国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(142)推拿治疗遗尿症技术

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王道全推拿治疗小儿遗尿经验介绍

陷，引起遗尿。从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是在睡眠时将尿液排泄在床上，同时在清醒时也会将尿液排泄在衣物上。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显
揉外劳温阳升提；按揉三阴交以通调水道。
３典型病例
研工作３０余年，学验俱丰，擅长以推拿为主治疗各科疾病，尤其对运动系统疾病及儿科疾病诊疗造诣颇深。
小儿遗尿是指３岁以上的ｄ＇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＪＬ在睡眠中不知不觉的将
李某，男，５岁，２０１２年５月１２日初诊。主诉：夜间尿床２年。
经验交流
ＥｘｐｅｉｅｒｎｃｅＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・１４５・
小便尿在床上，又称 “ 尿床” 。３岁以下的儿童由于脑髓未充，智力未健，或正常的排尿习惯尚未养成，而产生尿床
者不属病理现象。遗尿必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。王老师运用推拿治疗小儿遗尿疗效显著，积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师

推拿配合中药外敷治疗小儿遗尿29例临床观察

推拿配合中药外敷治疗小儿遗尿29例临床观察目的:运用推拿配合中药外敷治疗小儿遗尿。

方法:运用温补脾肾、升阳固涩的推拿手法,同时配合中药外敷脐部治疗29例遗尿患儿,10 d为1个疗程。

结果:29例患者全部显效。

结论:推拿配合中药外敷治疗小儿遗尿简便易行,疗效显著,是基层临床上值得推广的好方法。

标签：小儿遗尿;推拿;中药外敷“小儿遗尿”俗称“尿床”,是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证[1]。

3岁以下小儿因形体发育未全,心智未全,自控排尿能力尚未形成,或者因白天游戏过度,夜间熟睡不醒,偶然发生遗尿者,不属于“遗尿证”;年龄超过3岁,睡中经常遗尿,轻者数日1次,重者可一夜数次,则为遗尿证。

本病病程较长且容易反复发作,严重的患儿出现自卑感,影响患儿的身心健康和生长发育,因此需要积极治疗,近年来,笔者运用推拿配合中药外敷治疗小儿遗尿29例,均取得良好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料29例均为门诊患儿,年龄3～12岁,其中,遗尿史1～2年的18例,遗尿3年以及3年以上的11例;全部患儿均无神经系统症状和体征,无泌尿系统疾病,经X线诊断,无患隐性脊柱裂,患儿尿量、智力均正常,均为日间能正常排尿,仅睡时遗尿,并经尿常规化验均为正常。

1.2 诊断依据依据国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

1.3治疗方法推拿运用温补脾肾、升阳固涩、兼补肺气原则,主要手法为捏法、按法、摩法、点法、揉法;具体为背部捏脊(三提一法)10 min,并同时重按肺俞、脾俞、三焦俞、膀胱俞、命门穴;腹部点三脘,按中带揉5 min;摩揉少腹300次,先掌摩后掌揉;点按三阴交或按中带振2 min, 1次/ d,10次为1个疗程,每个疗程间隔3～5 d;同时,选用中药黄芪10 g 、五味子8 g 、何首乌12 g,将上药研末醋调,敷于脐部,每晚1次,10 d为1个疗程[3]。

推拿配合灸法治疗小儿脾虚遗尿

活、身体，而且影响其心理健康。我院推拿科在多年临床工作中，发挥中医特色，证施治，辨采用补中益气、升阳举陷法治疗小儿脾虚遗尿１６例，得满意０获
效果。现报告如下。１临床资料
１６例均为２０００２年１一２０月０５年８月在我院门诊就诊的患儿，中男６例，４其１女５例；年龄３４个岁月～１；２岁每晚遗尿１次者６８例，晚遗尿 ≤３次者每２，９例每晚遗尿＞３次且午睡亦有遗尿者９例；病程２个月～８。患儿形体消瘦、年面唇淡白、少便溏、食易汗出、眠过熟、之难醒，淡、白、虚属脾虚夜呼舌苔脉者。所有患儿均经西医检查，无全身性疾病，除器排
频率约２０次／ｉ；肾顶２０次；０ｍｎ揉０运水入土２０次，０
术者一手握住患儿食指、中指、无名指、指，一手小另
拇指外侧缘着力，由患儿肾水穴推起，沿手掌边缘，经掌小横纹、小天心，推运至拇指端脾土穴止，呈单方向反复推运约２０次；上三关２０次。（）患儿仰卧０推０２
王丰伍晓靖
【关键词】儿科；遗尿；脾虚证；推拿；灸法
遗尿指３岁以上小儿不能自主排尿，经常入睡后遗尿，醒后方觉的一种病证，俗称“ 尿床 ” 为临床儿科，常见病。本病延治，可经年不愈，仅影响患儿的生不
操作频率约１０次／ｉ；２ｍｎ按揉双侧天枢穴１ｍｎ神阙ｉ，

