第六章 康复伦理问题
第六章 康复伦理问题 习题
第六章康复伦理问题一、单选题1．现代医学模式要求康复工作者人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。
下列几点中，错误的是A 尊重病人的知情同意的权利B 尊重病人知情选择的权利C 尊重医生的行医权利D 坚持一视同仁的原则E 保护患者无损害的权利2．在制定个体化康复方案时，要求尊重病人自主权或决定，若病人坚持己见时，可能要求医生A 放弃自己的责任B 听命于患者C 无需具体分析D 必要时限制病人自主性E 不伤害患者3．关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是A 人们关于健康和疾病的基本观点B 医学道德进步的重要标志C 医学临床活动和医学研究的指导思想D 医学实践的反映和理论概括E 对医德修养和医德教育的最全面认识4．医务人员共同的首要义务和天职是A 维护病人的利益和社会公益B 维护医务人员和医院的声誉C 维护医务人员和医院的经济效益D 维护医务人员和医院的自身利益E 维护医务人员之间、医院间的和谐5．医师义务和权力不包括A 承诺治疗效果B 保证病人平等医疗权C 维持病人医疗权的实现D 促进病人身心健康E 履行自己的义务6．康复工作者整体素质的核心内容是A 专业技能素质和人文素质B 医学道德素质和人文素质C 专业技能素质和医学道德素质D 医学理论素质和医学技能素质E 医学道德素质和医学法学素质二、填空题1．康复医学伦理的特点包括( )、( )、( )。
2．康复小组的工作特点是：( )，( )，( )，( )。
3．20世纪80年代中期，我国将社会主义医德基本原则定为：“( )，( )，( )，( )”4．二十一世纪医生的职能是( )、( )、( )、( )、( )。
三、简答题1、《医务人员医德规范》包括哪些内容？2、简述康复工作者制定个体化康复方案时应遵循的原则。
3、简述康复专业团队协调与配合的意义参考答案一、单选题1．E 2．D 3．A 4．A 5．A 6．C二、填空题1．如何维持患者最大受益尊重患者自主权社会医疗资源均分均享2．以病人为中心医师为主导各专业通力协作为病人提供全面的康复服务3．救死扶伤防病治病实行社会主义人道主义全心全意为人民身心健康服务4．卫生服务的提供者诊疗方案的制定者健康教育的指导者社区卫生的领导者卫生事务的协调者三、简答题1．《医务人员医德规范》内容：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义；②尊重病人的人格与权利，对待病人，应一视同仁；③文明礼貌服务；④廉洁奉公；⑤为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私；⑥互尊互学，团结协作；⑦严谨求学，奋发进取，钻研医术，精益求精。
第六章康复伦理问题
第二节 临床实践中的伦理问题
一、如何选择患者 二、制定个体化的康复方案 三、医患关系 四、专业团队的协调与配合
五、家庭成员的作用与职责
六、康复治疗质量控制与终止
一、如何选择患者
康复专业人员需评估患者的康复预后、咨询专家 或其他科室的专业人员、回顾病历记录，还需要会 见其家庭成员等，综合上述因素后决定是否将患者 纳入康复治疗。
二、康复专业人员职责
康复专业人员有责任坚守行业准则和维护职业操守
三、注重康复预防工作
在康复医学方面，很多患者的残疾是可预防的，不同原因的 残疾，有不同的预防措施 康复专业人员应该在尊重个人权利和责任的基础上提出一些 预防措施建议
康复专业人视伦理学在行业中重要性和资格认证。
两难境地,如何选择？
选择患者前必须对其进行仔细地检查和评估，综合地考虑临 床诊断与康复评定的结果，并结合患者的背景因素，通过工作组 的集体讨论决定是否将患者纳入康复治疗，对未入选的患者应给 出详细的解释，以及承诺将来重新评估患者。否则，在疾病早期 做出的单方面决定可能会妨碍后面的康复。
中国：《医业伦理学》 是我国第一部较系统的医学伦理学专著。表明 中国已由传统医德学进入现代医学伦理学阶段。
康复伦理问题
特点： 慢性、长期性的医疗过程 康复协作组的治疗 专业人员 、家庭成员 、医患关系的平衡 患者最大受益、尊重患者自主权、社会医疗资源均分均 享的平衡 传统的医学道德与现代康复观念
有关伦理
1）“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序， “理”为道理、原理、条理、法则。
