阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清尿酸及胆红素水平的临床研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间接胆红素和尿酸水平的变化

ＭＡＮ睡眠分析软件进行分析，由计算机自动分析、统计，后结果经人工判读校正后得出。最次晨，采受试者空腹静脉血４ｍｌ置促凝管中３，
１１研究对象．
本院老年病科、吸内科、鼻咽喉一颈外科呼耳头２００５年至２００６年ＯＳＡＨＳ病人９９例（８男Ｏ例，女１９例）平均年龄４．６１．Ｏ岁。所有患者均进，３５± ２３
１２检测方法．
ＨＳ是一种具有潜在危险的疾病。它以）睡眠时频繁的呼吸浅慢、暂停，复发生低通气、反血
氧饱和度（ａ下降为特征，导致全身多器官功ＳＯ）常能损害，因易并发心血管系统疾病而引起人们高尤
乙肝、氨酸氨基转移酶（Ｔ）天门冬氨酸氨基丙ＡＬ、
２结果
２１受试者体重指数（ＭＩ、．Ｂ）ＡＨＩ值、— ＩＵＡＩＢＬ、
和最低ＳＯ检测结果ａ
血清ＩＩ — Ｌ水平：度、Ｂ轻中度和重度ＯＳＡＨＳ组
转移酶（Ｔ）ＡＳ等指标检查，除心肺功能不全等可排
［者单位］武汉大学人民医院老年病科，政编码武汉作邮
ＳｌｅＡｐａＨｙｒｏｅＳｙｒｅｐｎｅ — ｐｅｐｎａｎｄｏｍｅ，
能导致低氧血症的疾病，除溶血性疾病、排肝脏系统疾病和痛风、瘤等影响胆红素、酸水平的疾病，肿尿ＯＳＡＨＳ组未进行药物或手术治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展

基金项目：江苏省自然科学基金（ＢＫ２０２１１１６７）通信作者：童嘉毅，Ｅｍａｉｌ：１０１００７９２５＠ｓｅｕ．ｅｄｕ．ｃｎ阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展李胜男１　谢亮２　童嘉毅１（１．东南大学附属中大医院心内科，江苏南京２１０００９；２．中国人民解放军东部战区总医院心内科，江苏南京２１０００９）【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）是睡眠呼吸障碍中最常见的一种，其特征是睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷反复发作，可导致严重的神经认知和心血管损害。

持续气道正压通气是ＯＳＡ的一线治疗，可以改善大多数患者的嗜睡、生活质量和血压。

但是其对心血管结局事件的预防作用尚存在争议，同时，患者接受持续气道正压通气治疗的依从性较差。

因此，目前迫切需要探索新药物疗法来帮助许多不能或者不愿使用当前治疗方案的ＯＳＡ患者。

现对ＯＳＡ治疗药物的类别、机制以及影响进行综述。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；药物治疗；乙酰唑胺；螺内酯；钠葡萄糖共转运蛋白２抑制剂；大麻素类；托莫西汀【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３０８０１７ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙｉｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＬＩＳｈｅｎｇｎａｎ１，ＸＩＥＬｉａｎｇ２，ＴＯＮＧＪｉａｙｉ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｄａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＥａｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ（ＯＳＡ）ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｆｏｒｍｏｆｓｌｅｅｐｂｒｅａｔｈｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｅｐｉｓｏｄｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｃｏｌｌａｐｓｅｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒａｉｒｗａｙｄｕｒｉｎｇｓｌｅｅｐ，ｗｈｉｃｈｃａｎｌｅａｄｔｏｓｅｖｅｒｅｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｈｅｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＯＳＡａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｒｏｌｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｏｕｔｃｏｍｅｓｉｓｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｉｓｐｏｏｒ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｒｅｉｓａｎｕｒｇｅｎｔｎｅｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｎｅｗｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｉｅｓｔｏｈｅｌｐｔｈｅｍａｎｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡｗｈｏａｒｅｕｎａｂｌｅｏｒｕｎｗｉｌｌｉｎｇｔｏｕｓｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｌａｓｓｅｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔｓｆｏｒＯＳＡａｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ａｃｅｔａｚｏｌａｍｉｄｅ；Ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ；Ｓｏｄｉｕｍｇｌｕｃｏｓｅｌｉｎｋｅｄｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ２ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ；Ｃａｎｎａｂｉｎｏｉｄｓ；Ｔｏｍｏｘｅｔｉｎｅ阻塞性睡眠呼吸暂停（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ＯＳＡ）是睡眠障碍常见的一种类型，其特点是睡眠中反复发作的上气道阻塞和缺氧。