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(161)推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻病技术

2020年10月第27卷第19期国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（161）推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻病技术彭　玉　贵阳中医学院西医治疗小儿腹泻以对症治疗、抗感染、液体疗法为主，但存在药物毒副作用、药物应用范围的禁忌或慎用的限制。

以中医基础理论为指导，结合小儿生理病理特点，根据“泄泻病”中医辨证规律，通过对所选穴位进行推拿，达到健脾和胃、益气助运、调理肠道作用，从而调整小儿阴阳平衡、调和脏腑功能活动、扶正祛邪，治愈腹泻病。

1　诊断标准1.1　西医诊断标准采用胡亚美主编《实用儿科学》（第7版）腹泻诊断标准。

1.2　中医诊断标准采用中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）标准，辨证分型为伤食泻、风寒泻及湿热泻。

2　适应证年龄3个月至6岁，急性腹泻病，病程≤7天。

西医诊断属小儿腹泻病，中医诊断属泄泻病伤食泻、风寒泻、湿热泻，体温＜38.5℃，轻度以下脱水，无酸中毒及其他系统并发症。

3　禁忌证伴发热，体温≥38.5℃，或伴中度及以上脱水；经检查证实为痢疾、霍乱等传染性疾病；严重营养不良，或合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病及精神、神经疾病及其他严重疾病；有出血性疾病或皮肤有出血倾向；操作部位有皮疹、感染、破损、创伤、瘀血。

腹部疼痛剧烈，拒按者。

4　技术操作方法4.1　器械　椅子1把，诊桌1张，推拿床或检查床1张，床单1个，医用药棉1包，放介质器皿1～2个，使用介质为麻油10mL或爽身粉50g。

4.2　详细操作步骤4.2.1　常用穴位　① 主穴：脾经穴、大肠穴、阑门穴、脐穴、腹、上七节骨穴、龟尾穴、脊柱穴、足三里穴。

② 配穴：板门穴、三关穴、六腑穴、中脘穴、天枢穴。

4.2.2　操作步骤及顺序　选用9个主穴，根据辨证选配穴1～2个（只取左侧）。

① 操作顺序：上肢穴位、胸腹部、背部或下肢穴；每个穴位先推主穴后配穴；有双侧主穴时，先左手后右手。

膀胱经经脉段注射玻璃酸钠治疗原发性遗尿技术

来而发生夜尿自遗的行为。原发性遗尿是指与遗传相关的持续性遗尿（非间断性遗尿），小儿５岁时患病率为ｌ５％～
２０％，７岁为ｌ０％，ｌ３～１８岁为１％～３％，成人为１％～
共６针。如治疗无效或效果不佳，ｌ～２周后重复（加强）治
将针沿皮下浅肌层经络线平直前行。经络段选取：双侧心俞至大杼段，即第５胸椎至第１胸椎旁开１．５寸或３寸的
５．３轻微瘙痒
个别患者注射部位出现轻微瘙痒，嘱其不
要搔抓，１～２天可自愈来自。复习题１．相对于传统的埋线方法，沿经脉段长向注射玻璃酸钠的
２适应证
针到相应位置后停止操作，再让患者休息。期间在安全前提下留针２０分钟，以加强针感扩散传导，然后推药，即边退针边匀速推注玻璃酸钠注射液，针退出后治疗结束。
４．５注意事项注射前向患者及家属说明治疗方法及有效经验，使其消除恐惧及顾虑，取得合作。注射前一天嘱患
者洗澡，换衣服及被单，保持清洁卫生。嘱患者注射后不要洗澡及擦背，出现轻微瘙痒不可搔抓，以防感染。禁止推拿，
以免药液离开经络段而影响疗效。白天尽量避免过度运动，
已达到自主控制排尿的年龄，夜间不能从睡眠中醒来
而发生夜尿自遗者。
有较严重心脑血管、肝、肾疾病和造血系统疾病及精神病，以及特别惧怕针刺治疗者。