2）“伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理 是指人际关系的法则，是自由实现的法则。
康复医学导论第6章
康复伦理 问题
康复医学伦 理的特点
临床康复实 践问题
康复专业的 职责
政策、法规 问题
宣传和教育
医患关系 病人的选择
康复医学中医患关系的特点 影响病人选择的因素 康复教育改善医患关系
疾病和非医疗因素对选择病人的影响
临床康复中面临的问题及相关建议
个体化康复 三个原则 方案的制定
科学研究
知情同意原则 尊重自主原则 医疗最优化原则
康复专业人员职责
康复专业人员和政府各部 门在宣教工作中的作用
利用公共媒体普及全社会 对康复的认识
课后练习题
康复医学伦理的特点是什么？
谢谢大家
ห้องสมุดไป่ตู้
6.康复治疗质量控制与康复治疗终止
康复治疗终止 1）决定康复治疗终止的影响因素：康复机构何时终止康复治疗，受很多因素的影响。首先是 病人，其次是病人的家属，某些长疗程康复治疗病人的经济承受能力，对是否终止治疗也有 影响。最后是康复治疗人员。 2）治疗人员对治疗终止的影响：治疗小组人员的价值观影响着治疗终止的决定。如果医疗专 业人员能够了解病人的价值观和对生活满意度的主观评价，那么他就能作出正确的终止治疗 的决定。 如：在临床上有很多因素会影响到对病人康复治疗终止的决定，治疗小组对于某些不合作、 主动性差的病人，可能会在较早时候讨论其出院问题；有时医疗人员需要把有限的资源用于 新的更需要康复的病人而中断对需要长期康复病人的治疗。
临床康复实践问题
4.专业团队的协调与配合 1）康复治疗的多专业性：在医疗康复方面，常牵涉康复医学科、神经科、骨科、泌尿科、 老年学科、精神科等多学科。各有关学科一起工作，目标是使残疾者康复。如何更好地在大 方向一致的前提下，协调和协同工作，需要有良好的医际关系。 2）康复治疗的多样性要求康复团队协调工作：康复治疗是多专业、跨学科的。横向存在着 医学各科之间的关系需要协调。纵向方面，从接受康复对象，开始进行康复治疗，到重返社 会，存在着医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复的关系，同样需要较好的协调。不论 横向，还是纵向方面，为达到康复目标是一致的。
第六章 预防 保健与康复伦理PPT课件
水俣病症状
最初出现在猫身上，被称为“猫舞蹈症”。病猫步态 不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被称为“自杀猫 ”。随后不久，此地也发现了患这种病症的人。患者 由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，轻者口齿不清、 步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧 失、震颤、手足变形，重者神经失常，或酣睡，或兴 奋，身体弯弓高叫，直至死亡。当时这种病由于病因 不明而被叫做“怪病”。
远期危害 1、致癌作用； 2、致突变； 3、致畸形； （物理、生物、化学因素等） 如：反应停致畸
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社会环境
现代富贵病 现代文明病 现代生活方式病 心理疾病 …… 高血压、肥胖病、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病 、车祸、性病、艾滋病、吸毒等
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四、新的健康观念下人类的道德责任
（一）确立人与自然和谐相处的核心价值 （二）研究人类所处的内外环境对健康的影响 （三）落实环境保护的各项措施 （四）保持生态环境的可持续发展
4
据村里人讲，流入黄孟营村的水就是来自于这 条河——沙颖河，而沙颖河是淮河最大的支流，也 是历年来污染最严重的一段水域。
水质评价报告表明，黄孟营村8米、10米、30 米三种压水井的水质都不同程度地超过了《国家饮 用水水质卫生规范》的标准，水井越浅，超标的项 目越多，污染物的含量也越高。三种压水井的超标 项目主要包括：硝酸盐氮、锰和总硬度。
18பைடு நூலகம்
第二节 预防伦理
