中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理体会
肾结石合并糖尿病围手术期护理
肾结石合并糖尿病围手术期护理
牛玉芬;靖永莲;郭栋
【期刊名称】《中国保健营养(下旬刊)》
【年(卷),期】2012(022)007
【总页数】2页(P2038-2039)
【作者】牛玉芬;靖永莲;郭栋
【作者单位】山东省章丘市中医医院,山东,章丘,250200;山东省章丘市中医医院,山东,章丘,250200;山东省章丘市中医医院,山东,章丘,250200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理 [J], 倪婷;郑天兰
2.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预探讨 [J], 林凤;蔡燕芳;欧阳丽
3.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析 [J], 任慧艳
4.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理 [J], 倪婷;郑天兰
5.经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病的围手术期护理体会 [J], 李珊
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中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理干预分析
该组患者均按预先设定的 P C N L方案实施治疗 , 并 服用该 院 中医科大夫依 据患者实际情况对知柏地黄 汤予以加减 , 水煎服 , 1 剂/ d , 2次/ d 。 护理措施 : ① 心理护理 : 护理人员应详细 向患者讲
瘘管 1 0 a r i n , 在 腹 膜 后 形 成 压 力 以压 迫 止 血 , 并及 时告 知医生 ; 嘱咐患者进行 翻身 活动时动作轻柔 . 从而避免 了因血管破裂而大
尿P r 、 血[ 3 1 。
1 . 4 统计 方 法
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 ・
表 1 该组患者有效性指标变化情况【 ( i ) , n = 8 4 】
注: 与护 理前对 比 , 0 . 0 5 。
3 讨 论
选取该 院 2 0 1 2年 6月一2 0 l 4年 6月 收治 的糖尿 病合并 。 肾 结 石患 者 8 4例 , 其 中男 5 8 例, 女2 6 例, 年龄 3 6 ~ 7 8 岁, 平 均 ( 5 5 . 3 2  ̄ 4 . 2 6 ) 岁; 文化程 度 : 大专或 以上 1 4例 , 中学 4 8例 , 小 学 及 以下 2 2例 。该组患者性别 、 年龄 、 文化程度等基线资料均未对 研究方案产生不 良影响 , 具有 临床可行性 。
饮水 。 1 . 3 观 察 指 标 观察 并 比较两组 护理前后有效性 指标[ 空腹血糖 ( F B G ) 、 2 4 h
可有效改善患者血糖 、 血浆 白蛋 白等水平 . 提高治疗 效果 。护理 人员通过 向患者详细讲解 C N L的原理 、 手术 的微创 性 、 安全性 、
中西医结合治疗肾结石疗效观察
8 0例 , 5 男 O例 , 3 女 0例 ; 龄 最 小 2 年 0岁 , 大 6 最 0岁 , 均 4 平 0
岁 。患 者 均 经 B超或 静 脉 肾 盂 造 影 检 查 确 诊 为 肾结 石 , 合 符
石 时 间 为 9d 。2组 排 石 时 间 相 比有 显 著 性 差 异 ( 0 0 ) P< . 1 。
2 结 果
的 问题 之 一 。 中西 医 结 合 治 疗 肾 结 石 具 有 疗 效 明 显 、 格 低 价
廉 、 毒 副作 用 等 特点 , 其 对 小 结 石 ( 石 直 径 <10o 短 无 尤 结 . m) 期 内未 排 出 、 。 能 良好 且 无 明 显感 染 者 效 果 甚 佳 , 补 了 手 肾功 弥 术、 体外 碎石 对 小 结 石 和 泥 沙 样 结 石 效 果 差 或 无 效 的 缺 陷 。 20 0 9年 3月一 2 1 0 0年 9月 , 院采 用 自拟 金 砂 排 石 汤 配 合 西 本 药 、 灸 治疗 肾结 石 患 者 4 针 0例 , 得 良好 疗 效 , 报 道 如下 。 取 现 1 临床 资料 11 一般资料 . 选 择 上 述 时 期 本 院 收 治 的 肾 结 石 住 院 患 者
随 着 人 民 生 活 水 平 的不 断 提 高 和 饮 食 习 惯 的改 变 , 国 我 泌 尿 系 统 结 石 的 发病 率 正 处 于 明 显 上 升 状 态 。结 石 常停 留 于 肾脏 、 尿管 、 胱而引起 。 石 、 尿管结 石 、 胱结 石 , 输 膀 肾结 输 膀 其 中 以 肾 结 石 最 为 常 见 , 引 起 疼 痛 、 血 、 尿 等 症 状 。 肾 结 并 尿 少 石 的 治疗 主 要 以 开放 手术 和药 物溶 石 治疗 为 主 。 开放 手 术 创 伤 大 、 发 症 多 , 有 时 因 为结 石 复发 需 行 多 次手 术 而 严 重 影 并 且 响 。 功能 ; 药 物 溶 石 治 疗 很 难 达 到 预 期 治 疗 效 果 , 时 甚 肾脏 而 有 至延 误 患者 的治 疗 时 机 , 致 肾 功 能 不 可 逆 性 损 伤 。 因 此 , 导 运 用 非 手 术 治 疗 法 来 防治 结 石 病 已成 为 国 内外 医学 界 共 同关 注
