一级明火作业申请单表格格式
用火作业许可证表格(一、二、三级)
在设备、容器、管线管廊架上动火作业，分析人员应对周围区域内相应阀门、导淋处进行测爆分析，用火作业人对用火点周围相关管线、导淋、地沟等采取严实遮挡措施，同时避开阀门、导淋周围的动火作业，防止火灾、爆炸和中毒事故
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用火作业遇到各种异常情况时，必须立即停止用火作业，监护人立即收回用火作业许可证；用火作业中断时监护人要将用火作业许可证收回
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用火作业遇到各种异常情况时，必须立即停止用火作业，监护人立即收回用火作业许可证；用火作业中断时监护人要将用火作业许可证收回
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在铁路上方或沿线作业必须做好相关防护措施，按规定办理铁路沿线施工作业许可证
14
新建项目施工用火影响正常运行装置时，应采取相应的隔离等防护措施
15
对相邻区域构成影响时，相邻区域负责人落实安全措施后签字___________，___________
分析人
许可证有效期
年月日时分至年月日时分
序号
用火主要安全措施
确认人签字
1
断开与用火设备相连的所有管线或加装盲板，盲板符合要求，经专人确认并挂盲板牌，加盲板（）块
2
用火设备内部构件清理干净，氮气或蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
3
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离，用火点周围30米内无可燃气体排放，15米内无可燃液体排放
4
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的各类罐体不得进行任何排放、脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除用火点周围易燃物
7
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接
8
乙炔气瓶（禁止卧放）必须加装阻火器，与氧气瓶的间距不得少于5米，气瓶与火源间的距离不得少于10米
动用明火作业申请表
动用明火作业申请表《动用明火作业管理规定》摘录一、定义动用明火作业不仅限于产生火花,火焰的工作，如铜焊、切割、碾磨、焊接、锯割，还包括加热工作，如管道熔接、喷灯烘烤等。
二、适应范围本制度适用于所有在上海通用汽车有限公司武汉项目组区域内的动用明火作业施工。
三、职责各级主管领导负责各级动用明火作业的审批。
四、等级划分规定●在禁火区、易燃、易爆等危险埸所进行的动用明火作业为一级动火。
●在具有一定危险因素的非禁火区域内进的动用明火作业(如焊、割小型油箱等容器，登高施工高度超过1.8米以上的焊、割等)为二级动火。
●在非固定的无明显易燃易爆埸所进行的动用明火作业为三级动火。
五、动火作业的申请、审批●三级动用明火作业原则上每日审批，如在同一地点同一作业内容则每次不超过7天;二级、一级动用明火作业须仅在执行日进行审批，并附详细方案。
●武汉项目组各归口管理部门在对《动用明火申请表》进行审核时，须对将要动用明火作业的实施场所进行检查，评估其危险性和所采取的安全预防措施的有效性，其内容还包括防火间距、灭火器材、监护措施、焊/割工具的安全技术性能等。
●《动用明火申请表》经武汉项目组各归口管理部门审批同意后，合同商须张贴于动火现场醒目位置，以便武汉项目组各归口管理部门、施工监理方监督、检查。
●动用明火作业场所内存在无法消除的严重风险或其他风险，在无法确保安全的情况下，武汉项目组各归口管理部门可拒绝审批《动用明火申请表》;如在前述情况下确须动用明火的，由武汉项目组安全管理部门上报消防行政管理部门批准并采取特别监护措施后，方可进行。
