药物、牵引、TDP治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察

合集下载

治疗腰椎间盘突出症中医护理疗效观察

治疗腰椎间盘突出症中医护理疗效观察作者：杨辉艳刘旭东来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨综合保守治疗腰椎间盘突出症患者通过辨证施护的临床意义。

方法：主要从针刺、腰椎牵引、手法推拿、中药熏蒸、腰部TDP 、中药硬膏热贴敷、功能康复等方面精心施护。

结果：通过对腰椎间盘突出症患者综合保守治疗并精心施护，可明显提高疗效。

结论：采用综合保守治疗腰椎间盘突出症并通过辩证施护疗效显著。

【关键词】腰椎间盘突出症；综合保守疗法；中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0348-02腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。

其病因是椎间盘发生退行性改变或损伤破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能承受其原本能承受的压力；在过度劳损，体位骤变，动作过猛或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出[1]。

目前该病的治疗方法大体可分为手术治疗和保守治疗两类，手术治疗有较严格的适应证，并容易存在并发症，所以保守治疗成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法。

我科采用中药口服治疗、手法推拿、中药熏蒸等方法综合治疗以及对症相应护理、效果良好。

现将护理总结如下：1 对象与方法1.1研究对象2011年6月至2012年3月在乌苏市中医院住院治疗的腰间盘突出症患者100例，其中男性57例、女性43例，年龄21～65岁、平均年龄45岁，病程2天～23年不等。

其中L2/3 2例，L3/4 18例，L4/5 59例，L5/S1 52例，L4/5和L5/S1同时突出的17例，L3/4、L4/5和L5/S1同时突出的3例。

1.2纳入和排除标准纳入标准：经症状、体征和CT确诊为腰椎间盘突出症的患者按入院时间顺序从2011年6月起至2012年3月止，选取符合条件的患者100名。

排除标准：（1）年龄超过65岁，有严重器质性疾病的；（2）有腰椎椎管狭窄、腰椎畸形、腰椎滑脱、腰椎间盘手术史的；（3）未完成一疗程（14天）治疗的。

牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

• 临床研究 •131减重代谢手术中哪一种手术方案最佳。

但从本研究结果可以发现，腹腔镜胃袖状切除术相较于腹腔镜胃袖状切除术，其实是更具优势的。

应用腹腔镜胃袖状切除术，手术时间较短，术中出血量少，术后住院时间更短。

虽然两组手术的疗效均为100%，但从短期疗效来看，腹腔镜胃袖状切除术是更具优势的，对于患者术后恢复有更强的积极促进作用。

临床研究[5]认为，减重代谢手术治疗肥胖型OSAS ，能够缓解或是消除患者呼吸道所遭受的压迫，改变顺应性，并改变呼吸道结构，改善患者的呼吸暂停现象，因为肥胖型OSAS 患者的体质量较高，多数患者因为过度肥胖，因此脖颈上的脂肪组织堆积过多，导致患者呼吸道的横截面积缩小变窄，颈部肌肉组织肌张力衰弱，导致咽喉腔更为狭窄，最后导致患者低通气或是呼吸道阻塞、阻塞性呼吸暂停等[6]。

该症状若长期发作极容易导致OSAS 的发生。

进行减重代谢手术，能够有效的降低患者的体质量量，减少患者颈部堆积过多的脂肪，恢复患者气道原有顺应性以及结构，从而改善患者的阻塞性呼吸暂停等症状，从而改善患者的生活质量[7]。

再者，减重代谢手术不仅仅可以减少患者的颈部的脂肪，而且能够减少患者腹腔内脏堆积的脂肪，减轻腹腔压力，扩大肺泡有效换气的容积，令患者在睡眠过程中，通气恢复正常[8]。

综上可知，减重代谢手术治疗肥胖型OSAS 患者，疗效显著，但如何选择术式，还是应该根据患者自身体质量，手术耐受程度等因素决定。

表2 两组肥胖型OSAS 患者术前术后的AHI 指数（x -±s ）组别例数手术前手术6月后t 值P 值观察组3868.71±10.2229.87±7.6511.2988<0.05对照组3867.25±11.0829.16±7.9817.2651<0.05t 值-0.34210.7622--P 值->0.05<0.05--参考文献[1] 阿迪力•艾尼瓦尔,艾克拜尔•艾力.减重代谢手术治疗肥胖型OSAS的应用现状[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(6):538-540.[2] 杨珵璨,王文越,朱敏,等.减重代谢手术治疗肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:新思路与新挑战[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(4):474-476.[3] 申晓军,印慨.胃旁路术还是袖状胃切除术:从两项最新RCT 研究看当前减重手术方式选择[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2018,4(1):12-15.[4] 梁辉,林士波,管蔚,等.减重代谢外科手术方式的选择[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(4):388-392.[5] 刘金钢.中国减重代谢外科的现状与变迁[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(4):378-382.[6] 杨凤,宋任东,林拥军,等.低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床优势探讨[J].医疗卫生装备,2016,37(1):79-80.[7] 杨秀荣.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗研究进展[J].医疗装备,2016,29(3):203-204.[8] 李阳阳,曾祥悦,姜永刚,等.学龄前儿童分泌性中耳炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同术式的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(10):1188-1192.牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析刁晓辉（新疆额敏县人民医院，新疆塔城 834600）【摘要】目的探讨牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。

