提高老年人静脉穿刺成功率最新PPT课件
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提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报ppt课件
142
4
如何提高小儿股静脉穿刺 49 41 41 41
172
1
成功率
延长留置针的置管时间 41 35 37 31
143
3
完整版PPT课件
37
谢谢聆听,欢迎指正,持续改善,永无止境!
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38
10.00%
5.00%
0.00%
改善前
目标值
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18
分目标设定
穿刺不熟练缺陷目 标 设 定:
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比× 圈员能力)
目标值=29-(29×32.8%×80%) =29-8 =21
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19
穿刺不熟练缺陷分目标设定
缺
8
陷
29
频
数
21
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责任者 协助者
2016年6月19日
冯瑞 全体护士
2016年6月21日
王丽 全体护士
2016年6月23日
李莉 全体护士
2016年6月25日
赵磊 全体护士 25
对策实施具体内容PDCA 问题点一:专业技能缺乏
P
计划
1.制定专科培训计划
2.加强操作技能培训
3.观看他人操作或录像
D
实施
1.每位护士轮流到儿科学习静脉穿刺,为期一个月
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11
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12
现状把握
(一)调查统计
◆调查时间:2016年05月16日—06
月 4日
◆调查地点:西儿科
◆调查方式:自制调查记录表,观
察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因
◆调查者:全体圈员
◆调查次数:200次
老年病人的静脉输液治疗和护理PPT课件
总结词
掌握正确的穿刺方法是确保输液顺利进行的关键。
详细描述
在进行穿刺前,应先对血管进行评估和定位,确保血管的可用性。穿刺时,应选择合适的针头和合适的进 针角度,一般以15-30°为宜。进针时要迅速,避免在皮肤表面来回试探,以免增加患者的痛苦和导致血管 损伤。成功穿刺后,应妥善固定针头,防止针头滑脱或刺伤血管。
提高患者舒适度
总结词
提高患者舒适度是静脉输液治疗过程中的重 要目标。
详细描述
为提高患者舒适度,应选择适当的体位,避 免长时间保持同一姿势。同时,应注意调节 室内温度和光线,保持环境安静舒适。在输 液过程中,应主动与患者沟通交流,了解其 感受和需求,及时解决其不适和问题。此外 ,还可通过热敷、按摩等方式缓解因输液引
02
静脉输液护理对于保障病人安全 、预防并发症、提高治疗效果等 方面具有重要意义。
静脉输液治疗和护理的历史与发展
静脉输液治疗和护理的历史可以追溯到古代,但直到19世纪末才开始得到广泛应 用。
随着医学技术的不断发展,静脉输液治疗和护理技术也在不断改进和完善,如输 液泵、智能输液系统等先进技术的应用,使得输液过程更加安全、准确、便捷。
制定护理计划
根据病人情况和评估结果,制定 个性化的护理计划,包括病情观
察、记录、并发症预防等。
制定应急预案
针对可能出现的意外情况,制定 相应的应急处理措施。
实施阶段
准备用物
准备输液所需的各种用物,如输液器、药品、消 毒用品等。
穿刺血管
按照操作规范进行血管穿刺,确保一次成功,减 轻病人痛苦。
开始输液
03
老年病人静脉输液治疗和 护理的流程
评估阶段
评估病人情况
了解老年病人的病情、用 药情况、血管状况等,以 便为后续治疗和护理提供 依据。
掌握正确的穿刺方法是确保输液顺利进行的关键。
详细描述
在进行穿刺前,应先对血管进行评估和定位,确保血管的可用性。穿刺时,应选择合适的针头和合适的进 针角度,一般以15-30°为宜。进针时要迅速,避免在皮肤表面来回试探,以免增加患者的痛苦和导致血管 损伤。成功穿刺后,应妥善固定针头,防止针头滑脱或刺伤血管。
提高患者舒适度
总结词
提高患者舒适度是静脉输液治疗过程中的重 要目标。
详细描述
为提高患者舒适度,应选择适当的体位,避 免长时间保持同一姿势。同时,应注意调节 室内温度和光线,保持环境安静舒适。在输 液过程中,应主动与患者沟通交流,了解其 感受和需求,及时解决其不适和问题。此外 ,还可通过热敷、按摩等方式缓解因输液引
02
静脉输液护理对于保障病人安全 、预防并发症、提高治疗效果等 方面具有重要意义。
静脉输液治疗和护理的历史与发展
静脉输液治疗和护理的历史可以追溯到古代,但直到19世纪末才开始得到广泛应 用。
随着医学技术的不断发展,静脉输液治疗和护理技术也在不断改进和完善,如输 液泵、智能输液系统等先进技术的应用,使得输液过程更加安全、准确、便捷。
制定护理计划
根据病人情况和评估结果,制定 个性化的护理计划,包括病情观
察、记录、并发症预防等。
制定应急预案
针对可能出现的意外情况,制定 相应的应急处理措施。
实施阶段
准备用物
准备输液所需的各种用物,如输液器、药品、消 毒用品等。
穿刺血管
按照操作规范进行血管穿刺,确保一次成功,减 轻病人痛苦。
开始输液
03
老年病人静脉输液治疗和 护理的流程
评估阶段
评估病人情况
了解老年病人的病情、用 药情况、血管状况等,以 便为后续治疗和护理提供 依据。
静脉穿刺技巧ppt课件
进针力度
