端脑
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端脑
特点倒立人形、头部正置；交叉支配 投影区面积与运动的灵活度有关
17
躯体感觉区Somatic sensory area
位置中央后回及中央旁小叶后部。 特点倒立人形、头部正置 交叉支配 投影区大小与感觉的敏感性有关
18
视区optic area
位置 距状沟上下的皮质。 特点 一侧视皮质接受两眼同侧半来 的视网膜冲动
25
端脑皮质的其它功能区
嗅 觉 区 海马旁回钩内侧部及附近
平 衡 觉 区 中央后回下端
味
觉
区 中央后回下部
内脏运动中枢 边缘叶
26
端脑皮质各叶的功能
额 叶 躯体运动、发音、语言、高级思维活动
顶 叶 躯体感觉、味觉、语言有关
枕 叶 视觉信息的整合；
颞 叶 听觉、语言、和记忆功能
岛 叶 内脏感觉
边缘叶 情绪、行为、内脏活动
颞上回 中央前回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 中央后回 端脑的背外侧面观 颞横回
9
颞中回
颞下回
端脑内侧面的主要沟回
扣带沟
胼胝体沟
顶枕沟
距状沟
侧副沟
胼胝体
穹隆
10
端脑内侧面的主要沟回
额上回 中央旁小叶 扣带回 楔叶 枕颞内侧回 枕颞回
12
脑 底 面 的 主 要 沟 回
47
48
38
髓 质 Medulla
连合纤维 连接左右大脑
半球皮质的纤维
联络纤维 连接同侧半球
各叶与回之间的纤维
投射纤维 连接皮质与皮
质下中枢的上下行纤维
39
连合纤维 Commissural fibers
胼胝体 连接两侧半球纤维
40
端脑
视觉性语言（阅读）中枢：角回，受损产生失读症
基底核：包埋在大脑髓质内的灰质团块，包括尾状核、豆状核和杏仁体。
尾状核
新纹状体
纹状体
壳
豆状核 苍白球 —— 旧纹状体
杏仁体：连于尾状核的末端
大脑髓质
投射纤维：由联系大脑皮质与皮质下结构间的上、下行纤维；
连合纤维：连接左、右大脑半球皮质的纤维；
联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维
顶叶 角回：围绕颞上沟末端的大脑回（视觉语言中枢） 缘上回：围绕外侧沟末端的大脑回（听觉语言中枢）
中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的延续部分 扣带回：胼胝体背侧和头端的大脑回 内侧面 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端 侧副沟、海马旁回、钩 边缘叶
下面
嗅球和嗅束
二、大脑半球的内部结构
五叶 颞叶 枕叶的前方，外侧沟的下方
枕叶 顶枕沟的后方
岛叶 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖 各叶主要沟回
上外侧面 中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间
额叶 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间 颞上沟
颞叶 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 颞横回：颞上回的后部外侧沟的下壁处有数条短回（听区） 中央后沟、顶内沟 中央后回：中央沟与中央后沟之间，
大脑皮质：
大脑髓质：
大脑皮质及其功能区的定位
1、 躯体运动区：中央前回、中央旁小叶前部 2、 躯体感觉区：中央后回、中央旁小叶后部 3、 视区：距状沟的两侧
4、 听区：颞横回
5、
运动性语言（说话）中枢：额下回后部，受损产生运动性失语
语言中枢 书写中枢：额中回后部，受损产生失写症
听觉性语言（听话）中枢：颞上回后部，受损产生感觉性失语
端脑
第22次端脑267-276小脑和间脑内容2002年教学体会。
1、先讲间脑，后讲小脑，把好时间让给难懂的部分；2、间脑要讲清位置关系和真实大小；3、板书要列清五个THALAMUS，板书多一些以便条理性强；4、没有重点讲功能分类，但需指出特异性丘脑核群；5、将上丘脑、后丘脑及底丘脑外形与功能结合在一起讲，而背侧丘脑和下丘脑的内部结构分开讲。
6、小脑以古、旧、新小脑划分为主，将小脑核分别加入，但其运动障碍未强调按三部分划分。
本次课三学时比较充分。
概述：大脑纵裂，胼胝体，终板，大脑横裂，基底核。
在此有以下概念要搞清：1、大脑等于端脑，不包括间脑。
2、要从胚胎发生上弄明白大脑外侧沟和岛叶的形成。
--------㈠端脑的外形和分叶将大脑皮质功能定位结合起来讲。
1、概述:telencephalon, or cerebrum lateral sulcus,central sulcus,parietooccipital sulcus;frontallobe,parietal lobe,temporal lobe,occipital lobe,insula.2、上外侧面:precentral gyrus（第一运动区）,superior,middle （左侧额中回后部有书写区）and inferiorfrontal gyri（左侧额下回后回是说话区，Broca区）.postcentral gyrus（第一躯体感觉区）,superior and inferior parietal lobules;supramarginal gyrus（听话区，22区，颞上回后部）；,angular gyrus（左39区，阅读区）. Transverse temporal gyrus（听区）;3、内侧面和下面:paracentral lobule（第一躯体运动感觉区的内管部分）,calcarine sulcus（第一视区）;cingulated gyrus;septal area（终板旁回和胼胝体下区）;olfactory brain⑴嗅球⑵嗅束；⑶嗅三角及前穿质⑷外侧嗅纹，⑸海马旁回前部及钩⑹内侧嗅纹（至隔区）。
