46例结核性腹膜炎超声分析

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结核性腹膜炎的超声诊断价值

结核性腹膜炎的超声诊断价值摘要：目的探讨结核性腹膜炎的超声诊断价值。

方法收集整理我院2018年1月~2019年3月期间收治的结核性腹膜炎患者30例，均采用超声检查，对声像诊断结果进行分析。

结果30例结核性腹膜炎患者，超声显示有腹膜壁层增厚、腹水无回声区间有网格状或条状光带、肠壁浆膜层和大网膜增厚征象者23例，超声显示为腹膜壁层增厚、腹水无回声区间有网格状或条状光带、大网膜增厚2例，超声显示仅有腹膜壁层增厚和腹水无回声区间有网格状或条状光带者3例，超声仅显示腹水无回声区间有网格状或条状光带2例。

结论超声可为结核性腹膜炎临床首选检查方法，简单，无创伤，可重复，可动态观察疾病变化，有助于早期诊断为临床治疗提供依据。

关键词：结核性腹膜炎；超声诊断；诊断价值；结核性腹膜炎是因感染结核杆菌后经血行播散而引起的腹膜炎症，临床以腹部胀大如鼓，伴有腹痛、低热、触诊腹部有揉面感为特征。

多数起病缓慢，症状轻，不易被发现；少数起病急骤，以急性腹痛或突发高热为主要临床表现。

腹部超声检查少量腹水，并提示准确穿刺抽腹水的位置[1]。

现对我院收治的结核性腹膜炎患者超声检查的临床诊断和鉴别进行分析如下。

1资料与方法1.1对象收集整理我院2018年1月~2019年3月期间收治的结核性腹膜炎患者30例，其中男19例，女11例，年龄16~51岁，平均年龄34.5±1.5岁。

症状明显者23例，无明显症状7例，主要表现为腹痛腹胀、腹部包块、乏力、发热等。

所有患者均经手术及病理和超声引导下活检证实。

1.2方法对于腹壁病变，探头应选择线阵型高频探头，频率7．5—10MHs。

为避开骨路阻挡或肠道气体的干扰，可选用凸型探头或扇形探头。

通常应在空腹进行，若患者病情严重或为急性疾病则无需任何准备[2]。

作盆腔探查应适当充盈膀胱。

取仰卧位，改变病人的体位进行观察比较，有助于确定声像图所见的占位性改变是否与肠道有关。

2结果30例结核性腹膜炎患者，超声显示有腹膜壁层增厚、腹水无回声区间有网格状或条状光带、肠壁浆膜层和大网膜增厚征象者23例，超声显示为腹膜壁层增厚、腹水无回声区间有网格状或条状光带、大网膜增厚2例，超声显示仅有腹膜壁层增厚和腹水无回声区间有网格状或条状光带者3例，超声仅显示腹水无回声区间有网格状或条状光带2例。

B型超声检查在结核性腹膜炎诊断中的应用(附45例报告)

B型超声检查在结核性腹膜炎诊断中的应用(附45例报告)张华;汤贞生;高宝乾
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】本文报告1993年10月～1994年10月期间．我院45例门诊病人进行B型超产检查，提示为结核性腹膜炎的44例，未提示的1例，经病理、细菌学检查及抗痨治疗证实，超声诊断率84．4％（38／45）。

提出结核性腹膜炎B超声像图特点；及对该病诊断，尤其是早期、轻型病例的诊断意义。

【总页数】3页(P71-73)
【作者】张华;汤贞生;高宝乾
【作者单位】西安医科大学第一附属医院B超室!710061;西安医科大学第一附属医院内科!710061
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.ERCP与B型超声检查CT对梗阻性黄疸的诊断价值 (附68例报告) [J], 钟征翔;楼雅依;俞霞琴;陈敏芳
2.超声检查在结核性腹膜炎诊断中的应用(附58例报告) [J], 游涛;赵红佳;叶慧华;林清萍
3.超声诊断结核性腹膜炎（附168例报告） [J], 沈丽;于立金
4.B型超声检查在急腹症诊断中的应用(附159例临床分析) [J], 刘玉红;王顺章;彭
晓明
5.结核性腹膜炎的CT诊断(附11例报告) [J], 全显跃;虞春堂;曾盛;彭志康
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48例结核性腹膜炎患者的超声表现分析

