复方甘草酸苷联合补骨脂治疗白癜风疗效观察

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复方甘 草酸 苷联合 补 骨脂 治疗 白癜 风疗效 观察
的患者 。
率及有效率均上 升 ， 组痊 愈率 比较差 异无统 计 两 学意义 （ ＝ ．８ ， ０ ０ ） 两 组 总有效 率 比 ０ ３９ Ｐ＞ ．５ ，
较差异有统计学意义 （ ＝ ．０ ， ００ ） ４ ４ ３ Ｐ＜ ． ５ 。治
疗结果见表 １２ 、。
１２ 治疗方 法 采用 随机法将 病人 分 为对照组 ． 和治疗 组 ， 治疗组 ３ 例 ， ２ 口服复方甘草酸苷 ３片 ， 每 日３次 ， 同时肌 肉注射补骨脂注射液 ２ｒ ， 日 ｌ 每 Ｉ ｌ １ ， 次 注射 后 １小 时 配合 日光 浴 照射 １ ３ ５— ０分 钟 ； 照组 ３ 对 ０例 ， 仅采用补骨脂注射液肌 肉注射 ， 注射后 １ 小时配 合 日光 浴照 射 １ ３ ５— ０分 钟。各 组病例每 ２周复诊 １ ， 次 观察疗效和不 良反应 ， 总
关。患者 血清 中存在抗 黑色 素细胞 抗体 ， 机体 对 自身的抗 原产生免疫 ， 过 免疫复 合物产 生补 通
体和抗体介导的细胞 毒作 用 ， 导致黑 色素细 胞破 坏 ‘ 。然而众所周 知 ， 酪氨酸 酶在 黑素 的生物合 成过程 中起着关键性 的催 化作 用 ， 以能够 激活 所
杨 军 ， 杨 铭 华 ， 石 平 荣 ， 陈焕 生 ， 徐 彩 云
（ 东省东莞市虎 门中医院皮肤科 ，广东 广 东莞 ５ ３０ ） ２９ ２
［ 要 】 目的 ： 讨 复方 甘草 酸苷联 合补 骨脂 注射 液 治疗 白癜 风的 临床 疗效 。方 法 ： 摘 探 治疗 组 采 用 口服
２ ０ ，９ ２ ：４ ． ０ １２ （ ） １６
人体起到对 Ｔ细胞 活化 的调节作 用 ， 对 干扰素
的诱导作用 ， 活化 Ｎ 能 Ｋ细胞作用 ： 进胸外 Ｔ淋 促 巴细胞 的分 化作 用 。 因而可 能 直接 减 少 黑色
素细胞 的损伤与恢复黑色素细胞的功能而起治疗
作用 。补骨脂针剂是豆科植物补骨脂的干燥成熟
（ ＝ ．７ ， ００ ） ５２ ４ Ｐ＜ ．５ 。治疗 １ 后 ， 组痊 愈 ２周 两
３ ， ３例 散发型 １ ， 发型 ７例 ， ２例 泛 肢端 型 ４例 ， 节 段 型 ６例 ； 止期 ４ 静 ４例 ， 进展期 １ 例 。其诊 断均 ８
符合全 国中西 医结合皮肤性病学会色素病学制定 的诊 断标 准… 。排 除标 准 ： １ 患者 对复 方甘 草 （） 酸苷及补骨脂 素有禁忌证 ；２ ３ （ ） 个月 内系统 或局 部使用过 白癜 风 的治疗 药物 及 免疫 制剂 者 ； ３ （） 妊娠 、 哺乳期妇女 ；４ 心 、 、 （ ） 肝 肾及 血液 系统疾病
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告作 者 ・
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表现 为皮损 区域表皮或和毛囊黑素细胞 的免疫性 损伤 ， 由此导致病 变 区域 黑素 细胞脱 失 。其 免 疫 发病 机制 与体 液 免疫 、 胞 免疫 、 胞 因子 有 细 细