OSAHS及高血压患者血清尿酸水平的临床研究

・论
著・
ＯＡＳ及高血压患者血清尿酸水平的临床研究ＳＨ
张红，张锦
［摘要］目的分析ＯＡＳ和ＯＡ合并高血压患者的血清尿酸水平及其与病情严重程度、ＳＨＳＨＳ低氧、眠呼睡
吸紊乱指数的关系。方法
ＯＡＳＳＨ患者１２，０例单纯ＯＡＳＳＨ患者３例，ＳＨ合并高血压患者６例及同期同年９ＯＡＳ３
（ＳＳｎＳＨａｅｔｗｔｙｅｔｓｎａｄｔｅｒｌｉｓｉｅｗｅｙｏｉａｄａｎａｙｏｎａｉｄｘＯＡＨ）ａｄＯＡＳｐｔｎｓｉｈｐｒｎｉ，ｎａｏｈｐｂｔｅｎｈｐｘａｎｐｅ —ｈｐｐｅｅ．ＭｅｈｄＢｓｄｉｈｅｏｈｅｔｎｎｔｏｓａｅ
ｃｍｐｉａｅｔｙｅｅｓｏ．ｏｌｃｔｄｗｉｈｐｒｎｉｎｈｔ
［ｅｏｄ］Ｏｓｕｔｅｓｅｐｅｙｏｎａｓｎｒｍ；ｌｏｒｃ；ｙｅｅｓｎＫｙｗｒｓｂｔｃｖｅａｎａ—ｈｐｐｅｄｏｅＢｏｄｕｉａｉＨｐｒｎｉｒｉｌｐｙｃｄｔｏ
ｂｎ，ｏｙｅａｕａｉｎａｄａｎａ—ｈｐｐｅｄｘｗｅｅｄｔｒｎｄｉｘｇｎｓｔｒｔｐｅｏｎｙｏｎａｉｅｒｅｅｍｉｅ．ＲｅｕｔＴｅｂｏｄｕｃａｉｅｅｆＯＳｎｓｌｓｈｌｏｒｃｄｌｖｒｏＡＨＳＷａｉｈｒｓｅｉｓｉＡＨＳｗｉｙｅｅｓｎｈｅｂｏｄｕｃａｉｅｅａｏｉｖｌｏｒｌｔｄｗｉＩｈｍｏｌｂｎｐｅｌｈｔｈｐｒｎｉ．Ｔｌｏｒｃｄｌｖｒｗｓｐｓｔｅｙｃｒｅａｅｔｅｇｏｉ．ａｎａ— ｈｐｐｅｎｅ．ｈｔｏｉｉ｝ｙｏｎａｉｄｘ

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗研究进展【摘要】作为常见的呼吸道疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在我国有着一定的发病率，且时常合并慢性肺阻塞疾病，即慢阻肺。

现阶段，针对该病的治疗手段随着医学研究的深入，相较以往得到了较为明显的发展，无论是通气治疗、内科基础治疗还是手术治疗和中医干预等，均可有效地控制病情恶性进展，改善临床症状。

本文就针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺近几年在临床取得的治疗研究情况开展一番总结论述。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征；慢阻肺；治疗进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的具体发病机制，目前在临床还未有一个较为清晰的阐释，大都认为与多因素所导致的上气道下闸和维持开放功能能力的下降有关[1]。

肥胖和年龄、家族史以及不良生活习惯和其他心血管基础疾病，是可参与该病的显著诱因。

既往有研究指出，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并慢阻肺的发病率较高。

其主要原因除了睡眠期间血氧机制下降，还包括肺泡准备氧的降低，两者病机互相结合干预，可增加气道阻力，导致肺泡通气不良，加重病情。

在针对该合并疾病的治疗方面，鉴于呼吸系统和机体的影响，通气治疗是首选方式，其他的如手术治疗，需要考虑的患者个体因素较多，而中医和内科基础、以及药物等治疗大都用于辅助治疗，旨在长期可预控病情恶化。

1通气治疗既往常规的机械通气治疗，可维持患者机体代谢的肺泡通气，纠正低氧血症、改善换气功能、减少呼吸肌的负担，降低其耗氧量有利于改善缺氧，同时也可减轻心脏的负荷。

此外，经机械通气治疗，还有利于及时控制呼吸暂停对机体造成的不可折回的损伤。

但伴随机械通气而来的创伤，比如呼吸机相关性肺炎和肺损伤、以及治疗过程可能需要介入的气管切开等手段，可影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗进展，并提升患者的预后风险。

近年来，以安全和可持久的各类通气手段在临床得到了广泛应用。

周人可[2]等人的研究指出，持续气道正压通气在干预阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺方面，有着降低血压、调节胰岛素抵抗、辅助减肥手术提升减重效果、改善血脂的效用，提出持续气道正压通气可适当控制阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和慢阻肺的互相影响进程，可打破二者的恶性循环，缓解代谢紊乱。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸与血脂的研究

结果
２例，７例，均年龄（６９），均ＢＩ５女平５．．岁平０± ７Ｍ（６ ±１）ｇ２．．ｋ／。男平均年龄（４ ±９），２６ｍ５．．岁平均２６
ＢＩ２．．）ｇ女平均年龄（３１１）Ｍ（６９±１ｋ／；８ｍ５． ±１．岁，６
维普资讯
中国医师进修杂志２０年２５日３卷第２内科版ＣｉＪｏｔａＭｅＦｂｕａｒ５ｈ！１！０７月第Ｏ期ｈＰｓｒｎｇｄｄ。ｅｒｙｔ！．１：０３
— — — —
・９・５
病、肿瘤、痛风、甲状腺疾病、慢性呼吸及循环系统
疾病，均未服用过利尿剂。
尿酸以及脂代谢的变化引起了人们的普遍关注，我
们观察了３例超重ＯＡ患者和３例单纯超重者６ＳＳ２
血清尿酸及血脂的不同，现报道如下。对象与方法
２方法：．将所有受试者均应用多导睡眠监测仪
暂停及低通气指数（Ｈ）平均血氧饱和度（ａ：ＡＩ、ＳＯ）
以及最低ＳＯ与对照组比较，ａ差异均有统计学意义
（＜．）见表２Ｐ００，５。
意义。所有入选者均排除有肝肾疾病、血液系统疾
表１ＳＳ组和对照组血清尿酸、ＯＡ血脂情况比较（ｓ ± ）
（６１＿５．±９）岁，平均体重指数（Ｍ）２．± ．）３ＢＩ（５２１８ｋ／ｇ。男平均年龄（６ ± ．），ｍ４．８岁平均ＢＩ２．－７６Ｍ（５１－４２）ｇ．ｋ／；女平均年龄（６ ± ．）岁，平均ＢＩ５ｍ５．９１８Ｍ（．４１）／２１－．ｋｍ。对照组选取单纯超重者３例，７５ｇ２男