推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期疗效的临床观察

（１４５．９２￣８０．２３）ｍｌ，夜间尿渗透／￣（７９９．３２￣１２９．６３）ｍＯｓｍ／Ｌ；药物组夜间尿量（１５８．４０￣１０２．５４）ｍｌ，夜闯尿渗透１￣．（７７５．５７ ± １６４．７３）ｍＯｓｍ／Ｌ；两组
８６
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推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期疗效的临床观察
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摘
要：目的：观测推拿与口服醋酸去氨加压素（ＤＤＡＶＰ）两种治疗方法对儿童原发性遗尿症（ＰＮＥ）的近期和远期疗效，并进行比较。方法：
ｄｒｕｇＤＤＡＶＰｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｆＣｈｉｌｄｒｅｎＰｉｍａｒｒｙＮｏｃｔｕｒｎａｌＥｎｕｒｅｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｎｏｃｔｕｒｎａｌｕｉｎｅｒｖｏｌｕｍｅａｎｄｕｉｎｒｅｏｓｍｏｌａｌｉｔｙｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｉｎ５０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｒｉｎｍｒｙｎｏｃｔｕｒｎａｌｅｎｕｒｅｓｉｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．２５ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｌｌｔａｋｅｔｈｅｏｒｌａａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＤＤＡＶＰ．Ｔｈｅｏｔｈｅｒ２５ｃｈｉｌ — ｄｒｅｎｗｉｌｌｔｋｅａｔｈｅＴｕｉ — Ｎａｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｎｏｃｔｕｍａｌｕｉｎｒｅｖｏｌｕｍｅａｎｄｏｓｍｏｌａｌｉｔｙｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｉｎ２５ｎｏｍａｒｌｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｕｎｓａｍｅｔｅｓｔｔｏ５０ＰＮＥｃｈｉｌｄｒｅｎａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｉｆｒｓｔｃｏｕｓｅｒ，Ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ，Ｙｕｎｔｈｅｔｅｓｔａｇａｉｎ．Ｒｅｏｒｔｔ：ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｌｅｖｅｌｏｆｎｃｔｏｕｒｎａｌｕｉｎｒｅｏｓｍｏｌｌｉａｔｙｉｎｔｈｅＴｕｉ —

内服中药结合三部按摩治疗小儿遗尿症40例

药治疗变应性鼻炎疗效，与王氏等推拿、贺氏辩证治疗变应性鼻炎相接近。王氏等临床观察，摩推拿据按疗法可以调节免疫、神经和循环系统，使疾病恢复。９％的患者在鼻痒、５打喷嚏、流清涕及鼻塞方面，经
６１～２次治疗都可以收到良好疗效。者认为中医的笔
经年不愈，严重影响患儿的身心健康和生长发育。自２０年３２０年１月，０７月～０９Ｏ我科采用了内服中药结９，ｇ覆盆子９，ｇ台乌９，ｇ山药９，ｇ桂枝６。ｇ水煎内服，合三部按摩治疗ｄＪ遗尿症４例，，Ｌ０收到了较好的临床疗效。现报道如下。
摩。观察两组的临床疗效。结果：对照组４例中，０痊愈１例，０显效１例，７有效９，例无效４，例愈显率６．总有效率７５％，９％；０观察组４例申，０痊愈６，例显效１例，＆１例，２有￣５无效７，２例愈显率４％，５总有效率８．％。两组总有效率比较，２５
１资料与方法
１１临床资料．
本院儿科门诊就诊的遗尿症患儿
８例，０均符合ｄＪ遗尿症的诊断标准【（睡眠较方法：，Ｌ１１］）：患儿俯卧，医生从患儿长强穴两侧开始，以两深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿手拇指与食指合并，将皮肤肌肉提起，做拇指向前推床数次；）（发病年龄在５以上；）２岁（小便常规多无进，３食指向后拉的翻卷前进运动，自尾骶部长强穴起异常发现；）（ｘ线摄片检查，４部分患儿可发现有隐性沿脊柱两旁向上推捏至第７颈椎，大椎穴两旁，如此脊柱裂。并同时排除由泌尿道感染、尿道畸形、脊髓反复５１，０次至皮肤潮红，脊完成后，捏双拇指按揉损伤、癫痫等疾病所致的遗尿。将上述人选患儿按查双侧肺俞、脾俞、肾俞各１分钟。（）３足部按摩：患儿随机数字表的方法分为观察组和对照组，每组４仰卧，医生用拇指按揉或向上行推法操作于双侧涌０