牵引、推拿配合TDP照射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

ＴｒａｄｗｉｈｙｉａｅａｙａｄＴＤＰｄａｏｅｔｔＰｈｓｃｌＴｈｒｐｎｅＲａｉｔｎｉ
ＺＮＧｉＨＡＪ —ｍｉｇｎ
（ＴｅＭａｓｇｏｉｌｆＴｎｈａＣｔ，Ｔｎｈａ１４０，Ｃｉａ）ｈｓａｅｓｔｇｕｉＨｐａｏｏｙｏｇｕ３０１一ｈｎ
牵引，Ｄ照射法。结果治疗２个疗程后两组疗效对比，ＴＰ治疗组优于对照组（＜．）Ｐ００。结论用牵引、５推拿加ＴＰ照射治疗腰椎间盘突出症，一种方便、Ｄ是安全、效的方法。有
关键词：腰椎间盘突出症；牵引；推拿；ＤＴＰ照射学科分类代码：３０２４２．７５中图分类号：Ｒ８．６１５
ＡｓａＯｊｃｖＴｂｅｖｅｌｉｌｆｃｏｔａｎｍａｔｃｌｅｉｅｉｗｔｐｙｉｌｈｒｐｂｔ￣ｇｂｅｔｅｏｏｓｒｔｉｃｅｔｆｒｔｔｎｌｂｒｎｅａｔｄｓｈｒａｉｈｓａｔｅｙｒｉｅｈｃｎａｅｅｍｅｏｕｉｒａｄｃｎｈｃａ
ａｄｍａｓｇｎｓａｅ．Ｍｅｈｄ６ａｅｆｓｃａｅｔｒｉｉｅｎｏｔｅａｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ．Ｔｈｒｃ，ｍａｓｇｔｏｓ０ｃｓｓｏｈｐｔｎｅｄｖｄｉｔｒｐｒｕｏｔｏｒｕｕｉｗｅｄｈｎｅｔａｔｓａｅ
维普资讯
第３卷２４２Ｏ６Ｏ８年第１期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ．２１３，Ｎ．ｏ１

腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案临床疗效总结分析报告(2021年版)

（依据重点专科检查要点修改，按照公文字体排版）针灸推拿科腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案临床疗效总结分析报告（2021年版）一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症）是我科优势病种之一，2021年收治腰痛病（腰椎间盘突出症）患者463例，从血瘀气滞证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证四型论治，采用中医治疗取得了良好的临床疗效。

其中临床控制267例，临床显效103例，临床有效87例，无效6例，总有效98.7%。

中医参与治疗率1 00%，。

平均住院天数10天，较2020年平均住院天数增加1天；平均住院费用约3679.85元，较2020年住院费用减少24. 15元。

实施临床路径降低了人均住院费用，相对节约疗成本、提高临床疗效，整体上获得患者的较高评价。

应用的主要治疗方法有：电针、腰椎间盘突出推拿、拔罐、雷火灸及口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中西药物、运动训练以及其他中医外治法治疗等。

二、主要治疗方法应用情况完成诊疗方案的463例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：电针使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率95.4%，辨证施治率100%。

三、应用情况分析依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：艾灸、拔罐等。

依从性差的治疗方法有：运动训练及口服中药汤剂。

1、依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

2、分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:艾灸、拔罐治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，部分符合条件的患者能够采纳。

3、依从性差的治疗方法，分析其原因有：部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性；对于中药汤剂的认识片面；大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。

牵引、推拿、TDP理疗并用治疗腰椎间盘突出症100例疗效分析

【摘要】目的观察采用微机治疗牵引床、推拿、TD P 理疗并用治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析腰椎间盘突出症
100 例患者资料。结果治疗总有效率 98%。结论三种治疗方法效应叠加 , 消除或减轻了炎证反应, 临床征象消失或减轻。
本组 100 例 , 男 70 例、女 30 例 ; 年龄 20~68 岁 , 以 30~50 岁者居多 ; 有扭伤史或外伤史者 34 例, 无明显诱因者 66 例 ; 病程最短 1 天, 最长为 2 4 年 ; 单节段突出者 31 例 , 多节段突出者 69 例。 1. 2 方法
代医生, 2007, 45( 20) : 67- 68. [2] 朱应征. 经皮电神经刺激疗法加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观
察[J]. 中国医药导报, 2007, 4( 32) : 25, 32. ( 收稿日期 : 20 0 8- 0 5- 1 9)
( 上接第 1 04 页) 腑气血之效, 使之达到新的平衡 , 而减轻或消除失眠症状 , 使脑神经细胞尽快恢复正常功能 , 以提高疗效 , 改善体质及提高工作、学习效率。临床观察表明, 针灸结合睡眠卫生教育治疗失眠疗效满意, 且这种方法没有苯二氮卓类药物的耐受性、依赖性和毒副作用 , 在非药物治疗方案中为疗效较好的治疗方法之一。
腰腿痛消失、恢复正常工作 67 例 , 占 6 7%; 腰腿痛基本消失、劳
累后感腰腿痛或下肢少许麻木 31 例, 占 31% ; 腰腿痛各症状、体征无改变者 2 例 , 占 2% ; 总有效率 98%。 3 讨论

