家庭医生式服务实施方案

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社区卫生服务中心家庭医生签约实施方案2-6-10

XX街道XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作实施方案根据上级文件相关要求，为进一步规范和加快推进我中心家庭医生签约服务工作，结合我中心实际，制定本实施方案。

一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，达到减轻群众医疗费用负担，增强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗的目的。

二、领导小组为切实开展好家庭医生签约服务工作，我中心特成立专项领导小组，具体负责活动各项工作的落实，成员如下：组长：XX医生组组长：XX护理组组长：XX公卫组组长：XX三、工作原则（一）以维护居民健康为核心。

坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。

现阶段家庭医生签约服务要以重点人群为主，重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭和建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人。

逐步扩展到普通人群，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

（二）以规范服务形式为重点。

在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。

主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。

做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平台为支撑。

以居民健康档案为基础，全面掌握签约对象的健康信息实施动态更新管理，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

四、工作目标通过签约服务，提高基本公共卫生服务项目实施质量，重点人群健康指标进一步改善；提升社区卫生中心服务能力；提高群众健康意识；引导签约对象主动配合服务，引导群众在基层首诊；强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。

我机构2023年全人群签约率达到55%;65岁及以上老年人签约率达到75%;在管高血压患者签约率达到70%;在管糖尿病患者签约率达到70%;辖区内残疾人签约率达到70%;辖区内计划生育特殊家庭成员签约率达到100%。

家庭医生签约服务计划三篇

家庭医生签约服务计划三篇《篇一》家庭医生签约服务计划随着社会的发展和医疗改革的推进，家庭医生签约服务已经成为我国医疗服务体系的重要组成部分。

作为一名家庭医生，我深知自己肩负着为社区居民优质、便捷、连续医疗服务的重要责任。

为了更好地开展家庭医生签约服务工作，制定一份详细的工作计划至关重要。

1.签约服务：为社区居民家庭医生签约服务，包括居民健康档案管理、健康状况评估、个性化健康管理计划制定等。

2.上门服务：根据居民需求，上门巡诊、疾病诊断、治疗、转诊等服务。

3.健康咨询：为居民健康咨询服务，解答居民关于疾病、健康等方面的疑问。

4.慢性病管理：对社区慢性病居民进行定期随访，监测病情，调整治疗方案。

5.健康教育：开展健康教育活动，提高居民的健康素养和自我管理能力。

6.了解社区居民需求，制定签约服务方案，明确服务内容、服务时间、服务方式等。

7.建立居民健康档案，对居民健康状况进行全面评估，制定个性化健康管理计划。

8.落实签约服务，确保服务质量，定期跟踪居民健康状况，调整服务方案。

9.加强与社区居民的沟通与协作，建立良好的医患关系，提高居民满意度。

10.定期开展健康教育活动，提高居民的健康素养，促进居民健康行为养成。

11.打造高品质的家庭医生签约服务团队，提升家庭医生专业素养和服务能力。

12.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，提高工作效率。

13.加强与社区医疗机构的合作，实现资源共享，为居民更加便捷的医疗服务。

14.创新服务模式，探索远程医疗服务，为居民更加全面、精准的医疗服务。

15.培养居民的健康意识，引导居民主动参与健康管理，形成良好的健康习惯。

16.调查社区居民需求，了解居民健康状况，制定签约服务方案。

17.建立居民健康档案，进行全面健康状况评估，制定个性化健康管理计划。

18.开展家庭医生签约服务，落实服务内容，确保服务质量。

19.定期上门服务，监测居民健康状况，调整治疗方案。

20.开展健康教育活动，提高居民健康素养，促进健康行为养成。

2024年家庭医生签约服务工作实施方案范文(三篇)

2024年家庭医生签约服务工作实施方案范文一、背景和意义随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的持续提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越多样化和个性化。