端脑
较常用的是Brodmann（1909）分区法，将 大脑皮质分为52区。
（2）大脑皮质的功能定位——中枢
中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某 种功能的核心部分。大脑皮质上具有管理机体各种 功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些 特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。
大脑皮质联络区
在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树 突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工， 完成更高级的神经、精神活动。
视觉性语言中枢 visual speech area位 于顶叶的角回（39 区）。 ★损伤：失读症。
优势半球
美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究 证实，人的大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协 调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。 整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运 转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象 思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。
尾状核：可分头、体、尾三部分。
尾状核头
背侧丘脑
豆状核 lentiform nucleus
苍白球 globus pallidus —旧纹状体
壳 putamen
尾状核 caudate nucleus
所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的 概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为 主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等 为主。
2.基底核basal nuclei
豆状核 lentiform nucleus 尾状核 caudate nucleus 屏状核 claustrum 杏仁体 amygdaloid body
双耳听力下降。
平衡中枢vestibular area 位于颞上回前方的
（2）大脑皮质的功能定位——中枢
中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某 种功能的核心部分。大脑皮质上具有管理机体各种 功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些 特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。
大脑皮质联络区
在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树 突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工， 完成更高级的神经、精神活动。
视觉性语言中枢 visual speech area位 于顶叶的角回（39 区）。 ★损伤：失读症。
优势半球
美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究 证实，人的大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协 调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。 整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运 转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象 思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。
尾状核：可分头、体、尾三部分。
尾状核头
背侧丘脑
豆状核 lentiform nucleus
苍白球 globus pallidus —旧纹状体
壳 putamen