中西医结合治疗泌尿系结石护理观察与体会
[ 张敏. 3 】 如何提高老年患者浅静脉穿刺 的成功率[ . J 中国临床现代护 】
理学杂志 ,0 7 2 1 :5 2 0 ,( )8 . ( 收稿 日期 :0 1 0 — 3 21-92 )
中西 医结合治疗泌尿系结石护理观察与体会
景 艳
( 运城市 中心医院 , 山西 运城 0 4 0 ) 4 0 0
提供优质服务 、 提高患者满意度 的一个重要方面口 在静脉穿刺 】 。 过程 中应 尽量做 到无痛 、 微痛 , 少对 血管机械 性 、 学性损 减 化 伤, 减轻 患者的痛苦 , 有效保护血管 , 使输液 技术向快捷性 、 准
确性 、 安全性方向发展 。
参考 文献
【] 于瑞花 , 1 兰胜才. 不同进针长度行静脉输液时对血管壁影响 的对 比
一 汐雹目嘧露
响局部血液循环 , 给患者增加痛苦。 待穿刺准备工作完成后 , 再
扎 上止血带进行穿刺 , 这样 既可 以阻断表浅静 脉的 回流 , 又能 3 . 按 压力度应均匀适 中, .2 6 力量过小起 不到按压止血 的 效果, 力量过大又会导致患者疼痛和血管的损伤 。 3 . 正常人 出血时间为 1 i 3mn 凝血时 间为 3 i ~ .3 6 n一 i, a r n m
【 摘要 】目的
护理。 法 方
探讨 中西医结合治疗泌尿 系结石 的疗效及
8 , 中采用 中西医结合 治疗泌尿 系结石 4 6例 其 3例 , 治疗 和 其 护理取得较好的临床效果 , 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
将我院近 3 来收治的泌尿 系结石 患者 8 年 6例 , 随
机 分 为 治 疗 组 ( 西 医结 合 治 疗 )3例和 对 照组 ( 纯 西 医 治 中 4 单 疗 )3例 , 2组 的 疗 效 进 行 比较 。 结 果 2组 治 疗 效 果 比较 , , 1 女 4例 , 龄 l 年 9岁 ~ 7岁 , 均 年 龄 6 平 4. ; 1 3岁 对照组 4 3例 , 2 , 1 , 男 5例 女 8例 年龄 1 7岁 7 岁 , 1 平
糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病的护理体会糖尿病肾病是糖尿病患者所面临的一种常见并发症,其症状表现为尿量变多、肾结石、腰部疼痛等。
对于长期糖尿病患者来说,特别是控制不佳的患者,肾病的发生率是比较高的。
作为护理人员,我们应该通过定期观察患者体征、指导患者控制血糖和保持良好的饮食习惯,预防糖尿病肾病的发生。
控制血糖控制血糖是糖尿病肾病预防的关键。
糖尿病患者需要定期检测血糖水平,并按照医生的指示进行用药和注射胰岛素。
对于控制不佳的患者,我们需要针对其病情进行个性化护理,借助营养师和糖尿病专科医生的帮助,指导患者制定饮食计划和运动方案,并督促其坚持执行。
在客观观察患者的病情,如发现口干、多饮、多尿等症状,及时与医生联系调整治疗方案。
饮食调理饮食调理是糖尿病肾病护理工作的重要内容。
首先,我们需要面对病人心理,进行科学合理的营养宣传和教育,帮助患者了解糖尿病的病因、发病机制及预防方法。
其次,要求患者控制热量和饱腹感,营养均衡饮食;限制吃高糖、高热量、高脂肪的食品,尽量多食用高纤维、低糖、低盐、低脂肪的食品;适量摄入维生素和矿物质,维持身体的新陈代谢。
此外,对于有尿毒症或尿肌酐升高的患者,可根据病情适量减少吃肉及蛋白质食物,以减轻肾脏的负担。
在实践中,我们要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案,避免出现不良反应,使患者营养摄取良好,养护肾脏。
注意休息对于糖尿病肾病患者来说,休息好才可以更好地控制病情。
一方面,合理的睡眠时间可以缓解患者的疲劳感和焦虑情绪,增强身体的抵抗力;另一方面,需要注意规律的生活作息,避免过度劳累和其它不良影响。
在具体的护理工作中,我们要引导患者合理规划生活时间,减少工作压力,避免过度运动和熬夜等不良习惯,保证身体的充分休息和恢复。
定期监测定期监测糖尿病肾病患者的生理指标是非常重要的护理工作。
我们需要密切观察患者的尿量、尿白蛋白、肾功能、肾小球滤过率、血压等生理指标,及时检查病情,发现病情变化后必须与医生联系进行技术上的指导,严格执行医生的护理方案。
中西医结合对糖尿病合并肾结石治疗的临床护理分析
中西医结合对糖尿病合并肾结石治疗的临床护理分析发表时间:2015-12-09T15:52:27.367Z 来源:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿作者:黄雅琴[导读] 湖北省汉川市中医院对糖尿病合并肾结石患者实施中西医结合治疗及有效临床护理的效果较好。
黄雅琴湖北省汉川市中医院 431600【摘要】目的:观察与探讨中西医结合对糖尿病合并肾结石治疗的临床护理。
方法:对2013 年6 月到2015 年6 月期间在我院接受治疗的62 例糖尿病合并肾结石患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组31 例,对对照组患者进行中西医结合治疗加常规护理,对研究组患者进行中西医结合治疗加有效临床护理,分析两组患者的效果。
结果:研究组患者及其家属的护理满意度(96.77%)与对照组(77.42%)相比,组间差异明显(P<0.05)。
结论:对糖尿病合并肾结石患者实施中西医结合治疗及有效临床护理的效果较好。
