[医学类试卷]临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷16.doc

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执业医师模拟试题

执业医师模拟试题—、单项选择题1．关于内分泌系统的描述，错误的是( )A．内分泌系统由内分泌器官组成B．所有的内分泌腺都没有排泄导管C．不同的内分泌腺分泌不同的激素- D．内分泌腺接受神经系统的调节影响神经系统的功能E．内分泌激素随血液和淋巴液循环运送到全身2．下述结构中属内分泌组织的是( )A．肾上腺B．甲状旁腺巴胰岛D．松果体E．垂体3．下述叙述中，正确的是( )A．甲状腺分泌甲状旁腺素B．肾上腺皮质分泌肾上腺素C．神经垂体分泌抗利尿激素D．腺垂体分泌生长激素E．碘是合成甲状旁腺素的重要原料4．关于甲状腺的描述，错误的是( )A．甲状腺左、右叶贴于喉下部和气管上部两侧B．．甲状腺左、右叶后外侧有颈内动脉、颈内静脉和迷走神经经过巴吞咽时甲状腺可随喉上、下移动D．甲状腺素的主要作用是促进新陈代谢E．甲状腺峡常有向上伸出的锥状叶5．甲状腺峡多位于( ) ·A．1—2气管软骨环前方B．2—4气管软骨环前方 C 3—5气管软骨环前方D．4—6气管软骨环前方E．5—6气管软骨环前方6．肾上腺( ) ．，A．左、右各一，均为肾形B．左半月形，右侧呈三角形巴右侧似半月形，右侧早二负形D．右肾上腺均位于肾脏上端，在腹膜腔内E．肾上腺皮质A．位于颅前窝的垂体窝内B．腺垂体分泌的促甲状腺素由神经垂体释放C神经垂体分泌抗利尿激素D．一般女性的垂体较男性的大E．腺垂体和神经垂体都具有内分泌功能—8．甲状旁腺( ) ，，，A．左、右各一个B．每个均黄豆大小d位于甲状腺前方D．功能与甲状腺相同巳可调节钙的代谢，维持血钙平衡．二、多项选择题· ’1．内分泌腺的描述，正确的有( ) ，A．久全都独立存在，肉眼可见B，均为无管腺巴分泌物通称为激素·D．一种激素可作用于身体所有细胞或组织E．激素对机体的新陈代谢起调节激素对机体的新陈代谢起调节2．内分泌腺的描述，正确的有( )A．独立存在，肉眼可见的为内分泌器官；分散存在于其他组织内的称内分泌组织B．只有内分泌器官能分泌激素C．激素中含有消化酶，故能参与新陈代谢的调节D．激素由内分泌腺直接进入血液或淋巴液循环E．所有的内分泌器官均左右成对．，3．成年后失去功能的内分泌腺有( )A．甲状腺和甲状旁腺B．肾上腺C胸腺D．垂体己松果体4．关于甲状腺的叙述，正确的有( )A．是人体最大的内分泌器官B．分左、右侧叶及甲状腺峡C．甲状腺峡有向上伸出的锥状叶D．甲状腺峡通常跨过2—4气管软骨环前方泌甲状腺素和甲状旁腺素·5．甲状腺( )A．形如“H”，分左、右侧叶，中间以甲状腺峡相连B．侧叶上端达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环C甲状腺峡越过环状软骨前方D．吞咽时甲状腺不随喉上下移动E．甲状腺侧叶后缘有颈总动脉、颈总静脉和迷走神经通过6．肾上腺( )A．位于肾脏上端，属腹膜内位器官B．左侧的近似半月形，右侧的呈三角形C．可分为表层的肾上腺皮质和深层的肾上腺髓质D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素主要作用是调节水盐代谢E．肾上腺皮质可分泌多种激素7．肾上腺( )A．调节水盐代谢的盐皮质激素由肾上腺皮质分泌B．调节碳水化合物的氢化可的松由肾上腺皮质分泌C。

