大二班自制教玩具作品省赛参评申报表
全国幼儿园优秀自制玩教具参评作品申报表
附件 2编号：参评单位：省内序号：全国幼儿园优秀自制玩教具参评作品申报表作品名称：申报者：申报者所在单位：全国幼儿园优秀自制玩教具展评活动组委会制填表说明1．作品名称在一个参评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2．申报者申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。
3．作品外形和结构用图示和照片的方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
4．作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。
5．作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。
6．使用案例选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容包括活动目标、玩教具教育策略及实施过程等，可附活动录像（时间不超过10分钟）。
7．表格不够可另加附页。
申报者情况姓名性别民族第学历专业职称申报者一单位全名电话免冠照片作单位地址邮编者E-mail移动电话姓名性别民族第学历专业职称申报者二单位全名电话免冠照片作单位地址邮编者E-mail移动电话姓名性别民族第学历专业职称申报者三单位全名电话免冠照片作单位地址邮编者E-mail移动电话作品外形和结构作品主要功能和特点作品制作方法使用案例本申报者对所申报材料的作者署名负责，同意主办单位根据需要公开、采用或出版所申报的材料。
申报者确认事宜申报者签名：申报者所在单位的意单位负责人签名：见年月日单位盖章年月日省教同意上报该作品参加全国幼儿园优秀自制玩教具展评（自育活动。
我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该厅治区（作品做了资格审定，申报内容属实。
、教直委辖、市局、）计或划妇主管领导签名：教育厅（教委、局）或妇联盖章单联列意年月日市见）备注。
班级自制教玩具登记表
倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：小一班时间：2021.9倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：小二班时间：2021.09倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.9倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.09—2021.12倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中二班时间201倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中三班时间201倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大三班时间201倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大二班时间2021..9倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大一班时间2021.09倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大三班时间：2021.02—2021.06 登记人：王秀英倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：小三班时间：2021.09—2021.01 登记人：王永琴倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：小三班时间：2021.02—2021.06 登记人：王永琴倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：小三班时间：2021.09—2021.12 登记人：周陈静倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.02 —2021.06 登记人：臧圣芳倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.09 —2021.01 登记人：陶红倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.02 —2021.06 登记人：陶红倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中一班时间：2021.09 —2021.012 登记人：许佳倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中二班时间：2021.02—2021.06 登记人：周陈静倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中二班时间：2021.09—2021.01 登记人：陶逸怡倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中二班时间：2021.02—2021.06 