掌握适当的力度,既要保证穿刺针能够顺利进入血管,又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后,应立即用无菌棉球压迫穿刺部位,并用胶带固定,以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后,对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理,避免交叉感染。同 时,对患者进行必要的健康教育,如避免剧烈运动等,以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率,减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧,医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程,从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性,避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时,应选择相对较直 、充盈度较好的血管,进针角度应保 持在60°-90°,进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中,应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化,随时调整穿 刺方案,同时应注意消毒和无菌操作 ,预防感染。
案例四:特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后,需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头, 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后,需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管,避免 血栓形成;对于需要长期输液的患者,可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一:小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结:静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
掌握适当的力度,既要保证穿刺针能够顺利进入血管,又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后,应立即用无菌棉球压迫穿刺部位,并用胶带固定,以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后,对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理,避免交叉感染。同 时,对患者进行必要的健康教育,如避免剧烈运动等,以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率,减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧,医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程,从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性,避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时,应选择相对较直 、充盈度较好的血管,进针角度应保 持在60°-90°,进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中,应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化,随时调整穿 刺方案,同时应注意消毒和无菌操作 ,预防感染。
案例四:特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后,需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头, 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后,需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管,避免 血栓形成;对于需要长期输液的患者,可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一:小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结:静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
提高老年患者的静脉穿刺成功率PPT课件
稳定进针
在穿刺过程中,保持进针稳定, 避免晃动或突然改变方向。同时 ,要控制进针速度,不宜过快或 过慢。
回血观察
在穿刺过程中,密切观察回血情 况。一旦看到回血,应立即停止 进针,并固定好针头,避免针头 移位或脱出。
无菌操作及消毒处理
无菌操作
在穿刺前,必须严格遵守无菌操作原则,包括洗手、戴口罩、帽子等。同时, 要确保穿刺部位及周围皮肤清洁干燥,无破损或感染。
06
提高静脉穿刺成功率实践方法
加强护士培训,提高操作技能水平
定期组织静脉穿刺技能培训
01
通过模拟训练、案例分析等方式,提高护士的静脉穿刺技能水
平。
强化静脉解剖知识学习
02
深入了解静脉结构和特点,掌握不同部位静脉的穿刺技巧。
加强实践操作能力考核
03
定期对护士进行静脉穿刺实践操作能力考核,确保技能水平达
辅助治疗。
05
并发症预防与处理措施
局部血肿形成原因及处理方法
原因
穿刺时刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管,导致血液外渗形成血肿。
处理方法
立即停止输液,拔出针头,局部按压止血。24小时内冷敷,24小时后热敷或使用 50%硫酸镁湿敷,促进血肿消退。