尾状核 caudate nucleus
所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的 概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为 主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等 为主。
2.基底核basal nuclei
豆状核 lentiform nucleus 尾状核 caudate nucleus 屏状核 claustrum 杏仁体 amygdaloid body
双耳听力下降。
平衡中枢vestibular area 位于颞上回前方的
端脑
两歪： ⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪斜
皮质核束损伤
（三）侧脑室
前角
位置：是大脑半球内 深面的腔隙 形态：马蹄铁形 分部： 中央部：位于顶叶 前 后 下 角：深入额叶 角：深入枕叶 角：深入颞叶 室间孔
中央部
后角
第三 脑室 下角
侧脑室前角 岛 叶 背侧丘脑 胼胝体
尾状核 海 马
侧脑室下角
侧脑室后角
（二）大脑半球的髓质
联络纤维
连合纤维
投射纤维
联络纤维：联系同侧半球皮质的纤维
短纤维：弓状纤维（联系相邻脑回）
长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带
连合纤维：连合左、右半球皮质的纤维。
胼胝体
前连合
穹隆和穹隆连合
穹隆
胼胝体
前连合
投射纤维：为连接大脑皮质和皮质下结
构的上、下行纤维，它们大部分经过内囊。
（1）纹状体
尾状核：长而弯曲，分头、体、尾部 豆状核
壳
苍白球
Байду номын сангаас
（2）屏状核
（3）杏仁体
尾状核
背侧丘脑
豆状核
杏仁体
尾状核头
豆状核
屏状核 背侧丘脑
纹状体病变：
①运动过多和肌张力降低：Huntington舞蹈
症（HD）、手足徐动症——新纹状体病变；
②运动过少和肌张力增高：Parkinson病
（PD）——黑质或苍白球（旧纹状体）病变。
中央后回下方的岛盖部 （7）嗅区
（海马旁回）钩附近
（8）语言中枢
运动性语言中枢 额下回的后部 书写中枢 额中回的后部 听觉性语言中枢 颞上回的后部 视觉性语言中枢 位于角回
三、端脑的内部结构
（一）灰质 1. 皮质 2. 基底核
端脑的外形和
多形细胞层
Brodmann分区
（1）第Ⅰ躯体运动中枢
中央前回、 中央旁小叶前部 （4、6）
中央前回最 上部、中央旁 小叶前部→ 下肢肌肉 中央前回中部→ 上肢肌肉 中央前回下部→
头部肌肉
特点
①倒置的人形，但头 部是正的 ②交叉管理 ③各部投影区的大小 与体形大小无关，而 取决于功能的重要性 和复杂程度。
味觉区
中央后回下端
内脏运动中枢
边缘叶
4.大脑半球髓质
连合纤维
连接左右大脑半 球皮质的纤维
联络纤维 连接同侧半球各 叶与回之间的纤维 投射纤维 连接皮质与皮质下 中枢的上下行纤维
（１）联络纤维 弓状纤维
上纵束
下纵束 钩束
（２）连合纤维
连接左右半球皮质 胼胝体 前连合 穹窿连合
胼胝体
额（枕）钳
胼胝体干 胼胝体膝 胼胝体 胼胝体嘴 胼胝体压部
一侧半球视区 接受同侧半视网膜 管理双眼对侧半视野 一侧视觉中枢受损 会引起对侧视野同向性偏盲 距状沟周围 的枕叶皮质 （17）
（4）听觉中枢
一侧半球听觉中枢 接受两耳的神经冲动 一侧听觉中枢受损 不会引起全聋
颞横回（41、42）
（5）语言中枢
书写中枢 额中回后部（8） 说话中枢 额下回后1/3（44、45）
对侧半身深浅感觉障碍 对侧半身随意运动障碍 对侧视野同向性偏盲 “三偏”症状 偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲
（三）边缘系统
组成： 边缘叶和相关的皮质 额叶眶部 岛叶 颞极
及皮质下结构 杏仁体 下丘脑 上丘脑 中脑被盖
特点：
1）发生上较古老 2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回-海马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马 旁回）、穹隆等。
端脑(生理)功能要点
端脑生理要点端脑telencephalon与间脑同自前脑发展而来，端脑是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。
在种系发生上，从鱼类开始，端脑的功能与嗅觉有关。
随着动物向高级发展，从爬行类开始，端脑具有嗅觉以外的更多功能。
人类端脑的皮质重演种系发生的次序，分为原皮质archicortex、旧皮质paleocortex和新皮质neocortex。
原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关；新皮质高度发展，占大脑半球皮质的96％以上，成为机体各种生命活动的最高调节器，而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面，构成边缘叶。
（一）端脑的外形和分时在两侧大脑半球之间有大脑纵到cerebral longitudinal fissure将其分开，纵裂的底为胼胝体。
