2011年河北省心理咨询师(二级)考试技巧重点

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《心理咨询师二级技能复习要点》第一章：心理诊断技能(二级)

第一章：心理诊断技能第一节：鉴别诊断第一单元：与神经症相关的鉴别诊断一、学习目的学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别二、工作程序（一）熟练掌握神经症的评定方法1、神经症的临床评定方法先弄清心理冲突的性质。

心理冲突有常形与变形之分。

①心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。

②心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了？二是它不带明显的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。

③显然，如果与生理功能障碍相伴随的心理冲突限于常形，甚至并没有什么痛苦的心理冲突，那么，这充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。

要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力差或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，也很容易发生变形，例如明显的疑病症状。

④对心理冲突的揭示和分析：a、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。

b、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、异地修养也无济于事，评分3。

c、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍着，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，回避毕业的社会交往，评分3。

2、神经症与其他疾病的鉴别身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。

反之，如果神经症症状典型而且持久（例如长期存在心理冲突的变形），即使病人却有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。

心理咨询师之心理咨询师二级技能考试解题方法技巧

心理咨询师之心理咨询师二级技能考试解题方法技巧1、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。

A.由求助者本人决定B.方案不可改变C.由上级咨询师决定D.方案可以改变正确答案：D2、案例五A.停止检查，进而避免痛苦B.增加检查次数，直到引起厌倦C.减少检查次数并检验后果D.首先矫正认知然后改变行为正确答案：C3、案例二：A.合理化B.建议C.具体化D.鼓励正确答案：D4、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。

高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。

求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。

现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。

自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.改善情绪改变认知B.每日增加睡眠一小时C.不管儿子上学之事D.发脾气次数减少一半正确答案：A5、求助者最想解决学习问题，心理咨询师认为最需要解决的是（）问题。

A.工作B.躯体C.恋爱D.认知正确答案：D6、在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（）A.认知疗法B.求助者中心疗法C.合理情绪行为疗法D.认知冲击疗法正确答案：B7、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。

案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。

而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。

最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。

有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。

二级心理咨询师考试复习要点

二级心理咨询师考试复习要点对于想要成为二级心理咨询师的朋友来说，备考是一项艰巨但充满挑战与乐趣的任务。

以下是一些关键的复习要点，希望能为您的备考之路提供有益的指引。

一、基础知识的巩固1、心理学概论这部分涵盖了心理学的基本概念、发展历程、主要流派和研究方法等。

需要对不同流派的观点，如精神分析、行为主义、人本主义等有清晰的理解，并能对比它们的异同。

2、发展心理学从胎儿期到老年期，个体的身心发展都有其特定的规律和特点。

了解每个阶段的生理、认知、社会情感发展的关键节点，以及可能出现的问题和应对方法。

3、社会心理学研究个体和群体在社会相互作用中的心理和行为。

包括社会认知、社会影响、人际关系、社会态度等方面。

要掌握从众、服从、归因偏差等常见的社会心理现象。

4、变态心理学识别和理解各种心理障碍的症状、诊断标准、成因和治疗方法。

常见的心理障碍如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，要能准确区分和判断。

二、心理咨询技能的提升1、建立咨询关系良好的咨询关系是咨询成功的基础。

学会运用尊重、热情、真诚、共情和积极关注等技术，让来访者感到安全和信任。

2、制定咨询方案根据来访者的情况，确定咨询目标、方法和步骤。

这需要综合考虑来访者的问题性质、严重程度、个人特点和咨询资源等因素。

3、参与性技术与影响性技术掌握倾听、提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应等参与性技术，以及面质、解释、指导、情感表达、内容表达等影响性技术，并能在咨询中灵活运用。

4、不同咨询方法的应用如认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等，了解它们的理论基础、操作流程和适用范围，能够根据来访者的需求选择合适的方法。

三、心理测量与评估1、心理测量学基础了解测量的基本概念、信度、效度、难度和区分度等指标的含义和计算方法，以及如何选择合适的心理测验。

2、常用心理测验的应用熟悉智力测验（如韦氏智力量表）、人格测验（如 MMPI、16PF 等）、心理评定量表（如 SCL-90、SAS 等）的使用方法和结果解读。

心理咨询师二级技能操作必背诵资料

一：心理正常与异常的区分一、常识性的区分1、离奇怪异的言谈、思想和行为2、过度的情绪体验和表现3、自身社会功能不完整4、影响他人的正常生活二、非标准化的区分李心天划分为五种统计学角度、人类文化学、社会学、精神医学、认知心理学三、标准化的区分1、医学标准2、统计学标准3、内省经验标准4、社会适应标准四、心理学的区分原则：有病无病三原则（主客观世界统一、心理活动内在协调、人格相对稳定）二：对求助者一般临床资料整理与评估时的工作程序包括：1、整理归纳一般资料2、整理个人成长史资料3、整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态4、对资料来源的可靠性加以说明5、按资料的性质进行分类整理三：诊断一般心理问题的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病（障碍）。

