三基培训过敏性休克

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2021年度护理三基考试题库及答案(共850题)

2021年度护理三基考试题库及答案（共850题）1.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（ABDE ）A.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大D.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌E.抑制肥大细胞释放过敏性物质2.以下哪些属于我国刑法中规定的违反卫生法的罪名（ABCDE ）A.非法行医罪B.非法采集、供应血液罪C.医疗事故罪D.传播性病罪E.违反规定引起甲类传染病传播或者有传播严重危险罪3.下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒（A B ）A.56℃，30分钟B.0.2%的次氯酸钠C.0.1%的甲醛D.γ射线E.紫外线4.下列疾病中属自身免疫性疾病的有（ABE ）A.重症肌无力mbert-Eaton综合征C.进行性肌营养不良症D.周期性瘫痪E.多肌炎5.护士处理医嘱时要注意（ABCDE ）A.必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行B.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱C.先执行，再转抄D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上6.颅内压增高的临床表现包括（ABCE ）A.持续性头痛B.喷射性呕吐C.视盘水肿D.婴幼儿头痛多在早期出现E.后期多出现视力障碍7.肾脏的内分泌功能包括（ABCE ）A.分泌肾素B.分泌前列腺素C.分泌活性维生素D3D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素8.职业性损害包括（ABC ）A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病9.完全胃肠外营养输入人体的途径有（ABCE ）A.周围静脉B.深静脉C.中心静脉D.锁骨下动脉E.颈内静脉10.恶性肿瘤全身转移的治疗包括（ACE ）A.化学治疗B.手术治疗C.免疫治疗D.放射治疗E.中医药治疗11.尿毒症可有（ABCD ）A.低钙B.高磷C.高钾D.低钠E.低血糖12.为预防四环素牙的发生，哪些情况禁用四环素类药物（ABC ）A.妊娠期间的妇女B.哺乳期的妇女C.8岁以下的小儿D.13岁以下的小儿E.年轻人13.女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。

临床三基试题及答案

临床“三基”理论考试试题及答案一、单选题（共40题，每题2分，共80分）1.过敏性休克的首选治疗药物为（ B ）A.糖皮质激素B.0.1％肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂2.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（ D ）A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶3.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（ D ）A．半年 B．一年 C．二年 D．三年4 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后（ C )内据实补记，并加以注明。

A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时5．胸骨角两侧平对（ D ）A．第5肋 B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋 E．第1肋6．Rh阳性是指红细胞膜上有（ A ）A．D抗原 B．A抗原 C．E抗原 D．C抗原 E．B抗原7．降压反射的生理意义主要是（ E ）A．降低动脉血压 B．升高动脉血压 C增强心血管活动D．减弱心血管活动 E．维持动脉血压相对恒定8．肾小球滤过率是指每分钟（ B ）A．两肾生成的终尿量 B．两肾野生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量 D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量9．杀灭物体上所有微生物的方法称为（ D ）A．无菌操作 B．无菌 C．防腐 D．灭菌 E．消毒10．小儿失钾的最重要原因是（ B ）A．利尿药用量过大 B．严重腹泻、呕吐C．肾上腺皮质激素过多 D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾11．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B ）A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压12，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO2 15mmol/L。