48例结核性腹膜炎患者的超声表现分析【摘要】目的观察分析结核性腹膜炎患者的超声表现,总结其临床应用价值。

方法选取我院2009年2月至2011年2月48例经超声,细胞学检查确诊,并经抗结核治疗有效的结核性腹膜炎的患者,设为观察组;并再选择48名体检健康的人群,设为对照组,分别进行超声检查,观察比较2组超声声像图特征,分析其与病理改变间的关系。

结果对照组超声能显示出壁层腹膜有39例,占81.3%,大网膜有36例,占75.0%;观察组超声显示壁腹膜增厚有39例,占81.3%,腹水内出现有网格状或条状的光带有41例,占85.4%,肠管粘连有33例,占68.8%,肠壁浆膜层增厚有32例,占66.7%,检出腹腔有异常淋巴结有4例,占8.3%。

观察组和对照组超声表现比较差异显著(p＜0.05),具有统计学意义。

结论超声检查结核性腹膜炎的准确率高,还具有经济、简便、可行性高等优点,是临床上诊断结核性腹膜炎的首选及常规手段,具有重要的临床应用价值。

【关键词】结核性腹膜炎超声声像图临床应用1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年2月至2011年2月48例经超声,细胞学检查确诊,并经抗结核治疗有效的结核性腹膜炎的患者,设为观察组;男27例,女21例,年龄在8～64岁,平均年龄为(39.5±0.6)岁,病程在22d～6个月,平均病程为3.2个月,主要临床表现为食欲减低、乏力、消瘦、腹胀、腹痛、盗汗、发热等结核的中毒症状。

腹部初诊有反跳痛、压痛,腹部柔韧、膨窿,并再选择48名体检健康的人群,设为对照组,男26例,女22例,年龄为10～67岁,平均年龄为(41.2±0.4)岁,分别进行超声检查,观察比较2组超声声像图特征,分析其与病理改变间的关系。

2组人群从年龄、性别等方面比较无显著差异(p ＞0.05),具有可比性。

1.2 检查方法使用实时超声诊断仪(厂家:西门子,型号:x300型)进行探查,选择频率为3.5mhz的探头,患者常规采取仰卧位,对其腹部的肠管、脾、胆、肝、胰腺及腹膜进行检查[1]。

结核性腹膜炎的超声诊断价值

结核性腹膜炎的超声诊断价值探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值。

方法对经大网膜穿刺活检、腹水穿刺检查及手术病理等方法证实的结核性腹膜炎病例进行回顾性分析。

结果86例超声诊断符合结核性腹膜炎的72例, 准确率为83.7 %。

主要超声表现有：①腹水；②腹膜壁层增厚；③大网膜、肠系膜呈结节样增厚或饼状增厚，肠管粘连；④淋巴结肿大。

结论超声对诊断结核性腹膜炎有较大价值，结合临床，大多数病例可作出正确诊断。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，超声声像图征象多变，特别当临床症状、体征不典型时，与癌性腹膜炎及其他性质的腹膜炎较难鉴别，本文对86例经大网膜穿刺活检、腹水穿刺检查及手术病理等方法证实的结核性腹膜炎病例进行回顾性分析，以探讨超声对结核性腹膜炎的诊断价值。

1资料与方法1.1 资料本组86例，均为四川省人民医院2005-10/2009-10的住院或门诊患者，其中男性38例，女性48例，年龄13～76岁，平均年龄32岁。

病程1月～2年。

临床主要症状为发热、盗汗、腹胀和腹痛。

1.2 仪器与方法东芝Aplio,GE-700，GE-Logq9彩色超声诊断仪，凸阵探头频率3.5MHz，高频线阵频探头10MHz。

患者平卧位，暴露整个腹部，先低频探头自上而下，自右向左，行纵、横、斜等多切面扫查全腹，详细记录腹腔内积液部位、范围及腹水内有无条索状或网格状光带回声及透声情况，腹腔内异常回声的大小，位置及与周围脏器关系，肠管有无粘连等，然后换用高频探头补充扫查，观察腹膜壁层、肠壁浆膜层及大网膜有无增厚。