为了满足广大人民群众的健康需求，提高医疗服务的质量和效率，我国将于2024年实施家庭医生签约服务工作。

家庭医生签约服务工作是建立家庭医生团队与患者之间的长期关系，通过签约管理，提供全方位的健康管理服务。

通过制定和实施家庭医生签约服务工作实施方案，可以更好地推进家庭医生签约服务工作，提高人民群众的健康水平，促进我国基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设的深入推进。

二、目标和原则1. 目标：（1）完成全国范围内的家庭医生签约服务工作；（2）提供覆盖全民的健康管理服务；（3）提高医疗服务的质量和效率；（4）推进基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设。

2. 原则：（1）以人民为中心，以患者需求为导向；（2）科学合理设置医生团队和服务范围；（3）注重预防为主、诊断为辅的健康管理模式；（4）坚持信息化管理和服务的手段；（5）加强家庭医生团队建设和培训。

三、具体措施1. 建立医生团队：（1）按照医生数量和人口密度等因素，科学合理设置医生团队；（2）医生团队应包括家庭医生、护士、公共卫生专家等多学科和多领域的医疗服务人员；（3）医生团队应按照一定比例配备家庭医生助理，提高服务效率；（4）家庭医生团队应通过培训和考核，保持良好的职业素养和医疗技能。

2. 实施签约管理：（1）通过建立个人电子健康档案，落实家庭医生签约管理；（2）签约服务领域包括个人的健康咨询、体检、慢性病管理、健康指导等；（3）签约管理应实行特殊人群优先签约、健康意识较弱人群重点宣传等措施；（4）签约服务应满足患者的个性化需求，提供便捷和连续性的医疗服务。

3. 完善健康管理服务：（1）建立健全健康管理服务体系，包括健康教育、健康评估和定期随访等；（2）加强慢性病管理，提供定期用药指导和生活方式改善的指导；（3）开展老年人和孕产妇的特殊健康管理服务，提供个性化的医疗服务；（4）加强与社区机构和社会组织的合作，提供多样化的健康管理服务。

家庭医生签约服务实施方案【最新6篇】

家庭医生签约服务实施方案【最新6篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2023家庭医生式签约服务实施方案(最新版)

（一）坚持公益性质 .........................................................................3 （二）坚持防治结合 .........................................................................3 （三）坚持自愿签约 .........................................................................3 （四）坚持循序渐进 .........................................................................3 四、工作任务 ............................................................................................4 （一）明确签约服务对象 ................................................................ 4 （二）建立签约医生团队 ................................................................ 4 四、统一签约服务模式 .......................................................................... 4 五、签约服务内容 ...................................................................................5 六、基层医疗和双向转诊服务...................................................................... 5 八、绩效考评 ............................................................................................6

