肝癌射频消融术1
肝癌微波消融术和射频消融术有何区别
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肝癌微波消融术和射频消融术有何区别导语:随着社会经济的发展,现代医疗科技水平也得到了很大的提高,各种微创手术被医学家们发明出来,不仅成功几率高而且对人体的伤害也较小。
比如随着社会经济的发展,现代医疗科技水平也得到了很大的提高,各种微创手术被医学家们发明出来,不仅成功几率高而且对人体的伤害也较小。
比如治疗肝癌的手术就有很多种,微波消融术和射频消融术较为常用,那么该选取何种手术呢?先来看看两者的区别吧。
肝癌微波消融术和射频消融术均属于物理热消融范畴,两者物理原理有所不同,但均是通过超声或ct引导下将电极准确插入肿瘤内,当电极工作时,通过一定时间和功率,使电极产生100度以上高温,当瘤体内温度达到一定时,蛋白质就会变性,40~50度就能变性,60度以上就会凝固坏死,达到杀死肿瘤细胞的目的。
射频消融的原理是通过高压电流,在高压电流作用下,肿瘤体内极性分子会高速运转,产生热量达到杀死肿瘤细胞作用;而微波消融是通过电极发出微波(有点类似家用微波炉),通过电压改变瘤体内水分子的极性,形成交变电场产热而起到杀灭作用。
肝癌微波消融和射频消融均属于微创治疗,但微波相对射频有以下特点:一、热效率更高。
射频升温慢,对于大肿瘤,热效应会特别慢,有可能瘤体内温度不能达到目标温度,热量就吸收了;如果肿瘤在血管旁边,血流也会很快带走热量,即“热沉效应”。
而微波升温快,抗热沉效应好。
二、微波升温快,消融范围比较大,手术时间也更短,更适合年老体弱病人。
但同时,如果肿瘤临近胃肠道、胆囊旁等位置,微波消融需慎重。
三、微波不需使用正负极产生电流,避免对电生理的影响,如对起搏器的影响,不使用电极板,避免皮肤灼伤(但目前预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术的护理引言肝癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,而肝癌射频消融术作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。
在进行肝癌射频消融术时,护理人员的专业知识和技能非常重要,可以帮助患者更好地恢复身体健康。
本文旨在介绍肝癌射频消融术的护理工作,包括术前准备、术中护理以及术后护理。
术前准备术前准备是整个手术过程中非常关键的一个环节,护士要为患者进行全面的体检和评估,包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。
此外,护士还要确保患者没有空腹状况,以免手术期间出现低血糖或其他不良反应。
在术前还要为患者进行静脉通道的建立,以便术中输液和给药使用。
最后,护士还需要对患者进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,增强患者的合作意识。
术中护理术中护理是肝癌射频消融术中不可或缺的环节,护士要全程监测患者的生命体征,并随时掌握患者的情况变化。
在手术过程中,护士要保持手术场的洁净,为医生提供所需的器械和药物,并及时记录手术过程中发生的重要情况。
此外,护士还要密切观察患者的病情变化,及时处理并报告异常情况。
当手术结束时,护士要协助医生完成手术后的处理工作,并为患者进行病情观察和监护。
术后护理术后护理是肝癌射频消融术的关键环节之一,护士要为患者提供全面的护理和照顾。
首先,护士要观察患者的呼吸、循环和意识状态,并采取相应措施,防止发生并发症。
其次,护士要为患者进行伤口和引流管的护理,并及时记录相关情况。
此外,护士还要指导患者进行术后的康复训练和生活护理,提醒患者遵循医嘱,避免受伤和感染的风险。
最后,护士还要进行患者的心理疏导,帮助患者树立信心,积极面对治疗过程。
结论肝癌射频消融术的护理工作对患者的康复起着重要作用。
护士要具备专业的知识和技能,熟悉术前准备、术中护理以及术后护理的各项工作。
通过科学规范的护理措施,可以降低手术风险,促进患者的康复。
同时,护士还要注重与患者的沟通和互动,增强患者对护理工作的信赖和合作,提高治疗效果。
射频消融治疗
肝癌的射频消融治疗发表者:黄晓强29268人已访问北京解放军总医院全军肝胆外科研究所黄晓强肝炎,肝硬化和肝癌在我国是高发地区,肝癌也是我国的常见病。
原发性肝癌在我国男性恶性肿瘤中占第三位。
对于肝癌的根治性治疗也广大医学界和病人共同关心的的问题,随着科学技术的进步有更多的方法用于肝癌的治疗。
射频热消融术用于原发性肝癌的治疗已有十年的历史,这项技术被广泛的用于肝脏肿瘤的临床治疗和研究,已经成这对肝癌临床治疗比较成熟的技术。
射频热消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。
其原理是电子发生器产生射频电流时,通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦,继而转化为热能并随时间向外传导,从而使局部组织热凝固坏死和变性。
现在的技术使用单一的电极针的射频消融可产生最大直径5cm的凝固坏死灶。
