次测评主要内容包括以下几个方面：1.工会主席、副主席的政治思想品德及廉洁自律情况。
2.工会主席、副主席是否完成了年度建家计划及其他工会工作。
3.工会主席、副主席的工会业务熟练程度及组织协调、沟通能力。
4.工会主席、副主席是否维护了职工合法权益，是否为会员群众说话、办事、服务。
请根据测评要求，在满意、基本满意、不满意三列中任选一项打“√”；其他意见建议，有就填，没有也可不填。
公司工会委员会对职工之家管理制度的评议档案
公司工会委员会对职工之家管理制度的评议档案1. 背景职工之家是公司为提供员工福利而设立的一个平台，旨在提供各种便利服务和资源，以提高员工的工作和生活质量。
作为公司工会委员会，我们对职工之家的管理制度进行评议，以确保其能够有效地满足员工的需求，并为公司营造良好的工作环境。
2. 评议内容我们对职工之家管理制度进行了全面的评议，主要关注以下几个方面：2.1 服务范围和质量职工之家的服务范围应覆盖员工的基本需求，包括但不限于餐饮、健身、医疗、娱乐等方面。
同时，服务的质量也应得到保障，确保员工能够享受到高品质的服务。
2.2 运营效率和便利性管理制度应确保职工之家的运营效率和便利性。
例如，员工在使用职工之家时应能够方便快捷地查询和预订服务，避免不必要的繁琐程序。
2.3 数据安全和隐私保护职工之家涉及员工的个人信息和数据，因此数据安全和隐私保护至关重要。
管理制度应明确规定相关的数据保护措施，确保员工的个人信息不会被泄露或滥用。
2.4 反馈渠道和问题解决管理制度应设立有效的反馈渠道，让员工能够及时反映使用职工之家过程中遇到的问题和意见。
同时，问题应能够得到及时解决，以提高员工对职工之家的满意度和信任度。
3. 评议结果根据对职工之家管理制度的评议，我们认为目前该制度在大部分方面已经得到了有效的管理和运营。
然而，还存在一些可以改进的地方：- 需要进一步扩大服务范围，满足员工多样化的需求。
- 可以优化系统界面和操作流程，提高员工的使用便利性。
- 应加强数据安全和隐私保护的技术和管理措施，以应对日益严峻的网络安全威胁。
- 加强反馈渠道的建设，确保员工的问题能够及时得到解决。
4. 建议基于以上评议结果，我们向公司提出以下建议：- 定期调研员工需求，根据反馈优化职工之家的服务内容和质量。
- 加强与服务供应商的合作，拓宽服务范围，提供更多样化的福利选择。
- 针对员工提出的问题和意见，建立问题解决机制，确保员工的反馈得到及时回应和解决。
工会主席民主测评表
工会主席民主测评表测评对象：汪元凤请在各栏相应的格内打上“√”工会换届工作程序(供参考)根据甬教党［2002］28号《关于加强学校工会主席队伍建设的意见》，各学校在工会换届工作中一般应按以下程序进行：一、本届工会任期结束前一个月，学校党组织牵头与工会一起学习工会有关文件(工会法、省人大颁布的工会法实施办法、甬教党［2002］28号文件等)，专题研究学校工会的换届问题。
如不能按期换届的应由学校工会向市教育工会请示延期，学校党组织要在该《请示》中签署意见。
二、换届前一个月，学校党组织负责，工会出面制定工会换届方案(方案样式参照附件一)，经学校党组织签署意见后报市教育工会核准。
三、换届前一个月，本届工会主席向会员代表(全体会员)述职，并接受民主评议、测评(测评表式参照附件二)，党组织对测评结果进行统计，并对主席任职期间的工会工作作出书面评议。
在此基础上，经过工会小组推荐，党组织汇总研究确定下一届工会委员候选人及主席建议人选名单。
四、换届前半个月，学校党组织将工会委员候选人名单及主席建议人选名单及其简况材料、上一任工会主席评议材料报市教育工会审议，经市教育工会与学校党组织共同考察，最终确定人选。
五、接到市教育工会同意换届函后，按时召开正式的会员大会。
会员在200人以上的基层工会可以召开会员代表大会。
会员(代表)大会应有工会工作报告、财务工作报告、经审工作报告及其审议、通过决议的议程。