家庭医生制度实施方案

家庭医生制度实施方案家庭医生制度是指为居民提供连续、全面、个体化和协调的健康服务的医疗服务模式。

在我国实施家庭医生制度，可以更好地满足人民群众的医疗需求，提升基层医疗服务水平，优化医疗资源配置。

下面是关于家庭医生制度实施方案的详细介绍。

一、建立家庭医生团队2.加强家庭医生团队的培训与考核，保证医务人员的专业素质和能力，提高服务质量。

3.完善家庭医生的岗位职责和工作流程，明确居民在疾病预防、诊疗服务、健康管理等方面的权益和责任。

4.统一定期召开家庭医生团队会议，以便及时分享病例经验和学术进展，并做好团队沟通与协作。

二、居民签约家庭医生1.推行家庭医生签约制度，居民可以根据自身需求和健康状况主动选择签约家庭医生。

2.大力宣传和推广家庭医生制度，提高居民签约家庭医生的知晓率和参与率。

3.制定签约居民的权益保障措施，确保居民在合理时间内享受到家庭医生的服务。

4.清除签约居民的选址限制，让居民能选择他们信任的家庭医生，提高患者满意度。

三、开展基本医疗服务1.家庭医生提供基本医疗服务，包括常见病、多发病和慢性病的初诊、复诊以及日常健康管理。

2.加强家庭医生对居民的健康教育和预防保健知识的宣传，提高居民健康素养和自我保健能力。

3.建立家庭医生与其他医疗机构的联动机制，做好转诊和病情跟踪等工作，提供及时有效的医疗服务。

四、开展健康管理服务1.家庭医生根据居民的健康状况和家庭环境，制定个性化的健康管理方案，包括健康评估、健康指导等服务。

2.建立健康档案，记录居民的基本信息、疾病史、用药情况等，方便医生进行健康参考和个性化指导。

3.家庭医生对高危、慢性病患者进行专项管理，定期随访和评估病情，提供个性化的诊疗方案和康复计划。

4.引入健康管理奖励机制，对积极参与健康管理的居民进行激励和奖励，提高居民的健康意识和参与度。

五、完善政策和法律保障1.制定相关法律法规，明确家庭医生制度的实施细则、责任和权益保障。

2.加强行业管理和监督，建立家庭医生制度的评估与考核机制，推动医生服务质量和医疗水平的提升。

家庭医生式服务工作内容及流程

家庭医生式服务工作内容及流程家庭医生式服务是一种医疗服务模式，旨在为提供家庭成员全面、连续、个性化的健康管理和医疗服务。

家庭医生将承担领导和负责的角色，在整个医疗服务流程中负责协调和管理各个环节，为个人和家庭提供医疗保健、疾病防控、健康教育等全方位的服务。

下面将详细介绍家庭医生式服务的工作内容和流程。

一、工作内容：1.疾病防控：家庭医生负责开展疾病的预防和控制工作，包括各类疫苗的接种、传染病的监测和防控、健康教育等。

2.健康管理：家庭医生负责为家庭成员进行健康管理，包括定期体检、健康评估、个性化的健康计划制定等。

通过健康管理，家庭医生可以根据个人的健康状况和风险因素，提供相应的建议和指导，提升个人健康水平。

3.基层医疗：家庭医生要提供基层医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗、常用药物的开具、转诊和就医指导等。

通过提供基层医疗，家庭医生可以解决一些常见病、多发病的需求，减轻医院的负担。

4.家庭访视：家庭医生需要定期对患者进行家庭访视，了解患者的家庭环境、生活习惯和就医需求。

通过家庭访视，可以更全面地了解患者的健康状况，提供个性化的健康教育和健康管理。

5.医疗协调：家庭医生要负责医疗协调工作，包括医院和社区、其他医疗机构之间的沟通和协调。

家庭医生可以帮助患者解决就医难题，提供转诊、复诊、住院等方面的指导和帮助。

6.健康教育：家庭医生要开展健康教育工作，包括疾病预防、日常保健、家庭医疗知识的宣传和普及等。

通过健康教育，可以提高公众健康意识，培养良好的健康行为和生活习惯。

二、工作流程：1.建立家庭医生团队：首先，需要成立一个家庭医生团队，包括医生、护士、健康管理师等。

团队成员要具备相应的专业知识和技能，能够提供全面的医疗保健和健康管理服务。

2.家庭居民注册：家庭医生要对居民进行注册，了解家庭成员的基本信息和健康状况。

注册包括基本的个人信息、家庭病史、过敏史、药物史等。

3.健康评估和计划制定：在注册完成后，家庭医生会对家庭成员进行健康评估，包括身体检查、病史询问等。

家庭医生签约服务实施方案

家庭医生签约服务实施方案为了进一步提升基层医疗卫生服务能力，优化医疗资源配置，为居民提供更加便捷、高效、连续的基本医疗和基本公共卫生服务，根据国家和地方相关政策要求，结合本地区实际情况，特制定本家庭医生签约服务实施方案。

一、目标和原则（一）目标通过开展家庭医生签约服务，建立长期稳定的医患关系，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的合理就医秩序，提高居民健康水平和生活质量。