在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果,据报道在治疗原发性肝癌病人上治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%,这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。
同时实现了肝癌治疗的微创化和根治的目地。
现在医学界由于肝脏射频治疗的开展对一些小肝癌的病人或肝硬化非常严重的病人的治疗选择上开始有一些改变和争议,但这些病人选择射频消融治疗在临床治疗上越来越显出优势。
同时和射频消融术相同方式的酒精注射法相比,临床结果表明射频消融达到肿瘤完全坏死率为90%,而酒精注射法为80%;每个肿瘤的平均周期射频消融需要1.2个而酒精注射法为4.8个。
相比较射频消融治疗效果要好于酒精注射法。
什么样的病人适合做肝脏肿瘤射频消融术按照射频消融技术特点,射频消融的范围要超过肿瘤边缘1cm,才能达到肿瘤完全坏死的目地。
一次电极针的射频消融的范围是直径5cm,3cm以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖,报道3cm以下的肝脏肿瘤有67%射频消融后肿瘤完全坏死,有较好的治疗效果。
肝癌射频消融术后注意事项
肝癌射频消融术后注意事项肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法,通过高频电热能量直接作用于肿瘤组织,热烧坏肿瘤细胞,从而达到治疗的目的。
术后对患者的护理和注意事项非常重要,可以帮助患者提高康复效果,减少并发症的发生。
以下是关于肝癌射频消融术后的注意事项:1. 安全:术后患者需要休息一段时间,避免进行剧烈运动或重体力劳动,以免刺激到手术部位,导致出血或感染。
保持手术切口干燥、清洁和整洁,及时更换术后敷料。
2. 饮食:术后患者应保持清淡饮食,避免油腻食物和辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道。
可多食用富含维生素、蛋白质和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于恢复机体的免疫力和新陈代谢功能。
3. 小心药物:术后患者需避免过量或滥用药物,特别是镇痛药物和抗生素。
如果有需要,应咨询医生,根据医嘱使用,遵守用药剂量和时间。
在服用任何药物时都应注意不良反应的出现,如恶心、呕吐、皮疹等。
4. 规律作息:术后患者需要保持规律的作息时间和充足的睡眠,避免熬夜和长时间的劳累。
充足的休息和良好的睡眠有助于身体康复,加强免疫力。
5. 避免饮酒和吸烟:术后患者要坚决戒烟和限制饮酒,尤其是在术后的恢复期内。
吸烟和饮酒会对肝脏产生负面影响,延缓术后康复的速度。
6. 轻度运动:术后患者可以适量进行一些轻度运动,如散步、瑜伽、太极拳等,以促进血液循环,增强身体的抵抗力。
但患者需要注意避免过度劳累和刺激手术部位。
7. 定期复查:术后患者需要按照医生的安排进行定期复查,包括血常规、肝功能和肿瘤标志物的检测等,以及定期的B超、CT、MRI等影像学检查。
及时发现和处理术后可能的并发症和复发情况。
8. 心理护理:术后患者可能会面临术后疼痛、恢复期间的焦虑和抑郁等心理问题。
此时家人和医生的关怀和鼓励非常重要,也可以适时进行专业心理咨询,帮助患者调节情绪,积极面对康复过程。
9. 防止感染:术后患者要注意保持手术伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。
肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较小肝癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发现时已经进展到晚期,对治疗带来了挑战。
目前,肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术和单纯腹腔镜下射频消融术是常用的治疗方法。
那么,这两种治疗方式的疗效有何差异呢?本文将对这两种治疗方式进行比较,并探讨它们在小肝癌治疗中的应用。
一、肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种通过导管经股动脉插入肝动脉,将肿瘤局部血液供应阻断后进行肿瘤灌注化疗的治疗方法。
TACE可以通过阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的效果。
结合腹腔镜下射频消融术,可以在TACE后对肿瘤进行局部消融,进一步提高治疗效果。
二、单纯腹腔镜下射频消融术单纯腹腔镜下射频消融术是通过导入射频探头到肝脏内,利用射频波产生的热能对肿瘤进行局部消融。
这种治疗方式具有创伤小、恢复快的特点,适合于一些不能耐受手术的患者。
接下来,我们将对这两种治疗方式进行比较。
从治疗效果来看,研究表明,肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术在治疗小肝癌方面有着较好的疗效。
TACE能够有效阻断肿瘤的血液供应,加上腹腔镜下射频消融术对肿瘤进行直接消融,可以显著提高治疗效果,降低肿瘤的复发率。