登记人：陶逸怡倪邱小博士幼儿园班级教玩具登记表班级：中二班时间：2021.09—2021.012 登记人：李菁倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中三班时间2021.02—2021.06 登记人：朱君倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中三班时间2021.09—2021.01 登记人：严紫娟倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中三班时间2021.02—2021.06 登记人：严紫娟倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：中三班时间2021.09—2021.12 登记人：严紫娟倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大一班时间：2021.02—2021.06 登记人：许佳倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大一班时间：2021.09—2021.01 登记人：臧圣芳倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大一班时间：2021.02—2021.06 登记人：臧圣芳倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大一班时间：2021.09—2021.12 登记人：陶红倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大二班时间：2021.02—2021.06 登记人：王慧倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大二班时间：2021.09—2021.01 登记人：周陈静倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大二班时间：2021.02—2021.06 登记人：周陈静倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大二班时间：2021.09—2021.12 登记人：陶逸怡倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大三班时间：2021.09—2021.01 登记人：朱君倪邱小博士幼儿园班级自制教玩具登记表班级：大三班时间：2021.02—2021.06 登记人：朱君。
大二班自制教玩具作品省赛参评申报表
附表1编号：参评市：第*届**省幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评作品申报表作品名称：花样球桌申报单位： ***幼儿园申报者:***作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□科学类（KX）□益智类（YZ）□建构类（JG） 运动类（YD）□艺术类（YS，包含美工、音乐）□综合类（ZH，包含语言阅读、角色表演、社会等）二〇一八年一月填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2．申报单位申报单位应为第一作者当前所在幼儿园。
3．申报者申报者应是幼儿园教师，允许一人或多人合作申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等信息资料，报送确认后不得更改，不能增加新成员。
4．作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的类别中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．活动目标和作品设计思路介绍作品对达成相应游戏及教育教学活动目标所发挥的独特作用，从选题考虑、适合领域、适用年龄、应用范围与方法等方面介绍作品设计思路。
6．作品教育功能和创新点用文字、图片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。
7．游戏及教育教学活动案例呈现利用该作品开展游戏及教育活动，引导幼儿积极主动学习,开展创造性游戏活动的典型活动案例，并按要求附活动视频（时间不超过10分钟）。
8．作品安全性阐述从作品所用材料、作品结构的安全性，以及作品使用时的安全性进行阐述。
活动目标和作品设计思路作品教育功能和创新点游戏及教育教学活动案例作品安全性阐述其他情况说明。
自制教具评选活动学生作品申报表
小学数学（XSX） 小学外语（XWY） □小学音乐（XYY） □小学劳动与综合实践活
□小学体育（XTY） □语文（YW）
□物理（WL）
□化学（HX）
□地理（DL）
□劳动与综合实践
□信息技术（XJ） 体育（TY） □特教（TJ）
□音乐（YY） □通用设备（TS） □其他（QT）
第 现学历 一 学校全名 作 者 学校地址
具
丝定在一起。可以提升背诵乘法口诀的趣味。
介
绍
教
学
情
况
和
本作品适合二年级学习和练习乘法口诀，使用这个转盘，我可以自己边拨边背，
使 也可以和同桌转转盘算口诀比赛，比较有趣。
用
效
果
申
报
者
我确认所有申报资料属实。同意公开所申报技术资料（包
确括专利资料），并同意主办单位在写相关出版物时采用。认
事