2 结果86例中超声诊断符合结核性腹膜炎的72例, 准确率为83.7 %。

86例的超声声像图表现: ①腹水共85例,腹水显示率为98.8%。

38例（44.2%）为中量腹水，26例（30.2%）少量腹水，21例（24.4%）为大量腹水,1例（1.2%）腹腔内未探及明显腹水。

腹水量较少时主要位于肝周间隙、双侧结肠旁沟、胃肠之间的间隙内及盆腔等区域；腹水量较多时液性暗区可达腹中部,可见肠管漂浮其中。

结核性腹膜炎影像特征分析

２６８－
结核病与胸部肿瘤２０１１年第４期Ｔｕｂｅｒ＆ＴｈｏｒＴｕｍｏｒ，Ｄｅｃ炎影像特征分析
吕岩赵泽钢周震谢汝明周新华
【摘要】目的探讨结核性腹膜炎特征性影像表现。方法回顾性分析５６例ｌ临床及病理确诊结核性腹膜炎病例，观察分析影像特征，包括腹腔积液、腹膜（壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜）、腹腔淋巴结。５６例均行ＣＴ平扫＋增强扫描。结果腹腔积液４５例，大量ｌ例，中少量４４例，限制性３８例，ＣＴ值＞２０Ｈｕ者３４例；壁腹膜增厚４６例，肝脏边缘部腹膜均有受累，均匀增厚１７例，扁丘状凸起或腹膜结核瘤２９例，增强扫描结核瘤边缘强化，肝包膜或肝脏受累ｌ５例。网膜增厚３５例，结节及斑片３４例，网膜饼１例，增强扫描网膜饼轻度不均匀强化。肠系膜增厚４１例，表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影，与肠袢粘连，增强扫描肠系膜血管包埋其内，走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大ｌ９例，伴钙化５例，簇集状排列，增强扫描环状或蜂窝状强化。结论ＴＢＰ的ＣＴ诊断为多种征象的综合，中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现，仔细观察壁腹膜局限增厚的影像特点、腹腔淋巴结簇集状排列并环状或蜂窝状强化以及出现钙化，显然更有助于提高其诊断准确性。
ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓｉｎｃｌｕｄｅｄ：ａｓｃｉｔｅｓｉｎ４５ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈ１ｃａｓｅｏｆｌａｒｇｅａｍｏｕｎｔ，４４ｃａｓｅｓｏｆｍｅｄｉｕｍａｎｄｓｍａｌｌ，ｌｏｃａｌｉｎ３８ｃａｓｅｓ，ＣＴｖａｌｕｅｓ＞２０Ｈｕｉｎ３４ｃａｓｅｓ；Ｐａｒｉｅｔａｌｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍｗａｓｔｈｉｃｋｅｎｅｄｉｎ４６ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈｕｎｉｆｏｒｍｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎ１７ｃａｓｅｓ，ｆｉａｔｍｏｕｎｄ—ｌｉｋｅｂｕｌｇｅｏｒｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｔｕｍｏｒｉｎ２９ｃａｓｅｓ，ｌｉｖｅｒｃａｐｓｕｌｅｏｒｌｉｖｅｒｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｉｎ１５ｃａｓｅｓ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｃｅｎｔｒａｌｃａｓｅｏｕｓｎｅｃｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｓｅｌｅｓｉｏｎｓ．Ｏｍｅｎｔｕｍｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｗａｓｓｅｅｎｉｎ３５ｃａｓｅｓ．ｓｍｕｄｇｅｄｉｎ３２ａｎｄｏｍｅｎｔａｌｃａｋｅｉｎ１，ｗｉｔｈｏｍｅｎｔａｌｃａｋｅｅｎｈａｎｃｅｄｗｉｔｈｍｉｌｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓ．Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｗａｓｓｈｏｗｅｄｉｎ４１ｃａｓｅｓ，ｅｘｐｒｅｓｓｅｄａｓｎｏｄｕｌｅｓａｎｄｌｉｎｅａｒ，ｓｔｅｌｌａｔｅ—ｓｈａｐｅｄｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙ，ａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｌｏｏｐａｄｈｅｓｉｏｎｓ．Ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｗａｓｓｈｏｗｅｄｉｎ１９ｃａｓｅｓ，ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎ５ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈｔｈｅａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆａｌｏｗａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎｃｅｎｔｅｒｗｉｔｈｒｉｎｇｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｈｏｎｅｙｃｏｍｂｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅＣＴｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＴＢＰｉｓａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｖａｒｉｅｔｙｏｆｓｉｇｎｓ，ａｓｍａｌｌａｍｏｕｎｔｏｆａｓｃｉｔｅｓｗｉｔｈｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ，ｏｍｅｎｔａｌａｎｄｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｄｈｅｓｉｏｎｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｂｕｔｆｏｃｕｓｏｎｔｈｉｃｋｅｎｅｄｐａｒｉｅｔａｌｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ，ｃｌｕｓｔｅｒｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗｉｔｈｒｉｎｇｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｒｈｏｎｅｙｃｏｍｂａｎｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｈｅｌｐｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．

