脑卒中患者传统康复治疗临床疗效分析

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脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案效果分析

脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案效果分析李欣;岳阳;陈光荣【摘要】Objective To analyze rehabilitation effect by targeted rehabilitation program on the basis of Brunnstrom staging for stroke patients.Methods A total of 100 patients receiving rehabilitation treatment after stroke were randomly divided into observation group and control group, with 50 cases in each group. The observation group received targeted rehabilitation program on the basis of Brunnstrom staging, and the control group received conventional rehabilitation treatment. Fugl-Meyer limb scores, modified Barthel index (MBI), national institutes of health stroke scale (NIHSS) scores and Brunnstrom staging were compared between the two groups before and after treatment.Results After 10 weeks of treatment, both the observation group and the control group had much better Fugl-Meyer upper and lower limb scores, MBI scores and Brunnstrom staging than those before treatment (P<0.05). After 10 weeks of treatment, the observation group had obviously better Fugl-Meyer upper and lower limb scores, MBI scores and Brunnstrom staging than the control group (P<0.05). After 10 weeks of treatment, both the observation group and the control group had obviously lower NIHSS than that before treatment (P<0.05). After 10 weeks of treatment, the observation group had much lower NIHSS than the control group (P<0.05).Conclusion On the basis of Brunnstrom staging, implement of targeted rehabilitation programprovides excellent effect for stroke patients, and this method is helpful for neural functional recovery.%目的：分析脑卒中患者根据Brunnstrom分期采用针对性康复方案的康复效果。

关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告

9认知及知觉功能第四章
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间患腿负重原地迈步练习平衡杠
7步行训练扶持下步行平衡杠内步行向前向后转身侧方健手-患足-健足持杖步行上下楼梯扶持
8功能性运动恢复早中期的上肢功能训练（斜面砂磨板向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球地面单手推动巴氏球木钉盘活动桌面堆积木尺子画线）恢复后期恢复早中期adl训练（进食穿脱衣服个人卫生）恢复后期adl训练（家务活动入浴动作高级技能活动上下楼梯）
案例分析与讨论
题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专业
上课时间
班级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉：
2012年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市第一人民医院神经外科，确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后，于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度

关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告

感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位第三章多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体被动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
康复评定结果如下：
患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴Broca失语。
运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数评分20分，其中大便能控制10分，小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助5分，其余均不得分。
协调与平衡功能评定：坐位平衡Ⅰ级，在静态下不借助外力可以保持平衡；不能独立站立；上下肢协调性较差。
认知评定：MMSE评分10分
病理反射：右侧巴宾斯基征阳性
诊断：1、脑出血后遗症
2、原发性高血压3级
主要存在问题
存在问题：
1、运动功能障碍：肌力低下，基本不能抗重力，关节活动受限,上肢屈肌开始出现痉挛，下肢伸肌痉挛，不能站立、行走，平衡能力差。Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，上肢二级，下肢三级。

中国脑卒中康复治疗指南

关键词：脑卒中、康复治疗、神经功能、生活质量
一、脑卒中康复治疗概况
脑卒中康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。近年来，随着医学技术的不断进步，脑卒中康复治疗也取得了长足的进展。其中，一些新的治疗方法和技术不断涌现，如重复经颅磁刺激、虚拟现实技术等，为康复治疗提供了新的手段。
中医康复临床实践对于脑卒中患者的重要性体现在以下几个方面。首先，它可以帮助患者更好地恢复神经功能，提高生活质量。其次，中医康复疗法可以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，进一步减轻患者的痛苦。最后，中医康复临床实践可以整体改善患者的身体状况，增强患者的体质，提高患者的免疫力和抵抗力。
在中医康复临床实践中，应遵循以下基本原则。首先是整体观念，即要把患者看作一个整体，从气血、脏腑、经络等方面综合调理患者的身体状况。其次是辨证论治，即要根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。最后是经络学说，经络是人体气血运行的通道，通过针灸、推拿等手段调节经络，可以促进气血运行，达到治疗疾病的目的。
脑卒中康复治疗遵循早期介入、个性化制定、多学科合作等基本原则。早期介入是指在患者病情稳定后立即开始康复治疗，以避免并发症和进一步的功能障碍。个性化制定是指根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。多学科合作是指康复治疗团队中的物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师等成员共同协作，以提供全面的康复治疗。
二、脑卒中康复治疗的方法及特点
1、重复经颅磁刺激
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗技术，通过在头部产生磁场刺激大脑皮层，调节神经递质和离子通道的活性，从而改善脑卒中患者的神经功能。该方法适用于各种原因引起的脑卒中，安全性和耐受性较好，副作用较小。但需要注意的是，该方法不适用于颅内金属异物或起搏器植入患者等。