该患者应诊断为（ A ）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒13．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（ B ）A．血氧容量降低 B．静脉血氧含量增加 C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低 E．动—静脉血氧含量差增大14．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ A ）A．功能性肾功能衰竭 B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性肾功能衰竭 D．肾性肾功能衰竭E．肾前性和肾性肾功能衰竭15．全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（ A ）A．减少呼吸道腺体分泌 B．预防胃肠痉挛C．增强麻醉效果 D．预防心血管并发症 E．镇静16．药物产生副作用的剂量是（ E ）A．中毒量 B．LD50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗剂量17．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（ B ）A．胸曲前凸，腰曲后凸 B．颈曲前凸，胸曲后凸C．颈曲前凸，胸曲前凸 D．骶曲前凸，腰曲前凸E．颈曲后凸，胸曲前凸18．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（ E ）A．无菌操作 B．防腐 C．无菌 D．灭菌 E．消毒19．有关质粒的描述，错误的是（ D ）A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状20．现代免疫的概念为（ C ）A．机体清除损伤细胞的过程 B．机体抗感染的过程C．机体识别和排除抗原性异物的过程 D．机体抵抗疾病的过程E．机体抗肿瘤的过程21．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（ E ）A．肾小管重吸收增多 B．全身毛细血管壁通透性增加C．醛固酮增多 D．滤过膜通透性增加 E．肾小球滤过率降低22．某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaC02 34 mmHg，HCO316 mmol ／L，血Na＋140 mmol／L，Cl－104 mmol／L，K＋4.5mmol／L。

医院三基三严复习题(附参考答案)

医院三基三严复习题（附参考答案）1、青霉素引起的过敏性休克属于A、II型超敏反应B、V型超敏反应C、I型超敏反应D、III型超敏反应E、IV型超敏反应答案：C2、关于尿石症患者的护理措施，不正确的是A、术后绝对卧床1个月B、保持引流通畅C、肠蠕动恢复后可进食D、每日饮水3000〜4000mlE、血压稳定者可用利尿药，以增加尿量答案：A3、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是A、血液反流至气管B、牵引过紧C、食管气囊充气过多D、胃气囊阻塞咽喉E、喉头水肿答案：D4、对于抗原检测适用人群，不正确的是（）A、到三甲医院就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状7天以内的人员B、到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员C、隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员D、有抗原自我检测需求的社区居民答案：A5、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50°C的原因为A、皮肤抵抗力下降B、局部感觉迟钝C、机体对热敏感度增加D、血管对热反应过敏E、可加深患者昏迷程度答案：B6、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂（）A、碳酸B、高锰酸钾C、甲醛D、甲苯E、浓盐酸答案：D7、关于精神分裂症偏执型，下列叙述正确的是A、妄想系统，幻觉与妄想有关B、妄想不系统，幻觉与妄想无关C、妄想系统，幻觉与妄想无关D、妄想不系统，幻觉与妄想有关E、妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