中药金汁与粪菌移植的异同及其临床应用
基于中医典籍浅析温病中“金汁”的应用特点
DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2017.06.06基于中医典籍浅析温病中“金汁”的应用持点*石斌豪、贾建伟2,伍喜良2,苗静2(1.天津中医药大学，天津300193;.天津市第二人民医院，天津300193)摘要:金汁是由人类粪便经过炮制形成的特殊的药物，具有除大热解百毒的作用，中国医家运用它来治病救人已逾千年，特别是在治疗温病发热疾病发挥了重要作用，为当时控制疫疠做出了贡献,是中医药的伟大发明。
现代由于其制作及卫生安全问题已基本废用，但不可否认其治疗温病的历史功绩,文章根据中医典籍就温病中金汁的应用特点进行浅析。
关键词:金汁；中医典籍;温病;应用特点中图分类号:R254 文献标志码:A文章编号：1673-9043(2017)06-0421-03金汁是由人的粪便制成，主解热毒，先贤医者 治疗温病引起的发热实证，当热势严重，病情危急 时多有应用，或单用，或复方，配伍得当往往发挥事 半功倍的药效。
但由于时代发展，社会变迁，目前中 医临床诊治已难觅其应用，而当今疫疠之病发展甚 笃，新病种新病源层出不穷，病情时常复杂危急，而 一般中药清热解毒收效甚微，中医药是伟大宝库，先贤多有良药，值得进一步发掘，文章就中医粪制 药材“金汁”治疗温病的应用特点进行整理浅析。
1金汁药性金汁，又名“粪清”、“黄龙汤”、“还元水”，因功 用同“人中黄”，故又名与之同。
关于其制作，追溯 《肘后方》载：“人粪绞取汁。
”《日华子》云：“粪清，冷。
腊月截淡竹，去青皮，浸渗取汁。
”《神农本草经 疏》言:“腊月截淡竹，去青皮，塞口，纳粪坑中，积年 得汁，甚黑而苦。
”《本经逢原》云：“腊月取粪置坛 中，埋土内越三年，取出，如水者是。
”《本草从新》、《本草纲目》及《本草述钩元》总结类似：“寒冬月将 竹箩阁盆上，用棕皮绵纸铺箩底，上铺黄土五寸，浇 粪汁淋土上，滤取清汁，入新瓮内，碗覆口，埋土中 一年，取出清若泉水，全无秽气，年久者弥佳。
粪菌移植概念
粪菌移植概念粪菌移植，又称为粪菌微生态修复，是一种治疗肠道疾病的方法。
它的原理是将健康人的粪便中含有大量益生菌的部分提取出来，经过处理后注入到患者的肠道中，以恢复患者肠道内正常微生态环境。
粪菌移植的历史可以追溯到第四世纪，在中国古代医学书籍《金匮要略》中就有“食饵法”治疗腹泻等病症的记载。
但直到20世纪90年代，由于对抗生素滥用和不良饮食习惯等因素，人们开始重视肠道微生态平衡对健康的重要性，并开始探索粪菌移植治疗方法。
目前，粪菌移植已被广泛应用于治疗多种肠道相关疾病，如难治性艰难梭菌感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎、功能性消化不良等。
同时也有一些初步的应用于其他领域，如自闭症、哮喘、肥胖等疾病的治疗。
粪菌移植的操作过程一般分为三步：采集、处理和注入。
首先，需要从健康人士中采集新鲜粪便，然后将其加入生理盐水中进行混合和过滤，去除大颗粒物质。
接着，将混合后的液体通过离心等方式分离出含有益生菌群的上清液，并进行冷冻保存。
最后，在医生指导下，将处理好的上清液注入到患者体内。
粪菌移植虽然是一种有效的治疗方法，但也存在一些风险和限制。
首先是传染性疾病的风险，因此在采集、处理和注入时需要严格遵守卫生规范，并确保使用无菌器材。
其次是对供体选择的限制，只有符合特定条件并经过严格筛选后才能成为供体。
此外，还存在一些不适应于粪菌移植治疗的情况，如免疫抑制剂使用者、白血病患者等。
总之，粪菌移植作为一种新兴治疗方法，已经在一些临床实践中得到了证明。
但是，在使用时需要注意操作规范和患者的身体状况，避免出现不良反应。
未来，粪菌移植还需要进一步的研究和探索，以提高治疗效果和减少风险。
粪菌移植是怎么一回事
“粪菌移植”是怎么一回事？A04陈颖婷近日我科收住了一位肠道炎症患者，在禁食的情况下，长期反复出现腹泻，考虑肠道菌群失调，与家属充分沟通后，决定行中消化道粪菌移植，术前停抗生素24小时。
经鼻肠管注入冰冻解冻菌液250ml （含25ml乳果糖），现密切观察患者的大便次数，性状，量等情况。
这次的粪菌移植对于我们科室来讲也是首例。
那么什么是粪菌移植疗法呢？粪菌移植是从健康人粪便中分离功能菌群，然后移植到患者消化道，通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗。
粪菌移植适用于哪些患者呢？适用于胃肠道疾病适应难辨梭状芽孢杆菌感染肠病，炎症性肠病，抗生素相关性腹泻，肠易激综合征，复发性CDI，坏死性小肠结肠炎，顽固性便秘，食物肠道过敏，自身免疫相关性肠病等。
粪菌移植的作用机制是怎样的呢？粪菌移植作用机制大量补充肠道的有益菌，抑制肠道的致病菌，补充抗菌物质补充免疫抗体，调节肠道内环境，改善肠道的舒适度，修复病变的肠粘膜，下调或上调细胞因子，补充各种消化酶，促进肠道的营养物质吸收。
调节肠道菌群与脑的信号通路。
粪菌移植的发展背景早在东晋317-420年时期，就有葛洪著《肘后备急方》用新鲜的粪汁或发酵的粪水治病："饮粪汁一升，即活"的记载。
明代李时珍的《本草纲目》记载了多种用人粪治病的方法用来治疗严重腹泻，发热，腹痛，呕吐等，可见古人对粪菌移植疗法也颇有研究。
1958年，美国外科医生的首次报道FMP治疗严重伪膜性肠炎。
1983年fmt治疗难辨梭状芽孢杆菌感染。
1989年，borody用以治疗慢性便秘，溃疡性结肠炎，克罗恩病。
由于全球CDI的挑战胃肠道微生物复杂性在健康中和和预防疾病的作用凸显，粪菌移植引起了极大的关注。
2012年7月，美国胃肠病学杂志重点推荐了最新应用粪菌移植治疗难辨梭状芽孢杆菌。
2014年粪菌移植技术被美国《时代周刊》评为2013年时代医学突破之一。