不同体位下牵引配合微波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察的开题报告

不同体位下牵引配合微波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察的开题报告一、研究背景及意义腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病，近年来发病率逐年增加，严重影响了患者的生活质量和工作能力。

目前，治疗腰椎间盘突出症常用的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、牵引疗法等，而手术治疗则包括镜下手术和开放手术等。

在保守治疗中，牵引疗法是一种常用的方法。

牵引疗法可以通过拉伸脊柱，减轻间盘突出所造成的压力，缓解患者的疼痛症状。

同时，微波治疗是一种较新的物理治疗方法，可以通过微波的热效应促进组织代谢，改善局部血液循环，加速组织的修复和恢复。

因此，本研究将探究不同体位下牵引配合微波治疗腰椎间盘突出症的疗效，旨在为腰椎间盘突出症的保守治疗提供更为科学、有效的方法。

二、研究内容和方法本研究将选取符合研究要求的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各30例。

实验组采用不同体位下牵引配合微波治疗，对照组采用传统的牵引治疗。

具体操作流程如下：实验组：1. 患者仰卧于治疗床上，进行常规牵引治疗，持续30分钟。

2. 患者转为俯卧位，利用牵引床即时拉伸患者的脊柱，持续30分钟。

3. 患者仰卧位进行微波治疗，治疗时间为20分钟，频率为2450MHz，功率为30W。

对照组：患者仰卧于治疗床上进行传统的牵引治疗，持续30分钟。

两组患者每周治疗三次，连续治疗4周。

治疗前后均进行疼痛评分、功能评估及影像学检查，评估疗效及其差异。

三、预期结果及分析通过本研究，我们预计可以得出以下结论：1. 不同体位下牵引配合微波治疗能够显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状和日常生活能力。

2. 实验组在疼痛评分、功能评估及影像学检查方面显著优于对照组。

3. 不同体位下牵引配合微波治疗是腰椎间盘突出症保守治疗的一种有效方法。

四、研究的局限性和不足本研究仍存在以下局限性和不足：1. 本研究采用的是单中心研究方法，样本量较小，难以推广到全国范围内。

牵引配合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症120例

【关键词】腰椎间盘突出症牵引中药烫疗2003年1月～2008年6月笔者根据mri检查结果将120例腰椎间盘突出症患者分组进行牵引、中药烫疗观察，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组120例均为我科门诊患者，男65例，女55例。

经mri检查可显示腰椎间盘突出的部位程度，l3～4突出8例，l4～5突出72例,l5～s1突出40例;向左突出18例，向右突出32例，正中突出70例。

根据mri检查结果分为三组，膨出组(突出物最大直径<3mm)50例，突出组(突出物最大直径3～6mm)48例，脱出组(突出物最大直径&6mm)22例。

三组年龄、性别、病程具有可比性，见表1。

表1 三组一般情况比较1.2 诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医诊断疗效标准》。

诊断依据：①病史：有急性外伤史，或慢性腰部损伤史，放射性腰腿麻痛史。

②症状：急性腰痛或慢性持续性腰痛反复发作。

③体征：腰部僵硬，前柱前凸消失，甚至后凸或侧弯，下肢局部浅感觉过敏或减退，膝、跟腱反射减弱或消失，坐骨神经牵拉试验阳性。

④特检：x线、ct、mri检查提示异常腰椎结构。

排除腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱症，腰臀肌筋膜炎，马尾神经瘤和硬膜外肿瘤，神经根炎，犁状肌损伤综合征，腰骶部先天畸形。

2 治疗方法采用ata ⅱd型自动牵引床牵引。

患者仰卧于腰椎牵引床，胸部及骨盆固定，纵向牵引，力量以病人能耐受为度，首次牵引重量为体重的30%，以后根据患者的具体情况逐渐递增，一般不超过自身体重的50%;时间为30min,1天1次,10次为1个疗程，共治疗3个疗程。

每次牵引后用本院中药制剂烫疗热敷腰部30min。

治疗后带腰围固定。

烫疗方：宽筋藤50g，桂枝、威灵仙各15g，姜黄、艾叶、莪术、透骨草各20g，当归、路路通、苏木、独活、羌活各15g，桃仁、红花各10g，粉碎，酒精浸泡后备用。

1天1次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。

观察指标：腰椎间盘突出症疼痛分级[1]：采用视觉类比量(vhs)并结合客观表现而定：0级:无痛或疼痛消失。

电针牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

电针牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察目的观察以电针、牵引、穴位注射的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法将427例患者随机分为治疗组220例和对照组207例。

