临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用
临床路径在全髋关节置换患者围手术期整体护理中的应用
（ ０１ ７ 总 ７ ）・ １・
见性 、 针对 性 、 限性 ， 更好 地 进 行整 体 护 理 ， 而 时 能 从 提高髋关 节 功能 、 人 的 日常 生 活 能力 及 满 意 度 ， 病 而
３ ２ 疗 效评 定 结果 ．
出院 时 对 ２组 患 者 的 Ｈ ｒ ｓ ａ ｉ 评 ｒ
分及 满意 度数 据 进 行 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 察 差 观 组患者 Ｈ ｒ ｓ 分 、 意 度 均 显 著 高 于 对 照组 ， 表 ａｒ 评 ｉ 满 见 １ 。观察 组无 脱位 、 塞 、 染 等并发 症发 生 。 栓 感
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ． 符 合 纳 入 和排 除标 准 的 病 例共 １４ ０ 例， 随机分 为观 察组 和对 照组 ， 组 均为 ５ 每 ２例 。观 察 组男 ２ ５例 ， ２ 女 ７２ 对 ４ 例， ２ 女 ８例 ， 平均 年龄 ６ ． ９岁 。２组病 例在 年 龄 、 ６５ 性 别 、 种 、 化 程 度 等方 面 ， 异 无 统 计 学 意义 ， 有 病 文 差 具
１２ 纳入标 准 ． １３ 排 除标准 ． 作者 。
行单侧 全髋 置换 术 的患者 。 ２次 翻 修者 及 各 种 原 因 引起 的 不 合
无 畸形 占 ４分 ， １０分 。９ 共 ０ ０～１０分 为优 ，０—９ ０ ８ ０ 分 为 良 ，０～８ 为 中 ，０分 以下 为差 。满意 度 测试 ７ ０分 ７ 标准 为不 满意 ０分 ， 一般 ５分 ， 满 意 ７分 ， 常 满意 较 非
临床 路 径是 单 病 种 质 量 管 理 的 一 种 新模 式 。近 年 来各 大医 院采 用 临 床 路 径模 式 进 行 质 量 管 理 Ｅ益 ｔ 受 到 医院管理 者 的关 注 和重 视 … 。 自 ２ ０ ０ ７年 ２月 至
临床路径在全髋关节置换术中的应用(最全版)
临床路径在全髋关节置换术中的应用（最全版）【摘要】目的探讨临床路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用效果。
方法将60例全髋关节置换术患者均分为观察组和对照组，对照组采用传统健康教育，观察组采用临床路径健康教育，即针对患者住院不同时间段（入院时、术前、术后及出院时）制订标准化的健康教育内客，并按健康教育流程实施健康教育。
结果两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意率、住院时间比较，具有统计学差异（P ＜0. 05，P＜0. 01）。
结论应用临床路径对全髋关节置换术患者实施健康教育，其效果明显优于传统模式的健康教育，有利于患者的康复。
健康教育是整体护理的一项重要内容，传统的健康教育方法多以文字叙述和口头指导为主，由于患者的文化程度和理解能力不同很难达到预期效果。
为此，笔者将临床路径应用于患者手术前后健康教育中，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月-2008年10月我科收治98例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的患者，排除并存内科严重疾患，如心肺功能不全、糖尿病、严重高血压病等。
符合以上条件的患者60例，完全随机均分为观察组和对照组。
观察组男13例，女17例，年龄41～98岁，平均66.8岁。
对照组男15例，女15例，年龄43～94岁，平均67. 6岁。
两组患者手术均在硬膜外麻醉下进行，其性别、年龄、疾病、麻醉及手术方式比较，无统计学差异（P＞0.05 ）。
1.2 方法1.2.1 健康教育方法对照组给予传统的健康教育；观察组患者入院时由责任护士负责（夜间急诊患者由次日当班护士进行）采取临床路径健康教育。
对患者健康教育时间分为入院时、术前、术后及出院时，并针对不同时间健康教育内容制订标准化的健康教育流程。
按临床路径健康教育流程制作若干张教育材料和图文并茂的教育卡片，宣传材料以健康教育路径的内容为主，教育卡片主要为术后康复训练，如膝关节等张练习、直腿抬高练习的图片，并解说训练方法及注意事项。
临床护理路径在髋关节置换术中的应用体会
［ ｅ Ｗ ｏ ｄ ］ ｐ ｐ ａ ｅ ｅ ｔ Ｃ ｉ ｉａ ｕ ｓｎ ｐ ｔ ｗａ Ｋｙ ｒ ｓ Ｈｉ ｌ Ｒｅ ｌｃ ｍ ｎ ； ｌ ｃ ｌ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ａ ｈ ｙ
人 工 髋关 节 置换 术 在 解 决 髋关 节 疼 痛 、 复 关 节 功 能 、 进走 恢 改
路 能 力等 方 面 却有 其 优 越 性 ， 已成 为 骨 科 解 决 某 些 髋 关 节 疾 患 的
ｐｔ ａ ｈｗａ ａ ｅ ａ ｄ ｈ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｔ ｋ ｃ ｎ ｎｔｏ ｌ ａ ｅ Ｒ ｓ ｌ ｔ ｂ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｌ ｗｅ ｉ ｅ ｐ ｖ ｉ ｔ ｏ ｏ ｉ ｎ ｒ ｎ ｒ ｙ ｃｒ， ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇｒ ｕ ａ ｅ ｏ ｖｅ ｉ ｎａ ｃ ｒ ． ｅ ｕ ｔ ｓ ｈｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｏ ｒ ｕ ｏ ｒ ｌ ｍｂ ｄ ｅ ｅ ｎ ｈｒ ｍｂ ｓ ｓ ａ ｄ ｕ ｉ ａ ｙ ｒ ｔ ｎ ｉｎ ｎ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ ｓ ｃ ｓ ｔ ｏ ｒ ｔ ａｌ ｈ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗｉ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓ ｂ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔｏ ｉ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ， ｕ ｈ ａ ｈｅ ｌ ｗｅ ｌ ｈ ｔ ｏ ｅ ｏ ｈ ｏ ｔ ｏ ｆ ｒ ｕ。 ｈ ｔ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉ ｆｒ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｈ ｗｏ ｅ
