肺癌的护理常规(干货)
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概念】原发性支气管肺癌(肺癌):指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
【护理评估】1、观察咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质,颜色,量。
2、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
【护理诊断】1、疼痛:与癌细胞浸、肿瘤压迫或转移有关。
2、恐惧:与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。
3、营养失调:低于机体需要量,与癌肿致机体过度消耗有关及高碳酸血症。
4、知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识。
【护理措施】1、减轻病人疼痛,注意倾听病人对疼痛的诉说,观察其非语言表达,做出准确评估。
对于癌性疼痛有控制应该正确理解和止痛方案;减轻病人的心理压力;分散病人的注意力;为病人尽量提供安静舒适的住院环境。
2、降低恐惧感,评估病人心理状态,鼓励病人表达心理感受对其诉说表示理解和同性;多于病人进行沟通,建立良好的护患关系,尽量解答病人提出的问题和有益信息;精神上给予安慰,增强其治疗信心;帮助建立良好的社会支持网。
3、加强营养,评估病人的进食情况和营养状况;向病人及家属增加营养与促进健康的关系,安排品种多样化饮食;保持病人口腔清洁、卫生。
4、心理护理,进行必要的心理疏导,肺癌患者心理生理较脆弱,凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时主动关心患者,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者的惧怕心理;对病人要真诚相待,使病人对护士产生信任感;建立良好的护患关系。
【健康指导】1、宣传吸烟对机体的危害,提倡不吸烟。
2、注意改善劳动和生活环境。
3、合理安排休息,补充足够营养,调整生活规律和习惯,保持良好的精神状态,促进疾病康复。
4、督促病人按时用药,坚持出院后定期到医院复诊检查。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力,力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈,采用放松疗法,采取舒适体位,耐心听取病人主诉,遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时,抬高床头,半坐卧位,鼓励患者适量下床活动,增加肺活量,必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静,保证充足休息,避免过度劳累,卧床休息时,生活上,给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况,备好吸痰用物,防窒息。
6、保持室内空气清新,每日通风两次,每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用,取得配合,密观药物反应,防外漏,如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁,每日口腔护理三次,餐后漱口。
肺癌护理工作规范
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病,对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的,它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯,包括洗手、换洗干净的护士服,并佩戴口罩和手套,以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗,保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸率、体温等,及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化,按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况,制定适合患者的饮食计划,并监测患者的饮食摄入情况,确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者,护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况,并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗,包括放射治疗、化疗、手术等,确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间,护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式,并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系,及时了解其心理需求,并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情,及时调整护理计划,防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录,如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中,护士应详细记录相关数据和操作过程,为患者的进一步治疗提供参考。
总之,肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能,并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施,能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生,提高其生活质量,促进康复。
肺癌的护理常规
肺癌的护理一、护理评估1、评估患者病情、治疗用药情况。
2、评估患者合作情况及心理承受能力。
3、评估患者呼吸、咳嗽、咳痰及咯血情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、根据药物的性质及患者的静脉状况选择合适的血管通路器材。
3、观察呼吸道症状及痰液的性质,训练患者深呼吸及有效咳嗽。
4、有纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难者取半卧位并给氧,采用下肢静脉输液,注意调节滴速。
5、有胸腔积液时,保持呼吸道通畅,及时配合医生抽胸水,胸腔灌注化疗药物应观察不良反应,嘱患者经常变换体位,以利于药物弥散。
6、晚期患者大咯血时,嘱绝对静卧,遵医嘱给予镇静剂、止血剂,将头偏向一侧,防止窒息。