许丽教授以推拿结合针刺治疗小儿遗尿经验

天之本，脾为后天之本，脾肾两脏常相互影响。许教授同时认
为惊恐伤肾，小儿生理肾常虚的特点也是导致肾虚遗尿的重
要原因。此外本病还和肺、肝、脑有关。肺为娇脏，４，ＪＬ脾常
虚，若外感迁延不愈，肺脾二脏最先受损，脾主运化水湿，肺主散布精液，脾肺共同维持正常的水液代谢，若脾肺气虚（上虚）则水道制约无力，即“ 上虚不能制下” 出现遗尿。肝主情志，木日曲直，肝性喜调达，年龄稍大的患儿，由于遗尿的原因，内心
往往趋于乐观，能更好地遵从医嘱，愈后亦不易复发。
便前腹痛基本消失，大便成形，腹泻已无，舌质淡红，苔薄白，
脉沉，嘱其适当锻炼，增强体质，随访１年症状未再见复发。
６小
结
５典型病例
患者，男，２５岁，２０１２年６月１８Ｅｌ初诊。主诉：间断陛腹
水煎服３００ｍｌ，早晚各服１５０ｍｌ。上方加减治疗２０天后患者
（编辑刘强）
许丽教授以推拿结合针刺治疗小儿遗尿经验
熊一清，洪素云（浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州
指导
关键词：小儿推拿；针刺；小儿遗尿中图分类号：Ｒ２７２．６文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５ — ４４４１（２ｏ１５）０２ — ００４８ — ０２
肠易激综合征是临床常见病、多发病，谢晶日教授临证对
于本病的治疗往往从调理肝脾出发，或以疏肝理气或以健脾

推拿治疗小儿遗尿症100例

推拿治疗小儿遗尿症100例
刘仁静
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2003(21)9
【摘要】目的 :观察用推拿方法治疗小儿遗尿症的疗效情况 ,并与饮用中药情况进行对比。

方法 :选择门诊患儿 2 0 0例 ,随机分为 2组 ,每组 10 0例。

分别用推拿方法及中药治疗 ,观察疗效。

结果 :推拿治疗组治愈 5 8例 ,好转 39例 ,无效 3例 ,总有效率 97% ;中药对照组治愈 35例 ,好转 33例 ,无效 38例 ,总有效率 6 8%。

结论 :推拿治疗小儿遗尿疗效可靠显著 ,无毒副作用。

【总页数】1页(P92-92)
【关键词】小儿;遗尿症;推拿疗法;辩证分型
【作者】刘仁静
【作者单位】烟台市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6;R244.1
【相关文献】
1.针灸与小儿推拿等中医疗法治疗小儿遗尿症的临床研究概况 [J], 刘苗苗;金晓芳
2.自拟温肾健脾散配合小儿推拿治疗小儿遗尿症临床分析 [J], 武志春
3.自拟温肾健脾散配合小儿推拿治疗小儿遗尿症临床分析 [J], 常秀武
4.推拿治疗小儿遗尿症的临床观察 [J], 杨丽霞
5.丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗小儿遗尿症临床观察 [J], 吴力群;王素梅;崔霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉林省中医药适宜技术推广项目名单

附件：
吉林省中医药适宜技术推广项目名单
国家中医药管理局推广项目：
1、毫针深刺治疗吊阴痛
2、针刺联用现代康复训练疗法治疗中风后痉挛
3、烙铁烙法治疗带下（宫颈糜烂）脾虚湿注证
4、针刺治疗视网膜静脉阻塞
5、肛门病术后电针白环俞止痛法
6、电针“三孔”治疗三叉神经二，三支疼痛
7、穴位植线法治疗膝关节退行性骨关节病
8、针拔喙肱韧带治疗肩关节周围炎
9、割治法治疗偏头痛
10、应用电针健脑安神法治疗中风后抑郁
11、沙眼的冷冻治疗技术
省中医药管理局推广项目
1、下腹部推拿法治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀证）
2、电针白环俞预防肛门病术后尿潴留
3、中药外敷法治疗胃脘痛
4、耳穴按摩并压豆治疗青少年近视
5、“点揉法”治疗椎动脉型颈椎病引起的脑供血不足
6、中药敷脐法治疗小儿咳嗽
7、艾灸肩俞穴治疗三叉神经痛
8、电针穴位治疗对大肠癌根治术后肠蠕动恢复
9、推拿三步九法结合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎
10、温针灸治疗寒凝血瘀型痛经
11、灸法治疗慢性（单纯性）鼻炎
12、环推髌骨法治疗膝骨性关节炎
13、中医药解郁、安神二步法治疗失眠
14、针刺疗法治疗中风后吞咽困难
15、整脊疗法治疗颈源性心律失常
16、通电针刺控制中风后肢体痉挛
17、中医药防治冠心病心绞痛
18、中药外敷疗法治疗腹痛
19、推拿治疗遗尿症
20、针刺天枢穴加耳穴贴压法治疗习惯性便秘。