Ｔｈ ｌ ｎ ｃ ｌ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｎｕ ｓ ｎｇ ｐ ｔ ｗａ ｃ ｎ ｒ ｄｕ ｅ ｈ ｐ ｅ ｌ ｃ ｍｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ ０ ０ ａ ｌ ｒｉ ａｈ ｙ ａ ｅ ｃ ｔ ｅ ｈｉ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｐ ｔ ｅ ｔ ｆ ｆ ｌ ｋｉ ｄ ０ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎｃ ｏ ｏ ｌｃ ｔ ｏ ｓ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｆ ｈ ｎ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｐ ｉ ｎ ｓ ａ ｗｉ ｈ ｎ ｒ ａ ｅ ｃ ｍｆ ｒ ， ｒ ｄ ｃ ｎｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｒ ｖｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｏ ｏ ｔ ｅ ｕ ｉ ａ ｘ ｅ ｙ， ｍｐ ｏ ｈｉ ｆ ｎｃ ｉ ｎ． ｐ ｕ ｔｏ
临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用
折患者 急诊 护理 中遵 循 损伤 控制 理论 ， 实施 时 间控 制 、 本 源 损伤控 制 、 并 发症损 伤控制 、 医源损 伤控 制 ， 在最 大程度 上完 善损伤控 制护理 理论 ， 针对 患 者生 命体 征 ， 实 施个 体 化损 伤 控制 ， 选择科 学的治疗方 法 ， 降低患 者病死 率 ， 提 高患者 生命
表 １ 两组患者生活质量 比较 （ ± ｓ ）
［ ４ ］ 童学华 ， 裘曙文 ， 王臻 ， 等． 损伤 控制 骨科理 论在 骨盆 骨
折治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中医正骨 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ２ ４ ） ： ５ ５— ５ ６ ． ［ ５ ］ 高想 ， 孙福荣， 葛广 勇 ， 等， 损伤 控制 在重度 骨盆 骨折 中 的应用［ Ｊ ］ ． 实用骨科杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ０ （ ２ ） ： ５ ８ ７— ５ ８ ８ ．
上研究表 明 ， 观 察组 患 者损 伤控 制 效果 、 生活 质量 评 分 明显 优于对照 组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。总之 ， 在骨盆骨
的输液 接瓶 、 氧行全方位的监控 ， 与患者进行密 切 的交流 ， 以判 断患
例， 失血性休克 ２例 ， 多器 官 功能 衰竭 死亡 ３例 ， 合 并 呼吸窘
迫综合 征 １例。对 照组 患者 中临 床治 愈 ５ ７例 （ ６ ７ ． ８ ６ ％） ， 死
［ １ ］ 简 明． 损伤 控制理论 在骨盆骨折患者急诊 护理 中的应 用
［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ２ １ ） ： １ ２ ４—１ ２ ５ ．
现 。为了控 制诊 查过 程损 伤的 出现 ， 护理 人员 应该 准备 充足
临床护理路径在人工髋关节置换术后患者康复训练中的应用
佳的护理效果 。２ ０ ０ ９年 １ 月 一２ ０ １ ２年 ２月 ， 我 们将 临床 护理 路径应用于 ３ ４例 人工髋 关节 置换 术后 进行 康复 训 练的 患者 中， 经 临床 观察 ， 效果满意 。现报告 如下 。
１ 资料与方法
资料 以 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ； 计数资料采用 检验或 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确 切概率法 。以 Ｐ≤０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３生第 鲞箜 Ｑ
临 床 护 理路 径 在 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 康 复训 练 中 的应 用
康 淑芳 （ 万安县 人 民 医院 江 西万安 ３ ４ ３ ８ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的： 探 讨临床 护理路径在人工髋 关节置换 术后 患者康复训练 中的应用效果。方法 ： 将６ ８ 例人 工髋关节置换术后 患者
后 １ — ３ ｄ 、 术后 ４— ７ ｄ 、 术后 ７～１ ４ ｄ分别 进行 足踝 、 膝、 髋 关
节活动情况评价 ， 如上下 床、 行走 、 站立、 坐位 、 上下楼 梯等 ， 正 确率为准确完成训练 内容人数 占实 验组和对 照组人 数的百 分
２ ． ４ 两组患者术后髋关节功能 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 比较
精神障碍 、 老年痴呆 ） 且能独立或与 家属共 同完成护理路 径的 计划及措施 ， 无其他 器官合并症 ； 随机分 为对 照组 及实验 组各 ３ ４例 。对 照组男 ２ ｌ 例、 女１ ３例 ， 年龄 （ ５ ４ ． ０±１ ８ ． ２ ） 岁。实验 组男 ２ ０例 、 女１ ４例 ， 年 龄（ ５ ５ ． ０±１ ７ ． ５ ） 岁。两组 患者一 般资
临床护 理 路径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 是 近 年发 展起 来 的一 种 具 有科 学 性、 高效性 、 标准化 的新 型护理 模式 ， 使 得护 理工 作更 具 有计
临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３
Байду номын сангаас
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ９ — ０ ２
伤１ ３情况 。⑥ 出院前 １ ～ ２ ｄ ， 加强 出院护理 ， 做好 日常生活 的指