主客观世界一致，知情意统一，个体相对稳定性。

2、心理问题由现实刺激引起。

3、心理问题无泛化。

4、社会功能受到轻度损害，仅出现学习效率下降。

5、病程时间短，近两个月。

6、并非由躯体疾病所引起。

诊断严重心理问题的模板1、心理问题并非由躯体疾病引起2、按病与非病的三原则，排除精神病性3、求助者的心理冲突有现实意义，有道德性质，属常形冲突，排除神经症。

在心理问题范畴内，根据以下表现，诊断为严重心理问题：（1）现实刺激强度大（2）持续时间长：三个多月（3）社会功能受损（4）反应泛化诊断神经症的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病（障碍）。

2、心理冲突变形，内容充分泛化3、精神痛苦程度严重4、社会功能受到损害5、病程时间较长，三个月以上。

6、并非由躯体疾病所引起。

四：对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。

答：1、精神障碍。

求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史。

2、人格障碍。

从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。

对挫折和遭遇敏感。

对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。

人际关系异常。

开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。

心理咨询师二级技能重点

二级技能重点精神病属症状的情况：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多、并非有焦虑或抑郁引起的严重而持久的社会性退缩、显著的精神运动性迟滞、紧张症状行为。

1、系统脱敏法：学习放松技巧，建构焦虑等级（要求本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。

每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度）。

创始人为沃而普，理论依据是交互抑制。

基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

2、冲击疗法（满灌疗法）用来治疗恐惧和其它负性情绪反应的一类行为治疗方法。

分为现实冲击疗法和想象冲击疗法，基本原理：是让求助者暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不让其采取任何缓解恐惧的行为，让其恐惧自行降低。

筛选确定治疗对象应排除：严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、老人儿童孕妇及各种原因所致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。

签订行为治疗协议，治疗准备工作：刺激物（最害怕最忌讳的事物）、治疗室、防止意外。

理论依据：消退性抑制。

停止治疗：通气过度综合征、昏厥或休克。

治疗的目标：情绪逆转。

一次治疗30-60分钟，实施2-4次，一日一次或间日一次。

3、厌恶疗法确定靶症状：单一的。

选用厌恶刺激：必须是强烈的。

常用厌恶刺激：电刺激、药物刺激（吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡）想像刺激（内隐致敏法）其他刺激（任何带来不快情绪的刺激，如憋气、羞辱，强烈的光线）。

基本原理：经典条件反射。

签订知情同意书，严格控制下使用。

4、模仿法选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为、原理：班杜拉的社会学习理论。

种类：生活示范、象征性的示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。

模仿者的年龄和示范者的表现（更适合于年轻的求助者）、模仿者与示范者的相似性、强化。

5、生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据图形或生光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏技能及其他躯体技能，达到防治疾病的目的。

二级心理咨询技能知识点概览

二级咨询技能知识点概览1.个体心理咨询技能：1》行为疗法：放松训练、阳性强化法（三级）；系统脱敏法；冲击疗法；厌恶疗法；模仿法；生物反馈法2》认知行为疗法：合理情绪疗法（三级；认知疗法；认知行为矫正；3》求助者中心疗法2.系统脱敏法：学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏。

用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

（交互抑制）3.冲击疗法（满灌疗法）：很有成效地治疗一些恐惧症，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。

工作程序：1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗准备工作4.实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。

4.厌恶疗法：适应症；用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。

工作程序：1确定靶症状2选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激、3把握时机施加厌恶刺激基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与:厌恶反应建立条件联系。

（经典条件反射）5.模仿法（示范法）：主要用于各种行为障碍，适应障碍。

工作程序：1选择合适的治疗对象2设计示范行为3强化正确的模仿行为4模仿法具体方式：5生活示范6象征性的示范7角色扮演8参与示范9内隐示范。

基本原理：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

社会学习理论（班杜拉）6.生物反馈法：适用对象：各种睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍 .某些心身疾病等。

