冠心病中西医结合护理方法探讨
中西医结合治疗冠心病室性早搏临床探讨
中西医结合治疗冠心病室性早搏临床探讨目的：探讨中西医结合治疗冠心病室性早搏的临床效果。
方法：选取我院2013年1月至2015年1月间，经确诊并进行治疗的冠心病室性早搏患者100例，随机将其分为两组，各组50例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西医治疗，并对两组患者的总体疗效进行评估。
结果：观察组50例患者中痊愈30例，痊愈率达到60.00%，总有效率为88.00%；对照组50例患者中痊愈20例，痊愈率达到40.00%，总有效率为74.00%。
根据统计学计算，两组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：中西医结合治疗冠心病室性早搏，对患者的情况改善显著，值得临床推广。
标签：中西医；冠心病室性早搏；临床疗效冠心病室性早搏，常见于冠心病患者，属于心血管系统疾病，发病率高、易复发[1]。
从目前的治疗方法看，主要以西医治疗为主，但是近些年来，随着对中医的研究与中西医结合治疗方法的探索，我院在2013年1月至2015年1月成功的应用中西医结合治疗法对50例冠心病室性早搏患者进行了治疗，取得了良好的效果。
现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2013年1月至2015年1月我院收治的100例冠心病室性早搏患者，随机将其分为两组，每组50例，观察组采用中西医结合治疗法，对照组采用单纯的西医疗法。
观察组：年龄38～78岁，平均年龄为58岁；病程2个月～30年，平均13年，入院时间15～40天，平均为27.5天；从症状分析，心悸患者46例，胸闷患者41例，心烦者38例；室性早搏Lown分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为25例、15例、10例。
对照组：年龄39～79岁，平均59岁；病程2.5月～33年，平均13.8年；入院时间在15～44天之间，平均为29.5天；从症状分析，心悸患者44例，胸闷患者41例，心烦者36例；室性早搏Lown分级：Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为21例、18例、11例。
从年龄、性别、病程、临床表现与分级方面进行统计学分析，两组间差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
中西医结合治疗冠心病的几点体会
３ １ 年龄 本病 多见 于 ４ ． ｏ岁以上 的中老年人 ， 据相关 统计
中西 医 结 合 治 疗 冠 心 病 的 几 点 体 会
罗 卫 平
（ 广东省清远市 中医院 ，１５ ０ ５ １０ ）
【 摘要 】 目前认 为冠心病属于本虚标 实 ， 病位在心 ， 涉及肺 、 、 脾 肾。冠心 病急性冠 脉综合征多属气 滞、 血瘀 、 痰浊 、 寒凝 、
闭阻心脉 ， 临床实践中 ， 着重对 患者进行活血化瘀的治疗 。本文着重阐述中西医结合治疗冠心病的几点经验之谈 。 【 关键词 】 中西 医； 治疗 ； 冠心病 ； 体会
公认 。有资料表 明， 糖尿病 病人本 病发病率 是非糖尿病 者的
割样疼痛 ， 位于胸 骨后 ， 常波及整个 前胸 ， 以左侧 为重 。部分 病人可延左臂尺侧 向下放射 ， 引起左侧腕部 、 手掌 和手指麻刺 感， 部分病人可放射 至上肢 、 肩部 、 颈部等 。疼 痛部位 与 以前 心绞痛部位一致 ， 但持 续时 间更 久 ， 痛感更为 明显 ， 疼 同时伴
咽喉部和背部等 ， 也可放射到右臂。情绪容易激动 ， 息和舌 休
下含化硝酸甘油可得到一定程度 的缓解。根据发作的频率 和
严重程度 可分为稳定型和不稳定型心绞痛 。
２ ２ 心 肌 梗塞 ． 心肌梗 塞发 生前一 周左 右常有 一定 症状 ，
血压 ， 高血压病人患本病者是血压 正常者 的四倍 。 ３ ４ 血脂 ． 由于遗 传 因素 、 肪摄 入 过多 、 度 吸烟 和饮 脂 过
死亡 ， 在急性症状 出现 以后六 小时 内发生心脏骤 停所致 。主 要是 由于缺血造成心肌细 胞电生理 活动异 常 ， 而发 生严重 心
一例冠心病患者综合护理的个案分享
56秒，患者无皮肤、粘38 mmol/L。提示
等部位出血。
激征阴性。头颅CT提示： 患者严重低钾血症，继续
12:30获检验科危急值报
小脑、基底节区多发腔梗。 给予补钾等对症治疗。鼓
告：N端脑钠钛前体
建议：1、脑血管病二级 励患者进食高钾食物，根
3492 pg/ml。静脉注射
目录
#2
病例介绍
病例介绍
基本信息
患者：张XX，男，76岁 主诉：胸闷、气短13年，加重伴咳嗽、咳痰、喘息，头晕1周 入院时间：2021-01-04 09:46 入院方式： 平车入科
现病史
患者13年前劳累后出现阵发性胸闷、气短、心悸，伴咳嗽、咳白色粘痰，乏力 ，13年来上述症 状反复发作，活动耐力逐渐下降，较重体力活动受限， 1周前患者受凉后患者自觉胸闷、心悸、 气短，头晕加重，伴腹胀、纳差且颜面及双下肢浮肿，服用药物及多种感冒药物（具体不详）， 患者症状无明显改善，逐渐加重，2天前出现不能平卧位休息，需端坐位，夜间胡言乱语。今为 求进一步治疗来我科就诊。
护理评价:自01-10至出院，患者血压基本平稳。
护理问题及措施-3
护理问题：谵妄 与担心疾病预后有关