具体目标包括：1、提高家庭医生签约服务覆盖率，重点人群签约服务覆盖率达到X%以上。

2、提升签约服务质量，居民对签约服务的满意度达到X%以上。

3、有效控制医疗费用不合理增长，减轻居民就医负担。

（二）原则1、自愿签约原则：充分尊重居民个人意愿，在居民知情、自愿的基础上签订服务协议。

2、服务可及原则：合理规划家庭医生团队服务区域，确保服务的便捷性和可及性。

3、分类管理原则：根据居民的健康状况和需求，实行分类管理和个性化服务。

4、协同服务原则：加强家庭医生团队与上级医疗机构的协作，形成分工合理、协同服务的工作机制。

二、服务主体和服务对象（一）服务主体由基层医疗卫生机构的全科医生、护士、公共卫生医生等组成家庭医生团队，为居民提供签约服务。

鼓励二级以上医院医生参与家庭医生团队，提供技术支持和业务指导。

（二）服务对象辖区内常住居民，重点为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、贫困人口等人群。

三、服务内容（一）基本医疗服务1、常见病、多发病的诊治。

2、合理用药指导。

3、疾病康复指导。

（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案，定期更新和维护。

2、开展健康教育，提供健康咨询和指导。

3、预防接种服务。

4、儿童、孕产妇、老年人健康管理。

5、慢性病患者健康管理，包括高血压、糖尿病等。

6、严重精神障碍患者管理。

7、结核病患者健康管理。

8、中医药健康管理。

（三）个性化服务根据居民的需求和健康状况，制定个性化的服务方案，包括：1、上门服务，如换药、拆线等。

家庭医生式方案范本(3篇)

家庭医生式方案范本为做好“家庭医生式服务”宣传工作，结合“家庭医生式服务工作方案”的工作任务和要求，特制定本方案。

一、指导思想以科学发展观为统领，围绕“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”主题，紧紧抓住“社区卫生改革”有利契机，大力宣传辖区内社区卫生服务系统服务人民的重大举措，扎实有效推动宣传工作科学发展，不断扩大社区卫生服务影响力，为社区卫生事业发展营造良好的社会舆论氛围。

二、宣传重点和主要任务（一）宣传重点“家庭医生式服务”宣传要通过开展形式多样的宣传工作，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、服务团队的___和服务内容、家庭医生式服务概念。

积极支持、配合签约，做到家喻户晓，深入人心，确保家庭医生式服务工作顺利进行。

（二）主要任务1、切实抓好媒体宣传工作。

“家庭医生式服务”我站在与电视台合作的基础上，积极协调各媒体进行全程报道，制作“家庭医生式服务”宣传节目。

将“家庭医生式服务”的目的、意义、惠民做法和效果推广到全市。

同时，积极联系当地媒体或上级媒12体做好站亮点工作的宣传报道。

2、精心做好“家庭医生式服务”宣传活动。

“家庭医生式服务”宣传活动以各家庭医生式服务团队为单位，重点宣传“家庭医生式服务”开展的目的、意义及工作内容。

认真制定宣传计划，精心准备宣传素材，对辖区内小区、行政村等进行重点宣传，创新宣传方式，创造宣传工作亮点，对宣传过程中社区居民怎样看“家庭医生式服务”的评价信息进行综合上报。

3、进一步活化宣传形式。

在居民易于看见的位置___社区卫生服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至楼门院门，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。

做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

结合我站实际，通过宣传单、宣传手册、宣传画报、宣传板、举办文艺节目和集中活动等多种方式，活化“家庭医生式服务”宣传形式，丰富“家庭医生式服务”的宣传内容，扩大“家庭医生式服务”的影响。