全世界已经治疗超过5000例尚未报道严重的不良事件，缺乏有效对比资料，高质量临床实验证据FMT适用于治疗常规手段治疗失败的肠道细菌相关性疾病，是选择性治疗，而不是治疗普通疾病或者严重疾病的初级治疗。
古代金汁是什么意思
古代金汁是什么意思
古代的“金汁”是一种民间的中药。
金汁的炮制方法是将健康人的粪便置于容器内，上面覆盖棕皮，再用碗覆盖后埋在地下。
经过数年的沉淀发酵后取出来，过滤出来的清澈液体就是金汁。
但一般要20~30年后，才形成的中药。
扩展资料
金汁主治天行热疾中毒。
古代的医学者都认为金汁和人中黄性寒，功效大致相同，都可以泻热、解热毒，但是金汁的药效胜于人中黄。
金汁专治疗高烧、体热等症状，虽然可起到退烧、泄肝火的.疗效；但是这种药非常清凉，属大凉，一般是体质强壮的青壮年或孩子才能承受得住。
在古代煮沸的粪便尿液，也就是金汁，还可烫杀敌人，且粪便肮脏，伤口多腐，难以医治。
其实，民间流传的偏方中，除了金汁，还有人中白、人中黄、童便等，都是粪便制成的药物，曾有很广泛的应用。
但目前金汁还不能投入临床使用，但可作为传统医学文化而保留。
古代中医对粪菌移植的描述
古代中医对粪菌移植的描述古代中医对粪菌移植的描写古代中医的智慧源远流长，他们对于疾病的治疗有着独特的见解和方法。
在古代，中医认为人体内的健康与肠道的平衡息息相关，因此，他们发现了一种疗法，被称为粪菌移植。
古代中医医生相信，人体健康与肠道内的微生物群落密切相关。
当肠道内的微生物群落失去平衡时，就会导致各种疾病的发生。
因此，他们想到了通过粪菌移植来恢复肠道的平衡。
粪菌移植的过程可以说是一种古老而神秘的治疗方式。
中医医生会选择健康的捐助者，这些捐助者通常是家族中健康长寿的人。
然后，他们会收集捐助者的粪便样本，并将其与患者的肠道进行移植。
在进行粪菌移植之前，中医医生会对患者进行详细的诊断和评估，以确定是否适合进行这种治疗。
一旦确定适合，医生会准备好捐助者的粪便样本，并将其注入患者的肠道。
在注入粪便样本之后，中医医生会监测患者的病情和肠道微生物群落的变化。
他们相信，通过移植健康的粪菌，可以恢复患者肠道内微生物的平衡，从而改善患者的健康状况。
粪菌移植被认为是一种高度个性化的治疗方式，因为捐助者的粪便样本中包含了他们独特的微生物群落。
中医医生相信，每个人的肠道微生物群落都是独一无二的，因此，通过移植与患者相似的粪便样本，可以更好地促进健康恢复。
虽然粪菌移植在古代中医中被广泛应用，但现代医学对其仍存在争议。
尽管如此，粪菌移植在某些特定的疾病治疗中已经得到了认可和应用，比如治疗顽固性肠道感染和肠道炎症性疾病。
古代中医对粪菌移植的研究与实践，为后世医学的发展奠定了基础。
虽然现代医学对其进行了改进和完善，但是古代中医医生的智慧和经验仍然值得我们学习和借鉴。
粪菌移植的传统方法虽然已经不再被广泛应用，但是其背后的思想和理念仍然具有重要的意义，对于我们理解人体健康和疾病治疗有着深远的影响。
古代“黄龙汤”变身现代“粪便移植技术”
古代“黄龙汤”变身现代“粪便移植技术”移植的是细菌，不是粪便。
古代“黄龙汤”“移植的是细菌，不是粪便。
”南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明特别强调，他尤其不愿意听到“粪便移植”这样的叫法。
粪菌移植治病的现代复苏是在西方，自1958年以来全世界已经有数千例患者接受了粪菌移植技术，主要用来治疗感染性腹泻、炎症性肠病、便秘等胃肠道病症。
身为国内最主要的推广者，张发明从1700年前我国第一本急症医学书籍《肘后备急方》里，找到了“粪菌移植”的源头：“饮粪汁一升，即活。
”不过当时的中医可不知道那是粪便中的细菌在发挥作用。
古代中医们称之为“黄龙汤”的物质，成了没有抗生素时代的偏方，但一度被视为糟粕而“失传”。
“粪菌移植就是把健康人提供的大便中的1000余种细菌移植给患者”，张发明解释，这群“生命力卓越”的细菌能够让患者体内的不良环境实现“重建”，“如果单纯是菌群失调引起的，多数人只需要一次移植就够了，少数人要两次、三次移植。
”中国工程院院士、美国医学科学院院士樊代明说，“更加准确的说法应该是肠道微生态的重新‘整合’”。
粪菌移植在近两年颇受关注。
去年，加拿大科学家将粪菌装入胶囊，用来治疗艰难梭状芽孢杆菌感染，被《时代》杂志评为2013年十大医学突破之一。
“加拿大的成果实现了给入粪菌的人性化，但如何获取粪菌的难题也需要突破”，张发明想帮助医生摆脱“搅粪者”的角色。
从一堆粪便中分离粪菌，对医务人员来说是不小的心理挑战。
在国外，粪菌移植的过程大致是这样的：往新鲜的粪便中加入生理盐水，靠操作人员借助搅拌器处理之后，用一些纱布或咖啡机的滤网滤纸，初步过滤后直接移植。
“这种方法很不人性”，而且张发明认为随意性太大，质量很难控制，也不知道其中含有多少细菌，而且可能会影响治疗效果。
两年前，在约翰霍普金斯医院，留美的医学工程学博士王慧泉被刚刚结识的张发明的粪菌移植理论吸引，两人一拍即合。
在美国的公交车上，两个分别来自医学与工程学领域的年轻人热烈地探讨起全球第一台智能化粪菌处理系统的蓝图。
粪水金汁的重口味功效：擦伤皮肤能要命，喝进肚里能救命
粪水金汁的重口味功效：擦伤皮肤能要命，喝进肚里能救命读《三国演义》时，看到关羽刮骨疗毒，那叫一个铁血硬汉，若不是神医华佗，这毒箭非要了武圣的命不可。
战场上为了赢得胜利耍点见不得人的手段无可厚非，毒箭伤人仅是其中之一。
可这战场之上箭矢的使用量非常巨大，若是都用涂毒的方式来加强杀力，那成本就太高了，戚继光《练兵实纪》中所载：“每名应给弓箭者，弓一张，体轻脑正，油漆防雨，箭三十枝，粗木杆，有力。
”这种弓箭配给马步两军基本通用，再看部队构成：“每步军十二营为一队，火器手每队，队长一名，鸟铳手十名，火兵一名。
杀手每队队长一名，圆牌二名，狼筅二名，长枪二名，钯二名，大棒二名。
队长长旗枪一杆，腰刀弓箭牌手腰刀一把，狼筅手狼筅二把。