大会选举一般先差额选举新一届的工会委员(学校基层工会委员会一般设委员5-7人，选举差额率一般为15%左右)，再由大会从当选的委员中等额选举主席、副主席(会员人数50人以上的学校工会，如由党政领导兼任工会主席的，可另设一名副主席)。
工会经费审查委员会委员及主任也同时选举产生(经费审查委员会一般设委员3-5人，其中设主任1人)。
大会选举时，一般应有市教育工会同志在场。
六、会后应及时将选举结果报市教育工会审批。
报批材料包括《关于XXX学校工会第X届工会委员会选举结果的请示》、《工会主席任职呈报表》、《工会委员会情况登记表》。
公司工会委员会对职工之家管理制度的评议档案
公司工会委员会对职工之家管理制度的评议档案为了进一步加强对公司职工之家的管理工作，提高服务质量，确保职工利益的合法权益，公司工会委员会特组织对职工之家管理制度进行评议。
现将评议结果整理如下：一、管理制度概述公司职工之家管理制度旨在为全体职工提供一个良好的工作和生活环境，促进职工的福利与发展，提高团队凝聚力和向心力。
该制度主要包括以下几个方面：1. 职工福利制度：包括五险一金、带薪年假、节日福利等。
2. 职工培训与发展制度：包括入职培训、岗位晋升、技能培训等。
3. 职工沟通与反馈机制：设立意见箱、定期举办座谈会等。
4. 职工活动制度：组织各类职工活动，丰富业余生活。
5. 职工合法权益保障制度：设立劳动争议调解委员会，解决劳动纠纷。
二、评议结果本次评议采用问卷调查、座谈会、实地考察等多种形式，广泛收集职工对管理制度的意见和建议。
经过整理分析，评议结果如下：1. 职工福利制度：大部分职工对福利制度表示满意，认为公司的福利待遇较好。
但部分职工提出，希望加大养老保险和医疗保险的投入，提高福利待遇。
2. 职工培训与发展制度：多数职工对培训与发展制度表示认同，认为公司注重员工的成长。
但部分职工反映，培训机会较少，希望加大培训力度，提升个人能力。
3. 职工沟通与反馈机制：职工普遍认为公司沟通渠道较为畅通，但仍有个别职工表示，座谈会等活动参与度不高，建议增加互动环节，提高参与度。
4. 职工活动制度：大部分职工对职工活动表示喜爱，认为活动丰富多样。
但部分职工提出，希望增加一些户外活动，锻炼身体，缓解工作压力。
5. 职工合法权益保障制度：职工对劳动争议调解委员会的工作表示认可，认为公司在维护职工合法权益方面做得较好。
三、改进措施针对本次评议结果，公司工会委员会决定采取以下改进措施：1. 加大养老保险和医疗保险的投入，提高福利待遇。
2. 增加培训机会，定期举办各类职工培训活动，提升员工能力。
3. 优化沟通渠道，提高座谈会等活动的参与度，增加互动环节。
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基层工会主席（副主席）民主测评表
(1)评分时，在满意、基本满意、不满意内容后面的空格中任选一项打“√”；其他意见建议，有就填，没有的不填。
(2)合计中满意和基本满意在8个及以上的为满意等次，6—7个为基本满意
等次，5个及以下为不满意等次，并将测评结果填入测评结果栏内。
基层工会会员评家民主测评表
(1) 填表时单位性质是指机关单位、事业单位、国有企业、集体企业、外资企业、私营企业或其他单位。
(2)评分时，根据测评内容，结合基层工会工作实际，给予正确评分。
对于测评内容为“是否……”项的，如“是”该单项测评分就为标准分值，如“不是”该单项测评分为0分；测评内容中没有“是否”说明的，请依据本人平时对本单位工会工作的了解评分。
(3) 总分合计在80分（含80分）以上的为满意等次，60—79分的为基本满意等次，60分以下为不满意等次，并将测评结果填入测评结果栏内
基层工会会员评家民主测评结果报告表
基层工会（盖章）
职工数人，会员数人会议名称
会议时间
会员（代表）总数人，参会会员（代表）人数人
监票员签名：计票员签名：
同级党组织盖章：20 年月日注：工会委员会委员不得担任本级工会开展会员评家活动的监票员、计票员。