本文中笔者采用 口服复方甘草酸苷联合肌注 补骨脂注射液治疗 白癜 风患者 ３ ２例 ， 总有效率 为
８ ． ５ ， 显 高 于 对 照 组 的 ５ ．７ （Ｃ １２ ％ 明 ６６％ ） ＝ ４ ４ ３ Ｐ＜ ．５ ； ．０ ， ０ ０ ） 且不 良反 应轻 微 ， 明复方 甘 表
下。
恢复正常肤 色 ； ２ 显效 ： （） 白斑 部 分 消退 或缩 小 ， 恢 复正 常 肤 色 的 面积 占皮 损 面 积 ５ ％ 及 以上 ； ０ （） ３ 有效 ： 白斑部分 消退或缩 小 ， 复正 常肤色 的 恢 面积 占皮损 面积 １ ％ 一 ９ ；４ 无效 ： ０ ４％ （） 白斑无 变 化或缩 小 ， 复 正 常 肤 色 的面 积 占原 皮 损 面积 恢 １％ 以下 。总有效率 以痊愈加显效合并计算 。 ０
复方甘草酸苷 ， 同时补骨脂注射液肌肉注射 ； 对照组采用补骨脂注射液肌肉注射。两组均连续用药三
个月， 分别 观察疗 效 。结果 ： 组 与对 照组 总有效 率分 别为 ８．５ 、６６ ％ 。两组 比较 差异 有 统计 治疗 １２ ％ ５ ．７ 学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 方甘草 酸苷 联合 补骨脂 注射 液 治疗 白瘢风疗 效 肯定 ， 得临床 推广 应用 。 复 值 ［ 关键 词 ］ 复方 甘草 酸苷 ； 补骨 脂注 射液 ； 白癜 风
［ ］ 范瑞强． ７ 中西医结 合Ｉ 临床皮肤性病学 ［ ．广州 ： Ｍ］ 世界
图 书 出版 公 司 ，０ ３ ８ ８— ７ ． ２ ０ ：７ ８ ９

［ ］ 朱铁君 ．色素性皮肤病 ［ ．北 京 ： ８ Ｍ］ 北京 医科 大学 、 中 国协 和医科 大学联 合出版社 ，９ ６ １４—４５ １９ ： １ ２． ［ 收稿 ｔ期 ］ ２ ０ ３ ０ ７—０ ７—１ ０
岁； 病程 ３ 月 一１ ， 均病程 ２ ８ ； 限型 个 ０年 平 ．年 局
愈 ３例 ， 痊愈 率 为 １ ％ ， ０ 总有 效 率 为 ３ ． ３ ， ３ ３ ％ 两 组痊愈率 比较差异无统计学 意义 （ ＝ ． ８ Ｐ＞ ０３ ， ０ ０ ） 而两 组 总有 效率 比较 差 异有 统 计学 意 义 ．５ ，
草酸苷联合补骨 脂治疗 白癜风 疗效 满意 ， 值得 临
床推广应用 。
［ 参考文献］
酪氨酸酶 、 强其活性 的药物 均可使 黑 素生成增 增 加， 均有使 白癜 风 皮肤 色 素脱 失 区复 色 的可 能 。
复方甘草酸苷 的主要成 分是 甘草酸 苷 、 甘草酸单 铵盐 、 氨酸 、 甘 蛋氨酸 ， 具有糖 皮质激 素样作用 而 没有其副作 用 ， 因此具有抗 溃疡作 用 ， 炎 、 变 抗 抗 态反应及醛 固酮作 用 ， 此外还有免疫调节作用 ， 对
炎症 ， 破坏皮肤 中的硫氢 基 （ Ｈ） 合物 ， 酪氨 Ｓ 化 使 酸酶的活性增 高 ， 进黑 素细胞 合成 和运转 黑色 促 素； 能刺激角朊细胞释放炎症介质 ， 使促 黑素细胞 生长因子作用于表皮 和毛囊 中存 贮 的黑素细 胞 ，