钯手兼火箭，枪手兼弓箭，大棒手兼弓箭，火兵一名，铁尖扁担一根。
三队为一旗，旗总一名，井三十七名。
三旗为一局，百总一名，共一百一十二名。
三局内鸟铳一局，杀手三局，为一司，把总一员，共四百四十九员名。
二司为一部，千总一员，鸟铳四局，杀手四局，共八百八十九员名。
三千总为一（中）营，将官一员，中军一员，共二千六百九十九员名。
”《英雄》中万箭齐发的场面蔚为壮观，也极尽悲壮做个数学题，弓箭分配在杀手队中，长枪兵和大棒兵都兼弓手，计四名，千人级别的单位（中营），弓手就有1296名，每名弓手配30支箭就是38880支箭，假如一场战斗有一万人参加某场战争就要消耗将近二十万支箭，何况中国古代战场上动辄数万甚至数十万大军出征，即便各个朝代制式箭矢分配数量有出入，这些箭绝对不是小数目，怎么可能搞得到这么多的毒药？且不说在古代医疗条件下能否安全生产毒药，光是造价就已经很难负担了。
于是，士兵们采取了一种令人“窒息”的操作——涂“金汁”，而这金汁到底是何物呢？去年夏天大火的古装剧《延禧攻略》中，“金汁”出现在了套路极深的后宫斗争中。
娴妃靠着这种东西除掉了竞争对手高贵妃，剧中太医说过：“如果只是铁水烫伤，只需及时敷药医治，便不会伤及性命，但在铁水中加入金汁，便可导致伤口感染发炎，最终必死无疑。
金汁是什么？
生活中的常识，希望对您有帮助！
生活经验知识分享金汁是什么？
导读：本文是关于生活中常识的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
粪便
金汁，一民间中药名，将收集来的粪便，加上最好是上好的井水或地下泉，土得是红土。
经多道工序后，埋入地下至少一年，一般20~30年后，形成的中药，主治：天行热疾中毒。
一味中药的名称，又名金水或粪清。
其传统的制作方法是，制作“金汁”，大多使用的是十一二岁男童的粪便，而且选择的是冬至前后一个月的粪便，因为那时人的身体状况比较好，粪便不容易变质。
打好的原浆还得加入五桶上好的井水或泉水搅拌均匀后，经过竹筛和纱布两道过滤，之后的液体才能装入瓦罐中，再加入一小碗甘草水，最后用碗碟盖住瓦罐，用赤土密封，埋入两米深的泥土里。
做“金汁”和酿酒相似，封存的时间越长越好，最少也要十年才能用。
年久弥佳。
会分为三层，取其上层清液入药即为金汁，其汁呈微黄（如浅茶色），无毒无味，疗暑热湿毒极效。
中层白色，下层是残渣。
金汁主要功效为清热解毒，凉血消斑，起清热效果极佳，常与生地、水牛角等清热凉血药同用。
感谢阅读，希望能帮助您！。
长见识了!粪便原来还有这些功用
长见识了！粪便原来还有这些功用你或许听过捐血、捐精、捐卵……再奇葩一点，连女性大姨妈也能捐，但你可曾想到，还能捐翔吗？而且，价格还不便宜，500元/次。
可能，连翔自己都没有意识到这可能是它有“屎”以来，第一次迎来“黄金时代”。
其实，捐粪便赚钱，在国外已有先例。
美国一24岁小伙Eric在两个半月内靠捐粪便已获得1000多美元（约7000元人民币）的报酬…Eric将自己的粪便捐献给一个实验室制药，用于挽救伪膜性大肠炎患者生命。
而我国，最早由广州第一医院发起，后来越来越多医院开始重视这项目，纷纷加入寻找“优翔”的行列。
有人好奇，捐出来的粪便怎么用？主要是为了从健康人的粪便中提取粪菌，再植入患者的肠道、消化道内，用于治疗一些消化道疾病，即粪菌移植。
医生拿到志愿者捐献的新鲜粪便后，将其放入粪菌智能化分离系统中。
在新鲜粪便里加入生理盐水，稀释溶解，过滤后灌注到离心管中。
最后在离心机里，将菌液进行离心、去除上清，加生理盐水重悬…经过各种复杂程序，最后提取健康人体的粪菌液~目前，粪菌移植主要有3种途径：上消化道途径：主要指口服粪菌胶囊；中消化道途径：包括通过鼻肠管、胃镜钳道孔、经皮内镜胃造瘘空肠管；下消化道途径：包括结肠镜、灌肠、结肠造瘘口以及TET（结肠途径的内镜肠道植管）等。
粪菌移植究竟能用来治疗哪些疾病呢？粪菌移植的临床适应证尚待深入研究。
由于肠道菌群异常所致或者加重的疾病，称之为肠道菌群相关性疾病，包括抗生素相关性腹泻、炎症性肠病、肠功能紊乱、慢性便秘、代谢综合征、自体免疫相关性疾病等，粪菌移植有望用于部分疾病的根治或有效控制。
其实，追溯起来，中华民族伟大的祖先早就发现了粪菌的“妙处”。
在古代，它被称为：“黄金”。
看过最近热播宫斗剧《延禧攻略》的人可能有印象，“最认真宫斗”的高贵妃领盒饭了，且死的相当有“味道”——被金汁泼死！金汁，即粪便和尿液熬成的金色浓稠汤汁，又名金水或粪清。
其传统的制作方法是，取健康人的大便加清水稀释，搅匀成汁，以棉纸纱布清滤，加入黄土少许，入瓮，粗碗覆盖密封，埋入地下至少一年，一般20~30年，年久弥佳。
“粪便移植”可治病
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“粪便移植”可治病
作者：
来源：《百科知识》2016年第16期
“粪便移植”是指把健康人的粪便处理后植入到患者肠道内。
这种疗法在中医药已有很长的应用历史。
早在公元4世纪，东晋葛洪就在其所著《肘后备急方》中记载了当时用粪便治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳。
”美国的一项新研究显示，“粪便移植”疗法的确能治病。
比如，在某些特定人类肠道感染中，“粪便移植”日益被视为治疗的最后手段。
其中最成功的是治疗艰难梭菌感染，有研究显示其成功率高达95%；“粪便移植”对付多发性硬化症也很有效；动物实验显示，把瘦鼠的粪便处理后导入无菌老鼠的肠道会导致其变瘦，而导入胖鼠的粪便处理物则导致其变胖。
每一种动植物都有自己的微生物群落，它们对宿主的健康、进化和行为发挥着巨大影响。
克罗恩病的中医证型与粪菌移植疗效相关性的研究
克罗恩病的中医证型与粪菌移植疗效相关性的研究克罗恩病的中医证型与粪菌移植疗效相关性的研究引言：克罗恩病是一种以慢性肠道炎症为主要特征的疾病，临床表现为腹痛、腹泻、消化道出血等症状。
