内科带教老师操作情景题及评分标准
基础操作考试情景模拟
情景一患者，张某，大叶性肺炎。
意识烦躁、呼吸困难、口唇发绀，R24次/分，P102次/分，SPO278%。
医嘱：持续吸氧，氧浓度为37%。
任务一、单侧鼻导管吸氧（操作）。
任务二、护士巡视患者，发现其呼吸困难无明显改善，颜面肢端紫绀明显，可闻及喉头痰鸣，护士应如何紧急处置（老师提问）？需立即吸痰（操作）。
吸痰操作过程中，吸痰器突然断电，应如何应急处理？（操作）
任务三、停氧后，需要继续监测：①患者的呼吸、脉搏②患者血压（二选一考核，真人实测）
情景二患者，李某，口腔手术后不能经口进食。
医嘱：鼻饲，予流质饮食。
任务一、安置留置胃管，行鼻饲（操作）。
任务二、灌注流质后，护士巡视病房，发现患者不断呛咳，护士应如何紧急处置（老师提问）？
检查胃管是否在胃内（操作）；胃管在胃内，考虑为误吸（口述），需要紧急吸痰
（操作）。
任务三、拔除胃管后，需继续常规监测：脉搏、呼吸（真人实测）。
情景三患者，林某，既往有风心病病史，此次因腰骶部外伤入院，入院后6小时不能自解小便，查体下腹膨隆、叩诊浊音。
医嘱：行留置导尿术
任务一、行留置导尿术（男生考男病人，女生考女病人）
任务二、尿管留置时间到期，拔除尿管后，患者诉胸闷、心悸，急诊ECG提示心房纤颤（口述）。
医嘱：监测心率脉率(模拟人身上操作)。
备注：每种情景操作由2人协作完成，计时10分钟，超时停止操作。
临床技能评分标准之内科查体标准：8心脏叩诊
内容
得分
扣分
备注
准备质量标准(10分)
1.仪表端庄，态度和蔼。
3
一项不合格扣2分
2.做好解释，取得合作。
3
未解释扣4分
3.准备笔和测量尺。
4
未准备好扣4分
操作质量标准（75分）
1.叩诊心浊音界：
每错一项扣相应分
1、通常的叩诊的顺序为先左后右，由外向内，自下向上。
2、要求准确划前正中线。
（1）嘱受检者取坐位（或卧位）。
5
（2）嘱受检者解开上衣，暴露心前区。
5
（3）医生相对而坐（或站其右侧），采用间接叩诊法。
5
（4）叩诊心右界，从右锁骨中线肝浊音界的上一肋间开始，由外向内，依次按肋间上移至第2肋间。
10
（5）叩诊心左界，自心尖搏动外2～3cm处开始逐个肋间向上，直至第2肋间。
10
（6）板指方向：坐位时与肋骨垂直，平卧位时与肋间平行。
5
（7）仔细辨别每一肋间叩诊音的变化，当清音变为浊音时，用笔做标记。
5
（8）用测量尺按顺序准确测量每一肋间所做标记到前正中线的垂直距离厘米数。
5
2.判断说出该受检者心界是否正常及依据
（1）心浊音界正常或不正常。
5
判断错误扣5分
（2）依据：说出正常心脏相对浊音界（cm）
右肋间左
2～3 2 2～32～3 Fra bibliotek 3.5～4.5
3～4 4 5～6
5 7～9
正常人左锁骨中线至正中线的距离为8～10cm。
20
每错一项扣4分
终末质量标准(15分)
1.操作规范。
4
2.所需时间15分钟。
4
每超1分钟扣1分
XX医院住院医师规范化培训带教老师和责任制导师考核细则(附8套考核表格)
XX医院住院医师规范化培训带教老师和责任制导师考核细则(附8套考核表格)为了顺利实施住院医师规范化培训带教老师和责任制导师的考核工作，达到以评促教的目的，XX医院制定了本考核细则。
这份细则主要适用于住院医师规范化培训带教老师和责任制导师，以下统称为老师。
考评原则方面，住院医师规范化培训办公室将考评工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，使之制度化、程序化、合理化。
在考评前，考评者要认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。
考评者的工作要认真仔细，客观公正。
考评内容方面，本细则将老师的考核分为四个方面。
第一方面是带教热情，主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。
第二方面是带教素质，包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。
第三方面是带教能力，自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。
第四方面是教学数量和质量，根据住院医师规范化培训学员在老师指导下完成培训大纲各项要求的情况进行打分，同时随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。
考评方法方面，本细则采用了学员对指导老师填写带教情况评价表、住院医师规范化培训办公室和各专业基地根据考核内容对指导老师进行考评、同行评价（采用360°评估）、个人自我评价（采用360°评估）和个人教学工作总结等方法。