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一、预防医学的含义
预防医学是在预防为主的思想主导下，以人群 为主要研究对象，运用基础科学、临床医学、 医学统计学、流行病学、环境卫生科学、社会 和行为科学以及宏观和微观相结合的方法，研 究如何通过采取适当的干预措施达到防止疾病 发生、控制疾病发展、尽可能维持和恢复机体 功能、最终达到预防疾病、促进个体和群体健 康、提高生命质量为目的医学科学。
康复治疗中的医学伦理
康复治疗中的医学伦理随着医疗技术的不断发展和康复治疗的不断推广，医学伦理问题在康复治疗中变得越来越重要。
医学伦理是对医生和患者之间的关系进行指导和规范的道德原则和价值观，在康复治疗中同样适用。
在康复治疗过程中，医学伦理的遵循和实践对于患者的康复和医疗机构的正常运行都至关重要。
康复治疗是指通过多种策略、方法和技术，对因意外、疾病或疗效差等原因导致身体和心理功能障碍的患者进行改善、修复和重建的过程。
康复治疗涉及很多方面的医学知识，例如：运动医学、康复医学、康复心理学、营养学等，需要医生全面的专业素质以及良好的医学伦理素养。
在康复治疗中，医生必须时刻以患者的健康和利益为优先考虑。
医生应该坚守诚实、公正、谦虚、廉洁、善良的基本医德，在治疗过程中不得随意违背伦理原则。
医生必须尊重患者的知情自主权和隐私权，告知患者具体治疗方法、预后、风险等信息，并最大限度地满足患者的合理要求。
如果必要，医生应该与患者进行准确的沟通，并在患者自愿的情况下取得家庭成员、保护人等的知情同意。
康复治疗医生和患者之间的沟通非常重要。
医生应该与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，积极回应患者的需求，让患者感受到关怀和支持。
同时，医生也应该教育患者，让患者了解自己康复的重要性和可能面临的问题，帮助患者积极参与和配合治疗，达到治疗目标。
医学伦理在康复治疗中的实践不仅要求医生遵循伦理原则，还要求医疗机构以公正、透明的方式管理治疗过程。
医疗机构必须确保诊断、治疗和康复方案的合理性和准确性，并及时记录和备份患者的相关信息。
同时，医疗机构也应该遵循双重保密原则，保护患者的个人隐私，避免患者信息的泄露和滥用。
在康复治疗中，医学伦理方面的许多问题都和经济问题有着密切关系。
医生和医疗机构在制定治疗费用时必须权衡公平、安全和经济成本等因素。
必须保证患者支付的费用合理，同时也要保证医疗机构的合法收益，不得出现过度治疗或不必要的医疗费用的现象。
最后，医学伦理在康复治疗中必须得到充分的重视和实践。
第六章 社区卫生保健与康复护理伦理 《护理伦理学》课件
突发公共卫生事件中护理人员应具备的能力 1．应急处理能力 将应急管理功能 发挥到极至
最迅速的行动
最高效有力的指挥
最快捷信息
最合理的资源配置
突发事件事件应急处置处救援
统一领导，综合协调，分类管理，分级负责 属地管理为主
自 然 灾 害
事 故 灾 难
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
公 共 卫 生 事 件
社 会 安 全 事 件
特大、重大、较大、一般
突发公共卫生事件中护理人员应具备的能力
2．沟通协作能力 3．职业防护能力 4．心理护理能力
突发公共卫生事件应急护理伦理规范
（一）敬业奉献精神 （二）科学人文精神 （三）团结协作精神
第二节 社区保健和家庭病床护理伦理
一、社区保健工作中的护理伦理
社区保健的概念
社区保健是为了预防疾病，恢复、维护和增进健 康，或最大限度地减少疾病的伤残对人群健康的 影响而在社区实施的综合性卫生保健服务 社区卫生保健的主要内容是初级卫生保健。 社区保健工作是在“政府领导、社会参与、预防 为主、防治结合”方针指导下，以需求为导向， 以社区为基础．以居民为对象，以家庭为单位， 以妇女、儿童、老人、残疾人为重点，开展治疗、 预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指 导“六位”一体的综合性卫生保健服务。
6.康复护理的对象 A.阑尾炎患者 B.脑出血导致偏瘫者 C.儿童 D. 孕妇 E.老年人 7.社区保健的内容是 A.治疗 B.护理 C.康复 D.初级卫生保健 E.三级 卫生保健 8.那些不属于突发的公共卫生事件是 A.重大传染病 B.群体食物中毒 C.群体职业中毒 D.腹泻患者 E.毒气泄露 9.社区保健的对象 A.妇女 B.儿童 C.残疾人 D.居民群体 E.成年人 10.家庭病床的收治对象 A.阑尾炎患者 B.孕妇 C.儿童 D.年老体弱、行动不便 的患者 E.成年人