卫生院家庭医生式服务实施方案

卫生院家庭医生式服务实施方案一、建立家庭医生团队：1.招募具有医学背景和家庭医学专业知识的医生，建立家庭医生团队。

2.包括家庭医生、家庭医学助理等多个角色，为家庭提供全方位的医疗服务。

二、建立居民健康档案：1.对居民进行健康评估和体检，建立个人健康档案。

2.档案包括个人基本信息、既往病史、用药情况等，为家庭医生提供参考。

三、定期进行家庭访问：1.定期到居民家中进行健康检查和随访。

2.根据居民的健康状况，提供个性化的健康指导和建议。

四、开展常见疾病筛查和治疗：1.开展常见疾病的筛查项目，如高血压、糖尿病等。

2.如发现有患病风险的居民，及时提供相应的治疗和管理方案。

五、提供健康教育和预防接种：1.定期组织健康讲座，提供健康知识和生活习惯的指导。

2.落实国家疫苗免疫计划，为儿童和成人提供定期的预防接种服务。

六、组织定期健康体检：1.定期组织居民进行健康体检，包括常规检查和特殊项目检查。

2.根据体检结果，提供相关的健康评估和干预措施。

七、开展远程医疗服务：1.利用互联网和移动通信技术，开展远程医疗服务。

八、建立医疗卫生技术支持系统：1.建立医疗卫生技术支持系统，包括电子病历管理、疾病诊疗指南等。

2.提供全科医生培训和持续教育，提高卫生院医生的综合素质和专业水平。

九、加强与社区卫生资源的合作：1.与社区卫生服务中心、社区卫生站等机构加强合作，共同推进家庭医生制度的实施。

2.充分利用社区资源，提供更加便捷和优质的医疗服务。

通过以上实施方案，可以有效提高卫生院家庭医生式服务的质量和效果，满足居民对个性化医疗服务的需求。

同时，家庭医生能够更好地了解和把握居民的健康状况，为居民提供及时、准确的医疗服务，促进居民健康管理工作的开展。

家庭医生签约服务工作实施方案(二篇)

家庭医生签约服务工作实施方案为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。

根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。

一、工作目标（一）签约覆盖率。

___年，重点人群签约服务覆盖率达到___%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。

三、主要内容（一）签约对象。

签约服务面向全体居民，重点对象为___岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。

（二）签约主体。

我卫生院成立___个庭医生服务团对，以家每个团队由___名乡镇卫生院全科医生或执业医师、___名护士、___名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。

（三）服务内容1、基本医疗服务。

家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。

家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。

2、提供规范的转诊服务。

家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。

上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。

4、健康管理服务。

针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。

家庭医生签约服务工作实施方案（2篇）

家庭医生签约服务工作实施方案____年家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和意义在现代社会中，人们的养生意识逐渐增强，对健康的重视程度也在不断提高。

同时，随着人口老龄化和慢性病的普遍存在，人们对医疗服务的需求也日益增加。

为了满足人们日益增长的医疗服务需求，提高基层医疗服务质量，推进医疗资源分配优化，我国于____年开始实施家庭医生签约服务制度。

该制度通过签约家庭医生为居民提供持续关怀和个性化医疗服务，有效改善了居民就医体验和健康状况。

然而，在实际推行中还存在一些问题，为此，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案，对进一步推进该制度的落地实施具有重要意义。

二、总体目标根据我国国情和医疗资源现状，制定____年家庭医生签约服务工作实施方案的总体目标是：全面推进家庭医生签约服务制度，在全国范围内建立健全的家庭医生签约服务网络，提高基层医疗服务水平，满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高居民的健康水平和生活质量。