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸及血脂水平的相关性研究

２１００年２月第ｌ第４期７卷
论
著
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸及血脂水平的相关性研究
伊修彪
（山东省菏泽市中医院重症医学科，山东菏泽２４０）７００
【要】摘目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＨ）者与血清尿酸水平及血脂代谢的相关性，一步认识ＯＡＳ患进
呈正相关；ＡＨＯＳＳ组总胆固醇（Ｃ、酰甘油（Ｇ、ｒ）三Ｉ ’ ｒ１载脂蛋白Ｂ、Ｉ１脂蛋白（）ａ高于对照组，两者比较，异有统计学意义差
＜．１。结论：Ｓ００）ＯＡＨＳ患者血清尿酸水平升高，可作为判断ＯＡＳＨＳ患者严重程度的体液指标；ＳＳ可引起脂代ＯＡＨ
Ｏｂｓｒｔｖｌｅａｎｅｓｎｏｅｉｔｅｓｗｉｈｓｒｍｉｃｄａｉｉｔｕｃｉｅｓｅｐｐａ－ｙｄｒｍｎｐａｎｔｔｅｕｕｒｃａｉｎｄｌｐｄｉｌｖｌｆｃｒｅａｏｅｅｓｏｏｒｌｔｎｉ
Ｍｏｓｅｋｔｍｅｓｂｓｄｏｐｅ－ｙｏｎａｎｅ（Ｈ）ｅｕｔｐｔｎｓｅｉｄｄｉｏｉｔ１ａｓｏｄｅｔｔｃｃｅａｅｔ；ａｅａｎａｈｐｐｅｄｘ１ｒｓｌ．ａｅｔｗｒｄｖｅｔｌｈ８ｓ）ｔｓｏｈｈｓｉｍｎｉＡｓｉｅｉｎｇｆｃｅ，，．ｍｄｌ０ｓｓｓｅ（ａｅ，ｎｅｔｎｒｏｐ２ｃｓｓｃｍａｓｏｄｌｉ．ｅｕｔＯＡＳａｅｔｉｅ２ｃｅ，ｅｒ１ｃｓｓａｄａｈｃｔｌｒｕ（ｅｏｐｒｏｏｂｐｓＲｓｌ：ＳＨｔｎｄａ）ｖｅ８）ｈｌｙｏｏｇ６ａ）ｉｎｆｌｉｄｓｐｉｓＷｔｓｒｍｕｃｃｌｅｗｒｓｉｃｎｌｈｇｅｔｎｈｎｒａｃｎｏｇｕ００）ＳＨｉｖｒｉｇｅｔｅｉｅｎｅｉｅｈｕｒａｉｅｌｅｇｆａｔｉｒａｔｏｌｏｔｌｒｐ￣．，ＡＳｎａｎｄｒｓｈｆｒｃｉｄｖｅｉｉｙｈｈｎｅｍｒｏ＜０Ｏ５ｙｇｅｅ，ｄｅｗｓｔｉｉａｙｓｉｃｎ（＜．）ｓｒｍｒｃｄｌｖ１ｔｅｌｗｓｏｙｅｔｒｔｎｂｄｓｄｘａｄＯＡｖｒｙａａｓｃｌｇｆａｔ０５，ｅｕｕｃａｉｅ．ｈｅｔｘｇｎｓｕａｉ，ｏｙｍａｓｎｅＳＨＳｓｅｔｓｔｔｌｉｉｎＰｏｉｅ，ｏａｏｉｎｅｉｏｄｅｓｗｓｏｔｅｏｅｔ；ＳＨｒｐｔａｃｏｓｒｌＣ，ｒｌｅｄＧ，ｐｌｏｒｅ，ｐｒｅａｆｉａｅａｐｓｉｌｃｒｌｅＯＡＳｇｕｔｌｔｏｓｉｖｙｒａｄｏｏｈｅｅ）ｔｇｃｒｅ）ａｏｐｐｏｉＲｌｉｐｏｉ）ｌｉｙｉｉｔｎｉｄｔｎ（ｃｎｒｌｒｕ，ｅｄｆｒｎｅＷｉｉｃｎ尸０）ＣｏｃｕｉｎＯＡａｅｔｗｔｌｖｔｄｌｖｌｏｒｍｒｃｏｔｏｐｔｉｅｅｃａｓｆａｔ＜．．ｎｌｓ：ＳＨＳｐｔｎｓｉｅａｅｅｅｓｆｓｕｕｉａｉｏｇｈｓｇｉｎｆ０１ｏｉｈｅｅｃｄｃｎｂｓｄａｏｄｔｒｎｈｅｅｔｏＡＨＳｐｔｎｓｗｔｏｙｆｉｓｉｄｃｔｒ；ＯＡａａｓｉｉａｅｕｅｓｔｅｅｍｉｅｔｅｓｖｒｙｆＯＳｉａｅｔｉｂｄｕｄ．ｎｉａｏｓＳＨＳｃｎｃｕｅｌｄｉｈｌ，ｐ