按摩治疗小儿遗尿

２１００年９月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｈｎｓｅｐｅｓＨｅｔｄｃｌｕｎｏｉｅｅＰｏｌａｈＪｌｌ
Ｓｐ２１ｅ．００Ｖ０．２Ｓ１２ＨＭＮｏ１．８
第２２卷
下ห้องสมุดไป่ตู้月
第１８期
【中医与中西医结合】
自，脉沉迟弱。诊断为肾气不足，胃气虚，脾采取上述按摩方法治疗１０次后，患儿一直未再尿床。半年后回诊均无复发。
４体会
睡后遗尿，少气懒言，神疲乏力，形态消瘦，
面色苍黄，食欲不振，大便溏薄，自汗，质淡，薄白，舌苔脉缓
６７—６．００９
②患者仰卧，在下腹部施用团揉法约５分钟；而后用一指禅
（接第２５上３２页）
（收稿日期：００— ４—１）２１０９
血糖的作用。
四物，以丹参养血活血，仁、桃红花、地龙、芎活血化瘀，川生山楂消食活血，鸡血藤、瓜行血补血、木舒筋活络，药合用诸
按摩治疗小儿遗尿
方晓琴
（甘肃省特教职业中等专业学校，甘肃兰州
７０３）３００
【关键词】小儿；遗尿；按摩
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．００１．３ｏ：０３６／．ｓ．６２－３９２１．８０７ｓ
中图分类号：Ｒ２；２４１７９Ｒ４．
自幼应培养孩子按时排尿的习惯，间一般要唤醒ＡＪ夜，Ｌ排尿１２次。每晚睡觉前应控制饮水量， — 不宜多饮。３２病案举例．患儿女，半。２０３岁０９年８月２０日由其母

推拿按摩结合中药内服治疗小儿遗尿

推拿按摩结合中药内服治疗小儿遗尿目的观察分析采取推拿按摩结合中药内服的方法治疗小儿遗尿的临床效果。

方法选取120例遗尿症患儿，将其随机划分成两组，即对照组与观察组，每组各60例，给予观察组应用中药内服以及推拿按摩手法治疗，给予对照组采用中药内服的治疗。

在3个月后对两组患儿夜尿尿量及次数的降低状况，睡眠觉醒障碍改善时间、烦躁不安改善时间等情况给予观察。

结果对照组患者中有效的为54例（90.0% ），无效者23例（3.8 %）；观察组患者中有效的为55例（96.7% ），无效者5例（8.3%），两组的有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。

结论与单纯的口服中药治疗比较，传统的推拿按摩手法结合中药内服治疗小儿遗尿的效果更好，具有临床推广应用价值。

标签：中药；推拿；小儿；遗尿作为一种小儿常见病，遗尿会严重影响到儿童的身心健康与生长发育，降低儿童的生活质量，因此必须要给予格外关注。

目前有很多治疗小儿遗尿的方法，例如报警器治疗、抗利尿激素治疗等[1]，我国采用中医辨证、针灸与推拿等方法在小儿遗尿的治疗上得到良好效果。

本科采用传统推拿疗法治疗小儿遗尿，疗效满意，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2O09月～2013年1月，本院中西医结合科门诊收治遗尿患儿120例，其中男64例，女58例；年龄3～14岁；病程6個月～15年。

根据患儿就诊时间随机分为观察组和对照组各60例。

两组病例在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：参照《儿科学》中小儿遗尿症的诊断标准。

中医诊断标准：参照《中医儿科学》中遗尿的诊断及辨证分型。

1.3纳入标准①符合小儿遗尿中西医诊断标准；②年龄3～l4岁；③患儿家长或监护人均知情同意。

1.4排除标准①先天性泌尿系畸形、神经系统疾病、代谢性疾病（糖尿病、尿崩症等）所致遗尿者；②推拿禁忌证，如骨折、创伤出血等；③对已知中药成分过敏者；④依从性差，影响疗效判定者。