7、心理护理:关心、安慰患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸及有效咳嗽。
2、指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化无刺激性饮食。
四、注意事项1、有纵隔淋巴结肿大者采用下肢静脉输液,注意调节滴速。
2、有胸腔积液时,保持引流管通畅,胸腔灌注化疗药物后应观察不良反应,嘱患者经常变换体位。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查,了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教,劝患者戒烟,加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食,避免刺激性食物,
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖,预防感冒,鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒,定时通风,保持空气清新;房间内勿摆放鲜花,避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽,咳痰,观察痰液的性质、量,指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧,有窒息现象的报告医生,备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药,禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药,注意药物配伍禁忌,严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流,留取标本送检:引
流过程中,注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况,严密观察生命体征,做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后,指导并协助患者翻身,观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者,协助采取半卧位,尽量采用下肢静脉输液。
肺癌护理常规及健康指导
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病,对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导,帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例,减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重,都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师,制定合适的饮食和锻炼计划,以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式,如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前,患者应该咨询医生,确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状,如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状,并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时,注意休息和保持充足的睡眠,有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持,并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的,包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划,并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时,任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意,以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导,具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是,本文档所提供的信息仅供参考,不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前,应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者,护理是非常重要的,可以帮助患者减轻症状、提高生活质量,并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因,容易导致身体消耗,营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况,制定科学合理的饮食方案,确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物,增加免疫力,改善体力。
同时,要注意营养摄入的平衡、均衡,减少过高的膳食纤维摄入,以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状,因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法,例如慢而深的呼吸,有效利用腹式呼吸。
同时,要保持呼吸道的通畅,定期帮助患者进行体位转换和排痰操作,以减少痰液阻塞的风险。
并且,要避免患者吸入有害气体和灰尘,减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛,特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛,例如药物镇痛、物理疗法等。
同时,要注意患者的心理护理,帮助患者保持良好的心态,减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通,倾听患者的心声,关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法,帮助患者排解压力,缓解情绪。