评定结果及激励机制方面，本细则规定评价表由住院医师规范化培训办公室整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核结果评选年度优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。
同时，本细则将考核结果作为职称晋升及聘用的主要加分依据之一。
对于考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，职称晋升及聘用推迟1年。
当年年度考核为不合格。
出现教学事故则取消指导老师资格。
责任导师考核参照指导老师考核标准执行。
对于住院医师规范化培训学员，需要进行严格的管理和考核，以确保评价的正确、公正、及时。
内科出科技能考试评分标准一般项目40分
班级
组
学生姓名
检查项目
颈部
甲状腺： 前双手触诊
淋巴结
滑车 神经反射 病理征 脑膜刺激征
后双手触诊 耳前 耳后 乳突 枕后 颌下 颏下 颈前三角 颈后三角 锁骨上 腋窝： 顶
后 内 前 外
对光反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨骨膜反射 膝反射 跟腱反射 巴彬氏征 奥贲汉姆征 戈尔登征 卡达克征 霍夫曼征 颈项强直 布鲁辛斯基征 克尼氏征
2.5 3 8 8
口述 4 分 0．5 0．5 0．5 0．5 0．5 1 0．5
听诊瓣膜区 定位 4 分
听诊顺序 2 分
实际得分
主考老师 日期
内科出科技能考试评分标准（腹部检查）40 分
班级
组
学生姓名
检查项目
望诊： 触诊：
叩诊： 听诊：
呼吸运动
腹型
血管
肠型
浅部滑行
肝
脾
肾
冲击触诊
压痛
Murph’s 尿路感染
叩诊： 肺野比较叩诊（双侧） 肺移动度（双侧） 直接对称叩诊 肺尖叩诊
听诊： 辨别呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音
标准分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 1 1
实际得分
2 6 2 6 6 2 4 1． 上中下肺野，左右对比 听诊，每侧至少 3 个听 诊点。4 分 2． 指出三种呼吸音位置， 由主考者验证，3 分。 3． 口述听诊内容。2 分
标准分
2
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
实际得分
主考老师 日期
情景模拟心肺复苏术及评分标准B
3.护士甲：判断大动脉搏动：触摸同侧颈动脉有无搏动（时间5-10秒），无搏动。
4.护士甲：将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的中点，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，按压频率至少100次/分，胸骨下陷至少5厘米（每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁），心脏按压30次。
情境模拟心肺复苏术及评分标准B
年 月 日姓名：科室：得分：
项目
内容
分值
扣分原因
扣分
目的
恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识。
5分
准
备
1.护士甲、乙：着装整洁，仪表端庄。
2.物品准备（护士乙准备）：简易呼吸气囊1套。
3.病人去枕仰卧于硬板床或地上，周围环境安全。
10分
流
程
1.护士甲：快步奔向病人，判断意识：双手拍肩“喂！你怎么了？”（二次）。
9.护士甲乙：整理病人，予面罩吸氧，将病人头偏向一侧转ICU继续治疗。
10.护士甲乙：整理简易呼吸器等用物，记录抢救过程。
5分
5分
5分
5×5பைடு நூலகம்
2×5
5分
10分
5分
5分
注
意
事
项
1．人工呼吸时送气不宜过大，以免引起胃胀气。
2．胸外按压要确保足够的频率和深度，每次按压后要让胸廓充分回弹以保证心脏得到充分的血液回流。
7.护士甲：进行复苏效果评估：心电监护未出现QRS波，护士乙移至甲对侧，交换位置；
8.护士乙：继续进行心脏按压，护士甲用简易人工呼吸器给予人工呼吸，心脏按压与人工呼吸比为30：2。交替重复5个循环后
内科操作案例1
CPR（评委用）内科操作案例1：(心肺复苏)
W县在一次家庭生日聚餐中出现10 人左右的食物中毒。
其中，XX,男，肌电图显示末梢神经受损，开始出现双下肢疼痛突然加剧、加重。
当天中午，患者突然出现呕吐、随即出现双眼上翻，呼吸、心跳停止。
一、患者突然出现心跳、呼吸停止。
请为患者行心肺复苏（80分）
二、提问（10分）
为患者置入胃管时，其长度该如何确定？如何确定胃管在胃内?
三、职业素质、爱伤观念（10分）
内科操作案例1：参考答案及评分标准（总分100分）
一、患者突然出现心跳、呼吸停止。
请为患者行心肺复苏（80分）
二、提问（10分）
为患者从口腔置入胃管时，其长度该如何确定？如何确定胃管在胃内?