护理措施: 1、评估患者意识发生改变的原因，动态评估跌倒/坠 床，自理能力，压疮等评分表。 2、适当给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功能位。 3、多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身 说法,鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑 情绪。 4、必要时按医嘱使用镇静剂。 5、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 6、耳穴埋豆：包括颈椎穴、颈穴、肝、肾、枕、神门 及交感等穴位,刺激肝、肾穴可以调节患者自主神经功 能,起到行气活血 通经活络、镇静安神功效,改善患者 临床症状及生活质量。
冠心病的中西医结合护理
病情观察 ：注意观 察患者胸 痛的部位 、性质 、持 续时间及 缓解方
式 。密切监测生命 体征及 心电 图变化 。观 察有无心 律失常 、不 稳定型 心 绞痛 、急 性心 肌梗 死等 的发生 。安 置 危重 患者于 冠心 病监 护病 房
措施 。结 果 ９ ８ 例 患者 在得 到 及 时的 治疗和 有 效 的护理 后 ，均康 复 出院 ，有 ２例 患者再住 院。结 论 冠 心病 患者 通过 中西 医结合 的护理 方 法取 得 了 很 好 的 疗效 ，中西 医结合护 理 方案 能有 效减 少冠 心病 惠者再 住 院次 数 ，促 进 了患者 的康 复，提 高 了生活质 量 。 【 关键 词 】 冠心病 ；中西 医结合 ；护 理
五种临床表现 （ １ ９ ９ ７ 年ＷＴ Ｏ）：①隐匿型或无症状型 冠心病 ；②心绞
痛型冠心病 ；③心肌梗 死型冠心病 ；④缺血型心 肌病 ；⑤猝死 （ 原发
专人守护患者 ，给予心理 安慰 ，增加安 全感 。指导患者 采取放松
性心脏骤停 型冠心病 ）。 中医认为 冠心病是 本虚标实 ：本虚— —年老
国眶｜豳圈｜匿一 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第 ２期
・
临床护理 ・ ３ ３ ７
冠心病 的中西 医结合护理
张 静 术 刘 丹 刘齐 林
（ 长春 中医药大学 附属医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 冠 心病 的 中西 医结合 护理 措 施 。方法 回顾 分析 ２ ０ １ １ 年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ３月我 院 收治 的 ９ ８例 冠心病 惠者 的 中西 医护 理
体衰 ，脏腑 功能失调 ，气血 阴阳虚 损 ；标实—— 瘀血 、痰浊 、气滞 、
浅谈社区老年冠心病的中西医结合护理
的睡 眠 ； ４ 注 意保 暖 ； ５ 防 止 呼 吸道 感 染 ； ６ （） （） （） 保持 大便 通 畅 ； ７） 量 运 动 ； ８ 用 药 要 有 针 对 （ 适 （） 性不 宜过 多 ， 绞 痛 或 心 肌 梗 塞 突 发 时应 立 即含 心 服硝 酸甘 油或 消 心痛 ， 速效 救 心等 ； ９ 冠 心病 患 （） 者应 随时 携 带及 备 有 上 诉 急 救 药 物 ， 以便 发 作 时 自己或 家人 能 及 时取 到并 服 用 ； １ ） 定期 到 医 （０ 应 院做健 康 检查 。
社区 ６ ５岁 （ ） 含 以上 冠心 病 的 中西 医结 合 护理 ， 显 著提 高 了老 年 冠 心 病 的治 疗 效 果 ， 区 中西 医结 社 合 护理具 有 西 医 治 急 ， 医 治 缓 ， 本 兼 治 ， 者 中 标 两 互 补 的独 特优 势 ， 降低 了医疗பைடு நூலகம்成 本 ， 省 了病 人 及 节 家属 的时 间 ， 民易 于接 受 ， 得 推 广 应 用 ， 得 居 值 取
年 龄性别 体 质临床 表 现及 文 化 程度 等 一般 情 况 均
无 明显性 差异 。 １ ２方 法 ．
重， 随着 人 民健 康 观念 的转 变 及 医 疗 体 制 改 革 的 进行 ， 区卫 生 服 务 已经 越 来 越 受 到 重 视 体 育 社
馆 社 区卫 生 服 务 中 心 自 ２ １ ０ ０年 ３月 通 过 对 ５ １例
１２ ２观 察 组 ．． 采 用常 规 西 药 治 疗 实 施 常 规 社 区 护 理 ， 行 进
的斑点 。 ４ ２在 ８小 时 内测定 含量 和 Ｐ 值 均 无 明显 变 化 ， ． Ｈ 利 巴韦林 在 四种输 液 中基本 稳定 。
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
６．
３１±０．
９１
２０．
８９６７
２２．
１６７８
０．
０００１
P
０．
０００１
２．
３ 两组患者不良 反 应 发 生 情 况 比 较 B 组 患 者 不
良反应发生率 明 显 低 于 A 组,差 异 有 统 计 学 意 义 (
P
＜０．
０５).见表 ３.
组别
A组
B组
表 ３ 两组患者不良反应发生情况比较[
显高于 A 组,差异有统计学意义(
P ＜０．
０５).见表 １.
组别
A组
B组
表 １ 两组患者临床疗效比较
n
显效(
n)
有效(
n)
４８
３２
１５
４８
２３
１８
无效(
n) 总有效率(％ )
７
１
a
χ２＝４．
:
９０９１,
P ＝０．
０２６７,与 A 组比较.
