检验批现场验收检查原始记录(格式)
001-鲁JJ-_______检验批现场验收检查原始记录
检验批现场验收检查原始记录
鲁JJ-001
注：1.此表为一般分项工程检验批的检查记录用表，其检查项目应为影响工序操作的主控项目和一般项目，特别是与班组操作质量直接相关的项目为重点内容，按照施工工艺的要求，边操作边检查，将有关质量要求及允许偏差控制在规定的限制内。
具体由施工单位根据自己的企业情况和工程实际，自行进行表格设计。
2.对于企业创建优良工程的项目，其检查评定标准应当以优良工程的标准为依据。
具体表格格式由建设各方责任主体单位共同研究确定，包括检查项目、检查位置、检查结果等内容。
应由专业监理工程师和施工单位专业质量检查员、专业工长（施工员）共同签署，并在单位工程竣工验收前存档备查，保证该记录的可追溯性。
这是工程质量验收的依据之一。
山东省建设工程质量监督总站监制。
检验批现场验收检查原始记录（格式）
检验批现场验收检查原始记录（格式）
检验批现场验收检查原始记录
检查日期：年月日
注：1.本表作为检验批验收记录的附表使用，在单位工程竣工验收前存档备查，竣工验收后可不存档。
2.“检验批名称”与“检验批编号”栏按对应的检验批验收记录填
写。
3.“验收项目”栏对照检验批验收记录，填写实际进行验收的项目；如果同一验收项目对应多行验收部位，验收项目不用重复填写；“编号”栏按“验收项目”顺序编号。
4.“验收部位”栏填写各个检查点的部位，每个部位占用一格，下个部位另起一行。
5.“验收情况记录”栏中，针对定性检查项目可以采用文字描述，数据说明或者打“√”的方式，说明
本部位的验收情况，不合格的或者超标的必须明确指出；对于定量检查的项目，需要填写量测数据，量测数据中超标或者不合格的应做标识，超过国家验收规范的用“Ο”将其圈住。
6.在“备注”栏中，填写发现明显不合格个体的情况，以及整改、复查是否合格的情况。
7.参加验收的监理工程师、专业质量检查员、专业工长、记录员应在本表填写完成后现场签名。
检验批现场验收检查原始记录1
检验批现场验收检查原始记录
工程名称 分部工程名称 验收规范名称 及编号 检验批名称 规范条文编号 22.1.1 22.1.2 22.1.3 22.1.4 22.1.5 22.1.6 22.2.1 22.2.2 22.2.3 22.2.4 合川区草街街道敬老院工程 建筑电气 子分部工程名称 单位（子单位） 工程名称 电气照明 检查日期 检验批编号 附属用房 分项工程名称 2017 年 月 01060101 验收情况记录 符合规范规定 左侧零线、右侧相线、上侧 PE线，相序正确 / 开关的通断位置一致 / / 表面光滑整洁，装饰帽齐全 符合要求 / / 备注 开关插座安装 日
月
日
年
月
重 庆 市 城 市 建 设 档 案 馆 重庆市建设工程质量监督总站
验60101 备注
人员（签字）：
日 监制
验收部位 附属用房一层室内开关 、插座安装 附属用房一层室内开关 、插座安装 / 附属用房一层室内开关 、插座安装 / / 附属用房一层室内开关 、插座安装 附属用房一层室内开关 、插座安装 / /
专业监理工程师（签字）： 专业质量检查员（签字）： 专业工长（签字）：
记录人员（签字）：
年
月
日
年
月
日
年
建筑电气工程施工质量验收规范 （GB50303—2002） 开关、插座、风扇安装检验批质量验 收记录表 验收项目 交流、直流或不同电压 等级在同一场所的插座 应有区别 插座的接线 特殊情况下的插座安装 照明开关的选用、开关 的通断位置 吊扇的安装高度、挂钩 选用和吊扇的组装及试 运转 壁扇、防护罩的固定及 试运转 插座安装和外观检查 照明开关的安装位置、 控制顺序 吊扇的吊杆、开关和表 面检查 壁扇的高度和表面检查
检验批验收现场检查原始记录普通灯具安装工程
检验批验收现场检查原始记录普通灯具安装工程批验收现场检查原始记录普通灯具安装工程1200字以上一、工程概况本次检查的普通灯具安装工程位于XX市商业综合体内，包括室内及室外的灯具安装工程。
工程总面积为XXX平方米，其中室内灯具安装面积为XXX平方米，室外灯具安装面积为XXX平方米。
按照XX项目的要求，灯具安装应符合国家规范以及相关标准的要求。
二、施工单位资质和技术人员承接该工程的施工单位为XX建筑工程有限公司，公司具备市政公用工程施工总承包壹级资质。