【关键词】中西医;糖尿病合并肾结石;治疗;临床护理【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-026-01肾结石是临床泌尿外科中较为常见的一种疾病,患者的发病率比较高,实施常规的经皮肾钬激光碎石术治疗效果较好,但患者术后常存在出血等并发症,特别是糖尿病合并肾结石患者的治疗效果不佳,不利于患者的术后恢复[1-2]。
本文针对中西医结合对糖尿病合并肾结石治疗的临床护理进行相关的研究及探讨,所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料将2013 年6 月到2015 年6 月期间我院所收治的62 例糖尿病合并肾结石患者作为临床研究的对象,按照随机数字法平均分为两组,每组有31 例患者,对照组中,男性有21 例,女性有10 例,患者的年龄为38~77 岁,平均年龄为(53.5±1.5)岁;研究组中,男性有20例,女性有11 例,患者的年龄为 36~78 岁,平均年龄为(53.4±1.6)岁。
经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会
经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,而糖尿病患者更容易患上结石。
经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的有效方法之一,但糖尿病患者在手术前、术中和术后都需要更加细致的护理。
以下是本人在护理糖尿病患者经皮肾镜碎石术的体会。
手术前护理
1. 详细了解糖尿病患者的糖尿病控制情况,包括血糖、血压及用药情况等。
2. 询问糖尿病患者是否合并其他疾病,如高血压、心脏病等,以便制定更合理的手术计划。
3. 检查患者的肾功能,了解肾功能情况及肾功能指标,以规避肾损害的风险。
4. 合理饮食指导,建议术前控制饮食,减少碳水化合物和糖的摄入量,避免大量饮水和进食高碳水化合物的食物,以减少液体过多导致手术难度增加的情况发生。
2. 监测患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征,确保安全。
3. 做好手术场所的无菌操作,防止感染发生。
4. 确保患者身体舒适,注意保暖,减少操作过程中的不适感。
1. 观察患者手术部位是否出血、发红、感染等情况,如有异常及时提醒医生处理。
2. 监测患者的糖尿病控制情况,控制血糖在适当范围内。
3. 适当控制患者的饮食摄入量,防止手术后胃肠功能紊乱或消化不良。
4. 定期观察患者的尿液颜色、气味等情况,确保术后恢复情况。
总结
经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病需要更加细致的术前、术中和术后护理。
在护理过程中,护士要细心呵护患者,避免手术中发生不必要的风险,提高手术成功率,确保患者在术后能够迅速恢复。
糖尿病患者的中西医结合护理体会(1)
糖尿病患者的中西医结合护理体会(1) 【关键词】糖尿病;中西医结合;消渴;护理糖尿病属中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿和消瘦为特征,中医认为多与脏腑虚弱、饮食不节、情志失调有关,与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系。
病机主要是阴津亏损,燥热偏盛。
根据三多症的偏重分为上消、中消、下消。
若治疗不及时,或护理不当,常可并发雀目、耳聋、痈疽、水肿、中风等并发症[1]。
目前,糖尿病已成为我国的高发病之一,由于糖尿病患者人数不断增加,为了减少和避免糖尿病并发症的发生,降低糖尿病患者的死亡率,提高糖尿病患者的生活质量,需要加强对糖尿病的护理和教育,做好各项基础护理,近年来,我院注重中西医结合护理,强调中医辨证施护与西医相关知识结合并积累了一些经验,供同道参考,现总结如下。
1临床资料XX年我院共收治糖尿病患者226例,均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男124例,女102例;年龄21~86岁:病程~26年;结合中医辨证分型,其中肺热津伤者64例,胃热炽盛56例,气阴亏虚43例,肾阴亏虚37例,阴阳两虚36例。
经治疗护理223例患者好转出院,其中3例患者伴有严重并发症因家属放弃治疗而死亡。
2护理方法病情观察对病人进行详细的病情观察记录,应定期测量空腹及餐后2小时血糖,、观察患者的饮水、进食量、尿量及尿色的变化:观察神志、视力、舌象及脉象的变化,做好记录,如发生异常应及时处理并汇报医师,防止低血糖、酮症酸中毒等并发症的发生。
健康教育糖尿病是终身疾病,治疗需饮食控制、长期服药、积极配合治疗。
健康教育被公认为是其它治疗成败的关键[2]。
糖尿病患者缺乏糖尿病相关防治知识,易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。
针对这些情况,护理人员应主动与他们及其家属耐心宣教、交流沟通,进行积极的健康教育,与之建立良好的护患关系,帮助他们正确了解糖尿病知识,使其认识到糖尿病是终身疾病,治疗需持之以恒,让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求,学会测定尿糖,如有条件学会正确使用便携式血糖计,掌握饮食治疗和体育锻炼的具体要求,使用降血糖药物注意事项,坚持随访,按需要调整治疗方案。
糖尿病肾病的中西医结合治疗与护理体会
・
15 1 8・
中国中医急症 2 0 07年 9月第 1 6卷 第 9期 JT M.e .0 7, 11 , o 9 E C S p 20 Vo.6 N .
