脑炎,面神经炎护理常规
脑炎脑膜炎护理常规
脑炎脑膜炎护理常规
一、评估要点
1、评估生命体征、意识、精神状态、双侧瞳孔大小、对光反射、脑膜刺激征、抽搐、四肢肌力及肌张力情况。
2、观察有无颅内压增高症状及并发脑疝的症状。
二、护理措施
1、高热给予物理降温，出汗后及时更换潮湿衣物，必要时药物降温。
2、严格卧床休息，头部抬高15°~30°，保持病室安静，对精神行为异常的患儿专人守护，加用床栏，必要时给予约束。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，备好急救器材和药品。
5、做好皮肤、黏膜护理，保持口腔清洁和大小便通畅。
6、腰穿时执行腰穿护理常规。
7、惊厥时执行惊厥护理常规。
8、昏迷时执行昏迷护理常规。
- 1 -。
神经内科护理常规
神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。
留置导尿管者，每4小时放尿一次。
尿引流袋及时更换。
便秘超过三天者给予缓泻剂。
9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品处于完好状态。
【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。
3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。
4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。
【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。
了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。
评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。
神经内科常见疾病护理常规
神经内科常见疾病护理常规1.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规12. 脑炎护理常规13. 低钾性周围性瘫护理常规14. 椎基底动脉供血不足的护理常规15. 面神经炎的护理常规16. 危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。
评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的完好。
神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
神经科专科护理常规
神经科专科护理常规
1. 简介
神经科专科护理是针对神经系统疾病患者的专门护理，旨在提供全面的照顾和支持，以促进患者的康复和生活质量。
本文档将介绍神经科专科护理的常规措施和注意事项。
2. 常规措施
- 定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及神经系统的功能指标。
- 确保患者的安全，包括床边环境的整洁和安全，防止意外摔倒和其他伤害。
- 观察患者的行为和意识状态的变化，及时报告异常情况。
- 协助患者进行日常生活活动，如进食、个人卫生等。
- 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对情绪和精神压力。
- 配合医生或治疗师进行治疗计划的实施，如药物管理、物理治疗等。
- 教育患者和家属关于疾病和治疗的知识，提供必要的健康宣教。
3. 注意事项
- 注意患者疼痛管理，定期评估疼痛程度并采取相应措施。
- 避免长时间压迫患者的特定部位，避免造成褥疮。
- 关注患者的感染预防，保持良好的卫生惯，并遵循消毒和隔离措施。
- 严格按照医嘱执行药物管理，记录和报告用药效果和不良反应。
- 确保患者的营养摄入，提供适宜的膳食安排和营养支持。
- 协助患者进行康复训练，帮助患者恢复功能、提高日常生活能力。
以上是神经科专科护理的一些常规措施和注意事项，根据具体情况，护理人员还需灵活运用专业知识和判断能力来提供最适宜的护理服务。
脑炎护理掌握的知识
脑炎护理掌握的知识一、引言脑炎是指脑组织发生炎症的疾病，常见的病原体有病毒、细菌和真菌等。
脑炎的发生给患者的身体健康带来了严重威胁，因此在护理脑炎患者时，我们需要掌握一些相关知识来提供有效的护理。
二、脑炎的护理原则1. 早期识别和干预：对于疑似脑炎的患者，应及时进行相关检查以明确诊断，并在确诊后立即进行护理干预。
2. 保持呼吸道通畅：脑炎患者常伴有意识障碍，导致患者呼吸道受限，护理人员应及时清除患者口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 控制体温：脑炎患者常伴有高热，护理人员应及时给予物理降温或药物降温，并监测体温变化。
4. 保持水电解质平衡：脑炎患者常伴有脱水和电解质紊乱，护理人员应监测患者的液体摄入和排出情况，并调整输液方案。
5. 管理抽搐和脑水肿：脑炎患者常伴有抽搐和脑水肿，护理人员应及时给予相应的药物治疗，并密切观察患者的病情变化。
6. 提供营养支持：脑炎患者常伴有食欲不振，护理人员应根据患者的情况调整饮食，必要时给予胃肠外营养支持。
7. 心理支持：脑炎患者常伴有神经系统损害，护理人员应给予患者及其家属心理支持，帮助他们应对疾病带来的困扰。