静脉炎发生机制及预防措施
发生机制
输入刺激性药物或高渗性液体,刺激血管内膜,引起局部血 管壁发生化学性炎症反应;或在静脉内放置刺激性较大的塑 料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应。
提高老年患者的静脉穿刺成功率
汇报人:xxx 2024-01-10
目录
• 老年患者静脉特点及挑战 • 穿刺前评估与准备工作 • 穿刺技巧与操作规范 • 特殊情况下静脉穿刺策略 • 并发症预防与处理措施 • 提高静脉穿刺成功率实践方法
如何提高静脉穿刺成功率幻灯片PPT课件
9
血管的分类及穿刺技巧
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉
水肿静脉 隐性充盈静脉 小儿静脉
10
血管分布图
11
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点 见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部位
注意事项
手背部
体质肥胖者皮肤上表 浅静脉走向不明穿刺 前需先用手指摸清走 向与深浅度
注意事项
小儿患者不易配合, 故选择血管应尽 量避免活动部位。 头皮静脉注意区 分动静脉。
部位 头皮、手背、足背
19
负压进针法
进针方法
逆行进针法
高调、低压进针法
20
负压进针法
操作时将调节器下部 的输液管前端返折, 固定好返折处,血液 因管内负压而迅速流 入头皮针,使被穿刺 部位快速回血,提高 穿刺成功率。
注意事项
穿刺前不要过早、过 紧扎止血带。因血管 脆性大,过早充盈进 针时易穿破血管,选用 细小针尖斜面短的针 头,推药时缓慢,以 防穿破血管造成漏血 或漏药
15
塌陷静脉
血管特点 不显露,不充盈
部位 小臂 手背 足背
穿刺法
压紧血管上
端后向上 推动血液, 待血管充 盈后压紧 固定再穿 刺。采取 挑起进针 法,使血 管前后壁 分离。进 针宜慢不
5
选血管----选择合适的血管
选取的一般原则 :合适的静脉是穿刺成功 的关键,选取时一般从远端开始,采用活 动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方 法,使血管充盈扩张。穿刺时正确评估静 脉,包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性 等,宜选取粗直、弹性好,易于固定的静脉。
6
选血管---不宜选择的穿刺部位
关节部位 弹性差的静脉 已有渗漏,静脉炎,感染及血肿的部位 静脉曲张的部位 手术同侧肢体及患侧肢体 反复穿刺的部位 应尽量避免下肢穿刺(下肢静脉穿刺比 上肢穿刺造成感染的危险度高)
血管的分类及穿刺技巧
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉
水肿静脉 隐性充盈静脉 小儿静脉
10
血管分布图
11
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点 见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部位
注意事项
手背部
体质肥胖者皮肤上表 浅静脉走向不明穿刺 前需先用手指摸清走 向与深浅度
注意事项
小儿患者不易配合, 故选择血管应尽 量避免活动部位。 头皮静脉注意区 分动静脉。
部位 头皮、手背、足背
19
负压进针法
进针方法
逆行进针法
高调、低压进针法
20
负压进针法
操作时将调节器下部 的输液管前端返折, 固定好返折处,血液 因管内负压而迅速流 入头皮针,使被穿刺 部位快速回血,提高 穿刺成功率。
注意事项
穿刺前不要过早、过 紧扎止血带。因血管 脆性大,过早充盈进 针时易穿破血管,选用 细小针尖斜面短的针 头,推药时缓慢,以 防穿破血管造成漏血 或漏药
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塌陷静脉
血管特点 不显露,不充盈
部位 小臂 手背 足背
穿刺法
压紧血管上
端后向上 推动血液, 待血管充 盈后压紧 固定再穿 刺。采取 挑起进针 法,使血 管前后壁 分离。进 针宜慢不
5
选血管----选择合适的血管
选取的一般原则 :合适的静脉是穿刺成功 的关键,选取时一般从远端开始,采用活 动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方 法,使血管充盈扩张。穿刺时正确评估静 脉,包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性 等,宜选取粗直、弹性好,易于固定的静脉。
6
选血管---不宜选择的穿刺部位
关节部位 弹性差的静脉 已有渗漏,静脉炎,感染及血肿的部位 静脉曲张的部位 手术同侧肢体及患侧肢体 反复穿刺的部位 应尽量避免下肢穿刺(下肢静脉穿刺比 上肢穿刺造成感染的危险度高)
浅谈各种静脉穿刺技术的方法和技巧ppt课件
17
扎两根止血带法
在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在 腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第 一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝 关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~ 5跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及 肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止 血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min 后,松开下面一根止血带,这时该部位看 到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