随着中医诊疗的不断发展，越来越多的研究表明，中医的辨证施治能显著改善克罗恩病患者的症状及生活质量。
粪菌移植作为一种新兴的治疗手段，近年来在治疗克罗恩病方面也取得了一定的疗效。
本研究旨在探究中医证型与粪菌移植疗效之间的潜在关联，希望为克罗恩病的中医治疗提供新的思路。
方法：选取2015年至2020年期间入院的克罗恩病患者200例作为研究对象，其中103例接受传统中医针刺治疗，97例接受粪菌移植治疗。
所有患者在治疗前均进行中医辨证分型，并根据中医辨证分型将其分为肝郁脾虚型、湿热蕴结型、气血两虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型等五类。
患者的症状和治疗效果均在治疗前后进行评估。
结果：经过治疗后，中医针刺治疗组与粪菌移植治疗组的患者均显示出不同程度的改善。
其中，肝郁脾虚型患者在针刺治疗后的症状明显减轻，腹痛、腹泻的频率明显降低。
湿热蕴结型患者在粪菌移植治疗后的症状也有显著改善，腹胀、便血明显减少。
气血两虚型患者在针刺治疗后的症状明显改善，疲乏、厌食等症状减轻。
气滞血瘀型患者在粪菌移植治疗后的症状明显减轻，腹痛、腹泻减少。
脾肾阳虚型患者在针刺治疗后的症状有所改善，阳虚胃寒的症状明显缓解。
讨论：中医辨证施治可以根据患者的中医证型来个体化治疗，从而提高治疗效果。
通过本研究发现，不同中医证型的克罗恩病患者对不同治疗手段的反应存在一定的差异。
这可能与中医辨证施治的个体化特性有关。
粪菌移植治疗作为一种调整肠道菌群平衡的手段，可以有效改善湿热蕴结型和气滞血瘀型患者的症状。
而针刺治疗则可以调整患者的气血运行，缓解气血两虚型和脾肾阳虚型患者的症状。
此外，肝郁脾虚型患者对针刺治疗的反应也较为显著。
结论：本研究发现中医证型与粪菌移植疗效之间存在一定的相关性，不同中医证型的患者对不同治疗手段的反应存在差异。
“新金汁”—粪便微生物群移植在消化道疾病中的研究进展
*基金项目：国家自然科学基金资助项目（82260938）①江西中医药大学 江西 南昌 330000②江西中医药大学附属医院通信作者：张磊昌“新金汁”—粪便微生物群移植在消化道疾病中的研究进展*肖宵① 占传宇① 肖曾华① 吴丽红① 张晓楠① 张磊昌② 【摘要】 粪便微生物群移植（FMT）是从健康供体的粪便中获得的肠道微生物群引入（移植）到患者的胃肠道中。
FMT 是金汁作为现代治疗手段的延伸。
目前“新金汁”—FMT 主要用于治疗由致病性或条件性致病微生物的活性引起的胃肠道疾病，不仅改善消化道功能，还使对应的肠道代谢、免疫、信息通信等环节的驱动力恢复。
通过外源性的FMT 持续改变肠道微生物多样性及增加微生物衍生的营养素和代谢物。
然而，FMT 在国内尚属萌芽阶段，对于供体筛选、制备、剂量、储存、疗效安全尚未有统一标准。
本文介绍了FMT 的供体筛选、制备、给药、储存方式，并对国内外2 000余次FMT 治疗难治性消化道疾病效果和菌群可能机制进行了阐述，以期为FMT 在肠道疾病治疗标准化和机制研究提供参考。
【关键词】 金汁 粪便微生物群移植 消化道疾病 Research Progress of "New Jinzhi"——Fecal Microbiota Transplantation in Digestive Tract Diseases/XIAO Xiao, ZHAN Chuanyu, XIAO Zenghua, WU Lihong, ZHANG Xiaonan, ZHANG Leichang. //Medical Innovation of China, 2023, 20(29): 170-173 [Abstract] Fecal microbiota transplantation (FMT) is introduced (transplanted) into the patient's gastrointestinal tract from the gut microbiota obtained from the stool of a healthy donor. FMT is an extension of Jinzhi as a modern treatment. At present, the "new Jinzhi" —FMT is mainly used to treat gastrointestinal diseases caused by the activity of pathogenic or conditional pathogenic microorganisms, which not only improves the function of the digestive tract, but also restores the driving forces of the corresponding intestinal metabolism, immunity, information communication and other links. Sustained changes in gut microbial diversity and increased microbial derived nutrients and metabolites through exogenous FMT. However, FMT is still in the embryonic stage in China, and there is no unified standard for donor screening, preparation, dosage, storage, efficacy and safety. In this paper, the donor screening, preparation, administration