做好术 前指导 ， 并讲解手 术过程 中的基 本过程 ， 并缓解 患者 的恐 惧焦虑 。④ 手术 当天 ： 密切 观察患者 的病 情变化 ， 帮助 患者手术 后摆 放体位 ， 并 给予 饮食指导 。评 估患者 的疼痛感受 ． 给予 心理 护理及 生活护理等 ， 每２ ｈ翻身 １次 ， 并开始功 能锻炼 。 观察患者
现 代 护 理
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ — ■ 肾 ■ ■
临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用
翟 颖
邳州市人 民医院胃镜 室 。 江苏邳州 ２ ２ １ ３ ０ ０ 【 摘要 】 目的 探讨对全髋关节 置换 手术患者实施 临床护理路径 的效 果。 方 法 将 ６ ６ 例全髋关节置换手术 的患者随机分对照 组和实验组 ， 每组 ３ ３ 例 。对照组患 者使 用常规护理 ， 实验组患者采用临床护理路径护 理 ， 对 比观察两组患者的住 院天数 、 焦 虑程度及住 院费用。 结果 实验组患者 的住 院天数缩短 ， 其焦虑程度降低 ， 医疗 费用 降低 ， 与对 照组 患者 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对全髋关节置换手术 患者实施 临床护理路径护理 ， 有利于提高患者对疾病 的认识 ， 缩短住 院时间 ， 减 少患者治疗 费用 ， 降低其不 良情 绪 ， 值得推广应用 。
临床护理路径在全髋关节置换患者中的应用
ห้องสมุดไป่ตู้７ ・ ６
护 理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ９卷第 ｌ ０ ２年 １期 （ 半月 版 上
临床护理路径在全髋关节置换患者 中的应用
李超敏
摘 要 目的 ： 临床护理路径应用于全髋关节置换患者的护理效果 。方法 ： ６ 探讨 对 ０例全髋关节置换 患者随机分为两组 ， 每组 ３ 例 ， 验组 应 Ｏ 试
复时间长 ， 影响了治疗 效果 ， 往往 不能达到术前 期待 的疗 效。
我科 ２ １ ６月 一 ０ １年 ６月在全髋关节置换患者中采用临 ００年 ２１ 床护理路径的护理干预措施 ， 收到 了很好的疗效， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１２ 方法 对 照组按传统的护理 方法 ， ． 以常规的宣 教方案进
ｌ ０例 ， 类风湿性关节炎 ２ １例 ， 直性脊 柱炎合并髋 关节 炎 ９ 强
例 。术 后 住 院 时 间最 短 １ ， 长 ２ ， 均 １ 。术 前 髋 关 ４ｄ 最 ５ｄ 平 ７ｄ
表 １ 全 黢 关 节 置换 术 临 床 护 理路 径 流 程
时间 术前
术后 当天
内容与方法 （） １ 心理护理 。打消思想顾虑 ， 树立战胜疾病 的信心 ， 积极配合医护人员 的治疗与护理 （） ２ 皮肤 护理 。按时更换 卧位 ， 保持皮肤清洁 ， 预防压疮 （ ） 区皮肤准备。术前 １ 备皮 ３术 ｄ （） ４ 术前训练 。术前教会患者床上大小便的方法 （） １ 体位护理 。取去枕平卧位 ， 保持患肢外展 中立位 ， 两腿之间放梯形分腿垫 ， 患者穿丁字鞋 （ ） 口引流管 的护理 。严密观察切 口引流液 的量、 ２切 色泽 、 性质 ， 保持 引流通畅 （） ３ 密切观察生命体征变化 。发现异常及时处理
临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用
ＺＨＡＮ Ｇ ｎｇ— ｉ ｇ Ｌｉ —ｌｎ
（ ａ ｔ ｇＨ ｓｉ ｌｆＴ ａ ｉｏａ ｈｎｓＭｅ ｉｎ ， ｎｏｇ， ｉ ｇｕ，２ ０ １ Ｎ ｎｏ ｏｐｔ ｒｄ ｔ ｎ ｌ ｉｅ ｄｃ ｅ Ｎａ ｔｎ Ｊａ ｓ ２ ６ ０ ） ｎ ａｏ ｉ Ｃ ｅ ｉ ｎ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ０ ｊｃｉ Ｔｏｉｖ ｓ ｇ ｔ ｔｅｅ ｅｔｏ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇｐ ｔｗａ ｅａｔｉ ａ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｅ ｖ ｅｔ ａｅ ｈ ｆ ｃ ｆｃｎｃ ｒ ｎ ａ ｎ ｉ ｆ ｉ ａｎ ｉ ｈ ｙｉ ｔ ｒ ｆ ｉ ｎｈ ｉｃ ｌ
Ｔｈ ｌ ｉａ ｎ ｒ ｉｇ ｐ ｔ ｗａ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｑ ａｉｙ ｆ ｃ ｎ ａ ｉ ａ — ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｈ ｙ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｕ ｓ ｕ ｌ ，ｅ ｆ ｔａ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃ ｎ ｎ ｖ ｎ ｔ ｅ ｓ
人 工关节 是指 用生 物相容 性 与机械性 能 良好
得 满意 效果 ， 现报 告如下 。
的金属 材料制 成 的一 种类 似 人 体 骨关 节 的假 体 。 利 用手 术方法 用人 工关 节来 置换被 疾病 或损 伤所
破 坏 的关 节 ， 以达 到切 除 病灶 、 除疼痛 、 复关 解 恢 节功能 的 目的 。该 手术 创伤 大 ， 院费 用高 ， 住 且大
临床路径在全髋关节置换术护理中的应用
手 术 前
术后 当 日
术 前 心 理 疏 导 ： 解 手 术 方 式 、 意 事 项 ； 食 指 导 ； 前 准 备 ： 皮 、 试 、 前 用 药 、 食 １ ， 饮 ６ｈ 留 置 导 尿 管 、 讲 注 饮 术 备 皮 术 禁 ２ｈ 禁 、 应
用抗生 素 ； 前体位指导 ， 术 训练患者床上大小便 ， 有效呼吸 ， 指导下肢肌肉锻炼 ， 关节锻炼 ， 指导正确使用拐杖及助行器
选择 ２ ０ ０ ７年 １月 ～ ０ ０年 １月 在 本 院住 院治 疗 的全 髋 ２１ 关 节 置换 术 患者 ６ ４例 ， 除伴 有 其他 如 心脏 病 、 血 压等 疾 排 高
病 尚未控 制 的患 者 。随机 分 为实 验 组 和对 照组 ， ３ 各 ２例 ， 其 中实 验组 男 ２ ０例 ， １ 女 ２例 ， 平均 年 龄为 ５ ． ， 骨颈 骨 折 ３ ７岁 股 ｌ例 ， 骨 头 无 菌性 坏 死 ７例‘ 关 节 炎 ２例 ， 旧 性 骨 干 ９ 股 ， 骨 陈 骨 折 ４ ； 照组 男 １ 例 对 ８例 ， １ 女 ４例 ， 均年 龄 为 ５ ． ，股 平 ４３岁 骨颈 骨折 ２ １例 ，股骨 头无 菌性 坏 死 ５例 ， 骨关 节 炎 １例 ，陈 旧性 骨干 骨折 ５例 。 组患 者在 性 别 、 两 年龄 、 文化 程度 、 职业 、 病 情 、 术 方式 等 方 面 比较 ， 统计 学 分 析 差 异无 统计 学 意 手 经