从手术创伤和恢复情况来看,单纯腹腔镜下射频消融术相对于肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术具有明显的优势。
单纯腹腔镜下射频消融术是一种微创手术,能够减少患者的手术创伤,缩短患者的康复时间,提高患者的生活质量。
而TACE联合腹腔镜下射频消融术虽然能够提高治疗效果,但因为需要进行两次手术,相对来说会给患者带来更大的创伤和恢复压力。
从治疗费用来看,肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术的费用相对较高,而单纯腹腔镜下射频消融术的费用较低。
这也是一些患者在选择治疗方式时需要考虑的因素之一。
肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术在治疗小肝癌方面具有着较好的疗效,但手术创伤和费用较大。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法,适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极,将相应的高频电流传递到肿瘤组织中,导致局部组织的温度升高,达到杀死癌细胞的目的。
具体来说,射频消融术主要有以下几个步骤:1.导入导电针电极:首先,在肿瘤区域进行局部麻醉,然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部,导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递:将射频电源与导电针电极连接,在确定好消融剂量和时间的前提下,通过高频电流的传导,产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高,从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域:在射频消融的过程中,需要实时监测消融区域的温度变化,以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性:射频消融术完成后,需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术,观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤,特别适用于以下情况:1.肿瘤直径较小:推荐肿瘤直径小于3cm,因为射频消融术对大于3cm的肿瘤,完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构:如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构,不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗:对于晚期癌症患者,射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗,如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤:对于原发性肿瘤术后局部复发的患者,射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是,射频消融术并非适用于所有肿瘤患者,每个患者的具体情况需要由医生综合判断,根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤:1.术前准备:在进行射频消融术之前,需要对患者进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌射频消融术是目前临床常用的一种治疗肝癌的方法。
该手术通过将导管引入肝脏内,利用高频电热灼伤肿瘤组织,达到杀灭癌细胞的目的。
虽然射频消融术具有破坏力强、创伤小、恢复快等优点,但在术后仍有可能出现一些并发症。
本文将观察并记录了多例患者在接受肝癌射频消融术后出现的并发症,并总结了相关的护理体会。
一、出血:部分患者在术后会出现不同程度的出血,表现为术后腹痛加重、血压下降、贫血等症状。
对于出血的患者,要及时进行血常规检查,评估出血情况。
如果出血过多,可以考虑输血,但要注意适当控制输血量,避免造成肺水肿等并发症。
二、感染:射频消融术后创口容易感染,患者会出现发热、局部红肿疼痛等症状。
对于感染的患者,要及时进行血常规和红细胞沉降率检查,评估感染情况。
根据感染程度,可以选择使用抗生素治疗,加强创口护理,保持创面清洁干燥。
三、胆漏:射频消融术可能会破坏肝脏内的胆管,导致胆漏的发生。
出现胆漏的患者,临床症状包括腹胀、黄疸、恶心呕吐等。
对于胆漏的患者,要及时进行胆固醇、血清胆红素等检查,评估胆漏情况。
可以采用保守治疗,如禁食、静脉输液等,或者考虑行经皮胆管引流术等治疗方法。
四、腹腔内出现输尿管创伤:射频消融术可能会损伤腹腔内的输尿管,造成尿流阻塞等情况。
患者会出现腰腹疼痛、尿频、尿痛等症状。
对于输尿管创伤的患者,要及时进行尿常规和尿培养等检查,评估创伤情况。
可以采用保守治疗,如使用抗生素、利尿剂等,或者考虑行输尿管造影等治疗方法。
针对以上并发症,我们护理人员要密切观察患者的病情变化,及时评估患者的身体状况,并根据患者的具体情况进行相应的护理措施。