康复医学的伦理学思考
康复医学的伦理学思考康复医学是一门以改善患者功能和生活质量为目的的医学专业，它涉及到许多涵盖道德和伦理原则的决策和实践。
在康复医学中，有许多伦理问题需要考虑和解决，以确保医疗工作者能够正确地平衡患者的利益和公共利益。
本文将探讨康复医学中一些重要的伦理问题，并提供一些思考和解决方案。
1. 尊重个体自主权个体自主权是医学伦理学中的一个核心原则，也适用于康复医学。
在康复过程中，医疗团队必须尊重患者的自主权，尊重患者作为决策者的权利。
医疗团队应该与患者共同制定治疗计划，并就康复目标、治疗方法和预期结果进行充分的沟通。
患者还应该被告知他们有权拒绝或撤回治疗，并充分了解这些决策可能产生的后果。
2. 公平分配资源康复医学的资源有限，如何公平地分配这些资源是一个伦理问题。
医疗团队应该基于临床需要和病情的严重程度来确定资源的分配，并尽量避免主观因素的干扰。
应该考虑使用一些经过公正审查的指南和评估工具来帮助决策，以确保资源的公平分配，优先满足那些最需要的患者。
3. 保护患者隐私和机密性在康复医学中，患者的隐私和机密性应得到充分保护。
医疗团队应该遵循医疗隐私法律和道德要求，确保患者的个人和医疗信息不被未经授权的人员访问或披露。
患者的同意应该是获取、使用和分享他们的医疗信息的前提。
4. 尊重多元文化和宗教信仰康复医学涉及到不同文化和宗教信仰的患者，医疗团队应该尊重和理解这些差异。
他们应该努力了解和尊重患者的文化和宗教背景，以便更好地交流和提供适当的护理。
关键是要避免将自己的价值观和偏见带入治疗过程中，确保提供情感和精神上的支持。
5. 管理治疗决策的不确定性康复医学中，决策常常面临不确定性。
医疗团队应该学会管理这种不确定性，并努力提供最佳治疗方案。
他们可以通过评估和整合医学证据、利用患者的经验和偏好、与患者和家属进行充分的讨论来做出决策。
尽管存在不确定性，但医疗团队应该通过提供透明的信息和解释来帮助患者了解决策的基础和可能的风险。
康复医学中的康复伦理学与专业道德
康复医学中的康复伦理学与专业道德康复医学作为一门关注病患康复的学科，不仅仅关注身体功能的恢复，更关注患者的心理、社交和职业等多个层面的康复。
而在康复医学实践中，伦理学和专业道德起着至关重要的作用。
本文将探讨康复医学中的康复伦理学与专业道德并论述其在实践中的重要性。
一、康复伦理学在康复医学中的作用众所周知，医学伦理学是医学实践中道德原则和价值观应用的研究。
而康复医学作为医学伦理学的一个分支，关注着在康复过程中的伦理问题。
康复伦理学不仅要遵守医疗伦理学的一般原则，如尊重人的尊严、促进病患福祉和保护病患权益等，还要特别关注康复领域的特殊性和复杂性。
首先，康复伦理学要关注患者的自主权和知情同意。
在康复过程中，患者的自主权应被充分尊重。
康复医师和患者应进行充分的沟通，并确保患者对治疗方案和康复目标有基本的了解和知情同意。
患者应有权利做出决策，而医师则要提供必要的信息和建议。
其次，康复伦理学强调病患福祉。
康复医学的目标是帮助患者获得更好的康复效果和生活质量，而不仅仅是身体功能的恢复。
康复医师应该根据病情和患者的具体需求提供个性化的治疗方案，同时也要在治疗过程中重视患者的痛苦和需求，确保康复治疗的效果和患者的福祉。
最后，康复伦理学关注康复医师的专业责任和义务。
康复医师在康复治疗中承担着重要的责任和义务。
他们必须保持专业素养，不断提高专业技能，并遵守行业规范和伦理准则。
康复医师应当尽职尽责，保护患者的利益，以及维护康复医学行业的声誉。
二、专业道德在康复医学实践中的重要性除了康复伦理学，专业道德在康复医学实践中也有重要的作用。
专业道德是指康复医师在职业实践中应遵循和表现的道德规范和价值观。
首先，专业道德要求康复医师尽最大努力保护患者的利益。
康复医师应把患者的利益放在首位，确保治疗方案和康复过程符合患者的需求和福祉，并积极推动康复治疗的推进和改善。
其次，专业道德要求康复医师保持诚实和透明。
康复医师应当提供准确、真实的信息，并在治疗过程中与患者进行真诚的沟通。
康复伦理基本原则
康复伦理基本原则
基本原则是：
（1）以残疾人的基本需求为重点。
（2）坚持政府主导和社会参与相结合的社会化工作方式。