治疗组采用电针、电动牵引、穴位注射的综合治疗法，对照组采用电动牵引及电脑中频治疗的方案。

治疗2个疗程后观察疗效。

结果治疗组总有效率为93.2%，明显优于对照组的76.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用电针、牵引、穴位注射的综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果明显优于电动牵引配合电脑中频治疗者。

[Abstract]ObjectiveTo investigate the efficacy of comprehensive treatment which combine electro-acupuncture traction and acupuncture point injection for lumbar intervertebral disc herniation.Methods427 patients were randomly allocated to a treatment group of 220 cases and a control group of 207 cases.The treatment group received electro-acupuncture traction and acupuncture point injection and the control group receive traction and computerized intermediate-frequency therapy apparatus treatment.The therapeutic effects were evaluated after two courses of treatment.ResultsThe total efficacy rate were 93.2% in the treatment group and obviously higher than 76.8% in the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P＜0.05）.ConclusionThe clinical effect of comprehensive treatment which combine electro-acupuncture traction and acupuncture point injection for lumbar intervertebral disc herniation is significantly better than traction and computerized intermediate-frequency therapy apparatus treatment.[Key words]Lumbar intervertebral disc herniation；Electro-acupuncture；Traction；Acupuncture point injection腰椎间盘突出症是针灸临床常见病、多发病之一，是引起腰腿痛的最常见原因［1］。

药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效分析

药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效分析[摘要] 目的探讨药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的实际临床疗效、镇痛效果以及身体变化反应情况。

方法将该院接受治疗的腰椎盘突出症患者90例，随机分为对照组和治疗组两组，每组患者45例，两组患者无论是在病程上、症状上都相对接近，对照组的腰椎盘突出症患者采用传统的牵引治疗，治疗组的腰椎盘突出症患者采用药物配合牵引治疗，在住院治疗期间对两组患者的身体变化情况进行全面性的分析对比。

结果在临床治疗期间发现，治疗组的腰椎盘突出症患者的治疗效果明显高于对照组，无论是疗效、镇痛改善程度等方面都得到了及时性转变。

结论在对腰椎盘突出症患者进行临床治疗期间，改变了传统的牵引治疗，通过与药物之间的良好配合，最终显著提高了腰椎盘突出症患者的治疗效果，而且更为安全和可靠，减少了不良反应情况[2]，临床价值相对较高。

[关键词] 腰椎盘突出症；临床治疗；药物治疗；牵引配合；对比研究[中图分类号] r681 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0094-02腰椎盘突出症产生的主要原因是人体的腰椎间盘受到外力作用的影响或是腰间盘出现退变的情况，最终引发的纤维环破裂后髓核压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合证情况，这同时也是腰腿疼痛症最为常见的原因之一。

据有关输数据调查结果显示，其发病的主体主要是活跃于25～55岁之间的青壮年人群[6]，为了避免其他的并发症情况，现阶段我国临床治疗过程中一直广泛采用非手术性的综合治疗方法。

在临床实践过程中发现相对于传统的牵引治疗方法，采用药物配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果更为明显[5]，为探讨药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的实际临床疗效、镇痛效果以及身体变化反应情况，该研究选取该院2008年12月—2011年1月期间收治的90例腰椎间盘突出症患者，研究药物配合牵引治疗腰椎盘突出症临床治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料对90例患者采用随机抽样的比对研究，将其平均分为两组：治疗组和对照组，每组治疗人数45人。

观察药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效

１资料与方法
１．３评价指标
效果。
本研究的评价指标为临床治疗效果和镇痛在治疗过程中患者腰腿痛症状自觉
１．４疗效评价标准
消失，可直抬腿，可正常工作和活动评价为痊愈；若患者腰腿本实验研究样本选自我院收治的８８例腰椎
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ２９Ｎｏ．１０２０１７
医杂志，２００５，３２（６）：５６８－５６８．［１３］全斌．华蟾素胶囊联合化疗方案治疗直肠癌疗效观察［Ｊ］．新中
摘要：目的评价在腰椎盘突出症治疗中采用药物与牵引配合治疗的临床治疗效果。方法本实验研究样本选自我院收治的８８例腰椎盘突
相比对照于对照组，实验组患者临床治疗总有效
出症患者，样本选取时段为２０１６年１月一２０１７年１月期间，抽签方法进行分组，其中予以传统牵引治疗的４Ｈ４例患者确定为对照组，而药物与牵
［１６］王宁军，芦殿荣，杨柳，等．华蟾素缓解癌性疼痛作用机制的研究进展［Ｊ］．世界中西医结合杂志，２０１６，１１（４）：５９０－５９２．
观察药物配合牵引பைடு நூலகம் 疗腰椎盘突出症的临床疗效
郑战伟（河南省郑州市中心医院疼痛康复科郑州４５０００６）
医，２０１６，４（４８）：１９７ — １９９．