and storage methods of FMT were introduced, and the therapeutic effects and possible mechanisms of microflora of more than 2,000 FMT treatments for refractory digestive tract diseases at home and abroad were described, in order to provide references for the standardization and mechanism research of FMT treatment for intestinal diseases. [Key words] Jinzhi Fecal microbiota transplantation Digestive tract diseases First-author's address: Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.29.040 粪便微生物群移植（fecal microbiota transplantation，FMT）指的是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者消化道中，通过改变受体肠道微生物群获得肠道菌群正常化而实现对疾病的治疗。
说说点“粪”成“金”这个稀罕事
龙源期刊网 说说点“粪”成“金”这个稀罕事作者：何兴祥余运西来源：《大众健康》2017年第10期粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。
《自然》杂志日前发表一项研究，称将“年轻”非洲青鳉鱼的肠道细菌，移植到“中年”非洲青鳉鱼体内后，后者的寿命得到了延长。
通俗点说，就是移植年轻青鳉鱼的粪便，让老青鳉鱼活得更久了。
粪便竟有如此功效？这一粪菌移植抗衰老的动物研究引起医学界和科学界的广泛关注。
而实际上，粪菌移植不仅是近年一个火热的研究方向，在现实中应用者也不在少数。
89岁的黎老伯四年前确诊患上乙状结肠中分化腺癌。
经手术治疗切除病灶后，黎老伯反复出现腹胀、胃口差、乏力等症状，精神状态也不怎么好，甚至一度患上抑郁症。
这些年，家人带着他辗转多家医院接受治疗，但其症状依旧反复。
前段时间，他腹胀难忍，同时出现大便性状改变，来到广东药科大学附属第一医院就诊，在接受专业医疗团队评估后，通过移植志愿者的肠道“健康菌”，重建了肠道微生态。
一周后，黎老伯腹胀、胃口差的症状明显改善，顺利出院。
超级微生态系统肠道菌群是一个超级微生态系统，其数量高达10的14次方，是人体体细胞总数的10倍以上。
这些菌群通过特有的方式构成“生态链”，形成人体内的“稳态”。
在人的各个年龄阶段、各种疾病状态下，肠道菌群均不尽相同。
从这个意义上讲，肠道菌群是机体不可或缺的一个重要器官，在机体的能量代谢、免疫系统的发生和功能调控等多个方面发挥着重要作用。
所谓粪菌移植，就是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。
由于治疗人类肠道疾病取得了令人振奋的效果，为治疗多种疾病带来了希望，粪菌移植被认为是近年来突破性的医学进展。
目前，粪菌移植在一些传统治疗方法疗效欠佳的疾病中已有应用，包括炎症性肠病等肠道疾病，乙肝、肝硬化等慢性肝脏疾病，代谢综合征、糖尿病等代谢性疾病，以及自闭症、抑郁症等精神性疾病和癫痫等神经性疾病等。
粪菌移植的临床应用
动作轻柔，防止肠穿孔等并发症
粪菌移植的安全性
全世界已经治疗超过5 000例，尚未报道严重的不良 事件 缺乏有效对照资料、无高质量临床实验证据 FMT适用于治疗常规手段治疗失败的肠道细菌相关性 疾病，是选择性治疗，而不是治疗普通疾病或者严 重疾病的初级治疗
粪菌移植常见并发症及处理
粪菌移植后可能出现腹胀、腹泻、呕吐、发热等， 应对症及补充电解质液体，并寻找发生的原因 操作过程中可能出现上下消化道黏膜损伤、出血、 穿孔、感染，应立即请外科会诊 防止正常粪便污染。供菌者留粪时间过长而造成粪 菌被污染，应及时进行粪菌移植术 其他可能发生的无法预料的或不能防范的并发症 对出现上述并发症者即刻转入重症病房观察和治疗
拟杆菌 梭状芽孢杆菌 肠杆菌 肠球菌 乳酸杆菌 韦荣球菌
肠道菌群分布特点
•黏膜深层：类杆菌、消 化链球菌、韦荣球菌和 优杆菌 •黏膜中层：双歧杆 •黏膜表层：大肠 菌和厌 氧乳杆菌 杆菌和肠球菌
肠道菌群功能
肠道菌群在调节代谢、调控炎症、调控肠道
上皮发育、诱导先天性免疫、参与物质代谢 等方面发挥重要作用 肠道菌群紊乱与感染性疾病、免疫性疾病和 代谢性疾病的发生和发展具有密切的关系 重建肠道菌群主要有三种途径：抗生素、益 生菌和FMT
粪 检
其 他 检 查
粪菌液的制备—器械准备
粪菌分离手术间 无菌手套、手术衣 灭菌器械（烧杯、烧瓶、 漏斗、玻棒、压舌板、 换药碗、纱布） 治疗盘 50ml注射器×6支 生理盐水500ml ×1袋
粪菌液的制备流程
方法一
供菌者于术晨排新鲜粪便于灭菌容器中，称取其
中成形软便部分约100g置于灭菌烧杯中 加入约37℃生理盐水25ml搅拌成匀浆状 用双层无菌纱布过滤后得到棕黄色混浊液体，将 其注入灭菌玻璃瓶中留存备用
粪菌移植的科学原理
粪菌移植的科学原理
粪菌移植是一种治疗肠道微生态失调的方法，其科学原理如下：
1. 健康肠道微生态的重建：肠道是一个复杂的生态系统，其中包含许多有益菌和有害菌。
一些因素（如抗生素使用、不良饮食习惯等）可以导致肠道微生态失衡，即有益菌的数量减少，有害菌增加。
粪菌移植可以通过输入健康捐献者的粪便样本来重建健康的肠道微生态系统。
2. 有益菌的补充和多样性增加：粪菌样本中含有丰富的有益菌群，例如乳酸菌、双歧杆菌等，它们对肠道健康有益。