计 数 资料 用 ｘ 检验 ， ＜ ． 。 Ｐ ００ ５为差 异有 统计 学 意义 。
医技 人员 、 行政 人员 、 营养 师 等组 成 。由 Ｃ Ｄ Ｐ Ｔ查 阅文 献 和病
表 １ 人 工 髋 关 节置 换 术 患 者 临 床 护 理 路 径 表
临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用
收稿 日期 ：０ ８— １ ０ ２０ ０ —１
临床 护 理 路 径 在 人 工 髋 关 节 置换 术 中的应 院 山 东 济 宁 ２ ２ ０ ） 济 ７ １０
２０ ０４年 １ ～２０ 月 ０ ８年 １月 ， 我们对 ９ ８例行人 工髋关 节
ｌ 资料 与方 法 １１ ｌ ． 临床资料 本组 ９ ８例 ， ５ 男 ３例 ， ４ 女 ５例 ，ｌ～ ３岁 ， ３ ８ 平 均６ ７岁 。其 中股骨头坏死 ４ ０例 ， 旧性 股骨干 骨折 ８例 ， 陈 股 骨颈骨折 ４ ６例 ， 骨性 关节炎 ４例 。术 前合 并高血 压 ４ ４例 ， 冠 心病 ２ ９例 ， 糖尿病 ｌ ， ６例 慢性 支气 管炎 ９例。随机 分为实 验
置换术患者实施临床护理路 径 ， 精心护 理 ， 果满 意。现报 经 效 告如下 。
工髋关 节置换术患者各不 同治疗 阶段存在 的健康 问题和需 求
编 写了行人工髋关节置换术患 者在住 院期 间进行健 康教 育的 路线 图或 表 格… 。将设 计 好 的表格 发 放 给患 者 并做 详 细 解
组 与对 照组 各 ４ ９例。两组患者 在年龄 、 文化 程度 、 病情 、 手术
释， 使其配合此路 径 的开展 。护理人 员 依据 教育路 径 对患 者 从入 院到出院 进行 连 续 、 态 、 针 对性 、 范 的健 康教 育 。 动 有 规 表ｌ 为行人工髋关节 置换术患者健 康教育路 径表 。② 健康教 育路径 的实施 。责任护士或 当班护 士每天根据 健康 教育路径 表上的指示及患 者 的需求 ， 对患 者进 行评 估 、 育 、 价 。护 教 评
［ ］ 李晓飞， １ 周芳坚 ， 丘少 鹏 ， 肾癌 腔静 脉癌栓 的诊断 与 等．
治 疗 ［ ］ 癌 症 ，０ ４ ２ （ ） １７ Ｊ． ２０ ，３ ９ ：０ ４—１７ ． ０６
临床护理路径在全髋关节置换术患者围手术期护理中的应用与评价
［］ ３ 姜玉梅 ． 气管切开 患者气道湿化的管理 ． 中国医药导报 ，０７ ２０ ，
２ ４ ：４— ５ （）７ ７ ．
本 组 患 者 １５例 ， Ｇ Ｓ评 定 标 准 ：Ｉ 治 愈 ８ ４ 按 Ｃ 级 ０例 ， Ⅱ级 中 残２ ５例 ， Ⅲ级 重 残 １ ８例 ， Ⅳ级 植 物 样 生 存 ３例 ， Ｖ级 死 亡 １ ９例 ，
中外 医 ０ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ 护 善园 地 ｜ ≯ 学研。 重 １ 一 ８月 第８ 第 １ ≯究 ２ ０年 ≥－ ｜ 。 ≯ 卷
： ｌ誊誊０ ０ 誊謦誊 ０ 誊。 ０ ｌ曩 ｌ － ＿ ： ｌ ｌ ！ － ｇ ｌ ｌ ｌ ０
张艳华 黄 丽华 李莉 辜丽江 尹艳红 王燕
武 汉科 技 大 学 附属 天佑 医院 （ 湖北
【 摘要 】 目的
期的应用效果。方法
武 汉 ４０ ６ ） ３０ ４
设计适 用于全髋 关节置换术患者围手 术期的 ，床 护理路径并评 价 临床 护理路径在 全髋 关节 置换 术 患者围手术
年来 ， 人工髋关节置换术已广泛应用 于临床 Ｊ 。临床护理路径
（ｌ ｉａ ｎ ｒｎ ａ ｗ ｙ ， Ｎ ） 临 床 护 理 管 理 的 重 要 Ｔ 具 ， ｃｎｃｌ ｕｓ ｇｐ ｔ ａｓＣ Ｐ 是 ｉ ｉ ｈ 能
选择 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ０月笔者所在 医院骨科收治的 ２ ０例行全髋关节置换术的患者作为实验组 ， ２０ 与 ０６ 观察组住 院天数较对照组明显缩短 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ． １ 差异有统计学意义 ； 医疗费用较对 按 照
临床护理路径在人工髋关节置换术患者健康教育中的应用
投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第51期229·临床监护·（下转第234页）0 引言随着医学的发展，对于股骨颈骨折、股骨头坏死的患者可以进行人工髋关节置换让患者重新站立和行走，提高了患者的生活质量。
但是在行人工髋关节置换术后术后护理对于患者的快速康复也十分的必要。
临床护理路径是有美国学者在19世纪80年代提出的，是一种临床医疗护理的标准规范，是对某种疾病恢复最有效的护理模式[1]。
目前已经有许多疾病采取了临床护理路径进行临床护理，取得了很好的效果；本文为探讨临床护理路径在人工髋关节置换术患者健康教育效果进行相关研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院骨科自2015年3月至2018年3月之间行人工髋关节置换术的患者86例，按照数字随机方法分成对照组和观察组，每组43例。
对照组：男24例、女19例；年龄从24-77岁之间，平均年龄（42±5.8）岁；股骨颈骨折26例、股骨头坏死17例；观察组：男22例、女21例；年龄从21-73岁之间，平均年龄（43±4.5）岁；股骨颈骨折24例、股骨头坏死19例。
两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 处理方法对照组：患者行术后给予常规护理，并指导患者家属协助进行康复锻炼；观察组：采取临床护理路径进行护理，具体措施如下：（1）首先应当对患者及家属进行健康教育，这就需要护理人员查询相关资料，结合临床医生医嘱和指导建立人工髋关节置换术不同阶段健康教育方案；（2）要组建临床护理路径护理团队，一般有高年资护师2名，低年资护士4名，根据健康教育计划对患者及家属进行全面系统的教育，这种教育模式一定要结合患者及家属的实际情况进行，因人而异，做到个体化的教育；具体教育方案见表1；（3）每天有1名护师对患者健康教育掌握情况进行调查，并对发现的不足之处进行改正，评价临床护理路径的效果，充分对患者的进步予以肯定和表扬；（4）评价工作要持续，并每天进行跟进，保证教育效果；（5）在患者恢复良好准备出院时要告知患者的注意事项，并主动留科室电话，当患者有问题时方便及时进行联系。
临床护理路径在全髋关节置换围手术期的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.51 2700 引言围术期是指以手术治疗为中心，包括手术前、手术中、手术后的一段时间。