使其增殖 。
３ 讨 论
白癜风是一种进 行性 皮肤 色素 障碍性疾 病 ，
［ ］ 全国 中西医 结合 皮肤 性病 学会 色 素性皮 肤病 学 组 ． １
白癜 风的分型及疗效标准 （ 草案 ） Ｊ ．中国皮肤性 病 ［］ 学杂志 ，９ ５ ９ ４ ：９ ． １９ ，（ ） １８ ［ ］ 吴玉 才 ， 建琴 ， ２ 王 吴志 华． 白癜 风免 疫学 研 究 新进 展 ［］ Ｊ ．岭南皮肤性病科杂志 ．０ ５ １ （ ）２ ７ ２ ０ ，２ ３ ：６ ． ［ ］ 李春英． ３ 白癜 风相关的黑素细胞抗原 ［ ］ Ｊ ．国外 医学 ・ 皮肤性病学分册 ，００ ２ （ ）７ ７ ． ２ ０ ，６ ２ ：５— ８ ［ 李 ４］ 明 ．白癜 风病 因 的研 究进 展 ［ ］ 中国麻 风皮 肤 Ｊ． 欣， 冉红 梅 ．复方甘 草 酸苷联 合 卡介 菌 病杂志 ．０ ３ １ （ ） ３３—３ ５ ２ ０ ，９ ４ ：６ ６． ［ ］ 李 云涛 ， ５ 王 多糖 核酸和糠 酸莫米松乳 膏治疗 白癜 风 １ ［ ］ 临 例 Ｊ ．Ｉ 床皮 肤科 杂志 ，０４，３ ４ ：４ ２ ９ ２０ ３ （ ） ２ ８— ４ ． ［ ］ 庞志功 ， ６ 汪家琪 ， 祁 彦． 用荧光法研 究补 骨脂素 与异 补骨脂 素 的 药 代 动 力 学 ［ ］ Ｊ ．分析 化学 研 究报 告 ，
２ 结 果
２ １ 临床疗 效 ． 治疗 ４周 后 ， 治疗 组 痊愈 ６例 ， 患者均来 自本院 门诊 ， ６ 。 共 ２例
痊 愈率 为 １．５ ， ８７ ％ 总有效率 为 ６ ． ％ ； ２ ５ 对照组痊
ｌ 资料与方 法
１ １ 一般资料 ． 其 中男 ２ ６例 ， ３ 女 ６例 ； 龄 １ ４ 年 ０— ８岁 ， 均 ２ 平 ７
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ． １ ７８４
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ １０ — ９ ８ ２０ ）５— ２４— ２ ０ ９ ８６ （０７ ０ ０９ ０
白癜风是一 种病 因未 明 、 见难 治 的色素脱 常 失性 皮 肤病 。我 科 从 ２０ ０ ５年 ４月 至 ２０ ０ ６年 ７ 月， 采用复方甘草酸 苷 （ 品名美 能 ， 商 日本 米诺发 源制药珠式会 社生 产 ） 合补 骨脂 注 射液 （ 品 联 商 名辅仁 ， 南辅 仁怀 庆 堂制 药有 限公 司 ） 疗 白 河 治 癜风 ， 得较 满 意 的疗 效 ， 取 现将 观察 结果 报 告 如
果实提取物 ， 主要含 香豆精类 化合 物补 骨脂素 和 异补骨脂素 ， 具有抗 肿瘤 、 促进皮 肤色 素再 生 、 抗 衰老等多种药理 作用 Ｊ 。从 现代研 究得 知 ， 补骨 脂素及其衍 生物对产 生色 素沉着最 为有 效＂ ， Ｊ补 骨脂素能增加皮肤 对紫外 线的敏感 性 ， 增加 表皮 黑素细胞密度 ， 使还原型黑色素氧化成黑色素 ； 它 在 长波紫外线 照射 （ Ｕ Ａ） Ｐ Ｖ 治疗 时可使皮肤产 生
件 处理 情 况 。