答：长度：前额发际至剑突的距离，由口腔插入约为55-60厘米（4分）；主要有三种方法确定在胃内：1）气过水声（2分）；2）抽出胃液（2分）；3）胃管外端放入水杯中无气泡产生（2分）。
三、考察职业素质、爱伤观念（10分）。
内科评分标准
评分标准（内科组）一、肺（胸）部体格检查1.胸部视诊（15分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（5分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（5分）；（3）能答出可观察内容：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律等（5分）。
2.肺部触诊（30分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（10分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（10分）；（3）胸膜摩擦音，并能进行正确操作（10分）。
3.肺部叩诊（25分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（10分）；（2）直接叩诊手指方法正确（5分）；（3）会叩肺下界移动度（10分）。
4.胸部听诊（25分）（1）听诊方法、顺序正确（10分）；（2）描述主要听诊内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（15分）。
1心脏视诊（20分）（1）心脏视诊方法正确（5分）；（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（15分）。
2.心脏触诊（25分）（1）触诊手法正确（5分）；（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（10分）；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（10分）。
3.心脏叩诊（25分）（1）叩诊手法、姿势、力量正确（5分）；（2）会叩心脏相对浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（15分）；（3）锁骨中线测量方法正确（5分）。
4.心脏听诊（30分）（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；（10分）。
（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）；（10分）。
（3）听诊内容描述正确。
（10分）。
1.腹部视诊（20分）（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（5分）；（2）视诊方法正确（5分）；（3）能表述视诊主要内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等。
内科带教老师考试题及答案
内科带教老师考试题及答案一、单选题1.以下哪种疾病不属于内科专科？A. 癌症B. 肺结核C. 心肌梗死D. 骨折2.慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 腰部疼痛B. 头痛C. 血尿D. 高血压3.关于冠心病的风险因素，下列选项中不正确的是：A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 身体活动不足4.肺癌最常见的症状是：A. 咳嗽B. 胸痛C. 腹痛D. 头痛5.下列哪项不属于糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾脏病变C. 肺炎D. 血管病变答案：1. D2. D3. D4. A5. C二、判断题1.抗生素对病毒感染有效。
B. 错2.痛风是一种关节性风湿病。
A. 对B. 错3.肝硬化是肝脏坏死的最终结果。
A. 对B. 错4.类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。
A. 对B. 错5.高血脂是指血液中胆固醇含量过高。
A. 对B. 错答案：1. B2. A3. A5. A三、问答题1.简述高血压的定义及临床表现。
答：高血压是指持续性血压升高，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
其临床表现包括头痛、头晕、视力模糊、胸闷等。
2.列举三种常见的心脏病。
答：冠心病、心肌梗死、心力衰竭。
3.阐述糖尿病的治疗原则。
答：糖尿病的治疗原则包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血糖监测。
饮食应低糖、低脂、低盐，并注意摄入足够的蛋白质和纤维素。
运动可帮助降低血糖和减轻体重。
药物治疗可包括口服降糖药物或胰岛素注射。
血糖监测是调整治疗方案的重要依据。
4.简述心绞痛的病因及临床特点。
答：心绞痛的病因主要是冠状动脉供血不足，造成心肌缺血。
其临床特点为胸痛发作时具有压迫、憋闷感，可放射至背部、上肢等部位，持续时间一般短暂（数分钟至十几分钟），可因运动或情绪激动诱发。
5.简述肺炎的临床症状及诊断方法。
答：肺炎的临床症状包括发热、咳嗽、胸痛、咳痰等。
诊断方法主要包括体格检查、胸部X光、血液检查和痰涂片检查。
体格检查可发现呼吸困难、肺部啰音等体征。
内科护理操作试题及答案