➢部位:手背,足背
8
脆弱静脉
➢血管特点:由于组织细胞 退化,间质疏松,因而血管 壁脆性大,弹性小,易被刺 破 ➢病员特点:见于慢性消耗 性疾病,如血液性疾病及慢 性肾炎等 ➢穿刺法:由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入 ➢注意事项:选用细小针尖 斜面短的针头,推药时缓慢, 以防穿透血管造成漏血或漏 药 ➢部位:手背、手指
20
局部血管扩张法
3、用2%山莨菪碱,擦拭局部皮肤4下,对 血管弹性差,脆性大,血管细,看不清, 穿刺有困难患者,亦无不良反应产生。
21
热敷法
局部热敷能使局部组织温度升高,改善血 液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。选用 热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和 失血性休克患者进行了对比观察,结果穿 刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉 穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷 ,难以穿刺的患者,均主张配合热敷法, 有助于提高穿刺的成功率。
➢部位:手背足背 12
小儿静脉
➢ 血管特点:血管细,腔内容纳血量少 ➢ 病员特点:婴幼儿 ➢ 穿刺法: 一般采用头皮静脉,颈外
静脉及股静脉穿刺 ➢ 注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过
速负压过大,使血管塌陷。股静脉 较深,穿刺过程中应随时抽吸,以 助寻找 ➢ 部位:头皮手背足背
13
提高静脉穿刺成功率
扎两根止血带法
在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在 腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第 一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝 关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~ 5跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及 肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止 血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min 后,松开下面一根止血带,这时该部位看 到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
➢部位:手背,足背
8
脆弱静脉
➢血管特点:由于组织细胞 退化,间质疏松,因而血管 壁脆性大,弹性小,易被刺 破 ➢病员特点:见于慢性消耗 性疾病,如血液性疾病及慢 性肾炎等 ➢穿刺法:由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入 ➢注意事项:选用细小针尖 斜面短的针头,推药时缓慢, 以防穿透血管造成漏血或漏 药 ➢部位:手背、手指
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局部血管扩张法
3、用2%山莨菪碱,擦拭局部皮肤4下,对 血管弹性差,脆性大,血管细,看不清, 穿刺有困难患者,亦无不良反应产生。
21
热敷法
局部热敷能使局部组织温度升高,改善血 液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。选用 热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和 失血性休克患者进行了对比观察,结果穿 刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉 穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷 ,难以穿刺的患者,均主张配合热敷法, 有助于提高穿刺的成功率。
➢部位:手背足背 12
小儿静脉
➢ 血管特点:血管细,腔内容纳血量少 ➢ 病员特点:婴幼儿 ➢ 穿刺法: 一般采用头皮静脉,颈外
静脉及股静脉穿刺 ➢ 注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过
速负压过大,使血管塌陷。股静脉 较深,穿刺过程中应随时抽吸,以 助寻找 ➢ 部位:头皮手背足背
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提高静脉穿刺成功率
静脉穿刺技巧ppt课件
ppt课件
8
静脉留置针的选择
对于长期输液的慢性病患者、血管条件不好的患者、血源性传染病 患者或重病患者尽量使用留置针进行输液,可以减轻患者反复穿刺 的痛苦、减少职业暴露以及方便临床用药为抢救赢得时间。
ppt课件
9
各类血管的穿刺技巧
ppt课件
10
普通静脉
血管特点:血管充盈饱满,富有弹性易 于固定
针 肘静脉、大、小隐静脉,选择20-30度角进针
临床上静脉穿刺的进针角度药根据不同病人及穿刺部位、选 择血管的具体情况因人而异
ppt课件
23
如何提高穿刺成功率
1.良好的心理素质 2.选择合适的穿刺部位 3.正确评估静脉,包括静脉的走向、深浅、粗细弹性等 4.止血带松紧度适宜,扎止血带时间不宜过长,以40—120s
ppt课件
30
液体不滴的原因
1.针头部分或全部滑出血管外 2.针头斜面紧贴血管壁 3.针头阻塞 4.压力过低 5.静脉痉挛 6.其他:体位、输液管折叠或排气针堵塞等
ppt课件
31
可视仪照射下 血管清晰显影
ppt课件
32
护患沟通
输液前的沟通
应做好输液前的心理护理工作,尽 可能通过友善真诚的沟通交流技巧 ,使患者积极配合治疗
ppt课件
28
拔针方法