(.7 ) 多囊肾 5 (. 3 , 阻性 肾病 5例 (. 3 ) 间 72% , 例 30 %) 梗 30% , 质性肾小 管病 3例 (. 2 )痛风性 肾病 3例 (. 2 ) 系统性 18 % , 18 % ,
2 叶任 高 . 4 9 4例 慢性 肾功 能衰竭 病 因分析 [] 中华内科 杂志 , J
1 8 ,4( ) 2 0 9 5 2 1 :1
从 上 述 结 果可 以看 出 ,慢 性 肾小 球 肾 炎 导 致 的慢 性 肾 衰最
( 收稿 日期 2 0 0 7—0 —1 ) 1 2
多 , 6 % 。国内其他医院的资料也基本相似 , 占 0 如上海华 山医院
3 护理 干预 3 1 早 期 预 防 早 期 预 防 是 指 在 慢 性 肾 衰 发 生 前 即 开 始 预 .
例; 年龄 4 7 1~ 0岁, 平均 5 . 16岁 ; 程 ( 病 自确诊为糖尿病肾病时 开始计 算) ~1 1 2年 ; 患者血肌酐 <4 0x o/ 0 t l L者 1 例 , 0 m 8 40—
红斑 狼 疮 1 (. 1 ) 紫癜 性 肾炎 1 (. 1 ) 肾 癌 1 例 06 % , 例 06 % , 例
(. 1 ) 06% 。
2 病 因 分 析
和控 制 感 染 , 积极 防 治并 发 症 , 护靶 细胞 。 保
参 考 文 献
1 李 士 梅 .临 床 肾 脏 病 学 [ .上 海 : 海 科 学 技 术 出 版社 ,9 16 0 M] 上 18 :0
中西医结合治疗肾及输尿管结石45例临床体会
i dcnrldt a J . d uo 2 0 ,6 3 :4 z o t l f [ ] JEno rl,0 2 1 ( ) 19—12 e oe i l 5 [ ] 叶 章 群 .泌尿 系 结 石 研 究 现 况 与 展 望 [] 3 J .中华 实 验 外 科 杂 志 ,
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者 因 细 菌 可 分 解 尿 素 而 致 结 石 形 成 , 菌 和 炎 症 产 物 也 可 为 细 异 质 核 心 而 诱 发 结 石 复 发 J 存 在 反 复 尿 路 感 染 的 患 者 中 5。 4 %结 石 复 发 , 非 尿 路 感 染 者 中 结 石 复 发 率 仅 为 1 . % , 7 而 77 所 以控 制 感 染 对 预 防 和控 制 尿 路 结 石 复 发 有 重 要 意 义 。④ 代
路 感 染 易 并 发 结 石 , 的 成 因 与 细 菌产 生 尿 素 酶 分 解 尿 素 有 它 关 。⑤ 低 钠 饮 食 、 少 动 物 蛋 白 的 摄 人 和 补 充 饮 食 纤 维 素 可 减
以降 低 结 石 的复 发 。 本 组 E WL术 后 远 期 随访 表 明 , S L治 疗 泌 尿 系 结 石 S EW 具 有 方 法 简 单 、 效 好 、 发 率 低 等优 点 。E W L术 后 注 意 饮 疗 复 S 水 和 饮食 习 惯 , 定 期 辅 以 中 西 药 物 等 治 疗 , 样 可 减 少 结 石 并 这
个案护理病历:一例肾结石患者的护理
护理学院本科生毕业综合训练《个案护理病历》(适用于护理学专业)学院:护理学院专业:护理学班级:13级统本4班学号:学生姓名:XX联系电话:指导教师1:XX职称:讲师指导教师2:职称:实习医院:XX大学医学院附属XX医院完成日期:XX年12月11日护理学院制实习地点:XX大学医学院附属XX医院实习时间:XX年05月11日—2017年03月09日此护理个案病情观察时间:XX年11月23日—12月11日个案护理病历:一例肾结石患者的护理一、病例介绍:患者,女,55岁,患者于3年前体检发现右肾结石,无明显疼痛等不适,患者于当地医院就诊后口服金钱草排石颗粒,今年7月份患者出现右下腹疼痛,胀痛,于湖南当地医院进行治疗,具体药物不详,服药休息后患者疼痛缓解。
患者起病来,无发热,偶有尿痛,蒲公英煎服后缓解,偶有尿频、尿急。
XX年11月23日我院CT显示右肾铸型结石。
患者现为进一步治疗到我院就诊,我科拟“右肾结石”收入继续治疗。
起病以来患病以来,患者精神、食欲、唾眠一般,小便如上所述,大便正常,体重无明显变化。
入院查体:双侧腰部皮肤无红肿,双侧肾区无隆起,左侧肾区有压痛,双侧输尿管走行区无隆起,无压痛。