对于出血的患者,要保持患者卧床休息,避免过度活动;对于感染的患者,要加强对创面的护理,保持患者的个人卫生;对于胆漏的患者,要加强对胆管引流的护理,注意观察患者的饮食情况等。
在护理过程中,我们还应当关注患者的心理需求。
射频消融术是一种比较创伤的手术,患者在术后可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
肝癌射频消融术介绍
肝癌射频消融术介绍应用射频消融术治疗肝癌的方法介绍,以及临床中射频消融术对提高患者的生存质量,延缓生存期,根治肿瘤将起到重要的作用。
标签:肝癌;射频;消融术肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约60万,居恶性肿瘤的第5位。
而中国是世界肝癌大国,无论是发病率或者是死亡率都是全球第l。
目前,针对肝癌的治疗,手术切除、肝移植仍是有效的治疗方法,但术后的高复发率成为了制约其疗效的瓶颈,而且很多患者就诊时已经失去了手术机会,手术后5年复发率仍较高。
目前,随着微创治疗观念的兴起,以局部消融为代表的局部治疗发展迅速,已成为继手术切除、肝移植外的另一种重要治疗手段。
消融是指在影像引导下局部直接杀灭肿瘤的手段,将物理能引入肿瘤内,使靶区温度升高或降低,致肿瘤不可逆损伤,包括射频、微波、冷冻、瘤内无水酒精注射等,其中射频消融是最广泛使用的局部消融方法。
射频是指无线电频率,当射频的电流频率高到一定值时,(>100 khz)引起组织内正负离子运动,摩擦产热,温度可达到80℃~100℃,使肿瘤组织形成直径3-5 cm球形坏死灶。
射频消融设备常用的頻率为300-500 khz。
消融针经皮穿刺直达肿瘤,子针展开后构成球形,经过10-30 min,射频消融的能量使温控范围内的组织因高温而死亡。
治疗时间与功率取决于肿瘤直径的大小及与周围血管的距离。
在临床中,RFA的引导途径包括经皮彩超引导、腹腔镜超声引导以及开腹手术。
射频消融创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作,能最大限度的保护患者器官功能,不能接受常规外科手术的老年患者、中晚期患者同样可以接受治疗。
Lencioni等的研究表明对于那些不具有手术适应证的小肝癌采用RFA 治疗后,1、3和5年生存率分別达到了97%、71%和41%;ChenMS等报道对于单个的、直径≤5 cm肝癌,射频消融与手术治疗术后1、3、4年生存率分别为95.8%、71.4%、67.9%和93.3%、73.4%、64.0%,两组间没有统计学意义,但亦有不同的报道,Hong等通过非随机试验比较RFA(55例)和手术(93例)的治疗效果发现,尽管RFA治疗后局部复发率较高,但RFA和手术治疗有同等的疗效、远处病灶转移率、总生存率和无复发率。
射频消融术治疗巨大肝癌1例围术期护理
或右侧 卧位 , 减轻对膈 肌 的压 迫 , 轻腹胀 对循 环的影 响 , 减 根
据 患 者 的 耐受 程度 , 渐增 加 活 动量 和活 动 范 围 。 逐
3 讨 论
近 年 来 剖 宫 产 术 后 并 发 肠 梗 阻 发 病 率 有 明显 上 升 趋 势 , 如发 现 不 及 时 、 理 不 当 , 造 成 肠 瘘 、 症 感 染 等 严 重 并 发 处 可 重
时 发 现 患 者 潜 在 的 M题 , 好 针 对性 护 理 , 时 对 剖 宫 产 术后 做 同 患 者 给予 相 关 知 识 的健 康 教 育 , 到 预 防 肠 梗 阻 的 目的 。 达
参 考文 献 :
味及不适感 。同时 重视相 关知识 的健 康教 育, 日定 叫‘ 每 丌窗
通 风 , 持 室 内 空 气 的湿 度 , 止卒 气 干 燥 。 保 防
迟。②术 中发 现患 者 阑尾 肿胀 严 重 , 炎症 明显 , 阑尾 切 除 行
术 , 胃肠 道 影 响 延 长 。③ 术 后 胃 、 肠 和 结 肠 正 常 基 本 电活 对 小
免奶汁淤滞导致并发症 , 防止乳房胀痛影响患者休息 和睡 眠. .
23 腹 部症 状 观察 和 护 理 患 者 腹 部症 状 明显 , 发性 腹 痛 . 阵
2 1 心 理 护 理 患 者 为 青 年 女 性 , 于 剖 宫 产 术 后恢 复 阶 . 处 段, 由于 病程 长 , 有 极度 恐 惧 、 虑 甚 至 失 望 的 情 绪 , 理 人 伴 焦 护 员 应表 示 理 解 和 同 情 , 时 给 予 患 者 各 种 关 怀 , 行 人 文 护 同 实 理 , 大 限度 的给 予 患 者 帮 助 . 持 其 心 情 舒 畅 , 免 其 情 绪 最 保 避 激动 , 立 和增 强 其 战 胜 疾 病 的 信心 ‘。 树 2 2 乳 房 胀 痛 护 理 用 吸 奶 器 每 日定 时 为其 吸 出奶 液 , 避 . 以
经皮射频消融术治疗肝癌
经皮射频消融术治疗肝癌经皮射频消融术是治疗肝癌的重要方法之一。
本文将为您介绍经皮射频消融术的注意事项和治疗过程。
什么是经皮射频消融术?经皮射频消融术就是在超声、CT等图像引导下,将射频针穿过皮肤刺入肝脏肿瘤内,使高频电流通过针头并导致周围组织升温,从而杀死附近的肝癌细胞。
治疗前需要做哪些准备?1.需要告诉医生的情况(1)告诉医生您是否怀孕,有无麻醉药物或含碘造影剂过敏的情况。