[医学类试卷]临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷18.doc

[医学类试卷]临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷18 1 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（A）坚持甲状腺素替代治疗（B）水摄入量不宜过多（C）禁用镇静、安眠药（D）增强免疫力（E）避免过度劳累2 垂体催乳素腺瘤妇女的高催乳素血症长期不予治疗可发生（A）高血压（B）低钾血症（C）骨质疏松症（D）低蛋白血症（E）甲状腺功能减退3 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（A）甲状腺功能亢进症（B）库欣综合征（C）肢端肥大症（D）原发性醛固酮增多症（E）嗜铬细胞瘤4 胰岛β细胞分泌的激素是（A）胰高血糖素（B）胰岛素（C）促胃液素（D）胰多肽（E）生长抑素5 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（A）磺脲类口服降糖药（B）双胍类口服降糖药（C）α-葡萄糖苷酶抑制剂（D）餐时血糖调节剂（E）胰岛素增敏剂6 1型糖尿病的主要特点是（A）多见于40岁以上的成年人（B）易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）自身免疫介导的胰岛β细胞破坏（D）早期常不需要胰岛素治疗（E）大部分有体重超重或肥胖7 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（A）促进餐后胰岛素的分泌（B）促进基础胰岛素的分泌（C）延缓肠道碳水化合物的吸收（D）激活过氧化物酶增殖体活化因子受体（E）增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用8 病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2h至少超过（A）15％（B）20％（C）25％（D）30％（E）35％9 治疗高渗性脱水理想的液体是（A）5％碳酸氢钠液（B）10％葡萄糖液（C）0．9％氯化钠液（D）0．45％氯化钠液（E）平衡盐溶液10 代谢性酸中毒病人一般不表现为（A）面部潮红（B）心率加快（C）呼吸深而快（D）尿液呈中性（E）呼气有酮味11 低钾血症一般不表现为（A）碱中毒（B）碱性尿（C）心电图出现u波（D）恶心呕吐（E）腱反射减弱12 Graves病甲亢甲状腺的特点是（A）症状越严重甲状腺越大（B）甲状腺质地较硬且有触痛（C）用碘剂可使甲状腺变软（D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大（E）大多为结节性甲状腺肿13 复方碘溶液治疗用于（A）甲亢术前准备（B）甲亢术后复发（C）甲状腺癌（D）甲减（E）亚急性甲状腺炎14 甲亢治疗时粒细胞减少多见于（A）放射性核素131I治疗（B）复方碘溶液治疗（C）抗甲状腺药物治疗（D）甲状腺次全切除术（E）甲状腺素治疗15 血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（A）垂体ACTH微腺瘤（B）垂体ACTH细胞增生（C）支气管类癌（D）小细胞肺癌（E）肾上腺皮质腺瘤16 女，50岁。

执医内分泌系统练习题(8)

执医内分泌系统练习题(8)1.女,28岁。

21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊GrAVeS病，他巴噪规则治疗2年。

25岁时甲充复发,再次他巴喋治疗,2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状.体征再现，查血T、T4及TSH确认为甲亢第2次复发，患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴哇治疗，疗程延长至3~4年C.用他巴喋，甲功正常后加用IT治疗D.用他巴喋，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术2.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢可的松(Omg∕d)替代治疗，近2天发热8℃,咽痛，目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为2~倍3.男性，52岁，因库欣(CUShing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(CUShing)综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康哇治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾4.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，瘗疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位。

哪项检查最有意义A.尿7-羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT5.男性，65岁，身高160cm,体重70kg,尿糖（一），糖耐量试验结果为空腹5.Ommo1/L,小时7.6mmol∕L,2小时7.0mmol∕L,小时5.4mmol∕Lo应考虑为A.可诊为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.无临床意义E.以上都不是6.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6InmoI/L,口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰,为ILlinmoI∕L,2小时值为8.7mmol∕L,小时为4.6mmol∕L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是A.空腹时IooPIU/ml（正常5〜24UIU∕mlB.空腹时＜5UIU∕mlE.空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降7.男性，65岁。