在大脑与小脑之间有大脑横裂cerebral transverse fissure隔开。
由于大脑半球皮质的各部分发育不平衡，在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。
每侧半球以3条恒定的沟分为5叶：外侧沟 lateral sulcus起于半球下面，行向后上方，至上外侧面；中央沟 central sulcus起于半球上绿中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一脑回，上端延伸至半球内侧面；顶枕沟parietooccipital sulcus位于半球内侧面后部，自下向上。
在外侧沟上方和中央沟以前的部分为额叶frontal lobe；外侧沟以下的部分为颞叶temporal lobe；枕时occipital lobe位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹（在枕叶后端前方约4cm 处）的连线；顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；岛叶insula呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。
在半球背外侧面，中央沟的前方，有与之平行的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回Precentral gyrus。
端脑
话的意思，答非所问，称为感觉性失语症。
④视觉性语言中枢 （阅读中枢）
位置：角回
损伤：病人视觉仍然正常，但不能理解文字符号的意
义，称为失读症
在长期的进化和发育过程中，大脑皮质的结构和
功能都得到了高度的分化。左、右大脑半球呈不
对称性。
左侧大脑半球与语言、意识、数学、逻辑分析等
密切相关，因此语言中枢主要在左侧大脑半球；
1）上下颠倒，头部正立 2）左右交叉 3）身体各部在该区投射范 围的大小取决于该部感觉敏 感程度。
（三）视觉区
1 位置 距状沟上、 下枕叶皮质 (17区)
2 纤维联系 来自外侧膝状体 3 特点 一侧视区接受双眼同侧半视网膜的冲动
一侧视区接受双眼同侧
半视网膜来的冲动，
损伤一侧视区可引起双
眼对侧半视野同向偏盲。
边缘叶与皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、
背侧丘脑的前核群和中脑被盖，统称边缘系统。
边缘系统的特点：
1）发生上较古老 2）纤维联系复杂
功能： 1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。 2、海马与记忆有关。
本节小结
1. 掌握端脑大脑半球各面的主要沟回及分叶。 2.掌握大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I 躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及 损伤表现。 3. 掌握基底核的位置、组成，新旧纹状体的概念及 其功能。 4. 了解端脑神经纤维的分类及特点，掌握内囊的位 置、分部、通过的主要纤维束及损伤后出现的三 偏症。 5. 熟悉侧脑室的位置、分部。 6. 了解边缘系统的概念及其功能。
一 外形和分叶
大脑沟 大脑回
上外侧面、内侧面和下面
大脑半球的三条沟：
外侧沟、中央沟、顶枕沟
外侧沟 中央沟 顶枕沟
端脑
联络区
上下颠倒； 上下颠倒； 左右交叉； 左右交叉； 大小与运动复 杂性或感觉的 敏感程度成正 比；
运动性语言中枢:额下回后部(44 45，Broca区 运动性语言中枢:额下回后部(44、45，Broca区） (44、 听觉性语言中枢：颞上回后部（22，Wernicke区 听觉性语言中枢：颞上回后部（22，Wernicke区） 书写中枢：额中回后部（ 书写中枢：额中回后部（8） 视觉性语言中枢：角回（39） 视觉性语言中枢：角回（39）
运动性 语言中枢
②书写中枢： 书写中枢：
位于额中回后部（ 区 位于额中回后部（8区）。 此区受损，产生失写症。 此区受损，产生失写症。
书写中枢
听觉性语言中枢： ③ 听觉性语言中枢：
位于颞上回后部(22区 。 位于颞上回后部 区)。 此区受损，产生感觉性失语。 此区受损，产生感觉性失语。
听觉性 语言中枢
端 脑
Telencephalon
端脑 telencephalon 端脑的外形、 一、端脑的外形、分叶和重要沟回
大脑沟 cerebral sulci；大脑回 cerebral gyri 。 ； 大脑半球以 3 条大脑沟及 2 条人为划线分为 5 个叶：额叶；顶叶；枕叶；颞叶和岛叶。 个叶：额叶；顶叶；枕叶；颞叶和岛叶。
后脚
(3) 各部的重要纤维束
前脚： 前脚： 膝： 后脚 ：
额桥束 丘脑前辐射 皮质核束 丘脑 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 顶枕颞桥束
尾状核
豆状核
听辐射 视辐射
(4) 内囊受损， 内囊受损，
可出现“三偏综合征” 可出现“三偏综合征”： 对侧偏瘫； 对侧偏瘫； 对侧偏身感觉丧失； 对侧偏身感觉丧失； 两眼对侧偏盲。 两眼对侧偏盲。
端脑(大脑)