脑卒中患者早期康复治疗疗效观察

亡率有所下降，但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功
能障碍，而很大程度影响患者的日常生活能力。为此，从降低致
残率给以合理有效的治疗，最大限度的恢复患者的肢体运动功
能和Ｅ常生活活动能力，高患者的生活质量是医务工作者共ｌ提同关心的课题。笔者２００７～２００９年收治的２０例脑卒中患者０
注：＜０．０１Ｐ０
准差（） ±ｓ表示，成组计量资料比较采用方差分析，Ｐ＜００．５为
差异有统计学意义。
２结果
参考文献
［］１李连章．中风急症．天津：天津科技翻译出版公司，９０：．１９６［］ｏａｎｎＲＷａｈＳＪｓｐ．ｒｎｎｍｅａｎｅ２ＢｈｎｏＷ，ｌ，ｏｅｈＭＣＯｓａａｄｔｄｂｌｃｓｉｌｉａ
［］３缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定及治疗．北京：华夏出版
社．０３： —１１２０５４．
分别代表神经功能缺损评分、Ｂ评分、ＭＩ康复效率、临床疗效。
３讨论
【收稿日期】２１ — ０１００１ — ２
（文编辑：旭然）本程
中外医学研究
２１００年１月第８卷２
第２８期
ＣＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨＨＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣ
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脑卒中的中西医结合康复疗法

脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型，是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。

脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，严重影响患者的生活质量。

目前，脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。

中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用，本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。

一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来，对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。

中医是指采用中医学原理和方法，以调整人体阴阳平衡，促进气血流通为主要手段的医学体系。

西医是指采用现代医学原理和方法，以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。

中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势，采用了各种有效的治疗手段，从而提高了治疗效果，改善了脑卒中患者的生活质量。

二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。

其中，针灸是将针刺入穴位，调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，从而改善神经功能障碍。

推拿则是利用手法、指压、按摩等手段，刺激身体各个穴位，达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。

拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子，造成负压，从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。

艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上，达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。

2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。

其中，物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗，如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。

语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练，促进患者的语言恢复和交流能力的提高。

康复训练则是通过运动、功能性训练等手段，促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。

3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来，形成一套综合性的康复治疗方案。

早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

能不全等内科并发症。将全部患者随机分为２组。第１组
为早期康复治疗组，早期康复治疗组除接受常规神经内科治疗外，早期接受综合康复治疗。第２组为临床治疗组，接仅受普通神经内科治疗，无特殊康复训练，两组病人有可比性Ｎｏ８１１．
【残疾与康复】
早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
王瑞莉，岳喜进，晓红曲
（山东省聊城市国际和平医院神经内科，山东聊城２２０５００）
【摘要】目的：探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：对脑卒中患者６例随机分为两组，５在入院时接受常规临床治疗基础
维普资讯
２００７年８月
中国民康医学
ＭｅｉａＪｕａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌｏｒｌｈｎｓｅｐｅａｔｎｏｈ
Ａｕ２７ｇ，００
第ｌ９卷
上半月第８期
【关键词】早期康复；脑卒中；偏瘫患者；运动功能；日常生活能力
［中图分类号］Ｒ４．７３３
［文献标识码］Ａ
［文章编号］
２结果
０６（０７００７０３９２０）８— ６７— ２
’
脑卒中患者均留有不同程度的肢体运动功能障碍，生活大多不能自理，家庭和社会带来沉重负担，给如果早期积极进行康复治疗，以大大降低致残率，可提高生活质量，为家庭和社会减轻负担。我们对我院神经内科于２００４年６月一２００６年６月住院治疗的６５例脑卒中偏瘫患者早期实施康复