(2)告诉医生您现在使用的所有药物。
如果您在服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等影响血液凝固的药物,医生可能会让您在治疗前停用。
2.治疗前检查治疗前医生会安排您做一些检查,包括抽血检查(如血常规、生化常规、凝血功能、肿瘤标志物)、超声检查、胸片检查、心电图等。
目的是评估您的身体情况能不能做这项治疗,并了解肿瘤的大小和位置等。
病情不同,检查项目可能有差异,以医生医嘱为准。
若您有其他特殊情况,如糖尿病、高血压、心脏病等,可能涉及另外的检查。
3.皮肤准备治疗前您需要清洁皮肤。
护士会为您剃除治疗区域的毛发,以利于医生操作和预防伤口感染。
4.胃肠道准备(1)饮食可选择低盐、适量优质蛋白、高维生素的食物,如鱼、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。
(2)治疗前需要禁食禁饮6~8小时,以防治疗中和治疗后恶心、呕吐。
具体时间请遵医嘱执行。
5.穿宽松舒适的衣服,并取下珠宝等饰品。
治疗过程是怎样的?1.体位您需要采取仰卧位或左侧卧位。
2.消毒与麻醉医生会将进针区域的皮肤进行消毒。
然后进行局部麻醉,并静脉注射镇静药物,以帮助您保持放松。
有时根据需要,医生也会采取全身麻醉,不知不觉中手术就顺利完成了。
3.定位穿刺在超声或CT等图像的引导下,医生会将射频针经过皮肤并插入肿瘤。
4.消融治疗医生通过射频针发射高频电流,进行消融治疗。
5.加压包扎治疗完成后,医生会拔出射频针,然后在穿刺部位覆盖纱布并加压包扎。
治疗后需要注意什么?1.休息与活动治疗后需卧床休息6~12小时,经医生允许后,才可下床活动。
肝癌射频消融术
肝癌射频消融术的护理一、术前准备1、皮肤准备按常规手术皮肤的准备..2、射频消融治疗前6h禁食..3、心理护理对患者及家属介绍治疗的步骤;基本方法;安全性和必要性..二、术后护理1、术区护理:密切观察穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况;由于射频消融术是股动脉或股静脉穿刺;穿刺导管粗而长;穿刺口较大;故拔管后若压迫止血部位不当或压迫不彻底;过早活动均可以引起局部出血或血肿;返回病房后应取平卧位;患肢伸直;压迫穿刺部位24小时;肢体制动24小时;48~72小时避免剧烈活动..2、严密监护:心电监护48~72小时可能出现心律失常及休克;射频消融的病人偶尔在术后数日发生房室传导阻滞;因此要特别注意心律、心率的变化..3、并发症的观察及护理:由于术后易发生出血、感染、心脏填塞、房室传导阻滞、气胸等;因此要做好生命体征的监护;加强巡视;密切观察有无胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、恶心、呕吐、出冷汗等症状;发现异常;立即通知医生;及时救治;保证手术成功率..4、高热护理1在发热期间要鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食;保持口腔的清洁卫生;使患者感觉舒适;增加食欲;从而增强机体抵抗力..2寒战时注意保暖;减少患者的不适感..3出汗多时要注意及时更换衣物;及时擦干皮肤;避免受凉..4鼓励患者多饮水;以补充水分;必要时遵医嘱补液治疗..5、心理护理:要多次向病人及家属说明该手术复发的几率很小;术后可改善生活质量;恢复正常工作和生活;彻底消除病人的心理顾虑、担忧;增强病人战胜疾病的信心..少数患者在术中放电时有胸或背疼痛;术后也出现类似的疼痛;护士要向患者解释发作的诱因;教会患者疼痛时自我护理的方法;如深呼吸运动;听音乐等;告知病人很快会消失的..6、生活护理:合理安排饮食..多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食;保持大便通畅;做好生活护理;平卧时正确使用便器;以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血..。
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会一、肝癌射频消融术后的常见并发症1. 高热:射频消融术后,部分患者会出现高热的症状,这是由于射频消融术过程中引起的肝组织破坏所致。
高热不仅会让患者感到不适,还可能导致其他并发症的发生。
2. 肝功能异常:射频消融术对肝脏组织造成了一定的损伤,因此术后可能会出现肝功能异常的情况,如肝功能指标异常、黄疸等。
3. 出血和血肿:射频消融术后,部分患者可能会出现出血和血肿的情况,这可能会引起局部组织损伤和压迫周围器官的情况。
4. 感染:射频消融术后的创口容易受到感染,因此一些患者可能会出现发热、局部红肿等感染症状。
5. 肝功能恶化:部分患者在射频消融术后可能会出现肝功能的恶化,这可能与手术本身的创伤、术后并发症等因素有关。
以上仅仅是肝癌射频消融术后可能出现的一些常见并发症,其他并发症的发生也是有可能的。
在临床工作中,对肝癌患者进行射频消融术后的观察和护理工作尤为重要。
1. 加强观察,及时发现异常情况:射频消融术后,患者需要进行密切观察,包括体温、肝功能指标、创口情况等。
一旦发现异常情况,要及时采取相应的护理措施,并及时向医生汇报。