1.拔针前将输液调节器移至输液器终端,也就 是靠近针头处夹管,拔针后不易滴血,可有 效防止回血滴出针头,污染被服。
2.新拔针法主张轻压皮肤,迅速拔针,拔针后 再稍加力量按压,不主张用力按压血管的同 时拔针,会导致针头锐角切割血管产生机械 性损伤。
3.输液部位汗毛重者拔针揭胶布时,应顺着毛 干生长排列方向,边揭胶布边顺序按压被揭 胶布处皮肤,很容易将胶布从毛干根部分离 至末梢,患者没有疼痛之感。
静脉穿刺失败的原因及分析PPT课件
室温过低
低温环境下,患者的血管收缩,静脉血管变 得更加细小,难以触摸和定位,从而增加穿 刺难度。此外,穿刺者的手指也可能因寒冷 而变得僵硬,影响操作的灵活性。
器械设备老化、损坏问题
01
针头钝化
长时间使用的针头可能会变得钝化,导致穿刺时难以刺入静脉血管,或
者刺入后静脉血管破裂。
02 03
止血带老化
止血带是静脉穿刺时常用的辅助工具之一,用于扎紧患者肢体以暴露静 脉血管。然而,长时间使用的止血带可能会老化、弹性降低,难以达到 理想的扎紧效果,从而影响穿刺操作。
。
疼痛反应
部分患者对疼痛敏感,穿刺时因疼 痛而突然移动,导致穿刺失败。
不配合
患者因年龄、认知障碍等原因无法 配合穿刺操作,影响穿刺成功率。
既往病史影响
糖尿病
糖尿病患者血液粘稠度 较高,血流速度较慢,
容易影响穿刺效果。
高血压
高血压患者血管压力较 高,穿刺时易发生血液
外渗现象。
凝血功能障碍
凝血功能障碍患者穿刺 后易出现局部血肿和瘀 斑,影响再次穿刺的效
针头质量问题
如果针头存在质量问题,如针尖不锋利、针管堵塞等,也会影响穿刺成功率。
消毒不严格导致感染风险
消毒不彻底
在穿刺前,应对穿刺部位进行严格的消毒处理。如果消毒不彻底,可能会导致细菌感染,从而引发静 脉炎等并发症。
无菌操作不规范
在穿刺过程中,医护人员应严格遵守无菌操作原则。如果无菌操作不规范,也可能会导致感染风险增 加。
压迫不当
在静脉穿刺后需要用无菌棉签或纱布压迫穿刺点以止血。如果压迫力度不当(过轻或过重 ),则可能导致出血不止或局部血肿形成,影响穿刺效果和患者舒适度。
辅助手法不熟练
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
静脉穿刺方法与技巧ppt 课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一,广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前,对穿刺部位 进行严格的消毒,确保 无菌操作,以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况, 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功,避免 在同一部位进行多次穿 刺,以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况, 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况, 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一,能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感,提高
THANKS
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空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症,可危及生命。在静脉穿刺过程中,应确保 输液管路连接紧密,严防空气进入。若发现空气栓塞,应立即停止输液, 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者,应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难,可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一,广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前,对穿刺部位 进行严格的消毒,确保 无菌操作,以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况, 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功,避免 在同一部位进行多次穿 刺,以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况, 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况, 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一,能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感,提高
THANKS
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空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症,可危及生命。在静脉穿刺过程中,应确保 输液管路连接紧密,严防空气进入。若发现空气栓塞,应立即停止输液, 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者,应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难,可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
静脉穿刺方法与技巧ppt课件
穿刺的配合及技 巧
4.外渗 如果是一条很清楚、充盈度也很
好的血管,由于进针过快或患儿头 摇动等原因,虽然有回血,但是松 开调节器却隆起“小包”,那是穿 破了血管壁,可以关闭调节开关, 按压一会儿,不要将针头拔出,再 18