辨证推拿治疗小儿遗尿70例临床观察

辨证推拿治疗小儿遗尿70例临床观察目的探讨辩证推拿治疗小儿遗尿的临床疗效。

方法将符合要求的70例小儿遗尿患儿进行辨证分型，采用小儿推拿法治疗2个疗程，观察临床疗效。

结果32例肾气不足型患者，治愈20例，顯效5例，有效6例，无效1例，总有效率为96.88%；28例脾肺气虚型患者，治愈15例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率为92.86%；10例肝经郁热型患者，治愈1例，显效2例，有效3例，无效4例，总有效率为40.0%。

经χ2检验，和肝经郁热组比较，肾气不足组和脾肺气虚组优势明显（P＜0.05），肾气不足组和脾肺气虚组比较无显著差异（P>0.05）。

结论推拿疗法治疗小儿遗尿安全有效，简便易廉，值得临床推广。

该法对肾气不足型和脾肺气虚型疗效较好，而对肝经郁热型疗效较差，临床治疗要选择适应症。

标签：辨证推拿；小儿遗尿；临床观察1资料与方法1.1一般资料观察病例均来自2010年2月~2012年8月，易家墩社区卫生服务中心小儿推拿专科门诊患者。

门诊将符合要求的遗尿患儿共70例采用推拿法进行治疗，其中38例为男孩，32例为女孩，年龄5~12岁，平均年龄为（6.3±0.19）岁，所有患者均排除可能导致遗尿的相关疾病。

中医辨证属肾气不足型的有32例，脾肺气虚型的有28例，肝经郁热型的有10例。

1.2西医诊断标准①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则1夜尿床数次；②发病年龄>5岁；③小便常规多无异常发现；④X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性JI柱裂。

1.3中医诊断及辩证分型①肾气不足，睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉，面色无华，精神委靡，记忆力减退，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔少，脉细；②脾肺气虚，睡中遗尿，尿频量少，神疲乏力，面色萎黄，自汗消瘦，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱；③肝经郁热，睡眠中遗尿，尿量不多，气味腥臊，小便色黄，平素性情急躁，面红唇赤，舌红苔黄，脉数[2]。

推拿结合心理辅导治疗小儿遗尿症临床体会

推拿结合心理辅导治疗小儿遗尿症临床体会发表时间：2016-10-26T11:46:18.400Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：王祖芹[导读] 遗尿又称为尿床，是指3岁以后经常发生或5岁以上时有发生的日间或夜间的不自主排尿。

（湖北省神农架林区中医医院；湖北神农架林区 442421）【摘要】目的：分析对小儿遗尿症采用推拿结合心理辅导治疗的效果。

方法：将我院从2008年1月至2015年12月收治31例遗尿症患儿作为研究对象。

为其采用推拿结合心理辅导治疗，并分析其临床治疗效果。

结果：在本组研究的31例遗尿症患儿中，其中显效13例，其显效率为41.93%；有效11例，其有效率为35.48%；好转5例，好转率为16.12%；无效2例，无效率为6.45%，总有效率为93.53%。

我们对治愈24例患儿进行6个月——1年的随访和观察，其病情均未复发。

结论：对小儿遗尿症采用推拿结合心理辅导治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿遗尿推拿治疗心理行为疗法遗尿又称为尿床，是指3岁以后经常发生或5岁以上时有发生的日间或夜间的不自主排尿。

可发生于任何年龄，根据遗尿的病因不同，可分为功能性遗尿及器质性遗尿。

本文仅讨论功能性遗尿。

1 资料与方法1.1 临床资料，我院从2008年1月——2015年12月，对31例遗尿儿童进行治疗，均为门诊病例，以3周岁以上的儿童作为病历选择，最小的3岁，最大的15岁，3-7周岁18例，8-15周岁13例，男22例，女9例，伴学习成绩较差的12例，伴不同程度的自卑感5例。

1.2 治疗方法1.2.1 心理行为治疗方法及注意事项：首先要取得家长和患儿的合作，建立信心，坚持训练，指导家长安排适宜的生活制度和排尿训练，绝对不能在小儿发生尿床时加以责骂，讥讽，处罚等，否则会加重患儿的心理负担。

午后应适当控制饮水量，排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽，晚饭后不易进行兴奋活动，睡前排尿，睡熟后可在其经常尿床时间叫醒。