2. 细心护理创口:射频消融术后的创口需要进行细致的护理工作,包括定期更换敷料、观察创口愈合情况等。
同时要避免创口受到外部污染,预防感染的发生。
3. 促进康复:在射频消融术后,患者需要进行相关的康复护理工作,包括饮食调理、运动康复等。
护理人员应该协助患者进行相关的康复训练,帮助其尽快康复。
4. 心理护理:患者在射频消融术后往往情绪不稳定,可能会出现焦虑、抑郁的情况。
护理人员需要耐心倾听患者的心声,给予他们情感上的支持,帮助他们克服困难,树立信心。
5. 安全护理:射频消融术后的患者需要注意安全,避免发生意外。
护理人员应该具备相关的急救知识和技能,以应对突发情况。
通过以上的护理工作,可以有效地减少肝癌射频消融术后的并发症发生的几率,促进患者的康复和健康。
肝癌患者射频消融术围手术期护理
肝癌患者射频消融术围手术期护理原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,病死率居恶性肿瘤的第2位[1]。
目前,根据不同病情进行综合治疗,是提高疗效的关键,而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法[2]。
然而,大部分肝癌患者发现后便是中晚期,失去手术机会,另一部分患者则因肿瘤部位特殊使手术困难,且术后复发不宜再次手术,或不能耐受手术。
我科2011年11月至2013年10月对120例肝癌患者应用经皮穿刺射频消融技术治疗,取得了较满意的效果,护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料120例中,男97例、女23例,年龄24~80(46.6±2.2)岁。
其中原发性肝癌102例,转移性肝癌18例。
155个肿瘤,肿瘤直径1.5~14.0(9.5±1.2)cm,肿瘤直径≤5.0 cm者113个病灶,>5.0 cm者7个病灶。
所有病例均经血清学、影像学检查或病理活检确诊。
均有肝区疼痛,AFP异常者92例。
1.2 治疗方法采用冷循环射频治疗仪(德国爱尔博公司生产)。
首先用分辨率高的B型超声显像仪检查以明确肿瘤部位,在超声引导下结合CT/MRI仔细观察病灶的部位、形状、大小,确定穿刺部位、布针的数目。
患者治疗时取平卧或左侧卧位,全麻下行相应部位穿刺,根据病灶大小选用单个电极、集束电极或多电极射频针[3],在超声引导下将电极针插入肿瘤内,裸露针尖发出的射频电流使细胞和组织脱水,离子振动发热,靶区温度高达70~100 ℃,使肿瘤细胞凝固坏死。
一般1个疗程为8~12 min。
肿瘤射频消融完成后暂不关闭机器,使之保持输出状态,将电极缓缓退出,使针道予以烧灼,以防出血和肿瘤细胞的针道种植。
对直径3.0 cm的病灶,采用多针组合穿刺消融或分次消融的方法,间隔2~3 d可重复进行治疗。
1.3 结果术后57例患者疼痛明显缓解或消失,94例血清转氨酶升高,3 d 左右达高峰,达到治疗前的1~2倍,1周恢复正常。
92例AFP异常者,术后3周AFP降至正常者53例,术后1~6个月行CT检查,显示肿瘤区在射频治疗后由高密度区转变成低密度区,肿瘤完全消融率为56.0%,3~6个月后凝固坏死区与肿瘤明显缩小或液化。
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会近年来,肝癌的发病率逐年增高,成为了人们公认的一个严重疾病。
肝癌的治疗方法有许多,肝癌射频消融术作为近年来的一种新型治疗方法,在治疗肝癌的过程中,也逐渐得到了广泛应用。
射频消融是一种选择性热疗法,通过电热传导作用,将导管送入到肝癌病灶内部,通过高频电流的加热作用,使肿瘤组织产生凝固坏死,最终达到消融肿瘤的目的。
肝癌射频消融术后并发症是一个很重要的问题,其中最常见的并发症有出血、感染、胆脂瘤和胸腔积液等。
由于肝脏是一个高度血管化的器官,因此肝癌射频消融术过程中可能会伤及肝脏、门静脉、下腔静脉等器官,导致出血或血栓形成;术后肝脏也容易受到感染,出现脓肿或赘生物;消融过程中还可能误伤其他器官,导致胆脂瘤、胃肠穿孔等并发症。
在对肝癌射频消融术后并发症进行观察和护理时,我们需要注意以下几个方面。
一、出血肝癌射频消融术过程中,出血是一种比较常见的并发症。
出血的原因可能是导管插入时、消融时或者术后创口愈合不佳等。
出血轻度时一般无需处理,重度出血时需及时进行处理。
处理方法可以是进行止血,采用冷气压迫止血或者直接缝合处理。
术后患者需要休息,不进行过度活动,以减少创伤刺激。
二、感染肝癌射频消融术后,因为消融后存在较大的空腔,使得感染的机会增加。
感染的症状有发热、寒战、恶心、呕吐等。
预防感染的方法是术后进行密切观察并给予积极治疗。
需要给予患者足够的营养和补液,增强机体的免疫力,预防感染的发生。
三、胆脂瘤在进行肝癌射频消融术过程中,可能会误伤胆管或导致胆管栓塞,导致胆脂瘤的形成。
胆脂瘤的症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
治疗胆脂瘤的方法是根据患者具体情况进行手术治疗或者药物治疗。
四、胸腔积液部分肝癌射频消融术后患者会出现胸腔积液,导致呼吸困难。
预防和治疗胸腔积液的方法是采用较小的穿刺针或导管进行抽液,保持患者呼吸顺畅。
总之,肝癌射频消融术后并发症的观察和护理对于患者的康复非常重要。