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血清尿酸及血脂水平的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血清尿酸及血脂水平的影响李洁;陈锐;张艳林;刘春风【摘要】Objective To investigate influnce of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) to the levels of serum uric acid and blood lipid. Method The sleep parameter was perfomed by overnight polysomnography (PSG) in OSAHS group (158 cases) and control group (75 cases). Based on the results of the apnea-hypopnea index (AHI) , OSAHS group were divided into mild subgroup, moderate subgroup and severe subgroup. To compute body mass index (BMI) , the persons in the two groups were divided into fat subgroup and non-fat subgroup based on BMI. The levels of serum UA and blood lipid were detected, and the results were compared. The correlation analysis was performed between the levels of serum uric acid with PSG. Results Compared with control group, BMI, AHI, oxygen desaturation index ( ODI) , percentage of oxygen saturation < 90% of total recording time ( TS90% ) , respiration relevant microarousal, longest time of apnea and hypopnea, the level of serum UA, triacylglycerol, low density lipoprotein in OSAHS group were significantly higher, and lowest nocturnal oxygen saturation ( L-SaO2 ) , average oxyhemoglobin saturation (M-SaO2) and the level of high density lipoprotein (HDL) were significantly lower (P <0. 05 - 0. 01 ). Significant statistics differences were found of AHI, ODI, L-SaO2, the respiration relevant microarousal, the longest time of hypopnea in mild, moderate, severe subgroup compared in each two subgroups (P <0. 05 -0. 01 ).Compared with mild subgroup, TS90% , the level of serum uric acid in severe subgroup were significantly higher, and M-SaO2 and the level of HDL were significantly lower (all P <0. 01 ). The level of serum uric acid in OSAHS no-fat subgroup was significantly higher than control no-fat subgroup (P < 0. 01 ). Correlation analysis showed that there were positive correlation between the level of uric acid with AHI, TS90% , respiration relevant microarousal ( r = 0. 198 , r = 0. 289, r = 0. 245 ; P < 0. 05 - 0. 01 ). Conclusion The influnce on serum uric acid and blood lipid metabolism are aggravated with OSAHS condition.%目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对血清尿酸(UA)及血脂水平的影响.方法应用多导睡眠监测(PSG)记录OSAHS组(158例)及对照组(75例)患者的睡眠参数,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度亚组.计算两组体质量指数(BMI),并分别将其分为肥胖亚组及非肥胖亚组.检测各组血清UA及血脂水平并比较.并将血UA水平与PSG指标进行相关性分析.结果与对照组比较,OSAHS组BMI、AHI、氧减饱和指数(ODI)、血氧饱和度小于90％的比例(TS90％)、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间和最长低通气时间及血清UA、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著升高,夜间最低血氧饱和度(L-SaO2)、平均血氧饱和度(M-SaO2)及高密度脂蛋白水平显著降低(P＜0.05 ～0.01).AHI、ODI、L-SaO2、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间在轻度、中度、重度3个亚组中两两比较差异均有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01).与轻度亚组比较,重度亚组TS90％、UA水平显著增加,M-SaO2、高密度脂蛋白水平显著降低(均P＜0.01).OSAHS非肥胖亚组的血清UA水平较对照组非肥胖亚组显著升高(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,血清UA水平与AHI、TS90％、呼吸相关微觉醒呈正相关(r=0.198,r=0.289,r=0.245;P ＜0.05～0.01).结论 OSAHS对血UA及血脂代谢的影响随病情而加重.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2013(026)001【总页数】4页(P49-52)【关键词】睡眠呼吸暂停综合征;尿酸;血脂【作者】李洁;陈锐;张艳林;刘春风【作者单位】215004 苏州大学附属第二医院神经内科;215004 苏州大学附属第二医院呼吸内科;215004 苏州大学附属第二医院神经内科;215004 苏州大学附属第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R766阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是睡眠期反复发作呼吸暂停和低通气而导致间断缺氧和高碳酸血症的一组综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血尿酸水平的影响_孙建光

二、统计学方法以 SPSS 17. 0 统计软件进行数据分析
处理，计量资料表示为 x珋± s，数据比较采用 μ 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，P ＜ 0. 05 为差异具有统计学意义。
结果
高尿酸血症的诊断标准遵循国际通用标准［3］：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男＞ 420 μmol / L（ 7 mg / dl）或女＞ 357 μmol / L（ 6 mg / dl）。见表 1、表 2、表 3。A 组中 HUA 的患病率较 B 组的高，且差别具有统计学差异，此外，平均动脉压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度及体重指数的指标 A 组差于 B 组，且差别具有统计学差异，而微量白蛋白尿或蛋白尿的患病率 A 组高于 B 组，提示 A 组患者中肾脏损伤较重，差别具有统计学差异。
1127
要器官，如果肾肌酐清除率减少 5% ～ 25% ，就可导致 HUA。 90 年代中期以后调查显示我国约有 HUA 者 1. 2 亿，约占总人口的 10% 。HUA 与高血压、左心室肥厚、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常（ IGT）等有密切的关系，是加重动脉硬化，促进心、脑血管疾病发生、进展的重要因素［4］。校正传统心血管疾病危险因素和利尿剂使用后发现，无论男女，高尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素［5 － 6］。从本对比研究中，我们发现 OSAHS 患者的 HUA 发生率要高于非 OSAHS 患者。且平均动脉压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度、体重指数及微量白蛋白尿或蛋白尿等指标较差。推测 OSAHS 能够增加 HUA 的发生率，具体分析原因可能如下。
表 1 两组间指标的情况