此外,家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因,容易导致身体虚弱,缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动,以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况,制定个性化的运动方案,避免过度劳累,以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护,包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划,帮助患者完成各项治疗,并监测患者的身体状况,及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下,容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生,保持室内清洁、通风,避免交叉感染。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病,在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容,以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访:肺癌患者需要定期就诊,以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况,制定相应的随访计划。
2. 药物管理:护理人员应确保患者正确使用处方药物,并按时服用。
同时,监测药物的副作用和治疗反应,并及时报告给医生。
3. 疼痛管理:肺癌常伴随剧烈疼痛,护理人员应协助患者控制疼痛,包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持:肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况,护理人员应提供适当的营养指导,并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理:肺癌患者往往面临身体和心理上的压力,护理人员应提供情绪支持和心理疏导,帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害:向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害,并提供戒烟辅导和支持。
同时,教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议:提供肺癌患者适宜的饮食建议,包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼:强调体育锻炼的重要性,并根据患者的身体状况制定适合的运动计划,帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练:教育肺癌患者进行适当的呼吸训练,如深呼吸和肺活量训练,以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识:向患者介绍肺癌的基本知识,包括发病原因、症状和常见的治疗方法,帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育,肺癌患者可以更好地管理疾病,提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理,根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周,指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼:病人清醒后,鼓励病人深呼吸、咳嗽,每1~2小时一次,咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背,后嘱病人作3~5次深呼吸,深吸气后屏气3~5秒,再用力将痰咳出;也可鼓励病人吹气球训练,每天3~5次,每次疲倦为止,对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动,预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动,如:上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动,每次5~10分钟,每天3~4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测:若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导:戒烟酒,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息:保证充足睡眠,出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽,指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动,预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访:术后一个月常规随访一次。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:何** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
肺癌术后的常规护理
肺癌术后的常规护理1.术后监测:术后监测是在手术后的第一时间内进行的,主要包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测。
此外,还需要密切关注病人术后出血、伤口感染、尿液排泄等情况。
2.疼痛管理:肺癌术后病人可能会出现不同程度的疼痛,因此需要及时进行疼痛评估,根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
常用的止痛方法包括镇痛药物的应用和非药物疼痛缓解技术等。
3.呼吸护理:肺癌术后病人呼吸功能受影响,容易出现呼吸困难、咳嗽等症状。
护士应当密切关注病人呼吸状况,并帮助病人进行呼吸训练,如深呼吸、咳嗽训练等。
有条件的医疗机构可给予病人吸氧治疗,以保证病人呼吸通畅。
4.皮肤护理:手术后病人的皮肤容易受到创伤,因此需要进行特殊护理。
护士应遵循无菌操作规范,对伤口进行清洁,更换干净的敷料,并定期观察伤口愈合情况。
病人需保持伤口干燥,并避免皮肤摩擦和损伤。
5.饮食护理:肺癌术后病人的饮食需要注意,特别是在进食初期。
初期可给予病人流质或半流质饮食,待病人恢复后逐渐加入固体食物。
饮食应当均衡,富含维生素和蛋白质,以帮助病人提高免疫力和促进伤口愈合。
除了以上常规护理措施,还需注意以下几点:-心理护理:病人术后可能面临身体形象的改变和生活习惯的改变,需要给予适当的心理护理,帮助病人调整心态,积极面对生活。
-术后康复:术后恢复需要一个过程,护士可以指导病人进行术后康复训练和生活指导,提醒病人遵循医嘱,定期复诊,以促进早日康复。
-家庭支持:术后病人需要家庭的支持和关心,家属应参与护理过程,关注病人的饮食、心理状态等,并与医护人员保持密切的沟通。
总之,肺癌术后的常规护理是一个综合性的工作,需要护士密切观察病人的病情变化,给予适当的护理措施,帮助病人早日康复。