中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察发表时间：2016-02-15T16:35:12.750Z 来源：《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿作者：平佩云[导读] 四川大学望江学院骨伤理疗科腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，患者以中老年人群体为主，常见症状为腰痛、下肢痛。

平佩云四川大学望江学院骨伤理疗科四川成都 610065 【摘要】目的探讨中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法选取我院于2014 年2 月至2015 年2 月收治的腰椎间盘突出症患者160 例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组80 例。

对照组患者采用牵引理疗法，观察组患者采用中药加牵引理疗法。

比较两组患者的治疗效果。

结果经过不同方式的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的83.75%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

结论中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效良好，值得推广使用。

【关键词】中药；牵引；理疗；腰椎间盘突出症；疗效【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-271-02腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，患者以中老年人群体为主，常见症状为腰痛、下肢痛［1］。

其致病因素较多，其中基本的病因为腰椎间盘的退行性改变，其他常见的病因有劳损、遗传、腰骶先天异常、突然负重等。

目前，临床中治疗腰椎间盘突出症的方法比较多，比如中西医疗法、内外科疗法等。

我院为提高腰椎间盘突出症的临床疗效，特选取了160 例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的效果。

现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014 年2 月至2015 年2 月收治的腰椎间盘突出症患者160 例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组80 例。

观察组有男患者44 例，女患者36 例；年龄为27-68 岁，平均年龄（44.3±3.6）岁；病程5 天-22 年，平均（3.23±4.11）年；病情：单个突出37 例，两个及以上突出43 例。

药物、牵引、TDP治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察

药物、牵引、TDP治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察邓世文
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(006)018
【摘要】目的探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法回顾性分析240例腰椎间盘突出症的临床资料.结果痊愈160例(66.7%),有效78例(32.5%),无效2例(0.8%).结论药物、牵引、TDP治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法.【总页数】1页(P74)
【作者】邓世文
【作者单位】重庆医药高等专科学校,402260
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.牵引推拿配合TDP治疗腰椎间盘突出症60例 [J], 章宏辉;旷时恩
2.牵引配合穴位注射及TDP照射治疗40例腰椎间盘突出症 [J], 蔡超
3.牵引、推拿配合TDP照射治疗腰椎间盘突出症60例临床观察 [J], 张继明
4.牵引、推拿、TDP理疗并用治疗腰椎间盘突出症100例疗效分析 [J], 赵涛;毕建平
5.颈康宁酊剂配合TDP治疗仪及牵引药渗治疗颈椎病50例临床疗效观察 [J], 庞鸿志
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电针牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

１年２月第９卷
第３６期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
曩浮碧辩学疆菪学０嚣嚣ｌ磐磐
叠０≮要＿ｌ努影磐０曩譬蘑ｊ蠢簿０。群蚤鹫
ｒｕｅｅｖｒｃｉｎａｄｃｍｐｔｒｅｎｅｍｅｉｔｇｏｐｒｃｉｅｔａｔｏｎｏｕｅｚｄｉｔｒｄａｅ —ｆｑｅｃｈｒｐｐａａｕｒａｍｅｔＴｅｔｅａｅｔｆｃｓｗｒｖｌａｅｆｒｔｏｉｒｕｎｙｔｅａｙａｐｒｔｓｔｔｎ．ｈｈｒｐｕｉｅｆｔｅｅｅａｕｔｄａｔｗｅｅｃｅｅ
２１８月间经Ｃ、Ｉ０１年ＴＭＲ确诊为腰椎间盘突出症的患者，随机分
制目前多认为其引起腰腿痛的主要原因是突出的椎问盘组织对神经根的机械压迫、化学性刺激以及与自身免疫反应所造成的炎
症水肿有关。因此治疗的关键在于改善局部血液循环，消除炎症水肿，以达到减压止痛的目的 ’ 。腰椎牵引能增加椎间隙宽
床观察［］长治医学院学报，０９２（）２４— ８．Ｊ．２０，３４：８２６
【收稿Ｅ期】２１ — ９１ｌ０１０ — ５
电针牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察
蔡朝阳
厦门市第三医院（建福
【摘要】目的
厦门３１０）６１０
ＴｉｏｉｌｆＸａｅ，ｉｍｎ３１０，ｈｎｈｒＨｓｔｉｎＸａｅ６１０Ｃｉｄｐａｏｍａ

TDP对腰腿痛治疗观察.