（3）实施重点工程与提供普遍服务相结合。
（4）因地制宜，开拓创新。
（5）功能锻炼
（6）全面康复
（7）重返社会
1.功能训练康复医学工作着眼于保存和恢复人体的功能活动，包括运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力，重视功能的检查和评估，采取多种方式进行功能训练。
2.全面康复从身体上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的，整体的康复。
3.重返社会人是在社会生活中的。
残疾使人暂时离开社会生活的主流。
康复最主要的目的是使残疾者通过功能的改善或和环境条件的改变而重返社会，成为社会上有用的成员，重新参加社会活动，履行社会职责。
康复治疗的伦理要求
康复治疗的伦理要求健康复康治疗，简称康复治疗，是一种以帮助慢性疾病患者重新回归健康状态、从而改善患者身心状况、提高患者生活能力和自尊心的技术。
康复治疗有三大康复模式：自我照料、主动复元和协同复元，其包括以简单、安全、高效、全面地影响病征的保健起步、持续康复训练、促进运动功能发挥、科学的营养治疗。
康复治疗的伦理要求同重大的临床问题密不可分。
相关联的伦理问题包括医疗决策及治疗上的自由选择、道德建议、职业技能和从业规范、预后以及职业安全和责任等等，都与医疗治疗有所关联。
同时，医疗服务本身也涉及到重大的公共利益问题；重视患者的个人权利及医疗服务的有效性；充分考虑患者的用药安全问题；以及关注伦理康复等等。
第一，应当重视患者的个人权利。
康复治疗涉及患者有关的权利，如治疗的个人自由选择、道德建议和尊重患者宗教信条等，需要医护人员和患者携手参与，体现双方交流合作，达到共同利益的过程中作出正确的决定。
第二，应当充分考虑患者用药安全问题。
患者使用药物应当仔细根据患者身心状况以及治疗目标，选择合理的药物以及最小剂量进行治疗。
努力确保安全，并将其作为一项重要工作而努力去做，以最大限度地减少可能发生的不良反应。
第三，应当重视伦理康复。
当康复治疗的决策不符合伦理规范或者存在临床合理性时，应当充分考虑患者的心理状况，针对患者的困惑及实际困难，给予伦理康复的相关技术，以及促进伦理环境的积极性去发挥和调节和引导。
第四，应当加强对职业安全及责任的评估与关注。
每一位医护人员都有责任确保他们看管生命安全的严谨性，以及确保职业安全。
他们应当全面把握与康复治疗有关的信息，同时及时举报并报警，确保安全的有效性及时改善。
综上所述，健康复康治疗的伦理要求包括重视患者的个人权利，充分考虑患者用药安全问题，重视伦理康复，加强对职业安全及责任的评估与关注，都是应当非常重视的。
只有当医护人员和患者互相理解、尊重，严谨执行伦理准则，才能使康复治疗取得最好的结果！。
康复学伦理学的教学方案设计
在课件中融入案例分析、讨论 等互动环节，引导学生主动参 与课堂讨论。
定期更新课件内容，保持与学 科发展前沿的同步。
网络资源开发与利用
建设康复学伦理学网络课程平台 ，提供丰富的学习资源和在线辅
导。
利用社交媒体、网络论坛等渠道 ，开展线上互动和交流，促进学
生学习和思考的延伸。
鼓励学生利用网络资源进行自主 学习和拓展阅读，培养其自主学
建立激励机制，鼓励教师进行教学研究和改革，提高教师的教学水平和 创新能力。
提高教师专业素养和教育教学能力途径探讨
加强教师的自主学习和自我发展意识， 鼓励教师积极学习新知识、新技能和新
方法。
建立教师教学能力提升计划，定期组织 教师进行教学能力培训和评估，促进教
师教学水平的不断提高。
加强教师之间的交流和合作，鼓励教师 进行教学经验和教学方法的分享和交流
采用学生评教、同行评议、专家评审等多种评价 方式，确保评价结果客观公正。
建立反馈机制，及时向教师反馈评价结果，帮助 教师改进教学方法和提高教学水平。同时，鼓励 教师之间相互交流和学习，共同提高康复学伦理 学的教学质量。
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康复学伦理学师资队伍建 设
师资队伍现状及存在问题分析
康复学伦理学师资队伍数量不足 ，难以满足日益增长的教学需求
案例分析
结合康复医学实践中的典型案 例，引导学生分析和解决伦理 问题。
小组讨论
组织学生进行小组讨论，探讨 康复医学实践中的伦理问题和 决策。
角色扮演
通过角色扮演的方式，模拟康 复医学实践中的伦理场景，提 高学生的实践能力和应对能力
。