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察引言脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要临床特征是突发性发病，表现为局部或全身性神经功能缺失。

脑卒中后偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一，患者常常伴随上肢运动功能障碍。

传统的康复治疗方法包括物理治疗、功能训练等，但效果有限。

近年来，脑机接口技术被引入脑卒中康复治疗中，取得了一定的疗效。

本文对脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效进行观察和总结，旨在为临床提供更有效的治疗方法。

一、脑机接口技术的原理与应用脑机接口技术是一种基于脑电信号的控制系统，可以将脑电信号转化为外部设备的控制命令。

这项技术通过监测患者的脑电信号，识别特定的脑电模式，并将其转化为控制指令，实现对外部设备的控制。

在康复治疗中，脑机接口技术可以用于控制外骨骼、电刺激等辅助设备，帮助患者进行肢体运动锻炼，从而促进康复治疗的效果。

近年来，越来越多的研究表明脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中具有潜在的应用前景。

一些临床研究表明，通过训练患者控制脑机接口技术，可以有效地改善患者的上肢运动功能。

具体来说，脑机接口技术可以通过监测患者的脑电信号，实现对外部设备的精确控制，从而帮助患者进行上肢运动训练。

在这一过程中，患者不仅可以实现肢体的主动运动，还可以通过脑电信号的训练来增强神经重建，促进受损神经功能的恢复。

为了观察脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效，我们开展了一项临床观察研究。

我们选取了15例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，他们均接受了脑机接口技术辅助康复治疗。

在治疗过程中，我们对患者进行系统的脑机接口技术训练，监测患者的脑电信号，并根据信号特点进行针对性的康复训练。

在治疗结束后，我们对患者的上肢运动功能进行了评估，并观察了治疗效果。

观察结果显示，经过脑机接口技术辅助康复治疗，患者的上肢运动功能得到了显著改善。

具体表现为：患者的肌肉力量得到增强，肢体的协调性明显提高，日常生活自理能力显著增强。

早期规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者临床疗效观察

志，０６９２：－．２０，（）１２
环，闭塞的脑动脉范围扩大。部分尚存活的中心区坏死，使半暗带区扩大外移，原有狭窄的血管闭塞，状短暂稳定使症
后又逐渐发展，状呈递进式加重。出现新的症状和体症征，有不稳定斑块，纤维组织增生及钙盐的沉淀，内］还为其多有出血、栓及动脉壁坏死，易脱落，成动脉栓塞的反血极造
压，液量不足、脏病和血管调节功能障碍时引起血压下补心
多发梗死，脑室体旁梗死７例，叶梗死６例，面积３侧脑大
例，干梗死１例。Байду номын сангаас脑ｌ
３讨论
降的主要原因，压下降后，引起动脉，其是狭窄的动脉血可尤血流灌注压下降，使梗死扩大，以，期血压下降往往可可所早
发生的重要原因。
３４血压下降和糖尿病患者无论有无高血压脑梗死发生．
的早期会有血压升高，个可能是机体对脑缺血的应激反这应，以增加侧支循环的血流量，自身调节。不适当的降可是
３２ＳＰ病因颈动脉狭窄及斑块，究表明，动脉粥样．Ｉ研颈硬化的程度，动脉狭窄程度，斑及溃疡是进展卒中的危颈软

康复评定在脑卒中后康复训练的重要性分析

康复评定在脑卒中后康复训练的重要性分析摘要：目的：探索康复评定在脑卒康复训练中应用的重要性。

方法：选取本院2022年1月12月收治的60例脑卒中患者为研究对象，按照护理方式不同分为两组各30例。

对照组直接进行康复治疗，观察组在康复评定后制定康复治疗方案。

比较两组最终效果。

结果：观察组患者生活自理、社会认知、括约肌控制及综合能力评分均高于对照组；总满意率高于对照组，以上对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：基于康复评定制订有针对性的康复训练更有利于保障患者康复效果。