内科护理操作试题及答案一、问题描述在内科护理工作中，正确的操作是保障患者安全和有效治疗的重要环节。
下面是一些关于内科护理操作的试题，每道题目均附有答案。
希望通过这些试题和答案的分享，能够帮助护理人员提高操作技能，提供更好的护理服务。
二、试题与答案1. 问题：如何进行口腔护理？答案：口腔护理是内科护理中重要的一环，下面是口腔护理的操作步骤：1) 为患者准备好洗漱用具，包括牙刷、牙膏、洗脸盆、毛巾等；2) 帮助患者坐起或侧卧，保持舒适的姿势；3) 用温水漱口，清洁口腔中的食物残渣；4) 蘸取适量牙膏，轻柔地刷洗牙齿和舌头；5) 用清水漱口，使口腔清洁；6) 擦干患者的嘴唇和脸部，保持清洁。
2. 问题：如何进行吸痰操作？答案：吸痰是内科护理中常见的操作，以下是吸痰的步骤：1) 为患者准备好吸痰设备，包括吸痰管、负压吸引设备等；2) 消毒双手，戴好手套；3) 告知患者吸痰的操作过程，并获得患者的同意；4) 调整吸引设备的负压为适当水平；5) 轻握吸痰管，将其插入患者的气道，并注意避免刺激患者喉咙；6) 以适当的负压抽吸痰液，注意时间不要过长；7) 从患者气道中取出吸痰管后，清洗并消毒吸痰器材；8) 洗手，脱下手套。
3. 问题：如何更换留置导尿管？答案：更换留置导尿管需要注意以下步骤：1) 消毒双手，戴好手套；2) 告知患者操作过程，并获得患者的同意；3) 打开新的导尿包，准备好所需器材；4) 使用无菌巾将导尿管固定处进行消毒；5) 用无菌巾将导尿管连接处进行消毒；6) 缓慢而轻柔地拔出原导尿管；7) 立刻将新导尿管接入患者尿管；8) 将新导尿管固定好并连接好尿袋；9) 清洗和消毒相关器材；10) 洗手，脱下手套。
4. 问题：如何进行静脉输液操作？答案：静脉输液是内科护理中常见的操作，以下是静脉输液的步骤：1) 消毒双手，戴好手套；2) 准备好静脉输液所需器材，包括输液瓶、输液管、针头等；3) 选择合适的静脉输液点，进行消毒；4) 用无菌巾固定输液管，与输液瓶连接；5) 插入针头进入静脉，固定好；6) 调节输液速度，注意滴速是否正常；7) 定期观察输液情况和患者反应；8) 输液结束后，逐步减慢滴速，将针头取出，进行局部处理；9) 清洗和消毒相关器材；10) 洗手，脱下手套。
医学学习资料：内科技能评分标准
年月 日
床号：
总分：100分
评 分 标 准
Hale Waihona Puke 满分扣分得分一、准备
10
穿刺包、手套、消毒液、弯盘、麻药、推片和玻片
10
二、消毒
15
1、消毒钳持拿
3
2、消毒顺序和范围
3
3、脱碘
3
4、铺巾
3
5、消毒及铺巾过程中无菌观念
3
三、部位
15
1、穿刺点选择
7
2、麻醉范围及方法
8
四、进针
10
1、穿刺针选择
2
2、穿刺针通畅
3
3、穿刺方向
4
评 分 标 准
满分
扣分
得分
六、提问25分（提问五个问题，每题5分）
25
问题1：
5
问题2：
5
问题3：
5
问题4：
5
问题5：
5
考 核 评 语
主考教师（签名）
年月 日
医学教育本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准
（骨髓穿刺）
被评学校：
医院名称：
学号：
姓名：
性别：
已实习专业：
患者姓名：
住院号：
病室号：
医学教育本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准
（胸穿或腹穿）
被评学校：
医院名称：
学号：
姓名：
性别：
已实习专业：
患者姓名：
住院号：
病室号：
床号：
总分：100分
评 分 标 准
满分
扣分
得分
一、准备
15
1、物诊复查及血压、脉搏测量
内科临床技能操作考核标准
内科临床技能操作考核标准XX医科大学2012年客观结构化临床考试内科学技能部分（一）心电图描记评分标准（四）腹腔穿刺术评分标准（七）电复律和电除颤评分标准（二）给氧评分标准（五）腰椎穿刺评分标准（八）静脉注射评分标准（三）胸腔穿刺评分标准（六）骨髓穿刺评分标准（九）单人徒手心肺复苏评分标准（一）心电图使用操作规程1、操作前准备：（1）对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。
（2）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。
（3）四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。
2、操作过程：（1）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1-V6 。
（2）接通交流电源，打开电源开关。
（3）打开肌电干扰开关。
选择标准电压，依次记录 I 、II 、Ⅲ、avR 、avL 、aVF 、Vl －V6 等导联。
（4）每个导联记录3个心动周期轻柔卸除各电极。
记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。
3、操作后处理：操作后物品整理清楚；帮助整理病人衣服。
4、要求动作流畅、到位。
整个操作过程5分钟完成。
5、提问2-3个有关问题。
备注：上述操作规程是心电图使用的共性规程，不同品牌、型号的心电图在操作细节上略有差异（尤其导联选择很多自动化），具体参考相应操作手册。