实践教学环节安排
临床见习
社会实践
安排学生进入康复医学科室，观察和学习 康复医学实践中的伦理问题和决策过程。
康复伦理期末试题及答案
康复伦理期末试题及答案一、选择题1. 下列哪项是康复伦理的研究领域？a) 医学伦理b) 生命伦理c) 康复学伦理d) 社会伦理答案：c) 康复学伦理2. 康复伦理主要关注的是什么？a) 病人的身体状况b) 康复治疗的效果c) 医务人员的职业道德d) 病人的康复过程与权益保障答案：d) 病人的康复过程与权益保障3. 康复伦理的核心原则是什么？a) 保护隐私权b) 尊重自主权c) 公平正义d) 效益最大化答案：b) 尊重自主权4. 在康复伦理中，决策过程中的自主权是指：a) 医生有权决定治疗方案b) 病人有权决定接受治疗与否c) 家属有权决定病人的治疗方案d) 社会可以干预病人的决策答案：b) 病人有权决定接受治疗与否5. 当病人在决策中不能自主时，康复伦理的原则是：a) 尊重他人决策b) 最大化社会效益c) 尽量恢复病人自主权d) 社会可以强制病人接受治疗答案：c) 尽量恢复病人自主权二、简答题1. 请简述康复伦理的核心价值观是什么？答：康复伦理的核心价值观是尊重病人的自主权和人格尊严。
这意味着病人在康复决策中应该具有决定自己治疗方案的权利，医务人员应该尊重病人的选择，并尽量提供信息和支持，使病人能够做出独立、理智和真实的决策。
2. 请列举康复伦理中常见的道德问题有哪些？答：康复伦理中常见的道德问题包括：病人的自主权和知情同意、隐私保护、公正的资源分配、病人与医生的关系、末期治疗的决策、伦理审查等。
这些问题常常涉及到病人的权益保障、伦理决策的合法性和合理性等方面。
三、论述题康复伦理在现代医疗中的重要性。
康复伦理在现代医疗中扮演着重要的角色，它关注的是病人在康复过程中的权益保障和个人自主决策的尊重。
康复伦理的价值体现在以下几个方面：首先，康复伦理强调尊重病人的自主权。
病人在康复过程中应有权利参与决策和确定治疗方案。
康复伦理通过提供信息和支持，让病人做出理性和真实的决策，以减轻他们的痛苦并提高治疗效果。
康复伦理学的认识以及关于未来工作的思考
康复伦理学的认识以及关于未来工作的思考
康复伦理学是一个研究康复治疗中伦理问题及其解决方案的学科。
其主要关注的是康复医学中的伦理原则和价值观，以及与康复治疗相关的社会、文化、历史和经济因素。
康复伦理学也探讨了患者、医生、治疗团队和家庭之间的关系，以及如何平衡这些关系，以达到最佳康复效果。
康复伦理学的研究范围涵盖了许多重要的主题，例如：患者自主权、隐私保护、生命伦理学、文化多样性、医疗费用、医疗资源分配等。
此外，康复伦理学还涉及到康复治疗中的道德决策和道德矛盾的解决，例如：治疗抉择、病人意愿、治疗效果和安乐死等。
在未来的康复治疗中，康复伦理学的重要性会越来越凸显。
康复治疗的共同目标是促进患者的康复和改善生活质量。
康复专业人员需要以道德和伦理的标准为指导，为患者提供最佳的治疗方案，并保护他们的权益和尊严。
康复伦理学也将在康复治疗中的职业规范和职业道德方面发挥更大的作用，更好地维护康复专业人员的职业形象和公信力。
综上所述，康复伦理学是康复治疗中不可或缺的一部分。
在未来的工作中，康复专业人员需要深入研究康复伦理学的理论和实践，以提高自身的伦理素养和职业能力，为患者的康复治疗提供更加专业和贴心的服务。
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三、注重康复预防工作
在康复医学方面，很多患者的残疾是可预防的， 不同原因的残疾，有不同的预防措施 康复专业人员应该在尊重个人权利和责任的基础 上提出一些预防措施建议
四、康复专业人员培训及资质认证
资质认证，是我国康复治疗师工作急需解决 的问题，目前还没有统一标准的、公认的、符 合国情的认证。 康复专家们一直努力争取并呼 吁关于资质认证和培训工作，康复专业人士逐 步重视伦理学在行业中重要性和资格认证。
一、决定康复治疗终止的影响因素:
1、患者意愿 2、患者家属 3、经济承受能力 4、康复治疗人员
六、康复治疗终止
二、治疗人员对治疗终止的影响
康复治疗人员的价值观对患者康复治疗的终止起着 决定性的作用。
六、康复治疗终止
三、如何正确的决定康复治疗终止
1、制定康复治疗终止的制度和指导方针 2、严格遵从康复转诊的指导文件
（一）康复医患关系的特点
