临床护理路径在水中分娩中的应用观察

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水中分娩的发展现状及临床研究

水中分娩的发展现状及临床研究
水中分娩是指在水中进行生育和分娩的方式，可以使用浴缸、水池或者水中分娩设备进行。

水中分娩可以减少疼痛感和需要用大量药物镇痛的情况，另外还有利于缩短分娩时间和缓解紧张情绪的作用。

通过这种方式分娩，不仅可以让女性更加的放松和舒适，也可以提供一个更加安全的场所，同时也可以增强分娩时的早期亲子关系。

在临床研究方面，水中分娩越来越受到关注。

一些研究发现，经过水中分娩的孩子和母亲在应对分娩时受到的压力、心率和呼吸率等检测都有显著的改善，尤其在生产母亲减少剖腹产率的情况下，有明显的优势。

水中分娩还被发现可以增加产妇阴道分娩的成功率。

然而，水中分娩也面临一些挑战和问题。

首先，水中分娩需要专业的医护人员和设备进行，这给医疗机构增加了很大的压力。

其次，在水中分娩的过程中，需要定时监测胎儿的变化和母亲的状况，以确保分娩的顺利进行。

而且目前尚缺乏大规模的研究数据，以及良好的监管机制，因此水中分娩在实践中也可能面临一些风险。

为了更好地利用水中分娩的优势，提高水中分娩的质量和安全性，有必要对其进行深入的研究和治疗。

应当加强医护人员和孕妇家属对于水中分娩的了解，以及在母婴健康和安全方面的实践应用。

同时，有必要大量研究胎儿和母亲在水中分娩
的各种生理、心理和心理健康方面的数据，以便更好地为水中分娩提供全面的指导和监管，提高母婴的分娩质量和安全性。

综合来看，水中分娩其实是一种很新的生产方式，虽然存在一些问题和挑战，但是其作为一种安全、有效、舒适的生产方式，已经得到了越来越多孕妇的信任和喜爱。

因此，水中分娩在医学和临床实践上都应该得到更加深入的研究，以提高母婴的人性化程度和科学性。

水中分娩的临床观察

水中分娩的临床观察发表时间：2016-03-01T15:02:30.267Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：丁菊花张素红[导读] 江苏省淮安市妇幼保健院妇产科水肿分娩可减轻会阴损伤程度本研究结果示:水中分娩组会阴完整２５％明显高于对照４％。