（二）给氧操作规程一、操作流程提问2-3个有关给氧术的问题（三）胸腔穿刺操作规程核对医嘱，着装整齐，洗手，戴口罩 准备供氧 停整核对、评估患者，并解释，取卧位 检查并清洁鼻腔，清洁气源接口，接上氧气装置，接鼻导管，调节流量，查通畅并润滑 松固定，拔管，擦净鼻部，卸下氧气装置，观察病情，询整理床单位，用物，位；5、准备腹穿包、穿刺针、无菌手套、3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、容器、弯盘、2%利多卡因，5ml注射器及50ml注射器；6、穿刺点选择：（实际操作选其一）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点；②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处；④少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）。
(完整版)临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准***********医院目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( )2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分)1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( )3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( )4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( )5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( )6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( )7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( )8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( )9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( )10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。
主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。
2.胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。
3.胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。
2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。
内科实习带教老师评定意见
内科实习带教老师评定意见护理实习内科老师指导意见护理实习内科老师指导意见1.严格遵守科室规章制度，按时签到，不迟到、不早退、不旷工，有紧急情况及时向实习带教老师和科室主任请假。
2.进入病房时着装整洁，不穿高跟鞋，长发盘起，带好工作帽及白色燕尾帽。
3.服从科室及医院的各项规章制度，按时参加各种会议和活动，积极配合科室及医院的工作安排。
4.保持仪表整洁，严格执行医院的保密制度，不得泄露患者隐私。
5.在老师的指导下，做好护理病员及配合医生做好对本科室的患者进行检查和治疗，认真执行医嘱及护理操作。
6.认真做好护理记录单的书写，书写字迹清楚，记录本整洁，内容完整。
7.做好基础护理，对患者进行健康教育，了解患者的情况，做好心理护理。
8.保持工作环境的整洁，做到物品定点放置，定位放置。
9.认真执行医院及科室的各项消毒隔离制度，防止交叉感染。
10.积极参加各种学习和培训，不断提高自己的专业知识和技能水平。
消化内科实习带教老师意见消化内科实习带教老师意见可能包括以下方面：1.临床操作技能：考察学生是否掌握了常见的消化科操作技能，如胃肠减压术、鼻肠管置入术等。
2.病史采集和病例分析能力：评价学生在问诊过程中是否能够全面、准确地收集病史，以及在病例分析中能否准确识别疾病的特征和处理方法。
3.护理操作技能：评估学生在消化科护理操作中的表现，如灌肠、输液等。
4.团队协作能力：评价学生在团队协作中的表现，如与其他医生和护士的沟通协作、与患者的沟通交流等。
5.自我学习能力：评估学生在实习过程中是否能够主动学习、解决问题，以及是否能够自我总结和提升。
总之，带教老师应该根据学生的表现，给予具体的、有针对性的评价和指导，帮助学生更好地成长和发展。
内科实习指导教师的意见内科实习指导教师对实习生的评价意见，通常包括实习生的工作态度、专业技能、沟通能力、团队协作能力等方面。
以下是一个可能的评价示例：实习生李明在内科实习期间表现出色，他对待工作非常认真负责，能够按时完成分配的任务。
内科教学检查考核评分标准
2006年内科教学检查考核评分标准一、病历书写考核标准附：病历书写评分细则二、查房考核标准三、问诊考核标准四、体格检查考核标准1、局部体格检查考核标准2、全身体格检查考核标准五、基本技能操作1、腹膜腔穿刺术考核标准2、胸膜腔穿刺术考核标准3、腰椎穿刺术考核标准4、骨髓穿刺术考核标准5、徒手心肺复苏术考核标准六、综合考核评分标准：1、问诊考核标准2、全身体格检查考核标准3、病历书写考核标准内科教研室2006年10月一病历书写考核标准教师签名：考核时间：年月日附：病历书写评分细则：1、一般项目：(1)姓名、（2）性别、（3）年龄、（4）婚姻、（5）出生地、（6）民族、（7）职业、（8）工作单位、（9）地址、（10）病史提供者、（11）可靠程度、（12）入院日期、(12)记录日期注：每缺一项扣0.3分，满分为4分。