●对储存、配给、管理及喷洒易燃易爆液体的地方和油漆间、配电站、天燃气站、油站等区域开始作业前，应制订详细方案采取附加预防措施并获得消防主管的批准和这些部门主管、工程主管的附加批准。
●遇重大法定节假日和公司有重大接待任务期间，原则上暂定各类动用明火作业;如在前述情况下确须动用明火的，动火等级比一般工作日提高一个等级，并视情况报上级公司批准备案。
一级动火作业审批表
审批意 见：
动火作业后施工现场清理情况：
监护人
审批人签名：
年 月 日 作业人签名：
注：1、属一级动火作业的，必须持本审批表经批准后方能作业。
年月日
2、属二、三级动火作业的，必须按规定另外办理审批手续。 3、动火施工完毕后，有动火作业人员文字说明现场清理情况并签名，把本表正联交回审 批人存档备查。
工程名 称作：业申请 人:
施工现场一级动火作业审批表存根
编号： 审批日期：
年月日
施工现场一级动火作业审批表 编 号：
工程名 称： 申请动火班组
申请日 期： 动火班组安全员签名
年月日
动火作业 起止时间
由
年 月 日 时 分至
年月日
时
分 止
动火部位
动火作业应注意的问题及相应的安全措 施：
动火作业种类： 1、用火 2、气焊 3、 电焊 4、其它
动火申请表
动火申请表
动火申请表
工程名称：
动火部位：
作业班组：
作业性质：电焊（）气割/气焊（）明火作业（）其他性
质（）
总承包单位：
动火时间：年月日至年月日
灭火器材数量：
为确保动火作业的安全，特制定以下防火措施：
1.焊工、气割工等特殊工种作业人员必须持证上岗，配带
相关防护用品，开工前清理周边易燃物，配备足够的消防器材，并设专人对动火点进行监护。
2.作业完成后及时清理动火现场，确保无火灾隐患后方可
离开。
3.作业班组应提前提出动火申请表，并经安全保卫部门批准后方可执行，否则无效。
4.动火证申请时间：（）；请各班组配合。
5.本表一式二份，安全保卫部门及作业班组各持一份。
动火完成后作业班组将本表上交安全保卫部门。
6.无本表的在施工现场进行动火作业均视为违规作业，项目部将进行严惩。
作业人。
监护人。
年月日
安全保卫部门负责人。
年月日
注：此页由安全保卫部门存档。
明 火 作 业 申 请 审 批 表
记录编号：HNZY/CD/GL-AQ-01/02.0
申请单位
（章）
申请事由：
动火部位
动火人姓名
操作证编号
现场监督人
起止时间
动火单位负责人
相关单位意见
主管部门负责人
审批意见
厂领导审批意见说明：Fra bibliotek申请动火单位必须认真、详细填写此表，经审批办理动火证后，方可实施明火作业。
申请单位：指工程承接单位；
动火单位：指在工程事故单位；
相关单位：指工程项目所在单位。
闪点﹤28℃液体，爆炸下限﹤10%的气体物品，储存部位动火，必须经厂领导批准后，方可
办理动火证。
经办人：年月日
动用明火审批单
附件一：
动用明火审批表
编号：
申请单位/部门申请时间
动火作业时间年月日至年月日
每天作业时间时分至时分
动火作业区域动火级别□一级□二级□三级动火人证件号
动火人证件号
监火人
作业内容：
明火作业安全监控方案：要求动火部门（单位）落实的选项前打“√”
（）确保所有动火设备安全可靠。
（）搬走场地周围米以内的易燃物和可燃物。
（）配备消防器材。
（）铺设消防水带，水要送到动火处。
（）明火作业过程中以及明火作业开始前和结束后，由施工部门负责安全检查。
确认人签名：
注意事项和特别条件
①签名人应明确：此批准书不意味着施工者没有责任谨慎操作。
②此批准书必须在明火作业现场进行公示，直至明火作业结束。
③明火作业项目监护人和监督人必须认真检查动火现场周围场所的安全。
④采取了安全措施后如仍然发生着火现象，此批准书即从着火现象发生时起失效。
⑤动火作业时，监护人必须在现场监护，并佩戴醒目标识。
动火单位/部门区域安全员签字发包单位/部门区域负责人签字
安全科安全专职签字：
年月日安全科安全负责人签字：
年月日
分管安全负责人签字：
年月日