丁菊花张素红江苏省淮安市妇幼保健院妇产科江苏淮安２２３００２作者简介:丁菊花,本科;研究方向:高危妊娠,单位级别:市级三甲职称:主治医师;江苏省淮安市妇幼保健院妇产科【摘要】目的比较水中分娩与硬膜外麻醉镇痛分娩的产程和会阴体完整性及镇痛效果.方法收集２０１２年６月至２０１４年１０月在我院产科住院行水中分娩的２００初产妇作为观察组,２００例行硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的初产妇作为对照组.分析两组镇痛效果、新产程活跃期时间、会阴裂伤程度、产后２h出血量、及新生儿Apgar评分等情况.结果观察组入水前可忍受疼痛(I－II级)者占１２．５％,可忍受疼痛(I－II级)者占８４％,入水前后疼痛比较,差异有统计学意义(P＜０．０５);对照组入水后可忍受疼痛(I－II级)者占８６％,不能忍受疼痛(III－IV 级)者占１８％,观察组与对照组镇痛效果比较,差异无统计学意义(p＞０．０５);对照组患者新产程活跃期时间为(１２５±１４)min,会阴I度裂伤程度率为４５．０％,观察组患者新产程活跃期时间为(７５±１０)min,会阴I度裂伤程度率为６５．０％, 两组孕妇新产程活跃期时间及会阴裂伤程度差异有统计学意义(P＜０．０５);观察组患者产后２h出血量为(２２７．３４±１０３．６８)ml,新生儿Apgar评分４－７分３例(１．５％)和４分以下为０,对照组患者产后２h出血量为(２５８．２５±１０９．９７)ml,新生儿Apgar评分４－７分５例和４分以下为１,两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞O．０５).结论水中分娩在产程中能缩短产程、减轻产妇疼痛、可有产妇本人选择分娩体位、而且减低会阴裂伤程度,为广大孕产妇提供了一个更人性化的分娩方式. 【关键词】水中分娩; 镇痛分娩; 新产程活跃期时间; 会阴裂伤程度【中图分类号】R２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００７２－０２本研究选取２０１２年６月至２０１４年１０月在我院产科住院的４００例初产妇,分析其临床资料,以下为具体报告:１资料与方法１．１一般资料收集２０１２年６月至２０１４年１０月在我院产科住院行水中分娩的２００例初产妇作为观察组,２００例行持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的初产妇作为对照组. １．２分娩方式１．２．１产时管理两组孕妇入院后均在住院病区待产,待宫口扩张２cm 时进入产房待产.为了减轻孕妇分娩疼痛,由产房医生向孕妇及其家属讲解硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩及水中分娩的优越性,由孕妇本人选择镇痛分娩方式.１．２．１．１观察组选择水中分娩首先签署?水中分娩同意书?,待宫口开大４~５cm 后行阴道检查,了解宫口扩张、胎方位、破膜者羊水性状、胎儿先露部及先露高低,进行宫缩应激试验(CST),阴性后产妇进入分娩池,缸内水位根据产妇体位调整,水温保持３５℃~３７℃选取自由体位,坐位或半卧位,每１５min 测胎心１次,阴道口见到胎发时为宫口开全,胎儿娩出后立即抱出水面,放于产妇胸前进行早接触,放尽分娩缸水,行脐带常规处理.１．２．１．２对照组患者选择硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩首先签署?硬膜外镇痛分娩知情同意书?,给予硬膜外麻醉,并建立静脉通路、持续母婴监护,待宫口开全时为了预防麻醉引起第二产程延长等异常,关闭硬膜外麻醉镇痛导管控制开关,指导产妇在产床上正确使用产力,使胎儿尽快娩出,缩短产程.１．２．２疼痛分级按视觉模拟评分法将疼痛分为４级I级:无痛或轻微疼痛.Ⅱ级:虽有疼痛但可以忍受;Ⅲ级:不能忍受疼痛,不能配合医师;IV 级:疼痛剧烈,需要止痛.设计标准化调查问卷:(１)产程中对水中分娩组孕妇进行入水前和入水后疼痛级别的评定;(２)水中分娩组入水后与持续硬膜外阻滞麻醉疼痛级别的评定. １．３观察指标观察两种分娩方式会阴裂伤程度、新产程活跃期时间、镇痛效果产后出血量、及新生儿Apgar评分.１．４统计学分析采用统计学软件SPSS１７．０计量资料以均数±标准差(X±s)表示,采用t检验,计数资料采用(n,％)表示,采用卡方检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１两组产妇分娩情况比较２．１．１会阴情况比较差异有统计学意义(χ２＝１４．８７１３,P＜０．０５),具体如表１.３讨论３．１水中分娩对产程的影响本研究显示,对照组新产程活跃期时间平均长于水中分娩组(５０±４)分钟,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜０．０５).与李文佼[１]等研究结果一致,说明水中分娩能够缩短产程尤其是活跃期.主要原因产妇在水中分娩与产床上分娩有以下特殊性:１)产妇可以采取不同姿势, 有利于盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,使产程缩短.２)水中分娩采取舒适的姿势尤其是坐位及蹬位及由于胎儿重力作用,压迫宫颈,反身性加强宫缩,从而缩短产程;３)温水还可以使产妇减轻紧张、缓解疲劳使身体放松,利于宫颈扩张,加速产程进展,从而缩短产程;４)水中自由体位可以避免平卧位引起仰卧位低血压综合症而引起的产时胎儿宫内急性缺氧.３．２水肿分娩产时镇痛作用本研究结果显示:入水后III－IV 级疼痛发生率１６％明显低于入水前８７．５％;持续硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩III－IV 级疼痛发生率１８％与水中分娩组１６％比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).与陈晓琴[２]等研究结果一致说明水中分娩也能减轻孕妇宫缩痛,而且无创,且在水中可自由体位分娩,让产妇接受分娩而不惧怕分娩,更好的人性化服务.３．３水肿分娩可减轻会阴损伤程度本研究结果示:水中分娩组会阴完整２５％明显高于对照４％,会阴侧切率０％明显低于对照组１７．２５％,差异有统计学意义.原因如下:１)水中分娩由于温水能软化会阴组织,提高软产道及会阴弹性,避免会阴切开或减少会阴裂伤及裂伤程度,从而降低剖宫产率;２)当胎儿从阴道中分娩出来的时候,由于水的浮力抵消胎儿重力,使阴道内外的压力差变小,会阴组织逐渐扩张,弹性增加,从而减轻会阴裂伤.会阴损伤小,会阴侧切率低,对产后盆底肌群的损伤小,有利于盆底组织康复,水中分娩对盆底组织具有保护作用,值得临床推广.综上所述,水中分娩的好处在于缩短产程、减轻会阴裂伤程度、减轻产时疼痛、且对新生儿无不良影响,使孕妇觉得分娩不再恐惧、痛苦,而是一种自然、安全、且自己可以选择的分娩体位及方式. 也为我们产科医生控制剖宫产率提供了更好的选择. 参考文献[１] 李文佼,金婉玲．水中分娩优越性及处理要点．中国实用妇科与产科杂志２０１２．２８:１０６－１０８.[２] 陈晓琴、罗旭菊等,水中分娩与持续硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察[J]．护理研究,２０１３,２７(５):１２２０－１２２２.。