1、以患者为中心 2、患者地位不断提高，医患之间已是平等关系 3、患者对自主权和隐私权越来越重视2同意书 4、为了减少医患纠纷，可能所以治疗项目均要 签订知情同意书
（二）康复教育改善医患关系
1、治疗早期，通过劝慰和有效沟通帮助患者恢复建立信 心。（强调获得患者的理解、掌握沟通的语言技巧） 2、告知患者有关残疾的知识并鼓励他们积极参与到康复
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一、康复科学研究
（一）康复治疗方法有效性研究的重要性
专业人员必须强调和认识到深入研究现有治疗 方法有效性的必要性。 研究手段：尽可能使用双盲对照
（二）影响临床康复实践研究的经 济因素
1.政府机构和人员对康复领域的重视及对康复的资助 2.对社会经济生产力的影响 3.科研经费支配者对康复研究目的的看法
（三）康复科学研究所面临的道德 伦理问题
科学研究只有获得患者的知情同意才是符合道德原则 的。 当患者有严重的认知、躯体、感觉功能障碍时，是否 能做到真正的知情同意，才是我们面临的道德伦理问 题。
二、康复专业人员职责
康复专业人员有责任坚守行业准则和维护职业操守
每个专业特有的道德准则决定了该专业人员的行为标准
一、公元前及中世纪的医学伦理
1、西方古代医德思想：《希波克拉底誓言》要求不能 给患者致死性药物 2、我国古代医学伦理思想代表： 唐代孙思邈的《大医精诚》、《大医习业》全面论 述行医目的、医师的品德修养
二、近代医学伦理的诞生
《医德十二箴》提出的就死扶伤、治病救人。 《医学伦理学》的出版：标志医学伦理学成为一门独立学科。 《医德守则》的颁发，强调医师对患者的责任和义务。
第五节
宣传和教育
康复教育是康复工作的一部分，康复教育内容包 括：
预防疾病发生的教育 发病危险信号的教育 运动锻炼的指导 疾病高危因子控制的教育 发病时应急处理的教育 疾病康复治疗原则 常用的康复技术教育
一、康复专业人员在宣教中的作 用
主要以教育住院患者主动参与与康复训练位原则 目的：促进患者建立健康行为模式，达到事半功倍 的效果。
（2）医疗保险对康复专业人员 的影响
1、因费用问题而缩减治疗项目，进而影响 治疗效果 2、影响患者和医疗人员对治疗的选择、康 复治疗终止、疗效的评估，进而影响医患关 系
（3）严重残疾患者的康复保险 问题
严重残疾康复特点：需长时间、连续性、系统性康复治 疗。 医疗保险和严重残疾患者的康复如何达成一致？ 可通过建立三级康复网络体系：
五、家庭成员的作用与职责 1
家庭成员在康复中的作用
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家庭成员对自己承担角色的态度
（一）家庭成员在康复中的作用
1. 能减轻和改善患者的心理障碍
2. 家庭成员更了解患者的生活习惯，积极参与使患者
能较快地适应目前的生活方式，主动地配合康复治疗 3. 可使患者从一开始就避免重复异常的运动模式以及 由此而导致的痉挛的强化，帮助患者以最接近正常和最 省力的方式运动。
《日内瓦宣言》、《医学伦理学法典》指出：健康是医生首要
关心的问题，医务人员应无条件保守患者的秘密。
三、现代医学伦理的发展
《 医学伦理学》已经成为一门独立完整的学科。 伦理问题的研究已经成为当代医学的中心焦点。
促进医学伦理学发展的术的应用 二、医疗资源昂贵 三、公众的推动，医患纠纷的日益增多
（2）康复服务体系的公平原则
平等公正原则是一个医疗体系在道德上被大 众认可接受的一个基本原则。 医疗资源的不均等分配可在两方面有损患者 的利益： 1. 一部分患者不能得到足够的医疗服务 2.有些患者得到过度服务而浪费资源
（3）康复资源的合理化分配
一、康复资源分配的影响因素： 地区、经济状况、社会对康复的认同度、康复 的医保政策、政府在康复机构的投入等。 二、如何优化康复资源的分配： 设施层次化 服务流程化 收费标准化
二、政府部门在宣教中的作用
各政府部门在宣教中起着不同的作用 目的：提高全社会对残疾人的关注和推进康复事业 的发展
三、搞好残疾预防及提高人口素 质
人类征服残疾的希望在于预防。 提高人口素质、预防残疾的重点方针：在于 提高学龄前残疾儿童的康复，提高残疾儿童 的康复率、
四、利用公共媒体普及全社会对康 复的知识
（二）家庭成员对自己承担角色的态度
两种观点：
1、很乐意，也有这种能力为患者提供照顾
2、很困难，并且超出了家庭成员的能力
（三）家庭成员在康复治疗中的 责任