结核性腹膜炎的声像图表现

团块型声像图显示腹腔肠管粘连活动僵磋
，
种类型的特点既可见腹腔积液又可见轮廓模糊的团
作者单位：4 3 6 0 0 0 湖北省鄂州市中心医院超声科
维普资讯
上海医学影像２０年第１卷第２期ＳａｇａＭｅｉｌｍｇｎ，０８Ｖ１７Ｎ．０８７ｈｎｈｉｄｃａｉ２０，ｏ１，ｏａＩｇ．２
回声区边缘可见多个斑点状强回声或片状增厚
．
团块型
4
例占
1 7 ％。腹腔内可见轮廓模糊
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图 1 图 2
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边界不清晰的局限性团块无包膜壁多为肠管增厚
维普资讯
上海医学影像 2 0 0 8 年第 1 7 卷第 2 期 S h a
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200 8
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结核性腹膜炎的声像图表现
何淑君
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹
瘤鉴别卵巢囊肿无结核毒血症表现超声检垄
．
，
被推移而无粘连现象
3
，

病例分析结核性腹膜炎

结核性腹膜炎病史1．病史摘要：马××，女，26岁。

主诉：腹胀1月余，加重2周。

患者一月前无明显诱因出现腹胀，以下腹部明显，伴轻度腹痛不适，自感乏力，以午后明星，伴颜面及手足烧灼感，夜间出汗较多，无四肢关节疼痛及皮疹，无胸闷、心慌及气短；食纳较差，无恶心、呕吐及厌油腻；在当地医院给予口服中药治疗一周，症状无明显改善，且间断出现发热，体温波动在“37.0℃~38.0℃”之间，多发生在午后，无寒战及高热，也无咳嗽、咳痰。

2周前腹胀明显加重，B超检查提示腹腔包裹性积液，肝、胆、脾、胰正常。

自发病以来，精神欠佳，睡眠可，大小便正常，体重减轻约3kg。

既往体健。

2．病史分析：(1)腹胀的病史应重点询问腹胀的诱因、有无发烧、乏力及夜间盗汗，有无恶心、呕吐及厌油腻。

从症状大致可鉴别病因：逐渐加重的腹胀，应考虑有肝硬化失代偿期可能；年轻女性，低热、乏力、体重减轻，腹胀逐渐加重，应考虑结缔组织病可能；低热、乏力、体重减轻，腹胀逐渐加重，应考虑恶性肿瘤并腹腔转移可能；年轻女性，腹胀、午后低热、乏力及夜间盗汗，强烈提示结核性腹膜炎可能。

(2)病史特点：①青年女性。

②不明原因低烧，伴有夜间盗汗、乏力。

③抗生素治疗效果不明显。

④腹胀逐渐加重，B 超提示腹腔有包裹性积液。

体格检查1．结果：T 37.6℃，P 96次／分，R 20次／分，Bp 100／70mmHg。

发育正常，营养中等，自动体位．神志清楚、查体合作；睑结膜轻度苍白，巩膜无黄染；浅表淋巴结无肿大；双侧胸廓对称，叩诊清音，右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音；心界无扩大，心率96次／分，律齐，心音正常；腹膨隆，未见腹壁静脉曲张，腹部触诊有柔韧感，左下腹部有压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，肠鸣音正常；双下肢无浮肿。

2．体检分析：(1)查体特点：①睑结膜轻度苍白；②右下肺呼吸音稍低，提示胸腔积液可能。

③腹部触诊柔韧感，左下腹部压痛(+)，腹水征(+)，提示结核性腹膜炎可能。

60例结核性腹膜炎超声诊断分析

60例结核性腹膜炎超声诊断分析结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症，多继发于体内其他部位的结核病灶。

对我院近两年来经实验室检查及抗结核治疗证实的60例结核性腹膜炎患者的超声检查结果进行回顾分析，总结其声像图特点，旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力。