临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷20(题后含答案及解析)

临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A．TRH兴奋试验B．T3抑制试验C．吸131I率D．放射性核素扫描E．甲状腺MRI正确答案：D解析：甲状腺放射性核素扫描主要用于甲状腺结节和肿瘤的诊断及鉴别诊断，对于确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。

知识模块：内分泌系统疾病2．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A．皮肤紫纹B．轻度肥胖C．皮肤黏膜色素沉着D．皮肤多开及低热E．脉率增快正确答案：C解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，黏膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊黏膜等处。

知识模块：内分泌系统疾病3．α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A．低血糖症B．腹胀和腹泻C．下肢水肿D．乳酸性酸中毒E．充血性心力衰竭正确答案：B解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖，可作为T2DM第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。

常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，经治疗一段时期后可减轻。

知识模块：内分泌系统疾病4．女，36岁。

发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。

查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块。

光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。

建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变正确答案：D解析：甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、内科治疗无效者。

知识模块：内分泌系统疾病5．男，60岁。

2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。

查体：BP80／50mmHg，心率1067欠／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol ／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷正确答案：A解析：补液过程中要检测血钾情况，另外患者输入胰岛素可以引起血钾由细胞外向细胞内转移，造成细胞外低血钾，出现恶性心律失常。

[医学类试卷]临床执业助理医师(内分泌系统疾病)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]临床执业助理医师（内分泌系统疾病）模拟试卷2 1 检查甲状腺功能选用（A）MRI（B）B超（C）抗甲状腺抗体（D）甲状腺吸131I率（E）放射性核素扫描2 抗甲状腺药物的主要作用（A）抑制甲状腺组织对碘的吸收（B）抑制甲状腺激素的合成（C）减少T3转化成T4（D）抑制甲状腺自身免疫反应（E）促进甲状腺激素分解代谢3 能使90％～95％的甲亢获痊愈的最常用而有效的治疗方法（A）口福硫脲类药物治疗（B）甲状腺大部分切除术（C）口服碘剂治疗（D）饮食治疗（E）硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法4 2型糖尿病的主要特点（A）胰岛素缺乏（B）有发生酮症酸中毒倾向（C）发病由自身免疫介导（D）大多存在胰岛素抵抗（E）年轻人多见5 可引起继发性腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）希恩(Sheehan)综合征（C）霉菌性垂体脓肿（D）外伤性垂体柄断裂（E）垂体卒中6 下列对2型糖尿病的描述正确的是（A）都发生在中、老年人（B）都有糖尿病家族史（C）大部分患者超重或肥胖（D）不会发生酮症酸中毒（E）均不需要胰岛素治疗7 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）出现严重心律失常（D）二氧化碳结合力＜5．9mmol／L或血pH＜7．1 （E）合并严重感染8 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（A）补液（B）抗感染（C）补生理盐水+胰岛素（D）补碱性液（E）纠正电解质紊乱9 甲状腺危象时，首先选用的药物是（A）心得安（B）甲硫氧嘧啶（C）丙硫氧嘧啶（D）碘化钠静脉滴注（E）氢化可的松静脉滴注10 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（A）颜面红斑，非畸形关节炎（B）多发性浆膜炎（C）肾脏病变一蛋白尿（D）抗双链DNA抗体阳性（E）血沉增快11 可引起继发性腺垂体功能减退症的是（A）垂体大腺瘤（B）席汉(Sheehan)综合征（C）真菌性垂体脓肿（D）垂体卒中（E）外伤性垂体柄断裂12 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）狼疮细胞（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗Sm抗体（E）抗双链DNA抗体13 以下哪项不符合甲亢的临床表现（A）易发生房性心律失常（B）可发生低钾性麻痹（C）活动时心率加快，休息则心率正常（D）可伴有肌病（E）老年患者可不出现高代谢症候群14 控制中枢性尿崩症多尿的药物首选（A）氯磺丙脲（B）垂体后叶素（C）鞣酸加压素（D）去氨加压素（E）氢氯噻嗪15 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是（A）抑制甲状腺素的合成（B）使甲状腺缩小变硬（C）抑制甲状腺素释放（D）可以减少甲状腺的血流量（E）抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解16 男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。

