中西医结合治疗冠心病的体会

中西医结合治疗冠心病的体会

【摘要】目的：分析中医结合治疗冠心病临床疗效，寻找有效治疗冠心病的方法。方法：选取2011年3月-2012年5月笔者所在医院收治的42例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组21例采用中西医结合的治疗方法，对照组21例通过常规西医治疗，并分析对比两组疗效。结果：观察组治疗后患者心绞痛明显得到缓解，有效率高于对照组；观察组心电图疗效有效率明显高于对照组，观察组中患者血液流变学指标下降明显高于对照组。结论：采用中西医结合治疗冠心病治疗效果较采用常规西医治疗效果好。【关键词】冠心病；疗效；中西医结合

中图分类号 r541.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）16-0032-02

冠心病是因为动脉粥样硬化而导致器官病变最常见的疾病，是危害人类健康的多发病及常见病，随着疾病不断发生病变及人口老龄化加剧，其发病率也逐年上升，是我国居民死亡因素中上升最快的心脏疾病[1]。本文中选取2011年3月-2012年5月在笔者所在医院治疗的42例冠心病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗方法，而对照组采用单纯西医常规治疗方法，通过比较两组的治疗结果，找出更好的冠心病治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月-2012年5月在笔者所在医院治疗的42例冠心病患者，其中男19例，女23例，年龄40～75岁，平均60岁，均确诊为冠心病。伴有冠心病心绞痛的患者20例，伴有高血压的10例，伴有高血脂的患者有12例。将其随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗方法，而对照组采用单纯西医常规治疗方法。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西医治疗方法：单硝酸异异梨酯20 mg，2次/d；倍他乐克25 mg，2次/d；拜阿司匹林100 mg，1次/d；阿托伐他汀10 mg，1次/d。观察组在对照组用药的基础上，采用笔者所在医院自制的益气活血汤：丹参20 g，黄芪20 g，当归20 g，桂枝20 g，党参15 g，红花15 g，桃仁15 g，1剂/d，用水煎好后服用，两组疗程均为5周。

1.3 疗效评定标准

显效：患者的临床症状基本消失或者完全消失，病情严重的患者得到很明显的好转，症状明显减轻；有效：患者的临床症状得到一定程度的减轻和改善，疼痛的程度、次数和发作时间有效减轻；无效：患者的临床症状与治疗前基本相同，得不到有效改善。

1.4 心电图疗效评定标准

有效：患者的心电图显示在正常范围内，回复至正常心电图；好转：经治疗后，st段显示超过0.05 mv，但达不到正常范围；无效：

在治疗后，患者的心电图与治疗前的心电图无明显改变，基本相同。

1.5 统计学方法

采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组心绞痛疗效对比

观察组与对照组治疗后心绞痛均得到缓解，观察组疗效较对照组好，两组比较差有统计学意义（p<0.05），对比结果见表1。

2.2 两组心电图疗效对比

两组患者治疗后心电图均得到改善，观察组疗效较优于对照组，两组有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。其中观察组无效4例，占19.0%，有效12例，占57.1%，显效5例，占23.8%，总有效率为81.0%；对照组无效6例，占28.6%，有效11例，比率为52.4%，显效4例，占19.0%，总有效率为71.4%。

2.3 两组治疗后血液流变学指标对比

经治疗后两组患者血液流变学变化均出现明显下降，其中观察组患者血液流变学指标下降程度明显高于对照组。见表2。

3 讨论

冠心病是因为冠状动脉狭窄、供血不足而导致的心肌功能障碍、器官性病变，而其中冠心病心绞痛是冠心病患者中出现频率最高的临床类型，属于中医学“胸痹”、“心痹”的范畴。冠心病心绞痛

的发生多与饮食不科学、寒邪内侵等因素有关，老年人因体弱而容易患病。其病位在心，认为冠心病的发生是因为心脏脉络“不疏通”所致，而血脉瘀堵是导致病痛的最直接原因[2]。病理表现为本虚标实，虚实穿夹，即本质是气虚，标实指的就是血瘀。

近年来，随着医学上对气血理论研究的逐年深入，许多医学家在前人研究的基础上结合临床研究，寻找更有效治疗冠心病的方法。目前，中药治疗冠心病已得到越来越多重视，本文研究治疗冠心病的两种不同治疗方法，从中找出能更好治疗冠心病的方法。通过研究中西医结合治疗冠心病与单纯西医常规治疗冠心病的两种方法，对比两种治疗效果分析得出；在常规西医治疗基础上结合采用自制的益气活血汤，经过5周的治疗后观察发现，此方法疗效明显优于用西药治疗的疗效。现代中药药理研究证明：丹参中含有丹参素，具有抗缺血、自由基的作用，起到控制细胞内游离钙离子含量增多；黄芪中含有活性成分黄芪皂甙，能抑制血小板凝聚，改善细胞能量代谢的作用；当归与红花可起到改善微动脉与微静脉之间的血液循环；桂枝具有促进纤溶、助心阳等作用；党参中含有的党参总皂苷具有降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白的胆固醇含量的作用，调节血脂；桃仁具有抗凝血、溶血作用，还能防止血小板凝聚，抑制抗血栓，改善血液流变的作用[3]。因此采用中西医结合治疗冠心病取得了良好治疗效果。

近年来冠心病发病率不断上升，被称为“人类健康第一杀手”，严重危害人类健康。要医治一种疾病最重要的就是找出病因，并对症

下药，而冠心病本质是气虚，标实是因为血瘀，为了找出理想的治疗方法，本文选取笔者所在医院收治的42例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，分别采用中西医结合治疗方法与单纯西医治疗方法，对比两组治疗后的疗效，得出采用中西医结合治疗比采用单纯西医治疗效果更佳。中西医结合方法治疗冠心病，能起到相辅相成的作用，做到取长补短，是治疗冠心病较为理想的方法。

参考文献

[1]迪丽拜尔·阿不都热合曼.中西医结合治疗冠心病86例临床观察[j].当代医学，2010，16（21）：152-153.

[2]卢忠诚.中西医结合治疗64例冠心病临床疗效观察[j].工企医刊，2010，23（1）：44.

[3]靳玺，邓永军，屈哲，等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察[j].中外医疗， 2011，11（4）：1-2.

（收稿日期：2013-03-28）（编辑：程旭然）