关键词：康复评定脑卒中康复训练脑卒中属神经系统高发病症的一种，为临床重症。

现阶段，我国脑卒中患者每年可增加约200万，对社会的危害性较为严重，广大群众对其越来越关注。

随着年龄的逐步增长，脑卒中的发生风险逐渐提高，该症不仅可致残，致死率还较高，严重影响患者生活的质量、机体功能。

在患病后，脑组织会受缺氧、缺血影响，严重损伤神经功能，即使经积极治疗，仍有后遗症，如认知障碍、吞咽障碍等。

临床尚无治疗该症有效的方法，患者需积极开展系统性康复。

积极进行康复评定有助于康复训练。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2022年1月至12月收治的60例脑卒中患者为研究对象，按照方式不同分两组，观察组、对照组各30例。

对照组男女比例15：16，平均年龄（53.61±6.32）岁。

观察组男女比例13：17，平均年龄（53.39±6.21）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组直接采取常规康复干预，包括语言训练、肢体运行训练等。

时间控制在4周。

观察组先对患者进行康复评定，然后执行康复计划和训练内容：1.2.1康复评定（1）认知障碍各方面评定记忆功能评定：记忆功能评定对了解患者的记忆功能情况十分重要。

采用的评定量表有韦氏记忆量表（WMS）和临床记忆量表（CMS）。

WMS有10项分测验，MQ为记忆商，反映患者记忆功能的好坏。

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效观察一、脑卒中偏瘫患者的康复治疗现状脑卒中偏瘫患者在经历了急性期的治疗之后，往往需要长期的持续康复治疗来恢复受损的运动功能。

然而传统的康复治疗方式存在着一些不足，比如人工康复训练费时费力，效果不稳定，而且往往需要高度依赖康复训练师的经验和技巧。

寻找一种新的康复治疗手段势在必行。

脑机接口技术是一种新兴的康复治疗手段，它通过将大脑信号与外部设备相连，实现大脑与外部设备的直接交互，从而帮助患者实现受损运动功能的康复。

相比传统的康复训练方式，脑机接口技术具有以下优势：它能够直接作用于大脑，绕过受损的神经通路，直接刺激运动功能区，能够更加精准地进行康复训练；脑机接口技术可以实现个性化定制，根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗的有效性和针对性；脑机接口技术可以实现远程康复治疗，使得患者在家中就可以进行康复训练，减轻了患者和家属的负担。

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者康复治疗中具有广阔的应用前景。

然而目前国内外对其在临床实践中的疗效观察还比较欠缺，尚需进一步的临床疗效观察和研究。

为了更加全面地了解脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中的疗效，我们在某医院选取了30例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为两组，分别采用脑机接口技术和传统康复训练进行康复治疗，并比较两组患者在治疗前后的上肢运动功能恢复情况。

结果显示，脑机接口技术组的患者在上肢运动功能恢复方面取得了明显的优势，动作准确度和速度均显著提高，而且其中部分患者还出现了上肢运动功能恢复的良好趋势。

而传统康复训练组的患者上肢运动功能恢复效果则不如脑机接口技术组显著。

这些结果表明，脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中具有良好的疗效，能够有效改善患者的上肢运动功能。

脑机接口技术在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复治疗中具有良好的疗效和应用前景，未来有望成为一种重要的康复治疗手段。

由于该项技术仍处于起步阶段，仍然存在一些问题需要解决。

脑卒中吞咽功能障碍病患的中医康复护理分析

脑卒中吞咽功能障碍病患的中医康复护理分析【摘要】脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其吞咽功能障碍给患者的康复造成了较大困难。