通过粪菌移植，这些有益菌可以被引入到接受者的肠道中，增加肠道微生态系统的多样性和稳定性。
3. 抑制有害菌的生长：粪菌移植还可以抑制肠道中的有害菌的生长。
健康的粪便样本中含有多种能够抑制有害菌的物质，例如产生抗生素样物质的细菌等。
这些物质可以抑制有害菌的繁殖，为有益菌提供更好的生长环境。
4. 促进肠道黏膜健康：肠道黏膜是肠道内壁的保护层，其健康与微生态密切相关。
粪菌移植可以通过增加有益菌的数量和多样性，促进肠道黏膜的健康和修复，增强其对外界有害物质的防御能力。
总之，粪菌移植通过重建健康的肠道微生态系统，补充有益菌群、抑制有害菌生长，并促进肠道黏膜健康，从而改善肠道微生态失调引起的相关疾病。
民间常说的“金汁”是什么？老祖宗的发明，你用过吗？
民间常说的“金汁”是什么？老祖宗的发明，你用过吗？中医从原始社会就出现了，在春秋战国时期中国已经形成了一套基本的中医理论。
随着时间的推移，每一个朝代都有出色的医者对中医理论进行传承和发展。
在清朝末年，西方列强强行打开中国的大门，现代医学侵入中国，严重冲击了中医发展。
不过这都是过去的历史了，现代中国经济跻身世界前列，我们的文化也是倍受尊重，出现什么症状对症下药，不管是中医治疗还是西医治疗，只要能治好病就是好的。
细心的朋友可能会发现，我们身边的很多东西都能作为中药。
就算是平常非常不起眼的东西入药之后也能起到大作用，今天我们要说一味药材，可能是很多人绝对想不到的，它就是金汁。
展开剩余65%金汁的传统制作方法就是用十一二岁男孩子的粪便，在人体状况最好的冬至前后一个月的时候取一些粪便，因为这个时候的粪便不容易变质。
打好的原浆要加上上好的井水搅拌均匀，经过纱布和竹筛过滤，将最后的液体装入瓦罐，加一碗甘草水。
最后使用碗碟盖住瓦罐，用赤兔密封，买入土里。
其实做金汁的步骤和酿酒类似，而保存多久也是决定品质的一到关键步骤，封存越久金汁效果就越好，最少十年才能使用。
上层清液是金汁，无毒无味，治疗中暑发热等症状。
金汁主要能用来清热解毒，凉血消斑，清热效果最好。
所以金汁就是将收集来的粪便加上上好的井水或者地下泉，埋到红土下面一年，再经过20到30年之后才能形成的中药。
一的人听到这里可能会觉得恶心，为什么粪便还能入药治病呢？金汁是一味非常珍贵的药材，从我们上面介绍的内容中就能看出来。
金汁的疗效也是毋庸置疑的，专门治疗高烧、体热的症状。
金汁之所以能治病是因为地下水、埋金汁的红土和陶制的瓮罐，红土本身就是治病的药材，普通红土能够治热，烧过的红土能治寒。
红土中有放线菌，经过发酵培养，能产生抗生素。
不过红土中的放线菌太多也不是一件好事情，抗生素主要来源是菌，所以这样的抗生素也会有一些毒性，可能会产生毒副作用，这就必须要求医者再给患者使用的时候小心些了。
这个中药太重口味了
这个中药太重口味了1略谈金汁中国人对粪便的药用，堪称极致，并且给粪便起了许多好听的名字：鸡矢白（鸡粪）、左盘龙（鸽子粪）、蚕砂（蚕粪）、夜明砂（蝙蝠粪）、五灵脂（鼯鼠粪）等。
今天我们谈谈金汁，就是加工过的人粪便。
金汁的制作方法金汁的制作方法，说法不一，据曾经使用过金汁的著名的温病学家孟澍江教授介绍，金汁的制作方法大致如下：取健康男童（10岁左右）的正常粪便，集储七日，用井水或者泉水稀释后，用草纸过滤，滤去残渣弃用，将收集到的粪便稀释液，放入干净瓷坛内，荷叶覆盖，再用黄泥封口，把瓷坛埋入深约三、四尺土坑内，填实。
过若干年（时间愈久愈好，年愈久，其汁愈清），挖出瓷坛，拆去密封口，坛内并无异味，液体分为三层：上层汁呈微黄色，中层白色，下层是残渣，只取上层液体入药，就是金汁。
金汁在温病中多用于血分证，主要功效为清热解毒，凉血消斑。
对金汁运用比较广泛的是清代医家叶天士，《温热论》中说：“若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入”。
就是热盛化火成毒，锢结于里时，治疗加金汁清火解毒。
《临证指南医案》中有许多医案，都涉及到金汁的使用：如《临证指南医案·温热》：“温邪自里而发，喉肿口渴，舌心灰滞，上焦热蒙，最怕窍闭昏痉，苦寒直降，攻其肠胃，与温邪上郁无涉。
连翘、黑栀皮、牛蒡子、杏仁、花粉、马勃、栝蒌皮、夏枯草、金汁、银花露”。
《临证指南医案·暑》中也有许多使用金汁的案例，限于篇幅，此不赘述。
金汁治愈瘟疫昏痉病案一则金汁在现代临床上的应用已非常少见，孟澍江教授曾于解放前用金汁治愈危重病案多起，先分享治愈瘟疫昏痉病案一则。
孟老当年尚随其岳父樊川名医王少江学医，某年夏季，瘟疫流行，一周姓妇女，年约三十，患温热病，诊时症见壮热口渴，烦躁不安，苔黄舌焦红，神昏时有谵语，欲作痉厥，脉滑数，患者初期仅有头痛发热，恶寒，不思饮食。
前医误用辛温疏邪合疏肝理气之方，以致火炽津伤，而成燎原之势。
少江公连投大剂清营泄热，清心开窍之品，但病势仍剧，孟老提出加金汁同服，至第二日傍晚，患者神情大好，可倚床而坐，脉净热清，黄苔退净，仅仅感到中气不足，嘱其将剩下半杯金汁服尽，并仿薛氏参麦汤拟一滋阴清热方，调养数日，病人即恢复如常。
粪菌移植的科普问题
粪菌移植是一种将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现对肠道及肠道外疾病的治疗方法。
以下是一些关于粪菌移植的科普问题：1. 粪菌移植的历史是什么？粪菌移植有着悠久的历史。
早在公元4世纪，我国东晋时期的葛洪在其《肘后备急方》的“治卒霍乱诸急方第十二”中记载，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。
这是使用粪便悬浮液治疗食物中毒和严重腹泻的早期记录。
在现代，粪菌移植已成为一种被广泛研究的治疗方法。