关答案：E8、现代慢性病的主要致病因素是A、生物因素B、环境因素C、保健因素D、行为和生活方式E、现代因素答案：D9、下列降压药最易引起直立性低血压的是A、可乐定B、弧乙啶C、利舍平D、氢氯噻嗪E、甲基多巴答案：B10、急诊分诊时，一般将病人病情分为几级A、一级B、三级C、四级D、五级答案：C11、病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、枕部B、骶尾部C、肩胛部D、足跟E、髂前上棘答案：B12、压力蒸气灭菌时,不正确的方法是A、正确掌握灭菌时间B、保证热源充足C、排尽灭菌器内的冷空气D、物品装载越少越好答案：D13、科研不端行为共包括（）A、21条B、23条C、24条D、25条E、22条答案：A14、关于使用约束具的护理措施，不正确的是A、记录约束具使用的原因B、扎紧约束具，防止滑脱C、安置患者的肢体处于功能位D、使用前向患者和家属解释使用目的E、正确评估患者情况，注意局部血液循环并记录答案：B15、住院患者病历的首页是A、入院记录B、住院病历封面C、长期医嘱单D、病程记录E、体温单答案：E16、幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为A、应用维生B、术前3日每晚洗胃C、禁食输液D、清洁灌肠E、口服肠道制菌药答案：B17、青春期龈炎的主要病因是A、口呼吸习惯B、戴各种正畸矫治器C、青春期内分泌特别是性激素的改变D、牙错合拥挤E、刷牙习惯不良答案：C18、中医学的治疗大法不包括A、下、和B、消、补C、汗、吐D、温、清E、调、涩答案：E19、下列皮试液剂量不正确的是（）A、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mLB、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mLC、青霉素皮试剂量20-50U/0.1mLD、链霉素皮试剂量25U/0.1mLE、TAT皮试剂量15U/0.1mL答案：D20、中心静脉压增高或降低临床意义提示A、血压变化B、右心衰竭C、心律失常D、有效循环的变化E、心功能不全答案：E21、早孕期间最早于哪周能观察到胎心搏动（）A、3～4周B、8～9周C、10～11周D、4～5周E、6～7周答案：E22、社区卫生服务中心的药品品种应控制在A、300种以内B、200种以内C、100种以内D、500种以内E、400种以内答案：B23、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、24小时B、36小时C、12小时D、4小时E、2小时答案：A24、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A、氧和血红蛋白的亲和力增加B、血浆中物理溶解氧量增加C、血液中结合氧量增加D、机体的摄氧能力增强E、血液中血红蛋白增加答案：B25、非溶血性发热性输血反应首先考虑A、Rh血型不合B、白细胞抗原抗体所致C、血小板抗原抗体所致D、血浆蛋白所致E、ABO血型不合答案：B26、各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为（）A、Ⅰ级（特别重大）B、Ⅱ级（重大）C、Ⅲ级（较大）D、Ⅳ级（一般）E、以上都是答案：E27、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（）A、毒血症B、败血症C、脓毒血症D、菌血症E、病毒血症答案：B28、病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项A、争性症状不能缓解的病人B、慢性疾病急性发作的病人C、有潜在危及生命的可能D、如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险答案：C29、注射TAT的作用是（）A、中和白喉棒状杆菌外毒素B、中和破伤风外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人体产生抗毒素答案：B30、新型冠状病毒确诊的首要标准是（）A、发热症状B、抗体检测阳性C、胸脯斑片状改变D、抗原检测阳性E、核酸检测阳性答案：E31、临床上须同时测心率和脉率的病人是（）A、心律失常病人B、心动过速病人C、心房颤动病人D、阵发性心动过速病人E、心动过缓病人答案：C32、静注COVID-19人免疫球蛋白可在新冠肺炎病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