2、主诉：①简明扼要不超过20字；②体现出主要症状（或体征）+时间；③与第一诊断相符合；④症状不用诊断名词；注：某一项不符扣1分，满分为5分。
3、现病史：①起病情况：患病时间、发病缓急、前驱症状、可能的病因或诱因；②主要症状的特点：应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度；③病情的发展与演变：包括起病后病情是持续性还是间息性发作，使进行性加重还是逐渐好转、化解或加重因数等；④伴随症状：各种伴随症状出现的时间、特点及其演变过程，各伴随症状时间，特别是主要症状之间的相互关系：⑤记载与鉴别诊断有关的重要的阳性或阴性资料：⑥诊疗过程：何时、何处就诊、做过何种检查、诊断为何病、经过何种治疗、药物剂量与效果：⑦一般情况：目前的食欲、大小便、精神、体力、睡眠等情况：⑧凡与现病直接有关的病史，年代久远也应包括在内：⑨若患者存在两个以上不相关的未愈疾病时，现病史可分段叙述或综合记录；⑩凡意外事件或可能涉及法律责任的伤害事故，应详细客观记录，不得主观臆测；注：缺一条内容各扣2分，⑨、⑩根据病情而定，对现病史描述、考核老师可以酌情加分，满分为18分。
课堂情景模拟比赛评分标准
课堂情景模拟比赛评分标准
以下是一个课堂情景模拟比赛的评分标准示例，你可以根据比赛的具体要求和侧重点进行调整：
教学内容（20 分）
教学目标明确，内容准确、充实。
知识点讲解清晰，重点突出。
适当引用实例，内容生动有趣。
教学方法（20 分）
教学方法多样，灵活运用各种教学手段。
引导学生积极参与，注重互动与合作学习。
能够根据学生的反馈及时调整教学策略。
教学技能（20 分）
语言表达清晰、准确，语速适中，有感染力。
教态自然大方，肢体语言得体。
板书规范、简洁，多媒体运用恰当。
课堂管理（20 分）
有效控制课堂节奏，时间分配合理。
关注学生的学习状态，及时给予指导和反馈。
创设良好的课堂氛围，激发学生的学习兴趣。
综合表现（20 分）
整体教学效果好，达到教学目标。
展示出教师的专业素养和教学风格。
对课堂情景模拟中的问题处理得当。
在评分时，可以根据以上标准对每个参赛选手的表现进行评估，也可以邀请多个评委进行打分，以确保评分的公正性和客观性。
同时，你还可以根据实际情况设置具体的评分细则和权重，以便更好地体现比赛的要求和重点。
案例导入式情景教学在内科护理教学中的运用分析
159学生的实际情况创新教学手段和方法。
案例导入式情景教学指的是依托于真实的案例，引导学生展开自主学习，以提升其认识问题、发现问题、解决问题的能力。
经实践证明，在内科护理教学中，综合运用案例导入式教学法，能够进一步提高教学质量和效率，实现理想的教学目标。
1 内科护理教学现状内科护理学对学生基础知识和实践能力的要求较高，因此，在教学的过程中要通过科学、有效的手段，帮助学生将基础理论知识落到实处，不断丰富其实践经验，提高动手操作能力。
从内科护理教学工作目前的开展情况来看，还存在诸多问题，导致学生综合实践能力难以得到有效的提升。
首先，教学理念落后，与现代化护理理念相背离。
在实际教学过程中，主要的教学内容就是围绕“疾病”开展，这种教学方法和模式，在一定程度上，能够强化学生实践能力，但很多学生未能将专业理论知识和实践深度融合，使得部分学生出现厌烦的心理。
并且通过这种方式培养出来的学生，对教师的依赖性较强，认识问题解决问题的能力还有待提升。
其次，教学内容和目标需要完善改进。
在教学期间需要严格按照卫生部规定的教学大纲，规划设计教学内容，但就实际情况而言，心理、自然、社会与人体之间作用关系的教学较少，然而有关权威资料表明，内科患者有超过施教学计划的过程中，未能关注学生学习过程，仅通过理论考试以及技能考核的方式，掌握学生真实的学习情况，导致整体教学效果不佳。
例如，在学生查房的过程中，就要关注其对理论知识的运用情况，如病人资料的查阅、分析是否细致，听诊器、压舌板以及检查物品的准备是否齐全，与患者的交流是否合理得当等。
但许多教师忽略了对教学过程的监控，无法实时了解学生真实的情况，不仅难以保证查房的专业性和全面性，还会影响到学生护理技能素质的增强。
基于此，在内科护理教学中，应重视教学理念内容的完善，加强对学生学习过程的管控。
2 案例导入式情景教学案例导入情景教学借助实际案例，以及情景模拟的方式，展开实训课程，有助于提升课程丰富度，强化实践教学，对于调动学生学习的积极性，实现理论知识与实践操作的有机融合有着积极作用，同时在情景演绎的过程中，也能够促使学生产生身临其境之感，对于降低学习难度，实现对于在职护生职业能力和素养的全面培养有着积极作用和良好效果。
护理情景操作考试题库
护理情景操作考试题库护理情景操作考试题库涵盖了多个护理操作技能的模拟情景，旨在评估护理人员的专业技能和应对紧急情况的能力。
以下是一些模拟情景和相应的操作步骤，供护理人员学习和考核使用：1. 患者入院情景：- 评估患者的生命体征。
- 完成患者入院登记。
- 根据医嘱进行必要的初步检查。
- 向患者介绍病房环境和护理人员。
2. 静脉输液情景：- 核对医嘱和药物信息。
- 选择适当的静脉通路。
- 进行皮肤消毒和穿刺。
- 固定针头，调节输液速度。
- 监测输液过程，观察患者反应。
3. 心肺复苏（CPR）情景：- 确认患者无意识和无自主呼吸。
- 立即呼叫紧急援助。
- 进行胸外按压和人工呼吸。
- 使用AED（自动体外除颤器）进行除颤。
- 持续进行CPR直至患者恢复自主循环。
4. 伤口处理情景：- 评估伤口的大小、深度和污染程度。
- 清洁伤口，去除异物。
- 使用适当的敷料覆盖伤口。
- 如有必要，进行缝合或包扎。