因此，加强对全髋关节置换围手术期的护理干预，对手术的顺利实施和患者术后的康复及提高患者的生活质量具有重要意义[1]。
现将我院对全髋关节置换围术期患者实施临床护理路径报道如下：1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2014年1月至2016年5月收治的172例患者为研究对象，年龄在50-93岁，平均65.5±1.3岁，男76例，女96例。
股骨颈股折78例，髋关节骨关节炎36例，股骨头缺血性坏死38例，DDHC先天性髋关节发育不良20例，172例患者在知情同意的情况下接受不同护理措施并签署知情同意书。
根据随机数字表法，将其为研究组与对照组，每组各96例，两组患者的年龄、性别、病情、文化程度、原发病等临床资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法（1）对照组：采取常规护理方法并按医嘱进行常规护理，做好术前、术中和术后的护理：术前手术室和麻醉科护士对患者进行访视，消除患者陌生感；改善患者的营养状态等；术中严格遵守及执行无菌操作，注意观察患者患肢端神经血管功能，皮肤颜色及温度；术后密切观察病情，观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、血浆引流等情况，并使患者处于最佳状态；保持呼吸道通畅，指导进行正确的深呼吸及有效的咳嗽咳痰；抬高患肢保持外展中立位；指导功能锻炼预防并发症发生。
（2）研究组：在对照组的基础上，科室组织护理人员学习临床护理路径的概念、目的、应用方法以及全髋置换围手术期护理知识相关内容,入院宣教：患者入院后，护理人员要热情接待患者，为患者及家属详细介绍病区环境，讲解入院须知、进行入院指导，讲解相关知识、治疗方案以及相关检查的目的、意义、方法及注意事项，介绍主管医师、护士长、责任护士以及相关规章制度等；术前进行健康教育，嘱其多饮水，预防感冒，预防皮肤破损，积极治疗手足癣，戒烟酒，停止使用非甾体药物，进行有效呼吸训练、咳嗽咳痰指导，行患肢屈髋、伸髋和髋外展训练，讲解并指导助行器及拐杖的使用方法。
临床路径护理在髋关节置换术中的成效分析
临床路径护理在髋关节置换术中的成效分析目的：探讨临床路径在全髋关节置换术中的护理成效。
方法：2010年1月-2011年4月本院对进行全髋关节置换术的治疗的40患者，随机分为实验组和对照组。
实验组采取临床路径进行护理，对照组采取常规的护理模式进行护理。
对护理质量，两组患者的住院费用、住院天数、及满意度等进行比较和分析。
结果：实验组的住院费用、住院天数明显低于对照组，其护理质量及患者满意度也明显优于对照组。
结论：采用临床路径对全髋关节置换术患者进行护理，可以有效缩短住院天数，减少住院费用，提高护理质量，减少并发症的发生。
随着临床医学的不断进步，关节置换手术也取得了一定的发展，全髋关节置换术已成为治疗髋关节疾病的一种有效治疗方法，可以有效缓解患者的疼痛，对关节的功能障碍和畸形进行纠正，使关节的运动功能得到恢复及改观[1]。
而临床路径主要是依照患者的病情或手术方法而制定出的一种特定的治疗模式，并依照临床路径表的流程安排进行标准化的治疗和护理，形成统一的治疗及护理模式[2]。
本文将2010年1月-2011年7月本院共对40例全脆关节置换术患者采取临床路径的方式进行护理，取得了较为满意的效果，总结其情况如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年7月在本院进行全髋关节置换术的患者共40例，对照组、实验组的患者各20例。
其中，女18例，男22例；年龄为32~78岁，平均年龄为56.21岁；股骨干陈旧性骨折12例、股骨颈骨折10例、骨性关节炎8例、无菌性股骨头坏死4例、类风湿性关节炎6例。
术前均有明显的临床病症，如：腕关节疼痛、活动受限、跛行、肿胀、甚至难以行走等，入院后所有患者均采取了全髋关节置换术进行治疗。
1.2护理方法对照组采取常规的围手术期护理办法，即疾病知识的宣教，对肢体活动功能进行指导，嘱咐家属协助护理等。
实验组采取科室统一制订安排的护理路径表进行护理，以时间安排为横轴，以入院后的检查、诊断、治疗、用药、护理、功能康复、活动、健康教育、饮食指导、出院指导等为纵轴，展开针对性的护理，并制订出护理的日程流程安排表，以时间作为主要标准，定时的执行护理任务安排，并详细准确的进行记录。
临床护理路径在髋关节置换术中的应用效果分析
投稿邮箱：sjzxyx88@(下转第336页)0 引言临床护理路径是指一种以患者自身感受为中心，通过护理人员针对患者所患某种特定疾病所制定的一套科学的、有序的，严格执行的，同时集检测、治疗、康复等一体化综合护理模式。
临床护理路径可以有效地指导医护人员工作，不仅能够有效简化护理人员繁琐的记录工作，使护理人员可以释放更多的精力到对患者的日常护理工作中，还能显著提高护理人员的工作效率，同时更能保证日常护理工作的科学有效[1]。
此种方法应用的最主要优势是能够使患者享受到优质的护理服务，帮助患者尽快康复，特别是需要手术治疗的患者，缩短其住院时间，变相的降低了患者的医疗费用，预防及减少了并发症的发生，提高了护理满意度，使得医患关系更加和谐。
为分析研究临床护理路径在骨科手术患者中的临床应用效果，通过对本院2014年6月至2016年1月收治的60例需要行髋关节置换术治疗的骨科患者实施临床护理路径，取得了理想的临床效果，值得广大骨科推广使用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的60例骨科患者，均需行髋关节置换术，根据护理方法的不同将全部患者分为研究组和对照组，每组30例。
其中研究组男16例，女14例，年龄46-79岁，平均70.3岁；对照组男15例，女15例，年龄42-78岁，平均68.9岁。
两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取传统的护理方法进行护理，研究组使用本科室制定的髋关节置换术健康护理路径方法进行护理，具体方法如下：1.2.1 方案的制定及实施在患者入院的同时发放髋关节置换术临床护理路径表，同时评估患者及家属对临床护理路径的需求及接受能力，并将临床护理路径表挂于病床的床尾，要求护理人员严格依照该表的内容实施护理。
人工髋关节置换术患者的临床护理路径方案为在患者入院当天，护理人员应向患者介绍病区环境、科室设施及规章制度以及管床医生、护士等相关信息。
临床护理路径在人工全髋关节置换术病人的实施
临床护理路径在人工全髋关节置换术病人的实施我科从2006年12月～2009年12月共收治人工全髋关节手术治疗病人71例，均采用临床护理路径进行全程护理，效果良好。
现将人工全髋关节置换术病人按临床护理路径实施围手术期护理报告如下。