在护理肝癌射频消融术后病人时,应密切观察病人的身体状况,做好各项护理工作,及时发现和处理并发症,防止并发症的加重,以保证患者的术后康复。
肝射频消融术的原理和优缺点
肝射频消融术的原理和优缺点
肝射频消融术是一种治疗肝癌或肝脏良性肿瘤的介入手术方法。
其原理是利用射频电流的高温作用,通过将电极插入体内,将高频射频电流传输到肝脏病变区域,产生高温能量,破坏肿瘤细胞,从而达到治疗效果。
肝射频消融术的优点包括:
1. 高效:肝射频消融术可以在短时间内达到较好的治疗效果,通常能在一个疗程内完全摧毁肿瘤组织。
2. 无创伤:该方法通过穿刺入路进行操作,不需要开腹手术,减少了术后伤痛和并发症的风险。
3. 适应病例广泛:肝射频消融术适用于各种大小的肝脏肿瘤,甚至可以用于不能耐受手术的患者。
肝射频消融术的缺点包括:
1. 局限性治疗:由于射频电流的传导范围受限,对于较大的肝脏肿瘤可能需要多次治疗才能完全消除。
2. 并发症风险:肝射频消融术虽然是一种较为安全的介入手术,但仍存在出血、感染、穿孔等并发症的风险。
3. 对肿瘤位置有限制:由于需要插入电极到达病变部位,肝射频消融术对于位置较深或者靠近大血管的肿瘤具有一定难度。
总体而言,肝射频消融术是一种安全有效的肝脏病变治疗方法,但仍需要根据患
者病情和医生的个体化意见进行选择和操作。
肝癌射频消融术1
度下降,部分恢复正常;④治疗1个月 后复查
出院指导
1、 饮食指导:
射频消融术后患者可以正常饮食,如果伴有高血压,高血脂症状,则应改变不良的饮食习惯 ,养成低盐低脂的饮食习惯。平时不吃咸菜,酱菜,罐头,咸鱼等食物,多食新鲜水果、蔬 菜、菌类等,少食蛋黄,降低胆固醇。
(4)避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可 能会引起的医源性转移
术前护理
(1)心理护理。大多数患者对射频消融 治疗认识不足,导致心理恐惧和焦虑,害怕疼痛,担心
治疗效 果,因此我们向患者讲解手术治疗过程及注意事项,使
患者 了解该手术创伤小,恢复快,使其以最佳的心态迎接手
术。 (2)肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的,肝硬 化患者肝脏体积比较小,肠管易于覆盖肝表面,为了避
免术 中损伤相邻脏器和刺激引起呕吐。所以要求患者术前需
禁食
➢ 2.术前准备 常规行心电图、胸部X线摄 片、血、尿、粪常规、肝肾功能、出凝 血时间检查;检查冷循环射频仪及备好 冰冻的蒸馏水;床边备齐氧气、中心吸 引器等抢救物品;术前禁食4-6h,术前 30min肌内注射苯巴比妥100mg和哌替啶 (度冷丁)50-100mg。
经保肝、降酶、退黄短期治疗后,肝功能都在3 周内恢复到术
的水平。这是由于射频治疗引起癌周围的肝组织 坏死,坏死组织吸收加重了肝脏的负担,护 理应给予高蛋白、高热量、高
维生素、易消化饮食。观察皮肤、巩膜黄染的情 况,定期检查
肝功能和电解质的检测。
观察治疗效果。有效性的临床 依据:
肝区肿疼消失或明显减轻;②精神好 转、食欲增加、
2、 健康宣教:
1)出院后伤口局部保持干燥,在伤口长好以前尽量避免沾水,如果伤口出现红、肿、热、 痛,就提示发生了感染,应及时就医。
肝脏射频消融操作流程
肝脏射频消融操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会一、肝癌射频消融术后的并发症1.出血:射频消融术后可能会出现出血的情况,这主要是由于治疗刺激导致了肿瘤组织的坏死和溃疡,从而引起了出血。
出血的情况多发生在治疗后的24小时内,是一种严重的并发症。
2.感染:射频消融术后,由于创口暴露在外界环境中,很容易导致感染的发生。
感染的严重性取决于感染的部位和范围,如果治疗不及时会对患者造成严重的危害。
3.肝功能损害:射频消融术对患者的肝功能也会产生一定的影响,尤其是对于患者原有肝功能不全的情况下,更容易出现肝功能的损害。
4.导管相关并发症:在射频消融术中需要插入射频探头到肝脏肿瘤组织中进行治疗,这样就容易导致导管相关并发症的发生,比如导管脱落、移位等情况。
二、肝癌射频消融术后的护理体会1.密切观察:射频消融术后,护理人员要密切观察患者的病情变化,特别是要注意出血和感染的情况。
一旦出现异常情况,要及时采取措施并向医生报告。
2.定期复查:射频消融术后,患者需要定期复查肝功能、影像学等检查,以了解患者的康复情况,及时发现和处理并发症。
3.加强宣教:在日常护理中,要加强对患者和家属的宣教工作,告知他们肝癌射频消融术后的护理要点和应对方法,增强他们的护理意识,减少并发症的发生。
4.细心护理:对于插管部位,我们需要细心护理,避免感染的发生。
并且在导管使用过程中,要密切观察导管的固定情况,避免导管脱落和移位。
肝癌射频消融术后的并发症是一种常见的并发症,对于护理人员来说,我们需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理问题,保证患者的安全和康复。
我们也要不断总结和提高,形成一套科学的护理方案和护理体会,为患者的康复提供更好的服务。
希望我们的努力能够让更多的患者战胜肝癌,重获健康。
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什么是射频消融?