施工单位配备了合格的施工管理人员和技术人员，技术人员持有相应的职业资格证书，并具有多年的灯具安装经验。
三、施工工艺和安全措施1.施工工艺：根据设计图纸和规范要求，施工单位采用了正确的灯具安装工艺。
施工前，对安装位置进行了测量和标记，安装时遵循了正确的步骤，保证灯具的稳固安装和视觉效果。
2.安全措施：施工单位为工地搭建了临时安全防护措施，设置了警示标志和临时施工通道，并采取了必要的安全防护措施，如安全帽、手套、安全绳等，确保施工人员安全。
四、材料及设备质量验收1.灯具材料：该工程所使用的灯具材料均为正规厂家生产，具有相应的产品合格证书，材料外观完好无损，表面处理均匀，无划痕和变形。
2.灯具设备：施工单位使用了专业的安装工具和设备，如吊篮、梯子、电动螺丝刀等，并经过检查和维护，确保其正常运行。
五、施工质量验收1.安装质量：本次检查发现，灯具安装工艺正确，灯具固定牢固，接线正确牢固，外露线材经过合理隐藏，整体安装效果良好。
2.照明效果：外部灯具的照明效果明亮均匀，无明暗区域，并符合照度要求。
室内灯具的布置合理，照明效果良好，无明显闪烁和照度不足的现象。
六、隐蔽工程验收1.线管敷设：施工单位按照设计要求对灯具线管进行了敷设，线管弯曲平滑，无破损和变形，线管与墙壁固定可靠。
2.电缆接线：施工单位对灯具电缆进行了正确的接线，连接牢固，无松动现象。
七、质量问题整改在本次检查中未发现质量问题存在，施工单位的施工质量符合规范要求。
现场验收检查原始记录
1.《现场验收检查原始记录》填表说明：
(1)单位(子单位)工程名称、检验批名称及检验批
编号：对应《检验批质量验收记录》填写。
(2)验收项目：按对应的《检验批质量验收记录》
的验收项目的顺序，填写现场实际检查的验收项目及设计要求及规范规定的内容，如果对应多行检查记录，验收项目不用重复填写。
(3)编号：填写验收项目对应的条文号。
(4)验收部位：填写本条验收的各个检查点的部位，
每个部位占一行，下一个部分另起一行。
(5)验收情况记录：采用文字描述、数据说明或打
“√”的方式，说明本部位的验收情况，不合格和超标的必须明确指出。
对于定量描述的抽样项日，直接填写检查数据。
(6)备注：发现明显不合格的个体的，要标注是否
整改、复查是否合格。
(7)校核：监理单位现场验收人员签字。
(8)检查：施工单位现场验收人员签字。
(9)记录：填写本记录的人签字。
(10)验收日期：填写现场验收当天日期。
如何填写《现场验收检查原始记录》今天就讲到这里了，应该讲的还是比较清楚的，对于新手资料员来说，做资料很难，完全没有概念，求人吧问多了都嫌烦，不过也还好，现在都用建筑资料软件，比较容易上手！。
钢筋加工分项工程检验批质量检验现场检查原始记录
钢筋加工分项工程检验批质量检验现场检查原始记录以下是一个示例的钢筋加工分项工程检验批质量检验现场检查原始记录：
工程名称：XXXXXX
检验批编号：XXXXXX
检查日期：XXXX年XX月XX日
一、检查人员：
检查人员：XXX，XXX
二、检验批信息：
检验批部位：XXXXXXX
检验批规模：XXXX平方米
检验批类型：钢筋加工分项工程
三、钢筋加工分项工程检验批质量检验现场检查原始记录：
1. 钢筋材料检验：
钢筋规格与设计图纸相符，质量证明文件齐全；
钢筋表面无锈蚀、损伤，符合规范要求；
钢筋直径、弯曲角度等几何尺寸符合设计要求。
2. 钢筋加工工艺检验：
钢筋加工机械运行正常，精度符合要求；
钢筋调直、切断、弯曲等加工工艺符合规范要求；
钢筋焊接质量符合设计及规范要求，焊缝饱满、平整，无夹渣、气孔等缺陷。
3. 钢筋安装质量检验：
钢筋安装位置准确，间距均匀；
钢筋锚固长度符合设计要求，锚固方式正确；
钢筋连接方式符合设计要求，连接牢固可靠。
四、检查结果：
检查结果：合格
检查结论：该检验批钢筋加工分项工程质量符合设计及规范要求，可以验收。
检查人员签字：XXX，XXX 日期：XXXX年XX月XX日。
现场验收检查原始记录(样表)