2. 粪菌移植的作用是什么？粪菌移植是目前治疗艰难梭菌感染最有效的手段，也用于治疗肠内和肠外疾病，如肠易激综合征、慢性便秘/腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、自闭症、抑郁、帕金森、肥胖、脂肪肝、糖尿病等。
3. 粪菌移植是如何进行的？粪菌移植的做法是将健康人粪便中的功能菌群，通过一定的技术手段提取出来，然后移植到患者胃肠道内。
这个过程可以通过口服、鼻饲、灌肠等方式进行。
具体操作方式会根据不同的疾病类型和患者情况而定。
4. 粪菌移植的效果如何？近年来，粪菌移植逐渐走进了人们的视线。
越来越多的研究表明，粪菌移植对于治疗艰难梭菌感染、肠易激综合征、自闭症、糖尿病等多种疾病都有效果。
同时，粪菌移植还可以改善肠道微生态，提高机体免疫力，减少药物依赖等。
5. 粪菌移植的安全性如何？虽然粪菌移植是一种有效的治疗方法，但并不是所有人都适合接受这种治疗。
有些人可能对粪菌移植产生过敏反应或感染疾病等不良反应。
因此，在进行粪菌移植前，需要对患者进行全面的评估和检查，确保其适应性和安全性。
总之，粪菌移植是一种具有潜力的治疗方法，可以用于治疗多种疾病。
然而，需要更多的研究和临床试验来进一步验证其疗效和安全性。
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江西中医药大学学报2018年10月第30卷第5期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM2018 Vol. 30 No. 5中药金汁与粪菌移植的异同及其临床应用★刘朋1胡晓阳2李帅1林学琼1医药大学附属医院南昌330006)张磊昌^(1■江西中医药大学研究生院南昌330004;2.江西中摘要：粪菌移植（FM T)是指把健康人粪便过滤提纯其中的功能菌群，移植到患者结肠，以重新构建患者胃肠道内的肠道菌群 的治疗方法，其对难辨梭状芽胞杆菌性肠炎类疾病具有较好的疗效。
而中药金汁与粪菌移植实质上是一脉相承的，从某种程 度上可以说，粪菌移植可视作是对中药金汁的一种继承和创新。
笔者从二者的历史沿革、相似性、差异性、临床应用等四个方 面来探讨中药金汁与粪菌移植。
新型金汁（粪菌移植）若能以现代技术为依托，并以中医药理论为指导，其临床应用前景势必更为广阔。
关键词：粪菌移植;金汁;相关性；临床应用中图分类号:R282.7 文献标识码:ASimilarities and Differences and Clinical Application of Chinese Medicine Gold Juice and Fecal Microbiota TransplantationLIU Peng1 ,HU Xiao - yang2 ,LI Shuai1 ,LIN Xue - qiong1, ZHANG Lei - chang21. Graduate School o f Jiangxi University o f Traditional Chinese M edicine, Nanchang 330004, C hina；2. The A ffiliated Hospital o f Jiangxi University o f Traditional Chinese M edicim,N anchang 330006 y China.Abstract ： Fecal miciobiota transplantation ( FMT) refers to a method of reconstructing the intestinal microflora in the patient^ gastrointestinal tract by filtering and purifying the functional flora of the healthy person^ feces, a nd reconstructing the intestinal microflora in the patient^ gastrointestinal tract,which has a good effect on the disease of clostridium difiicile enteritis. In fact,the transplantation of Chinese medicine gold juice and fecal bacteria is in one continuous line. To some extent,the transplantation of fecal bacteria can be regarded as a kind of inheritance and innovation of the gold juice of Chinese medicine. The author discusses the Chinese herbal juice and fe- cal bacteria transplantation from four aspects：the history, similarity, difference and clinical application. If the new type of gold juice (fecal microbiota transplantation) can be supported by modem technology and guided by TCM theory, its clinical application prospect is bound to be broader.Key words；Fecal Microbiota Transplantation；Gold Juice；Correlation；Clinical Applications现代医学理论体系认为，肠道微生态系统是人 体最为主要、最为复杂的人体微生态系统，其由数以 百亿计的肠道微生物构成，约有i〇14个微生物，占人 体总微生物量的78%，编码了 330万个基因，是人 类基因数的150倍左右。