同时,还需要重视心理护理和家庭支持,以提高病人的生活质量。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、概念肺癌为原发性支气管癌的简称,是目前严峻要挟人类健康和生命的最多见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点有原发肿瘤引发的病症有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发烧及体重下降,由肿瘤局部扩展引发的病症有疼痛、呼吸困难、咽下困难、声音沙哑、上腔静脉压迫综合症、Homer 综合症。
三、医疗目标依照病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围进展趋势,考虑合理的、有效的最正确医治方案,最大限度地发挥医治手腕的作用,以提高治愈率和病人的生活质量。
四、护理目标(一)尽可能幸免或减少化疗副作用的发生。
(二)病人与家眷能诉说焦虑的心理感受。
(三)病人与家眷诉说良好的心理状态对疾病医治和疾病知识方面的问题。
(四)能说出保证必要的营养摄入对增强体质,增进康复成心义。
(五)能说出调整饮食知足机体需要的营养搭配。
(六)病人慢慢增加活动量,提高活动耐力,慢慢实现部份生活自理或大体自理。
(七)病人睡眠充沛,能输出至此的表现及预防方式。
(八)能说出初期褥疮的表现及预防的重要性和方式,幸免发生。
五、护理问题/关键点(一)疼痛(二)发烧(三)呼吸困难(四)营养不良(五)出血(六)肺不张(七)其他并发症(八)胸管及引流(九)化疗(十)放疗(十一)教育需求六、评估(一)入院评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.生活方式,抽烟、饮酒史。
3.心理、社会、精神状况。
4.家庭支持情形。
5.体重、营养状况。
6.呼吸系统基础病史及过去史:高血压、冠心病、糖尿病。
7.初期病症:咳嗽、咳痰、痰量及形状:咳血(量、次数):发烧:胸痛、呼吸困难、缺氧病症:浮肿。
(二)持续评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情形。
3.患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧,是不是保密医治。
4.病情及要紧病症。
(1)发烧、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
(2)咳血:量、次数。
(3)胸痛、呼吸困难、缺氧病症。
(4)有无浮肿。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规1. 引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理都造成了极大的影响。
良好的护理常规对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文旨在介绍肺癌患者的护理常规,帮助护士和医护人员更好地开展工作。
2. 肺癌患者的护理需求肺癌患者在治疗过程中可能面临诸多身体和心理上的挑战。
护理人员应该根据患者的具体情况提供以下护理:2.1 体格护理- 监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等,及时发现异常情况并处理;- 患者常常因为治疗副作用而感到乏力和疲劳,护理人员应鼓励患者适当休息,并提供必要的生活照料;- 面对患者可能出现的疼痛,护理人员应定期评估疼痛程度并给予妥善的镇痛措施;- 协助患者进行个人卫生护理,包括洗澡、更换衣物和清洁口腔。
2.2 营养护理- 肺癌患者常常面临营养不良的问题,护理人员应与营养师合作,为患者制定合理的饮食计划;- 监测患者的体重变化,及时调整饮食方案;- 给予患者适当的支持性饮食,增加营养摄入和食欲。
2.3 心理护理- 肺癌患者常常面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪,护理人员应给予积极的心理支持和安慰;- 提供相关的心理咨询和心理康复服务,帮助患者积极应对疾病和治疗;- 鼓励患者与家人和朋友交流,增加社交支持。
3. 护理常规的注意事项- 护理人员应定期检查患者的导管和引流管,确保通畅和无感染;- 与医生密切合作,及时调整患者的药物和治疗方案;- 定期评估患者的疾病进展和治疗效果,及时进行记录和反馈;- 在有需要的情况下,协助患者进行康复训练,提高身体功能和生活能力。
4. 结语肺癌患者的护理常规包括了体格、营养和心理等多个方面。
护理人员应根据患者的具体情况,提供全方位的护理服务,以提高患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中,注意事项和协作团队的合作是非常关键的。
通过以上的护理常规,相信可以为肺癌患者提供更好的照顾和关怀。
以上是肺癌的护理常规,希望对护理人员有所帮助。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育,指导病人腹式呼吸,缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征,观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧,疼痛时按医嘱给止痛剂,尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人,按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生,并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规,对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规,观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理:严密观察病情变化,呼吸困难时应减少活动,半卧位或坐位,给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液,观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理:指导病人取半卧位或坐位,持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅。
选择下肢输液,控制液体滴速,记录24小时液体出入量,低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【疾病概述】原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,主要临床表现为咳嗽(最常见的早期症状)、咯血、胸痛、呼吸困难。
【一般护理】(一)按胸外科一般护理常规护理。
(二)肺功能锻炼,教会患者深呼吸及有效咳嗽排痰的方法。
(三)饮食指导鼓励进食高蛋白、高热量、高维生索食物。