MAP（ mmHg）

GLP-1RA治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展(完整版)

GLP-1RA治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展（完整版）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）定义为每小时至少有5次发作的呼吸暂停，并伴有明显的日间昏睡。

呼吸暂停导致的低血氧饱和度、高碳酸血症和睡眠碎片化会影响患者的糖脂代谢、心血管系统和神经认知功能，继发肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常、认知障碍等多种并发症［1］，不仅降低了患者的生活质量，且对其身心健康造成了极大影响。

据统计，全球约有13.61亿的成年人患有OSAS，其中中国的患病人数最多［2］。

肥胖和解剖学结构异常是OSAS的主要危险因素，大多数OSAS患者合并有超重或肥胖［3］。

患者体重每增加10%，呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）上升32%，体重每减轻10%，AHI相应下降26%［4］。

肥胖是OSAS发生的重要基础，脂肪沉积导致上气道管腔减小、腹部脂肪增多致使肺容量减少、瘦素抵抗诱发呼吸紊乱，OSAS本身也会导致甚至加重肥胖［3］。

持续气道正压通气法(continuous positive airway pressure，CPAP）作为OSAS的标准疗法，治疗后患者的体重和体重指数（body mass index, BMI）却会增加［4］。

已有研究证实，OSAS患者减重后病情也会随之减轻［5］，因此，减重对于OSAS患者至关重要。

常规的减重方法有生活方式干预、药物、手术治疗等，改变生活方式患者的依从性较差，手术治疗伴随的风险和并发症也不可忽视，药物减重往往更为有效和安全。

临床上还没有针对肥胖OSAS患者的治疗药物，寻找合适的药物尤为关键。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RA）可以使肥胖患者有效减重。

GLP-1来源于肠道L细胞，通过与受体结合而起效［6］，其众多作用包括：减轻胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、促进胰岛素释放、延缓胃排空、抑制食欲、减少肠道营养吸收和改善脂质代谢。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴或不伴慢性充血性心力衰竭者血浆N-端脑利钠肽水平的变化

２结果
ＯＡ组、ＨＦ组和ＯＡＨＳＨＳＣＳＳ伴ＣＦ组血浆Ｎ．ＨＴｐｏＮｒＢＰ浓度均升高且与对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜００）．１。而且ＯＡＳ伴ＣＦ组与ＯＡＳ组或ＳＨＨＳＨＣＦ组比较，ＳＨＳ、ＨＦ组、ＳＨＨＯＡ组ＣＯＡＳ伴ＣＦ组的ＨＮ．ｒＢＰ浓度依次升高，ＴｐｏＮ各组间差异亦有显著性（Ｐ＜００）．１。见表１。
性充血性心力衰竭（Ｈ）ＣＦ者水平的变化，以利诊治。方法：１ＯＡＳ患者（ＳＨ５例ＳＨＯＡＳ组）６，０例ＣＦ患者（ＨＦＨＣ
组）２及７例ＯＡＳ伴ＣＦ患者（ＳＳＣＦ组）５ＳＨＨＯＡＨ＋Ｈ与２例对照者（照组）测晨起Ｎ．ｒＢＰ的水平变化。结对检ＴｐｏＮ果：Ｎ．ｍＢＰ浓度均高于对照组，差异有显著性（３组ＴｐＮＰ＜００）ＳＨ．１。ＯＡＳ组、ＨＣＦ组、ＳＨＯＡＳ伴ＣＦ组的Ｎ．ＨＴ
表１各组问Ｎ —ｒＢＰ浓度的关除慢性阻塞性肺疾病，（ＯＤ、ＣＰ）哮喘、神经系统疾病患者，３例，２男１女０例，平均（９２±１．）。Ｃ４．２５岁ＨＦ组：强心利尿扩血管行（但不给予口服ＡＥＩ、一Ｃ．Ｂ受体阻滞剂等）等治疗达临床稳定期者，超声心动仪检测左室射血分数（ＶＦ＜４％，础心脏病为冠心病、张型心肌病ＬＥ）０基扩及高血压性心脏病，不包括心脏瓣膜病和先天性心但脏病且经ＰＧ排除的患者，３Ｓ男４例，２女６例，平均（２５．１）６±１．岁ＯＡＳＣＦ：８ＳＨ伴Ｈ组为以上ＣＦ患者Ｈ经ＰＧ检测合并存在，１例，９，Ｓ男８女例平均（７４．５± ８），包括中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患．岁不６者。对照组：为ＰＧ和心超检查排除ＯＡＳＳＨＳ和ＣＨＦ者５２例。所有患者无严重肝肾功能不全、肿瘤、脑卒中、内分泌疾病、感染性和风湿性疾病。４组患者性别、年龄差异无显著性（０５。Ｐ＜．）０１研究方法Ｎ．ｍＢＰ测定：腹晨起抽血后６．２ＴｐＮ空ｈ内应用罗氏公司电化学发光双抗体夹心免疫技术（ＣＩ在ＲｃｅＥｅｓｓ００上测定。ＥＬＡ）Ｏｈｌｃｙ１２采用ＧＥ公司Ｖｖｄｉｉ７超声诊断仪，于心尖四腔心面以改良的Ｓｍｓｎ单平面法测量ＬＦｉｐｏＶＥ。１３统计学处理数据用均数 ±标准差表示，两两．比较采用ｔ验。检