三、重点任务（一）加强组织领导1.制定家庭医生签约服务工作推进和落实的具体方案，并明确各级领导部门的职责和任务。

2.加强宣传推广工作，在全社会营造支持和参与家庭医生签约服务的氛围。

（二）完善政策体系1.修订相关政策法规，明确家庭医生签约服务的目标、内容、范围和权责。

2.建立家庭医生服务报销制度，提高居民签约家庭医生的积极性。

3.建立健全家庭医生培训和考核制度，提高家庭医生的专业能力和服务水平。

（三）建立健全服务网络1.在各级医院设立家庭医生签约服务工作机构，统筹协调家庭医生签约服务工作。

2.建立健全家庭医生信息管理系统，实现家庭医生签约服务的信息化管理。

（四）提高服务水平1.加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务设施和人员配置水平。

2.加强家庭医生的培训和继续教育，增强其业务水平和服务能力。

3.推广远程医疗技术，提高家庭医生签约服务的覆盖面和便捷性。

4.加强家庭医生的沟通和协作能力，提高与其他医疗机构的联动效果。

家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文（三篇）

家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文____年____月起，新安县和伊川县为先行试点县陕西绥德县____月____日开的试点启动会张掖市甘州区卫生局多措并举扎实推进乡村医生签约服务工作，截止____月上旬，____个试点乡镇乡村医生与农村居庄浪县乡村医生签约服务工作实施方案》；省确定高淳区、江阴市、贾汪区、新北区、吴中区、海门市、灌南县、淮安区、大丰市、射阳县、响水县、高邮市、扬中市、姜堰区、靖江市和泗洪县等____个县(市、区)为乡村医生签约服务试点地区。

鄂尔多斯市在总结康巴什新区、准旗家庭医生签约服务工作经验的基础上，决定从____年____月____日起，在全市的苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室及社区卫生服务机构(以上简称基层医疗卫生机构)推行家庭医生签约服务工作。

家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范文（二）乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。

为充分发挥乡村医生的优势与特点，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民健康保障水平。

我乡立足乡情，充分发挥区域内乡村医生队伍优势，在乡卫生院专业技术人员指导下，开展以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。

在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

什么是家庭医生式服务。

我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托，借鉴先进的家庭医生服务理念，充分发挥村卫生室方便、快捷的特点，按照分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

家庭医生三个延伸、六个拓展实施方案

家庭医生三个延伸、六个拓展实施方案家庭医生是现代医疗体系中不可或缺的一部分，其作用不仅在于提供常见疾病的诊断和治疗，更在于预防性健康指导和全面的家庭医疗服务。

针对家庭医生的三个延伸和六个拓展实施方案，旨在进一步完善家庭医生的服务功能，提高服务质量，满足人民群众对健康服务的多样化需求。

一、家庭医生三个延伸实施方案1. 健康管理延伸家庭医生可以扩大健康管理服务范围，包括定期健康体检、慢性病管理和健康教育。

在患者就诊时，家庭医生可利用现代信息技术，建立患者健康档案和个性化健康管理方案，定期跟踪患者健康状况，提供健康管理咨询和指导服务。

2. 心理健康延伸随着社会的快节奏和压力增加，心理健康问题逐渐凸显。

家庭医生可延伸服务，扩大心理健康咨询和干预的范围，提供心理健康评估、咨询和治疗服务，帮助患者解决心理健康问题，预防心理疾病的发生。

3. 社区医疗延伸家庭医生可以与社区卫生服务机构和公共卫生部门合作，拓展社区医疗服务，通过建立家庭医生签约制、定期巡诊等方式，将家庭医生的服务延伸到社区居民，提供基本医疗和健康指导服务。

二、家庭医生六个拓展实施方案1. 健康管理拓展加强健康管理技术支持，推动家庭医生开展疾病的早期筛查，健康教育和健康管理服务，帮助患者养成健康的生活方式和行为习惯，降低疾病发生的风险。

2. 互联网医疗拓展利用互联网技术拓展家庭医生服务，开展远程医疗、网上咨询、健康管理平台建设，为患者提供便捷、高效的医疗服务，实现线上线下相结合的全面医疗服务模式。