1 临床资料本组病人71例，男29例，年龄22～71岁；女42例，年龄31～69岁，平均年龄52岁。
其中骨性关节炎25例，炎性关节炎22例，股骨头坏死24例，全部病例术后恢复良好，无一例感染及脱位，术后疼痛明显减轻或消失，功能恢复，除1例强直性脊柱炎患者卧床20年术后可坐轮椅户外活动外，其余70例均可从事日常生活、参加低强度体力运动。
2 术前护理2.1 制订临床护理路径计划病人入院后护士长、责任护士、康复护士制订护理计划，根据入院评估，让病人与家属共同参与，对病人采取切实可行的护理措施。
2.1 心理护理（1）向患者和家属解释手术的必要性；（2）讲述我科的技术及设备力量雄厚，在治疗和护理方面积累了丰富的经验，经我科手术治疗的患者，均取得了良好的疗效；（3）请做过手术的患者讲述亲身感受或由我们讲述给病人听，使患者在心理上有充分准备，能够配合手术，增强战胜疾病的信心；（4）告诉家属除手术是必要的外，家属在患者心理和精神上的影响是更重要的一面，通过家属来增强患者战胜疾病的信心。
2.2 术前准备（1）告知病人术前几大常规检查的必要性；（2）生活习惯训练，练习床上大、小便；（3）呼吸功能训练，指导病人床上深呼吸及有效咳嗽，利于痰液排出；（4）手术前一天备皮，手术区消毒并无菌包扎；（5）术前教会病人使用双拐的方法以及掌握康复训练的方法。
2.3 抗生素的应用遵医嘱在术前2小时静脉输入广谱抗生素，使组织达到有效浓度，从而达到控制感染的发生。
3 术后护理3.1 全麻术后按全麻常规护理。
3.2 体位护理保持患肢外展中立位，外展20～30°。
双腿之间放一软枕或楔形泡沫支具，患肢与健肢弹力绷带绑在一起，一同平移身体后一起翻身，避免侧卧位，以防髋关节脱位。
临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用
临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用目的：探讨临床护理路径在髋关节置换术中的应用效果。
方法：将87例髋关节置换术患者进行随机分组，观察组44例，对照组43例，观察组患者采用临床护理路径对患者进行护理，对照组采用骨科常规护理方法进行护理，经过护理后对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的心理健康、病情恢复情况及患者对护理效果的满意度明显高于对照组。
结论：通过采用临床护理路径对髋关节置换术患者进行护理，可大大改善患者心理健康程度，促進患者病情恢复，并使患者的护理满意度大幅提高，值得在临床护理工作中推广应用。
标签：临床护理路径；髋关节置换术；护理髋关节置换术是骨科常见的髋关节重建手术，主要用于60岁以上重度髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、化脓性髋关节关节炎、髋关节结核、股骨颈骨折、发育性髋关节发育不良（DDH）等患者。
常见并发症有低血容量性休克、血肿形成、异位骨化、血栓栓塞、双下肢不等长、关节脱位或半脱位、继发性骨折等。
髋关节置换术是骨科大型手术，并发症较多，因此必须对髋关节置换的患者进行正确、科学的护理，以减少并发症发生，促进患者病情恢复，提高患者生活质量[1]。
近年来，临床护理路径逐渐在我国各医院中应用。
笔者所在医院对髋关节置换患者采用临床护理路径进行护理，经过对比分析认为，相比常规护理，采用临床护理路径护理的临床效果明显较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2011年以来，共对87例患者行髋关节置换术，男47例，女40例，年龄61～87岁，其中股骨颈骨折42例，股骨头坏死26例，髋关节结核2例，发育性髋关节发育不良2例，髋关节重度骨性关节炎4例，髋关节翻修11例。
患有高血压病36例，冠心病33例，糖尿病29例，肝硬化20例。
将上述87例患者随机分为两组，观察组44例，对照组43例。
1.2 临床护理路径对照组采用骨科常规护理方法护理。
观察组应用临床护理路径护理。
参照杨春玲、张瑞敏主编的《临床护理路径》中全髋关节置换临床护理路径[2]，结合笔者所在医院骨科特点制定临床护理路径，对观察组患者进行护理，具体如下。
临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用
临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用
孙华云
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2011(017)002
【摘要】目的:探讨临床护理路径在人工髋关节置换术患者的应用效果。
方法:将96例人工全髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各48例,实验组应用临床护理路径实施综合护理,对照组采取传统整体护理模式对患者实施护理。
结果:观察组患者并发症发生率、住院天数均低于对照组,患者满意度与健康教育得分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。
结论:实施临床护理路径能降低并发症发生率,减少患者住院天数,改善髋关节功能,提高患者满意度和健康教育效果。
【总页数】3页(P60-62)
【作者】孙华云
【作者单位】邳州市人民医院江苏邳州 221300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.120例人工全髋关节置换术患者临床护理路径应用价值 [J], 李俊
2.临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用 [J], 孙华云
3.思维导图与快速康复理念在人工全髋关节置换术老年患者健康教育中的应用观察[J], 顾贇;李迪斐;周玲
4.临床护理路径应用于人工全髋关节置换术患者的效果观察 [J], 刘冰
5.临床护理路径在人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用 [J], 周秦;李璐;白平利
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临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用
临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用发表时间：2015-08-18T09:16:47.587Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：宋美娜[导读] 临床护理路径在人工髋关节置换手术的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