备注1．动火作业必须凭此单换取动火证后方可开始作业。
2．本表一式两联，一联由申请部门存档，一联由企业安全职能部门或专（兼）职安全员备案。
3．一级动火由分管安全负责人签字，二级动火由安全职能部门负责人签字。
特种作业——动火作业申请表
1.动火完毕后应清理现场动火遗留物； 2.监火人需在动火结束停留30分钟检查动火现场有无遗留火患；3动火完毕 后2小时再次现场确认安全。
动火负责人签字确认：
时间：
年月
日时
分
监火人签字确认：
时间：
年月
日时
分
确认无异常或异常处理完毕。
安全部门动火结束后确认：
时间：
年月
日时
分
动火基本要求
危险性分析与警示：动火开始至结束要求 1. 距动火点30米内不得进行收发油作业;2. 5米 内严禁排放各类可燃液体;3. 不得在动火点10米范围内及动火点下方同时进行可燃溶剂清 洗及喷漆作业等；4，周边有移不开的可燃物或重要设备等，需盖防火布等防火用品进行 隔断
安全检查防护:1 灭火器材及设备的准备;2.清理动火现场 10米范围内的一切可燃物;3，清 理周边下水道，地漏，地沟电缆沟等易燃物; 4.高出动火作业两米及以上，需填写高处作 业审批表,防止火花飞溅跳至易燃物; 5. 乙炔气瓶禁止卧放氧气瓶与乙炔气瓶间距应不小 于5米，二者距动火作业点均应不小于10米，并不准在烈日下暴晒；6，检查电气焊工 具，保证安全可靠；7. 动火作业人员自身的安全防护；8. 其他安全措施。
动火作业申请表
■ 动火等级 申请动火部门
动火时间 动火项目简述
□特级动火 □一级动火 □二级动火
申请动火人
从
年 月 日至
年月日
部门主管 动火地点
动火作业六大禁令：1动火证未经批准禁止动火；2不与生产系统可靠隔离，禁止动火；3 不清洗，置换不合格禁止动火；4不消除周围易燃物，禁止动火；5不按时做动作分析， 禁止动火。6 没有消防措施动火作业安全操作规程，禁止动火。
动火作业 申请表
申请人申请日期月 日动火种类联系方式项目主管动火部门安全工程师（紧急动火为当班值班负责人）动火所在区域安全工程师（紧急动火为当班值班负责人） 月 日说明: 1）涂改无效，禁止模仿签字； 2）填写完整、准确； 3）安全措施得当；4）如果有多个动火点，因环境可能不同，需要提供多张申请表；动火点具体到柱号及位置示意图；5）一级、二级动火必须提供详细地动火方案并经过审批；动火所在区域范围遵守《区域安全管理划分方案》；6）部门动火申请－审批－提交《危险因素分析表》＋《动火申请表》－发放动火许可证－实施完成－交回许可证；7）动火申请不超过七天，白天8:00～18:30其它时段为夜间；节假日或特殊情况下禁止动火，如需特批；8）夜间动火\集油管路和有保温材料墙体切割按照二级当天审批，车间夜间动火按照流程执行；1 9) 非紧急情况禁止动用厂区及车间内的消防设施（灭火器、消防探测器等），施工单位要求自备有效地灭火器；注：二级/三级动火需动火作业的项目主管、动火部门的安全工程师、动火所在区域安全工程师 、动火部门高级经理或其授权的相关人员以及安全保卫室经理或主管工程师批准；一级动火在上述审批基础上还要经东岳基地分管防火工作的主管领导批准。
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日设施部.消防确认：SGM-DY 审批（确认）部门意见动火部门高级经理或授权的主管经理人力资源安保室经理或主管工程师公司分管领导供应商申请动火审批意见工程监理意见（如果有）现场负责人项目经理操作人及操作证号监护人安全员证件是否有效:□ 是 □ 否□ 二级动火□ 三级动火现场配备灭火器材类型、数量及有效期干粉 □ 只 年 月 日CO 2 □ 只 年 月 日动火作业申请表上海通用东岳基地申请单位（部门）工程（项目）名称动火地点（具体到柱号）动火内容描述:动火时间 年 月 日 时 分 起至 年 月 日 时 分止动火等级或类别 □ 一级动火安全防护措施O HSP11-07-attachment-4-2V2.102012.9.10方案制定人签字：1.适用范围：本制度适用于东岳基地厂区内的动火作业。