三、脑炎的护理措施1. 保持环境安静：脑炎患者对刺激物的耐受能力降低，护理人员应保持病房的安静，避免嘈杂声和强光刺激。
2. 定期翻身：脑炎患者长期卧床容易导致压疮的产生，护理人员应定期翻身患者，保持皮肤的清洁和整洁。
3. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、意识状态、神经系统症状等，并及时记录和报告医生。
4. 保持水平卧位：脑炎患者常伴有意识障碍，护理人员应将患者保持在水平卧位，防止脑血流供应不足。
5. 防止并发症：脑炎患者易发生肺炎、尿路感染等并发症，护理人员应加强感染控制措施，定期更换尿布和清洁患者口腔。
四、脑炎的护理评估1. 意识状态的评估：护理人员应通过观察患者的反应和交流情况来评估其意识状态，并及时记录和报告医生。
2. 神经系统症状的评估：护理人员应观察患者的肌力、病理反射、瞳孔等神经系统表现，并进行相应的评估和记录。
神经科常见护理常规
神经科常见护理常规
神经科护理是对患者神经系统相关疾病的治疗和护理，主要包
括以下方面的内容：
1.意识观察：神经系统疾病的患者往往会有意识障碍，包括昏迷、嗜睡等症状。
因此，医护人员需要对患者的意识水平、反应能
力等进行观察。
2.疼痛管理：神经系统疾病的患者常常会出现头痛、肌肉疼痛、神经性疼痛等症状，需要进行相应的疼痛管理，可以采用药物治疗、理疗等方法。
3.营养支持：神经系统疾病的患者常常会出现应激反应、进食
不足等问题，需要进行相应的营养支持，包括饮食调整、膳食营养
补充等方法。
4.护理宣教：对于神经系统疾病的患者和家属，医护人员需要
进行相应的护理宣教，包括疾病的原因、预防、治疗等方面的内容，以提高患者和家属的健康意识和生活质量。
5.危险因素的评估：神经系统疾病的患者常常会出现危险行为，需要进行相应的危险因素评估，包括抑郁症、自杀等风险的评估。
同时，需要采取相应的安全措施，保护患者的生命和财产安全。
总之，神经科护理是一项重要而复杂的工作，需要医护人员具
有丰富的专业知识和耐心细心的服务精神，以提供更好的护理服务。
面神经炎护理常规
急性期注意休息， 避免剧烈运动
遵医嘱治疗，定 期复查
心理护理
关注患者情绪变化，及时给予心理支持与疏导 解释病情，消除患者恐惧和焦虑 鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心 引导患者积极配合治疗和护理，提高治疗效果
饮食护理
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等。 选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条、水果等。 适量补充富含B族维生素的食物，如动物肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜等。 注意饮食的色香味，以提高患者的食欲。
并发症的预防与护理
定期检查：定期对面神经炎患者进行身体检查，及时发现并处理并发症。
健康指导：指导患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防并发症的发生。
药物治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的药物治疗方案，预防并发症的发生。
心理护理：对面神经炎患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，有利于预防并发 症的发生。
定义：面神经炎是一种常见的神经系统疾病，也称为Bell麻痹或面瘫，是由于面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。 病因：面神经炎的病因通常与病毒感染、自身免疫反应、糖尿病、妊娠、莱姆病（一种由伯氏疏螺旋体引起的感染病）等因素有关。
症状和表现
面部肌肉无力
口角歪斜
眼睑闭合不全
味觉减退或消失
汇报人：
评价标准和方法
评价标准：根据患者恢复情况，对面神 经炎的护理效果进行评价，包括疼痛缓 解程度、面部肌肉功能恢复情况、生活 质量改善程度等方面。
评价方法：采用量表进行评价，包括疼 痛量表、面部肌肉功能评价量表、生活 质量评价量表等，根据患者具体情况进 行选择和评定。
评价时间：在护理过程中定期进行评价， 包括治疗前、治疗中、治疗后等不同时 间点进行评价，以便及时调整护理方案。
神经内科护理常规
神经内科护理常规-----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情，查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等，并协助更换病员服。
每周一洗发，剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理。
3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15-30度，偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人，须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速，防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。