工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

心理咨询师二级技能知识点

1、初诊接待注意事项（三级P4）：（1）避免紧张情绪；（2）语言表达语速始终，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚；（3）反复说经心理咨询中的保密原则；（4）说明心理测量功能的有限性；（5）咨询时的仪态，注意习惯动作等；2、如何确定摄入性会谈内容与范围（参照点）？（三级P4）（1）求助者主动提出的求助内容（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；（3）咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题；（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

3、控制会谈内容与方向1.释义：征求得求助者统一以后，吧求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题；2.中断：在会谈中暂时休止一下（不能强迫使其停止）；3.情感反射作用：咨询时有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题，这种方法尽量不使用；4.引导：由目前话题引向另一个话题。

不是直接转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。

4、会谈法的种类：5.摄入性会谈——为了收集资料，通过会谈了解病史，健康、家庭、工作状况等；6.鉴别性会谈——通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施；7.治疗性会谈——针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种，（会谈法原则+心理治疗的原则）8.咨询性会谈——不是病人，而是健康人的某些问题，比如择业等；9.危机性会谈——是一种特殊情况，当求助者发生意外（意欲自杀，突然遭精神创伤），咨询师用会谈法给予帮助；5、摄入性会谈不恰当的提问有哪些？①为什么，带有强烈的暗示②多重选择性问题，仍然是封闭性问题，咨询师获取信息受限；③多重问题④修饰性反问，不需回答也无法回答，会使会谈陷入僵局；⑤责备性问题，容易引起求助者的防卫⑥解释性问题，咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者自我探索；6、不恰当提问会带来哪些消极作用①容易造成依赖；②责任转移③减少自我探索④产生不准确的信息；⑤求助者可能因为被“审问”的地位而产生防卫心理和行为；⑥提问过多可以引向交谈中必要的概括与说明；7、会谈内容的选择原则①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；②对求助者的病因有直接或间接的针对性；③对求助者的个性发展或矫正起关键作用；④对深入探索求助者的深层病因有意义；⑤对求助者症状鉴别有意义；⑥对改变求助者的态度有积极作用，对改善认知和正确理解问题有帮助；⑦会谈法的有效实施，关键在于咨询师是否能够正确把握求助者的精神状态和行为特点8、摄入性会谈的注意事项①态度必须保持中性；②提问避免失误；不能随便提问以转移求助者谈话；③咨询员在摄入性会谈中，除了提问和引导，不能讲任何题外话；④不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；⑤在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论；⑥结束语要诚恳，客气，不生硬，以免引起求助者的误解；9、正确使用心理测验的工作程序（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目，其中包括：为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素；为了寻找早期原因，可以选用病因探索性量表，如SCL-90；为了排除疾病而用量表，当临床表现超出心理问题常规表现时，若怀疑有精神疾病，则用MMPI；若有智力问题，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病，可用神经心理学测评手段等；（3）测量结果如果与临床观察，会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须常重新会谈，而后再进行测评；（4）不得乱用心理测验；也不的使用地毯式轰炸方式实施心理测验；10、归类解释与验证临床资料应考虑因素：①整理归纳首先考虑与处置方案密切相关的资料；②个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况；③环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件；④他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。

心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版

心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版1、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。

高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。

求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。

自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学正确答案：B2、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B3、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。

A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题正确答案：C4、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为正确答案：D5、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义正确答案：D6、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案：C7、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.一般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案：C8、案例五：A.咨询态度B.咨询理论C.咨询方法D.咨询技能正确答案：A9、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

心理咨询师二级考试部分要点

心理咨询师二级考试部分要点1、该求助者的主要症状是什么？意志方面：强迫意向（想拿哑铃砸人）；行为方面：强迫行为（反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗）；情绪方面：焦虑（1分）；社会功能方面：不愿与人交往，工作常出差错，领导和同事都很有意见。

躯体方面：睡眠障碍…2.判断的依据是：（1）求助者的知情意是统一的，具有一致性，对自己的问题具有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，人格相对稳定，符合稳定性原则，因此可以排除精神病。

（2）由于初始反应强烈，持续时间年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化、回避出现根据许又新的神经症评定标准…（3）该求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准：符合神经症诊断标准：①以强迫意向、强迫行为为主导症状②有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦③求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加④求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱⑤求助者社会功能受损⑥符合症状标准至少已3个月。

（4）心理测验的结果及相关资料支持本诊断。

3、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：无明显生理原因[青春期、性别、年龄等]；心理原因：（1）性格内向（2）追求完美的个性特点[认知、情感或负性情绪记忆、行为模式，个性等] ；社会原因：（1）童年时的经历及负性情绪体验（2）同寝室同学查出肝炎[家庭、负性社会事件、缺乏社会支持系统、人际关系、工作环境、习俗等]4. 通常从哪些方面来判定求助者心理与行为问题的严重程度？①问题持续时间②求助者本人的痛苦程度③社会功能受损程度④临床症状表现⑤求助者的自知力⑥问题是否泛化⑦心理测量量表的评定。