5. 患者转移情景：- 评估患者的转移需求和安全。
- 使用适当的转移设备，如担架或轮椅。
- 确保患者在转移过程中的稳定和舒适。
- 转移后重新评估患者的生命体征。
6. 患者给药情景：- 核对医嘱和药物信息。
- 确认患者的过敏史和药物相互作用。
- 按照正确的途径和时间给药。
- 观察药物的疗效和副作用。
7. 患者饮食管理情景：- 根据医嘱和患者的营养需求制定饮食计划。
- 协助患者进食，确保饮食安全。
- 监测患者的饮食反应和营养状况。
8. 患者排泄管理情景：- 评估患者的排泄需求和能力。
- 提供适当的排泄辅助设备。
- 维护患者的隐私和尊严。
- 记录排泄情况，及时处理异常。
9. 患者心理支持情景：- 识别患者的情绪和心理需求。
- 提供倾听和同理心支持。
- 协助患者解决心理问题。
- 必要时，联系心理健康专业人员。
10. 紧急情况处理情景：- 快速识别紧急情况并作出反应。
- 按照应急预案进行操作。
- 保持冷静，确保患者安全。
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接湿化瓶、氧气管
查流量表是否关好→开总开关→开流量表，以棉签检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅；
关总开关，关流量表，推氧气筒至病人床边。
2．给氧：（15分）
单鼻腔给氧
备胶布；
以冷开水棉签清洁鼻腔；
打开氧气，调节氧流量；
将鼻塞塞入鼻孔内，以胶布固定于面颊；
1．需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。
2．偏瘫病人应在健侧手臂测量血压。
3．发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”，稍待片刻再测量。
4．血压计应定期检查。
1
1
2
1
回答缺一项扣1分
评 价
（15分）
1．病人配合。
2．上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。
准备
（1 0分）
1．护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2．病人：排尿，穿刺肢体保暖。
3．向病人做好解释工作，取得病人的谅解及合作
4．环境：清洁，温度适宜。
5．用物：治疗盘内放置止血带、棉签、2%碘伏、一次性输液器、血管钳、胶布、弯盘、液体及药物，输液卡、输液架、可备静脉留置针1套。
1
1
5
1
2
护士未做准备扣1分
2．湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。
3．插入氧气管时病人无不适，固定良好。
4．用氧效果好，各缺氧症状有所改善。
5．实习同学了解如何与病人沟通，掌握操作流程。
3
3
2
2
5
装表不熟练扣3分
流量调节不符合要求扣3分
固定不好扣2分
病人感觉用氧不适扣2分
未掌握不得分
总 分
100
血压的测量
项 目
技术操作要求
标准分
扣分标准
得分
目 的
（5分）
1、观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。
2、示范正规操作，并安抚病人。
5
一项未答到扣3分
评 估
（10分）
1．病人的病情、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。
2．病人的心理状态、合作程度。
3．解释目的、配合方法及血压的正常范围。
4．了解病人以往血压的情况
病人未做准备扣1分
病人不合作不得分
环境不合适扣1分
物品缺一件扣1分
放置零乱扣1分
流程
（55分）
1、用物带到床旁，再次确认病人，输液袋挂在输液架上，备胶布。（3分）
2、排气。（5分）
倒置茂菲氏滴管，打开调节器，液体流入滴管内液面达1/2~2/3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正，液体缓慢排出，至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。
液面高度不适宜扣1分
放置不正确扣除1分
有气泡未排尽扣1分
未指导扣4分
扎止血带部位不正确扣2分
消毒方法、范围不正确扣1分
污染针头扣除1分
进针失败扣3分
穿刺后未及时“三松”扣2分
固定方法不正确扣1分
缺一项扣除2分
缺一项扣2分
未向病人交待注意事项扣2分
拔针方法不对扣1分
一项物品处置不当扣1分
未记录扣2分
注意事项
取下袖带，驱尽袖带内空气。
3．安置病人。（3分）
4．整理血压计：（5分）
卷平袖带放入血压计盒内，右倾45关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。
5．记录。（2分）
6．终末处理。（5分）
7．健康宣教（5分）
8．向实习同学讲解影响血压值因素（5分）
5
2
2
2
3
2
3
5
2
2
3
2
8
2
5
5
5
未检查不得分
检查方法错误或效果不到位扣5分
3．输入药物，达到治疗疾病的目的。
4．增加循环血量，改善微循环，维持血压。
5．示范正规操作，安抚病人。
5
一项未答到扣1分
评估
（10分）
1．病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
2．病人的心理状态及合作程序。
3．解释目的、注意事项。
5
3
2
不了解病情扣3分
未与病人交流扣2分
未解释扣2分
袖带的位置：袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm，松紧合适；