８５．
４２
a
９７．
９２
２．
２ 两组患者治疗 后 心 绞 痛 发 作 情 况 比 较 B 组 患
般只要是结 肠 黏 膜 表 面 凸 出 到 肠 腔 的 息 肉 状 病 变 或
隆起性病变,均可将其称 为 息 肉. 息 肉 根 据 性 质 可 划
分为很多种,包括单发、多 发、有 蒂、无 蒂 等,其 症 状 仅
表现为腹泻、腹 痛、便 血、便 秘 等,非 常 不 容 易 引 起 患
者的注意与 重 视. 患 者 在 出 现 这 类 消 化 道 症 状 时 通
者 治 疗 后 心 绞 痛 发 作 次 数、持 续 时 间 均 明 显 低 于 A
稳定性冠心病指南与中西医结合治疗冠心病探讨资料
诊断与评估
•强调PTP的重要性 •在PTP基础上形成SCAD的三步决策流程 •区分了诊断与评估流程 •更新了风险分层的方法和标准
The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013 Aug 30
指南强调根据验前概率PTP制定诊断和检查决策
不同PTP的临床意义：
白色：PTP<15%，无需进一步检查
浅蓝：PTP 15-65%，可行运动心电 图等检查
浅红：PTP 66-85%，应进行无创功 能成像检查 深红：PTP>85%，可被认为存在 SCAD，仅需进行危险分层
• • •
PTP是指特定患者患有阻塞性冠脉疾病的临床可能性。 影响PTP 的因素有性别、年龄及症状 PTP的使用有助于简化临床决策，更合理的利用医疗资源
非阻塞性CAD同样存在心肌缺血, 但缺血特点与阻塞性CAD不同
弥漫性 心内膜下缺血
缺血成点状 散布于小面积 范围内
Lanza GA， et al. Circulation.2010;121:2317-2325
非阻塞性CAD同样具有极高心血管事件风险
Group1：无症状 Group2：有症状但冠脉正常(0%狭窄) Group3：有症状且有非阻塞性冠脉狭窄 (1-49%的狭窄) 研究对比了540例怀疑缺血但无冠脉造 影阻塞证据的女性患者和1000例年龄 匹配的无症状女性的心血管事件风险。 结果显示，有缺血症状但无阻塞证据 的CAD患者，远期心血管事件风险也 显著升高
冠脉“正常”的心绞痛患者
针对疑似冠状动脉微血管病变患者的检查方法
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
背景
冠心病是一种血管性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血、缺氧和坏死。
在西医学中，常采用药物和手术治疗，但仍有局限性。
中医具有疏通经络和调节气血的作用，可以作为辅助治疗手段。
中西医结合诊疗方案
西医治疗
1. 药物治疗：常用药物包括抗血小板药物、扩血管药物、降脂药等。
这些药物可以改善血管情况，降低心肌缺血的风险。
2. 冠状动脉造影和支架植入术：可以疏通冠状动脉，增加心肌供血。
中医治疗
1. 改变饮食惯：应减少高脂、高胆固醇、高盐、高糖食品的摄入，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的水果、蔬菜、全麦面包等食品。
2. 中药治疗：可以选择具有活血通络、调节气血、抗氧化等作用的中药进行治疗。
如桃仁、红花、三七、金银花等。
3. 针灸疗法：可以促进血液循环，疏通经络，常用穴位有心包经、内关穴、神门穴等。
注意事项
中西医结合治疗需要医生的配合和指导，不能自行使用中药治疗。
同时，需注意心理调节、戒烟限酒、避免过度劳累等措施，以保持良好的心脏健康。
综上所述，冠心病的中西医结合诊疗方案是一种有效的治疗方式，但需在专业医生的指导下进行。
老年冠心病心绞痛的中西医结合护理
表 １ 两组 平 均 止 血 时 间及 疗效 比较 （ ｎ ）
亮， 无 呕血 、 便 血 等症状 。良： 治疗 ４ ８ ｈ内止 血 。 胃管抽 吸 液恢 复正 常 ， 大 便 隐血试 验 阴性 。 差： 治疗 ７ ２ ｈ后仍
出血 。
与对 照组 比较 ， △Ｐ＜０ ． ０ ５。
克或 多器 官功 能衰竭 而死 亡 。在积极 抢救 过程 中提供
优质 的止 血 、 补 充血 容量 、 体位 及严 密监 测患 者病 情等 常规 护理 ， 可提 高治疗 效率 。本 观察 表 明 ， 在此 基 础上 从情志 、 饮食、 等方 面 进行 辨 证 护理 ， 可有 效 缩 短止 血
床 最 常见 。 笔 者根 据患 者 的中 医证型 不 同 ， 将 中西 医结
合 护理 应用 于 临床 中 ， 收 到较好 效果 。现报 告如 下 。
１ 资料与 方 法
换酶抑制剂 、 硝 酸 酯 类 和 钙 拮抗பைடு நூலகம்剂 等 ： 不 稳 定 型 心 绞
１ ． １ 临床 资料 本 院 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 共
３ 体 会
［ １ ］ 张亚历． 实 用 消化 病 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 清 华 大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ：
１ ０ ８ ．
［ ２ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 中药 新 药 临 床研 究 指 导原 则 （ 试 行） ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 医药 科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ９ ．