临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-17-30-1

7岁小儿，腕部骨化中心的数目为 A:6 个 B:7 个 C:8 个 D:9 个 E:10 个 3、
患儿男， 10 岁。发现眼睑水肿3 天，尿如深茶色1 天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体 : 血压 130 /90mmHg，心率 110 次 / 分，肝于右肋下 1cm ，压痛 ( ＋ ) ，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予( )
以下关于神经性厌食的叙述，正确的是 A: 多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖 B: 神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C: 神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D: 神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E: 神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 22、
男， 20 岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是
A: 肌阵挛发作 B: 强直阵挛发作 C: 单纯部分发作 D: 复杂部分发作 E: 失神发作 7、
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A: 青霉素G B: 阿莫西林 C: 头孢曲松 D: 阿米卡星 E: 阿奇霉素 15、
关于手部皮肤切割伤的处理，下列选项不正确的是 A: 清创术应争取在伤后 6~8 小时内进行 B: 用无菌生理盐水直接冲洗创口很重要 C: 切除皮肤创缘宁多勿少，以减少感染机会 D: 新鲜创口于清创后应力求一期闭合 E: 伤后时间较久，感染机会多者，不宜缝合，待二期处理

执医内分泌系统练习题(7)

执医内分泌系统练习题（7）1.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血B-促脂素高C.血糖低D.血N-pomc高E.血ACTH明显升高2.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4,均高，TSH 值高，应当首先考虑的诊断是A,Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3、T4,抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低3.14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长＜5cm,学习成绩好，就诊查体身高98cm,童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9〜10岁，染色体正常，生长激素基础值LIlUg∕L（正常。

〜5口g∕L）,胰岛寨低血糖兴奋试验各时间点值均＜5pg∕L,最可能的诊断是ron侏儒B.垂体性侏儒C.克汀病性侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟4.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5〜15L,夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮5.女，38岁。

10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症6.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手本2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ug∕L,下述哪种治疗最适合A.左旋多巴治疗B.滨隐亭治疗C.赛庚咤治疗D.再次放疗E.行经额垂体瘤手术7.19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳III期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平20ug∕L,垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是A.子宫源性闭经8.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素分泌微腺瘤E.以上都不是8.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3,TSH降低LHC.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低8.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦.便频.心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3,FTA,TSHB.TSABC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验10.一女性甲亢患者，丙基硫氧喀咤+心得安治疗两个月，T3,T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇IL男性，50岁，甲亢患者，甲状腺II,肿大，有房颤，经丙基硫氧喀咤治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性⑶I治疗E.改用手术治疗12.60岁甲亢病人，申状腺I11,肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即⑶I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗13.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺1°,肿大，甲状腺吸碘率3小时68乐24小时90%,下列哪项治疗应首先考虑A.他巴哇治疗B.丙基硫氧喀咤治疗C.手术治疗D.他巴哇+心得安治疗E.131I治疗14.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，⑶I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颜下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤15.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现HOrnOr综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌16.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%,24小时50%o清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/8OmInHg,SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿17.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A.肌注安定IOmgB.气管切开C.口服ATIo10滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10%氯化钙15ml18.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安，口唇发纳,不能说话,呼吸极度困难,脉搏30次/分,血压80/6OnInIHg,检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤19.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级，对该患者的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切.峡部切除及对侧大部切20.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颜、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃,ESR20mm∕h,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断A.轻度甲亢B.结节件甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎21.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右时内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为A.甲状腺多发腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.弥漫性甲状腺肿22.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。