穴位按摩治疗小儿遗尿30例

穴位按摩治疗小儿遗尿30例摘要】目的观察穴位按摩对小儿遗尿病的疗效。

方法辨证分型对遗尿患儿进行穴位按摩，取穴：肾俞、关元、三阴交、太溪、足三里、百会、神门、合谷、太冲、脾经、肺经、肾经、肝经。

结果观察30例，治愈23例；好转6例；无效1例。

结论穴位按摩治疗小儿遗尿疗效可靠。

副作用小，且患儿易于接受。

【关键词】穴位按摩小儿遗尿小儿遗尿一般指三岁以上儿童，梦中自遗，醒后方知的一种病症。

该病有原发性和继发性之分，原发性遗尿又称功能性遗尿。

这里只讨论功能性遗尿。

近年来我们运用穴位按摩治疗30例小儿遗尿患者，疗效满意。

1 临床资料1.1 一般资料 30例中，年龄最大8岁，最小三岁；男14例，女16例；病史最长5年，最短6个月；夜尿最多5 次，最少1次；治疗最多15次，最少2次。

1.2 辨证分型肾虚型：小便清长频数，睡中遗尿，夜1-2次不等，喜暖畏寒，腰膝酸软，四肢欠温，睡眠深沉，面色苍白，舌淡苔白，脉细沉。

脾虚型：小便淋漓，遗尿频而量少，四肢困倦，形体消瘦，胃纳不佳，时腹胀便溏，面色苍白少华，舌苔薄白或白腻，脉缓，指纹淡。

肺虚型：小便淋漓，遗尿频量少，头昏，少气懒言，多涎不渴，面白神倦，自汗或盗汗，舌淡，指纹淡。

肝经湿热型：白天尿频尿急，夜间遗尿，小便黄，面红，心烦易怒，手足喜露被外，舌苔薄黄，脉弦滑，指纹紫红。

2 治疗方法2.1 治则：补气温肾固下或清肝利湿2.2 取穴: 肾俞、足三里、关元、三阴交、太溪、百会、合谷、太冲、神门、脾经、肺经、肾经、肝经。

2.3 方法：按揉肾俞2分钟，按揉足三里2分钟，点按揉关元2分钟，按揉三阴交、太溪、合谷、太冲、各2分钟，点按百会100次，点按神门60次，补脾经300次，补肺经200次，补肾经300次，清肝经100次。

3 治疗结果3.1 疗效标准治愈：治疗后不再遗尿，兼症消失；好转：遗尿次数减少或隔日遗尿，兼症减轻；无效：遗尿次数无改变，兼症未减轻。

3.2 治疗结果 30例经1—15次治疗，治愈23例，好转6例，无效1例，有效率96.7%。

推拿配合艾灸治疗小儿遗尿22例

推拿配合艾灸治疗小儿遗尿22例马海雯【摘要】目的:观察推拿配合艾灸治疗小儿遗尿症的疗效.方法:22例用推拿配合艾条治疗,10次为一疗程,治疗2个疗程.结果:总有效率95.4％.结论:推拿配合艾灸治疗小儿遗尿疗效显著.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)001【总页数】1页(P70)【关键词】小儿遗尿;推拿;艾灸【作者】马海雯【作者单位】云南省昆明市中医医院,云南昆明650011【正文语种】中文【中图分类】R244.194.53小儿遗尿症，是指3周岁以上的小儿在睡中小便自遗，不能自主控制排尿，醒后方觉的一种病症，病程长，反复发作，影响患儿生长发育。

笔者用推拿配合艾灸治疗小儿遗尿症取得显著疗效，报道如下。

共22例，均为我院门诊就诊的患儿。

男13例，女9例；年龄4岁4例，5～12岁18例；每晚遗尿1次10例，每晚遗尿小于等于3次7例，每晚遗尿大于3次且午睡亦有遗尿5例；病程0.5～8年。

检查排除器质性病变。

均无神经系统症状和体征，无泌尿系统疾病，为日间排尿正常，仅睡时遗尿，并经尿常规化验为正常，符合《中医病证诊断疗效标准》遗尿诊断。

治以温补下元，健脾益肺温肾，固摄膀胱。

手法治疗：以手法补脾经300次，补肾经300次，补肺经300次，推上三关200次，揉外劳宫3min，摩腹5min，揉丹田3min、按揉气海、关元、三阴交各3min，揉百会30次，横擦腰骶部2min。

肾气不足为主者，加揉二马3min，运内八卦2～3min。

肺脾气虚为主者加按揉脾俞、肺俞各2min。

肝经湿热为主者加清肝经、清小肠经100～300次；体质虚弱者，可捏脊、按揉足三里。

艾灸治疗：用艾条温和灸天枢、神阙、气海、关元、肾俞、百会穴，以穴为圆心、直径为lcm，距皮肤2～3cm，使灸处温热，每穴以局部轻度红晕为度，年龄较大者以中或重度红晕为度，注意勿烫伤皮肤。