TDP对腰腿痛治疗观察(附54例报告)腰腿痛是一常见病，占骨科门诊的60%以上，对人民群众身体健康影响较大。

临床上虽对其治疗方法较多，但均不够理想。

为寻求更为有效的治疗方法，我们采用TDP治疗器对腰腿痛病人进行临床治疗观察，取得了满意的效果，现报告如下：临床资料一、一般资料：54例中男36例，女18例；年龄最小10岁，最大65岁，其中21—50岁47例，占总例数的87%；病程最短3天，最长20年，1~3周40例。

二、病因：腰臀部肌筋膜综合症41例；急性腰扭伤11例；腰椎间盘脱出症1例；腰4椎体压缩性骨折1例。

三、症状及体征：腰臀部肌筋膜综合症41例中表现为腰部疼痛的27例，腰痛伴腿痛及患侧下肢麻木者14例。

此类病例中均有不同程度的腰部前屈，后伸受限。

36例腰臀部有激痛点及痛性筋结或筋束。

25例患侧直腿抬高试验阳性。

11例急性腰扭伤病例均有明确的腰部外伤史，腰部或棘肌，棘突等部有压痛点，腰部活动受限。

四、治疗方法：照射部位为患部压痛点(激痛点)及痛性筋结，筋束为中心点。

距离以患者自觉有热度且感舒适为度。

照射40~50分钟，每天照射1—2次。

治疗过程中停用中西药或其它治疗方法。

五、疗效标准及结果；(一)标准：治愈：症状及压痛点，痛性筋结，筋束，体征消失，功能恢复正常。

好转：症状体征减轻，功能有所改善。

无效：经七次以上照射症状和体征无任何改善。

(二)结果：54例中治愈39例占总例数72.2%，好转12例，占总例数22.2%，无效3例，占总例数5.6%，总有效率94.4%。

(三)病因与疗效的关系(见表)典型病例例一：×××，男，47岁。

腰腿疼痛年余加剧一月，外伤史不明显，疼痛与天气变化无明显关系。

近一月来疼痛加剧，尤以弯腰，抬腿行走为甚，轻度跛行，感右下肢麻木。

曾用中、西药物治疗均无效。

检查髂后下棘到右股骨大粗隆顶部连线下方可扪及横形索条状痛性筋束，压时疼痛可放射至右下肢。

药物、牵引、TDP治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察

临床研究药物、牵引、TD P治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察邓世文(重庆医药高等专科学校　402260) 摘　要:目的　探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法　回顾性分析240例腰椎间盘突出症的临床资料。

结果　痊愈160例(66.7%),有效78例(32.5%),无效2例(0.8%)。

结论　药物、牵引、T D P治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。

关键词:腰椎间盘突出症;治疗应用;药物;牵引;TDP中图分类号:R681.53文献标志码:B文章编号:167128194(2008)182074201Me dic i ne,h a uling,TDP tr eatmen t w a ist inter ver tebra l disc pr ominent sickness240example clin i cal cura tive effect obs er v a tionD EN G Shi2wen(Chongqing Me dica l and Pha r maceut ica l Col le ge,Chongqing402260,China)A bstract:Object ive　To Discusses the non2sur gery to t reat the waist interve rtebral disc prominent sic kness clinical effect. Methods　Reviewing clinical material s which a nalyze prot rusion of the interve rtebral disc of240waists.Results　Co nvalesces160 examples(66.7%),effective78e xample s(32.5%),invalid2examples(0.8%).Conclusion　Medicine,dr awing,TDP t reats protr usion of the inte rver tebr al disc of the waist is a safe,eff ective method.K ey w or ds:waist inter vertebral disc prominent sic kness;treat ment application;medicine;drawing;TDP 人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是椎间盘。

药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效探究

关键词：药物；牵引；腰椎盘突出症；疗效
腰椎间盘突出是临床上常见的病症，许多患者可通过适宜的非手术方法进行治疗且能获得较好的疗效[1]。腰椎盘突出症主要是人体腰椎间盘受外力作用或发生退变而引发的病症，患者通常表现为腰腿疼痛，使患者的正常生活工作受到严重影响。现对我院2014年10月至2015年10月接收的腰椎盘突出症患者82例进行研究，探讨药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后疼痛评分为（1.14±0.25）分，对照组患者治疗后疼痛评分为（2.75±0.37）分，观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组，数据差异显著，t=23.09，P<0.05，有统计学意义。观察组治疗有效率高于对照组，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月至2015年10月接收的腰椎盘突出症患者82例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》。诊断标准：患者有受寒史、慢性劳损史、腰部外伤史，发病前有慢性腰痛史；腰痛向臀部和下肢放射，腹压增加时疼痛加重；脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌内萎缩直抬腿或加强试验阳性、膝、跟健反射减弱或消失，拇指背伸力减弱；CT、MRI检查可显示椎间盘突出或膨出。将患者分为观察组和对照组，均为41例，在观察组中，男性23例，女性18例，年龄28~57岁，平均年龄（45.69±10.23）岁，病程7天~11年，平均病程（5.12±2.27）年，在对照组中，男性21例，女性20例，年龄29~59岁，平均年龄（45.24±10.45）岁，病程5天~13年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