1 临床资料60例为2006年1月~2008年6月期间在我院门诊或住院治疗的结核性腹膜炎患者，均经临床综合检查及抗结核治疗证实。

年龄22~56岁，其中男27例，女33例。

临床多以腹痛、腹胀或其他原因送超声检查。

使用仪器为ALOKA5000彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz。

患者平卧位，从上到下，从右至左的顺序对腹部进行大范围超声检查，同时常规检查肝、胆、胰、脾、肾。

观察有无腹水、分布范围、透声情况、腹腔内肠管回声、肠管壁有无增厚、肠蠕动情况、肠管有无粘连。

注意肝门处、胰周、脐周有无肿大淋巴结。

必要时换用高频探头仔细观察腹膜有无增厚、肠壁有无增厚、有无包块等。

2 结果2.1 腹腔积液：腹水多者腹腔可见大片无回声区。

腹水少者多见于下腹部肠间隙、膀胱直肠陷窝或子宫周围。

其内大多可探及光点及纤维分隔光带。

2.2 腹腔包裹性积液或积脓：腹腔内可探及单个或多个类圆形或不规则型无回声或低回声区，内部可见纤维分隔或密集、粗大光点回声漂浮。

其中3例患者在靠近腹壁的肝包膜外见多个类圆形或梭形低回声区，易误诊为肝内病变。

2.3 肠粘连：腹腔内可见肠管成团状，边界不清，肠蠕动缓慢。

可见肠管壁增厚，呈条形低回声。

2.4 腹腔淋巴结肿大：肝门区、腹主动脉旁、胰周、脐周及肠间隙见多发实性低回声，边界清晰，部份相互融合，内部回声欠均质，大多数无明显血流信号。

以上表现可单独存在，也可同时存在于同一例患者。

3 讨论结核性腹膜炎一般起病缓慢，临床缺乏典型症状和体征，易误诊漏诊。

超声检查以简便、无创伤、可重复操作的特点成为结核性腹膜炎的首选检查方法和随访抗痨是否有效的重要手段。

结核性腹膜炎的超声显像诊断分析

结核性腹膜炎的超声显像诊断分析
高秀荣;章正广
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】1996(007)002
【摘要】本文报道我院应用超声检查经手术病理和腹腔镜证实的73例结核性腹膜炎的结果。

探讨声像图特点及诊断价值。

结果:超声诊断符合61例,确诊率为83.7%。

声像图分三型:(1)腹水型33例。

(2)光团型15例。

(3)混合型25例。

讨论中指出结核性腹膜炎在病理上分为渗出型、粘连型、干酪型。

三种不同病理变化形成了三种不同的声像表现。

腹水型的病理基础是渗出型,有其独特的声像特点.应与肝硬化腹水鉴别。

花团型的病理基础为粘连型,此型最易误诊。

混合型的特点是液实并存,其病理基础是干酪型。

本病术前误诊率为15~47%,本组B超确诊率为83.7%,是诊断本病的安全可靠简便的方法。

【总页数】3页(P74-76)
【作者】高秀荣;章正广
【作者单位】广州第一军医大学珠江医院超声科;广州第一军医大学珠江医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R526.04
【相关文献】
1.64例结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 阿青;泽仁达瓦
2.结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 陈效云
3.结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 彭军;黄娟
4.60例结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 刘晓莹;岳治琴
5.结核性腹膜炎158例彩色多普勒超声诊断分析 [J], 王小英;牛子长;李丽萍;周迎莉
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结核性腹膜炎的超声诊断

结核性腹膜炎的超声诊断结核病是世界范围内每年因传染病而亡故的首位病因。

近年来，结核的发病率有上升的趋势。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，结核性腹膜炎起病隐匿，症状、体征不特异，故临床上早期诊断困难，从而延误治疗时机。

我们回顾分析了56例结核性腹膜炎患者的超声图像特点，旨在评价超声检查对结核性腹膜炎的诊断价值。

1 资料与方法1.1 研究对象 56例结核性腹膜炎全部为我院2007年6月～2009年3月住院或门诊患者，其中男22例，女34例，年龄16～71岁。

本组病例均经超声、细胞学及细菌学等检查确诊，并经抗痨治疗痊愈。

1.2 使用仪器 GE LOGIC500型超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。

1.3 检查方法常规取平卧位，必要时取左侧或右侧卧位，探头按右上腹、右下腹、左上腹、左下腹等顺序行纵、横、斜等多切面扫查。

观察壁腹膜、肠壁浆膜层及大网膜有无增厚，腹腔有无异常淋巴结，肠管有无粘连等，若发现腹膜腔内有腹水无回声区时，注意腹水无回声区内有无条状或网格状光带回声及腹水透声情况。