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的生物力学研究的开题报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的生物力学研究的开题报告一、研究背景和意义阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍症状，其典型表现是在睡眠时伴随有反复的呼吸暂停现象，严重影响睡眠质量和日常生活。

目前，OSAHS已成为社会公共卫生问题之一，引起了广泛的关注。

生物力学是研究生物学体系的力学特性及其动态稳定性问题的一门学科。

在OSAHS研究中，生物力学被广泛应用于研究睡眠呼吸过程中喉部和颈部的生物力学特性，探讨呼吸暂停机制，并优化预防和治疗策略。

因此，了解OSAHS的生物力学机制对于睡眠呼吸障碍咨询、治疗和预防都具有重要意义。

本研究旨在探究OSAHS的生物力学机制，以提供OSAHS的生物力学研究方法和治疗改善策略的理论指导和实践参考。

二、研究内容和目标本研究将以以下内容为主要研究领域：1. 喉部和颈部的生物力学特性分析。

采用生物力学分析方法，分析喉部和颈部的生物力学特性，包括形态、生理机能和力学特性。

2. 呼吸暂停机制探讨。

研究呼吸暂停机制，探究呼吸暂停过程中咽部肌肉的张力和扩张，以及颈部紧张状况等生物力学特性。

3. 治疗改善策略探讨。

结合生物力学特性，探讨OSAHS的治疗改善策略，包括体位、口腔外科手术和持续正压通气等方面。

本研究旨在探究OSAHS的生物力学机制，以提供OSAHS的生物力学研究方法和治疗改善策略的理论指导和实践参考。

具体研究目标如下：1. 分析喉部和颈部的生物力学特性，探索其与OSAHS的相互关系。

2. 探讨呼吸暂停机制，研究咽部肌肉的尺寸、张力和扩张等生物力学特性。

3. 研究OSAHS的改善策略，基于生物力学特性提出体位、口腔外科手术和持续正压通气等治疗改善策略。

三、研究方法本研究将采用以下方法进行：1. 生物力学测量法：采用生物力学测量仪器，包括受试者运动感应器、温度计和压力传感器，对喉部和颈部肌肉的张力、扩张、压力等生物力学特性进行测量和分析。

IDB、NO及hs-CRP水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的研究

．
暂停低通气综合征（ＳＨ）ＯＡＳ的影响。方法
２５例健康人为对照组，检测所有研究对象血清中ＩＢ、Ｏ及ｈ—ＲＤＮｓＣＰ的水平。结果组，ｓＲｈ— Ｐ水平高于对照组，Ｃ差异均有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论
防ＯＡＳ患者心脑血管疾病的发生。ＳＨ
选择我均
导睡眠监测确诊，睡眠呼吸暂停低通气指数（Ｈ）＞２ＡＩ０次／。ｈ
其中男２６例，９例；均年龄（２±１）；均体质量指数女平４３岁平
ＮＯ具有舒张血管、平稳血压的作用。已有研究证实，ＯＮ浓度与ＯＡＳ患者的血压存在负相关关系，Ｏ的衰减削弱了ＳＨＮ
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；问接胆红素；一氧化氮；超敏Ｃ反应蛋白【中图分类号】Ｒ４６１【４．文献标识码】Ａ【文章编号】１７３９（００１ — ０５０６４— ２６２１）９０７ — ２
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＨ）ＯＡＳ是最常见的睡眠呼吸障碍疾病，以夜间打鼾、是反复呼吸暂停，并伴有缺氧
为特征的常见病和多发病，引起多系统功能障碍，心血管可是表１２组血清ＩＢＮＤ、Ｏ及ｈ—ＲｓＣＰ水平比较
组别
观察组对照组
（ ±ｓ）
－Ｒ（ｓ／ＰｈｇＣ１）１．５４５３± ．８２± ．．２３
对血管的保护作用，ＯＡＳ患者更易发生心脑血管并发症。使ＳＨ

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗研究进展

时间＞３．５ｈ／ｄ），结果显示，ＯＳＡＳ是心肌梗死的独
失败的重要原因。其他如口腔矫正器、鼻及咽喉手术等针对特异的人群有一定疗效，但临床总体应用
率较低。其他如减肥、药物等的疗效及安全性仍不确定，还需进一步研究。
临床肺科杂志
２０１５年７月第２０卷第７期
１３１９
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗研究进展
曹鸿挺杨必杰朱鹏。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐ
ａｐｎｏｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）是由于睡眠过。刘春君等的研究
发现，如果ＡＨＩ ≥１５次／ｈ，４年后ＯＳＡＳ患者发展为
病率约为女性的２—３倍。而最新研究提示ＯＳＡＳ
的发病率应该更高，尤其在发达国家中，女性可达１０％，男性高达２０％，这可能与肥胖比例升高及诊断筛查技术更为敏感所致 ’ 引。年龄越大ＯＳＡＳ发
与心血管系统疾病密切相关，是影响冠心病、高血压、心率失常及卒中等所致病死率的独立危险因
素 ’ 。持续气道正压通气（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｖｅａｉｒ－ｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＰＡＰ）是临床上治疗ＯＳＡＳ的首选方