危险作业申请单(动火、大件吊装、有限空间)
7、作业管系第一节管系已手工拆除；□8、与油舱相通的根管□已采取封堵措施；□
9、明火部位附近电缆、油管系已采取保护；□10、所有气割、电焊等管线已架空到足够高度；□
11、使用的脚手架已确认安全；□12、工艺孔/道门等已采取好安全措施；□
2、其他应采取的安全措施：
船长/轮机长（签字）：
确认时间：月日时分，注：船舶建造作业无需船东审批。
备注：
1、船舶一级明火作业区域：危险品液货船的货舱、油柜、油管系、机舱、上层建筑（驾驶台、生活区）等含有易燃易爆物质的场所或发生火灾导致人员重大伤亡和重大经济损失的场所；船舶二级明火作业区域：物料间、桅房、二氧化碳间、冰机间、码头下方有氧气、天然气箱的舷侧作业点等存在可燃物质的场所或发生火灾导致人员伤亡或一定经济损失的场所。三级明火作业：指可能引起燃烧，但不易扩大成灾的场所。
3、大件起重吊装作业超过许可时效后将自动失效，如需继续此项作业需重新填报。
4、此单一式三联，安全主管、工程主管各存档一份，起重司机或指挥人员一份。
船舶狭小空间、密闭舱室作业申请单
作业单位
申请日期
船舶/舱室名称
作业内容
现场负责人
监护人
作业时间
从月日时分起至月日时分止
要进行的作业类型
□明火作业□涂装作业□清油、清洗作业□其它
一、二、三级热工（明火）作业申请单
船名：申请日期：
申请单位
明火级别
作业区域
现场负责人
监护人
作业人数
作业时间
自月日时分至月日时分止
明火部位及作业内容：
作业前施工方已采取的防护措施：
1、作业人员持有效特种作业操作；□2、已备好消防水桶、灭火器，并保证足够水量；□
20201217 动火作业申请单
消除区域内易爆气体 易燃的地板用湿的泥沙或防火布盖住，或浇湿 移走其他可能燃烧的物体，应用防火布或金属盾作保护
是
否 不适合
是
否 不适合
是
否 不适合
所有墙面和地板口应遮住
是
否 不适合
5. 高压气瓶 （乙炔、氧钢 瓶等）
钢瓶须标示内容物、空瓶或实瓶 瓶口须严禁接近油脂或挂有油渍物 是否具开关阀、逆止阀，压力表完好，钢瓶橡皮管完好 是否直立放置并固定，上方无施工作业
是
否 不适合
是
否 不适合
是
否 不适合
是
否 不适合
高空电焊、切割是否使用防火布，且下方设监视人员
是
否 不适合
6. 焊接作业 危险管路切割中各危险气体是否关闭
是
否 不适合
接线是否合格，接地极是否锁紧、夹紧，接地保护是否到位
是
否 不适合
7. 在封闭设备 清理封闭设备，确保无任何易燃品
上作业
清洗容器，以确保无易燃液体或气体
护目镜
长袖阻燃工作服
灭火器
防火毯
其它
明火地点/区域
(必要时请绘
图)
自检项目
确认栏
1. 每个明火点备有防火设施
是
否 不适合
2. 灭火器、消火栓系统或喷淋系统在良好的工作状态并符合OSHA标准.
是
否 不适合
3. 通风不良处须设置通风设备
是
否 不适合
移走易燃液体,灰尘和棉絮和存油.
是
否 不适合
4. 5m以内工 作区域工作
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明火作业申请表 Heating Work Application
项目名称 Project Name
项目施工-动火作业申请表(范本)
施工单位：
工程名称：NO：001
作业班组
作业人
监护人
动火时间
月日----月日
灭火器材数量作业部位1作业部位：作业性质防护措施
1、编制动火安全技术措施方案。
2、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动保护用品；作业时必须遵守操作规程；
3、操作前检查焊割设备，工具是否完好，电源线有无破损。各类保护装置是否齐全有效；
4、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。
监护人：
年月日
审批意见
安全部门负责人：
年月日