袖带缠绕的松紧度
血压计“0”点和肱动脉，心脏处于同一水平；
听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定；
打开水银槽开关，关闭输气球气门；
下蹲平视
打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg；
缓慢放气，听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；
5
回答缺一项扣1分
评价
（15分）
1．严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
2．体现以病人的中心，注意保暖和减轻疼痛。
3．正确掌握输液速度。
4．实习同学对静脉输液的流程及方法能掌握
5．实习同学了解如何与病人进行沟通
5
4
3
3
无菌观念不强扣3分
查对制度不严扣2分
病人疼痛感强烈扣2分
滴速不符合要求扣2分
未掌握不得分
总分
100
氧气吸入（鼻塞）
项 目
技术操作要求
标准分
扣分标准
得分
目 的
（5分）
1.供给病人氧气，改善缺氧症状。
2.示范正规操作，并安抚病人。
5
一项未答到扣3分
评 估
（10分）
1.病人的病情、意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及
有无分泌物堵塞等。
2 .病人的心理状态、合作程度。
3.解释目的、过程及配合方法等。
3．放气均匀，测量结果正确。
4．实习同学掌握了测量血压时的影响因素及能与病人正确沟通
2
2
2
9
病人不了解怎样配合不得分
未注意保暖不得分
结果错误不得分
未掌握不得分
沟通不正确不得分
总 分
100
静脉输液（钢针）
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
得分
目的
（5分）
1．纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡。
2．补充营养，维持热量。
8.记录。（2分）
1
1
2
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
2
2
2
5
2
4
5
8
2
2
4
2
3
2
2
3
5
2
未检查扣1分
漏做扣1分
动作不熟练扣1分
顺序错扣1分
未检查扣1分
未关总开关扣2分
未按此流程扣2分
推车不稳扣1分
未备胶布扣2分
未清洁鼻腔扣1分
动作不轻柔扣1分
流量过大扣1分
未试流量扣2分
不熟练扣2分，未固定扣2分
未安置病人或未注意保暖扣2分
7．调节滴速，观察，记录。（5分）
8．与实习同学沟通，讲解静脉输液相关的注意事项（10分）
9．安置病人。（2分）
10．输液完毕，拔针。（3分）
轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻。
11．终末处理。（3分）
12．记录。（2分）
3
5
2
7
3
2
3
3
2
5
2
3
3
2
未再次核对扣2分
未备胶布扣1分
排气方法不正确扣2分
3、检查输液器无气泡，妥善放置。（2分）
4、指导实习同学选择静脉，扎止血带。（7分）
5、消毒皮肤。（3分）
6、进针、固定。（10分）
取下护针帽，确定无气泡，夹闭输液管；
一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血，再进针少许，松开止血带，放开输液管，观察溶液点滴是否通畅；
固定针柄，覆盖针眼，头皮针软管盘曲固定。
（5分）
1．同静脉注射法1~4条。
2．对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应加强固定。
3．要根据病情、年龄、及药液性质调节滴速，输液时应加巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。
4．留置针穿刺要选择弹性好、走向直的静脉，留置针一般留置3~5天，如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象尖立即拔管，及时处理。
对病人关心未体现扣2分
未观察扣3分
记录不全面扣2分
少讲解一项扣2分
未用纱布扣2分
未关扣2分
未分离扣4分
未注意保暖扣2分
顺序错误扣3分
未记录扣2分
不熟练扣2分
不挂标识扣3分
一项物品处置不当扣2分
医疗垃圾未置于黄色垃圾袋扣1分
未记录扣2分
注意事项
（5分）
1．注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。
4
2
2
2
少评估一项扣1分
未评估扣2分
未评估扣2分
未评估扣2分
准 备
（5分）
1．病人：30分钟内无活动，情绪波动等。
2．用物：治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。
2
3
病人不适宜测量未评估出不得分
物品缺一件扣1分
放置零乱扣1分
流 程
（60分）
1．检查血压计。（5分）
2．测量血压：（30分）
取合适体位，暴露一手臂，手掌向上伸直肘部；
2．使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。
3．使用过程中，观察病人缺氧改善情况。排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。
4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。