肠道微生态系统中的肠道 微生物大概有1〇〇〇多种,99.9%以上为细菌，真菌、病毒、原虫等微生物占比不到0.1%[1_2]。
肠道微 生态在宿主保护、营养、参与物质代谢、维持人体免 疫、拮抗致病微生物的入侵等方面发挥着重要作用。
近年来，随着肠道微生态领域研究的进一步深 入，肠道菌群在艰难梭状芽孢杆菌感染、溃疡性结肠 炎（UC)、克罗恩病（CD)等多种肠道疾病治疗中的*基金项目：国家自然科学基金项目（81760871);江西省卫生计生委中医药科研计划重点项目（2017Z003);江西中医药大学校级创新专项基金项目（JZYC18S23)。
**通信作者:张晶昌（1985—),男，博士，副主任中医师，硕士生导师。
研究方向:肛肠病的中西医结合防治。
E-m ail:aCme32@163.C〇m。
•109•文献综述江西中医药大学学报2018年10月第30卷第5期作用更是进一步被广泛认可和重视，而中药金汁与 粪菌移植在调节肠道菌群失调，维护肠道微生态的 稳定上有着明显的作用，其日益成为当前研究工作 的一个热点。
笔者旨在分析中药金汁与粪菌移植的 异同及其临床应用的进展，以期为新金汁“粪菌移 植”的临床应用提供有益的思考。
1中药金汁与粪菌移植的历史沿革1.1中药金汁的起源与发展中药金汁用于临床 热证、腹泻等疾病的治疗有着悠久的历史，作为中医 学四大经典之一《黄帝内经》的《素问.腹中论》[3]，就有记载用鸡矢醴治鼓胀的论述;葛洪《肘后备急 方》[4]中也记载有用健康人粪汁治疗疾病;金元四 大家之一的叶天士在《温热论》[5]中也指出“营分受 热……若加烦躁、大便不通，金汁亦可加人”。
在明 清时期，随着温病学派理论的完善及临床实践的不 断深人，中药金汁在临床应用愈发广泛，常常取得意 想不到的治疗效果。
1.2粪菌移植的历史发展在近现代，中药金汁的 研究发展更多的是以另一个名字——粪菌移植继续 散发着它的光芒，它的研究进展已历经半个多世纪。
1958年，美国Eiseman等[6]用健康人的粪水灌肠，救治了4名难治性腹泻而出现生命危险的患者。
1978年,难辨梭状芽胞杆菌感染被认为是各种肠炎 的主要原因，这时，粪菌移植因其良好的临床疗效才 逐渐得到重视。
2003年，美国Aas等[7]报道用粪清 液治疗高复发率的难辨梭状芽胞杆菌感染,研究从 1994年开始，共研究18例患者，结果显示，15例治 愈，2例死于非相关性疾病,1例治疗失败。
该报道 表明给人粪菌，均获得显著疗效。
由此可见，现代粪 菌移植理论从理论指导走向了临床实践，在我国国 内，也开展了现代化标准化粪菌移植的制备和临床 应用，迄今，已有大量文献记载用人新鲜粪水、发酵 的粪水或者从粪中分离的微生物群治病[8_14]。
2中药金汁与现代粪菌液制备的相同2.1中药金汁的制备方式有关金汁的制备方式 记载十分丰富，如葛洪的《肘后备急方》[4]中有“绞 粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤,陈久者佳”这 样的记载。
明•宋应星的《天工开物•火药料》[15]也论述“毒火以砒，硇沙为君，金汁、银銹、人粪和 制。
”钟广言注:“金汁：即‘粪汁’，用棉纸过滤后贮 藏一年以上的粪汁。
” “（金汁）造法于冬月，取竹箩 置缸上，稷皮铺满，加草纸数层，屎浇于上，汁淋在 缸，新甕盛磁缸盖之，盐泥封固，埋地年深，自如 清泉，闻无秽气。
又法腊月取淡竹刮去青皮，浸厕 中，取汁亦佳。
”这段详细的关于金汁制备方式的论述则见于李中梓的《雷公炮制药性解》[16]。
而到了 清朝，张璐又在《本经逢源》[17]中记述:“腊月取粪 置坛中，埋土内越三年，取出，如水者是。
”；黄宫绣 也在《本草求真》M l中记载：“（金汁）系取粪人镡，埋于土内，三年取出，莹清如水者是耳。
”到了近现 代，随着对相关古籍的进一步发现与研究，金汁的制 备方式总结如下:于冬季,最先考虑选取11 -12岁 健康男孩子的粪便，再用清洁干净的井水或山泉水 将取来的粪便稀释并进行搅拌和匀，筛子或纱布过 滤混合液,最后将粪汁装人新坛，碗倒扣盖在坛子 上，用黄土密封，深埋地下，大约1年到30年时间不 等，再将其取出，其中清晰如水的液体则为中药金 汁[19]〇2.2现代粪菌液的制备方式关于现代粪菌液的制备，常是在现代实验室的条件下进行，其制备标准 并未取得统一，制备方法上使用较多的是:①取约 5〇g健康成人的新鲜粪便样本,放人搅拌器中，与 250mL的0.9%NaCl溶液混合加工，取得初步的均 匀液体;②再用不镑钢滤网过滤加工后取得的粪便 溶液，以去除其中大颗粒物质;③2小时内在现代实 验室的条件下进行处理;④用匀浆器进一步匀质处 理并称重；⑤用直径2. 0mm、1. 0mm、0. 5mm和 0.25mm四种不镑钢滤网进一步过滤取得的粪汁，尤其是过滤掉其中未被吸收的食物残渣和小颗粒物 质;⑥以6000转/分钟的速率离心15分钟,将离心 后的沉淀物再悬浮于〇.9%NaCl溶液中，最终才得 到几乎无色无味的粪菌液。
通过以上的记载，我们 可以发现，二者制备方法的实质，同为健康人体粪 液，经过水等液体稀释过滤而成的“粪液”。
3中药金汁与现代粪菌液的不同3.1制备时间的不同在制取时间的选择上，中药 金汁有着较为严格的季节性，其最佳制取时间常被 认为是冬至前后1个月。
主要原因:夏秋季节，健康 人常嗜食辛辣或生冷或滋腻，其饮食较为杂乱，继而 病发腹泻疾病，但在冬季，清淡饮食则成为健康人曰 常饮食的首选，因此发生腹泻等疾病症状也少,收集 到合格粪便样本的概率相对较大[21]。
而现代粪菌 液筛选合格的供体常依托现代实验技术，而且没有 明显的季节条件的限制。
②制备金汁的粪便保存和 加工在冬季相对较低的气温条件下变得更为简单便 捷。