术后第1天可进食半流质食物,逐渐过渡到普食;术后2~3d尽量避免油腻食物(如鸡汤)。
(四)做好心理护理,减轻患者焦虑情绪,使患者配合治疗。
【专科护理】(一)留置胸腔引流管按胸腔闭式引流护理,全肺切除患者胸管应用止水夹,控制水柱波动3~5cm。
(二)气道护理教会患者有效咳痰的方法,予叩击震颤排痰。
按医嘱雾化吸人,密切观察血氧饱和度、呼吸、呼吸音的变化。
如患者出现烦躁、发绀、气促、呼吸困难、血氧饱和度下降等,应保持气道通畅,给予吸氧或提高吸氧浓度,告知医生立即处理,必要时予负压吸痰或纤维支气管镜吸痰。
(三)疼痛护理患者的主诉是评估疼痛最可靠的指征。
对患者或家属提供有关疼痛以及药物、非药物治疗的教育,鼓励其参与疼痛治疗;疼痛治疗措施为分散患者注意力;移动或更换体位时,应固定胸腔引流管.避免牵拉;深呼吸和咳嗽时,教会患者或协助固定胸部,减轻咳嗽对伤口的震动;遵医嘱使用止痛药。
(四)卧位护理全麻未清醒者取平卧位;清醒后,如血压稳定可采取半坐卧位(床头抬高30度-45度);肺叶切除患者可取侧卧位。
全肺切除患者尽量不采取侧卧位,必要时可采用患侧1/4卧位。
转换体位时注意缓慢,不要急躁。
(五)注意输液速度,特别是全肺切除患者应用恒速泵控制输液速度,预防急性肺水肿。
(六)并发症观察1.急性肺水肿的临床表现为咳白色泡沫样痰,严重的咳粉红色泡沫样痰,听诊双肺有水泡音。
处理要点:控制输液速度,强心,利尿,平喘,改善微循环。
2.肺不张主要表现为有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等。
处理要点:促进痰液排出,必要时给予支纤镜吸痰。
肺癌护理常规新版
肺癌护理常规新版引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈上升趋势。
肺癌的治疗过程中,护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍肺癌护理的常规流程和注意事项,以提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 护理评估护理评估是护理过程的重要一环,通过全面的评估,护士可以了解患者的身体状况、生活习惯、心理状态等信息,从而制定个性化的护理计划。
护理评估主要包括以下几个方面:•生理方面:了解患者的身体状况,包括呼吸、心血管、消化等系统的功能情况,观察有无疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
•心理方面:了解患者的心理状态,如焦虑、抑郁、恐惧等,及其可能的原因。
•社会方面:了解患者的家庭和社会支持系统,如家庭状况、社会经济情况,以及亲友的支持情况。
2. 护理干预基于护理评估的结果,护士可以进行相应的护理干预,以改善患者的生活质量和治疗效果。
护理干预主要包括以下几个方面:•健康宣教:向患者和家属提供关于肺癌的相关知识,包括发病原因、预防措施、治疗方法等,帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性。
•疼痛管理:定期评估患者的疼痛程度,并给予相应的疼痛管理措施,如使用镇痛药物、热敷等。
•健康指导:指导患者合理饮食,增加营养摄入,帮助患者提高免疫力,减少恶心、呕吐等消化不良症状。
•心理支持:通过情绪疏导、心理干预等措施,帮助患者有效应对焦虑、抑郁等不良情绪,提高心理适应能力。
•并发症预防:定期评估患者的并发症风险,并采取相应的预防措施,如深静脉血栓预防、肺炎预防等。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分,可以记录患者的病情变化、护理干预效果等信息,为医疗团队提供参考依据。
护理记录主要包括以下几个方面:•生命体征:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况。
•病情观察:记录患者的症状变化,如呼吸困难、疼痛等。
•护理干预:记录护理措施的执行情况和效果,如给药、疼痛管理等。
•患者反应:记录患者对治疗和护理的反应,如副作用、不良反应等。
肺癌患者护理常规(1)
肺癌患者护理常规【疾病概述】本病大多发生于45-70岁之间,是男性和女性癌病死亡的最主要原因。
常与长期吸烟史及职业性因素如接触石棉、辐射、神、铭酸盐类、镁、氯甲基酸及焦炭炉放散物等有关。
以呛咳、顽固性干咳持续不愈,或反复咳血,或不明原因的持续胸痛、气急、发热、消瘦、疲乏等为主症。
可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。
【护理问题】1.营养失调2.气体交换受损3.活动无耐力4.有皮肤完整性受损的危险5.恐惧【护理措施】1.按上述评估中所列各项进行病情观察。
2,疼痛时,应观察患者的生理、情绪及行为反应,根据疼痛部位、程度和性质给予适当护理。
必要时,按医嘱给予镇痛剂。
3.鼓励并协助患者做有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅。
干咳明显时可按医嘱给予镇咳药和雾化吸入湿化气道。
4.呼吸困难时,取半坐卧位,给予氧吸入,做好基础护理。
5.行化学治疗者,按化疗患者护理要点执行。
出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。
6.行放射治疗者,按放疗患者护理要点执行。
出现不良反应时应给予对症护理。
7.按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
不能经口进食者,给予鼻饲或静脉营养支持治疗。
8.需手术者,按医嘱做好转科工作。
9.做纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞检查时,护士应做好术前准备及术中配合工作。
标本及时送检。
10,痰液脱落细胞检查时,痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检出率。
I1注意观察化疗、放疗的副作用。
如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等,应通知医生及时处理。
防止交叉感染。
12.做好心理护理,帮助患者和家属接受病情,使之缓解心理压力,减轻患者身心痛苦,积极配合治疗。
【健康教育】1.宣传戒烟对预防肺癌的重要性。
2.长期接触致癌物质或在肺癌高发区工作者定期体检。
3.注意休息,加强饮食营养。
多食新鲜水果及蔬菜,保证足够热量,丰富的蛋白质及维生素,保持大便通畅,每日饮水不少于1500毫升,积极锻炼身体,保持乐观的心态,以提高机体免疫力。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概述】多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。
【常见护理诊断I问题】1、气体交换障碍与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等因素有关。