针头的固定
稳妥贴好第一根胶布是关键,穿刺成功 后用左手食指固定针柄于小儿头上, 用第一块胶布将针柄粘贴牢固,如针 柄悬空可在针柄下垫一个小棉球
而有一半针尖斜面在血管外
引起液体外渗.
12
输液前的准 备
首先是护理人员的准备:保持 愉快自信的心情,不让不愉快的事及 工作以外的事使自己分心,集中精力, 相信自己一定能成功。
其次是患儿的准备:患儿大多对 医院的环境陌生,产生恐惧心理,再 加上身体上的不适,情绪表现的比较 13
皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴,
左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持 头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈 15—30°角穿刺见回血后将针头放平 再前行少许
针角度宜小,先进入皮肤,
再平行前进刺入血管固定。
要领是针头斜面进入皮下后,
缓缓进针刺入,见回血,即
可固定。护士要轻、稳、慢、
16
穿刺的配合及 技巧
3.回血观察
头皮静脉穿刺时不用止血带, 静脉管壁两端无压力差,因此, 头皮静脉穿刺回血较四肢静脉 回血慢,若患儿血管较瘪、回 血较慢或者不回血时,可轻捏 17
对于小儿的哭闹护士及时给予抚摸、安 慰、鼓励或协助家属将其装背起来,开 放墙上粘贴的动物声音图片以分散其注 意力,这为沟通打下良好的基础。
3、提高自身专业技术水平:进行有效的 沟通必须要加强穿刺技术的训练,尽量 做到一针见血,静脉穿刺的成功增加了 患者的信任,减少的家属的焦虑心理, 有些家属担心头皮静脉穿刺会对对脑部 有损害,在四肢静脉不明显的情况下她 们也坚决不给打头皮血管,这时我们护 士要用我们丰富的专业理论知识和家属 3
静脉穿刺的技巧最新精选PPT课件
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静脉穿刺的技巧
肿一科
常用的输液部位有
? 周围静脉 ? 头皮静脉 ? 颈外静脉 ? 锁骨下静脉 ? 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
Company Logo
外周静脉
锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与 锁骨上缘所形成的夹角 平分线上,距顶点 0.5 -1cm处为穿刺点
颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中 点连线的上 1/ 3处,颈 外静脉外侧缘为穿刺点
记不应针尖翘起挤压针管。
Company Logo
2. 渗漏的预防
? (1)提高穿刺技术。 ? (2)尽量避免使用静脉钢针。 ? (3)需要中、长期静脉输液的病人,建议使用静
脉中长导管或行深静脉插管。 ? (4)输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且
较粗的血管,避免选用下肢静脉。 ? (5)最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物。 ? (6)刺激性药物:外渗后可以引起灼伤或轻度炎
排气管、输液管、肢体扭曲受压
变换肢体位置
针头滑出血管外
另选血管重新穿刺。
针头紧贴血管壁
调整针头位置或适当变换肢体位置。
针头阻塞
更换针头重新穿刺。
压力过低 升高输液瓶,加大压力。静脉痉挛局部可行源自敷、按摩茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面自行下降 有无漏气或裂隙,必要时予以更换。
症而无坏死的药物。
Company Logo
3. 化疗药物外渗的处理
? 立即停止输液。 ? 以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 ? 化疗药物常规:2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因5ml加
地塞米松5mg加生理盐水5-10ml皮下注射,以稀释药物、 减慢化疗药物吸收和镇痛。需作多处皮下注射,范围大于 发生渗漏的区域 ? 热敷:促进药物分散吸收,长春碱、长春新碱、足叶乙甙 推荐热敷。 ? 冷敷:使血管收缩减少药物吸收,同时也可缓解疼痛,抑 制局部炎症。阿霉素类、柔红霉素、紫杉醇类、氮芥、伊 立替康外渗24h内首选冰敷 ? 药物外敷:药物涂抹:氢化可的松软膏、艾洛松乳膏、喜 疗妥软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏。 ? 中药湿敷:云南白药用酒调成糊状外敷,六神丸研末加适 量蜂蜜调成糊状,如意黄金散,新癀片粉+白醋,
静脉穿刺的技巧
肿一科
常用的输液部位有
? 周围静脉 ? 头皮静脉 ? 颈外静脉 ? 锁骨下静脉 ? 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
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外周静脉
锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与 锁骨上缘所形成的夹角 平分线上,距顶点 0.5 -1cm处为穿刺点
颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中 点连线的上 1/ 3处,颈 外静脉外侧缘为穿刺点
记不应针尖翘起挤压针管。
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2. 渗漏的预防
? (1)提高穿刺技术。 ? (2)尽量避免使用静脉钢针。 ? (3)需要中、长期静脉输液的病人,建议使用静
脉中长导管或行深静脉插管。 ? (4)输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且