申报者签名：
自制教具名称
使用的主要 料及估价
乘法随心转
KT 板（30 元） 申请号
专利情况
申请人姓名
论文发表情况
申请日期 登载论文的报刊名 登载论文的题目
完成日期
外协项目 及估价
2021.05.12
批准号
批准日期 刊登日期
自
制
教
画出三张大小不等的圆，一大二小，在一大一小的边沿分别标注 1—9 的数字，
在另外一张小圆上雕出一个洞来，粘在相应的 KT 板上，然后将圆心重合，用螺
附件 2
四川省第十四届中小学 优秀自制教具评选活动学生作品申报表
自制教具名称：_______
申 报 者：_____________
报者所在学校：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
自制教具先进学校申报表
自制教具先进学校申报表
填表日期：年月日学校全称
总班数学生总数教师数量
自制教具工作主要负责
人姓
名
职务联系方式
年自制教具专项经费（元）自制教具研究小组成员
姓名
自制教具专用房间面积
m2自制教具专
用工具
件（套）
开展自制教
具工作的主
要措施
近三年来获
市级以上奖
励的自制教
具名称和奖
项（附证书复
印件）
廊坊市级
省级以上
省级以上
有关自制
教具、实验
教学的论
文、论著
（附复印
件）
参评单位
意见
（盖章）年月日
市教育局
意见市教育局（盖章）年月日备注。
教玩具申请表格 《小鱼,别跑》
教学中的使用及效果：
中班幼儿的注意力不容易得到集中，做事情总是三心二意，为了使幼儿的注意力能够集中，老师设计了《小猫钓鱼》的语言课程，但是达到的效果不是很理想。进而设计了《小鱼、别跑》的体育游戏，小朋友通过玩这个体育游戏而使注意力高度集中，从而我设计了《小猫、钓鱼》的区域游戏活动材料，幼儿在每天的区域活动时都对这个游戏活动特别感兴趣。每一次，我都会选几个平时注意力最容易分散的孩子来玩，一段时间过后，我发现，他们不仅注意力集中了，而且手眼协调能力大大增加。
附件4：
幼儿园自制教玩具评选申请表
申请人（单位）：锦江区爱心幼儿园填表日期：2014年5月6日
自制
益智区
作者
李惠娟
使用年龄段
4岁
使用的主要材料
牛奶瓶、包装绳、磁铁、PU管
教具的简单结构图及特点说明：
特点说明：
此玩具由牛奶瓶和包装绳、磁铁、PU管制成，幼儿在通过位置不变动，人不能移动，而只能调节钓鱼竿（PU管及包装绳）来把鱼钩（磁铁）放进鱼嘴里（牛奶瓶），这一过程既锻炼了手眼协调能力，也锻炼了幼儿的耐性，从而培养幼儿专注做事，不能三心二意。
纸筒玩教具作品申报表
纸筒玩教具作品申报表摘要：一、纸筒玩教具的概述1.纸筒玩教具的定义2.纸筒玩教具的特点二、纸筒玩教具的制作方法1.准备材料2.制作步骤三、纸筒玩教具的教育功能1.培养创造力2.锻炼动手能力3.学习环保意识四、纸筒玩教具在教育中的应用1.幼儿园教育2.家庭教育3.社会教育五、纸筒玩教具的发展前景1.教育行业的推广2.环保意识的提高3.创新设计的空间正文：纸筒玩教具是一种利用废旧纸筒制作而成的、具有教育功能的玩具。
这种玩教具既能培养孩子的创造力，又能锻炼他们的动手能力，还能让他们在玩耍的过程中学习环保意识。
制作纸筒玩教具非常简单，只需准备一些废旧纸筒和一些简单的工具，如剪刀、胶水等。
制作步骤主要包括：1）选择合适的纸筒，清洗干净并晾干；2）根据需要，将纸筒剪成适当的长度；3）使用胶水或其他粘合剂，将纸筒拼接成各种形状；4）为纸筒上色，增强视觉效果。
纸筒玩教具的教育功能主要体现在以下几个方面：首先，通过制作纸筒玩教具，孩子们可以发挥自己的想象力和创造力，设计出各种独特的造型。
其次，在制作过程中，孩子们可以锻炼自己的动手能力，提高手眼协调和空间感知能力。
最后，通过使用废旧纸筒制作玩教具，孩子们可以学习到环保意识，认识到废旧物品的再利用价值。
纸筒玩教具在教育领域有着广泛的应用。
在幼儿园，纸筒玩教具可以作为教学辅助工具，帮助孩子们学习形状、颜色、大小等概念。
在家庭中，家长可以和孩子一起制作纸筒玩教具，增进亲子关系，同时让孩子在玩耍中学习。
在社会教育中，纸筒玩教具可以作为活动道具，用于举办各种创意活动，提高人们的环保意识。
总的来说，纸筒玩教具是一种具有教育价值和创新性的玩具。
随着人们对环保意识的提高，以及教育行业对创新教学方法的追求，纸筒玩教具的发展前景十分广阔。
河北第十三届优秀自制教具评选活动作品申报表
河北省第十三届优秀自制教具评选活动作品申报表河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制教具能手申报表河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制教具先进学校申报表市县（市、区）填表日期河北省第十三届优秀自制教具评选活动幼儿园优秀自制玩教具参评作品申报表作品名称：申报单位：申报者:作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□运动类（YD）□科学类（KX）□建构类（JG）□语言阅读类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）□角色类（JS）□益智类（YZ）□音乐类 (YY)□其他类（QT）河北省第十三届优秀自制教具评选活动组委会制填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2. 申报单位申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。
3．申报者申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。