现场验收检查原始记录共页第页单位（子单位）工程名称检验批名称混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批验收记录检验批编号编号验收项目验收部位验收情况记录备注主控1 主筋间距(mm) 用钢尺量±10主控2 长度(mm) 用钢尺量±100一般1 钢筋材质检验抽样送检一般2 箍筋间距用钢尺量±20一般3 直径用钢尺量±10监理校核：检查：记录：验收日期：年月日现场验收检查原始记录共页第页单位（子单位）工程名称检验批名称混凝土灌注桩检验批验收记录检验批编号编号验收项目验收部位验收情况记录备注主控1 桩位基坑开挖前量护筒，开挖后量桩中心。
泥浆护壁灌注桩D≤1000，桩位允许偏差：D/6，且不大于100mm；D＞1000，桩位允许偏差：100+0.01H主控2 孔深只深不浅，用重锤测，或测钻杆、套管长度，嵌岩桩应确保进入设计要求的嵌岩深度。
允许偏差：+300主控3 桩体质量检验按基桩检测技术规范：抗压静载、抗拔静载、钻芯法、低应变法、高应变法、声波透射法。
主控4 混凝土强度设计强度：试件报告：主控5 承载力一般1 垂直度测套管或钻杆，或用超声波探测，干施工时吊垂球。
允许偏差﹤1%一般2 桩径井径仪或超声波检测，干施工时用钢尺量，人工挖孔桩不包括内衬厚度。
允许偏差±50一般3 泥浆比重（黏土或砂性土中）用比重计测，清孔后在据孔底50cm处取样（1.15~1.20）一般4 泥浆面标高（高于地下水位）目测（0.5~1.0）一般5 沉渣厚度用沉渣仪或重锤测量。
端承桩≤50摩擦桩≤150一般6 混凝土塌落度塌落度仪。
水下灌注：160~220mm。
干施工：70~100mm一般7 钢筋笼安装深度用钢尺量：±100一般8 混凝土充盈系数检查每根桩的实际灌注量：＞1一般9 桩顶标高水准仪，需扣除桩顶浮层及劣质桩体+30，-50监理校核：检查：记录：验收日期：年月日现场验收检查原始记录共页第页单位（子单位）工程名称检验批名称砖砌体检验批编号020******** 编号验收项目验收部位验收情况记录备注5.2.2墙水平灰缝砂浆饱满度≥80%二层A/1-3轴墙 95%、90%、88%，平均91%二层B/2-4轴墙 96%、92%、94%，平均94%二层C-D/6轴墙 90%、94%、95%，平均93%二层F/3-5轴墙 88%、85%、91%，平均88%二层E-F/8轴墙 90%、93%、96%，平均93%5.2.3 砖砌体的转角处二层A/5轴同时砌筑和交接处应同时砌筑二层C/8轴同时砌筑二层D/4轴同时砌筑二层F/8轴同时砌筑二层B/9轴同时砌筑5.2.4直槎留置及拉结钢筋敷设二层1/D轴施工洞留直槎，240mm墙，2φ6.5拉结筋，末端弯钩，二层3/D轴沿墙高400mm间距，埋入长度1m监理校核：检查：记录：验收日期：年月日。
内墙一般抹灰检验批质量验收记录及现场验收检查原始记录
内墙一般抹灰检验批质量验收记录及现场验收检查原始记录一、检验标准内墙一般抹灰施工应符合以下标准：1.表面平整、光滑，无凹凸不平、波浪及其他缺陷；2.抹灰层厚度、厚薄一致，无虚弱、起砂和空鼓现象；3.墙角、立柱、门窗洞口等拐角处处理方正，且过渡自然、饱满；4.表面应整洁、平直、无裂缝、无空鼓，无明显划痕；5.抹灰内外墙保持垂直、水平，垂直公差小于±5mm，水平公差小于±2mm。
6.抹灰后墙面应按阴阳角度逐层分段处理，未涂防水材料的地面先铺垫层，厚度不小于20mm。
二、施工质量检验施工人员在内墙一般抹灰完成后，应按照规范和标准进行各项检查。
检验人员应认真查看所有的抹灰区域，包括广角区域和难以到达的区域。
此外，检验人员还应检查抹灰表面的光滑度和垂直度，特别是在垂直面上的平整度检查步骤。
验收项目包括：1.墙体直角和直线度检查；2.抹灰表面平整度检查；3.表面饱满度检查；4.墙体厚度检查；5.抹灰表面的附着力水平；6.抹灰表面的细节处理水平。
三、内墙一般抹灰检验批质量验收记录序号检验项检验标准检验结果备注1 墙体直角和直线度安装门窗前，按设计要求检查，公差小于 5mm 合格2 表面平整度合格区域平整度≤ 3mm；不合格区域≤ 5mm合格3 表面饱满度客观平整，顺序分层次施工，无空鼓，无裂缝，高度掌握合格4 墙体厚度所有部位保证按要求厚度施工合格5 表面附着力采用划格法、小锤彻底等方式测量附着力，构造附着力不小于 0.08 Mpa，组合附着力不小于 0.1 Mpa合格6 细节处理水平拐角、墙角、开槽、洞口，无裂缝、无空鼓合格7 完工检查外观美观，干燥、无变形、无剥落合格四、现场验收检查原始记录1.抹灰表面平整度检查：通过目测，观察是否有凹凸不平等缺陷，每平米（m2）随机取 2 点测量（水平和垂直），检查结果应小于等于 3mm。