（二）症状、体征夏秋季高发，以儿童多见，多为急性病。
1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛，食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三）护理措施1、保持病室安静，定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法，保证摄入足够的液体量。
2、（1）保持昏迷患者侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮；（2）保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼。
3、（1）观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安，意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四）健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA)，是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理儿科护理学是专门研究儿童护理的学科，其中一个重要的研究领域是神经系统疾病患儿的护理。
神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、脑震荡、癫痫等，这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大影响。
下面将详细介绍儿科护理学神经系统疾病患儿的护理。
首先，在接收患儿时，护士需要详细了解患儿的病史和病情，包括病程、疾病的发展情况、治疗情况等。
此外，护士还需要了解患儿的家庭背景、社会环境等因素，以便为患儿提供个性化的护理服务。
其次，护士需要进行全面的健康评估，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，护士还需要观察患儿的行为、言语、表情等，以及神经系统的功能状态，如意识、反射、听力、视力等。
这有助于护士了解患儿的病情变化和疾病的进展情况。
接着，在护理过程中，护士要根据患儿的疾病特点和个体差异进行护理干预。
对于神经系统疾病患儿而言，护士需要注意以下几点：1.保持患儿的舒适和安全。
护士要保持患儿的体温适宜，避免寒冷和过热的环境。
此外，护士要确保患儿的床位干燥和清洁，避免感染的风险。
在转移或抱起患儿时，护士要轻柔和缓，避免刺激患儿的神经系统。
2.维持患儿的液体和营养平衡。
神经系统疾病患儿往往伴随着食欲不振或吞咽困难等问题，护士要评估患儿的饮食情况并采取相应的护理措施，如提供小而频繁的餐食、辅助喂食等。
同时，护士还要监测患儿的体重和尿量，以确保患儿的液体和营养平衡。
3.促进患儿的发育和康复。
神经系统疾病对儿童的发育产生了重大影响，因此，护士要组织和指导患儿进行康复训练，如肌肉力量训练、运动协调训练等。
护士还要鼓励患儿参与适当的活动和游戏，以促进其身体和认知的发展。
最后，在整个护理过程中，护士要密切观察患儿的疾病进展和病情变化，并及时向医生提供相关信息。
护士还要与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作，以确保患儿得到最佳的护理效果。
总结起来，儿科护理学神经系统疾病患儿的护理是一个复杂而重要的任务。
通过全面的评估、个性化的护理干预以及有效的沟通和协作，护士可以为患儿提供安全、舒适和有效的护理，促进其康复和发育。
面神经炎护理常规
面神经炎护理常规
面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。
一护理措施
1、心理护理：观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心里，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。
2、生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物; 眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护;外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
3、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意事物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜;指导病人多食富含维生素B1和B12单位食物。
4、功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。
只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min ，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
二出院指导