心 血管病 分 会制定 的冠心病 心 绞痛诊 断 标准 。患者 收 缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） ＜ １ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） ＜ １ ０ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 心
冠心病的中西医结合护理
பைடு நூலகம்
若 发 现 尿 量 减 少 ， 时 通 知 医生 。 多 者协 助 翻 身 叩 背 ， 利 排 及 痰 以
痰 ， 重者 遵 医嘱 用 止咳 化 痰药 或行 雾 化 吸人 。 严
证 ， 凝 心脉 证 ， 阴两 虚证 ， 肾阴 虚证 ， 肾 阳虚 证 ， 据 其 分 寒 气 心 心 根 型将 中西 医结 合 的 护理 方 法介 绍 如下 。
的范 畴 ， 临床 特征 为胸 闷 痛 、 痛彻 背 、 短 、 得 安 卧 ， 病 因 与 胸 气 不 其 寒 邪 内侵 ， 食失 调 ， 饮 情志 失 常 ， 劳倦 内 伤 ， 迈 体 虚等 因素 有 关 ｌ 年 １ ｌ 。 其病 位 在 心 ， 中医 辨证 分 七 型： 血瘀 阻证 ， 滞 心胸 证 ， 浊 闭 阻 心 气 痰
５ ～ ０ １例 ，１７ 岁 １例 ，１ ８岁 ６ ，０ 以上 的２ 。 中高 Ｏ ６ 岁 １ ６～ ０ ６ ７ ～ Ｏ 例 ８ 岁 例 其 血 压 １例 ， 血脂 ６ ， 旧心梗 ４ ， １ ２例 。 ３ 高 例 陈 例 失１ ２ ￣
１ 结果 ． ２ ３ 例 冠 心 病 患者 通 过 中西 医 结 合 的 护 理 方 法 取得 了 ５
护理 ， 情志护理 ， 穴位贴敷 疗法的护理 ， 穴埋豆的护理 ， 耳 健康教 育八 个方 面。 认为 中西 医结合的护理 方法确 实有着很好 的疗效 。
关键 词 ： 心 病 ； 冠 中西 医结 合 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ２ ８ Ｒ ４ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ６ １（０ ２０ － １０ ０ １０ — ４ １２ １ ）７ ０ １－ ２
中西医结合防治冠心病
中西医结合防治冠心病发布时间：2021-05-26T07:21:20.916Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：张宇[导读] 我国冠心病的发病率较高，以中老年群体为高发人群。
目前的主要机制为血管动脉粥样硬化化，受血管腔狭窄的同时将会出现心肌供血异常的情况。
目前治疗冠心病的主要方式为改善冠状动脉的供血速度，并降低心肌耗氧量。
张宇广元市利州区宝轮镇卫生院四川广元 628003一、前言我国冠心病的发病率较高，以中老年群体为高发人群。
目前的主要机制为血管动脉粥样硬化化，受血管腔狭窄的同时将会出现心肌供血异常的情况。
目前治疗冠心病的主要方式为改善冠状动脉的供血速度，并降低心肌耗氧量。
在目前来说如何采用中西医结合方式防治冠心病是当前的一个主要问题。
二、冠心病的发病病因在现阶段临床治疗中由于冠心病属于本虚标实，同时人的心肝脾肺燥五脏亏损时将会导致气滞和血瘀。
由于老年身体较衰，同时气虚，因此肝脏功能将会导致一定的损害加上饮食失调，从而一定程度上对患者含有不利影响。
冠心病是由多种病因诱导发作的一种常见病症，其中冠心病给患者家庭带来了一定的压力，严重影响了患者的幸福感。
冠心病患者长期处于紧张状态，同时受心理因素的影响其病情逐渐加重，为了缓解患者的紧张情绪同时改善其心肌缺氧状况，医护人员应对患者进行全面评估，并进行相关治疗。
1.寒邪内侵。
目前来说由于人体较虚，同时胸阳不振从而导致阴寒之邪趁机进入，在寒凝气滞的同时从而导致自己的胸阳不展。
对于此种病症来说，如果天气出现明显变化、寒冷的同时将会发作。
2.饮食失调。
当前人们的生活水平明显提高，同时一些男性由于嗜好烟酒，在长时间喝酒抽烟的情况下因此人的脾胃将会受损，并导致运化失调，从而出现气机不畅的情况并导致胸痹。
3.情志失调。
由于患者经常思前想后，同时会出现脾胃失运从而出现痰浊的情况。
由于患者的血性不畅情况，从而导致心脉痹阻的情况，并导致肝气阻滞。
三、如何中西医结合防治冠心病？1.食物多样，粗细搭配目前中国传统膳食的主体是谷类食物，同时是人类能量的主要来源。
冠心病的中西医结合治疗
冠心病的中西医结合治疗在现代社会中，冠心病已经成为了一种常见的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
为了更好地治疗冠心病，中西医结合治疗逐渐崭露头角，成为了一种新的治疗方式。
取长补短，互补互济，中西医结合治疗为冠心病患者提供了更全面、个性化的治疗方案。
1.冠心病概述冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足而导致的心脏病。
它的主要症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。
冠心病的病因复杂，既有遗传因素，也与生活方式、饮食习惯等环境因素密切相关。
2.中医治疗冠心病的特点中医治疗冠心病强调整体观念，注重平衡阴阳、调和气血。
中医在治疗冠心病时，常常采用中药治疗为主，辅以针灸、艾灸等物理疗法。