1、康复初期，应积极配合医师及治疗师进行康复治 疗 2、患者出院回家，应了解康复训练的方法，帮助患 者坚持进行康复训练
六、康复治疗终止
第三节 政策法规问题
一、资源的分配
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Click to add Title 社会对康复需求的增加问题
Click to add Title 康复服务体系的公平原则
Click to add Title 康复资源的合理化分配
（1）社会对康复需求的增加问 题
主要原因： 1、经济快步发展 2、人民物质和精神生活水平提高 3、医疗保险提供了更多支持 4、对高质量生活的渴求越来越高
一、如何选择患者
影响患者选择的因素
医疗保险 病种 功能障碍程度 年龄 家属态度 社会支持及患者的负担能力 康复机构的特点
临床康复中面临的问题
缺乏一致的康复纳入标准，使康复工作者在 临床实践工作中经常处于两难境地。
在选择病人的时候容易依据个人经验、信仰 、价值观作出判断，很可能由于决策者的偏见导 致潜在的不公平。
相关建议
1.仔细地检查和评估患者
2.列出选择治疗患者的各种因素和程序 3.确保患者医疗状况稳定以及有可改善的功 能障碍
二、个体化康复方案的制定
遵循三大原则：
知情同意原则 尊重自主原则 医疗最优化原则
知情同意原则
要求专业人员必须向患者提供：诊断结论、治疗方 案、病情预后、治疗费用、治疗风险、不可预见的 意外情况等。
二、保险及康复
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Click to add Title 康复医疗费用支出及医保政策的制定
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Click to add Title 医疗保险对康复专业人员的影响
Click to add Title 严重残疾患者的康复医疗保险所面 临的问题
（1）康复医疗费用与医保政策
1、康复医疗费用每年在急剧增长 2、康复医疗保险覆盖逐渐增大，但仍不能 满足极大的需求 3、患者、医疗赔付者、医疗人员之间的关 系
1、患者和家属可能不太适应这种团队医疗形式 2、康复治疗人员可能以不同的甚至矛盾的方式治疗患
者，治疗时间上的安排有不同看法。
四、如何解决康复团队中的问题
1.提高团队整体的专业理论和治疗技能，使治疗统一 2.定期研讨康复对象每一个阶段的问题，每个治疗人员 都知晓患者的治疗情况 3.团队组长给患者详细解释治疗方法、目的，让患者充 分理解配合
综合医院康复科---康复医院门诊---社区康 复机构
第四节 康复专业职责
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Click to add Title 康复科学研究
Click to add Title 康复专业人员职责 Click to add Title 注重康复预防工作 Click to add Title 康复专业人员培训及资质认证
第六章
康复伦理问题
康复教研室
一、医学伦理学概念
又称道德哲学：是运用伦理学的理论、方法研究医 学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德 问题的一门学问。
二、主要研究内容
1、医学伦理的基本原则、规范、作用及发展规 律； 2、医患关系； 3、医际关系； 4、卫生部门与社会之间的关系。
第一节 历史与发展
特点：权威性强、信息量大、覆盖面广、传 播速度快 目的：通过普及康复知识，宣传残疾预防常 识，提高全社会对残疾人康复的认识度和知 晓率。
四、人民对生活质量要求提高
五、尊重病人的自主权利的需要
四、康复医学伦理问题
主要涉及： 1、尊重患者自主权 2、使患者获得最大收益 3、社会医疗资源的平均分配
第二节 临床康复实践问题
一、如何选择患者 二、制定个体化的康复方案
三、医患关系
四、专业团队的协调与配合 五、家庭成员的作用与职责 六、康复治疗终止
中来。
3、对有严重认知障碍患者，治疗的决定权需和家属沟通
，获得其理解和支持。
四、专业团队的协调与配合
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Click to add Title 康复治疗的多专业性
Click to add Title 康复治疗的多样性要求康复团队协调工作