1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。
4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
【实用】-面神经炎护理常规
面神经炎的护理常规
面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由茎乳孔内面神经特异性炎症所致的周围性面瘫，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
【护理评估】
1．病史：询问有无受凉、感染、中耳炎等。
2. 身体评估：观察患侧面部表情肌瘫痪情况如额纹消失、眼裂闭合不能、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、吹口哨和鼓腮不能等；询问可有病变侧耳后疼痛及舌前2/3味觉缺失。
3. 辅助检查：面神经传导检测提示患侧波幅降低，瞬目反射检测提示潜伏期延长。
4. 心理评估：评估患者有无焦虑、害怕见人等心理异常的表现。
【主要护理问题】
1.身体意象紊乱！~
2.疼痛
【护理措施】
1. 休息：急性期注意休息，防风、防寒，外出时戴口罩、系围巾。
2．饮食：进清淡饮食，指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物。
3．心理护理：告知病人本病大多预后良好，避免任何伤害病人自尊的言行。
4．预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者，用眼膏或眼药水保护。
5．功能锻炼：指导病人尽早开始面部的主动和被动运动。
、
【健康指导】
1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者掌握本病相关知识与自我护理方法，消除不利于康复的因素。
2. 日常生活的指导：鼓励病人保持心情愉快，预防受凉，避免面部冷风刺
激。
3. 预防并发症：进清淡饮食，保持口腔清洁；保护角膜，防止角膜溃疡。
4.功能锻炼：指导病人掌握面肌锻炼的方法，鼓励病人坚持面部康复。
【护理评价】
1.病人饮食合理。
2.病人能正确对待面部形象紊乱。
3.病人能有效保护角膜和面部。
4.病人能坚持面部康复。
面神经炎的护理常规
面神经炎的护理一、护理评估1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。
5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。
三、健康指导要点1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟。
四、注意事项1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、保护角膜，防止角膜溃疡。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
脑炎的护理措施
脑炎的护理措施一、关键信息1、患者病情观察频率2、护理操作规范3、并发症预防措施4、患者饮食安排5、康复训练计划6、心理护理要点7、护理人员培训要求8、护理记录规范二、护理目标1、促进患者康复，提高治愈率。
2、减少并发症的发生，保障患者生命安全。
3、提供全面、优质的护理服务，提升患者的生活质量。
11 病情观察111 体温监测：每 4 小时测量一次体温，体温过高时及时采取降温措施，如物理降温或药物降温。
112 意识状态观察：密切观察患者的意识清晰度、嗜睡、昏迷等情况，及时发现意识障碍的变化。
113 瞳孔观察：定时观察瞳孔大小、形状及对光反射，发现异常及时报告医生。
114 生命体征监测：包括呼吸、心率、血压等，每2 小时记录一次，出现异常波动及时处理。
12 护理操作规范121 体位护理：根据患者病情，协助患者采取舒适的体位，定期翻身，防止压疮形成。
122 输液护理：严格控制输液速度和输液量，避免加重脑水肿。
123 吸氧护理：保持吸氧装置通畅，根据血氧饱和度调整氧流量。
13 并发症预防措施131 肺部感染预防：定时协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
132 泌尿系统感染预防：做好会阴部护理，定期更换尿管，鼓励患者多饮水。
133 颅内压增高预防：密切观察患者头痛、呕吐等症状，如有异常及时处理。
14 患者饮食安排141 营养均衡：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，保证患者营养需求。
142 饮食方式：对于意识不清或吞咽困难的患者，可采用鼻饲饮食。
143 饮食禁忌：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
15 康复训练计划151 肢体功能训练：在病情稳定后，尽早开始肢体的被动运动和主动运动，促进肢体功能恢复。
152 语言训练：对于有语言障碍的患者，进行语言康复训练，如发音练习、口语表达训练等。
153 认知训练：通过认知游戏、记忆训练等方法，提高患者的认知功能。
16 心理护理要点161 患者心理评估：定期评估患者的心理状态，了解其焦虑、抑郁等情绪。
神经内科专科疾病分级护理标准