水中分娩的临床应用观察

ｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｌａｔｅｒｌａｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙｒａｔｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｓｃｏｒｅｉｎｎｅｏｎａｔｌａＡｐｇａｒｎｏｉｆｄｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｗａｔｅｒｄｅｉｌｖｅｙｒｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｐｒｉｍｉｐａｒａｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙｒａｔｅ，ｒｉｏａｄｖｅｓｅｒｅｆｅｃｔｓｏｎｎｅｗｂｏｎｓｒ．
作的每一个环节中，一直是现代产科领域所提倡的新理念。随着明显差异（Ｐ＜０．０５），两组新生几Ａｐｇａｒ评分，差异无统计学现代医学科技水平和助产领域的发展，新的产时服务模式也逐渐意义（Ｐ＞０．０５）。发展起来。水中分娩是采取非药物止痛的方式进行，随着研究的深入，目前在国内外的应用也越来越广泛，打破了千百年来仰卧
比较无差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：水中分娩能降低初产妇会阴侧切率，对新生儿无不良影响。【关键词】会阴侧切率；水中分娩；Ａｐｇａｒ评分
ＣＩｉｎｉｃａＩｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｗａｔｅｒｂｉｒｔｈ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ出ｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｗａｔｅｒｄｅｌｉｖｅｒｙ．Ｍｅ出ｏｄ：Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒｃｈｅｍｅｃｈ０ｄｏｆｅｘｔｒａｃｉｔｏｎｆｒｏｍ

水中分娩的临床应用及护理

维普资讯
・
３７－５０
现代中西医结合杂志ＭｏｅｕｎｌｆｎｅｒｔｄａｉｏａＣｉｅｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０７Ａｇ６２）ｄｒＪｒａｏｔａｅｄｔｎｌｈｓａｓｅｄｉ２０ｕ．１（４ｎｏＩｇＴｒｉｎｅｎｒｃｅ
后监测生命体征及血糖变化，察出血、肢血供，意疼痛观患注情况，好石膏固定护理。Ｄ和卧床易并发感染，后鼓励做Ｍ术
患者咳嗽排痰，深呼吸运动，励多饮水，期进行患肢肌做鼓早肉舒缩活动和合理的功能锻炼，止坠积性肺炎、疮及下肢防褥静脉血栓形成。
心肺功能检查，好牵引护理，规备皮，意皮肤清洁。术做常注
水中分娩的临床应用及护理
高春媛，秀华陈（苏省常州市妇幼保健院，苏常州２３０）江江１０３
［键词］水中分娩；理关护［图分类号］Ｒ７．１中４３７［献标识码］Ｂ文［文章编号］１００８—８４（０７２３７ —０８９２０）４— ５０２
［参
考文献］
［］阮贤林．糖尿病健康教育方法及意义［］１Ｊ．福建医学，００４２０，
（）１１：１
［］王红，丽丽，海波，．糖尿病骨折患者围手术期的处理２邓李等［］Ｊ．中华外科杂志，０３４（１：３ —８０２０，１１）８９４［稿日期］２０收０７—０ —１１０

水中分娩的临床应用

ｌａｂｏБайду номын сангаасｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３００ｗｏｍｅｎｍｅｔｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｗａｔｅｒｄｅｌｉｖｅｒｙａｎｄ３００ｃａｓｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｎａｔｕｒａｌｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｗａｔｅｒｄｅｌｉｖｅｒｙｏｎｔｈｅｉｆｒｓｔｌａｂｏｒａｎａｌｇｅｓｉａ，ｓｏｔｆｂｉｒｔｈｃａｎａｌｉｎｊｕｒｙａｎｄ
ｓｉｎｃｅ２０１２ｉｎｍａｔｅｎａｒｌａｎｄｃｈｉｌｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｏｆＹｕｎｘｉａｎｃｏｕｎｔｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｄｅｌｉｖｅｙｒｐａｉｎ，ｓｏｔｆｂｉｔｈｒｃａｎａｌｌａｃｅｒａｔｉｏｎａｎｄｌａｂｏｒｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｅｌｉｖｅｙｒｍｏｄｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｓｆｏｒｔｈｅｗａｔｅｒｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｍａｔｅｎａｒｌｌａｂｏｒｗａｓｓｈｏｔｅｒｎｅｄ，ｔｈｅｌａｂｏｒｐａｉｎｄｅｇｒｅｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙｗａｓｓｉｇ —

水中分娩的临床护理路径研究

胎盘剥离征象，助胎盘娩，协并仔细检查胎盘、膜是否完整，胎
正常缝合伤口
制订水叶分娩的临床路径并将严格执行路径的产妇临床资料１
收集，行分析．得了满意的效果。现报告如下。进取
穿上浴农，阴部垫巾后搀扶至产味上并安好体值，射缩会注宫素，防产后ｍ血．理新尘儿，接触、吸吮；乐者洗手，预护早早导穿隔离衣、手套、ｌ、澎会阴和外露脐带、估盘，握娥铺ｆ消ｊ垫掌
２３第产程异常情况处理遇胎盘未娩出，ｍ大于】０．出。ｍｌ或第ｉ产程达３ｉ，即更换手套、毒会矾、０ｒｎ立ａ消导昧，予给人：离胎盘；摩子宫．放静脉，宫素静脉快速输注或舌Ｔ剥按开缩下禽服卡孕栓。要时静脉注射卡贝、体肌肉注射欣母沛、必宫吸
为产妇泡在温水中。带一Ｈ断裂．处理不及时。方脐若一
Ｉ度裂伤】９，Ｉｎ度裂伤２８例，阴 Ⅲ度裂伤】例；９例会５月５会无
水中分娩意向存介绍下成功实施者２３例；后回访产妇满意５产
ＣＨ１ＳＮＥＥＧＥＮＥＲＡＩＮＵＲＳＮＧＪｌ，００Ｖｏ．．ＢＩｕｙ２１１８Ｎｏ７水源自分娩的临床护理路径研究

水中分娩临床应用的研究进展

水中分娩对会阴部保护作用：由于温水使组织变软，有利于会阴及产道的伸展，胎儿在水中分娩时因水的向上托力减轻了胎儿对会阴部的压迫，还可能因产妇在水中自动采取有效的保护性动作，以及分娩时较轻松，使水中分娩或第一产时温水浴减少会阴裂伤。
参考文献１丁依玲，黄丽霞．分娩期的体位．中国使用
妇科与产科杂志，２００５，２１（５）：２５９—２６０．
２ＳｅｈｏｒｎＭｎ．ＭｃＡｌｌｉｓｔｅｒ儿．ＢｌａｎｃｏＪＤ．Ｗａｔｅｒｉｍｍｅｒｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｏｎｌａｂｏｒ．ＪＮｕｒｓｅＭｉｄｗｉｆｅｒｙ，１９９３，３８：３３６—３４２．
临床进展
ＣＨｌＮＥＳＥＣ０ＭＭＬＪＮＩＴｙＤＯＣＴＯＩ￣Ｓ
水中分娩临床应用的研究进展
杨琳
…
～
…
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１
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一
７３００５０甘肃省妇幼保健院产房
摘要阐述了水中分娩的发展、操作步骤、临床效果和作用机制，从加速产程、减轻疼痛、降低会阴侧切率三个方面证明水中分娩的优点，值得推广。关键词水中分娩临床效果研究
头时，通过阴检，检查宫口开大情况，应尽量减少水中检查次数。待胎头拨露后半躺于分娩缸中，截石位接生。
充分准备好接生的器械，新生儿辐射衣及无菌台，戴无菌手套，指导产妇用力，控制胎头娩出速度。胎儿娩出后，助手清理呼吸道、断脐后及时移至新生儿辐射台，做好新生儿护理。另一助手即将水中分娩的产妇移至产床，用无菌浴巾擦干全身以免受凉，严格消毒会阴后，娩出胎盘，检查软产道、会阴撕裂情况，给予缝合。若用力差，会阴条件差，估计胎头较大，水中分娩会阴撕裂程度较严重者，再到产床上生产，接下去的过程与传统分娩方式处理相同。