中药可通过药物成分的药理作用，改善心脏血液循环，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛等症状。
针灸、艾灸则通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行，提高心脏的自我调节能力。
3.西医治疗冠心病的方法西医治疗冠心病主要采用药物治疗、介入手术和心脏搭桥手术等方法。
药物治疗常常使用降脂药、抗凝药、扩血管药等药物，以降低血脂、改善血液循环，预防心肌梗死等严重后果。
介入手术通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
心脏搭桥手术则是利用健康血管来绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
4.中西医结合治疗冠心病的优势中西医结合治疗冠心病可以充分发挥中西医各自的优势。
中医强调全面调理身体，缓解患者的症状，改善整体健康状况。
而西医注重药物和手术的治疗，能够快速缓解病情，并有效预防心脏梗死等严重并发症。
中西医结合治疗综合运用中西医的优势，可以更好地满足冠心病患者的个体需求，提供更精确的治疗方案。
5.中西医结合治疗的具体应用在实际治疗中，中西医结合的方式有多种多样。
例如，在药物治疗中，可以结合中药和西药的优势，通过中药的温和性质减少西药的副作用。
针灸可以结合药物治疗，通过调节身体的气血运行，提高药物的吸收和疗效。
中西医结合治疗冠心病疗效观察
剂，改善患者体质和症状。
介入治疗
03
对于严重冠状动脉病变患者，可考虑介入治疗以开通阻塞的冠
状动脉。
中西医结合治疗冠心病的优势
疗效增强
中药与西药相辅相成，可提高治疗效果，缓解症 状更显著。
副作用减少
中药治疗可降低西药副作用，改善患者生活质量 。
预防复发
中西医结合治疗可提高患者机体免疫力，降低复 发率。
治疗方案
西医采用PCI治疗，中医采用参附注射液治疗。
治疗效果
经过PCI和参附注射液治疗，患者胸痛缓解，心电图稳定 ，心肌酶谱明显改善。
病例三：缺血性心肌病患者
患者基本信息
患者为老年女性，有多年高血压病史和缺血性心肌病史，出现心 功能不全症状。
治疗方案
西医采用药物治疗，中医采用益心舒胶囊治疗。
治疗效果
比较患者治疗前后的症状评分，计算改善 率。
心电图改善率
比较患者治疗前后的心电图表现，计算改 善率。
血液流变学指标
比较患者治疗前后的血液流变学指标，如 全血黏度、血浆黏度等。
超声心动图改善率
比较患者治疗前后的超声心动图检查结果 ，计算改善率。
05
中西医结合治疗冠心病病例分享
病例一：稳定型心绞痛患者
临床治愈
冠心病症状完全消失，心电图恢复 正常，超声心动图检查恢复正常。
显效
冠心病症状明显改善，心电图改善 ，超声心动图检查改善。
有效
冠心病症状有所改善，心电图有所 改善，超声心动图检查有所改善。
无效
冠心病症状无改善甚至加重，心电 图无改善甚至加重，超声心动图检 查无改善甚至加重。
疗效评价方法
综合疗效评价
研究目的与意义
研究目的
冠心病患者心脏康复护理的研究进展
冠心病患者心脏康复护理的研究进展摘要：冠心病主要为冠状动脉粥样硬化性疾病，此种疾病多发于中老年患者，疾病危险因素主要分为两大种类，分别为可更改变性因素、不可更改性因素。
本文主要分析可更改性因素。
可更改性因素主要为基础性疾病：高脂血症、高血压和病毒性感染、家族遗传史患者。
疾病主要诱导因素为天气、饮食、季节、活动等因素。
对于此种疾病主要采用药物治疗，对药物无法控制的患者则需进行外科介入手术治疗，现将冠心病患者心脏康复护理要点进行整理分析。
关键词：冠心病；心脏康复；运动；护理冠心病康复为长期过程，心脏康复护理也为长期护理服务，可涉及多个方面，主要为患者行为，疾病知识和生活行为指导等。
心脏康复护理核心内容主要为运动干预，通过为患者制定合理运动方式帮助其提升运动能力，改善身心健康状况，提升生活质量。
但现阶段具体心脏康复方式并未真正普及，患者康复护理时依从度也较低。
为提升患者疾病干预效果，现对疾病状况和康复方式等进行整体性分析。
1 心脏康复概念心脏康复最早出现于20世纪70年代，主要干预方式为运动锻炼，同时也侧重于为患者进行二级预防、健康教育。
随着医疗领域对心脏康复方式持续研究，康复技术也得到持续发展。
20世纪90年代心脏康复的主要内容为医学评估和运动训练以及心脏危险因素预防和矫正以及健康教育等综合性康复方式[1-2]。
我院也是随着发展将心脏病康复逐步纳入冠心病预防。
通过持续研究主要为将心脏康复定义为：通过一定综合性干预方式，帮助患者逐步恢复到健康生活方式，有效抑制、逆转患者心血管疾病发展，进而帮助患者逐步恢复身体健康。
2 冠心病心脏康复护理方式2.1 住院患者康复护理院内康复期为心脏康复的第一干预阶段，在此阶段主要提升患者治疗依从度。
干预方式主要为健康教育，要为患者讲解冠心病具体发病机制和影响因素和治疗方式、目的[3]。
同时也要关注患者心理问题，多数患者由于过度担忧而出现猝死，即进而引发焦虑、抑郁等情绪，当负面情绪持续积累则会加重心脏负荷，进而提升猝死风险。
中西医结合可以有效防治冠心病
专栏24中西医结合可以有效防治冠心病牟燕 （汉源县中医医院，四川雅安 625302）冠心病属于发病率、死亡率极高的心血管疾病。
目前为止还没有根治办法，治疗主要以延缓病情发展，减少心绞痛、心肌梗死发作为主。
关于冠心病的治疗方法多种多样，但是多数情况下为提高治疗效果，会采用中西医结合的方式进行治疗。