临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-10-19-16

男， 42 岁，劳累时心悸、气短2 年，腹胀、尿少3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次 / 分；胸部X线示心胸比值 65 ％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A: 心电向量图
4
B: 超声心动图 C: 心导管检查 D: 心电图运动负荷试验 E: 心脏核素检查 12、
下列病例，最可能的诊断是 A: Down s 综合征 (21− 三体综合征 ) B: 软骨发育不良 C: 先天性甲状腺功能减低症 D: 佝偻病 E: 苯丙酮尿症 15、
5
导致胎儿生长受限最常见的病因是 A: 胎盘早剥 B: 臀先露 C: 前置胎盘 D: 重度子痫前期 E: 高龄初产 16、
肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合征与 Cushing 病的鉴别，最有意义的试验检查是( )
A: 血皮质醇昼夜节律消失 B: 葡萄糖耐量试验 C: 测试 24 小时尿 17 羟类固醇 D: 小剂量地塞米松抑制试验 E: 大剂量地塞米松抑制试验 13、
窦房结细胞动作电位0期去极化 A: 因Na+内流而产生 B : 因 Ca2+内流而产生 C: 因 Cl−内流而产生 D: 因K+内流而产生 E : 因K+外流而产生 14、
患儿，女，3岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)

临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题 6. A3/A4型题1．不符合甲状腺危象表现的是A．高热达39％以上B．心率快>140次／分C．厌食D．恶心、呕吐、腹泻E．白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案：E解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

知识模块：内分泌系统2．对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A．多见于老年人B．病人乏力、明显消瘦C．可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D．不易发生甲状腺危象E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：D解析：淡漠型甲亢是多见于老年人：症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。

知识模块：内分泌系统A、心得安B、利血平C、地西泮(安定)D、甲状腺片E、复方磺溶液3．甲亢伴严重哮喘者禁用正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统4．抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用正确答案：D解析：甲亢伴严重哮喘者禁用心得安(引起支气管痉挛)；甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用甲状腺片(抑制TSH)。

知识模块：内分泌系统A、D860B、氯磺丙脲C、胰岛素D、格列本脲E、苯乙双胍5．一位妊娠6个月的妇女，空腹血糖为11mmol／L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统6．一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在9mmol ／L，可先采用上述哪种药物治疗正确答案：C解析：妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，所以只能选用胰岛素。