左侧肾区有叩击痛,膀胱区无隆起,无压痛,未触及包块。
当日主治医生查房,患者诉腰部有轻微不适,一般情况尚可。
医生指示:进一步完善尿常规、肾功能等常规术前检查,择期手术治疗。
11月27日,入院尿培养无乳链球菌,针对药敏已行抗生素治疗,无手术禁忌症。
与11月28日在全身麻醉下行右侧经皮肾穿刺碎石取石术。
置入双J管,留置右肾造瘦管和导尿管。
术程顺利,麻醉满意,术后无明显出血,术后安返病房。
继续给予抗生素预防感染和凝血酶处理。
11月29日至12月11日,期间患者未诉特殊不适,精神尚可,一般情况良好。
伤口敷料干燥,造樱管引流通畅。
腹部查体,腹软,无压痛反跳痛。
留置尿管通畅,引留出的尿液颜色变化为淡红色T 较浅淡红色T淡黄色。
12月01日,拔除尿管后排尿颜色、量正常患者无腹痛、腹胀、发热,一般情况良好。
探究中西医结合治疗肾结石的临床疗效
泌尿系统等检查 ) , 各项指标 都符合后对照组 的患 者采用 常规 的西 医体外 冲击波碎 石术治疗方法 : 使用体外碎 石机( 生产单 位 : 德 国尼波尔科技有限 公 司规格 型号 K G — E S WL冲击电压( 5 ±1 . 0 ) K V连 续 冲击 3 0 0~ 8 0 0次 / m i n ) ,由机器定位对 准结石
果情况 , 特选取 1 3 4 例 患有该病患者 的资料 , 对其
分析后现将情况报告如下 :
1 资料与 方 法 1 . 1 临床 资料
测血压 、 脉搏 , 必要 时予麻醉 辅助 , 治疗后 卧床休 息 ,每 隔 4 5 m i n饮水 5 0 0 m l ,每 日饮水 量保 持 3 0 0 0 — 3 5 0 0 m l ,所有患者都是 同一医师和 同一设 备接受治疗 的 ;治疗组在 此基 础上 配合 中药排石
2 0 mi n文火 煎 , 煎至 4 0 mi n后 , 用 四层 纱 布 滤 出药
液7 0 0 m l 。第二煎加水 1 0 0 0 m l , 复煎 , 至水沸后再 煎3 0 m i n ,滤 出 5 0 0 m l ,与一 煎混 匀。先 喝温水
5 0 0 ml , 过2 0 mi n后 喝 中药 汤 剂 , 然后过 2 0 m i n后
汤治疗 , 具体方法如下 : 黄芪 l 5 g 、 枳壳 2 0 g 、 金钱
选取我 院 自从 2 0 0 1 3 年 7月 1 1 3— 2 0 1 4 年6 月3 0 3 1 期 间入住我 院并接受治疗 的 1 2 2 例 肾结石 患者作为研讨对象 , 将其 随意分为两组 , 对照组 6 1
位 :武 汉 马 瑞 利 制 药 有 限 公 司 , 国 药 准 字
针对性护理在肾结石合并糖尿病患者中的应用效果
针对性护理在肾结石合并糖尿病患者中的应用效果概述
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
而糖尿病患者普遍存在肾脏功能不全和尿路感染等问题,其合并肾结石的病情更加复杂。
因此,针对性护理是保证糖尿病合并肾结石患者康复的重要措施之一。
应用效果
1. 减少并发症的发生率
肾结石合并糖尿病患者在治疗过程中,容易并发尿路感染、肾功能不全等问题,导致治疗的困难和延长康复时间。
而针对性护理可以及时发现和处理这些并发症,有效地减少了患者的病情恶化和康复周期。
2. 提高自我管理能力
针对性护理可以帮助患者更好地掌握疾病的治疗和自我管理技巧,使患者养成良好的生活和饮食习惯,减少不必要的病情恶化和饮食过盛导致的肾结石复发。
同时,针对性护理也鼓励患者积极参与康复过程,增强了患者的自信心和主动性。
3. 降低治疗成本
针对性护理可以使病情得到有效控制,减轻患者的痛苦,降低治疗成本。
执行针对性护理能大大减少患者的住院时间和门诊次数,降低患者的花费,使患者的康复负担减轻,提高生活质量。
结论
综上所述,针对性护理对糖尿病合并肾结石患者的康复起到了积极的作用,在提高病人康复质量、降低病情恶化和治疗成本等方面均有显著效果。
各级医疗机构应加强社会宣传,让更多糖尿病合并肾结石患者及时得到针对性护理的帮助,促进患者的健康康复。
中西医结合治疗泌尿系结石护理体会
者 的沟通 与交 流很重要 。向患者 解 释病 情, 缓解 紧张情绪 , 必要时应用止痛剂 。
di 1. 9 9 j i n 10 —64 . 0 0 o:0 36 /. s . 0 7 s 1x 2 1 .