循证护理在水中分娩患者护理中的应用

２０，３）０－０，０８８（：７２８５２
［ＲｓｎａＤＣｅｎＹＦｌｐａｂｒａｓｔｒａａｓｐｃｒｅｔｎ５ｏｅｔｌＭ，ｈｕｇ．ｌｉｔｅｐｌｅｆｐｒｃｉｅｃｏ］ｈＶａｏｎｕｏｐａｅｌｏｏｓｉ
医学信息２１年１０１Ｏ月第２卷第１４０期ＭｅｉａＩｆｒａｉ．ｃ２１．ｏ２．ｏ１ｄｃｌｎｏｍｔｎＯｔ０１Ｖ１４Ｎ．０ｏ．．
输卵管脱垂（Ｔ）￣ＦＰ５子宫全切除术后的并发症，在临床上虽然比较罕见，但是预后比较差，容易引起并发症，处理不及时将给患者如的术后恢复带来不良后果【ｌ１。为加强子宫切除术后输卵管脱垂的诊断、治疗及预防，我们本院从２００２年１月～００年１月行子宫切除２１黏膜均充血。输卵管脱垂的治疗原则是切除脱垂的输卵管，近年来多采用经阴道或者开腹行输卵管全部切除，垂输卵管根部经烧灼后直接撕脱脱切除的方法目。而最常采用的方法是自阴道高位结扎，切除脱垂的
［郎秀荣．３］阴式全子宫切除术后输卵管脱垂１例分析【．中国误诊学杂志，Ｊ］
２０，￣：８７０６６）４５．［ａａｗ．ｒｃｌａａｅｅｔｆｕａｐｏｐｅ【．ｔｙａｃｌｂｔ，４ｌＡＳｇａｍｎｇｍｎｏｔｌｒｌｓＪＺＧｎｅｏＯｓｔ玛ｍｕｉｂａＪｎＪｅ
２０４ｌ７：５．０９，（）４０

水中分娩的临床应用观察

水中分娩的临床应用观察目的：探讨水中分娩的临床效果。

方法：本文抽取2014年1～6月在我院经阴道分娩的第一胎单胎头位顺产产妇300例，采用水中分娩的方式作为观察组，另抽取采用传统方式分娩的产妇300例作为对照组，进行回顾性分析，分别对会阴侧切率和新生儿Apgar评分进行比较。

结果：两组会阴侧切率比较有显著差异（P＜0.05），在新生儿Apgar评分比较无差异（P>0.05）。

结论：水中分娩能降低初产妇会阴侧切率，对新生儿无不良影响。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of water delivery. Method：In this paper the method of extraction from January to June in 2014 in our hospital were first vaginal delivery of single fetal head position of 300 pregnant women with the water，the mode of delivery in the observation group，the other extraction by traditional birth mothers in 300 cases as control group，were retrospectively analyzed，respectively on the perineum side cutting rate and neonatal Apgar score comparison. Result：The results of two groups of lateral episiotomy rate were significantly different （P＜0.05），score in neonatal Apgar no difference （P>0.05）. Conclusion：Water delivery can reduce the primipara episiotomy rate，no adverse effects on newborns.[key words]Episiotomy rate；Water delivery；Apgar score回归自然的“人性化分娩”，将人文主义贯穿于现代护理操作的每一个环节中，一直是现代产科领域所提倡的新理念。

水中分娩30例效果观察

孙红
（烟台毓璜顶医院山东烟台２６４０００）
【摘
要】目的：探讨水中分娩对孕妇的减痛作用及母儿安全性的影响。方法：将自愿水中分娩且符合条件的３Ｏ例孕妇设为观察
组，随机选取同期相同条件阴道分娩的３０例孕妇设为对照组，比较两组产妇水中分娩的减痛程度、会阴裂伤及新生儿窒息情况。结果：观察组产妇无一例接受会阴切开术，会阴裂伤程度轻，疼痛较轻，疼痛０～１级２８例，有效率９３．３％，无一例采取药物镇痛，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：水中分娩不仅可减轻孕妇的疼痛，而且可减少会阴裂伤程度，对新生儿安全可靠，值得临床推广。
面部老化的治疗具有理想的疗效，并且还能够刺激皮肤胶原
蛋白的生成，使得患者的皮肤外观更加年轻。同时自体脂肪
１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行数据处理。组间比较采用ｚ检验，计量数据采用ｘ±ｓ形式表示，采用方差分析以及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的方法确定变量之间的相关关系。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
［３］张雪梅．自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷临床应用体会［Ｊ］．医学临床研究，２０１０，２７（６）：１１３８—１１３９．
本文编辑：刘珊珊２０１４— ０５— ０８收稿

临床护理路径在产科初产妇分娩中的应用

临床护理路径在产科初产妇分娩中的应用目的分析临床护理路径在产科初产妇分娩过程中的应用效果。

方法本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的360例顺产或剖腹产初产妇为一般资料，并将其随机分为观察组和对照组各180例，对照组采用常规护理。