●是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤
●机体较轻的微创“间质疗法”。
它通过插入肝肿瘤内的射频针
●尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热,使
●局部温度达到 70-100℃,引起细胞变性坏死,并能使肿瘤周
●围血管凝固闭塞,阻断瘤体血供,防止发生转移
术前护理
(1)心理护理。
大多数患者对射频消融治疗认识不足,导致心理恐惧和焦虑,害怕疼痛,担心治疗效果,因此我们向患者讲解手术治疗过程及注意事项,使患者了解该手术创伤小,恢复快,使其以最佳的心态迎接手术。
(2)肝癌患者多是在肝硬化基础上发展而形成的,肝硬化患者肝脏体积比较小,肠管易于覆盖肝表面,为了避免术中损伤相邻脏器和刺激引起呕吐。
所以要求患者术前需禁食幻灯片9
● 2.术前准备常规行心电图、胸部X线摄片、血、尿、粪常规、肝肾功能、出凝血时间
检查;检查冷循环射频仪及备好冰冻的蒸馏水;床边备齐氧气、中心吸引器等抢救物品;
术前禁食4-6h,术前30min肌内注射苯巴比妥100mg和哌替啶(度冷丁)50-100mg。
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术中护理
●患者取仰卧位,治疗侧略抬高,记录穿
●刺部位、穿刺点数。
(2)该手术是电极式粗针震荡加热技术,
●为减轻患者术中疼痛,术前30min肌内注射苯巴比妥100mg和哌替啶(度冷丁)50-100mg。
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术后护理
●(1)心理护理。
加强与患者的沟通,解释
●术后可能会出现右上腹不适、发热等症状,不必紧张,多数为
●治疗反应,一般l用后消失,症状严重者呵对症处理。
(2)观
●察生命体征及腹部情况。
①血压和心率。
术后监测血压和
●心率1次/h,6 h后改为每2 h测1次,以观察是否有出血现
●象,密切观察有无剧烈腹痛、腹部压痛、移动性浊音、血压下
●降、脉速及大汗淋漓等腹腔内出血现象,
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●.密切观察病情观察患者面色、心率、心律及血压的变化,及时设定射频功率,准确
记录射频治疗时间。
在治疗过程中,嘱患者严格保持固定体位,以保证穿刺部位准确,及时询问其感受。
术中会出现轻度的不良反应,主要表现为肝区、剑突下及右肩背部疼痛和出汗多,给予心理安慰及局部按摩后能够缓解。
1、体温。
术后第2天患者均出现不同程度的发热现象,这是由于肿瘤坏死组织吸收引起的。
此时患者无中毒症状,自细胞总数上升,多为10×109/L,但中性粒细胞核左移不明显¨j。
此时应向患者解释发热原因,密切观察体温变化,体温<38℃时可不予特殊处理,但当体温超过38.5℃时,应给予物理或药物降温,出汗多时应及时更换床单、衣裤,保持皮肤清洁舒适,嘱患者多饮水,保持口腔清洁,加强基础护理,一般5~7 d体温可恢复正常。
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并发症:
1、腹膜炎。
如患者术后出现腹
部剧痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张及腹式呼吸消失,提示可能
发生胆汁性腹膜炎,应给予消炎对症处理。
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2、误穿其他脏器。
仔细观察尿液颜色,如出现血
尿、腰痛.提示可能误穿肾脏。
误穿肺脏则有呼吸不能、胸痛
等气胸症状,正确选择穿刺点可减少此症的发生
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2、疼痛。
术后患者均有肝区疼痛,持续1周左右,这是由于治疗后肝组织水肿、肝包膜张力增加所致,疼痛的程度与肿瘤的部位、范围有关。
应向患者解释疼痛的原因,予以半卧位或右侧卧位,如果出现疼痛逐渐加重,应注意观察是否有出血及其他并发症,疼痛严重时可给予止痛药物。
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肝功能损害
3、以转氨酶升高和黄疸指数升高为主,
经保肝、降酶、退黄短期治疗后,肝功能都在3周内恢复到术
的水平。
这是由于射频治疗引起癌周围的肝组织坏死,坏死组织吸收加重了肝脏的负担,护理应给予高蛋白、高热量、高
维生素、易消化饮食。
观察皮肤、巩膜黄染的情况,定期检查
肝功能和电解质的检测。
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观察治疗效果。
有效性的临床
依据:
肝区肿疼消失或明显减轻;②精神好转、食欲增加、
乏力减轻或消失、体重增加;③甲胎蛋白的含量均有不同程
度下降,部分恢复正常;④治疗1个月后复查。