执业医师内分泌系统试题

执医内分泌系统试题A1型题1.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用2.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手本切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌3.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗4.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析5.下述哪两个物质之间不具有反馈关系A.甲状旁腺素与钙离子B.胰岛素与葡萄糖C.加压素与渗透压D.胰岛素与胰高血糖素E.甲状腺激素与钾离子6.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查7.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断8.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩9.下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素10.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A.属于一些特化的神经细胞B.通过胞突接受神经冲动C.由轴突释放神经递质D.由轴突释放激素物质E.释放的激素经血运输后，发挥作用11.神经内分泌组织是指A.垂体前叶B.垂体后叶C.下丘脑D.垂体门脉系统E.鞍区的颅咽管组织12.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤13.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B.不同的激素其第二信使也可以不同C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应14.下列哪个因子不属于激素的第二信使A.CGMPB.CA2+C.DAGD.CAMPE.Mg2+15.下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素16.下列哪个器宫不含内分泌组织A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E.肾脏17.下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺18.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰宫B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环19.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能20.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PR及TSHC.PR及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH21.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A.促性腺激素B.促甲状腺素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素E.抗利尿激素22.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.CTC.MRID.放射性核素扫描E.脑血管造影23.腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(Sheeban)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症24.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳紊血症长期不予治疗可发生A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.甲状腺功能减退25.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素26.在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤27.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.GrAves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死28.生长激素瘤多发生于A.下丘脑B.垂体前叶C.垂体后叶D.脑膜E.脑室29.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗30.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累31.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液32.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率＞50%B.TSAB阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高33.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3,FT4C.TRABD.FT3E.TSH34.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.14mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm35.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT336.甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大37.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症38.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3，T4升高D.消瘦E.FT3，FT4升高39.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音40.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体(TRAB)B.甲状腺刺激性抗体(TSAB)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)41.近来研究提示 Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌42.单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能止常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲获腺肿大43.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢44.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术45.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术46.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查47.关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移48.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗49.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿50.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变51.关于甲状腺髓样癌，论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移52.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象53.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲充患者D.有压迫症状或胸骨后里状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者54.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量55.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率56.关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵人血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌57.甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定(血清蛋白结合碘)58.原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状59.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢60.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT461.抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3，T4正常B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴C.TSH正常D.rT3正常E.临床甲亢表现消失62.14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带63.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<15×109/L64.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI65.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PT日增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH 正常而血钙增高66.在中国，Addison病最常见的病因是A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变67.皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多68.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于A.50gB.40gC.20～30gD.30～40gE.8～10g69.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快70.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦确定，则终生不变C.只有当感染.创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用71.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的A.是Addison病急剧加重的表现B.常发生于感染，创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低血钠症D.血钾降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现72.下列疾病中，早期治疗预后最好的是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺癌C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤73.关于肾上腺腺癌，哪项不正确A.可发生低钾性碱中毒B.病程长，发展缓慢C.血中ACTH常降低D.女性病人常有明显的男性化E.不被大剂量地塞米松抑制74.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖下降C.血钠下降D.皮质醇下降E.ACTH下降75.皮质醇增多症特有的临床表现是A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低减76.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A.83.33mmol/L(1500mg/d1)B.66.67mmol/L(1200mg/dl)C.27.78mmol/L(500mg/dl)D.11.11mmol/L(200mg/dl)E.8.89mmol/L(160mg/dl)77.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压B.血钠满留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低78.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D皮肤多汗及低热E.脉率增快79.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酥清除率80.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.临床症状表现为间歇性跛行D.通常下肢重于上肢E.运动神经和自主神经一般不受累81.糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是A.90KCalB.80KCalC.70KCalD.60KCalE.50KCal82.老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的A.有效控制血糖B.积极治疗糖尿病视网膜病变C.提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病D.注意检测有无糖尿病肾病E.有效控制糖尿病人的血压83.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗84.下列哪项不是甲状腺危象的临床特征A.心率>140次/分B.大汗淋漓C.嗜睡或谵妄D.血T3、T4及TSH显著升高E.高热85.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH<7.2E.血pH<7.386.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A.从小量开始以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本治疗C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双服类药物D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)87.不宜使用胰岛素的病人为A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后88.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素89.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是90.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量91.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒92.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体93.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗94.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.饭后面糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT95.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定96.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L97.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软件渗出物E.视网膜出血98.1型糖尿病死亡的主要原因是A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克99.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.合升高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周同动脉硬化一下肢坏疽E.脑血管病变100.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度101.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年102.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同103.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性104.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食105.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于I型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病106.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖107.成人低血糖是指A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)108.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注5～10URIC.每2小时静脉滴注5～10UPZID.每小时静脉滴注4～6URIE.每小时静脉滴注5～10UPZI109.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节110.痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.络氨酸E.胆红素结晶111.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液pH和PAC02B.动脉血pH和PAC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PAC02112.等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘113.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低114.低渗性缺水，血清钠往往低于A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L115.补钾速度一般每小时不宜超过A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol116.正常血钾值的范围A.2.5～2.8mmol/LB.2.9～3.4mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.5.5～6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L117.高钾血症时，血清钾高于A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L118.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A.3%B.3.5%C.4%D.4.5E.5%119.病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清NA+130mmol/L,血清K+3.5mmol/L,尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症120.低渗性缺水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主121.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水122.代谢性酸中毒病人一般不表现为A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮昧123.代谢性酸中毒是A.原发性HC03-减少B.继发性HC03-减少C.原发性H2C03减少D.原发性H2C03增多E.继发性H2C03减少124.代谢性碱中毒常伴发A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症125.高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸126.高渗性缺水时，血清NA+至少高于A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L127.正常人血中 HCO3-与H2CO3之比为A.10:1B.15:1C.20.1D.25:1E.30:1128.下列哪项不是甲亢的怡断要点A.甲状腺抗体阳B.性急躁，易激动C.有突眼征D.两手颤动E.甲状腺肿大，常可扪及震颤或听到血管杂音129.以下哪项是地方性甲状腺肿最常见的原因A.后天性甲状腺素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.药物损伤甲状腺E.摄碘过多130.以下哪项是诊断甲亢最有意义的体征A.浸润性突眼B.脉压差增大C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.心率增快，第一心音亢进E.双手指微颤131.以下哪项是治疗甲危象首迭的药物A.普萘洛尔B.氢化可的松C.退热药D.碘化钠E.抗甲状腺药物增量A2型题1.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson 综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血β-促脂素高C.血糖低D.血N-pomc高E.血ACTH明显升高2.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4，均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A,Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3、T4，抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低3.14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛寨低血糖兴奋试验各时间点值均<5pg/L，最可能的诊断是ron侏儒B.垂体性侏儒C.克汀病性侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟4.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮5.女，38岁。

