抢救车的管理与应用精品PPT课件

1
抢救车的管理与 应用
泌尿外科
2
❖ 抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品 的专用车， 在危重急诊病人的抢救中具有及 时，准确，方便，易取的特点。
❖ 抢救车应该做到:保证抢救工作的顺利进行， 要求车内的急救药品、用物、器械做到性能 良好，完整无缺，应急使用。
3
急救器材、药品管理制度
❖ “五定”：定品种，定数量，定位置，定专人 管理、定期检查维修
主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。
24
阿托品（0.5mg/1ml）
M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑。 可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。
25
呼吸兴奋药
尼可刹米
别名：可拉明（0.375g/1.5ml ） 直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 作用温和，安全范围大。应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。
14
❖ 液体：5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、 10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液，低 分子右旋糖酐、20%甘露醇、代血浆。
15
24种药物
❖ 1.垂体后叶素6单位/1ml/支，用法：皮下或肌 肉注射、静脉滴注，作用：用于止血、催产。
❖ 2.止血芳酸0.1g/10ml/支，用法:静脉滴注。
❖ 3.止血敏0.5g/2ml/支，用法:静脉滴注。
18
❖ 19.碳酸氢钠0.5g/10ml/支，用法：静脉滴注， 作用：纠正酸中毒、补碱性液体。
❖ 20.葡萄糖酸钙1g/10ml/支、氯化钾1g/10ml/ 支、速尿20mg/2ml/支、50%葡萄糖注射液 10g/20ml/支
19
二 常用抢救药品作用
抗休克药
1、盐酸肾上腺素：俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管，
❖ 15.阿托品1mg/2ml/支，用法：皮下注射、肌 肉注射、静推 ，作用：解痉，解毒。
❖ 16.地塞米松5mg/1ml/支，用法：静推， 作 用：激素。
❖ 17.非那根50mg/2ml/支，用法：肌肉注射， 作用：抗过敏、晕动病、镇静。
❖ 18.硫酸镁2.5g/2ml/支，用法：静脉滴注，作 用：抗惊厥、用于先兆子痫。
❖ 8.阿拉明（间羟胺）10mg/2ml/支，用法: 肌肉注射、 皮下注射， 作用：升压药。
❖ 9.酚妥拉明10mg/ml/支，用法: 静脉推注、静脉滴注， 作用：降压，常用于嗜铬细胞瘤。
❖ 10.硝酸甘油5mg/ml/支，用法：静脉滴注，作用： 降压、扩张血管，用于心衰、心绞痛。
❖ 11.西地兰0.4mg/2ml/支，用法：静脉注射，作用： 强心药。
10
一 抢救车的管理
❖ 封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。 封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、 封存者签名。
11
一 抢救车的管理
❖ 非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 ❖ 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。
12
一 抢救车的管理
❖ 护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法， 熟悉抢救器械的性能和使用方法。
❖ 4.去甲肾上腺素2mg/1ml/支，用法：作用： 升压、止血、收缩血管。
❖ 5.异丙肾上腺素1mg/2ml/支，用法：心内注 射、缓慢静脉滴注，作用：升压、收缩血管。
❖ 6.肾上腺素1mg/ml/支，用法：皮下注射， 作
用：抗过敏性休克首选。
16
❖ 7.多巴胺20mg/2ml/支，用法：静脉滴注，作用：升 压
❖ “三无”：无过期，无变质，无失效 ❖ “二及时”：及时检查，及时补充 ❖ “一专”：专人管理 ❖ 抢救物品一般不外借，予保证应急使用
4
5
6
7
8
一 抢救车的管理
❖ 抢救车内药品、物品数百度文库应按照基本要求及专科 特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目 录卡片）
9
一 抢救车的管理
❖ 抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救 药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品 和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及 时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢 救车保管人员应至少每周检查记录一次。
❖ 12.尼可刹米0.375g/1.5ml/支，用法：静推、皮下注 射、肌肉注射；洛贝林3mg/1ml/支，静脉注射，作 用：呼吸兴奋剂。
17
❖ 13氨茶碱0.25mg/10ml/支，用法：静脉注射， 作用：平喘。
❖ 14.利多卡因0.1mg/5ml/支，用法：表面麻醉、 静脉注射，作用：麻醉，抗心律失常。
21
去甲肾上腺素
1、俗称正肾（ 2mg/1ml ）
2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高 血压。对β1受体激动作用弱。
3、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施)，药物 中毒性低血压及上消化道出血。此药口服不吸收， 不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用
22
升压药
多巴胺（20mg/2ml
1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。
2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排 钠利尿。
23
间羟胺
别 名 ： 重 酒 石 酸 间 羟 胺 （ 19mg 含 间 羟 胺 10mg/1ml）
主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收 缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但 持久.
升高血压。舒张支气管平滑肌 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气
管哮喘效果迅速但不持久 。
20
异丙肾上腺素（1mg/2ml)
药理作用：经典的β1 、2受体激动剂。正性肌力 和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量 时， 舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管， 缓解支气管痉挛。
主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心 脏骤停。
❖ 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训， 保证做好应急状态下的抢救配合。
13
❖ 抢救车内存放的药物整理为14类24种，分别为强心 剂(西地兰)、抗心律失常药（利多卡因、心律平、 异搏定）、中枢神经兴奋药（可拉明、洛贝林）、 血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、可拉明、 多巴胺）、扩张血管药（酚妥拉明、硝普钠、硝酸 甘油、消心痛、心律平）、平喘药（氨茶碱）、镇 静剂（非那根）、利尿剂（速尿）、促凝血药（止 血敏、止血芳酸），将药物放在原包装盒内保存， 在盒面和药物瓶身均注明失效日期