三基培训过敏性休克

三基培训过敏性休克
定义
超敏反应vs.过敏反应 vs. y ）：异常的、过高的免疫应答，机体受到某些抗原刺激时，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害。又称变态反应。
I型 vs. II型 vs. III型 vs. IV型
病理表现:全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与脑水肿，同时循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。
异种蛋白
• 胰岛素 • 加压素 • 蛋白酶 • 抗血清 • 青霉素酶 • 花粉浸液 • 食物异体蛋白
药物
常
见
• 抗生素类
抗
• 局麻药
肾上腺素作用机理:激动肾上腺素α和β两类受体
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩
作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体
作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
组胺：过敏反应时血清组胺浓度显著增高（>9nM）,其阳性诊断率为75% 。但其半衰期仅为30-60min，临床上难以常规检测。
诊断
类胰蛋白酶：出现过敏反应使α－肥大细胞溶解和β－肥大细胞激活后15分钟到1小时血中即达到峰值，其半衰期 2小时。因此应在出现临床症状1小时内、2小时和24小时取血测定之，如果其血中浓度超过24µg/ml或基础值3倍即为阳性，其阳性诊断率为92％。
潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现打喷嚏、流清水样鼻涕、声音嘶哑。
呼吸道阻塞症状 : 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道

过敏性休克抢救流程培训

（4)神经性休克：有脑、脊髓损伤史。
（5)迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。平卧后立即好转,无皮疹和瘙痒等现象，藉此和过敏性休克区别。
【治疗】
1、一般治疗
保温、吸氧、重症监护、注意生命体征，立即停用或清除过敏原.
2、特殊药物处理
（1)肾上腺素阻断组织胺释放,收缩血管、恢复有效循环量。1：1000肾上腺素每次0。02—0.025ml/kg，皮下或肌肉注射，最大量每次0。5ml，每5～10分钟可重复使用.必要时可静脉或心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素、阿拉明等药物静脉滴注。
异丙嗪每次1 mg/kg肌注或静脉,每日2~3次。
扑尔敏2-4 mg/次,1日3次口服。
（4）钙制剂用于链霉素过敏，因链霉素与体内的钙离子络合后,使钙离子浓度下降而产生麻木、心肌收缩无力、气促瘫痪，使用钙制剂可起到解毒作用并能降低毛细血管通透性。10％葡萄糖酸钙溶液10-20ml静脉滴注，如未缓解可半小时后再使用半量。
扬州市第一人民医院儿科
关于“过敏性休克抢救流程”培训记录
培训时间：2013-9—24 18：30
地点:东区19病区医生办公室
主讲人：符明凤主任医师
参加人员（签字）：
培训内容：过敏性休克抢救流程
【临床表现】
特点是发生突然，来势凶猛。50％患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统,以循环系统的病变最明显.
【实验室及其他检查】
1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。
2、尿常规可有蛋白出现。
3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变.
4、血清IgE增高。
5、皮肤敏感试验可出现阳性反应。

过敏性休克知识培训计划

过敏性休克知识培训计划一、培训目的：过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时处理将危及患者的生命安全。

为了提高员工对过敏性休克的认识和处理能力，保障员工和顾客的健康安全，制定本次培训计划。

二、培训对象：所有员工均需参加过敏性休克知识培训。

三、培训内容：1. 过敏性休克的定义和症状2. 过敏原的种类和常见症状3. 过敏性休克的危险因素和高危人群4. 过敏性休克的应急处理流程5. 过敏性休克的预防措施四、培训方式：1. 理论授课：由专业医护人员进行过敏性休克相关知识的讲解，包括PPT讲解、案例分析等形式。

2. 情景模拟：安排模拟过敏性休克的场景，让员工亲身体验应急处理流程。

3. 互动交流：鼓励员工在培训过程中提问和分享相关经验。

五、培训时间：本次培训时间为2小时，组织方案培训每月进行一次。

六、培训考核：1. 培训结束后进行考核，考核方式为笔试和情景模拟。

2. 笔试内容包括过敏性休克的定义、症状和应急处理流程等。

3. 情景模拟内容为模拟过敏性休克的场景，考核员工的应急处理能力和协作能力。

七、培训后续跟进：1. 培训后需要安排定期复习和反馈，及时总结培训效果和员工反馈意见。

2. 培训后需要建立过敏性休克应急处理小组，负责应急处理器材的检查和维护工作。

八、培训效果评估：1. 培训结束后需进行员工满意度调查，收集员工对培训内容和方式的评价意见和建议。

2. 培训结束后需进行教育效果评估，收集员工对过敏性休克知识的掌握程度和应急处理能力的提升情况。

九、培训实施计划：1. 组织方案全员进行过敏性休克知识培训，确保员工对过敏性休克有清晰的认识和应急处理能力。

2. 培训结束后，定期进行复习和总结，巩固员工的过敏性休克知识。

3. 培训实施计划需报请领导审批，确定具体的时间安排和培训形式。

4. 培训过程中需配备专业医护人员进行指导和辅导，保障培训效果。

十、培训预算：1. 包括培训师费、教材费、场地费、设备费等相关费用。

三基培训(急救1)