2 结果本组56例中超声诊断明确 52例，正确诊断率为92.9％，漏诊和误诊4例，占7.1％。

本组56例患者超声均检出腹水，其中腹水内出现条状或网格状光带者48例（占85.7%）；超声检出壁腹膜增厚者45例（占80.4%）；肠壁浆膜层增厚者37例（占66.1%）；大网膜增厚者 44例 (占78.6%)；肠管粘连者 39例（占69.6%）腹腔检出异常淋巴结者48例（占85.7%）。

结核性腹膜炎的超声表现较复杂多变，本组病例可分为以下几种类型。

单纯性腹水型：20例，占35.7％。

以中等量至大量腹水多见，超声图像表现为腹腔内可探及游离无回声区弥漫全腹，可见肠管漂浮其中，大部分患者腹水透声性差，内常见细小的点状低回声漂浮，部分患者可探及腹水内出现条状或网格状光带。

包裹积液型：4例，占7.14%。

超声图像表现为腹腔内可探及单个或多个类圆形或形态不规则的无回声液性暗区，周围为肠管或网膜包裹，液性暗区内可探及强回声光点。

超声对结核性腹膜炎的诊断价值

超声对结核性腹膜炎的诊断价值张世维;邓萍;罗孝勇;赵开银【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2008(20)5【摘要】目的探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值.方法对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查,同时应用三维超声对腹膜及腹腔痛变进行观察,井对声像图结果进行分析.结果腹水型32例(46.37%),团块型14例(20.28%),混合型23例(33.33%).超声诊断正确64例,误诊3例,漏诊2例,超声诊断符合率92.75%,误漏诊率7.25%;其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断;高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高;三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征,增加了诊断信息量.结论应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查,诊断符合率可达92.75%,说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值,而且超声检查操作简便,重复性好,尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义.【总页数】2页(P1086-1087)【作者】张世维;邓萍;罗孝勇;赵开银【作者单位】蓬溪县蓬南镇中心卫生院,四川,蓬溪,629100;遂宁市人民医院超声科,四川,遂宁,629000;遂宁市人民医院超声科,四川,遂宁,629000;遂宁市人民医院超声科,四川,遂宁,629000【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.超声对结核性腹膜炎的诊断价值评价 [J], 史蕊2.超声对结核性腹膜炎的诊断价值 [J], 徐静;唐亮;何新立3.超声与CT对结核性腹膜炎诊断价值的比较 [J], 张晓蓉;孟亚丰4.彩色多普勒超声对结核性腹膜炎的诊断价值 [J], 梅江盛;马利亚;罗海波5.结核性腹膜炎的超声诊断价值 [J], 李动因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

结核性腹膜炎超声引导腹膜活检术的临床应用

结核性腹膜炎超声引导腹膜活检术的临床应用目的探究结核性腹膜炎超声引导腹膜炎活检术的临床应用。

方法选取2009年9月致2013年10月我院收治结核性腹膜炎患者42人，对其进行超声引导腹膜活捡术，观察患者的影像学图像。

结果全部患者穿刺操作无出血，感染，损伤邻近组织并发症发生。

8例患者中，5例病理检查符合结核性腹膜炎改变，3例为非特异性炎性改变。

结论与腹腔镜下腹膜活检术相比较，超声引导腹膜活检术缺点是必须要有超声检查发现腹膜增厚。

这类患者仅占全部患者的少部分。

但其操作简单，创伤小，费用低，可使部分患者得到确诊。

标签：结核性腹膜炎；超声引导腹膜活捡术；临床应用结核性腹膜炎最有价值的检查为腹膜活检病理学检查，腹膜活检可最终明确诊断。

我们发现部分患者，超声检查可发现腹膜呈片状增厚，经超声引导对腹膜病变处最明显处行穿刺活检，可取到病变组织，行病理检查明确诊断。

现将2009年9月致2014年8月间，结核性腹膜炎超声引导腹膜活检术8例总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料8例患者中男性5例，女性3例，年龄28-47（36+3岁）。