观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径，在产妇的住院期间对观察组产妇进行标准化的护理，并比较两组出血量、产后出血、尿储留的情况。

结果结果显示观察组产妇产后2.5h和1d的出血量、产后出血、尿储留发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床护理路径具有有效预防产妇发生产后出血及尿潴留的状况，促使产妇获得良好的护理服务，具有广泛推广价值。

标签：临床护理路径；产妇分娩；尿潴留；产后出血临床护理路径（clinical nursing pathway）的含义为医院中的一组医护人员就某一种病进行密切的观察、治疗、护理、治愈等分明的工作流程。

在妇产科的护理工作中实施常见的临床护理模式不仅要求护理人员具备预见性，能够主动的为产妇提供有效的护理服务，还能够促使产妇了解护理的目的是什么，从而提高产妇的就医依从度，自发的参与到治疗中来，促进产妇早日康复。

产妇在生产后容易出现产后出血、尿潴留等并发症。

产妇发生尿潴留，导致膀胱涨满阻碍了子宫的收缩，阴道出血量提高，极易出现产妇休克现象。

本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的360例顺产或剖腹产产妇为一般资料，通过实施临床为措施来预防产后出现出血、尿潴留等并发症，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本文选取了我院2013年2月～2014年2月收治的360例顺产或剖腹产初产妇为一般资料，并将其随机分为观察组和对照组各180例。