3. 多学科合作拓展建立多学科合作机制，加强家庭医生与其他医疗专家的沟通和合作，建立转诊制度，为患者提供全方位、多层次的医疗服务，解决疑难病例和综合性健康问题。

4. 基层医疗拓展加强对基层医疗机构和医务人员的支持和培训，提高家庭医生的综合医疗水平和服务能力，加强基层医疗服务网络建设，促进医疗资源下沉，实现医疗服务的基层化、社区化。

5. 预防保健拓展加强疾病预防和健康促进工作，组织家庭医生开展疫苗接种、传染病预防和控制等工作，提高社区居民的健康素养和预防意识，降低疾病传播和发生的风险。

家庭医院式服务方案

家庭医院式服务方案家庭医院式服务方案一、项目背景和目标随着现代人生活节奏的加快和生活压力的增大，家庭医院式服务越来越受到人们的关注和需求。

家庭医院式服务旨在为患者提供便捷、高效、舒适的医疗服务，解决患者就医难、看病贵的问题，提高民众的就医体验和生活品质。

本项目的目标是建立一套完善的家庭医院式服务系统，提供全方位的医疗服务，解决患者的各种就医需求，提高医患沟通、医疗效率和患者满意度。

二、服务内容和流程1. 家庭医生服务通过家庭医生签约制度，为患者提供全程关怀和个性化的医疗服务。

家庭医生将负责患者的日常健康管理、常见病、慢性病的诊治以及预防保健等工作，保障患者的健康和安全。

流程：患者选择家庭医生签约，家庭医生向患者提供常见病自助诊断、医疗咨询和健康管理等，定期进行回访和健康检查。

2. 上门医疗服务为行动不便、不能去医院就诊的病人提供上门医疗服务。

包括常见病的诊治、急救处理、病理检查等。

流程：患者通过预约系统申请上门医疗服务，医生根据患者的情况提供相应的诊治和医疗服务。

3. 远程医疗服务为患者提供远程医疗咨询和诊疗服务。

包括视频问诊、电子处方、远程监测等。

流程：患者通过在线平台预约医生进行视频问诊，医生根据患者的病情进行诊疗并开具电子处方。

4. 医药配送服务为患者提供快捷、安全的医药配送服务，解决患者取药不便的问题。

患者可以通过电话或在线平台进行药品订购，并选择配送方式。

流程：患者通过电话或在线平台提交药品订单，医院药房进行药品配送。

三、资源配置和管理1. 人力资源需要招募合格的家庭医生、护士和行政人员，通过专业的培训提高他们的专业水平和服务质量。

2. 医疗设备和技术平台建立家庭医院式服务所需的医疗设备和技术平台，包括上门医疗设备、远程诊疗设备和在线咨询平台等。

3. 资金和物资支持需要投入足够的资金和物资支持项目的开展和发展，包括用于购买医疗设备、培训人员、开展宣传等方面的投入。

四、宣传推广和效果评估为了提高家庭医院式服务的知名度和影响力，需要进行有效的宣传和推广活动，包括在媒体上发布相关新闻报道、开展宣传活动、与社区合作等。

家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范本（三篇）

家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案范本一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。

二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。

三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。

五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。

六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。

七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。

八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。

九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。

基本公共卫生科____年____月____日家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。

2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。

3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。

4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。

二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。

2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。

3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。

三、家庭医生服务规范家庭医生工作流程1、宣传。

家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约。

2020年家庭医生签约服务实施方案范文(精选6篇)

2020年家庭医生签约服务实施方案范文（精选6篇）2020年家庭医生签约服务实施方案范文为了确定工作或事情顺利开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。

方案应该怎么制定才好呢？以下是为大家收集的2020年家庭医生签约服务实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

家庭医生签约服务实施方案1为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民政府关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：一、指导思想以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。

二、年度目标任务到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%；全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。