2.表面饱满度检查：通过目测，检查表面饱满度，并通过手摸表面，敲击墙体表面，检查是否有空鼓，检测结果应符合要求。
现场验收检查原始记录（市政）
土方路基（路床）检验批质量验收记录C7-01编号010001001单位(子单位）工程名称规划E路道路建设工程分部(子分部）工程名称路基分项工程名称土方路基施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量200m分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位K0+000～K0+200施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程 城镇道路工程》DB23/T1621.15-2015验收依据《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1路基压实度(%)符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定/试验合格，记录编号×××合格2弯沉值不大于设计规定/试验合格，记录编号×××合格一般项目1土路基允许偏差路床纵断面高程(mm)-20,+1010/10抽查10处，合格10处符合要求路床中线偏位(mm)≤302/2抽查2处，合格2处符合要求路床平整度(mm)≤1510/10抽查10处，合格10处符合要求路床宽度(mm)不小于设计值+B5/5抽查5处，合格5处符合要求路床横坡±0.3%且不反坡10/10抽查10处，合格10处符合要求边坡不陡于设计值10/10抽查10处，合格10处符合要求2路床、路堤外观第6.1.8条第4款全/10共10处，全数检查，合格10处符合要求施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。
专业工长：胡小海专业质量检查员：白芳林2015年06月05日监理(建设)单位验收结论经检查，符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008规范规定，同意验收，可进行下道工序施工。
专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）王征2015年06月05日注：B为施工是必要的附加宽度。
现场验收检查原始记录共1页第1页单位（子单位）工程名称规划E路道路建设工程检验批名称土方路基(路床)检验批质量检验记录检验批编号010001001编号验收项目验收部位验收情况记录备注6.8.1.3路床纵断面高程K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：-18、10、-15、5、8、-12、-14、5、2、-10路床中线偏位K0+050、K0+150每100m测2点，分别为：12、16、15、８路床平整度K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，分别为：5、6、4、7、８、2、7、2、4、７路床宽度K0+020、K0+060、K0+100、K0+140、K0+180每40m测一点，分别为：9550、9560、9580、9590、9550路床横坡K0+010、K0+030、K0+050、K0+070、K0+090、K0+110、K0+130、K0+150、K0+170、K0+190每20m测一点，坡度分别为：+0.15%、-0.15%、+0.2%、-0.3%、-0.3%、+0.2%、-0.25%、+0.3%、-0.3%、0.25%边坡K0+020、K0+040、K0+060、K0+080、K0+100、K0+120、K0+140、K0+160、K0+180、K0+200每20m测2点，分别为：1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.51、1：1.51、1：1.52、1：1.51、1：1.53、1：1.52、1：1.51、１：1.53、1：1.52、1：1.51、1：1.516.8.1.4路床