4. 作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．作品外形和结构用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
6．作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。
7．作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。
8．使用案例选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能强的典型活动案例。
9．表格不够可另加附页。
作品申报表作品外形和结构作品主要功能和特点作品制作方法使用案例河北省第十三届优秀自制教具评选活动幼儿园自制玩教具能手申报表申报者姓名：申报者所在单位：参评省市：______________________________河北省第十三届优秀自制教具评选活动组委会制申报者情况河北省第十三届优秀自制教具评选活动自制玩教具先进幼儿园申报表市县（市、区）填表日期。
河北省第十二届优秀自制教具评选活动作品申报表
河北省第十二届优秀自制教具评选活动作品申报表河北省第十二届优秀自制教具评选活动自制教具能手申报表河北省第十二届优秀自制教具评选活动自制教具先进学校申报表市县（市、区）填表日期河北省第十二届优秀自制教具评选活动幼儿园优秀自制玩教具参评作品申报表作品名称：申报单位：申报者:作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□运动类（YD）□科学类（KX）□建构类（JG）□语言阅读类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）□角色类（JS）□益智类（YZ）□音乐类 (YY)□其他类（QT）河北省第十一届优秀自制教具评选活动组委会制填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2. 申报单位申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。
3．申报者申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。
4. 作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．作品外形和结构用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
6．作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。
7．作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。
8．使用案例选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能强的典型活动案例。
9．表格不够可另加附页。
作品申报表作品外形和结构作品主要功能和特点作品制作方法使用案例河北省第十一届优秀自制教具评选活动幼儿园自制玩教具能手申报表申报者姓名：申报者所在单位：参评省市：______________________________河北省第十二届优秀自制教具评选活动组委会制申报者情况河北省第十二届优秀自制教具评选活动自制玩教具先进幼儿园申报表。
全国自制教具能手申报表
新疆生产建设兵团教育局意见
省(区、市)教育厅(教委)，计划单列市或
该作品于年月日在省（区、市）第届自制教具评选活动被评为优秀作品等奖。同意上报参加第七届全国自制教具评选活动。我们已要求该作品作者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。
分管厅长（主任、局长）签名：教育厅（教委、局）盖章
年月日
备
注
附件四编号：
全国自制教具能手申报表
被推荐者：
被推荐者所在单位：
推荐单位（省级组织机构）：________________________________________
全国优秀自制教具评选组织委员会制
A、被推荐者情况
被推荐者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历
专业
专业技
术职务
单位全名
电话
单位地址
出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况（专利授予情况）
发表或出版（专利授予日期
被推荐者主要工作业绩
起止时间
业绩名称(项目、课题、成果)
工作内容、本人贡献
（主持、参加、独立）
C、所在单位意见
简要介绍被推荐者的基本情况和从事教学工作的经历、自制教具方面的工作，及对被推荐者的意见。
单位领导签字：单位公章：
邮编
家庭地址
移动电话
身份证号
被推荐者从教及从自制教具活动或实验教学的经历
目前所授课程
目前授课年级
兼任其他工教具、实验教学或其他教研活动
获得过哪些自制教具评选和教研奖励（附奖励证书复印件）
B、与申报相关的问题（简要说明，本页不够可增加附页）
论文/专著/专利名称
大二班幼儿园自制教玩具作品申报表
活动目标和作品设计思路
作品教育功能和创新点
你吹我呼
桌子中间一条分割线，每组一个球门，两组对决，双方需要用嘴将乒乓球吹到对方的球门里作为胜利。
此游戏锻炼了幼儿的专注力、耐力、眼睛嘴巴的灵活能力以及肺活量。
桌球