中央部：顶叶内。顶为胼胝体，底为 丘脑背侧、尾状核； 前角：中央部伸向额叶的部分；
分部：
后角：伸入枕叶的部分； 下角：伸入颞叶的部分，最长，下角 的底上是隆起的海马。
侧脑室脉络丛：位于中央部和下角，产 生脑脊液。
交通：经左、右室间孔与第Ⅲ脑室相通， 室间孔位于穹窿柱与丘脑前端之间。
三、边缘系统
损伤：与发育有关的肌 肉虽未瘫痪，但却丧失 了说话能力，称之为运 动性失语症。
②听（感觉）性语言中枢 （听讲/听话中枢） 位置：颞上回后部（22 区）
损伤：能听到别人讲话的 声音，但不能理解讲话的 意思，答非所问，称之为 感觉性失语症。
③视运动性语言中枢 （书写中枢）
位置：额中回后部（8 区）
损伤：相应肌肉的运 动良好，但不能写字、 绘画，称之为失写症 （视运动性失语症）
胼胝体
连合纤维
Hale Waihona Puke 脑的内侧面观胼胝体上面观
大脑髓质 Cerebral Medulla
投射纤维 projection fibers
大脑皮质与皮质下 结构的上下行纤维
大脑髓质 Cerebral Medulla
内囊 internal capsule
尾状核、背侧丘脑 与豆状核之间的上、 下行纤维束
投射纤维
⒉大脑皮质功能定位
⑴第Ⅰ躯体运动区 位置：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区）
特点：
①上下颠倒，头部仍为正；
②左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两 侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯 干肌等； ③投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的 重要性和复杂程度。
接受：中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹 后核的纤维；
端脑的概述0928
顶 叶 躯体感觉、味觉、语言有关
枕 叶 视觉信息的整合；
颞 叶 听觉、语言、和记忆功能
岛 叶 内脏感觉
边缘叶 情绪、行为、内脏活动
40
（三）端脑的内部结构
1．基底核 图1 纹状体 •大脑半球表层的灰质称 大脑皮质，皮质下的白质 称髓质。蕴藏在白质深部 的为基底核（basal nuclei） 位于白质内， 位置靠近脑底。包括： （1）纹状体 （2）屏状核
半球下面嗅三角 灰结节垂体嗅球嗅束 视神经
嗅球 乳头体 嗅束 大脑脚 嗅三角 三叉神经 前穿质 侧副沟 面神经 海马旁回 钩 枕颞内侧回 枕颞外侧回 齿状回 海马 前庭蜗神经 海马结构 舌咽神经
前穿质 视束
动眼神经
滑车神经
脑桥 展神经 舌下神经 锥体 锥体交叉 小脑 橄榄
迷走神经 副神经
边缘叶
隔区
胼胝体沟 额上回 扣带回 中央旁小叶 楔前叶 扣带沟 胼胝体干 胼胝体 （压部） 穹窿
透明隔 楔叶 顶枕沟
钩
海马 齿状回 颞极
胼胝体膝 胼胝体嘴
岛叶前部
前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩 海马旁回 嗅脑沟 距状沟 枕颞沟 枕颞外侧回 枕颞内侧回 舌回 侧副沟
边缘叶组成 由隔区、扣带回、海马旁回、 海马和齿状回、岛叶前部、颞极等组成。
额上回 中央旁小叶 扣带回 楔前叶 楔叶 枕颞内侧回 枕颞外侧回 海马旁回 钩
脑岛的主要沟回
眶 回
脑 底 面 的 主 要 沟 回
嗅 球
嗅 束 嗅三角 视神经 视束 中脑 海马沟
大脑半球下面的大脑沟和回
脑底面的主要沟回
底面
嗅球
嗅束
嗅三角 钩 海马沟 海马旁回
端脑皮质各叶的功能
端脑
内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，在水 平切面上，两侧内囊呈开口向外侧的双“><”形。
内囊分部： 内囊前肢（额部）：尾状核头与豆状核之间； 内囊后肢（枕部）：豆状核与背侧丘脑之间；
内囊膝：内囊前肢与内囊后肢相交处。
⑴经内囊前肢投射纤维：额桥束、丘脑前辐射 ⑵经内囊膝投射的纤维：皮质核束
⑶经内囊后肢投射的纤维：
下行纤维：皮质脊髓束、顶枕颞桥束 上行纤维：丘脑中央辐射（丘脑皮质束）、听辐射、 视辐射
内囊损伤症状：
“三偏” ⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损；
⒉对侧偏瘫——皮质脊髓束；
⒊两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。
两歪：
⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪斜 皮质核束损伤
㈣侧脑室
左、右各一， 位于大脑半球 内，延伸至大 脑半球的各个 叶内。
说
课
教学指导思想
本堂课的教学指导思想就是面向 社会培养医学专业人才。
教 材 分 析 学生所用教材为科学出 版社出版，顾晓松主编的 《人体解剖学》第二版。端 脑是第十六章第五节的内容
教学目的
根据教学大纲的要求，通过本堂课的理论教学主要 让学生掌握以下知识点： 1.大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回。 2.第I躯体运动中枢、第I躯体感觉中枢、视觉中枢、听 觉中枢以及四大语言中枢的 位置及功能定位。 3.基底核的组成和位置。 4.内囊的位置、分部、各部所通过的主要纤维束以及内 囊损伤后的临床表现。 5.侧脑室的形态分部和各部的位置。