其中，观察组顺产126例，剖腹产54例，年龄在23～37岁，平均（28±2）岁，孕周36～42w，平均周期（37±2）w。

对照组顺产131例，剖腹产49例，年龄22～38岁，平均年龄（27±3）岁，孕周37～41w，平均周期（38±2）w。

水中分娩的临床应用

水中分娩的临床应用水中分娩是指在水中进行分娩过程的一种产科方式，近年来在临床应用中越来越受到重视。

水中分娩的概念最早可追溯到20世纪60年代，现已成为一种备受推崇的自然分娩方式。

下面将从水中分娩的原理、优势、适应症、禁忌症以及注意事项等方面进行探讨。

水中分娩原理水中分娩的原理在于水对人体的生理反应产生一系列积极作用，如放松身体、减轻疼痛、促进血液循环等。

水温控制在37-38摄氏度时，能够提供一种温暖和舒适的环境，有助于减轻孕妇的紧张情绪，促进子宫收缩，加快分娩进程。

此外，水中分娩还可以减轻产妇疼痛感，降低用力过度的风险，对于顺产有积极的促进作用。

水中分娩的优势相比传统的产科方式，水中分娩有许多优势。

首先，水中分娩过程中，水的浮力可以缓解孕妇的体重压力，减轻产妇腰部和下肢的负担，降低疼痛感，提升分娩的舒适度。

其次，水中分娩有助于减少使用镇痛药物的需要，可以避免对胎儿的不良影响。

另外，水中分娩还有助于缩短分娩时间，减少阴道撕裂和产伤情况发生的可能性，有利于产后康复和母婴健康。

水中分娩的适应症水中分娩适用于绝大多数孕妇，尤其适用于无并发症的低风险孕妇。

一般情况下，孕期正常、胎位正常、胎心良好的孕妇都可以考虑水中分娩。

此外，孕妇在产程中没有出现异常情况，无需人工干预的情况下，也可以选择水中分娩。

在医生的指导下，适当的水中分娩有助于提升产妇的分娩体验，促进母婴健康。

水中分娩的禁忌症尽管水中分娩在许多情况下都有益无害，但也有一些禁忌症需注意。

孕妇合并重度妊娠期高血压症、子痫前症、胎盘早剥、严重贫血、癫痫等疾病的情况下，不适宜进行水中分娩。

另外，胎位异常、分娩并发症、羊水污染、早产等情况也是水中分娩的禁忌症。

在此类情况下，应及时寻求医生的建议，根据具体情况选择适宜的分娩方式。

水中分娩的注意事项在进行水中分娩时，有一些注意事项需特别注意。

首先，水中分娩应在医护人员的指导下进行，保证产妇和胎儿的安全。

其次，水的温度需控制在适宜的范围内，过高或过低的水温都会对分娩过程造成不利影响。

水中分娩的发展现状及临床研究

水中分娩与其他分娩方式的结合研究
联合应用
研究水中分娩与其他分娩方式（如自然分娩、剖宫产等）的联合应用，探索更为全面的分娩解决方案。
对比研究
开展水中分娩与其他分娩方式的对比研究，了解各自的优缺点和应用范围。
05
结论与讨论
水中分娩的发展现状及临床研究的总结
水中分娩是一种新兴的分娩方式，在国内外逐渐得到推广和应用。
少出血和并发症。
水中分娩的优缺点分析
优点
水中分娩可以减轻产妇的疼痛和压力，缩短产程，减少产道损伤和出血，有利于母婴健康。同时，水中分娩还可以减轻医疗负担，提高产妇满意度。
缺点
水中分娩可能会增加新生儿吸入水的风险，需要严格掌握操作规程和注意事项。此外，水中分娩可能会增加感染的风险，需要注意水质和消毒措施。同时，对于某些产妇来说，水中分娩可能不适用，需要医生进行评估和指导。
水中分娩的安全隐患与防范措施
感染风险
水中分娩可能增加感染的风险，因为水中可能含有细菌和其他病原体。为降低感染风险，需要定期对水池进行清洁和消毒，并对产妇进行产前检查和健康状况评估。
脐带断裂
在水中分娩过程中，可能会出现脐带断裂的情况。为避免这种情况，医生需要在适当的时间将新生儿从水中移出，并进行脐带处理。
减轻胎儿压力
水中分娩可以减轻胎儿的压力，因为温水可以放松产妇的肌肉，使胎儿更容易通过产道。
降低胎儿缺氧风险
水中分娩可以降低胎儿缺氧的风险，因为温水可以改善产妇的血液循环，增加胎儿的供氧量。
提高胎儿适应性
水中分娩可以提高胎儿的适应性，因为胎儿在羊水中生活，适应了水的环境，所以水中分娩不会对胎儿造成不良影响。
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对水中分娩技术的掌握程度。

水中分娩的临床应用

水中分娩的临床应用目的探讨水中分娩对第一产程镇痛、软产道损伤、产程的影响。

方法随机选取自2012年起郧县妇幼保健院300例符合水中分娩要求的产妇与300例传统自然分娩产妇，观察两种分娩方式对分娩疼痛、软产道裂伤、产程的影响。

结果水中分娩的产妇产程缩短，分娩疼痛程度明显减轻，会阴侧切率降低，明显优越于传统自然分娩，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论水中分娩可以缩短分娩产程，减轻分娩疼痛和产道损伤，降低会阴侧切率，减少了药物及医疗干预，对母儿未见不良结局，是安全可行的。

[Abstract] Objective To discuss the influence of water delivery on the first labor analgesia,soft birth canal injury and labor. Methods 300 women met the requirements of the water delivery and 300 cases of traditional natural childbirth since 2012 in maternal and child health care of Yunxian county were selected,and the influence of the delivery pain,soft birth canal laceration and labor between the two delivery modes were observed. Results As for the water delivery,the time of maternal labor was shortened,the labor pain degree was significantly reduced,the rate of episiotomy was significantly decreased,which was significantly better than that of the traditional natural childbirth(P＜0.05). Conclusion Water delivery can shorten the labor,reduce labor pain and birth canal injury,reduce the rate of episiotomy,and reduce the drugs and medical intervention,and there is no bad ending to mother to son,which is safe and feasible.[Key words] Water delivery;Labor;Degree of pain虽然分娩是生理现象，但对于产妇而言是一种持久而强烈的应激源。

初产妇第一产程中应用水中分娩的效果分析

初产妇第一产程中应用水中分娩的效果分析发表时间：2015-12-15T15:54:46.523Z 来源：《航空军医》2015年6期供稿作者：张涛[导读] 西安曲江妇产医院初产妇第一产程中应用水中分娩能缓解疼痛，降低会阴裂伤，有很好的应用价值。

西安曲江妇产医院 712000【摘要】目的：探讨初产妇第一产程中应用水中分娩的效果。

方法：选择在我院建档分娩的初产妇80例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例，对照组在第一产程进行自我镇痛与药物镇痛干预，治疗组在第一产程给予水中分娩。

结果：治疗组的第一产程疼痛程度明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组的会阴裂伤情况明显好于对照组（P<0.05），两组都无围产期感染情况发生，新生儿Apgar评分都为10分。

结论：初产妇第一产程中应用水中分娩能缓解疼痛，降低会阴裂伤，有很好的应用价值。

【关键词】初产妇；第一产程；水中分娩；疼痛；会阴裂伤当前随着医学的快速发展，水中分娩能让产妇在水中自由而舒适地移动，从而放松肌肉、神经，增加组织弹性，寻找各种自然合适的分娩姿势，减少会阴裂伤，并可有效减轻疼痛，改变助产模式【1】。