3. 9 0 21
耐受性 的不 同 , 调 节 电流 的大 小 , 0 来 在
用高纤 维食物 。尿 酸结 石者 不应食 用高
下 13处最多见 , / 疼痛是本病 的特点。在 病情允许的情况下 , 鼓励病人做 主动或被 动运动 。根据结石部位不 同而定 , 如肾区 结石 , 可拍 打。 ; 肾区 输尿管结石 , 多做跳 跃
我院 2 0 0 7~2 0 0 9年 收 治 病 例 25 2 例 , 17例 , 1 8例 , 龄 1 7 男 1 女 0 年 8~ 6岁。 其 中输尿管 结石 9 9例 , 肾结 石 8 7例 , 尿
皮下手术空 间 与巧妙 的 甲状腺 悬 吊 露
种患者现身说法 , 消除顾虑 , 增强安全感 , 积极配 合 治 疗。术 后 回访 患 者 , 收集 意
见, 改进工作 。
参 考 文 献
1 陈剑红, 伟利 . 壁入路腔 镜下 甲状腺 手 郭 胸
3 罗小平 , 廖家 莲.3 13例腔镜 甲状腺 切 除术
1 4 中 国社 区 医师 ・ 9 医学 专业 2 1 0 0年第 3 0期 ( 2 第1 卷总 第2 5 5 期
1 中 国 误 诊 学 杂 志. 0 9 9 1 ) 2 0 20 , ( 2 :8 7—
20. 8 8
吐症状是因疼痛 引起 迷走神 经兴 奋反 射 引起 , 医嘱及 时 静脉补 充液体 , 监测 遵 并 电解质平衡 。
病 情观 察 : 尿 系结 石 引 起 肾积 水 泌
经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会
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Nu sn p re e f r P te t t n lCa c l s Co r i g Ex e inc o a i n swi Re a lu u mb n d Di b t s i e i p r tv r o h i e a e e n P r o e a i e Pe i d
尿 糖 , 强 围 术 期 护 理 是 减 少 术后 并发 症 的关 键 。 加
肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的护理分析
糖尿病新世界 2017 年 10 月
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2017.20.130
肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的护理分析
吴宇飞 黑龙江省七台河市人民医院泌尿外科病房袁黑龙江七台河 154600
[摘要] 目的 对肾结石合并糖尿病患者予以经皮肾取石术治疗的过程中袁加以综合护理干预袁以此分析综合护理干预
研究组院淤在患者进行手术之前袁对患者的血压和 血糖情况予以定时检测袁 并依据患者的指标变化情况 制定最为合适的饮食计划曰 向患者普及相关的疾病治 疗方式和注意事项袁 若患者心中存有疾病疑问则耐心 且积极解答曰对患者的心理状态进行评估袁多与患者进 行交流袁若患者存在不良情绪要及时疏导袁告知患者保 持良好的心态有助于临床治疗曰 按照医嘱给患者使用 抗生素药物袁并患者每日饮水量不低于 2 L遥 保证充足 的睡眠时间袁确保手术区域表皮干净遥 于帮助患者调整 术式的手术体位袁协助医生放置导尿管[1-2]曰对灌注液的 温度尧流量等情况进行调整袁防止患者术中体温过低的 情况出现曰避免灌注液流量过大袁对可能引发患者出现 水中毒情况的相关危险因素予以规避[3-4]遥 盂在患者手 术进行完毕之后袁定期对患者更换敷料袁对手术区域进 行常规消毒处理袁保证手术切口周围皮肤的干燥性曰固 定患者的肾造瘘管袁避免患者发生管道脱落尧扭曲等不 良情况发生曰 使用消毒措施每天对患者的尿道管外口 进行对应护理处理袁观察患者每天的尿管颜色袁若有异 常现象出现则立即向主治医生报告曰 指导患者进行功 能锻炼曰向患者大力普及相关的疾病健康教育内容袁告
对组间患者的护理满意度尧 手术出血量和首次下 床活动时间尧术后生活质量评分予以观察对比遥 1.4 统计方法
观察项目均使用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据袁 组间患者的护理满意度尧 手术出血量和首次下床活动 时间尧术后生活质量评分属于不同种资料类型袁前一项 为计数资料渊字2 检验冤袁用[n渊%冤]表示袁后三项为计量资 料渊t 检验冤袁用渊x依s冤表示袁P约0.05 为差异有统计学意 义遥 2 结果
糖尿病肾病中西医结合治疗的护理体会
者l 0例 , 6 0mo/ > 0 lL者 6例 。
治 疗 方 法
一
间, 密切 观察 有无 低血 糖 和糖尿 病 昏迷等表 现 。当 肾功 能不 全 时 , 肾脏对 胰 岛素 降 解 速 度 明显 减 慢 , 循 环 中 血
胰 岛素 半衰期 延 长 , 蓄积 出现 低 血糖 症 , 易 发现 异 常 后 应及 时报 告 医生调 整胰 岛 素用量 。② 中药 灌肠 护理 : 灌
中药 灌肠 : 于血肌 酐 高 于 4 0 lL患 者予 中药 对 0 mo/ 灌肠 , 方为 附子 2 g 大黄 2 g 牡 蛎 2 g 白花 蛇舌 草 组 0, 0, 0,
2 g 昆布 l g 丹 参 2 g 0, O, 0 。水 煎取 浓 缩 液 l 0 , 晚睡 5 ml每
前直 肠高 位灌 肠 ,0次 为 1个疗 程 。 l
一
护 理体 会
一
般 护理 : 内应 保 持整 洁 、 静 , 期 空气 消 毒 , 室 安 定
预 防 交 叉 感 染 。患 者 床 铺 保 持 平 整 、 洁 、 燥 。指 清 干
导 患者 讲究个 人 卫 生 , 防止 皮 肤 损 伤 及 感 染 发 生 。注
意足部 护理 , 持温 暖 、 保 干燥 , 常按 摩 , 经 以促 进 血 液 循
用 药护 理 : ①使用 胰 岛素 的注 意事项 : 确用药 , 准 皮
下 注射 时宜选 择 皮肤疏 松部 位 , 如上 臂三 角肌 、 臀大 肌 、