2、营养失调:低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加、手术创伤有关。
3、焦虑与恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。
4、潜在并发症:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘦、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。
【护理目标】1、病人恢复正常的气体交换功能。
2、病人营养状况改善。
3、病人自述焦虑、恐惧减轻或消失。
4、病人未发生并发症或并发症得到及时发现、处理。
【护理措施】(一)术前护理1、改善肺泡的通气与换气功能,预防手术后感染:嘱病人戒烟;维持呼吸道通畅,改善呼吸状况;必要时应用机械通气治疗;注意口腔卫生,控制感染;指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽及翻身。
2、纠正营养和水分的不足。
3、给予心理护理,减轻焦虑,增强病人的信心。
(二)术后护理1、动态监测生命体征,必要时监测血气,并做好记录。
2、安排合适体位,麻醉清醒、血压平稳后改为半卧位,肺段切除术或锲形切除术者,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;一侧肺叶切除病人,如呼吸功能尚可,可取健侧卧位,以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张;如呼吸功能较差,则取平卧位,避免健侧肺受压而限制肺的通气功能;全肺切除病人,避免过度侧卧,可取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍;血痰和支气管瘦管者,取患侧卧位。
3、维持呼吸道通畅,给氧,加强护理道护理,观察呼吸深度、频率、动脉血氧饱和度是否正常。
鼓励并协助病人排痰,咳嗽,预防肺不张。
4、胸腔闭式引流管护理:①维持通畅,观察引流液颜色、量、性状。
②一侧全肺切除术后病人,由于两侧胸膜腔内压力不平衡,纵膈易向手术侧移位。
因此全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵膈移位。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、评估与观察要点1.观察患者咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状。
2.观察患者化学治疗不良反应,特别是血常规的变化。
3.观察放射治疗的皮肤野情况,以及有无放射性肺炎的发生。
二、护理措施1.按肿瘤内科一般护理措施。
2.化疗患者参照化疗护理常规。
3.疼痛患者做好疼痛评估,遵医嘱使用止痛药,严格按照“三阶梯止痛”原则给药。
向患者做好药物知识的宣教,以取得配合。
4.观察患者咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、面色、精神状况等,注意有无病变转移或波及其他脏器的症状和体征,及时对症处理并做好记录。
5.轻症可适当活动,病情严重者应卧床休息,胸闷、气促者,可采取半卧位或端坐卧位,并遵医嘱予吸氧,保持呼吸道通畅。
预防感染,指导深呼吸,协助咳嗽排痰,痰不易咳出时,给予雾化吸入或体位引流.必要时吸痰。
6.化疗患者严防药物外渗,使用深静脉输注;有上腔静脉压迫综合征的患者严禁上肢输液。
7.观察放、化疗不良反应,如胃肠道反应、血常规、肝肾功能、心功能、尿液性质及颜色。
8.准确记录出入水量,进食高热量、高蛋白、富含维生素低盐饮食,有吞咽困难者进食流质饮食。
9.加强心理和社会支持,做好心理护理。
三、健康教育1.指导进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
2.合理休息与适当活动,增强机体抵抗力。
3.禁烟、酒、槟榔等刺激性食物,改善工作和生活环境,防止空气污染,减少吸人致癌物质。
4.防止受凉感冒,坚持训练肺功能,可参加适宜的体能锻炼,以不感疲劳为度。
四、出院回访1.是否出现呼吸困难、胸痛、反复咯血、发热、声音嘶哑、吞咽困难等并发症状。
2.了解放射野皮肤完整情况,免受理化因素刺激。
3.了解咳嗽、进食、疼痛等症状的控制情况及生活质量。
4.定期复查 CT、血常规等检查,如有异常及时到医院就诊。
肺癌护理常规
肺癌的护理常规【定义】肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的肺部恶性肿瘤。
【观察要点】观察患者生命体征及有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、血痰、声音有无嘶哑、上腔静脉综合症、【护理措施】1 、了解患者饮食、睡眠及心理状态。
2、预防控制和感染。
3、注意观察病情变化,对咯血的病人应备好抢救物品,防止窒息。
4、对晚期患者可适度使用止痛剂,提高生存质量。
5、呼吸功能锻炼:对于施行过肺癌切除术的患者,尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
6、心理护理:良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
【健康教育】1、饮食:补充饮食营养和水分,肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外,应保持良好的生活习惯,定时起床、进食,此外还可进行适量的活动,比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等,以增强机体抗病能力,但不能疲劳锻炼,并防止伤风感冒。
2日常活动:呼吸功能锻炼:对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能,做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3、心理护理:肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基储关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4、出院指导:劝阻病人戒烟;指出锻炼的重要性,每日进行可耐受的锻炼;出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动,活动和锻炼应避免过度疲乏,呼吸急促或胸痛时,应停止活动和锻炼。
【实用】-肺癌护理常规
肺癌护理常规肺癌是最常见的恶性肿瘤,因大多数发源于支气管,故又称为原发性支气管肺癌。
【护理评估】1. 病因评估:肺癌主要发生于吸烟人群中,85%的肺癌发生于主动吸烟或曾经吸烟者中,有5%的患者因被动吸烟而发病。
2. 症状评估:2.1早期肺癌并不产生症状,部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咯血等一般呼吸道症状。
2.2晚期肺癌患者常见消瘦、发力、贫血、发热等表现。