XXX医院“三基”培训过敏性休克抢救流程特点是发生突然，来势凶猛。

50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。

1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。

严重者心跳停止。

呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。

神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。

严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。

消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

皮肤粘膜表现，由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏休克早期出现。

实验室检查：嗜酸细胞增多，白细胞可反应性增高，尿常规可出现尿蛋白，血清钾、钠。

氯碳酸氢盐有失衡改变，血清IgE 增高，心电图可由ST-T段变化或心律失常。

根据我院特点，该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点，情况危急时）1、呼叫其他同事帮忙，提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作，如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙2、立即患者平卧立即静脉注射注射0.1％肾上腺素（1mg/支）0.5-1mg，此剂量可每15—20分钟重复注射,,（在输液针处，并同输液器一起换掉致敏液体），地塞米松10mg快速静滴护士B：接到呼叫后立即通知医生、院领导，患者情况紧急时可拨打=120（熟知医院方位）协助护士A：吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，待医生到现场后给与相关用药要求护士在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药瓶，及时登记抢救记录诊断与鉴别诊断：诊断：受限确认休克存在，其次明确是因为过敏引起，1.病史中有注射或应用某种药物、食物后出现全身反应，既往有无类似过敏史，2.有过敏性休克的临床表现及实验室检查。

20160218三基培训系列试题(二) 过敏性休克抢救 (1)

三基培训系列试题（二）过敏性休克抢救科室姓名1、过敏性休克概念：是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性不足为主的全身性速发变态反应。

2、过敏性休克表现：①呼吸道阻塞症状②③中枢神经系统症状④其它过敏反应3、药物过敏第一个处理！4、过敏性休克的抢救措施（1）：立即给予救命针:肌注 0.5-1mg。

必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

5、过敏性休克的抢救措施（2）：症状，给予氧气吸入，氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。

对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。

呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。

6、、过敏性休克的抢救措施（3）：迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴。

7、在抢救中强调两点：一是别过敏性休克的发生；二是要，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。

8、在抢救中关键的、不容忽视的要求：专门密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，详细记录抢救全过程用药、病情变化等情况。

9、过敏性休克的预防（1）：有头孢菌素和青霉素过敏史者，，头孢菌素和青霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做皮试。

正确配制、实施实验及判断结果。

结果阳性醒目标注并告知。

10、过敏性休克的预防（2）：药物，严格查对，在换上易致敏的药物后一应及时告知家属或病人并至少观察5分钟。

过敏性休克抢救答案1、周围循环灌注2、循环衰竭症状3、停止致敏药物输入4、盐酸肾上腺素5、改善缺氧6、10-20mg7、迅速识别，积极治疗8、安排一名护士专门9、不使用头孢菌素和青霉素10、现配现用。

临床三基训练内科变态反应科严重过敏反应

临床三基训练内科变态反应科严重过敏反应临床三基训练内科变态反应科严重过敏反应(总分：10.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：2，分数：2.00)1.患者，男，25岁。

输液过程中突然出现面色苍白，四肢颐冷，脉搏细速，血压下降，疑为过敏性休克。

下列哪项为最先采取的措施（分数：1.00）A.皮下注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.立即停止输液√D.心电监护E.静脉使用糖皮质激素解析：2.患者，男，21岁。

黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。

查体心率120次／分，血压80／50mmHg，双肺哮鸣音。

此时首选的治疗药物是哪种（分数：1.00）A.肾上腺素√B.糖皮质激素C.氯苯那敏D.氨茶碱E.多巴胺解析：二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：5.00)(1—3题共用题干) 患者，女，29岁，在公园散步时，颈部被蜜蜂叮咬，数分钟后在叮咬处形成小风团，继而感面部潮红，躯干手臂出现等麻疹，流涕，胸闷。

（分数：3.00）(1).患者此时出现的反应属于（分数：1.00）A.正常反应B.大面积局部反应C.过敏性反应√D.非正常反应E.中毒性反应解析：(2).患者到最近的诊所就诊，医生的首要处理为（分数：1.00）A.冷敷叮咬部位B.皮下注射肾上腺素√C.注射抗组胺药D.注射糖皮质激素E.舌下含服异丙肾上腺素解析：(3).患者经上述处理后，症状缓解，要查明病因，可行下列哪项检查（分数：1.00）A.特异性IgE检测√B.特异性IgG检测C.总IgE检测D.组胺释放试验E.斑贴试验解析：(4—5题共用题干) 患儿，男，5岁。