血清Hcy对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态的影响

ＬｉｕＹａｎｙａｎ
（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｐｉｎｇ，Ｈｅｎｇｓｈｕｉ，０５３６００）Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ｏｎｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃ— ｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ（ＡＨＩ），９８ｃａｓｅｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（３４ｃａｓｅｓ），ｍｏｄｅｒａｔｅｇｒｏｕｐ（３３ｃａｓｅｓ），ａｎｄｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ（３１ｃａｓｅｓ）．Ｍｅａｎ· ｗｈｉｌｅ，ｈｅａｌｔｈｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３５ｃａｓｅｓ）．ＴｈｅＡＨＩ，ｄｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（ＳａＯ２），Ｈｃｙ，ｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ，ａｎｄｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＨｃｙｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ（１３．９４－３．１￣ｍｏｌ／Ｌ）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（１０．８±３．２￣ｍｏｌ／Ｌ），ｍｏｄｅｒａｔｅｇｒｏｕｐ（１２．４４－３．５ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ），ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８．９４－２．３ｔｘｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０５．Ｔｈｅｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ（７．２４－１．３￣ｍｏｌ／Ｌ）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（５．５４－０．７ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ），ｍｏｄｅｒａｔｅｇｒｏｕｐ（６．７±１．２Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ），ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４．８４－０．５￣ｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０５．Ｔｈｅｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ（８．４±１．３ｍｇ／Ｌ）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（６．４±１．４ｍｇ／Ｌ），ｍｏｄｅｒａｔｅｇｒｏｕｐ（７．５±１．７ｍｇ／Ｌ），ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４．４４－１．２ｍｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５．ＴｈｅＨｃｙｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｗｉｔｈｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ（ｒ＝０．２３１，Ｐ＜０．０５），ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ（ｒ＝０．３１２，Ｐ＜０．０５），ＡＨＩ（ｒ＝０．３３４，Ｐ＜０．０５）ａｎｄｄｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ（ｒ＝０．２０１，Ｐ＜０．０５），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｍＭｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ（Ｂ＝０．２９６，Ｐ＜０．０５），ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ（ｐ＝０．１４７，Ｐ＜０．０５），ＡＨＩ（ｐ＝０．３３０，Ｐ＜０．０５），ａｎｄｄｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ（Ｂ＝０．３０８，Ｐ＜０．０５）ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｐｒｅｄｉｃｔｅｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＨｃｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清胆红素水平的变化及临床意义

ＣｈａｎｇｅｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆＳｅｒｕｍＢｉｌｉｒｕｂｉｎＬｅｖｅｌｓｊｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳａｎｄＯＳＡＨＳＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣＨＤ
ｓｕｂｊｅｃｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎｌｅｖｅｌｓ
素水平的变化，探讨ＯＳＡＨＳ患者的病理生理变化及ＯＳＡＨＳ合并ＣＨＤ的发病机制。方法从２０１１年我院心血管内科及呼吸内科就诊的患者中随机选取ＯＳＡＨＳ患者９０例，其中单纯ＯＳＡＨＳ患者４５例，ＯＳＡＨＳ合并ＣＨＤ患者４５例；另选取同期体检健康者２４例为正常对照组。比较３组间临床资料及血清胆红素水平，统计分析血清胆红素水平与患者睡
ＹＡＮＧＹｕｎ一，ｅｎｇ，ＷＥＩＦａｎ—ｐｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＣｈｕａｎ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＨｕｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｚｈｏｕ

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床意义研究

·论著·阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血红蛋白增多发生率及其临床意义研究赵彬吉1，郭竞宇1，周佳瑾1，牟兰雪1，母桃娟2，张开艳2，吕云辉1*【摘要】　背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起红细胞和血红蛋白（HGB）增多，但对于OSAHS 患者HGB 增多发生率及其对临床合并症的预测价值尚无公认的结论。

目的　探讨OSAHS 患者HGB 增多发生率、相关影响因素以及其对肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的预测作用。

方法　选取2018—2020年在云南省第一人民医院睡眠医学中心住院的1 035例OSAHS 患者为研究对象；采用倾向性评分匹配均衡基线资料，HGB 增多者纳入HGB 增多组（n=145），与之年龄、性别、体质指数（BMI）匹配的HGB 未增高者纳入HGB 正常组（n=145）；比较两组间多导睡眠监测（PSG）参数、临床检测指标和合并症发生率的差异。

采用Spearman 秩相关分析、多重线性回归分析探究HGB 的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HGB 预测OSAHS 发生肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的价值。

结果　OSAHS 患者HGB 增多发生率为16.8%（174/1 035），其中男性患者HGB 增多发生率25.7%（157/610）高于女性患者4.0%（17/425）（P<0.05），呼吸暂停低通气指数（AHI）重度的OSAHS 患者HGB 和HGB 增多发生率均高于中度和轻度患者（P<0.05）。

HGB 增多组的OSAHS 患者AHI、最长呼吸暂停持续时间（maxAT）、血氧饱和度小于90%的时间占总监测时间的百分比（TS90%）、红细胞计数（RBC）、HGB、血细胞比容（HCT）、平均HGB 浓度（MCHC）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状腺素（T 4）、三碘甲状腺原氨酸（T 3）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）水平高于HGB 正常组，平均血氧饱和度（MSpO 2）、最低血氧饱和度（LSpO 2）、动脉血氧分压（PaO 2）均低于HGB 正常组（P<0.05）；HGB 增多组合并高尿酸血症、蛋白尿、高碳酸血症的发生率高于HGB 正常组，合并甲状腺功能减退的发生率低于HGB 正常组（P<0.05）。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关生物学标志物的研究

