心血管内科综合练习题库20-1-8

心血管内科综合练习题库20-1-8

问题：

[单选,案例分析题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：7545mmHg，心率32次分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及26级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×109L，TnI阳性。该患者出现心率减慢的原因是（）

A.A.窦性心动过缓

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.心房纤颤合并室性心律

D.室性心律

E.交界区心律

问题：

[单选,案例分析题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：7545mmHg，心率32次分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及26级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×109L，TnI阳性。该患者进行冠脉造影最可能病变的是（）

A.A.左主干

B.前降支

C.右冠状动脉

D.第一对角支

E.中间支

问题：

[单选,案例分析题]患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中，下列哪一个表现最为危险（）

A.A.T波高耸

B.ST段压低，T波低平

C.PR间期延长

D.窦性心动过速

E.QT间期延长

(英超赛程 /)

问题：

[单选,案例分析题]患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压8560mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克，下列哪种措施应考虑首选（）

A.A.应用扩血管药物，增加冠脉血流灌注

B.给予极化液稳定心电

C.激素治疗提高应激性

D.补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注

E.主要用增强心肌收缩力的强心药

问题：

[单选,案例分析题]患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压药物应是（）

A.A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

问题：

[单选,案例分析题]患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。患者经治疗后心源性休克纠正，但10小时后突然心脏停搏而死亡，最可能的死因为（）

A.A.心律失常

B.泵衰竭

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.室间隔穿孔

问题：

[单选,案例分析题]男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）

A.A.自发性气胸

B.主动脉夹层破裂

C.急性心肌梗塞

D.急性心包炎

E.不稳定型心绞痛