牵引配合药物、TDP

牵引配合药物、TDP摘要：目的：总结牵引配合药物、TDP 理疗治疗腰椎间盘突出症的护理体会。

方法：分析我院对102 例腰椎间盘突出症患者行牵引配合药物、TDP 理疗治疗时，采取减轻庝痛、预防便秘、功能锻炼、并发症的预防和护理等措施对患者疾病康复的影响。

结果：102 例患者优43例，占42.16%，良39 例，占38.24%，可15 例，占14.70%，差5 例，占4.90%。

结论：对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理，能明显改善症状，提高康复护理效果，并能达到防止腰椎间盘突出症复发的目的。

关键词：牵引治疗；腰椎间盘突出症；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0112-011 资料与方法1.1 临床资料我院于2012 年3 月至2015 年2 月收治腰椎间盘突出症102 例，其中男69 例，女33 例，年龄20-40 岁28 例，41-50 岁52 例，51-60岁14 例，61 岁以上8 例，在采用骨盆牵引配合药物、TDP 理疗治疗时，实施个体化护理，取得了理想的效果。

1.2 护理方法1.2.1 减轻庝痛1.2.1.1 休息急性期病人绝对卧硬板床休息，3 周后若病情允许，可佩带腰围下床活动。

1.2.1.2 体位病人仰卧位时，床头抬高30°,屈膝，腘窝处放一小枕。

告知病人在翻身时避免脊柱弯曲，采取轴向翻身，禁止患侧卧位。

1.2.1.3 骨盆牵引做好牵引病人的护理，保持有效牵引。

1.2.1.4 药物镇痛遵医嘱给给予镇痛药或非甾体类止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

1.2.1.5 TDP 理疗根据病变部位、体位调节灯头的方向，在腰部患处及下肢痛点进行局部TDP 照射治疗，开始灯头距照射部位皮肤约20-25 cm,根据病人的感觉和理疗部位的颜色，随时调节灯距，每部位照射15-20 分钟，每日1-2 次。

1.2.1.6 应用脱水剂早期应用脱水剂，可控制突出物的水肿，减轻或缓解其对神经根的刺激。

中药外敷结合TDP照射治疗腰椎间盘突出症临床效果及护理体会

确诊为 “ 腰椎问盘突出症 ” 的患者１２０例。诊断标准参照国家中医腰痛，但可以坚持工作；好转：直腿抬高试验大于５Ｏ。以上，但不药管理局颁布的《中医病症诊疗标准＝》『２Ｊ，患者随机分成两组。治疗能长时间工作；无效：症状体征无明显改善，不能从事原丁作。组６０例，男性４０例，女性２０例，年龄２５～４８岁，病情２天～１２２临床效果年；对照组６０例，男性３９例，女性２１例，年龄２Ｏ一，５０岁，病情５两组治疗后效果比较：治疗组６０例，治愈３３例占５５．００％，
四川省绵竹市中医医院针灸康复科（６１８２００）
２０１３年８月１０日收稿
有效率９８．３３％；对照组６０例，治愈２７例占４５．００％，有效１４例占２３．３３％，好转１０例占ｌ６．６７％，无效９例占１５．００％，总有效率８５．０ＨＤ％。治疗组效果优于对照组。
天～１０年。
有效１７例占２８．３３％，好转９例占１５．００％，无效ｌ例占１．６７％，总
１．２治疗及护理：治疗组采用巾药外敷结合ＴＤＰ照射治疗。巾药方剂为：续断３０ｇ，杜仲３０ｇ，宽筋藤３０ｇ，牛膝３０ｇ，当归３０ｇ，丹参３０ｇ，羌活３０ｇ，海桐皮３０ｇ，姜黄３０ｇ，防己２０ｇ，赤芍２０ｇ，细辛１０ｇ。方法：（敷布町用纱布或毛巾做成）先把敷布浸在煎煮好的药液盆内，取ＨＩＪｉ拧至半十，用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当（过低影响疗效，过高易造成烫伤），敷布上面盖以棉垫，以免热气散失，大约每ｌ５分钟换１次敷布。敷布要准备两块，更换时须观察皮肤颜色，结合ＴＤＰ照射红外线热疗，理疗时间为３０分钟。适当调高ＴＤＰ照射距离，一般为４０～５０ｃｍ。以局部皮肤泛红为度（避免过热造成局部皮肤烫伤），每Ｅｔ理疗１次，使局部温度保持在４Ｏ。ｃ左右，防止烫伤。每次３０ｍｉｎ，每天１次，１５次为一疗程。对照组采用ＹＨｚ — ｖ型四维多功能牵引床，牵引力根据患者体重、年龄、体质、病情而定，一般以体重（）的３倍Ｎ为牵引力，每天一次，每次３０ｍｉｎ；牵引结束后患者俯卧于硬板床上休息３０ａｒｉｎ，然后进行ＴＤＰ照射治疗３０ｍｉｎ。总治疗时间约１２０ｍｉｎ。