2.3全身情况出现刺激性咳嗽3周以上,经治疗无效或痰中带血,或同一部位的肺炎反复发作,原因不明的四肢疼痛和杵状指等。
3. 辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
【护理问题】1. 疼痛2. 气体交换受损3. 低效性呼吸形态4. 营养不良5. 预感性悲哀6. 化疗反应【护理措施】1. 一般护理1.1 病房每天开窗通风,保持空气清新。
1.2 注意观察病情变化,对咯血量较多的患者应备好抢救物品,防止窒息。
1.3 对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者生存质量。
1.4 化疗时,参照化疗的相关护理。
1.5 指导有效的呼吸运动,促进肺功能的恢复。
2. 症状护理2.1 咳嗽是肺癌常见的首发症状,多为较长时期经久不愈的阵发性咳嗽,不易用药物控制。
指导患者避免受凉,遵医嘱按时服用止咳药物,并观察用药后的效果。
2.2 血痰或咯血间断性反复少量血痰,色泽较鲜,偶见大咯血,指导患者勿用力咳嗽,发生大咯血时按咯血抢救处理。
2.3 胸痛常表现为间歇性隐痛或闷痛,晚期癌侵及胸膜时,疼痛加剧。
指导患者遵医嘱按时服用止痛药物。
2.4 发热早期即可出现持续不退的低热。
后期“癌性热”时抗感染治疗无效。
定时测量体温,及时反应病情。
2.5 气急癌肿阻塞或压迫较大气管,可出现胸闷、气急甚至窒息。
及时做好抢救准备。
2.6 心理护理了解患者的饮食、睡眠及心理状态,切实做好心理护理,使患者处于良好的心理状态和机体状态,以利于提高治疗效果。
【健康指导】1. 向患者及家属宣传增加营养与促进健康的关系,安排品种多样化饮食,根据患者的饮食习惯,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
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肺癌的护理常规肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。
以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现,是发生于肺脏的癌病类疾病,本病属中医学(肺积)范畴。
一、症候分类与治则1.脾虚痰湿:咳嗽痰多,色白而粘,胸闷气短,腹胀纳少,神疲乏力,面色晄白,大大便溏薄.舌淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治宜健脾化湿,理气化痰。
2.阴虚内热:咳嗽无痰或痰少而粘,痰中带血,口干,低热盗汗、心烦失眠、胸痛气急。
舌质红或暗红,少苔或光剥无苔,脉细数.治宜清肺润燥,润肺化痰。
3.气阴两虚:咳声低弱,痰少,痰中带血或咯血,神疲乏力气短,面色苍白,自汗盗汗,口干咽燥.舌淡红或舌质红有齿痕,苔薄,脉细弱.治宜益气养阴,清热化痰。
4.阴阳两虚:咳嗽气急,动则喘嗽,胸闷,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,或心烦盗汗,夜间尿频。
舌淡红或暗红,苔薄白,脉沉细。
治宜温阳滋阴,消肿散结.5.气滞血瘀:咯痰不畅,痰血色暗或夹有血块,胸胁胀痛或刺痛,痛有定处,颈部及胸壁青筋显露,唇甲紫黯。
舌暗红或青紫,有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦细或涩。
治宜理气消肿,活血化瘀。
二、一般护理1.环境与休息:病室宜安静、整洁,定时开窗通风。
应定时空气消毒。
休息体位以舒适为宜。
2.情志护理:关心体贴、耐心劝导,可与家属配合一起做好解释工作,消除患者的恐惧和失望心理,使其树立战胜疾病的信心.并做好保护性医疗工作。
3.饮食护理:选择高热量、高蛋白、高维生素,又具有益气凉血功能的食物,戒烟戒酒,禁辛辣之品及海腥发物。
对肿块较大咳喘较剧者,应少量多餐,并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。
痰多者,忌肥甘厚味,避免助湿生痰。
4.用药护理:(1)督促患者按时按量服药。
对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时,应尽可能在疼痛前给药。
(2)中药汤剂一般宜饭后温服,出血患者凉服。
如有恶心、呕吐,可少量分次服.中西药同用时,要适当安排,一般应间隔1小时服用。
使用垂体后叶素止血治疗时,遵医嘱严格控制滴速,同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。
5.病情观察(1)观察疼痛的部位、时间及程度.对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处的轻微疼痛,遵医嘱使用止痛剂。
(2)长期卧床、消瘦、恶液质患者,应协助做好生活护理及皮肤护理,放置便器时轻、快、安全。
晚期或伴有骨转移的患者,应尽量减少活动,如下肢骨转移的患者行走时应使用拐杖。
(3)气短者,遵医嘱可间歇给予氧气吸入,同时做好鼻导管护理。
(4)呼吸困难者,遵医嘱予氧气吸入,观察其呼吸状态,定期监测动脉血气,以了解呼吸衰竭的程度.对慢性呼吸衰竭者应持续低流量氧气吸入,保持呼吸道通畅。
咳痰不止者,实行体位引流或用手轻叩患者背部,以助排痰。
(5)大咯血时应尽量避免搬动患者,取平卧位,头偏向一侧,或患侧卧位,有利于健侧肺的通气。
同时,告知患者不能屏气,尽量将血咳出,立即报告医师,并迅速建立静脉通道,备好急救物品及吸引器,以协助医师进行抢救。
6。
化疗护理(1)治疗前向患者做好宣教和解释工作,以取得配合。
(2)因化疗反应而致体虚加重,或生活不能自理者,应做好生活护理。
(3)观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、食欲减退、味觉异常、胃部不适、便秘等反应。
ﻫ(4)注意有无毛发脱落及皮疹,皮肤变色,尤其是毛发脱落会引起容貌改变以致加重精神负担,应事先向患者讲明,减量或停药时毛发可再生。
(5)注意口腔卫生,防止口腔感染。
保持皮肤清洁,防止外伤,经常检查有无瘀斑或出血点。
(6)采用静脉给药时应注意:a:药液配制要新鲜,剂量、浓度、用法要准确无误。
b:保护血管以备长期用药,注射部位每次应更换,计划使用.注射过程中应反复观察穿刺部位有无药液渗出、红肿、硬结,询问有无剧烈疼痛。
C:注射药液出现外渗时,应立即停止注入,回抽药液,局部可用四黄粉外敷或利多卡因局封.遵医嘱定期检查.......感谢聆听7。
放疗护理(1)治疗前,耐心做好解释工作,消除患者紧张、恐惧心理。
(2)保护照射部位皮肤,忌用肥皂和粗毛巾擦拭.若局部皮肤有溃破,可用消毒凡士林纱布外敷。
(3)局部不可贴胶布或涂酒精及刺激性油膏,避免过冷、过热及化学刺激。
皮肤红斑、表皮落屑、色素沉着、有刺痒感者,可用皮炎汤剂冷湿敷,应避免抓挠、压迫。
(4)夏季外出要戴帽子,防止日光直接照射。
内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。
(5)密切观察放疗反应。
患者常可出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退、头晕头痛等症状,应卧床休息。