宋美娜（中国人民解放军第２０８医院矫形外科吉林长春１３００００）【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１０６－０１【摘要】目的：探讨了临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果。
方法：选择了我院某年度接受人工髋节置换手术的病患者作为研究对象，一共有８０例，随机分组为观察组与对照组，对对照组的病患者采取的是常规的护理模式，对于对照组的病患者进行健康教育；对观察组的病患者采取的是临床护理路径的护理模式，比较两组病患者对护理措施的满意程度以及健康教育的达标程度。
结果：观察组患者的护理质量、患者满意度、健康教育达标率均高于对照组。
结论：临床护理路径在人工髋关节置换手术的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
【关键词】临床护理路径、人工髋关节置换术、护理的应用前言人工置换术是二十世纪最成功的骨科手术之一，它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。
采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。
目前，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，其十年的成功率已经超过９０％。
在本文中，通过对我院某年度接受人工髋关节置换术的病患者进行研究，探讨了临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用效果。
正文一、一般资料与研究方法１、一般资料：选择了我院某年度接受人工髋节置换手术的病患者作为研究对象，一共有８０例，平均年龄在于５０－８５岁，其中，进行全髋关节置换的病例有５０例，进行股骨头置换的病例有３０例；手术前患有高血压疾病的病例有３０例，患有糖尿病的病例有２０例，患有冠心病的病例有５例。
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随着我国老龄化的进程加快，髋部疾病的发病率呈逐年上涨的趋势，临床采取全髋人工关节置换术的患者越来越多，全髋人工关节置换术是骨科常用的手术方式之一，也是临床治疗髋部疾病的主要方法[1]。
对全髋人工关节置换术后患者采取临床护理路径，临床护理路径是以患者为中心，能够有效帮助患者的康复，有效解决看病贵的问题[2]。
2015年3月-2017年2月收治进行全髋人工关节置换手术的患者120例，分析临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用。
资料与方法2015年3月-2017年2月收治行全髋人工关节置换手术患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。
试验组男32例，女28例；年龄39～74岁，平均(56.5±12.4)岁。
对照组男31例，女29例；年龄40～76岁，平均(58±13.2)岁。
两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
手术方法：两组患者均采取全髋人工关节置换术治疗，在患者的髋部外侧进行切口进行全髋关节假体的植入，假体选取施乐辉关节假体，采取全麻的方式进行手术治疗。
护理方法：①对照组：采取常规护理，手术前为患者采取常规检查，术后监测患者各项指标的水平，观察患者疾病的发展和并发症的发病率。
②试验组：制定临床护理路径表，按照护理路径表进行护理。
在患者入院前2d，向患者介绍主治医生，入院后向患者介绍病房的环境，让患者适应在床上进行大小便，并且为患者进行皮肤护理，指导患者合理饮食，帮助患者进行各项检查，并且指导患者进行肌肉功能的锻炼。
手术前1d，护理人员要向患者介绍手术的方法以及手术存在的风险，为患者进行针对性的心理治疗，消除患者的紧张等不良情绪，帮助患者树立治疗的信心。
手术进行时，从麻醉开始就要帮患者树立治疗信心，手术后检测患者各项指标，帮助患者在床上翻身和大小便，直到患者进行早期的肌肉锻炼。
手术后，护理人员要帮助患者在床上进行股四头肌的收缩以及髋关节功能的训练。
评价标准[3，4]：发放我院自制护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意和不满意。
满意度=非常满意+满意。
统计学方法：采用SPSS18.0分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用率(%)表示，行χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组手术后情况分析：试验组的住院时间、术后疼痛时间以及髋关节评分明显优于对照组(P＜0.05)。
见表1。
两组并发症对比：试验组并发症发病率6.67%，明显低于对照组的11.67%(P＜0.05)，见表2。
两组护理满意度对比：对照组护理满意度81.6%，明显低于试验组的90%(P＜0.05)，见表3。
临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用杨玉玲663000云南省文山州人民医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.17.099摘要目的：探讨临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用效果。
方法：收治行全髋人工关节置换手术患者120例，随机分为试验组和对照组。
试验组采用临床护理路径，对照组采用常规护理，对比两组护理满意度和Harris 评分。
结果：试验组护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。
结论：临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用效果显著。