临床表现为腹胀，纳差，厌食，腹部隐痛。

所有患者均有中等量致大量腹水。

3例患者有血沉增快，3例结核菌素试验阳性。

1例有肺结核病史。

入院后性常规腹部超声检查发现腹膜呈片状增厚。

所有患者均能平卧及配合穿刺操作，穿刺点局部无皮肤感染。

使用广东汕头CTS-7706超声诊断仪，探头频率9MHz。

穿刺针为腹膜活检针。

1.2方法（1）仪器。

使用广东汕头CTS-7706超声诊断仪，探头频率9MHz。

穿刺针为腹膜活检针。

（2）操作方法。

穿刺操作由穿刺者及超声引导医师2人共同完成，穿刺者位于病变侧，超声引导者位于对侧。

患者取平卧位，先行腹部超声检查，明确腹膜增厚部位，以增厚最明显处为穿刺点。

常规消毒铺巾，超声探头与皮肤垂直，将病变置于显示位置置于超声扫描扇面中央，由于腹膜距皮肤垂直距离较近，采用非超声平面内穿刺法操作，不需使用穿刺架做引导。

超声诊断结核性腹膜炎的临床价值探讨

超声诊断结核性腹膜炎的临床价值探讨摘要目的探讨超声诊断结核性腹膜炎的临床价值，总结其声像图特点，提高对该病的超声诊断符合率。

方法回顾性分析48例结核性腹膜炎患者的超声声像图特点。

结果超声诊断结核性腹膜炎为44例，A91.7%；误诊3例，误诊率为6.3%；漏诊1例，漏诊率为2.1%。

结论超声诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性较好，对结核性腹膜炎的辅助诊断与临床治疗有应用价值。

关键词超声；诊断；结核性腹膜炎近年来，结核病的发病率呈上升趋势，结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜腔感染，大约占全身结核病的5%，其发病率仅次于肺结核和肠结核，以20～40岁最为常见，女性多于男性[1]。

本文回顾性分析了自2006年10月～2014年8月本中心收治的48例结核性腹膜炎患者的临床资料，分析其超声声像图特点，以提高对该疾病的诊断符合率。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集2006年10月～2014年8月来本中心就诊的48例结核性腹膜炎患者的临床资料，其中女30例，男18例，年龄19～61岁，平均年龄39.5岁。

临床表现为腹痛、腹胀，另伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。

腹部触诊有柔韧感，并伴有压痛及反跳痛。

1. 2 仪器使用汕头SIUI CTS-5500全数字超声显像诊断仪，探头频率为3.5 MHz，扇形探头。

1. 3 检查方法检查前嘱患者清晨空腹，取仰卧位，腹部充分暴露，检查者对患者腹部进行多切面扫查，观察腹水的透声情况、肠管是否有粘连、是否有腹腔淋巴结肿大、有无条带状漂浮物等。

根据声像图特点对病变有一个初步判断，测量腹腔内液性暗区所占的范围及深度并记录。

48例患者均进行结核菌素标准化试验，并于72 h后观察其反应情况。

2 结果2. 1 超声诊断及声像图特点超声检查诊断44例结核性腹膜炎，诊断符合率为91.7%，误诊3例，误诊率为6.3%；漏诊1例，漏诊率为2.1%。

其声像图表现为：腹腔及盆腔扫查可见无回声暗区，透声清亮；腹膜及肠壁浆膜层可出现非均匀性增厚；肠管呈粘连状。

超声检查在结核性腹膜炎中的临床诊断

超声检查在结核性腹膜炎中的临床诊断摘要】目的分析结核性腹膜炎彩色多普勒超声声像特点，提高彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎水平。

方法选择2016年2月－2018年2月收治的经临床确诊为结核性腹膜炎198例患者为研究对象，总结患者临床症状，统计彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床符合情况，分析结核性腹膜炎的彩色多普勒超声声像特点。

结果结核性腹膜炎患者主要表现为发热为主，共161例占81.3%；入选结核性腹膜炎患者中超声诊断正确病例176例，诊断符合率为88.9%；漏诊和误诊22例，占11.1%；声像图主要表现为腹水型、腹膜和肠壁增厚型、团块型和淋巴结肿大型。

结论彩色多普勒超声用于诊断结核性腹膜炎临床诊断符合率高，具有较好的敏感度和特异性，可作为结核性腹膜炎临床诊断首选方法。

【关键词】结核性腹膜炎；彩色多普勒超声；声像特点结核性腹膜炎是临床上常见病症，其是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症；其感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散引发。