1感知力的大小对物体运动的影响
2能大胆探索，观察比较，探究打台球的预期方法。
选择长度合适的球杆，对准球洞用球杆将球推进洞。
乒乓球
两组相对站立球桌两边，利用球拍接住对方打过来的球，锻炼了幼儿的专注力以及手眼协调力。
游戏及教育教学活动案例
作品安全性阐述
其他情况说明。
中小学自制教具作品评选申报表
教学中使用情况效果说明（可另附页或盘片）
多媒体月相演示仪可以生动、形象、动态地演示月相的变化规律，把难理解、复杂、抽象的月相变化知识变为直观、有趣的演示，学生反应积极、普遍理解了月相变化的知识，效果良好。 通过本教具的演示，学生在实际生活中通过观察月相，可以大致判断农历的时间，大大提高了学生的应用能力。
制作人
张
联系电话
151．。。。。。
使用的主要材料
月相演示图片、月相变化示意图、长柄摄像头一个、灯泡一个、电线（长度以实际需要而定）、插头一个、220V电源插排一个、笔记本电脑一台
教具简介（包括原理、特点及其用途、使用说明、教具示意图、盘片等，可另附页）
教具原理：每天，随着月亮在星空中自西向东地移动一大段距离，它的形状也在不断地变化着。这就是月亮位相变化，叫做月相。由于月球本身不发光，在太阳光照射下，向着太阳的半个球面是亮区，另半个球面是暗区(被自己挡住的)。随着月亮相对于地球和太阳的位置变化，就使它被太阳照亮的一面有时对向地球，有时背向地球；有时对向地球的月亮部分大一些，有时小一些，这样就出现了不同的月相。
教具简介：在本月相演示仪中，月球用一个圆形灯泡代替，灯泡的一半用黑胶带缠紧封住表示月球半个球面的暗区。摄像头所在的区域代表地球，摄像头俗称“电子眼”，模拟地球上的观察者。
使用说明： 在地球中心处安装一转轴，把摄像头固定在转轴上；也可以不固定摄像头，两人互相协助完成实验。
接通220V电源，点亮灯泡；
打开电脑，将摄像头安装在笔记本电脑上；
打开摄像头视频软件，确保成像清晰。若图像不清晰，要调节摄像头的焦距；
按照地球自转、月球公转的方向分别转动摄像头、月球，电脑上就可以清楚地显示出相应的月相。
正东中心幼儿园自制玩具申报表-图文
正东中心幼儿园自制玩具申报表-图文附件叙永县2022年幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评作品申报表作品名称：百变门申报者：王小兰吴洁徐静单位:四川省泸州市叙永县正东镇中心幼儿园作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）运动类（YD）□科学类（K某）□建构类（JG）□语言阅读类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）□角色类（JS）□益智类（YZ）□音乐类(YY)□其他类（QT）二Ο一六年填表说明1.作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2.申报单位4.作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5.作品外形和结构用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
6.作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。
7.作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。
8.使用案例选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能强的典型活动案例。
9．表格不够可另加附页。
—2—单位地址正东镇伏龙村十社邮编646400作品外形和结构外形：门字形。
单门框宽约50厘米，便于幼儿匍匐爬行；两个以上的多门框，每个门框宽约25厘米，门框的高度灵活多变，任意搭配，可是两个、可是三个或四个等易拉罐相叠。
结构：单门型、双门型或多门型结构，可灵活搭配，组合成立体迷宫、平面迷宫、楼梯格、九宫格等。
主要材料：易拉罐、沙子、铁丝、封口胶—4—作品主要功能和特点作品属于运动类，适合幼儿园大、中、小班各年龄段孩子，以及满足能力个体差异的孩子。
使用方法及主要作用：玩法一：趣味迷宫1.立体迷宫。
将多个同样高的活动架，按一定的间隔距离或横或竖直立于地面，围成一个方形框架，再借助活动隔板，任意间插其中，变化无穷的立体迷宫即刻呈现。
孩子们在里面自由钻爬，自己寻找出口。
四川省第六届幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评作品申报表
附件1：
四川省第六届幼儿园优秀自制玩教具展评活动
参评作品申报表
作品名称：数字转盘
申报者：李春英
单位：望京小学
作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□运动类（YD）□科学类（KX）□建构类（JG）
□语言阅读类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）
□角色类（JS）□益智类（YZ）□音乐类（YY）□其他类（QT）
二O一六年
填表说明
1．作品名称
在一个参评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2．申报单位
申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。
3．申报者
申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。