郭学青张岩。高宏伟，，，路路李晓阳。，
（．京军区总医院２３临床部检验科１１４；．京军区总医院１００；１北６０１科大学附属北京朝阳医院京西院区检验科．
１０４）００３
ｐｒｏｒｅｔｅｓｒｅｕｍｎｕｌｎｄＥＬＩＡｓｐｅｆｍｅＯｍｅｕｒｈｈｒｅｏｔｅａｔｒ．ｅｔｒｉｈｅｒｌｔｏｈｐｂ — ｅｆｍｄＯｍａｕｅｓｒｉｓｉａｎＳｗａｒｏｒｄｔａｓｅｔｅｔｅｈｒｆｃｏｓＴｏｄｅｍｎｅｔｅａｉｎｓｉｅｔｅｈｅｆｕｒｂｉｍａｋｒｎｄＡＨＩ，ｌｓｍｎｗｅｎｔｏｏｒｅｓａｐｏｙｏｏｇｒｐｈｍｅｓｅｅｔｏｏｍａｋｅｓａｔｔｓｉａｎａｙｉｅｅｅｐｏｄ．Ｍｅｎａｙ，ａｕｒｍｎｆｂｉｒｒｎｄｓａｉｔｃｌａｌｓｓｗｒｍｌｙｅａ— ｗｈｉｅｔｅｅｂｏａｋｅｓｓｒｌ．ｈｓｉｍｒｒｅｕｍｅｅｓｗｅｅｍｅｓｒｄｂｅｏｒｎｆｅｐｅａｉｎｓ１ｖｌｒａｕｅｆｅａｄａｔｒｏｒｔｏ．ＲｅｕｔＴｈｅｅｔｓｕｍｏｔａｅｈａａｓｌｓｅｐｒｓｎｔｄｙｄｅｎｓｒｔｄｔｔｐ — ｔｅｔｉｈＯＳＡＳｄｓｇｎｉｉａｔｙｈｇｒｅｕｅｉｔｎ，ｎｓｉｄｎｅｉｎｓｗｔｈａｉｆｃｎｌｉｈｅｓｒｍｒｓｓｉｉｕｌｎａｎｏｐｔｒｎｌｖｅｓｔｎｔｓｉｈｅｉｅｌｈａｈｏｅｗｔｏｕｔＯＳＳ．Ｆｕｒｈｅｍｏｅ，ｒＡｔｒｒｏｕ

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2430阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系张令晖冀琳琳于旭红房宁宁邓美玉摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠参数之间的相关性。

方法以我院2016年9月—2019年9月收治的355例OSAHS 患者为研究对象。

分析体质量指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低脉搏氧饱和度（minSpO 2）、平均脉氧饱和度（mSpO 2）、脉氧饱和度下降幅度（Decrease of SpO 2）、睡眠呼吸暂停平均时间（Tm）、睡眠呼吸暂停最长时间（Tmax）、仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%) 、侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)之间的关系。

结果患者AHI 与BMI 呈正相关性（r =0.355）；minSpO 2与BMI（r =-0.367）、AHI（r =-0.732）呈负相关性，与Tm（r =-0.292）、Tmax （r =-0.541）呈负相关性；mSpO 2与BMI（r =-0.425）、AHI（r =-0.662）呈负相关性，与Tm（r =-0.166）、Tmax（r =-0.385）呈负相关性；Decrease of SpO 2与BMI（r =0.401）、AHI（r =0.705）呈正相关性，与Tm（r =0.297）、Tmax（r =0.471）呈正相关性；AHI 与患者仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈正相关性（r =0.834），与侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈负相关性（r =-0.563）；各相关系数均有统计学意义（P <0.05）。

结论 OSAHS 的严重程度与肥胖、夜间睡眠体位存在相关性，夜间氧减的程度与BMI、睡眠呼吸暂停时间及AHI 存在相关性。

关键词阻塞性；睡眠呼吸暂停低通气综合征；睡眠参数；相关性中图分类号 R766.43 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-030-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时由于上气道阻塞导致的呼吸暂停及低通气，引起的夜间反复低氧血症，临床表现为打鼾、憋闷、头痛、口干、嗜睡、记忆力下降等，是导致心血管疾病发生的重要危险因子[1]，发病率高，危害性大，严重时可导致死亡。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标李英英;高晓玲
【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》
【年(卷),期】2022(21)11
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以慢性间歇低氧为基础,通过多种发病机制导致心血管疾病(CVD)的发生。

OSAS合并CVD已经成为威胁人类健康的重大疾病,引起了社会的广泛关注。

既往研究主要集中在两者的病理生理机制上,而对血清学预测指标的研究较少。

血脂指标简便易测、反应灵敏;脂肪因子指标可能是新的治疗靶点;蛋白质指标对调节糖脂代谢、早期诊断高血压以及心肌缺血起重要作用,本文将从上述3个方面进行重点阐述,以期为临床提供新的诊疗思路。

【总页数】4页(P854-857)
【作者】李英英;高晓玲
【作者单位】山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R767.13
【相关文献】
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析
4.慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性研究
5.血清缺氧诱
导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值
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