、路堤外观观察检查，路床平整、坚实，无明显轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺监理校核：王征检查：胡小海记录：白芳林验收日期：2015年6月5日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录C7-01编号020201001单位(子单位）工程名称规划E路润和桥建设工程分部(子分部）工程名称墩台分项工程名称现浇混凝土墩台施工单位哈尔滨长青市政工程有限责任公司项目负责人何勇检验批容量1个分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位0#桥台施工依据《黑龙江省建设工程施工操作技术规程市政桥梁工程》DB23/T1621.16-2015验收依据《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢材品种、规格及其性能第10.7.3条第2款//2钢管混凝土柱的钢管制作及焊接质量//3混凝土与钢管应紧密结合、无空隙第11.5.3条第2款//一般项目1钢管混凝土柱钢管制作允许偏差(mm)外径±５//长度+10//柱轴线的弯曲矢高≤1％桩长，且不大于20//端部平面度2//端部平面与柱身中心线的倾斜≤1％桩长，且不大于３//2现浇混凝土墩台允许偏差(mm)墩台身尺寸长+152/2抽查2处，合格2处合格厚+10-84/4抽查4处，合格4处合格顶面高程±104/4抽查4处，合格4处合格轴线偏位104/4抽查4处，合格4处合格墙面垂直度≤0.25%H，且不大于252/2抽查2处，合格2处合格墙面平整度84/4抽查4处，合格4处合格节段间错台54/4抽查4处，合格4处合格预埋件位置58/8抽查8处，合格8处合格3现浇混凝土柱允许偏差(mm)断面尺寸长、宽(直径）±５//顶面高程±10//垂直度≤0.2%H，且不大于15//轴线偏位8//平整度5//节段间错台3//4现浇混凝土挡墙允许偏差(mm)墙身尺寸长±５//厚±５//顶面高程±５//垂直度≤0.15%H，且不大于10//轴线偏差10//直顺度10//平整度8//5混凝土表面质量第11.5.3第6款全/1共1处，全部检查，合格1处合格施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。
检验批现场验收检查测试原始记录
至2m靠尺、5m盒尺、2m线坠、LH200阴阳角检测尺同上/4.2.11条4mm4mm专业监理工程师(建设单位项目专业负责人)：专业工长专业质检员施工班组长综合评价结论/备注符合设计要求及规范规定。
检测调试负责人签名监理（建设）单位施工单位9阴阳角方正同上3mm/1mm/2mm 10分格条(缝)直线度同上2mm/4mm/6mm△7立面垂直度同上1mm/3mm/2mm 8表面平整度同上2mm/2mm/1mm护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面整齐、光滑；管道后面的抹灰表面平整5同上/4.2.8条层与层间材料要求层总厚度同上抹灰层的总厚度应符合设计要求水泥砂浆不得抹在石灰砂浆层上罩面石，膏灰不得抹在水泥砂浆层上不同材质的基体交接处，应采取防止开裂的加强措施；当采用加强网时，每侧铺设宽度不应小于100mm不同材质交接处均铺设加强网；宽度为110mm、125mm、130mm4同上/4.2.7条细部质量同上护角孔洞槽盒周围的抹灰表面应整齐光滑管道后面的抹灰表面应 平整表面应整齐、光滑；管道后面的抹灰表面平整粘结牢固，无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝3同上/4.2.6条表面质量同上普通抹灰表面应光滑洁净接槎平整分格缝应清晰同上表面光滑、洁净、接槎平整，分格缝清晰2同上/4.2.5条层粘结及面层质量同上抹灰层与基层之间及各抹灰层之间必须粘结牢固抹灰层应无脱层空鼓，面层应无爆灰和裂缝《抹灰砂浆技术规程》JGJ/T 220-2010检查测试 情况记录备注1《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001/4.2.2条基层表面一单元101主卧一单元102客厅二单元102次卧抹灰前基层表面的尘土污垢油渍等应清除干净并应洒水润湿可浇水润湿，水应渗入墙面内10mm～20mm，且墙面不得有明水基层的尘土清理干净，并洒水湿润序号验收依据名称 /编号/条文号检查测 试项目检查测试部位验收规定施工依据规定检查测试日期2017年07月25日2017年07月25日最小/实际抽样数量3间/3间测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：单位（子单位）工程名称施工单位分部/子分部/分项 （系统/子系统）装饰装修/抹灰/一般抹灰检验批编号GD-C5-711172002一般抹灰检验批现场验收检查测试原始记录GD-C4-614。
现场验收检查原始记录(填写范例GB50300-2013附表)
共
7
页
第
1
页
单位（子单位）
工程名称
嘉兴宾馆五星级酒店改扩建工程一期主楼
检验批名称
砖砌体
检验批编号
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
5.2.2
墙水平灰缝砂浆饱满度≥80%
二层A/1-3轴墙
95%、90%、88%，平均91%
二层B/2-4轴墙
96%、92%、94%，平均94%
二层C-D/6轴墙
90%、94%、95%，平均93%
二层F/3-5轴墙
88%、85%、91%，平均88%
二层E-F/8轴墙
90%、93%、96%，平均93%
5.2.3
砖砌体的转角处和交接处
二层A/5轴
同时砌筑
应同时砌筑
二层C/8轴
同时砌筑
二层D/4轴
同时砌筑
二层F/8轴
同时砌筑
二层B/9轴
同时砌筑
5.2.4
直槎留置及拉结钢筋敷设
现场验收检查原始记录共7页第1页单位子单位工程名称嘉兴宾馆五星级酒店改扩建工程一期主楼检验批名称砖砌体检验批编号02020101004编号验收项目验收部位验收情况记录备注522墙水平灰缝砂浆饱满度80二层a13轴墙959088平均91二层b24轴墙969294平均94二层cd6轴墙909495平均93二层f35轴墙888591平均88二层ef8轴墙909396平均93523砖砌体的转角处和交接处二层a5轴同时砌筑应同时砌筑二层c8轴同时砌筑二层d4轴同时砌筑二层f8轴同时砌筑二层b9轴同时砌筑524直槎留置及拉结钢筋敷设二层1d轴施工洞留直槎240mm墙265拉结筋末端弯钩二层3d轴沿墙高400mm间距埋入长度1m监理校核
检验批现场验收检查测试原始记录
检验批现场验收检查测试原始记录
GD-C4-614
施工单位
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
检验批编号
检查测试日期
年 月 日至
年月日
最小/实际 抽样数量
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商 /其他要素：
序号
验收依据名称 /编号/条文号
《建筑地基基础工 程施工质量验收规 范》GB50202-2002
检查测 试项目
检查测试部位
验收规定
施工依 据规定
检查测试 情况记录
备注
综合评价结论/备注 检测调试负责人签名
监理（建设）单位
专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验批现场验收检查原始记录
检查日期：年月日
注：1.本表作为检验批验收记录的附表使用，在单位工程竣工验收前存档备查，竣工验收后可不存档。
2.“检验批名称”与“检验批编号”栏按对应的检验批验收记录填写。
3.“验收项目”栏对照检验批验收记录，填写实际进行验收的项目；如果同一验收项目对应多行验收部位，验收项目不用重复填写；“编号”栏按“验收项目”顺序编号。
4.“验收部位”栏填写各个检查点的部位，每个部位占用一格，下个部位另起一行。
5.“验收情况记录”栏中，针对定性检查项目可以采用文字描述，数据说明或者打“√”的方式，说明
本部位的验收情况，不合格的或者超标的必须明确指出；对于定量检查的项目，需要填写量测数据，量测数据中超标或者不合格的应做标识，超过国家验收规范的用“Ο”将其圈住。
6.在“备注”栏中，填写发现明显不合格个体的情况，以及整改、复查是否合格的情况。
7.参加验收的监理工程师、专业质量检查员、专业工长、记录员应在本表填写完成后现场签名。