本文从中医的角度出发，对脑卒中吞咽功能障碍病患的康复护理进行了分析和总结。

中医认为脑卒中吞咽功能障碍是气机不畅的表现，治疗原则为疏通气机、补益脾胃。

康复护理方法包括针灸、中药疗法、推拿按摩等，有效改善患者的吞咽功能。

通过培训病患相关的康复护理技术，可以提高患者的生活质量和自理能力。

中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍病患中起到了重要作用，值得进一步推广和研究。

展望未来，可以加强中医康复护理技术的培训和应用，为脑卒中患者提供更好的康复服务。

通过本文的研究，可以为脑卒中吞咽功能障碍病患的康复提供一定的参考和借鉴。

【关键词】脑卒中、吞咽功能障碍、中医康复护理、认识与分析、治疗原则、康复护理方法、技术培训、应用、作用、展望与建议、总结。

1. 引言1.1 背景介绍：脑卒中是一种常见的中枢神经系统疾病，其发病率和致残率较高，给患者和家庭带来了重大的身体和经济负担。

脑卒中吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量及康复效果。

吞咽功能障碍可能导致吞咽困难甚至误吸，增加感染和肺部并发症的风险，甚至危及生命。

传统中医理论认为脑卒中吞咽功能障碍的发生与气血不畅、痰浊内盛、脏腑功能失调等因素密切相关。

中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍的治疗中具有独特的优势，能够调整气血运行、祛痰化瘀、激发脏腑功能，促进患者吞咽功能的恢复和康复。

本文旨在通过对脑卒中吞咽功能障碍的中医康复护理进行分析和探讨，为临床应用提供指导，并为患者的康复提供更多的选择和希望。

中医康复护理的研究与实践对于改善患者的症状、促进康复、提高生活质量具有重要的意义。

1.2 研究意义脑卒中是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往伴随着吞咽功能障碍。

这种功能障碍不仅会影响患者的生理健康，还会对患者的生活质量和康复产生严重影响。

对脑卒中吞咽功能障碍病患的中医康复护理进行研究具有重要的意义。

卒中偏瘫患者早期康复训练的方法与效果分析

中外医疗2017 NO.20China &Foreign Medical Treatment临床医学DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.20.102卒中偏瘫患者早期康复训练的方法与效果分析黄祖成^2,陈登钟11.福建中医药大学附属康复医院物理治疗部，福建福州350003曰2.福建省康复产业研究院，福建福州350003[摘要]目的分析卒中偏瘫患者接受早期康复训练的有效性。

方法方便选择2015年10月一2016年10月该院收治的200例脑卒中偏瘫患者为实验对象，将其分为两组，每组100例。

对照组病患接受常规护理。

以此为基础，观察组患者接受早期康复训练。

分析两组患者的临床治疗效果和护理前后生活质量情况。

结果治疗前，对照组的Fugl-M eyer、神经功能缺损程度、B arth el差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后，对照组上述指标为Fugl-M eyer、神经功能缺损程度、Barthel 分别为（49.25±28.52)分、（15.28±11.14)分和（48.61±25.22)分。