但是对于母婴的预后还无见相关报道，并且在我院的应用还不多【2】。

本文具体探讨了初产妇第一产程中应用水中分娩的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象2014年6月到2015年2月选择在我院建档分娩的初产妇80例，纳入标准：单胎分娩；头先露；胎心监护正常及无妊娠合并症及并发症者；年龄20-40岁；第一产程无进入剖宫产；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。

其中男45例，女35例；年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄30.14±5.12岁；平均分娩孕周为39.13±2.78周；平均身高为165.44±12.93cm。

根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例，两组产妇的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

水中分娩的临床应用及护理指导

水中分娩的临床应用及护理指导
金丽华
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2008(8)3
【摘要】水中分娩是一种特殊的分娩方式，能使产妇在水中自由而舒适地移动，寻找各种自然合适的分娩姿势，这在传统的分娩床上是难以做到的，与传统的分娩方式相比，水中分娩具有自然、简便、创伤小和医疗干预低等特点。

我院自2005年11月25日成功开展水中分娩以来，未发生1例新生儿窒息、产后出血和感染及会阴Ⅲ度裂伤，效果满意，现将护理体会报道如下。

【总页数】3页(P50-52)
【作者】金丽华
【作者单位】浙江省湖州市妇幼保健院,浙江,湖州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.糖尿病患者健康护理指导的临床应用
2.水中分娩的临床应用及护理
3.健康指导在慢性骨髓炎护理中的临床应用价值研究
4.观察舒适护理模式指导下护理干预措施r 在宫颈癌患者中的临床应用效果
5.健康指导联合护理评估在老年糖尿病患者饮食管理中的临床应用价值
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循证护理在水中分娩患者护理中的有效性分析

循证护理在水中分娩患者护理中的有效性分析发布时间：2021-11-02T08:36:20.912Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：徐东征[导读] 探析循证护理在水中分娩患者中的应用效果。

方法：选我院2017年1月—2019年12月90例水中分娩患者，经信封法，划分对照组（n=45，常规护理）和观察组（n=45，循证护理），对比护理效果，以顺产率、会阴侧切率、产程时间为研究分析指标。

徐东征六安市中医院安徽六安 237000【摘要】目的：探析循证护理在水中分娩患者中的应用效果。

结果：产程时间上，观察组第一产程和总产程更短（p＜0.05），第二产程两组差异不大（p＞0.05）；观察组顺产率更高，会阴侧切率更低，数据差异显著（p＜0.05）。

结论：循证护理能够加快患者产程进程，提高患者自然分娩率，，临床价值高。

关键词：循证护理；水中分娩；产程时间；顺产水中分娩作为现代医学模式下新型分娩方案，其对整体顺产率提高具有重要意义。

但在分娩过程中，往往也存在风险因素，因此需要在患者围产期间优化护理工作。

循证护理是临床常用护理模式，其具有计划性特点，能够根据既往护理经验和有关研究成功来制定出针对性护理方案，规避护理风险因素，提升护理质量[1]。

此次研究以水中分娩患者为例，探析循证护理的应用优势，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选自2017年1月-2019年12月期间90例水中分娩患者，信封法分为对照组和观察组。

对照组平均年龄（26.77±4.22）岁，观察组平均年龄（26.99±4.44）岁。

患者基础病历信息差异不明显（P>0.05），可比较。

1.2方法对照组患者采取常规护理方案，护理人员需要就水中分娩注意事项向患者进行告知，安抚患者情绪并在分娩过程中做好配合。

循证护理在水中分娩患者中的应用效果

循证护理在水中分娩患者中的应用效果
祝琳娜
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2022(31)5
【摘要】目的分析循证护理对水中分娩患者的护理效果。

方法选取2018年1月
至2021年1月于周口永善医院妇产科水中分娩的96例患者,按照掷骰子法分为对照组和观察组,各48例,分别接受常规护理和循证护理。

对两组患者护理工作质量、心理状态、分娩时间和并发症进行比较。

结果观察组护理质量得分更高,分娩时间
更短,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者护理前心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑和抑郁评分降至(50.56±2.54)分和(52.72±2.86)分,对照组降至(55.12±2.72)分和(56.97±3.48)分,差异有统计学意
义(P<0.05)。

结论对水中分娩患者进行循证护理,可提高护理工作质量,缓解负面情绪,也能缩短分娩时间,减少并发症发生。

【总页数】3页(P943-945)
【作者】祝琳娜
【作者单位】周口永善医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果评价
2.循证护理在水中分娩患者护理中的应用
3.循证护理在水中分娩患者护理中的应用
4.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果
5.循证护理在无痛分娩产程护理中的应用效果
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