可是很多患者会疑惑：自己用的是西药，难道还要用中药？或者我用的是中药，难道还要用西药？其实不论是中医治疗，还是西医治疗，这两种方法并不存在对立面，将两者完美融合吸收后，若能够获得治疗效果，帮助患者改善病情，就是有价值、有意义的。
1西医治疗冠心病1.1 西医治疗冠心病的方法西医治疗冠心病主要包括有生活方式改变、药物治疗和手术治疗。
（1）药物治疗。
主要包括抗血小板治疗和抗心肌缺血药物。
前者主要是抗血小板凝聚，以防发生血栓，常用药物包括有氧化酶抑制剂和P2Y12受体拮抗剂；抗心肌缺血药物主要用以减少患者心肌的耗氧量，增加血流量，缓解心肌缺血，常用药物为硝酸酯类药物、β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。
（2）手术治疗。
主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植治疗，目的是为了重建患者的冠脉血运。
1.2 西医治疗冠心病的效果西医治疗高冠心病的手段虽然多种多样，能够快速缓解患者的病情，但是药效稳定性不足，长期治疗的疗效并不理想，死亡率和致残率依旧非常高。
以手术为例，支架后的再狭窄、冠脉搭桥术后的血管再狭窄依旧占据一定的比例，而且手术治疗后患者出现的冠脉微血管病变和心肌微血管病变，目前为止西医对此还没有有效的治疗办法。
2中医治疗冠心病好方法中医在治疗冠心病方面具有悠久的历史，将其归为“胸痹心痛、真心痛、厥心痛”等范畴，病因是本虚标实。
本虚指的是心之阴阳方面，由于气血不足，致使患者有血瘀、寒凝、气滞和痰浊等表现。
根据中医的理论辨证施治，通过不同的方剂，治疗不同病因导致的冠心病具有良好的效果。
关于冠心病的中医治疗主要分为七大方法，具体为：（1）解郁升阳。
中西医结合防治冠心病的方法
中西医结合防治冠心病的方法冠心病是临床上非常多见的疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中医范畴里属于“心悸”与“胸痹”一类。
西医认为冠心病是因为血管出现了狭窄或阻塞而造成血液、氧气供应不足，进而造成心肌能障碍与病变。
中医理论认为，冠心病是因为气血郁结在胸，血瘀血滞而造成的。
冠心病在冬季里更是多发，很多患者都不解，为什么我选择中医方法治疗，医生有时还要让我做西医治疗，而选择西医治疗方法的患者，也会被医生要求做些中医治疗。
下面我们一起了解下冠心病的中西医结合治疗。
1.中西医结合治疗冠心病的共识很多研究学者通过中西医结合治疗冠心病的研究发现，中西医相结合的方法治疗冠心病比单独使用中医或者单独使用西医治疗取得更好的疗效，而且为冠心病心绞痛的治疗也提供了更多的思路与方法。
对于冠心病而言，目前认为属于本虚标实，气血虚阴阳虚则为本虚，气血瘀滞、寒凝痰浊则为标实。
冠心病的病位主要在心，但却也波及了脾、肺、肾，在疾病发作期时需要重点祛邪治标，而在疾病缓解期时，则要扶正治本，可先治标再治本，也可虚实一同治疗，标本兼顾。
中西医结合分析冠心病的病症：中医认为冠心病急性冠脉综合征多表现为气血瘀滞、痰浊、寒凝，进而会有心脉闭塞表现，气血不通就会发生疼痛。
而劳力性心绞痛，多是因为劳力过多致使气血损耗，多表现为气虚血瘀。
冠心病的稳定期里正虚邪实是共同存在的。
西医里不稳定性心绞痛则是因为血小板被激活，形成了微血栓，斑块的稳定性变差，凝血酶原也被激活，出现了血瘀而致。
自发性心绞痛多表现出阳虚、气滞和寒凝。
1.中西医结合治疗冠心病1、中西医结合干预动脉粥样硬化斑块：西医认为粥样硬化斑块属于脂质代谢发生紊乱而引起的一种炎症，是一种增值性疾病，所以要使用降脂类药物治疗效果更佳。
而现代中药药理讲，很多中药都具有消炎、调脂和溶栓抗凝的效果。
选择两组病症相同的冠心病患者，治疗组选择中西医结合治疗，口服复方丹参滴丸和阿司匹林进行治疗，而对照组只选择口服阿司匹林治疗，治疗一段时间后，采用Crouse斑块积分法对斑块的变化做出评价，结果发现治疗组经过这段时间的治疗，斑块前后变化非常大，而对照组治疗前后变化非常小，结果表明，复方丹参滴丸与阿司匹林联合使用可有效清除动脉粥样斑块，延缓动脉硬化的发展。
采用中西医结合疗法来预防冠心病,可很好地保健心脏
采用中西医结合疗法来预防冠心病 ,可很好地保健心脏冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致，隶属于心内科疾病，多发于吸烟、肥胖、糖尿病等人群，40岁以上中老年人的发病率较高，且男性患病几率大于女性。
发病时，患者会自觉心前区疼痛，而且会出现心悸及呼吸不畅等情况，若未能尽早对其进行干预治疗，则极有可能诱发多种病症，比如心绞痛、心律失常以及心力衰竭等并发症，对患者生命安全构成严重威胁。
药物治疗可有效抑制冠心病的发作，采取中西医结合的疗法能够更好的对患者心脏构建起保护屏障，利于病情治疗。
冠心病的临床症状表现主要有下面几种。
疲乏，即使是没有参与剧烈运动或重体力劳动，身体也会感到无力、疲惫，甚至是嗜睡，如果有这些症状就一定要提高警惕，很可能是出现冠心病的先兆。
咳嗽和咯痰，一般在日常生活中，人们遇到这类情况，通常会认为是身体的小毛病或普通感冒，没有及时加以重视，导致最终拖延了冠心病的治疗；其实我们也可以通过自查加以判断，受冠心病影响，肺部充血就会咯痰，区别于常见痰色，此病多为粉红色泡沫状。
呼吸时感到气息不顺，日常生活中如果时常觉得呼吸困难，则需要前往医院进行进一步诊治，冠心病所致的气短会随着患者活动量的增大而加重，坐卧休息时情况则会减轻。
通常胸口产生莫名胸闷和疼痛，均与心脏功能联系较大，冠心病引起的心绞痛会使患者突感前胸疼痛，部分患者的疼痛感呈放射状影响至肩部、背部等多个部位；病情严重的话，疼痛还会逐渐加剧，持续较长时间。