专科疾病分级护理标准神经内科2015年6月第3次修订目录第一章中华人民共和国卫生行业标准护理分级（2014）第二章科室专科疾病分级护理标准第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准（脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足）第二节出血性脑血管疾病分级护理标准（脑出血/蛛网膜下腔出血）第三节中枢神经系统感染性疾病分级护理标准（病毒性脑炎/化脓性脑膜炎）第四节面神经炎/亨特氏综合征分级护理标准第五节癫痫分级护理标准第六节重症肌无力分级护理标准第七节格林-巴利分级护理标准第八节帕金森氏症/小舞蹈病分级护理标准第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准（脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足）【特级护理】一、分级依据1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者2．病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者。
二、观察要点1.严密观察体温，脉搏，呼吸，血压、血氧饱和度。
2.观察有无呼吸困难。
3.观察瞳孔变化情况及意识状态。
4.观察呕吐物及排泄物的颜色、性状、量。
5. 观察各种管路的引流情况。
三、护理措施1.24小时专人护理，建立特级护理记录单，根据病情进行评估，制定护理计划，随时记录。
2.每15分钟~30分钟监测生命体征一次，取下活动性假牙，牙齿松动有脱落可能的患者，请口腔科查看后拔除松动牙齿，防护误吸发生。
长时间进行血压监测的患者，24小时更换一次测压手臂，血压袖带内垫薄毛巾或纱布，保护测压手臂皮肤。
3.严密观察患者的病情变化，若患者出现双侧瞳孔散大或缩小或一大一小，应立即准备好甘露醇及其他抢救用药，并通知医生处理。
4.患者若收缩压高于160mmHg，低于100 mmHg，应立即报告医生给予处理。
5.患者呕吐物或排泄物内发现有红褐色物质时，应留取化验标本，告知医生并送检。
6.高热患者实行物理降温；将冰袋，冰囊放于患者腋下及大动脉搏动处，或使用降温贴，用药后半小时测量体温，并记录在体温单上，必要时遵医嘱药物降温。
面神经炎的护理常规
面神经炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察患者面瘫的部位、症状、体征病情变化，定时监测生命体征。
3、遵医嘱给药，急性期使用激素及B族维生素营养神经，观察药效及不良反应。
4、取舒适体位，恢复期指导颜面部肌肉锻炼，配合针灸。
5、给予患者清淡易消化饮食。
6、安慰患者，因外形改变患者有不同程度自卑心理，指导患者适当参加社交活
动，减轻心理负担。
7、指导或协助患者保持口腔卫生，预防口腔感染。
患者眼睑不能闭合或闭合不
全者，予以眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
8、指导患者出院后，避免面部长时间吹风、受凉、感冒等，注意保暖，面瘫未
恢复时外出戴口罩或用围巾高领衣遮挡。
遵医嘱理疗或针灸。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
神经科医学科常见护理常规
神经科医学科常见护理常规本文档将介绍神经科医学科常见的护理常规。
神经科医学科主要处理与神经系统有关的疾病和病症，包括脑，脊髓，神经，肌肉和周围神经系统的问题。
护理常规以下是神经科医学科常见的护理常规：1. 病史记录：护理人员应详细了解病人的病史，包括症状的持续时间，严重程度和任何既往的神经系统障碍。
这有助于确立正确的诊断并制定有效的治疗计划。
2. 病情评估：护理人员应定期评估病人的病情，包括神经系统功能的评估，如运动，感觉，平衡和协调。
观察病人的行为和症状变化，并记录相关的发现。
3. 健康教育：护理人员应向病人和家属提供有关神经科疾病的健康教育。
这包括解释疾病的原因，治疗选项，预后和预防措施。
确保病人和家属对药物的正确使用和治疗计划的理解。
4. 药物管理：护理人员应负责正确管理和监控病人的药物治疗。
确保给药时间的准确性，按照医嘱给予正确的剂量，并记录用药效果和任何副作用。
5. 预防并发症：护理人员应采取措施预防并发症的发生。
这包括定期翻身和转移卧床病人，预防压疮的形成，并确保病人安全，避免跌倒和意外伤害。
6. 康复护理：对于神经科病人，康复护理尤为重要。
护理人员应协助病人进行物理疗法，如运动康复和功能恢复训练。
重点是恢复病人的神经系统功能和提高生活质量。
请注意，以上仅为神经科医学科常见的护理常规之一。
具体的护理措施可能因病人的具体情况和诊断而有所不同。
在实施护理措施之前，请始终根据医生的指示和护士的评估进行判断。
参考文献：- 请注意，在撰写本文档期间，未使用未经确认的内容。
神经内外科常见护理常规
神经内科疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1．一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。
2．给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅。
轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。
昏迷、吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3．密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。
4．昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床。
5．尿潴留者给予导尿，留置导尿管。
6．注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。
7．瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。
定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形。
8．病情危重者做好护理记录及记出入液量。
9．做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。
10．备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态。
11．出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
二、急性感染性多发性神经根神经炎护理常规又称急性炎症脱鞘性多发性神经痛，或称格林—巴利综合征(GBS)，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病。
(一)主要护理问题1．生活自理能力缺陷——与四肢完全性瘫痪有关。
2．躯体活动困难——与瘫痪或肌力不同程度减退有关。
3．有窒息的危险——与呼吸肌麻痹、呼吸无力有关。
4．清理呼吸道无效——与咳嗽无力有关。
5．有感染的危险——与气管切开或/和长期留置导尿有关。
6．营养失调：低于机体需要量——与吞咽困难有关。
7．有皮肤完整性受损的危险——与瘫痪、卧床有关。
(二)主要护理措施1．心理护理：耐心解释病情，细心照料，以精湛的护理技术取得病人信任，积极配合医疗护理，进行有效治疗。
2．保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽，必要时吸痰，早期给氧。
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第九节面神经炎护理专业规范
一、入院处置规范
（一）责任护土进行初步护理评估，监测生命体征。
建立患者的护理档案，详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容，便于进行资料分析及病例追踪。
（二）介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟。
告知住院规章制度，介绍病区设施及其使用方法。
（三）卫生处置：协助沐浴或床上擦浴，更换病员服，保持三短六洁，必要时教其床上大小便方法。
（四）与患者沟通，消除患者的恐惧，稳定情绪，使其配合治疗，评估疾病对患者各领域的影响程度，确保护理的重点、难点。
（五）责任护士做好安全评估：生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范
（一）严格执行医嘱：按时监测生命体征，观察患者的病情变化及时处理并记录。
（二）合理饮食：评估吞咽功能，指导低盐低脂，高蛋白、高热量、适量糖类，丰富维生素及纤维素的食物。
（三）加强用药指导：告知治疗原则、药物作用及副作用。
（四）心理护理：责任护士要主动与患者及家属沟通，了解其思想动态及不稳定心理因素，进行有效心理疏导与沟通，使其保持良好的心理状态。
（五）辅助患者完成必要的检查： CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
（六）做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。
（七）做好排泄评估的护理，预防便秘的发生，必要时应用缓泻剂通便。
三、住院期间护理规范
（一）病情观察
1、观察患者面肌瘫痪的症状，如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。
2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。
3、观察药物的作用和不良反应，有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。
（二）一般护理
1、给予营养丰富、高维生素的食物。
2、加强用药指导：告知治疗原则、用药作用及副作用。
应用激素冲击疗法者，注意激素的并发症，检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。
预防应激性溃疡发生。
3、注意保暖，防止再度受凉。
避免夜间开窗或靠在窗边睡，外出戴口罩。
（三）症状护理
1、保护眼睛，眼睑不能闭合时，给予金霉素眼膏外涂，戴口罩，以防角膜感染、溃疡。
2、保持口腔清洁，食后漱口。
3、面瘫部位给予局部按摩，以对镜局部按摩最为简便有效。
（四）健康指导