每天推拿、艾条灸1次，10次为一疗程，治疗2个疗程。

推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期疗效的评估

推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期疗效的评估王晓玉【摘要】目的研究推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期的疗效.方法选取2015年7月1日—2016年6月30日收治的原发性遗尿患儿35例作为观察组,采用推拿治疗;选取同期来本院体检的正常儿童35例作为对照组.测量两组的夜间尿量和夜尿次数并进行对比,对临床效果进行观察.结果治疗前,观察组患儿的夜间尿量和夜尿次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后和3个月后,与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组近期和远期总有效率均为85.71%.结论推拿在治疗儿童原发性遗尿上具有较高的近期和远期疗效.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)015【总页数】2页(P184-185)【关键词】儿童原发性遗尿;推拿治疗;近期;远期疗效【作者】王晓玉【作者单位】山东省威海市市级机关卫生所针灸推拿科,山东威海264200【正文语种】中文【中图分类】R272原发性遗尿一般是指年龄超过5岁且夜间遗尿现象超过6个月[1-2]。

12%～15%的儿童（5～12岁）均存在遗尿情况[3]，占遗尿症的70%～80%[4]，以熟睡时不自主地排尿、排尿困难、尿急以及尿流细等为主要临床症状[5]。

本文旨在探讨推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期的疗效，将我院收治的原发性遗尿患儿和正常儿童作为对象展开研究，将正常儿童作为对照组，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选取2015年7月1日—2016年9月30日我院收治的原发性遗尿患儿35例作为观察组；同期体检的正常儿童35例作为对照组。

35例原发性遗尿患儿的遗尿次数大于等于2次/月，且存在排尿障碍、持续长时间尿床以及白天急迫综合征等并发症。

患儿家属知情同意本次研究内容，并同意患儿参与本次研究且签署了知情同意书。

观察组中，男20例、女15例，年龄4.5～11.0岁，平均年龄为（6.75±1.82）岁。

捏脊法为主结合艾灸治疗肾气不足型小儿遗尿

捏脊法为主结合艾灸治疗肾气不足型小儿遗尿［摘要］目的：以捏脊法为主配合艾灸治疗肾气不足型小儿遗尿的的疗效观察方法：先以推法进行放松然后以捏脊和艾灸法为主的治疗方法达到以温补肾阳、固摄止遗兼顾健脾益气之功结论：捏脊法为主配合艾灸治疗肾气不足型小儿遗尿疗效确切，值得在临床推广。

［关键词］小儿遗尿；推拿疗法：捏脊手法：艾灸治疗概述 : 遗尿俗称尿床，是儿科的常见病和多发病，有研究表明我国小学的遗尿率为百分之四点六1。

遗尿是指5岁以上的幼童，不能自主控制排尿，经常入睡后遗尿者，为肾和膀胱功能失调，其中尤以肾气不足，膀胱虚寒为主，在此主要讨论肾气不足型小儿遗尿。

现代医学研究认为遗尿症是由于大脑皮层及皮质下中枢中枢功能失调引起，一是因为尚未建立排尿反射，功能发育尚不成熟（如膀胱内控制排尿机能差，膀胱内容量较小），二是由于情绪和体质上的影响如紧张，受惊，病后体虚，白天过度劳累等，且患儿男孩多于女孩，本病迁延，可经年不愈，不仅困扰身心、影响生活，尤其因年龄增长而羞于见人，影响心理2。

婴幼儿因神志未全，睡眠较多，且排尿习惯尚未养成；或偶因惊恐，而遗尿或尿床，不属病态。

对于此病，现代医学认为主要的治疗手段有推拿，艾灸，耳针，汤药，以及西医的抗利尿激素，膀胱固醇，生物反馈治疗等3。

其中，推拿治疗和艾灸治疗作为中医的传统治疗手段有着悠久的历史《黄帝内经》中就有关于小儿遗尿的治疗原则及病因病机的描述记载，而在我国唐代《千金方》最早并较多地记载了遗尿的灸穴和灸治方法，通过多年临床工作发现综合使用效果甚佳。

再加上由于治疗方法本身具有无创无痛、安全见效快、且易于操作等特点在儿科临床上值得推广和广泛应用4。

1临床资料1.1一般资料患儿病例来源于近两年来我院儿科门诊，24例均为肾气不足型遗尿患儿，其中患儿年龄类型有男14例女10例，年龄5-6岁17例，7-9岁6例，10-12岁1例。

1.2诊断标准诊断标准依据来源于国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中遗尿的依据及肾气不足型的中医辨证标准。