四个大脑沟： ⒈外侧沟
⒉中央沟
⒊顶枕沟 4.距状沟
五个大脑叶
⒈额叶
⒉颞叶
⒊枕叶
⒋顶叶
⒌岛叶（脑岛）
岛叶（脑岛）
㈠大脑半球背外侧面的主要沟回
内囊分部： 内囊前肢（额部）：尾状核头与豆状核之间； 内囊后肢（枕部）：豆状核与背侧丘脑之间；
内囊膝：内囊前肢与内囊后肢相交处。
⑴经内囊前肢投射纤维：额桥束、丘脑前辐射 ⑵经内囊膝投射的纤维：皮质核束
⑶经内囊后肢投射的纤维：
下行纤维：皮质脊髓束、顶枕颞桥束 上行纤维：丘脑中央辐射（丘脑皮质束）、听辐射、 视辐射
内囊损伤症状：
“三偏” ⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损；
⒉对侧偏瘫——皮质脊髓束；
⒊两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。
两歪：
⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪斜 皮质核束损伤
㈣侧脑室
左、右各一， 位于大脑半球 内，延伸至大 脑半球的各个 叶内。
说
课
教学指导思想
本堂课的教学指导思想就是面向 社会培养医学专业人才。
教 材 分 析 学生所用教材为科学出 版社出版，顾晓松主编的 《人体解剖学》第二版。端 脑是第十六章第五节的内容
教学目的
根据教学大纲的要求，通过本堂课的理论教学主要 让学生掌握以下知识点： 1.大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回。 2.第I躯体运动中枢、第I躯体感觉中枢、视觉中枢、听 觉中枢以及四大语言中枢的 位置及功能定位。 3.基底核的组成和位置。 4.内囊的位置、分部、各部所通过的主要纤维束以及内 囊损伤后的临床表现。 5.侧脑室的形态分部和各部的位置。
四个大脑沟： ⒈外侧沟
⒉中央沟
⒊顶枕沟 4.距状沟
五个大脑叶
⒈额叶
⒉颞叶
⒊枕叶
⒋顶叶
⒌岛叶（脑岛）
岛叶（脑岛）
㈠大脑半球背外侧面的主要沟回
端脑
尾状核 内囊
Basal 尾状核 ganglion :
豆状核 壳 尾状核 苍白球 豆状核 杏仁核 屏状核 屏状核 丘脑 杏仁核
豆状核
（一）基底节
Basal ganglion (nucleus): 1.组成：
(1)纹状体 (striatum) 尾状核 新纹状体 豆状核 壳 苍白球：旧纹状体 (2) 杏仁核 Amydaloid nuc. (3) 屏状核 Claustrum
扣带回
海马旁回 杏仁核
胼胝下回 终板旁回
(二) 纤维联系: 各部之间存在着复杂的联系，
形成许多大大小小的环路。 如海马环路。 (三)功能：调节内脏活动，情绪反应，性、生 殖行为和记忆有关。
扣带回
海马旁回 杏仁核
胼胝体下回 终板旁回
p378
1 6 9
2 12 11
16
18 10
7 4
19
23 22 20 24 21
（posterior limb）
p378
内囊各部的纤维束
1.锥体束:
尾状核 额桥束
丘脑前辐射 皮质核束
皮质核束和
皮质脊髓束
皮质红核束
2.皮质红核束 3.皮质脑桥束
丘脑辐射
豆状核 皮质脊髓束 丘 脑
丘脑中央辐射
顶枕颞桥束
听辐射 视辐射
听辐射 视辐射
临床意义
对侧偏瘫
（皮质核束和 皮质脊髓束损伤）
端 脑
Telencephalon 主讲: 陈增保
陈 增 保 Chen--zengbao
Department of Anatomy Sun Yat-Sen University 88340269 Email:czb1684@
人有多少脑? 人有多少命?
Basal 尾状核 ganglion :
豆状核 壳 尾状核 苍白球 豆状核 杏仁核 屏状核 屏状核 丘脑 杏仁核
豆状核
（一）基底节
Basal ganglion (nucleus): 1.组成：
(1)纹状体 (striatum) 尾状核 新纹状体 豆状核 壳 苍白球：旧纹状体 (2) 杏仁核 Amydaloid nuc. (3) 屏状核 Claustrum
扣带回
海马旁回 杏仁核
胼胝下回 终板旁回
(二) 纤维联系: 各部之间存在着复杂的联系，
形成许多大大小小的环路。 如海马环路。 (三)功能：调节内脏活动，情绪反应，性、生 殖行为和记忆有关。
扣带回
海马旁回 杏仁核
胼胝体下回 终板旁回
p378
1 6 9
2 12 11
16
18 10
7 4
19
23 22 20 24 21
（posterior limb）
p378
内囊各部的纤维束
1.锥体束:
尾状核 额桥束
丘脑前辐射 皮质核束
皮质核束和
皮质脊髓束
皮质红核束
2.皮质红核束 3.皮质脑桥束
丘脑辐射
豆状核 皮质脊髓束 丘 脑
丘脑中央辐射
顶枕颞桥束
听辐射 视辐射
听辐射 视辐射
临床意义
对侧偏瘫
（皮质核束和 皮质脊髓束损伤）
端 脑
Telencephalon 主讲: 陈增保
陈 增 保 Chen--zengbao
Department of Anatomy Sun Yat-Sen University 88340269 Email:czb1684@
人有多少脑? 人有多少命?