（一）疾病知识：护士应帮助患者和家属掌握本疾病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于健康的因素。
（二）日常生活指导：鼓励患者保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
（三）预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染，保护角膜，防止角膜溃疡。
（四）功能锻炼：指导患者掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天面部按摩和运动。
可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5一10分钟，以促进早日康复。
（五）心理护理：观察患者有无心理异常表现，鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，指导患者克服急躁情绪和害羞心理，正确面对疾病。
第十节脑炎护理专业规范
一、入院处置规范
（一）责任护士进行初步护理评估，监测生命体征。
建立患者的护理档案，详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容，便于进行资料分析及病例追踪。
（二）介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。
贵重物品妥善保管，禁止吸烟。
告知住院规章制度，介绍病区设施及其使用方法。
（三）卫生处置：协助沐浴或床上擦浴，更换病员服，保持三短六洁，必要时教其床上大小便方法。
（四）与患者沟通，消除患者的恐惧，稳定情绪，使其配合治疗，评估疾病对患者各领域的影响程度，确保护理的重点、难点。
（五）责任护士做好安全评估：生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范
（一）严格执行医嘱：按时监测生命体征，观察患者的病情变化及时处理并记录。
（二）合理饮食：评估吞咽功能，保证入量，高蛋白、高热量、适量糖类，丰富维生素及纤维素的食物。
不能进食者给予留置胃管，鼻饲流质饮食。
（三）加强用药指导：告知治疗原则、药物作用及副作用。
（四）心理护理：责任护士要主动与患者及家属沟通，了解其思想动态及不稳定心理因素，进行有效心理疏导与沟通，使其保持良好的心理状态。
意识不清楚者做好家属的沟通工作。
（五）辅助患者完成必要的检查：动态脑电图、脑诱发电位、 CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
（六）卧床患者帮助患者给予肢体被动与主动运动，做好安全宣传预防外伤，
（七）做好排泄评估的护理，及时更换弄脏的衣服被褥，避免着凉。
三、住院期间护理规范
（一）病情观察
1、了解接触史，明确有无病毒感染史及有无精神异常。
2、观察患者头痛、恶心、呕吐性质，有无脑膜刺激征，
3、有无癲痫发作及其程度、持续时间、部位和频率。
4、观察生命体征变化，意识、体温、心率、呼吸、血压及瞳孔。
（二）一般护理
1、病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。
2、饮食护理，保证入量，给予高热量，清淡，易消化的食物；不能进食者可给予鼻饲饮
食。
3、保持口腔卫生，做好口腔护理。
4、注意皮肤护理，每日两次。
四肢强制性痉挛、握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。
5、尿潴留患者，留置导尿期间，注意尿道口清洁，避免感染。
6、眼部有分泌物的患者，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。
7、做好恢复期患者的护理，加强肢体康复锻炼。
（三）症状护理
1、颅内压高者要遵医嘱给脱水剂，脱水药甘露醇滴速要快防止外渗。
2、动态观察生命体征变化，如有异常及时报告医师。
3、癫痫发作的患者，遵医嘱及时给药，尽快控制发作。
4、意识障碍者按照意识障碍护理常规执行。
5、精神异常的患者要注意安全，专人护理，加用床档，必要时给予约束。
6、隐球菌脑膜炎的患者用两性霉素 B时，注意避光，静脉点滴速度要慢，防止输液反应及观察药物的不良反应。
7、心理护理：与患者交流，讲解有关知识，增强患者的信心和自理能力。
（四）健康指导
1、向患者及家属宣传疾病的防治及急救知识。
2、指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。
四、出院规范指导
（一）如患者临床症状消失，无头痛、发热、呕吐、抽搐、脑膜刺激征等，脑脊液生化检测压力、蛋白、氯化物、葡萄糖含量正常；连续3次检测脑脊液真菌培养无隐球菌生长及脑脊液墨汁染色未发现隐球菌，予出院，出院后随访6个月至一年，定期行脑脊液检查、病原学检查。
（二）注意加强营养、适当体育运动，调整平稳的心态。
如严格遵照医嘱服药，慎用皮质激素。
（三）隐球菌存在于土壤，腐烂的水果及植物，牛乳，干燥陈旧的鸽粪，健康人的皮肤、胃肠道以及动物（鸟类、牛、羊、狗、猫等）身上。
鸽粪为主要传染源，与动物鸽、鸟类接触时要注意预防，饲养家鸽时应妥善管理鸽粪，忌食变质的梨、桃等水果。
（四）注意加强体育锻炼，增强体质。
如出现头痛、发热、呕吐、抽搐、意识障碍、视力减退、听力下降等不适，及时去正规医院诊治。