该病多发于中青年，其原因可能与女性盆腔结核逆行感染有关［1］。

由于该病无特异性病征，临床确诊较困难，易误诊。

临床诊断常需结合腹水穿刺细菌学检查、腹膜穿刺活检以及抗结核病治疗等方法判断。

彩色多普勒超声检查操作简单、安全、经济、直观、无伤害等优点，常用于腹部疾病的辅助诊断［2］。

为了解结核性腹膜炎彩色多普勒超声声像特点，提高彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎水平；笔者以医院收治的经临床确诊为结核性腹膜炎的患者为研究对象，对其彩色多普勒超声声像进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择医院2016年2月－2018年2月收治的经临床确诊为结核性腹膜炎198例患者为研究对象，其中男87例、女111例，年龄20～63岁、平均（38.7±10.2）岁；病程15D～25个月，平均（15.4±13.6）个月；肺结核病史79例、肠结核病史55例、肠系膜淋巴结核病史42例、输卵管结核病史22例。

B超对结核性腹膜炎的诊断价值

性内固定物曾被应用多年,由于其本身存在有很多问题(其钉身光滑,钉尾相对膨大),击入时对周围骨质损伤较大与周围组织相融性差,尤其是对骨质疏松病人更是易发生钉体松动,且手术创伤相对较大并可能影响股骨头血运,因而现在已不太常用。

3.3　并发症问题随着各种新的内固定方法的不断涌现,股骨颈骨折的治愈率有所提高,但其疗效还是不甚满意,其主要原因之一是尚无理想的方法能完全克服股骨颈骨折的特殊剪力,因此,我们对术后尽早进行功能锻炼持保留态度,一般而言,内固定松动与骨不连及股骨头坏死之间存在因果关系。

尤其是早期的内固定松动常是造成后两种并发症的主要原因,但也有部分股骨头坏死病人并无内固定松动发生,骨折如期愈合后再发生股骨头坏死,其原因尚无结论,有待进一步探讨。

在各种并发症中,最重要的是骨折不愈合及股骨头坏死塌陷,骨不连的原因主要与局部血供严重受损及内固定不确定有关,这要求复位时避免加重损伤,术中选用可靠内固定。

关于股骨头坏死问题,目前尚无有效预防及治疗方法重要的是预防其发生及发展,密切观察,就病人的具体情况而采用不同的治疗方法。

4　小结综上所述,股骨颈骨折在临床工作中仍为较常见的骨折之一,尤其多发生于中老年人,且股骨颈骨折仍被认为是一种“尚未完全解决的骨折”。

随着各种内固定方法的不断涌现,股骨颈骨折的治愈率有所提高,但其疗效还是不甚满意,就我们有限的病历,结合分析、体会认为:①尽可能的早期、无损伤、准确的解剖或近似解剖复位,至少90%的复位。

②微创治疗方法的选择。

经皮的内固定方法的选择。

③减少手术后并发症的出现,控制中老年人的原发疾病。

④适当的术后功能锻炼,仍不失为治疗股骨颈骨折的较为有效的方法。

参考文献[1]俞光荣,注文.P ilon 骨折的治疗方法的选择荷疗效评价[J ].中华骨科杂志,2007;27(2):149-155[2]周林军,谭均,许冰等.空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折[J ].中国修复重建外科杂志.2007;2(3):275-277 作者简介焦亚英(6),女,包头医学院卫生所主治医师。

结核性腹膜炎超声诊断分析

结核性腹膜炎超声诊断分析
彭军;黄娟
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2010(38)4
【摘要】目的:探讨超声诊断结核性腹膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析575例结核性腹膜炎患者的声像图改变特征.结果:结核性腹膜炎的声像图改变具有特异性.结论:超声可作为结核性腹膜炎的常规及首选检查方法.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】彭军;黄娟
【作者单位】武汉市结核病防治所,湖北,武汉,430030;武汉市结核病防治所,湖北,武汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R526.04
【相关文献】
1.64例结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 阿青;泽仁达瓦
2.结核性腹膜炎的超声显像诊断分析 [J], 高秀荣;章正广
3.结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 陈效云
4.60例结核性腹膜炎超声诊断分析 [J], 刘晓莹;岳治琴
5.结核性腹膜炎158例彩色多普勒超声诊断分析 [J], 王小英;牛子长;李丽萍;周迎莉
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