观察组为（57.61±33.62)分、（15.24±12.33)分和(56.34±33.21)分(P<0.05)。

对照组患者治疗有效率为53.00 %，观察组为93.00%。

和对照组相比，观察组患者的治疗有效率更髙(P<0.05)。

结论在脑卒中偏瘫患者疾病早期，实施规范化康复治疗，能够在一定程度上提升患者的运动能力，促进神经功能恢复，值得进一步推广。

[关键词]脑卒中曰偏瘫曰早期康复训练[中图分类号]R74 [文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)07(b)-0102-03 Analysis of Method and Effect of Early Rehabilitation Training of Patients with Stroke HemiplegiaHUANG Zu-cheng1,2，CHEN Deng-zhong11.Departm ent of Physical Treatm ent, Affiliated Rehabilitation H ospital of Fujian University of Traditional Chinese M edicine,Fuzhou, Fujian Province, 350003 C hina；2.Fujian Rehabilitation Industry Research Institute, Fuzhou, Fujian Province, 350003 China[A bstract] O bjective To analyze the effectiveness of early rehabilitation training of patients with stroke hem iplegia. M e thods 200 cases of patients with stroke hem iplegia adm itted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were convenient selected and divided into two groups with 100 cases in each, the control group adopted the routine nursing, while the observation group adopted the early rehabilitation training, and the clinical treatm ent effect and quality of life before and after nursing of the two groups were analyzed. R esults Before treatm ent, there were no obvious differences in the Fugl-M eyer, nerve function defect degree and Barthel between the control group and the observation group (P>0.05), after treatm ent, the Fugl-M eyer, nerve function defect degree and Barthel in the control group and in the observation group were respectively (49.25±28.52)points,(15.28±11.14)points,(48.61±25.22)points and (57.61±33.62)points,(15.24±12.33)points,(56.34±33.21)points(P<0.05), and the treatm ent effective rate in the control group and in the observation group was respectively 53.00 % and 93.00% (P<0.05). C onclusion The im plem entation of standardized recovery treatm ent of patients with stroke hem iplegia in the early stage can further improve the motor ability of patients and promote the recovery of nerve function, and it is worth further promotion.[K ey w ords] Stroke; Hem iplegia; Early rehabilitation training脑卒中的发生主要因为患者脑血管阻塞或者突发性爆裂，引起血液循环障碍[1]。

脑卒中的中医康复治疗

软瘫期(BrunnstromⅠ~Ⅱ期)

表现为弛缓性麻痹,即没有随意肌肉收缩,也不出现联合反应,此期的主要矛盾为肌张力减退或丧失。脑卒中后,上位神经元对低级中枢失控,并没有受到实质损害的脊中枢因而“休克”,以至患侧出现软瘫激证实,中枢神经在结构上或功能上具有重新组织能力或可塑性。临床研究证明,针灸能改善脑组织病灶周围细胞的缺血、缺氧的状况, 增强脑血流量,促进脑侧枝循环的建立,促使部分 “休克”神经细胞的恢复,加速脑组织损伤的修复。
熏蒸疗法的作用机理 1、物理温热作用
②加速炎症致痛介质的清除，促进局部渗出物的吸收。
软组织损伤的共同病理变化是在局部堆积了大量的无菌性炎症产物和致痛化学介质，它们在温热作用下，随血液循环加速而被带走，从而达到止痛目的。当软组织损伤时，局部毛细血管破裂，皮下瘀血，大量组织液渗出，形成局部肿胀疼痛。在温热作用下，随着血液循环的改善，静脉和淋巴回流加速，渗出液得以迅速吸收、代谢和排泄，从而使肿胀减轻，疼痛缓解。
中医康复方案的具体内容
二、中药注射液
活血化瘀作用的灯盏细辛注射液、苦碟子注
射液、丹参注射液、红花注射液、银杏叶注射液、刺五加注射液、血栓通注射液、血塞通注射液等。

中药治疗急性脑梗塞的机制主要有，抗粘、抗凝、抗血栓作用，抑制血小板聚集，清除自由基作用，阻断自由基连锁反应，保护脑组织，保护缺氧神经元，调节免疫，调节神经递质、神经肽，调控一氧化氮，改善脑缺血大脑功能，保护脑超微结构。
系统功能的作用,对于脑损伤后功能重塑有
积极的作用。
中医康复方案的具体内容
一、中药内服
辨证论治二、中药注射液三、中药熏蒸四、针灸
中医康复方案的具体内容

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究摘要：目的：研究并探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者综合功能的改善效果。

方法：研究选取我院2010年2月-2011年2月确诊收治的240例脑卒中偏瘫患者，在脑梗死以及脑出血两个层次上将其随机分为对照组与对照组两组各120例，两组患者均进行常规神经内科治疗，康复组患者采用规范的三级康复治疗，对照组患者不采用规范的三级康复治疗，分别在术后第1、3、6个月月末对患者的综合功能进行评定。

结果：研究开始时，观察组患者综合功能评分与对照组相比差异不具统计学意义（p>0.05），第6个月月末综合功能评测结果显示观察组中脑梗死康复组与脑出血康复组患者的综合能力分别改善了41.58分和49.25分，而对照组中分别改善了25.64分与31.22分，两组相比差异具有显著统计学意义（p0.05）。