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震颤性麻痹 (Parkinson氏病)
舞蹈症
大脑半球的髓质
（1）连合纤维：连接左、 右大脑半球皮质的纤 维。 胼胝体：连接两侧半 球广泛区域。 （2）联络纤维：联系同 侧半球内各部分皮质的纤 维 （3）投射纤维：由联系 大脑皮质和皮质下结构的 上、下行纤维构成，大多 数纤维经过丘脑、尾状核 与豆状核之间，形成的 白 质纤维板，称内囊 。
六层
成人共有130亿个神经原。
大脑皮质分区
Brodmann 分区：根据不同区域的皮质厚度、层数、
及细胞构筑, 把大脑皮质52 个区。
大脑皮质
机能定位 6
4
31 42
主要中枢的位置 大脑皮质形成若干不同的功 中央前回、中 能区，称为 × （ ×中枢。 1.躯体运动中枢 央旁小叶前部） 2.躯体感觉中枢 （中央后回、中 央旁小叶后部） 3. 听觉中枢 （颞横回）
3.通过内囊膝部下行的纤维束是： A.皮质脊髓束 √ B.皮质核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质红核束 E.额桥束
4.视觉性语言中枢位于： √ A.角回 B.颞上回后部 C.颞横回 D.17区 E.额下回下部
5.右侧中央前回中部损伤可引起： A.左侧半身瘫痪 √ B.左侧上肢瘫痪 C.右侧上肢瘫痪 D.左睑以下面肌瘫痪 E.右睑以下面肌瘫痪
6.听觉中枢位于： A.颞上回 √ B.颞横回 C.角回 D.扣带回 E.中央旁小叶后部
7.胼胝体： A.连合两侧半球旧皮质的纤维构成 √ B.连合两侧半球新皮质的纤维构成 C.连合同侧半球旧皮质的纤维构成 D.连合同侧半球新皮质的纤维构成
8.属于大脑基底核的是： A.室旁核 √ B.尾状核 C.视上核 D.齿状核
内囊由于动脉破裂出血而受损，会产生什 么症状，为什么？ • １、症状：出现“三偏”，即偏瘫、偏 身感觉障碍、偏盲。 • ２、原因：损伤了皮质脊髓束、丘脑皮 质束、视辐射
1.属于新纹状体的是： A.豆状核与屏状核 B.尾状核与苍白球 C.杏仁核与壳 D.尾状核豆状核 √ E.尾状核和壳
2.内囊位于： A.背侧丘脑与尾状核之间 B.豆状核与尾状核之间 √ C.豆状核、尾状核与背侧丘脑之间 D.豆状核和屏状核之间 E.新纹状体之间
四. 端 脑
授课班级：07级医学班、护理班 授课时间：07年12月20日 授课题目：脑:端脑 教学目的：
1．掌握大脑半球的主要沟裂脑回及分叶 2．掌握大脑皮质的机能定位，各中枢的部 位及其功能 3．掌握内囊的概念
课堂类型：理论课 教学方法：讲授 教学进度：1学时 教 具：多媒体课件
端 脑
外形和分叶
端脑由两侧大脑半球借胼胝体连接 而成。大脑半球内部的腔隙称侧脑 室，经室间孔与第三脑室相通。
侧脑室 大脑半球
胼胝体
大 脑
外形和分叶
大脑沟、大脑回 3面：上外侧面、内侧面、下面。 下面 上外侧面
内侧面
大 脑
外形和分叶
3沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟 5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、 岛叶。 额叶 中央沟 顶叶 岛叶 顶枕沟 枕叶
9. 运动性语言(说话)中枢（额下回后部） 10. 书写中枢（额中回后部）
11. 听觉性语言(听话)中枢（颞上回后1、侧脑室：
中央部、前角、 后角、下角。 室间孔、脉络 丛
室间孔 侧脑室
豆状核 尾状核
头 体
尾状核
屏状核
壳
豆状核 丘脑
尾
杏仁体
苍白球
2、基底神经核
【边缘叶】
由隔区、扣带回、 海马旁回、钩、