较粗的血管,避免选用下肢静脉。 ? (5)最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物。 ? (6)刺激性药物:外渗后可以引起灼伤或轻度炎
排气管、输液管、肢体扭曲受压
变换肢体位置
针头滑出血管外
另选血管重新穿刺。
针头紧贴血管壁
调整针头位置或适当变换肢体位置。
针头阻塞
更换针头重新穿刺。
压力过低 升高输液瓶,加大压力。静脉痉挛局部可行源自敷、按摩茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面自行下降 有无漏气或裂隙,必要时予以更换。
症而无坏死的药物。
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3. 化疗药物外渗的处理
? 立即停止输液。 ? 以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 ? 化疗药物常规:2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因5ml加
地塞米松5mg加生理盐水5-10ml皮下注射,以稀释药物、 减慢化疗药物吸收和镇痛。需作多处皮下注射,范围大于 发生渗漏的区域 ? 热敷:促进药物分散吸收,长春碱、长春新碱、足叶乙甙 推荐热敷。 ? 冷敷:使血管收缩减少药物吸收,同时也可缓解疼痛,抑 制局部炎症。阿霉素类、柔红霉素、紫杉醇类、氮芥、伊 立替康外渗24h内首选冰敷 ? 药物外敷:药物涂抹:氢化可的松软膏、艾洛松乳膏、喜 疗妥软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏。 ? 中药湿敷:云南白药用酒调成糊状外敷,六神丸研末加适 量蜂蜜调成糊状,如意黄金散,新癀片粉+白醋,
静脉穿刺失败的原因及分析PPT课件
心理因素影响
紧张焦虑
患者在穿刺前产生紧张、 焦虑情绪,导致血管收缩 ,增加穿刺难度。
恐惧心理
部分患者对穿刺操作存在 恐惧心理,配合度差,影 响穿刺成功率。
信任度低
患者对医护人员缺乏信任 ,可能产生抵触情绪,不 利于穿刺操作的顺利进行 。
并发症风险
局部血肿
穿刺过程中可能损伤血管壁,导致局 部血肿形成,影响再次穿刺。
部分医护人员对静脉穿刺技术掌 握不够熟练,导致穿刺失败。需 加强技术培训,提高操作技能。
患者因素
患者年龄、病情、静脉条件等因 素均可影响穿刺成功率。应针对 不同患者制定个性化穿刺方案。
器械因素
穿刺针、导管等器械质量不佳或 选择不当也可导致穿刺失败。应 选用合适、优质的器械进行穿刺
。
持续改进提高穿刺成功率
关注并发症预防与处理
加强穿刺后并发症的预防与处理,确 保患者安全。
定期收集患者反馈
定期收集患者对静脉穿刺的满意度反 馈,针对问题制定改进措施,持续提 升医疗质量。
THANKS
感谢观看
操作流程与规范
准备工作
定位与消毒
洗手、戴口罩和手套,准备穿刺器具和消 毒用品,评估患者静脉条件和心理状态。
选择合适的穿刺部位,用碘伏或酒精进行 皮肤消毒。
穿刺与固定
操作后处理
以适当的角度和速度将针头刺入静脉,见 回血后降低角度再进针少许,确保针头在 静脉内,然后固定针头。
拔出针头后,用无菌棉球或纱布压迫穿刺点 ,防止出血和血肿形成,再次消毒并覆盖无 菌敷料。
针头固定不稳
穿刺成功后,针头固定不稳可能导致血管损伤或血液外渗。
器械选择不当或准备不充分
针头型号不匹配
01
《静脉穿刺的技巧》课件
《静脉穿刺的技巧》PPT 课件
静脉穿刺是医学中重要的技能,掌握正确的技巧对于提供有效的医疗护理至 关重要。本课件将为您提供详细而实用的指导,帮助您学习和提高静脉穿刺 技巧。
概述
静脉穿刺是一项关键的医疗技术,用于给患者输液、注射药物或进行血液采样。掌握正确的技巧可以减 少不适和并发症的发生。
静脉穿刺的准备工作
静脉穿刺的注意事项
1 遵循相关卫生规范
配戴手套,避免交叉感染。ຫໍສະໝຸດ 2 确保穿刺属于临床适应症
判断穿刺是否为患者的最佳治疗方案。
3 定期检查穿刺点
注意任何异常反应或并发症的迹象。
总结
通过掌握静脉穿刺的正确技巧和注意事项,您可以为患者提供更有效和安全 的医疗护理,确保病情的顺利治疗。
观察血液回流
观察静脉内是否有血液返回, 确认针头位置正确。
常见挑战和解决方案
肥胖患者
选择足够长的针头,适当调整穿刺角度。
患者焦虑
提供温暖和安静的环境,与患者进行交流和 解释过程。
静脉狭窄
使用较细的针头,缓慢且均匀地插入。
血管扩张剂
在局部外用血管扩张剂,帮助静脉充盈。
并发症和风险
• 感染 • 血肿 • 静脉炎 • 局部疼痛或不适 • 错穿静脉或动脉
选择合适的设备
根据患者的状况选择合适的注射器、针头和 穿刺点。
定位静脉
使用触诊和视觉检查定位合适的静脉。
洗手和消毒
正确洗手并消毒穿刺区域可以减少感染风险。
准备患者
告知患者关于静脉穿刺的过程,并确保患者 舒适。
静脉穿刺技巧
选择合适的穿刺点
选择静脉通畅、易于穿刺的部 位,如手背或前臂。
插入针头
使用轻柔的手势,将针头插入 静脉内。
静脉穿刺是医学中重要的技能,掌握正确的技巧对于提供有效的医疗护理至 关重要。本课件将为您提供详细而实用的指导,帮助您学习和提高静脉穿刺 技巧。
概述
静脉穿刺是一项关键的医疗技术,用于给患者输液、注射药物或进行血液采样。掌握正确的技巧可以减 少不适和并发症的发生。
静脉穿刺的准备工作
静脉穿刺的注意事项
1 遵循相关卫生规范
配戴手套,避免交叉感染。ຫໍສະໝຸດ 2 确保穿刺属于临床适应症
判断穿刺是否为患者的最佳治疗方案。
3 定期检查穿刺点
注意任何异常反应或并发症的迹象。
总结
通过掌握静脉穿刺的正确技巧和注意事项,您可以为患者提供更有效和安全 的医疗护理,确保病情的顺利治疗。
观察血液回流
观察静脉内是否有血液返回, 确认针头位置正确。
常见挑战和解决方案
肥胖患者
选择足够长的针头,适当调整穿刺角度。
患者焦虑
提供温暖和安静的环境,与患者进行交流和 解释过程。
静脉狭窄
使用较细的针头,缓慢且均匀地插入。
血管扩张剂
在局部外用血管扩张剂,帮助静脉充盈。
并发症和风险
• 感染 • 血肿 • 静脉炎 • 局部疼痛或不适 • 错穿静脉或动脉