三、项目内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。

各县要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。

家庭医生签约服务方案

慢性病管理服务
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慢性病筛查与诊断
家庭医生为签约居民提供慢性病的筛查和诊断服务，如高血压、糖尿病等常见慢性病的初步诊断和治疗。
慢性病治疗与管理
家庭医生根据签约居民的慢性病情况，制定个性化的治疗方案和管理计划，包括药物治疗、生活方式调整等方面的指导。
慢性病并发症预防与处理
家庭医生密切关注签约居民的慢性病并发症情况，及时采取预防措施和处理措施，确保患者的健康状况得到有效控制。
教育服务。
公卫医师
负责公共卫生服务，开展疾病预防和控制工作
。
其他专业人员
如心理咨询师、营养师等，提供相应专业支持
。
家庭医生职责与权利
职责
提供基本医疗和公共卫生服务，建立健康档案，进行健康指导，协助患者合理就医。
权利
获得合理报酬，参与专业培训，享受职业保障，对团队工作提出建议和意见。
团队协作与沟通机制
定期随访与监测
家庭医生定期对慢性病患者进行随访，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
健康教育与心理支持
家庭医生向患者提供慢性病相关的健康教育和心理支持，帮助患者树立正确的疾病观念和治疗信心。
案例三：家庭医生签约服务创新模式探讨
团队服务模式
组建由全科医生、护士、公共卫生医师等组成的家庭医生团队，为签约居民提供全面、连续的健康管理服务。
服务态度培训
注重家庭医生的服务态度培训，培养其耐心、细心、责任心等良好品质，为居民提供温馨的服务体验。
服务质量监控与评估
定期服务质量评估
定期对家庭医生签约服务质量进行评估，包括服务满意度、服务效果等方面，及时发现问题并改进。
投诉处理机制
建立有效的投诉处理机制，对居民的投诉进行及时响应和处理，保障服务质量。

2024年家庭医生式方案范文

2024年家庭医生式方案范文随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对健康状况的关注度也越来越高。

然而，由于快节奏的生活方式和工作压力的增加，人们对健康的重视常常被忽视。

因此，为了满足人们对健康的需求，我国政府决定于2024年全面推行家庭医生式方案，以便更好地提供个性化、便捷的医疗服务。

首先，家庭医生式方案将提供全天候的医疗服务。

通过建立一支专业化的医生团队，为家庭提供24小时的医疗服务。

无论是急性病还是慢性病，家庭医生都将全程跟踪，及时诊断和治疗疾病，提供必要的医疗指导和建议。

此外，家庭医生还将根据家庭成员的特殊需求，制定个性化的健康管理计划，定期进行检查和评估，确保每个家庭成员的健康状况得到有效的控制和管理。

其次，家庭医生式方案将提供全方位的健康管理服务。

家庭医生将不仅仅关注疾病的治疗，更注重疾病的预防和健康的促进。

家庭医生将与家庭成员建立起亲情友情的关系，了解他们的生活习惯、饮食习惯和运动情况，并根据这些情况提出合理的健康建议。

家庭医生还将为家庭成员提供健康教育和健康指导，帮助他们掌握健康知识，提高自我保健能力，从而预防和减少疾病的发生。

此外，家庭医生式方案还将提供便捷的医疗服务。

通过建立科技化的医疗平台，家庭医生将与患者建立起远程医疗服务的联系。

居住在偏远山区或人口稠密城市的患者可以通过网络平台与家庭医生进行通讯，及时咨询和治疗疾病。

此外，家庭医生还将与第三方医疗机构建立合作关系，为患者提供便捷的预约和转诊服务，解决患者就医难的问题。

最后，家庭医生式方案将实行全程跟踪和案例管理。

家庭医生将对每个患者建立个人档案，记录他们的病史、体检报告和诊疗方案。

家庭医生将通过专业的数据分析，及时评估和调整患者的健康状况，为他们提供最优的医疗方案。

此外，家庭医生将与社区医疗机构和医保部门建立紧密的合作，共享患者的健康信息和医疗经验，确保患者的疾病得到科学的诊断和治疗。

综上所述，2024年家庭医生式方案的实施将极大地改善人们的医疗服务体验和健康水平。