5、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？原因是什么？MMPI，MMPI-2， EPQ，16PF测人格特征；SCL-90症状；SAS ；SDS ；哈密顿焦虑、抑郁量表。

国家心理咨询师考试(二级)答题技巧

如何确定谈话的内容和范围
1、该求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
咨询中不恰当的提问方式
1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。
选择咨询方法的一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法； 2、不同的阶段可选择不同的方法； 3、根据不同对象选择不同的方法； 4、不同的专长和经验会影响方法的选择。
心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定； 3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定； 4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
判定求助者心理紊乱严重程度的根据
（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦。（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定
对非精神病性心理问题进行系统分类诊断
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。 1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

心理咨询师二级(整理重点)

第一章心理诊断技能第一节鉴别诊断一、对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。

包括三方面：一、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。

二、精神痛苦程度：轻度，可自主摆脱，评分1；中度，需借助帮助，评分2；重度，无法摆脱，评分3.三、社会功能：有轻微妨碍，评分1；中度，工作能力下降，评分2,；重度社会功能受损，无工作能力，评分3.总分为3，可以认为还不够诊断为神经症；总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的，4-5分为可疑病例，需要进一步观察确诊。

二、焦虑神经症主要类型：1.急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）。

主要临床相：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；2.广泛性焦虑：以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主要焦虑症。

三、恐惧神经症：特点：1.害怕与处境不相符2.病人感到很痛苦。

主要类型：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症四、强迫神经症（强迫性障碍）五、疑病神经症：对自身健康状况过多关切，多和并焦虑和抑郁。

六、抑郁神经症：轻度抑郁和抑郁神经症的特点和鉴别：1.轻度抑郁症，抑郁的必要特征是心情低落，没有心情低落根本不能称抑郁。

2.抑郁神经症的特点：心情低落伴随尖锐而持久的心理冲突。

轻度抑郁和抑郁神经症的不同在于轻度抑郁症持久的变形冲突。

抑郁有六个主要特征：1.兴趣减退甚至丧失。

2.对前途悲观失望。

3.无助感。

4.感到精神疲惫。

5.自我评价下降。

6.感到生命或生命本身没有意义，常用自杀念头，甚至自杀行为。

七、常见人格障碍的特点：1.反社会人格障碍。

2.偏执性人格障碍。

3.分裂样人格障碍。

4.强迫型人格障碍。

5.表演型人格障碍。

6.冲动型人格障碍。

7.依赖型人格障碍。

八、人格障碍三要素: ICD-10指出人格障碍三要素是：1.早年开始，与童年或少年起病；2.人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；3.对病人带来的痛苦或贻害周围。

心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳

心理咨询师(二级)技能考试知识点归纳程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

★四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

★八、神经症性心理问题与神经症的区别鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。

神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。

2011年二级心理咨询师资格考试重点知识复习资料

2011年二级心理咨询师资格考试重点知识复习资料1.健康不仅仅是身体健康，而且还指心理健康。

2.1792年，法国精神科医生比奈尔率先将那些被中世纪宗教迷信观念视为“魔鬼”的精神病人从锁链和酷刑中解放出来。

3.现代心理卫生始于1908年的美国，而对现代心理卫生运动兴起做出直接贡献的是美国的比尔斯。

4.马斯洛是美国心理学家，人本主义心理学的主要创始人之一。

5.健康的情绪状态有三方面的标志：1.情绪稳定。

2.心情愉快。

3.情绪的变化有其适当的原因。

6.心理障碍的发生原因主要是生物，心理，社会这三个方面的因素。

7.心因性精神障碍的特点：1.心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用;2.临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关;3.病因消除或改变环境后，精神症状相继消失;4.预后良好，无人格方面的缺陷等。

8.心因性精神障碍主要有：急性应激反应，创伤后应激障碍和适应性障碍。

9.精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。

10.癔症患者半数具有癔症性格。

11.癔症初发年龄多在16-30岁，女性多见。

临床表现为转换型和分离型。

12.胎儿在第10周左右已有压觉和触觉的功能。

味觉，嗅觉和视觉的功能约在第30周产生。

胎儿4、5个月时已具备听到声音的所有条件，其听觉几乎与成人相等。

13.音乐胎教可以从孕16周起，开始前静坐5-10分钟，每次时间为5-20分钟，但不要超过30分钟，每天做2-3次，声源离孕妇1-2米为宜响度在65-85db，不超过90db为宜。