关键词临床护理路径；全髋人工关节置换术；护理效果Application of clinical nursing pathway in total hip arthroplastyYang YulingThe People's Hospital of Wenshan State,Yunnan Province663000Abstract Objective:To explore the application effect of clinical nursing pathway in total hip arthroplasty.Methods:120patients with total hip arthroplasty were selected,and they were randomly divided into the experimental group and the control group.The experimental group was given clinical nursing path,and the control group was given routine care.We compared the nursing satisfaction and Harris score of two groups.Results:In the experimental group,the satisfaction of nursing was significantly higher than that of the control group,and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of clinical nursing pathway in total hip arthroplasty was significant.Key words Clinical nursing pathway;Total hip arthroplasty;Nursing effect(下转第160页)讨论全髋人工关节置换术是骨科常用的手术方式之一，也是临床治疗髋部疾病的主要方法。
对全髋人工关节置换术后患者采取临床护理路径，临床护理路径是以患者为中心，能够有效帮助患者康复[5]，有效解决看病贵的问题。
研究发现，对照组护理满意度81.6%，明显低于试验组的90.0%(P＜0.05)。
试验组并发症发病率6.67%，明显低于对照组的11.67%(P＜0.05)。
综上所述，对采取全髋人工关节置换术的患者采取临床护理路径，能够有效提高手术治疗效果，提高患者对护理的满意程度[6]，降低临床术后并发症的发病率，值得临床推广应用。
参考文献[1]赵敏.临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用[J].安徽医药,2015,19(11):2237-2239.[2]宋毅力.临床护理路径对老年全髋人工关节置换术患者术后并发症的影响[J].中国社区医师,2017,33(18):138.[3]李莉,唐秀萍.临床护理路径在人工全髋置换术后健康宣教的指导作用[J].职业卫生与病伤,2014,29(4):311-313.[4]顾蓉.全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防护理研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(1):19-21.[5]吴肖红.老年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理[J].中医正骨,2013,25(2):76-78.[6]乔娟.老年全髋置换术的手术护理配合[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):233-234.壁周围区域对冲洗液均匀喷撒，以提高患者舒适度，防范并发症发生。
c.注意要点：臭氧水冲洗液应在完成制备后，即刻使用，同时，需就冲洗过程中配合要点、冲洗完成后将注意事项向患者讲解，以保障各环节顺利实施[3，4]。
d.具体操作：协助病例取膀胱截石位，将臭氧水50～100mL于阴道内精准注入，适当留置，待于阴道内及阴道壁分布的菌落有效脱落，再取臭氧水对外阴做充分冲洗处理。
结束后，可取一软垫于臀下垫置，以将臀部适度垫高，保留阴道内的冲洗液10～20min，1次/d，连续应用5d。
②整体、全面护理：a.健康宣教：除沟通式健康宣教外，也可采用微信平台文字、视频信息发送的方式展开宣教，如将臭氧冲洗全程制成小视频，在微信平台发布后，患者依据需要点击观看，以有充分的心理准备，在操作过程中可充分发挥主观能动性[5]。
b.自我照护干预：强调遵医重要性，服药方法和治疗方式不可自行更改，遵医使用抗生素，以防产生耐药菌株。
若为已婚者，需做通配偶工作，共同参与治疗，以降低感染和复发风险。
保持饮食规律，宜食富含乳酸菌的食物，减少甜食摄入量。
c.心理干预：护理人员需取得其家属特别是爱人配合，给予患者更多关爱，增强理解和支持力度，以使患者保持乐观、积极的情绪，保障治疗成效。
疗效评定标准：①痊愈：医护后，阴道瘙痒完全消失，阴道分泌物检测pH值在正常范围，镜检呈阴性；②有效：阴道瘙痒显著好转，阴道分泌物检测pH值在正常范围，镜检呈阴性；③无效：阴道瘙痒无变化，甚至加重，阴道分泌物检测pH值异常，镜检呈阳性。
统计学方法：涉及数据均输入SPSS13.0，组间计数资料总有效率采用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果观察组总有效率98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨论对臭氧冲洗治疗阴道炎的作用机制展开分析，具体为臭氧以水为载体，对于阴道内分布的病毒、霉菌、菌群均有杀灭成效。
且其作用可迅速发挥，无耐药性产生，通过在阴道内留置20～30min的方式，可彻底将病原微生物消除，降低了复发风险。
另外，其还原后向水和氧气转化，对阴道未形成不良刺激，为阴道内正常杆菌的生长创造了有利条件，具改善生殖道内微环境之效。
同时，重视全面、整体的护理配合，可为臭氧冲洗工作正确、高效完成打下良好基础，并在一定程度上增强了患者自我照护能力，在对自身健康水平进行维护的同时，防范了疾病复发风险。
结合本次研究结果示，观察组收治的阴道炎患者总有效率经评定为98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，针对阴道炎患者，应用臭氧冲洗联合整体、全面护理干预方案治疗，可显著提高医护总有效率。
参考文献[1]李霞,刘星,王清雪.护理干预在阴道臭氧冲洗联合克霉唑治疗妊娠中期假丝酵母菌阴道炎的应用效果评价[J].全科护理,2014,12(28):2619-2620.[3]韩又红.浅谈护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的使用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(3):148-149.[4]钟淑玲,郭惠仙.臭氧液阴道冲洗配合护理干预对治疗顽固性阴道炎治疗的效果[J].国际护理学杂志,2015,69(15):12-13.[5]王静,付凡,黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,72(10):75-76.(上接第158页)。