临床执业医师(内分泌系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)

临床执业医师（内分泌系统）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A2型题 5. A1型题男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。

无糖尿病家族史。

查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。

查空腹血糖8.3mmol／L，OGTY2小时血糖14.5mmol／L，HbAlC7.9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。

1．此例患者下列检查最有意义的是A．ICA和GAD抗体检测B．胰岛素释放试验C．腹部CTD．肿瘤标志物检测E．肝、肾功能检查正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统2．预后最严重的诊断最可能是A．胰腺癌B．1型糖尿病C．2型糖尿病D．缓慢进展1型糖尿病E．肝源性糖尿病正确答案：A解析：老年患者，有腹部症状，消瘦明显，不要忽视胰腺癌继发性糖尿病。

知识模块：内分泌系统女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。

3．其最可能的诊断为A．肝癌晚期B．胰岛素瘤C．糖原累积病D．腺垂体功能减退症E．肝硬化正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统4．如果血气分析报告pH7.30，首先应检查的是A．甲状旁腺素B．尿酸化功能C．肝功能D．甲状腺功能E．免疫功能正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。

查体：T37.6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm／第一小时末。

5．最可能的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎D．甲状腺腺瘤出血E．急性化脓性甲状腺炎正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统6．甲状腺摄131I率的结果最可能是A．4小时67％，24小时76％B．4小时2％，24小时4％C．4小时25％，24小时40％D．4小时62％，24小时58％E．4小时5％，24小时20％正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统女性，65岁，乏力、便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，轻触痛，杂音(-)，心率58次／分，偶有早搏。

临床执业医师(内分泌系统)-试卷16

临床执业医师【内分泌系统】-试卷16(总分：62分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，score:30分)1.原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是【score:2分】【A】高血钙、高血磷、低尿钙【B】高血钙、低血磷、低尿钙【C】低血钙、低血磷、高尿钙【D】高血钙、低血磷、高尿钙【此项为本题正确答案】【E】低血钙、高血磷、高尿钙本题思路：伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进；低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进。

2.升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是【score:2分】【A】二甲双胍【B】西格列汀【此项为本题正确答案】【C】格列美脲【D】阿卡波糖【E】吡格列酮本题思路：现已开发出两类基于肠促胰素的降糖药物应用于临床：(1)胰高血糖素样肽．1(GLP一1)受体激动剂：通过激动GLP一1受体而发挥降糖作用。

目前国内上市的制剂有艾塞那肽和利拉鲁肽。

(2)二肽基肽酶一Ⅳ抑制剂(DPP-Ⅳ抑制剂)：抑制DPP一Ⅳ活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平。

目前在国内上市的有：①西格列汀；②沙格列汀；③维格列汀。

3.库欣综合征分泌过多的激素是【score:2分】【A】醛固酮【B】肾上腺素【C】皮质醇【此项为本题正确答案】【D】去甲肾上腺素【E】肾素本题思路：库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。