(6)加强营养,予高蛋白、高热量饮食,补充大量维生素B6、维生素C,或给补阴益阳之品。
遵医嘱定期检查血常规.(7)肺部照射后往往有发热、咳嗽、气短、缺氧等症状,需立即给氧,及时报告医师处理。
三、辨证施护1脾虚痰湿证1.1饮食宜清淡,易消化,少量食糖.戒烟酒,忌肥甘厚味之品,以免助湿生痰。
脾胃功能薄弱者,宜少食多餐,进食易消化、富有营养的食品。
1.2保持呼吸道通畅。
痰液粘稠而无力咳出者,须定期进行深呼吸,并协助翻身拍背。
或可采用两次咳痰法,或遵医嘱使用雾化吸入等,使痰液稀释而易于咳出。
1.3密切观察痰液的性质、颜色、量、特殊的腥臭味、呼吸变化,并予以记录.胸闷气促者应卧床休息,减少活动,取端坐位或半卧位,遵医嘱予氧气持续吸入。
2.阴虚内热证2。
1 观察病情变化。
紫绀者予以吸氧。
发热者观察体温、脉搏的变化。
盗汗者夜间衣服不宜太多太厚,汗出后应及时擦干皮肤,更换衣被,保持皮肤及床单位的干爽、清洁.2.2 心烦寐差者,做好心理护理。
入睡前可用热水泡脚,睡前不看含刺激性内容的影视剧或书刊,忌喝浓茶。
2.3 观察痰血的色、质、量。
平时可饮藕汁,以清热止血.2.4中药宜凉服,平时可用麦冬、石斛煎汤代茶饮,或含服西洋参以滋阴润肺。
3。
气阴两虚证3.1注意卧床休息,避免过度疲劳耗伤正气。
3.2 进食宜清淡、少盐、营养丰富、易消化。
盗汗量多者,用干毛巾擦干后及时更换衣服。
3.3 呼吸困难者给予低浓度、低流量氧气持续吸入。
腰酸膝软、畏寒肢冷者应注意保暖,及时增添衣被;夜间宜用尿壶,防止频繁如厕复感风邪,加重病情。
3.4 中药汤剂宜饭前空腹服,用药期间忌食辛辣之品,可食用梨、甘蔗、芦根水多汁滋润之品。
4。
阴阳两虚证:参照“气阴两虚证”护理常规处理。
5。
气滞血瘀证5.1保持心情舒畅,如病情允许,可适当活动,以助气血流畅。
5.2宜进食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。
5.3 服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收敛之品.服药后宜稍事活动,以增强活血祛瘀之功效。
5.4对于部位固定的剧烈疼痛,遵医嘱使用止痛剂。
5.5伴有上腔静脉压迫综合征者,静脉输液应选择下肢静脉注射。
四、健康教育1.饮食有节,可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,宜多食富含维生素A、C、E的食物及新鲜蔬菜和水果。
积极提倡戒烟。
2.生活要有规律,保持愉快的心情,注意季节变化,防止复感外邪。
积极参与健身活动,增强机体抗病能力。
3。
按医嘱服药,定期门诊,随访终生。
胃癌的护理常规胃癌可能与生活环境、饮食因素、胃的慢性病变刺激等有关,多因痰浊邪毒瘀血结聚胃脘、日久恶变而成。
以进行性胃脘痛、食少、消瘦、便血等为常见症状,是发生于胃部的癌病类疾病。
本病属中医学“噎嗝”“反胃”“胃脘痛”等病症范畴.一、症候分类与治则1.肝胃不和:胃脘胀满,脘胁疼痛,嗳气呕吐,心烦胸闷,纳谷不馨.舌淡红,苔薄白,脉弦细。
治宜疏肝理气,和胃降逆。
2.脾虚痰湿:胃脘胀痛,泛吐痰涎,口淡无味,腹胀便溏,乏力肢软。
舌淡红,苔白腻,脉濡滑或弦滑。
治宜化湿健脾.3.瘀阻胃络:胃脘刺痛,触及肿块质硬,脘胀不欲食,呕血黑便,肌肤甲错。
舌紫黯有瘀点瘀斑,苔薄,脉弦细或涩.治宜活血化瘀。
4.脾胃虚寒:胃脘隐痛,喜温喜按,或朝食幕吐,呕吐清水,或便溏浮肿,肢冷神疲,面色苍白.舌淡胖,苔白滑润,脉沉细或濡细。
治宜温中散寒,和胃降逆。
5.胃热阴虚:胃脘灼热,嘈杂疼痛,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,大便干燥.舌质红绛或光红,舌苔剥或少津,脉弦细或细数。
治宜养胃生津。
6.气血两虚:面色无华,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,或面浮肢肿.舌淡,少苔,脉细弱.治宜补气养血,补益脾肾。
三、一般护理1.环境与休息:病室宜整洁、舒适、安静、空气流通。
阴虚者宜偏凉,痰湿、虚寒、气血两虚者宜注意保暖。
术后患者要注意休息,必要时绝对卧床.2.情志护理:患者往往情绪低落,丧失信心,要了解患者的痛苦和需要,从生活上予以照顾,给予患者心理安慰,解除其恐惧、绝望等心理压力,帮助建立积极乐观的人生态度,使其对生活充满希望和信心。
3.饮食护理:(1)少食多餐,宜食细软、易消化的饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,并增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、过硬、过烫、辛辣、煎烤之品,严禁暴饮暴食。
(2)大量呕血、梗阻者应禁食。
晚期胃癌进食困难者,遵医嘱予静脉内输入高能量营养,或予鼻饲饮食,以保证营养的摄入.(3)手术患者饮食宜清淡、富有营养、易消化,避免过甜或过咸,多吃蔬菜、水果。
(4)化疗患者饮食宜高蛋白、高维生素、高热量,宜少食多餐,饮食最好避开药物作用的高峰时间.如有呕吐,仍要鼓励坚持进食。
4.用药护理:(1)遵医嘱按时按量准确给药。
对于晚期胃癌难以控制的疼痛时,遵医嘱做到按需止痛,或按规律预防性给药.(2)应用化疗药物时,应防止药物外渗,并计划使用静脉。
使用化疗泵者,可予深静脉置管或颈外静脉穿刺.(3)中药宜空腹时服用,服药后适当轻微活动。
以助脾胃运化.5.病情观察(1)观察胃痛的部位、性质、时间、程度、诱发因素,并按时记录。
对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处的轻微痛,遵医嘱合理使用止痛剂。
(2)观察有无喷门或幽门梗阻症状,如食后呕吐,泛酸、作胀等,应及时采取胃肠减压.疼痛呕吐频繁时,遵医嘱配合针刺,达到和胃降逆、缓解胀痛等功效。
观察食物吞咽受阻的程度,如汤汁不下、得食即吐,或不喝亦吐,属后期重症。
吐泡沫状粘液者为明显梗阻.前胸、背部持续性隐痛者,则为病情进行性加重。
......感谢聆听(3)注意观察大便的色、质、量,遵医嘱留取标本及时送检.(4)恶液质者,应做好基础护理。
保持皮肤清洁,干燥,按揉皮肤受压处,预防褥疮的复发。
保持口腔清洁,危重患者应每日做好口腔护理。
(5)观察有无体重减轻、贫血、上腹部肿块、浮肿、锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、进行性吞咽困难等症状,并及时报告医,做好相应的护理。
(6)注意有无呕血的前驱症状,备好抢救器械及药品,如三腔管、负压吸引器等。
有呕血者,参照“吐血”护理常规处理。
(7)化疗护理:参照“肺癌”护理常规处理.四、辨证施护1.肝胃不和证(1)心烦胸闷者做好心理护理,运用转移法转移患者的注意力。
如看书报、听音乐等。
(2)宜食清淡、富有营养的半流质,少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜类热性之品,以免助酸生热加重病情,禁韭菜、辣椒、胡椒等温热之品.(3)服药期间应少食或不食滞气碍胃之物,可用陈皮、生姜煎水代茶饮,有理气解郁之功效。