选择合适的设备
根据患者的状况选择合适的注射器、针头和 穿刺点。
定位静脉
使用触诊和视觉检查定位合适的静脉。
洗手和消毒
正确洗手并消毒穿刺区域可以减少感染风险。
准备患者
告知患者关于静脉穿刺的过程,并确保患者 舒适。
静脉穿刺技巧
选择合适的穿刺点
选择静脉通畅、易于穿刺的部 位,如手背或前臂。
插入针头
使用轻柔的手势,将针头插入 静脉内。
相关主题
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两周穿刺失败 平均每天穿刺失败
总次数
次数
百分比%
两年以下护士
29
2.07
51.7
老年人血管条件
12
两年以上护士
9
五年以上护士
6
2020/1/15 合计
56
0.86 0.64 0.43
4
21.5 16 10.8 100
累计百分比% 51.7 73.2 89.2 100 5
改善前柏拉图
2020/1/15
可行 性
评价
圈能 总分 力
选定
提案人
实施计 划
负责人
对策编 号
为何老年 年 人穿刺成 轻 功率低 护
士 缺 少 专 项 操 作 培 训
护 1.对两年 4.75 4.5 士 内护士进 年 行静脉输 轻 液操作培 化 训。
, 操 作 2、对两 3.25 3.5 不 年内护士 熟 进行百针 练 训练。
9.25 6.75
• 尽量选择留置针并做好相关护理。
2020/1/15
17
护士知识培训
2020/1/15
18
QCC效果确认 改善后柏拉图比较
QCC前静脉穿刺失败情况
2020/1/15
QCC后静脉穿刺失败情况
19
总结
通过品管圈活动我们从中收获很多。不 仅提高了老年人静脉穿刺成功率,大大提高 了病人的满意程度,还提升了护理人员的工 作积极性。同时也增强了圈员们发现问题和 解决问题的能力,也增强了我们的团队精神。
5病区
活动计划
全员
甘特图
5病区
现状把握
全员
查检表
5病区
目标设定
30 解析
%
吴雪云 陶雅
柏拉图 鱼骨图
5病区 5病区
对策拟定 实施与检讨 效果确认
40%
20%
全员 全员 全员
头脑风暴 5病区
柱状图
5病区
柱状图
5病区
标准化
检讨20与20改/1进/15
10陶雅
流程图
%
吴雪云
查检图
5病区
35病区
科室现状
1. 本科室年轻护士多,其中两年内的护士占70%。 2. 本科室是老年病科,老年人血管壁薄、弹性差、脆性增
8.5 6.75
吴雪云 2-20至 吴雪云 (二) 03-05
孙蓉蓉
13
对策一(针对年轻护士缺少专项操作培 训培训)
P
改善前:两年内的护士在静脉输 液穿刺失败率方面为8.6% 对策内容:对两年内护士进行静 脉输液操作培训。
D
负责人:孙晶晶 实施时间:1-20至2-03 实施地点:老年科科室
A
对策处置:列为科室新来护 士岗前培训内容。
2020/1/15
C
静脉穿刺失败情况比较 14
护 士操 作 培 训
2020/1/15
15
对策二(针对年轻护士知识缺乏)
P
改善前:年轻护士缺乏老年人 护理相关知识
对策内容:组织两年内护士学 习老年人静脉特点并指导人为 干预老年人血管条件的方法
D
负责人:吴雪云 实施时间:2-06至2-19 实施地点:老年科科室
59.8% 8
解析
2020/1/15
如
——鱼骨图
何 降
护理人员
低
材料设备
缺少专项操 作技能培训
情绪 技术水平
老
静脉穿刺针选
护士年轻化
年 个人状态
择不对 胶布粘性差
胶布不透气
知识缺乏 不良习惯
心理素质差
临床经
人
验不足
静
不能反复使用
惰性心理
操作不规 范
监管力 度不够
思想不重 视 血管的粗细 是否弯
血管选择
A
C
对策处置:列为科室新来护 士岗前培训内容。
2020/1/15
16
人为干预血管条件
• 热敷穿刺部位,将肢体下垂等方法让血管充 分充盈。
• 在冬季,由原来的在查房时关空调开窗通风 改为在输液结束后开窗通风,以保持病室的 温度。
• 使用刺激性药物的患者拔针前使用生理盐水 冲管可有效预防静脉炎的发生。
2020/1/15
20
2020/1/15
21
2020/1/15
22
6
目标设定
• 改善前穿刺失败次数为56次 • 目标值=22.52次 • 改善幅度=(改善前差错数-目标值)/改善前差错数
=(56-22.52)/56=59.8% • 目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)
=56-(56×51.7%×77.8%)=22.52
2020/1/15
7
2020/1/15
珍 夕圈
2020/1/15
南通市 中医院五病区
品管圈
1
活动主题
如何提高老年人静脉穿刺成功率
2020/1/15
2
拟定活动计划表
What
2013.年10月 至
主题选定
When
1 2 3 4 12 34 12 341 23 41 23
Who 4 1 2 3 4 担当
全员
How 方法
标准共识
Where 地点
加、易塌陷、修复能力低,增加了静脉穿刺的难度,故提 高静脉穿刺成功率可以减轻老年患者的痛苦。
• 收集自2013年12月3日至12月16日两周的查检数据,静 脉输液总人次为406次,失败人次为56次,静脉穿刺成功 率86.2%,失败率为13.8%。
2020/1/15
4
项目
品管圈前的静脉穿刺失败查检结果
孙晶晶 2-10至 孙晶晶 (一) 2-23
葛婷婷
2020/1/15
12
对策拟订
问题
原因分析 对策方案
原说 因明
可行 性
评价
圈能 划
负责人 对策编 号
为何老年 年 人穿刺成 轻 功率低 护
士 知 识 缺 乏
2020/1/15
年 1、组织 4.0 4.5 轻 两年内护 护 士学习老 士 年人静脉 缺 相关知识 乏 老 2、开展 3.25 3.5 年 老年人护 人 理知识竞 血赛 管 特 点 相 关 知 识
曲
药物刺激性大
血管萎陷
脉
血管病
穿 理性特 点
刺 血管条件差
输液外渗
失 血管生理性
管理
脆性大
烦躁不合作
患者
特点 肥胖的 管径细 患者
败 率
9
真因查检
• 根据以上要因,于2014年1月10日至1月16日进行真因查检如下图:
2020/1/15
10
2020/1/15
11
对策拟订
问题
原因分析
原说 因明
对策方案