大腿前 侧 、 腹部 等 , 射部 位要 经常 更换 , 注 长期 注射 同一
部位 可 能导致 局部 皮 下脂 肪萎缩 或增 生 , 部硬 结 。严 局 格 无菌 技术操 作 。指 导 患 者 注 射 后按 时进 食 。用 药 期 黏膜 。灌 肠过 程 中严密 观察患 者有 温 无 异 常反应 , 有异 常情 况 , 即停 止操 作 , 如 立 报告 医生及 时 处理 。灌 肠完 后予 臀部 垫枕 , 嘱患 者保 留 2 , 柔腹 h轻 部并 改 变体位 , 以利 于药 物在局 部 充分发 挥药 效 。 饮食 护 理 : 在控 制 总 热量 的前 提 下 , 证 每 日所 需 保 蛋 白质 为每 日每 千克 理 想体 重 0 8 . g为 宜 , 因低 蛋 白饮 食 可使 患者 的空 腹血 糖下 降减慢 , 尿蛋 白排泄 减少 。碳 水化 合物 提供 的 热 能 应 占总 热 量 的 5 ~ 6 , 般 0 0 一
肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的护理分析
肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗的护理分析目的对肾结石合并糖尿病患者予以经皮肾取石术治疗的过程中,加以综合护理干预,以此分析综合护理干预的临床应用价值。
方法选择肾结石合并糖尿病患者,共统计有患者例数80例,2017年2—7月是研究时间段落,对80例肾结石合并糖尿病患者均进行经皮肾取石术治疗,并按照随机数字表法分组,实施综合护理干预的患者划分为研究组,实施常规护理的患者划分为对照组;对组间患者的护理满意度、手术出血量和首次下床活动时间、术后生活质量评分予以观察对比。
结果存在明显差异性指标的项目有:组间患者的护理满意度、手术出血量和首次下床活动时间、术后生活质量评分,且研究组的护理满意度、术后生活质量评分均更高,手术出血量和首次下床活动时间更低(P<0.05),表现出研究组数据指标更有优势性。
结论在肾结石合并糖尿病患者予以经皮肾取石术治疗的过程中再行综合护理干预,可以对患者的临床预后情况进行有效改善。
标签:肾结石合并糖尿病;经皮肾取石术;护理分析肾结石属于泌尿系统疾病,引发该种疾病的发病因素有:饮食因素、自身代谢性因素、感染性因素等;肾结石的发生极不利于患者正常的生活和工作,严重影响到了患者的生活质量。
就目前而言,使用经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病患者的当时较为常见,可以得到十分显著的临床治疗效果,但是,该种治疗方式极易引发并发症,如:术后感染和出血等;该文研究意图在于:对肾结石合并糖尿病患者予以经皮肾取石术治疗的过程中,加以综合护理干预,以此分析综合护理干预的临床应用价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择肾结石合并糖尿病患者,共统计有患者例数80例,对80例肾结石合并糖尿病患者均进行经皮肾取石术治疗,并按照随机数字表法分组,研究组与对照组。
研究组:组内患者例数40例,据数据资料归纳显示有男性患者22例,其余均为女性患者;40~60岁是组内患者的年龄发病范围,(50.36±5.69)岁是组内患者的平均年龄值;2~10个月是组内患者的病程范围,(6.23±3.19)个月是组内患者的平均病程值;对照组:组内患者例数40例,据数据资料归纳显示有男性患者23例,其余均为女性患者;40~61岁是组内患者的年龄发病范围,(50.31±5.11)岁是组内患者的平均年龄值;2~11个月是组内患者的病程范围,(6.13±3.11)个月是组内患者的平均病程值;上述患者均没有精神疾病史,并同时将患有心、肺、肝等器官病变疾病者排除在外。
肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会
肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会发表时间:2016-08-13T10:01:33.407Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者:徐新[导读] 本文通过探讨肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术的护理。
江苏省宜兴市中医医院泌尿外科江苏宜兴 214200【摘要】本文通过探讨肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术的护理,得出结论:对肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术患者做好充分的术前准备、术后观察与护理,能提高手术成功率,防止术后并发症,促进病人早期康复。
【关键词】肾结石;糖尿病;经皮肾镜钬激光碎石术;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-499-01糖尿病和肾结石都是常见的疾病[1],经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分[2]。
而糖尿病是一种慢性消耗性疾病,患者抵抗力下降增加了手术风险,而手术应激又加重了糖尿病患者的代谢紊乱。
所以必须将血糖降到一定范围,做好充分的术前准备,术后精心观察和护理,才能预防并发症的发生。
1资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2015年1月收治的肾结石合并糖尿病经皮肾镜钬激光碎石术患者100例,其中男62例,女38例,年龄32-50岁,平均年龄41岁,均为合并II型糖尿病。
1.2 手术方法本组手术采用全麻下,先取截石位,行输尿管逆行插管,滴注生理盐水,扩张肾盂,并留置双腔气囊导尿管,改俯卧位,在B超引导下根据结石位置,肾穿刺针进入肾脏并置入斑马导丝,然后用筋膜扩张器逐渐扩张皮肾通道,再将经皮肾镜镜鞘置入肾集合系统,然后将输尿管镜或者肾镜通过镜鞘进入肾内探查结石,进行钬激光腔内碎石并取石,碎石结束,撤出输尿管导管,经斑马导丝置入双J管,再经皮肾镜鞘置入肾造瘘管,拔除镜鞘,固定并夹毕造瘘管,手术结束。