4.垂体后叶储存的激素是【score:2分】【A】抗利尿激素【此项为本题正确答案】【B】生长激素【C】促肾上腺皮质激素【D】促甲状腺激素【E】催乳素本题思路：垂体分为前叶和后叶，后叶即神经垂体，主要储存抗利尿激素和催产素。

5.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是【score:2分】【A】中度Graves【B】胸骨后甲状腺肿伴甲亢【C】高功能腺瘤【D】妊娠早期重度甲亢【此项为本题正确答案】【E】青少年患者本题思路：妊娠早期的甲亢可选择在妊娠中期做手术治疗。

临床执业助理医师(内分泌系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)

临床执业助理医师（内分泌系统）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. A1型题1．女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是A．腺垂体功能减退症B．原发性甲状腺功能减退症C．神经性厌食症D．肾上腺皮质功能减退症E．卵巢功能早衰症正确答案：A解析：腺垂体功能减退症有明确的诱因，女性患者可在围生期因前置胎盘等原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血、坏死和纤维化，在分娩后即可出现垂体功能减退的表现，如无乳、闭经、食欲减退、怕冷等。

腺垂体功能减退症可表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能的减退。

神经性厌食症有精神症状和恶病质、闭经，但无毛发脱落，可与神经性贪食交替出现。

B、D、E均只反映了症状的一部分。

涉及知识点：内分泌系统2．女，31岁，2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。

目前畏寒、嗜睡、性欲低下。

妇科检查提示子宫明显小于正常。

引起该患者闭经的病变部位在A．甲状腺B．子宫C．卵巢D．垂体E．下丘脑正确答案：D解析：产后大出血、休克可以引起Sheehan综合征．造成卵巢功能减退、子宫萎缩，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、性欲减退，继发性闭经。

涉及知识点：内分泌系统3．男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。

检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。

血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况A．慢性甲亢性肌病B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症正确答案：B解析：周期性瘫痪的特点：多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。

多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。

多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。

伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。

发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。

患者为青年男性．有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-16-3-13

X线胸片最可能出现的异常表现是 A: 不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎 B: 常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱 C: 大小不等的片状阴影或融合成大病灶 D: 肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影 E: 两肺纹理重 13、
两样本均数差别的假设检验得出P< ，说明 A: 两样本均数相差很大 B: 两样本均数的差别具有应用价值 C: 两样本均数的差别具有统计学意义 D: 两总体均数相差肯定很大 E: 两总体均数有一定差别
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外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 A: 阴阜 B: 阴蒂 C: 大阴唇 D: 小阴唇 E: 会阴部 5、
妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 A: 硫酸镁静脉滴注 B: 哌替啶肌内注射 C: 肼苯达嗪静脉滴注 D: 甘露醇快速静滴 E: 阿托品静脉推注 6、
A: 心尖部杂音 B: 杂音的响度 C: 杂音的性质 D: 开瓣音 E: 杂音持续的时间 10、
轻度妊高征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA， S+3，胎心 110 次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是
35、在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为
A: 0 . 1 5 B:0.1 C:1.5 D: 0 . 0 5 E:0.25 36、

临床执业医师《内分泌系统》模拟试题及答案

临床执业医师《内分泌系统》模拟试题及答案2016年临床执业医师《内分泌系统》模拟试题及答案1、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A、病理诊断B、病因诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断【正确答案】D【答案解析】完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。

首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。

往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性，应查明原发病变的部位。

病因诊断较为困难，因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。

应争取及早诊断，以利治疗。

2、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤【正确答案】E【答案解析】由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。

能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。

每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。

例如：嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压，少数患者也可为持续性高血压，发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。

该病患者多见于20～50岁年龄段。

医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺B超或CT检查，多能做出肿瘤的定位诊断。

3、腺垂体功能减退症最常见原因是A、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症【正确答案】B【答案解析】答案是B。

腺垂体功能减退症的病因.腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。