以抒情、欢快、柔和的曲调为宜。

14.心理学上以出生到3岁为婴儿期。

15.吃奶、便溺、睡觉是婴儿期生活中的三件大事。

16.婴儿一般在10-12个月就应及时断奶，这是第一次“生理性断乳期”。

17.断奶不单是营养的转变，更重要的是在情感上失去母亲怀里吸吮和偎依的机会，处理不好会对幼小的心灵造成重大的精神刺激。

18.对孩子进行大小便训练，婴儿1岁半至2岁后才逐渐开始具备控制膀胱和直肠的能力。

心理咨询师二级技能知识要点

技能部分知识要点：心理咨询部分﹡系统脱敏：放松--等级--脱敏；交互抑制（原理）﹡冲击疗法：筛选对象--签订协议--准备工作--实施冲击；消退抑制禁忌症：1）严重心血管病，如高血压、冠心病、心瓣膜病等；2）中枢神经系统疾病，如脑瘤、癫痫、脑血管病等；3）严重的呼吸系统疾病，如支气管哮喘等；4）内分泌疾患，如甲状腺疾病等；老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者；5）各种精神病性障碍﹡厌恶疗法：选靶症状--选厌恶刺激--施加刺激；经典条件反射﹡模仿法：选择合适对象--设计示范行为--强化；社会学习（示范）﹡生物反馈：治疗准备--诊室训练--家庭训练；皮层内脏相关学说1、生物反馈适应症：1)各种睡眠障碍；2)各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；3)某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；儿童多动症、慢性精神分裂症2、禁忌症：1)各类急性期精神病求助者；2)有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；3)训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。

※阳性强化法：明确治疗地靶目标—监控把行为—设计新的行为结果—实施强化理论依据：行为主义认定行为是后天习得若得以持续，必须对其施加奖励定义：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，称为阳性强化法﹡﹡认知行为疗法：REBT、CT、CBT-SIT的特点；⊕埃利斯（REBT）三个阶段：一、心理诊断阶段（解说性的）：根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析，找出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及诱发事件(A)，对两者之间的不合理信念(B)予以分析；领悟阶段（分析性的）：抓住典型特征，即绝对化的要求、以偏概全和糟糕至极。

使求助者达到三种领悟：1）是信念引起情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；2）它们对自己的情绪和行为反应负有责任；3）之有改变了不合理的信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。

2011年河北省二级心理咨询师知识大全

1、“完整地接纳”求助者，并不意味着( )。

(A)对求肋者的恶习无动于衷(B)接纳求助者全部的优点和缺点(C)充分尊重求助者的价值观(D)接受求助者的光明面和消极面2、如果一个测验在大致相同的情况下，几次测量的分数大体相同，说明此测验有较高的( )。

(A)信度(B)区分度(C)效度(D)重复度3、以10为平均数、以3为标准差来表示的标准分数为( )。

(A)离差智商(B)标准九分(C)标准十分(D)标准二十分4、“真诚不等于实话实说”的含义是( )。

(A)真诚与说实话之间没有联系(B)表述真诚不能通过言语(C)表达真诚应有助于求助者成长(D)实话实说不利于表达真诚5、刻板印象使人的社会知觉过程简化，因此它具有( )的作用。

(A)概括化(B)社会适应(C)抽象化(D)社会比较6、“完整地接纳”求助者，并不意味着( )。

(A)对求肋者的恶习无动于衷(B)接纳求助者全部的优点和缺点(C)充分尊重求助者的价值观(D)接受求助者的光明面和消极面7、每种活动都存在最佳的动机水平，随着任务难度的增加，最佳动机水平有( )的趋势。

(A)逐渐降低(B)逐渐上升(C)迅速上升(D)保持不变8、关于爱情，错误的说法是( )。

(A)具有浪漫色彩(B)是一种高级情感(C)幼儿也有爱情(D)是一种强烈的人际吸引形式9、一般来说，心理测量属于( )。

(A)命名量表(B)顺序量表(C)等距量表(D)等比量表10、心理测验时用于比较和解释测验结果的参照分数标准是( )。

(A)测验分数(B)导出分数(C)测验常模(D)常模分数11、詹姆士的自尊公式是( )。

(A)自尊=成功／自信(B)自尊=成功／抱负(C)自尊=自信／抱负(D)自尊=抱负／成功。