因发热在当地卫生室静滴青霉素(皮试阴性)。

用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸因难，口唇青紫，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。

查体：体温38．5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压侧不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺(-)，心律齐，心音弱，肝脾不大。

供应室三基三严试题及答案

供应室三基三严试题及答案1. 2关于过敏性休克处理错误的是（） [单选题] *A、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，转移病人至抢救室，并迅速报告医生。

(正确答案)B、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素，从小剂量开始缓慢静推，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射适量，直至脱离危险期，注意保暖。

C、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

D、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

2. 电除颤的原理是（） [单选题] *A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动(正确答案)3. 以下不是过敏性休克临床表现的是（） [单选题] *A、皮肤潮红、瘙痒B、寻麻疹或血管神经性水肿C、胸闷、气急、喘鸣D、高热(正确答案)4. 休克时血管扩张剂适用于（） [单选题] *A血容量已补足，血压仍低，CVP不高B输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善(正确答案) C不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有心功能不全E腰麻下，血压明显下降时5. 下列治疗急性颅内高压的首选药是：（） [单选题] *A50%葡萄糖B20%甘露醇(正确答案)C25%山梨醇D30%尿素E地塞米松6. 正常成人颅内压为（） [单选题] *A2.5-2.0kPaB13.3-26.6kPaC0.7-2.0kPa(正确答案)D6.86-19.60kPaE4-6kPa7. 开放性气胸急救首先应：（） [单选题] *A抗生素治疗B药物止痛C输液D手术治疗E闭合伤口(正确答案)8. 下列选项中不属于胆道感染的症状是（） [单选题] *A腹痛B寒战C黄疸D高热E腹胀(正确答案)9. 老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在每小时（） [单选题] *A20-30ml(正确答案)B10-20mlC30-40mlD40-50mlE50ml10. 厌氧菌感染的脓液特点是（） [单选题] *A脓液稠厚、黄色无臭B稀薄、淡红色C绿色、有霉腥味D灰白、无臭E有特殊恶臭(正确答案)11. 在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（） [单选题] *A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C5%葡萄糖盐水(正确答案)D中分子葡聚糖E5%氯化钠溶液12. 癫痫持续状态紧急处理中错误的是（） [单选题] *A吸氧B静脉推注安定C四肢约束D气管插管(正确答案)E运用抗癫痫药物13. 赵先生患消化性溃疡10余年。

过敏性休克医学知识培训课件

过敏性休克医学知识培训课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•过敏性休克基本概念及流行病学•过敏性休克临床表现与诊断依据•过敏性休克急救治疗措施与原则•过敏性休克患者康复期管理与教育•医务人员对过敏性休克认识和应对能力提升途径•总结：提高过敏性休克防治意识和能力过敏性休克基本概念及流行病学过敏性休克定义过敏性休克分类过敏性休克定义与分类发病原因危险因素发病原因及危险因素发病率任何年龄、性别和种族的人均可能发生过敏性休克，但某些人群（如过敏体质者、患有慢性疾病者等）可能更容易患病。

易感人群地域和时间分布流行病学特点过敏性休克临床表现与诊断依据临床表现及分型01020304皮肤黏膜表现呼吸道症状循环系统症状神经系统症状与其他原因引起的休克（如感染性休克、心源性休克等）进行鉴别，同时排除其他原因引起的类似症状（如药物反应、中毒等）。

诊断标准和鉴别诊断鉴别诊断诊断标准临床分级根据症状和体征的严重程度，将过敏性休克分为轻度、中度和重度三个等级。

评分系统采用相关评分系统（如Morganstanley评分系统）对过敏性休克患者的严重程度进行量化评估，以便制定治疗方案和判断预后。

严重程度评估方法过敏性休克急救治疗措施与原则立即脱离过敏原保持呼吸道通畅平卧位、吸氧建立静脉通道现场急救处理流程肾上腺素糖皮质激素抗组胺药其他药物药物治疗选择及使用方法密切观察病情变化加强基础护理心理护理030201并发症预防措施过敏性休克患者康复期管理与教育密切观察患者呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