及其深面的海马、 齿状回、颞极 （1 － 7）和 脑 岛前部构成，呈 “C”字形环绕在 胼胝体周围，其 功能与控制调节 内脏活动有关。
2
1
4 7
5 6 3
【边缘系统】
由边缘叶＋与内脏活动有关的皮质下核团构成。
胼胝体
内囊
内囊前肢
大脑髓质
投射纤维 【内囊 】 是白质纤维板，位 于豆状核、尾状核 和丘脑之间，呈开 口向外的“V”字形 ， 属投射纤维。
内 囊 膝 部
内囊后肢 内囊分部
( )
内囊 纤维定位
内囊前肢 内囊膝： 皮质核束 内囊后肢：丘脑中央辐射 皮质脊髓束 听辐射 视辐射
试分析内囊 损伤的症状
内囊损伤
位于白质内，靠近脑底。 组成 包括豆状核 、 尾状核
杏仁体、屏状核。
豆状核
神经纤维在核团 内穿行而致切面 呈纹理状。 多 巴 胺
+
壳
功能 尾状核
调节肌张力、 协调随意运动 的皮层下高级 中枢。
苍白球 旧纹状体
新纹状体
黑质
肌张力 损伤 表现 腱反射亢进 随意运动减少
表情呆板(面具脸) 不停地重复某种类似 舞蹈动作
外侧沟
颞叶
大脑半球
上外侧面
重要沟回
额上回 中央 前回 中央 后回
1.额叶 中央前回 额上.中.下回 2.顶叶 中央后回 角回
3. 颞叶 颞上.中.下回,颞横回 额中回
额下回
颞横回
角回
大脑半球
重要沟回
内侧面 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的延续部分 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕叶后端 边缘叶：扣带回、海马旁回、钩等，其功能与控制调节内脏活 动有关。 中央旁小叶 扣带回 胼胝体 距状沟 海马旁回 钩
•
3．视区：距状沟上、下的枕叶皮质 （17区），一侧视区接受双眼同侧半视 网膜传来的冲动，即一侧视区管理双眼 对侧半视野。 • 4．听区：颞横回(41、42区) ，每侧听 区接受双侧听觉传入纤维。
试述内囊的位置和分部
位于尾状核，背侧丘脑和豆状核之间的白质层。 可分为三部分： 内囊前脚，位于豆状核与尾状核头部之间。 内囊后脚，位于豆状核与背侧丘脑之间。 内囊膝，位于内囊前、后脚汇合处。
2
41
4. 视觉中枢 （距状沟上、下）
64
5.内脏活动中枢
边缘叶
边缘叶＋与内脏活动有关的 皮质下核团构成边缘系统。
17
大脑皮质语言中枢
8
一般认为，语言中枢在一侧 大脑半球，即善用右手（右 利）者在左侧半球，善用左 手（左利）者其语言中枢也 多在左侧半球，只有一部分 人在右侧半球。
44,45
22
39
出现三偏综合征：
对侧偏身瘫痪(锥体束损伤) 对侧偏身感觉丧失(丘脑中 央辐射损伤) 双眼视野对侧半的同向偏盲 (视辐射损伤)
皮质 核束 皮质脊 髓束
听辐射 视辐射
复习题
• 1、试述躯体运动区位置和特点。躯体感 觉区、视区、听区位置。
（三）大脑皮质机能定位
1．躯体运动区 （1）位置：中央前回、中央旁小叶前部(包括4、6区) （2）特点 交叉管理 投影区呈倒置人形，但面部是正的。 身体各部投影区的大小取决于该部运动精 细度程度 2．躯体感觉区 （1）位置：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区） （2）特点 交叉管理 投影区呈倒置人形，但面部是正的。 身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏 感程度
下面：嗅球、嗅束、
嗅球 嗅束
端脑内部结构
1、皮质
皮质 髓质
2、髓质
3、基底神经核
4、侧脑室 基底神经核 侧脑室
大脑皮质
结构 分类
位于大脑半球表面的灰质，细胞分层排列 海马，齿状回 嗅脑 三层 三层
原皮质 旧皮质 新皮质
占全部皮质的 96％ 分子层 外颗粒层
外锥体层 内颗粒层 节细胞层 多形细胞层