冠心病也会使患者产生心律紊乱，心脏泵血量不规律，导致脑部缺乏供血，出现头晕眼花的情况，最终导致晕厥。
所以，尽早检查自身症状，排除冠心病的致病风险对身体健康尤为重要。
当然，如果患上冠心病了，治疗方式的选择也很关键。
首先介绍西医治疗冠心病的方法。
西医预防冠心病一般是从扩张冠状动脉入手，减少心肌耗氧量，从而实现心肌血氧供需平衡，对临床急性症状的疼痛感予以缓解。
倘若想要减少心肌耗氧量，增加心肌缺血等症状，就需要使用抗心肌缺血类药物。
中西医结合在治疗冠心病心绞痛中的应用
中国医药指南2008年8月第6巷第15期G r a de of C hi na M c di dne，A ugus t2008，V06，N o．15佳，至可能与速尿静脉注射后有效血药浓度维持时间间断有关，绝大部分药物于2h被排泄，更多研究证实持续静脉滴注速尿效果明显，优于同等计量一次性注射日，持续静脉输注可保持血浆每小时排泄量稳定．证实持续滴注(平均690m g／d)不产生严重不良反应。
小剂量多巴胺可使肾血流量及肾小球率过滤增加、促进尿量及尿钠排泄增加，对心肌无明显影响n1．多巴胺具有B受体激动缓解作用。
由于支气管平滑肌B受体占优势，所以多巴胺还有缓解支气管平滑肌痉挛作用。
本组患者为多年肺部疾病反复发作所致缺氧、肺动脉高压，肺心病难治性心力衰竭，经常治疗效果不佳，应用本治疗后，患者症状体征及有关检查参数均明显改变，无明显的不良反应。
该治疗124对肺心病难治性心力衰竭疗效良好，且因恒速、微量持续静脉泵入，可避免液体输入过多增加心肌负荷．参考文献【l】赵梦华．芦逛业．抗心力衰竭药物的治疗现状[J】．中国危重病急救医学，1999，1．【2】H unt SA，B a k e r D W．c hi n M H．e t al，A C C／A H A qui del i n esf or t he eva l uat i on and m anag em ent of ch r o ni c he ar t f ai l ur ei n t he adul t：execut i ve sum m er y[T]．J A mC o U C ar di o l。
2001．38(7)：2101-2113．【3】陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学【M】．15版．北京：人民卫生出版社，2003：382．中西医结合在治疗冠心病心绞痛中的应用【摘要】目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效．方法果治疗组心绞痛总有效率为92．5％，对照组总有效率为So％．办法治疗冠心病心绞痛效果明显，值得推广。
冠心病心绞痛中西医结合治疗的护理体会
［ ］ 姜 贵 云 ． 复护 理 学 ［ ］ ３ 康 Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０ ２： 人 ２０ ６
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—１ ０—１ ５
３ ５ 早 期 患 肢 功 能 锻 炼 和 宣 教 急 性 期 保 持 患 肢 的功 能 位 ．
冠 心病 心 绞痛 中西 医结合 治 疗 的护 理体 会
贾 晓 玲 ， 志 强 倪
（ 南 中 医药大 学第一 附属 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 湖 湖 １０７
脑 出血 的 护 理 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）２ ４ ３ Ｊ． ２ ０ ，５ ９ ：３ —２ ５
ｍＬ行 氧 气 雾 化 吸 入 ， ／ ， 续 １ 后 好 转 。③ 泌 尿 道 感 ２次 ｄ 连 周 染 。本 组发 生 ３例 ， 尿 标 本 做 细 菌 培 养 ， 据 培 养 结 果 选 择 取 根
准 确 记 录 颅 内血 肿 的 引 流 量 和 脑 脊 液 的量 、 色 、 质 。每 日 颜 性
置 ， 动 运 动 和 按 摩 ， 止 足 下 垂 、 节 僵 直 、 形 及 肌 肉 萎 被 防 关 变 缩 。一 般 在 患者 生命 体 征 基 本 稳 定 后 ４ ， 以 开 始 早 期 康 ８ｈ 可 复锻炼 ， 以帮 助 患 者 早 日康 复 － 。 指 导 患 者 出 院 后 坚 持 按 医 ３ Ｊ 嘱 服 药 ， 期 复 查 。坚 持 功 能 锻 炼 ， 逸 结 合 ， 持 良好 的 心 定 劳 保
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Ｅ ｌ ｉ 肖舒 静． 肝癌患者 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术后 常见并发症 中西 医结 合护 理干预 ＿ ＿ Ｊ ］ ． １ 临床 医学
工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ８ ） ： １ ５ ７ ．
１ ． ２ ． ５ 肝区疼痛护理
晚期肝区疼痛一般呈慢性 持续 闷
Ｅ ２ ］ 董 惠娟． 原 发性 肝 癌患 者 ４ ８ ３例 的生 存质 量 分析 ［ Ｊ ］ ． 解 放军 护 理， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 ６ １ １ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 ３ 期 刊