生命体征监测皮肤黏膜观察药物反应观察复发风险评估注意患者皮肤黏膜是否出现红肿、瘙痒、水疱等症状，以评估过敏反应的恢复情况。

了解患者康复期使用的药物，观察是否出现不良反应，及时调整治疗方案。

根据患者过敏史、过敏原检测结果等信息，评估患者复发的风险，制定相应预防措施。

康复期随访观察要点心理疏导认知行为疗法家庭支持患者心理干预策略应急处理培训教育患者及其家属在出现过敏反应时的应急处理措施，如使用急救药物、就医等，以减轻症状并防止病情恶化。

过敏性休克医学知识培训培训课件

5 预防措施为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。
5 预防措施为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。
（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等) 刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿，由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。
诊断
过敏性休克是一临床诊断，需要立即采取治疗措施，治疗前没有实验室检查以帮助确诊，一般来讲，接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊。具备有血压下降和意识障碍方能称之休克。两者缺一不可。若仅有休克的表现.并不足以说明是过敏性休克
血压急剧下降至休克水平:即10.7/6.7千帕 (80/50毫米汞柱)以下。如果原来患有高血压的患者，其收缩压在原有的水平上猛降至10.7 千帕(80毫米汞柱)亦可认为已进入休克状态。

过敏性休克医学知识培训培训课件

训课件2023-11-04contents •引言•过敏性休克概述•过敏性休克的治疗•过敏性休克的预防•过敏性休克医学知识培训的重要性•总结与展望目录01引言过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，需要在短时间内进行诊断和治疗。

了解过敏性休克的基本概念、诊断标准和治疗原则对于医生、护士和其他医疗工作者至关重要。

目的和背景过敏性休克是一种全身性过敏反应，通常在接触过敏原后数分钟内发生，表现为呼吸急促、喘息、胸闷、低血压和休克等症状。

过敏性休克可以根据病因和症状严重程度分为不同的类型，如药物性过敏性休克、食物性过敏性休克、昆虫叮咬性过敏性休克等。

定义和分类02过敏性休克概述过敏性休克概述过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。

它通常在接触过敏原后几分钟至几小时内发生，并且可能导致全身性炎症反应和器官功能衰竭。

过敏性休克的症状包括呼吸困难、喘息、胸闷、胸痛、心悸、头晕、晕厥、意识模糊、低血压等。

过敏性休克的诊断通常基于患者的过敏史、症状和体征以及相关的实验室检查。

03过敏性休克的治疗如果已知过敏原，应立即停止接触，并采取措施清除体内过敏原。

立即脱离过敏原保持呼吸道通畅心肺复苏过敏性休克可能导致呼吸道水肿和呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通畅至关重要。