4．作品类别
由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．作品外形和结构
用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
6．作品主要功能和特点
介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。
7．作品制作方法
介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。
8．使用案例
选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能强的典型活动案例。
9．表格不够可另加附页。
作品申报表
作品外形和结构
作品主要功能和特点
作品制作方法
使用案例。
语文自制教具参评作品申请表
附件2:
四川省第十一届优秀自制教具参评作品申请表
作品名称：《荷叶圆圆》教学头饰
申报者: 廖华、夏世林
申报者所在单位:攀枝花市东区银江校区
学科: 语文
填表说明
1、作品名称
在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教学内容的一组教具。
2、申报者
申报者应是教师、学生或其他教育工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。
3、作品外形和结构
用图示和照片的方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。
4、作品主要功能和特点
介绍该作品的适合领域、适用学段、基本使用方法和主要作用。
5、作品制作方法
介绍该作品的制作过程、关键要领，可附图示说明。
6、使用案例
选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容教具教学过程。
7、表格不够可另加附页。
申报者情况
作品外形和结构
《荷叶圆圆》教具包括小水珠、小蜻蜓、小青蛙、小鱼儿头饰，和一张荷叶模型。
制作材料：彩色卡纸、彩色海绵纸、双面胶、水彩笔、剪刀。
头饰尺寸约为15cm×20cm，荷叶模型尺寸为37cm×
作品主要功能和特点
作品制作方法
使用案例。
自制教具申报表格
教学中使用情况效果说明（可另附页或盘片）
在美术手工教学中，有些步骤和完成效果图，通过大屏幕和教师口述讲解难以准确、生动、直观的让学生快速的理解到位。鉴于此，我制作这个实用性较强，选材容易，且学生兴趣性高的菠萝笔筒模型，用于美术变废为宝手工制作课的教学范例讲解。
在教学使用中，通过教师的展示讲解，学生的手工制作兴趣高涨，学生的理解和制作的准确性、到位性得到的较好的提高，取得了良好的效果。
制作人单位意见
负责人签字：
单位（公章）
年 月 日
教育局
评审意见
县自制教具（ ）等奖
单位（公章） 年月日
备 注
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2012年东阿县中小学自制教具作品评选申报表
单位：
自制教具名称
使用学科
美术
照
片
制成日期
2012.10
制作人
联系电话使用的主要材料源自废旧书本纸张，卡纸或硬纸片，圆规，剪刀，胶棒
教具简介（包括原理、特点及其用途、使用说明、教具示意图、盘片等，可另附页）
本教具根据课本上变废为宝上的范例作品，加以构思，利用身边随处可见的废旧纸张，制作而成。其特点是直观、易懂、操作性和实用性强。
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附表1
编号：
参评市：
第*届**省幼儿园优秀自制玩教具
展评活动参评作品申报表
作品名称：花样球桌
申报单位： ***幼儿园
申报者:***
作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）
□科学类（KX）□益智类（YZ）
□建构类（JG） 运动类（YD）
□艺术类（YS，包含美工、音乐）
□综合类（ZH，包含语言阅读、角色表演、社会等）
二〇一八年一月
填表说明
1．作品名称
在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2．申报单位
申报单位应为第一作者当前所在幼儿园。
3．申报者
申报者应是幼儿园教师，允许一人或多人合作申报。
多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。
作者姓名、次序和名称等信息资料，报送确认后不得更改，不能增加新成员。
4．作品类别
由申报者按照作品的应用领域在所列的类别中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．活动目标和作品设计思路
介绍作品对达成相应游戏及教育教学活动目标所发挥的独特作用，从选题考虑、适合领域、适用年龄、应用范围与方法等方面介绍作品设计思路。
6．作品教育功能和创新点
用文字、图片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。
7．游戏及教育教学活动案例
呈现利用该作品开展游戏及教育活动，引导幼儿积极主动学习,开展创造性游戏活动的典型活动案例，并按要求附活动视频（时间不超过10分钟）。
8．作品安全性阐述
从作品所用材料、作品结构的安全性，以及作品使用时的安全性进行阐述。
活动目标和作品设计思路
作品教育功能和创新点
游戏及教育教学活动案例
作品安全性阐述
其他情况说明。