通过 给予患者 良好 的中西 医结合 护理干 预 ，有效减
少某些并发症发生 ，５ ６ 例 晚期肝 癌患者 的健康行 为得 到 了改善 ，提 了生活质量。
３ 讨 论
法 ，输液 ，输血 ，以防止 和纠正休 克 ，使 用相 应止 血药
（ ４ Ｂ ） ： ２ ８ ．
痛 ，伴有恶 心、食 欲不振 、全身乏 力等 ，主要 由癌 灶压 迫正 常的组 织引起 。可 给予 止痛 中药有元 胡 、细辛 、米 壳 、白屈菜等 ，中药具 有双 向调节作用 ，可维持人 体平 衡 ，从 而缓 解 疼 痛 ；活 血 化 瘀 、理气 通 络 之 药 能起 到 “ 通则不痛”的功效 。中药对 已出现疼 痛的肝癌病人不仅 有明显的止痛作用 ，而且疗效持久 、和缓 ，副作用小 。
◎
者静脉注射 胃复安 ２ ０ ａｇ ｒ 及化疗后注射安定 １ ０ ｍｇ 。 １ ． ２ ． ３ 肝癌 出血护理 肝癌患者常有牙龈 出血 、皮 下瘀 斑等 出血倾 向，主要 是 由于肝 功能受损 、凝 血功能 异常 所致 。临床上 ，肝癌 消化 道 出血 的抢救原 则是 ：支 持疗
２ 结 果
（ 本文校对 ： 吴义红
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ２ ）
冠 心病 中西 医结合 护理 方法 探讨
李 贝
（ 河 南 省 直 第 三 人 民 医 院 ，郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨 行 冠 状动 脉 造 影 及 冠 状 动 脉 支 架 植 入 术 的 中 西 医 结合 护 理 模 式 和 护 理 方 法 实践 。方 法 对１ ５ ０例 住 院行 冠 状 动 脉
床效果较好 。
辨证论治和辨病论 治与现代 西 医医疗 技术有 机结合 ，有 计划地 、合理地应用现有各种治疗手段与辨证施 护干预 ，
可以发挥 中医整 体 治疗 优 势 ，提高 放 、化 疗 的敏 感 性 ， 最大限度地 降低其毒 副作用 ，减少肝 癌转移 和复发 ，从
而真正达到延长病人 生存期 的 目的。
造影及 支架植入 术治疗的冠心病患者进行 中医辨 证施 治 ，根 据 患者 的证候 、舌苔 、脉 象，辨证 为心 血瘀 阻型 ６ ６例 、心 气亏虚 型 ４ ５ 例 、心肾阴虚型 １ ４例 ，并 实施个体化 中西医结合 护理。结果 患者 经术前 、术后 的 中西医治疗 、护理 ，均 顺利 配合 完成 手术 ，平 均 住院２ ９ ｄ ，无并发症发生 。结论 中西 医结合护理 方法能减 少冠状动脉造影及冠状动脉 支架植入 术的并发 症，提 高患者的生活质量 。
由于受历史 条件 的限制 ，中西 医两个 医疗 体系均存 在着一定的缺点 和不足 。隶属 于中医学 、西 医学 的护理 学 ，亦各 自有其不足 之处 。随着科 学 的发展 ，人 们发 现
３ ８ ￣７ ９ 岁 ，平均年龄 ５ ５ 岁 ，其 中单行冠状动脉造影术者 ７ ７ 例 ，冠状动脉造影加支架植入术者 ７ ３例 。经 中医辨证
理方法 ，互相取 长补短 ，以中医药理 论为指导 ，将 中医
压迫止血 、内窥镜下 血 管栓 塞止 血 和手 术止 血等 措施 。 除了肝癌 出血时采 取合理 的抢救外 ，还要及早服用 中药 ， 提高患者身体 机 能 ，保 护肝 脏 ，减 少肝 癌 出血 的发 生 ， 更有利于患者康复 。 １ ． ２ ． ４ 肝癌腹水护理 肝腹水是肝癌 晚期 常见症状 ，腹 腔内液体 的产生和吸收之 间失去平 衡是形 成腹水 的最基 本原 因。限制钠 的摄 人或使用 排钠利 尿剂 ，可使腹 水消 退 。限钠在肝腹水 治疗过程 中非常重要 。对肝癌伴 腹水 者 ，可先予 中药 或西药利 尿剂治疗 。预 防腹水 反复 ，临
物 。抢救过程 以输血 最为重要 ，需 用含丰 富凝血 因子 的
新鲜血 。同时还要 采取止血 措施 ，包括药 物止 血、机械
肝癌是指发生于肝脏 的恶性肿瘤 ，包 括原 发性肝癌
和转移性肝癌两种 ，人们 日常说 的肝癌 指的多 是原发性 肝癌Ｄ ］ 。原发性肝癌是临床上最常见 的恶性肿瘤 之一［ 。 在晚期肝癌治疗与 护理 的全 过程 中，采 用 中西 医结合 护
关 键 词 ： 冠 心病 ； 冠状 动 脉 造 影 ； 中西 医结 合 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ７ ２
文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ １ — ０ １ ０ ８ — ０ ２
［ ３ ］ 全 小明． 中晚期肝癌患者 介入 治疗术后的 中西 医结合护￣ ｌＥ － ｓ ］ ． 广东 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，
２ ９ （ １ ０ ） ： １ ２ ６ ．
［ ４ ］ 邓 宝贵． 原发性肝癌 围介 入期 中西 医结合护 理方案 临床 研究Ｅ Ｊ ］ ． 国际 医药卫
牛导报， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ９ 苔 、脉象 ，本组 辨证 为心 血瘀阻型 ６ ６ 例 ，心气亏 虚型 ４ ５例 ，痰 阻心脉 型 ２ ５例 ，
心 肾阴虚 型 １ ４例 。本组 患 者通 过采 取西 医 结合 护理 方 法 ，均顺利完成 冠状 动脉 造影 及冠 状 动脉 支 架植 入术 ， 平均住院 ２ ９ ｄ ，无并发症发生。