如果发生心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

03急救治疗0201肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速升高患者血压，缓解支气管痉挛。

肾上腺素糖皮质激素可用于治疗严重过敏反应，如严重呼吸困难、喉头水肿等。

糖皮质激素抗组胺药可缓解过敏引起的皮疹、瘙痒等症状。

抗组胺药药物治疗如果缺氧严重，应给予氧气治疗。

其他治疗方式氧气治疗过敏性休克可能导致循环衰竭，因此需要进行输液治疗以维持血压和血容量。

输液治疗对于经常发生过敏性休克的患者，医生可能会建议进行免疫治疗，如脱敏疗法或免疫抑制剂治疗。

免疫治疗04过敏性休克的预防避免接触和食用已知过敏源物质，如海鲜、牛奶、花粉等。

培训内容过敏性休克的救治

培训内容-过敏性休克的救治背景过敏性休克是一种威胁生命的疾病，它可能在任何时候发生，多种原因可能导致过敏性休克。

在快速救治患者之前，过敏反应往往会迅速恶化，导致病情加重或致命。

在历经多年努力后, 人们已经提出了针对过敏性休克快速、有效的救治方式。

本次培训内容将详细介绍过敏性休克的症状、诊断及救治方法。

症状过敏性休克通常发生在过敏原接触后，进入人体的系统性过敏反应。

它的典型症状通常包括皮肤刺痛和发痒，眼部发红，口腔及口咽部出现水肿，出汗，血压迅速下降，呼吸不畅，情况继续恶化的话，可以导致心停或呼吸停止，很难治愈。

因此，一定要在发现过敏性休克的前期迹象时迅速处理。

诊断对于初次出现过敏症状的人，应该及时到医院进行检查。

医生可以根据病史询问以及检查（如抽血，皮肤试验和脱敏试验等）找到病因。

然而，当病人突然出现过敏性休克时，要求医生尽快进行诊断和治疗。

急救方法对于急性过敏性休克的患者，应迅速定位其具体病因，立即停止过敏原的接触，保持患者呼吸道通畅。

紧急皮下注射肾上腺素为一种既安全又有效的救治方法。

药物剂量的选择取决于情况的严重程度，对于毒性过敏导致的严重过敏反应，应该考虑使用药物救治，如氢化可的松、异丙肾上腺素、甲基硫酰氯（卡搏平）等。

求助过程事项在急救过程中，需要注意以下几点：•受害者要保护呼吸道并继续呼吸，抬高头部，稳定身体•将过敏原留下以加快医生的诊断和治疗。

•给患者口服任何治疗性药物，如止痛剂，伤口口服药和饮料，如果不能到医院的话，应该使用胃肠吸收剂，如竹炭散、蒙脱石口服。

过敏性休克是一种引人注目的医学现象。

理解其早期症状、诊断和妥善的急救方法非常重要。

救治方法应基于病情、急救人员和设备等条件，给患者针对病因的快速、安全、有效的抢救手段，保障患者的生命安全。

对于过敏风险较大的人群，应该签署了重症过敏卡，并配备一些救治药品，以便在个人或身边有过敏反应时及时应对，保障安全。

三基培药物过敏性休克测试题之欧阳引擎创编

三基培训欧阳引擎（2021.01.01）药物致过敏性休克测试卷一、单选题（共50题）1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（B ）A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（E ）A 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。

（E ）A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是4、各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小D 尿量减少E 有效循环血量锐减5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( C )A 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利）6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。

( B )A IgAB IgEC IgMD IgGE IgD9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm10、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏11、休克的主要致死原因是（ E ）A心功能衰竭B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏E 多系统器官衰竭（MSOF）12、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B ）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml13、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml14、所谓有效循环血量是指（ B ）A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量15、休克病人神志变化可反映（D ）A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E ）A 扩容B 供热C 供蛋白质D纠正脱水E 降低血液粘稠度17、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）A 2％碘酒溶液B 0.2％碘伏溶液C 70％酒精溶液D 0.1％新洁尔灭溶液E 0.02％洗必泰溶液18、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）A 可在皮试后数秒钟闪电式产生B 主要表现为皮肤瘙痒C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ E ）A 禁用青霉素B 告知病人及家属今后禁用青霉素C 将试验结果在注射单上做醒目标识D 将试验结果填在体温单上E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释21、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为前臂掌侧下1/3处D 无自觉反应即可判断皮试阴性E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛B 有效循环血量减少C 毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧E 血清病反应23、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛B 脑组织缺氧C 腺体分泌增加D 有效循环血量减少E 血管神经性水肿24、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（D ）A 氯丙嗪B 扑尔敏C 乳酸钙D 10％葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )A 0.075mgB 0.75mgC 750mgD 75mg E0.75ug26、病人、男性47岁。