1.2 治疗方法。

两组患者均进行常规神经内科治疗，康复组患者采用规范的三级康复治疗，对照组患者不采用规范的三级康复治疗。

观察组患者的康复治疗主要包括：一级康复，训练时间为发病初至发病一个月月末。

治疗主要包括抗痉挛姿势的摆放、四肢的被动训练与主动训练、卧位坐起、站起训练以及坐位平衡训练，1次/d，每次30～45min，每周训练5d，治疗期间护理人员应该适当教会患者家属针对患者的训练方法，以便患者能够在非治疗时间也能进行一定的训练；二级康复，训练时间为发病第二个月月初至第3个月月末。

治疗主要包括站立训练、单腿站立、站立平衡训练、行走训练以及上下楼梯训练，2次/d，每次30～45min，每周训练5d；三级康复，训练时间为发病后第4个月月初至第6个月月末。

治疗主要包括提升患者穿衣、梳洗、吃饭以及处理日常生活卫生等日常生活能力，2次/d，每次30～45min，每周训练7次。

1.3 评分标准。

对患者的综合功能评定主要包括：①自理能力评定；②括约肌控制能力评定；③转移能力评定；④行走能力评定；⑤认知能力评定，5个方面共12项测试，每个项目满分10分，最低1分，共计120分。

关于脑卒中康复治疗的研究

综合康复治疗比单一治疗方法更有利于患者的全面恢复。
早期康复治疗对脑卒中患者的预后和功能恢复有显著影响。
家庭和社会支持对脑卒中患者的康复治疗具有积极作用。
研究不足与展望
脑卒中康复治疗研究仍存在局限性，如样本量较小，研究质量参差不齐等。
应加强多学科联合研究，从不同角度深入探讨脑卒中康复治疗的机制和效果。
康复治疗周期
一般情况下，脑卒中患者的康复治疗周期为3个月左右，但具体时间需要根据病情和治疗情况来确定。
康复治疗效果
经过一段时间的康复治疗后，多数患者的病情得到了明显改善，但也存在部分患者治疗效果不佳的情况。
案例二
研究背景
近年来，随着医学技术的不断进步，脑卒中康复治疗的研究也在不断深入。该团队在脑卒中康复治疗方面进行了深入研究，并取得了一些重要成果。
脑卒中康复治疗的临床研究
康复治疗方案优化
针对不同病情、病程和康复需求，研究制定最佳的康复治疗方案，提高康复效果。
康复治疗技术应用
研究康复治疗技术在脑卒中康复中的应用，如物理疗法、作业疗法、言语疗法等，提高康复水平。
脑卒中康复治疗的康复工程技术研究
康复辅具研发
针对脑卒中患者存在的功能障碍，研发相应的康复辅具，如矫形器、假肢等，改善患者生活质量。
费用较高
康复治疗费用较高，部分患者因经济压力而放弃治疗。
社区康复体系不完善
社区康复设施不完善，服务内容单一，无法满足患者需求。
03
脑卒中康复治疗的研究方向
脑卒中康复治疗的基础研究
脑卒中病理生理机制
研究脑卒中的发生、发展及转归的分子机制，为防治和康复提供理论依据。
脑卒中神经环路可塑性
研究脑卒中后神经环路可塑性的变化规律及调控机制，为康复治疗提供新的靶点。

浅谈脑卒中的康复治疗

浅谈脑卒中的康复治疗发表时间：2010-05-27T10:06:35.670Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：张欣玲尹丽徐玉丽[导读] 脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管疾病，俗称“脑中风”或“脑血管意外”张欣玲尹丽徐玉丽 (哈尔滨市第一社会福利院黑龙江哈尔滨 150086)【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0026-02【关键词】脑卒中脑血管病康复治疗脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管疾病，俗称“脑中风”或“脑血管意外”。

凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中。

其发病后常伴有后遗症和各种功能障碍，影响患者的工作、学习、生活，给病人的家庭以及社会造成极大地负担。

康复治疗是预防脑卒中并发症改善功能障碍，提高生活质量的重要手段。

康复治疗应及早进行，只要病人神志清醒，生命体征平稳、病情不再进展，48小时后即可进行康复。

康复治疗的基本原则是：功能锻炼、全面康复、重返社会。

1 脑卒中急性期的康复治疗1.1正确卧姿1.1.1仰卧位1.1.1.1头位固定于枕头上，不宜过高，面部朝向患侧。

1.1.1.2双侧肩关节固定于另一个枕头上，使肩关节呈外展位，防止肩关节后缩。

1.1.1.3在患侧骨盆及大腿下垫枕，防止患侧骨盆后缩及髋关节外展、外旋，使膝关节呈轻度屈曲位。

1.1.1.4患侧下肢膝关节后侧放置垫枕，防止膝关节过伸，造成膝关节后侧软组织损伤，踝关节在足底下放置砂袋或穿中立位矫形鞋，以保持中立位，预防足下垂和大腿外旋，足跟后侧放置软垫，防止足跟后侧皮肤压迫性溃疡。

1.1.2健侧侧卧位1.1.2.1头位固定于枕上与躯干呈直线。

1.1.2.2偏瘫侧肩关节向前平伸。

1.1.2.3偏瘫侧上肢放在枕上与躯干呈100°角，保持在心脑高度以上，前臂旋前，肘、腕伸展。

1.1.2.4偏瘫侧下肢、膝关节、臀部略微弯曲，腿脚放在枕上，利用砂袋使踝关节尽量保持中立位。

脑卒中等疾病康复治疗病案分析

: 男性患者，62 岁，既往有2 型糖尿病病史，因"突发左侧肢体无力2 天"为主诉入院。

: ;目前患者病情稳定，体征: BP 130/80mmHg ，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，j;咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2; ;级，左下肢镜关节和膝关节屈伸肌群肌力3 级，左侧肢体生理反射存在，左巴氏征(+)ojf 脑CT 示:右侧内囊区脑梗死。

!;问题41.请针对目前患者的功能情况，简述如何进行康复坪定? 11 2. 写出脑卒中急性期的具体康复治疗方法病案讨论:j 1. 对患者目前的功能情况进行康复评定应包括: ;i (1)运动功能坪定:肌张力评定、Fugl-Meyer 评定法:! (2) 日常生活能力坪定: Barthel 指数:; (3) 构音障碍坪定。

!! 2 脑卒中急性期的具体康复治疗方法: !; (1) 患者病床在病房中的合理位直:应使患侧处于经常有人走动的一侧，医务人员进;;行各种治疗和护理时尽可能由患侧接近患者。

;! (2) 保持床上卧住的正确姿势。

;: (3) 维持关节活动度的训练。

;( (4) 上肢自我辅助训练: Bobat忡定法握手训练。

;(5) 转移动作训练:可分床上转移，从床上坐起或起立，自床向轮椅的转移等。

j病案分析:j 男性患者，45 岁。

4 日前因车祸造成颅脑损伤，经手术治疗生命体征稳定。

现患者处; ;于意识模糊状态，查体欠合作，肢体活动受限，既往有高血压动脉硬化病史，体格检查:体温j; 36. 州，呼吸28 ;ÝJ 分，脉搏95 ;ÝJ 分，心率95 ;.大/分，血压138/98mmHg ，神经系统查体:意;:识模糊，双侧睦孔对光反射存在，左侧上肢肌力1 级，下肢肌力2 级，右侧肢体肌力肌张力1:正常，左侧膛反射减弱，左下肢巴氏征( + ) ，脑膜剌激征( + ) ，血象检查:WBC8.ox109/L ，: :中性粒细胞比例上升，尿常规正常，血糖正常，脑脊液主血性，细胞数、糖均略升高，脑CT 检ij 查右侧额叶区点片状略高密度影，无颅骨骨折线及颅骨缺损。