牵引推拿配合药酒治疗腰椎间盘突出症的100例报告

牵引推拿配合药酒治疗腰椎间盘突出症的100例报告据统计，我于2008年一年之中共治疗腰椎间盘突出症约100例，运用牵引推拿配合药酒治疗，于今年随访，疗效明显，现总结如下：1临床资料1.1一般资料：100例均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症，其中男性64例，女性36例，年龄最大55岁，最小22岁，病程均在3个月以上，腰腿疼痛剧烈，行走十分不便。

2治疗方法2.1牵引：让患者仰卧于半自动牵引床上，行牵引带固定于胸背部和腰骶部，牵引力以患者能耐受为度，一般在20-40kg,时间约为25-30min左右，每天1-2次。

2.2推拿治疗2．2．1 常规推拿：患者俯卧，先在背部督脉和膀胱经揉法、滚法约10min ，以腰部为主，后在臀部和下肢后外侧膀胱经和胆经行滚法、拿捏法、点按法约10min。

2.2.2 作腰部推扳法（左右各一次。

以左侧为例）患者向左侧卧，医者立于前，左侧下肢伸直，右侧下肢屈曲，右上肢放于背后，医者一手扶住患者肩部，用前臂压住患者臀部，双向用力，作腰部推扳法，用力适度。

2.2.3后伸扳法：患者俯卧，医者立于一侧，用一手掌按压腰椎突出部位，用另一手托住患者一侧膝部，嘱其腿伸直，双向用力，左右各一次，用力适度。

2.2.4点揉拍法取穴：腰华佗夹脊穴、大肠俞、气海、肾俞、腰阳关、环跳、委中、承山、承扶、昆仑等穴，用拇指点按揉每个穴位约1min ，用力适度。

后用拍法结束。

2.3川乌杜仲酒药品：杜仲40g 羌活40g 炮姜20g 制附子40g 萆期40g 地骨皮30g 川椒15g肉桂30g 川芎30g 五加皮40g 续断40g 炙甘草20g 瓜娄根20g 秦艽30g 石斛30g 制乌头30g桔梗30g 细辛25g 防风40g 制法:19味共捣碎，置于净器中，用酒4-6斤浸之，经5日后开取。

用法：每日饭前，温饮1中盅。

同时卧硬板床休息。

3结果根据随访，患者自述治愈68例，腰腿疼痛消失，直腿高抬70度以上，能恢复工作，好转32例，腰腿疼痛减轻，腰部活动改善，治愈率68%。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察

综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察摘要】采用机械牵引、中药热敷、手法推拿、穴位注射、功能锻炼等综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例，全部病例均有典型的症状和体征且经CT或MR确诊。

结果全部获效。

认为大多数患者可通过保守治疗获效甚至治愈、综合疗法集多种方法于一体，方法简单，有较高的临床推广价值。

【关键词】椎间盘移位中西医结合疗法综合疗法腰椎间盘突出症（LPH）是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍的综合征。

LPH在临床治疗中非常多见，2001年7月以来，笔者运用综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例，取得良好效果，现报道如下：1 临床资料本组200例中，男125例，女75例；年龄l4～69岁，平均年龄42.5岁；病程为1天～5年，平均约5月，其中L4-5突出者38例，L5-S1突出者69例，L4-5加L5-S1突出者57例，L3-L4加L5-S加L5-S1突出者36例，突出属中央型者15例。

突出属中央型偏左者20例，突出属中央型偏右者30例，属左旁侧型者50者，属左旁侧型者70者，轻度膨出者15例。

所有病例均有腰腿痛症状，或腰疼痛，或双下肢直腿抬高试验阳性，或一侧下肢直腿抬高试验阳性，或挺腰试验阳性。

且经CT或MRl确诊。

2 治疗方法2.1牵引治疗采用腰椎自动牵引床，病人仰卧，在腘窝下垫一枕头，使微屈髋屈膝。

属中央型突出者，牵引重量不超过30kG；旁侧型者，由轻至重，逐渐增加牵引重量，但不超过体重，以病人不感到不适为宜，牵引每天l～2次，每次20～30分钟，每次牵引后保持原体位休息l5分钟。

2.2手法治疗①病人俯卧于按摩床，先在腰背部涂擦按摩乳，施以攘、揉、摩、擦等手法以放松腰背部肌肉；②分别点揉、弹拔两侧骶棘肌，承点为腰骶部，尤以痛点为主，力度柔和、深透，直至疼痛减轻为宜，然后点、按、揉两侧秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、风市、足三里等穴位，最后点按华佗夹脊，反复5～7遍；③平推膀胱经，用手掌鱼际部分别沿两侧膀胱经从第一胸椎至腰骶部继而分别沿一侧臀部、下肢后侧、外侧平推至足跟部，反复5～7遍；④侧卧位施以斜扳法，手法切忌粗暴，尤其足中央型突出者，更要引起注意；⑤仰卧位施以悬足压膝和屈髋屈膝，整套手法施完后让病人平躺l0分钟后起床，每天l次。