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中 西医结合 治疗糖尿病合并 肾结石 的护理体会
李 静 胡剑英 何小莲 1 湖南省郴州市 中心医院泌尿外科一区 4 2 3 0 0 0 ; 2 郴 州市儿童医院新生儿 I C U 摘要 目的 : 探讨经皮 肾碎石术 ( P e r c u t a n e o u s n e p h r o l i t h o t o my , P C NL ) 和知柏地黄 汤联合治疗 肾结石 合并 糖尿 病病
中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文 献标 识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 - 7 5 8 5 ( 2 O 1 4 ) 0 3 一 O 3 8 9 一 O 3
肾结石是 泌尿 外科 常见 疾病 , 发病 率 高, 经 皮 肾镜碎 石
术( P e r c u t a n e o u s n e p h r o l i t h o t o my , P C NL ) 具 有创 伤小 、 恢 复
人 时的围术期 护理 。方法 : 选取 1 0 3 例病人分为研 究组和对照组 , 对照组 6 2例 , 研究组 4 1例。所 有病 人均在超声引 导下 行 P C NL, 术后严密观察生命体征及并发症 , 分析 围术期 出现 的护理 问题及处理方法 , 对 比治疗结果和评估 护理 效果 。结果 : 研究组 4 O例 工期手术成功 , 并 发出血 1 O例 , 其中 1 例作栓塞治疗 , 经对症 处理 后患者均痊愈 出院 , 研 究 组术后 出血 比例较对 照组下 降 , 入 院治疗 时 间大 大缩 短。结论 : 严格 控制血糖 、 尿糖 , 合 理应用 加减 知柏地 黄汤 , 加 强 围术期 护理是减少术后并 发症 ( 出血) 的关键 。 关键 词 肾结石 糖尿病 经皮肾碎石术 围手术期 护理 加减知柏地黄汤
例, 右侧 2 5例 ; 其 中, 肾盏憩 室 内结 石 5例 , 肾盂 结 石 4例 ,
肾结 石合 并输 尿管上段 结石 3例 ; 鹿 角结石 2 2例 , 多 1 临床 资料 将我科 2 0 1 1年 4月 一2 0 1 3年 4月 收 治 的
击碎大 的结石 , 通 过经皮 肾通道 的 P e e l — a wa y塑料 薄鞘 用高 压灌注 冲洗和钳夹方法将碎石取尽 。术后常规 留置双 J 管 3
或 4周 及 P V C肾造瘘管 3 ~5 d 。患 者 术 后 1 ~2 d复 查 腹 平 片, 了解 是 否 有 结 石残 留 。
2 结 果
见表 1 。经与对照组相 比较 , 研 究 组 术 后 出 血 的 病 人 比 例 和 住 院时 间 有 显 著 差 异 。
表 1 对 照 组 和 研 究 组 术 后 相 关数 据 的 比 较
4 1 例病人 作为研究 组 , 其 中男 2 8例 , 女 1 3例 , 年龄 3 6 ~7 7 岁, 平均年龄 5 4 岁, 人 院前 2 9例 已确 诊为 2型 糖尿病 , 病程 1 0 个 月~2 1 年不等 , 其 中合并有 原发性高血压 7例 , 冠心病 2例 。入 院前在 内分 泌医师 的指 导下 , 根据 病情予 口服 降糖
3 护 理 措 施
3 . 1 术 前 护 理
3 . 1 . 1 心 理 护理 : 由 于 这 个 手 术 是 肾脏 上 “ 打 洞” 后 才能碎 石 和取 石 , 患者及家属易产生焦虑I 3 ] 、 恐惧心理 , 怀 疑 手 术 后
药或用胰 岛素治疗 。l 2例人院后经检查发现血糖增 高 , 平均
空腹 血糖 ( 9 . 5 ±1 . 8 ) mmo l / L 。本 组术前 均进行饮 食及 药物 治疗 , 将血糖控制在 ( 6 . 7 ~8 . O ) mmo l / L。结石 位 于左侧 1 6
果, 且担 心麻 醉意外 的发生及高血糖引起感 染难 以控制等负
面情绪 , 护理人 员应向病人 介绍 P C NL的原理 、 手术 的安全 性、 微创 性 、 一次性碎 石取石 成 功率高 及操作 者 的经验 以消 除病人 的不 良情绪 。 3 . 1 . 2 控 制血糖 、 尿糖 : 掌握 手术 指征 , 详细 了解病 史和 既 往用药情况 , 测定 空腹 、 餐前及餐后 2 h血糖 , 做 好记 录 , 供 医 生参考 , 若 为择期 手术 , 糖化血红蛋 白( Hb Al c ) 应< 8 。术 前 口服 降糖药控制 良好者 可继续按 时服药 , 不理想 者可根据 专科 医生会诊意见注射胰 岛素 , 使血糖控 制在适宜 水平又不 出现低 血糖现象 。术前尽 可能将 空腹血糖 控制在 8 . O mmo l /
F 1 2 , 推人 P e e l — a w a y塑料薄鞘 , 建立经 皮肾取石通道 。以 F 7
输 尿 管 硬 镜 经 通 道 进 人 肾集 合 系 统 , 找 到结石 后 , 以钬 激光
快、 结石取石率高 、 并发症少等优 点 , 是 治疗 肾结 石的一项 微 创新 技术 _ 1 ] 。但 P C NL术后仍有 一定的并发症 出现, 其 中 以 出血 最常见[ 2 ] , 特别是糖尿病 的病人 , 由于微血管 的病变 , 更 容易造成术后 出血不止 , 如何预 防和减 少 出血一 直是 临床关 注 的重要 课题 。我科从 2 0 1 1起与 中医 科联手 , 中西 医结 合 治疗 肾结 石合并糖 尿病 , 与对 照组 ( 2 0 0 8 —2 0 1 1年我 科 收治 肾结 石合并糖 尿病 6 2例 , 只行 P C NL ) 作 比较 , 取 得 满意 效 果, 笔者 对其护 理时 , 采取多 方位对 症护 理 , 紧密配合 治疗 , 现将 护理体会 报告 如下。