第八章 临床道德
简述临床诊疗道德的基本原则
简述临床诊疗道德的基本原则临床诊疗道德是指医务人员在临床工作中应遵循的道德规范和原则，旨在保护患者的权益，维护医疗行业的信誉。
以下是临床诊疗道德的基本原则：1. 尊重患者的人格和权益尊重患者的人格和权益是临床诊疗道德的核心原则。
医务人员应尊重患者的隐私、自主权、知情权和决策权。
在诊断和治疗过程中，医务人员应与患者进行充分的沟通，尊重患者的意愿和选择。
2. 保护患者的隐私和机密医务人员应严守患者的隐私和机密，不得将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。
在进行病历记录、研究和教学等活动时，应注意保护患者的隐私权。
3. 公正和公平对待患者医务人员应公正和公平地对待患者，不因患者的种族、性别、年龄、财富状况、社会地位或其他个人特征而歧视或偏袒。
医务人员应根据患者的病情和需要，提供平等的医疗服务。
4. 提供高质量的医疗服务医务人员应提供高质量的医疗服务，确保诊断准确、治疗有效和安全。
医务人员应不断学习和提升自己的专业知识和技能，保持良好的职业素养。
5. 遵守医疗伦理和法律规定医务人员应遵守医疗伦理和法律规定，不得从事违法或不道德的行为。
医务人员应遵循诊疗规范，不滥用药物、不进行不必要的检查和手术。
6. 坦诚和诚信对待患者医务人员应坦诚和诚信地对待患者，不得隐瞒真相或虚假宣传。
医务人员应向患者提供真实、准确和全面的医疗信息，帮助患者做出明智的决策。
7. 尊重患者的个人价值观和文化背景医务人员应尊重患者的个人价值观和文化背景，不得因自身偏见或偏好而对患者进行歧视或不当干预。
医务人员应根据患者的需求，提供符合其宗教、文化和道德信仰的医疗服务。
8. 建立良好的医患关系医务人员应努力建立良好的医患关系，增强患者对医务人员的信任和依赖。
医务人员应倾听患者的意见和需求，尊重患者的意见和决策。
9. 关注患者的福祉医务人员应关注患者的身心健康和福祉，积极帮助患者恢复健康。
医务人员应尽力减轻患者的痛苦和病痛，提供细心、细致的护理服务。
医学伦理学临床诊疗道德
（一）以病人为中心的原则 （二）最优化原则 （三）知情同意原则
（四）保密守信原则
孙思邈曰：“ 凡大 医治病，必当安神定志， 无欲无求，先发大慈恻隐 之心，誓愿普救含灵之苦。 若有疾厄来求救者，不得 问其贵贱贫富，长幼妍媸， 怨亲善友，华夷愚智，普 同一等，皆如至亲之想； 亦不得瞻前顾后，自虑吉 凶，护惜身命。”
保密原则包括三方面的含义：
为 病 人 保 密 向 病 人 保 密
为 医 院 或 同 事 保 密
最近，童先生在青山区一家医院查出 患有性病，他曾要求医生为他保密，没想 到医生第二天就告知了其妻。童妻知道后， 又吵又闹，坚决要求离婚。 该医生辩称，患这种性病的人，如果 过夫妻生活会给对方的健康造成严重危害， 因此，童妻有权知情。他这样做是为了预 防疾病的传播，也是医德起码要求。
救 死 扶 伤 防 病 治 病
诊疗手段的 “两重性”需要医务工作者 遵循高尚的诊疗道德 医学模式的转变为临床工作提出了新的道 德要求 高尚诊疗道德是防范医疗纠纷的重要方面 高尚的诊疗道德是各项规章制度贯彻执行 的基础
两个病人需要肝移植。病人A，45岁，男性， 因多年酗酒患严重肝硬化。另一病人B，25 岁，男性，待业青年，在购物时因协助捉 拿歹徒被歹徒刺伤，肝脏破裂，危在旦夕。 刚好医院有一个可供移植的肝脏。因检查 两者的组织配型均符合。A有钱，能付全部 费用，但B付不起移植费用。 思考：应该移植给谁？为什么？
实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密”
个体性病医生李某，为招揽患者， 将少女任某给其所寄之信张贴于诊所前。 任某在信中详细叙述了自己的难言之隐， 并写明了自己的姓名、地址、电话号码、 邮编，最后要求：“ 请为我保密。” 该信张贴后，内容很快传到任某住地。任 某不但经常受到他人取笑，一些不法分子 甚至按图索骥，上门、写信或打电话对任 进行骚扰，从而使她身心健康受到很大伤 害。
我国临床诊断的道德要求
我国临床诊断的道德要求随着我国医疗技术的飞速发展，医疗从草药配制、术式治疗以及药物治疗，经发展到精密检查、复杂诊断和精于药物应用的临床医疗。
论处在何种年代或社会背景下，医生对对病人的态度，都应该以尊重和关怀为原则，从而使病人可以安全、放心、及时地接受救治，从而带来病人的幸福感。
但是，一些不道德的行为给病人带来了很大的损害，因此，为了国家及民众的福祉，国临床诊断应该贯彻落实一些道德要求。
首先，临床诊断应遵守法律要求和伦理道德。
生应对对病人的态度必须是客观公正的，这样才能保证病人的安全，时也会使病人产生安全感和信任感。
外，医生也应当遵守全国卫生部的职业守则和国家有关药品的使用规定，负责对药物和检查技术的使用负责任，以确保病人得到安全可靠的医疗服务。
此外，临床诊断还应遵守术前检查和病历记录的要求，生应该在咨询前给病人全面的医学资料，并制定出一个合理的治疗计划。
有在完全了解病情的情况下，才能给病人真实及时的医疗服务。
时，医生也应当完整地记录和保存病人的病历，以做到随时可以查询，据当前病情及时进行修改或补充。
最后，临床诊断还应当遵守实施治疗的要求，生在实施治疗时应当根据病人的具体情况，以及病人本人态度与可接受性来选择治疗方案，时也应当根据每个病人的情况，分析可能出现的后果，并采取适当的管理措施，以避免病情进一步加重的可能性。
在临床诊断的过程中，遵守公平、公正的原则是非常重要的，疗服务提供者应当尊重病人的意愿，调动社会各种资源来为病人提供及时有效的治疗。
样，不仅能使病人得到满意的治疗，更能使病人产生心理极大的安慰，让病人以微笑再次面对疾病。
通过以上介绍，可以看出，我国临床诊断贯彻落实一些道德要求是非常重要的。
一位医生都应当遵守法律要求与伦理道德，不仅仅要做出正确的诊断，更要服务于社会，为病人提供及时有效的治疗，从而促进我国医疗技术的进步与发展，为我国的社会健康事业作出贡献。
中医执业医师考试医学伦理学复习要点：临床工作道德
临床工作道德
1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。
2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。
3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。
4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。
合理配伍、细致观察。
节约费用、公正分配。
5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充分术前准备。
6、了解手术中、手术后的道德要求。
7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。
8、了解急诊工作的道德标准。
9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。
10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。
11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。
12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。
13、了解人体试验的道德原则。
简述临床诊疗道德的基本原则
简述临床诊疗道德的基本原则临床诊疗道德的基本原则是指在医疗实践中，医务人员必须遵循的伦理准则和行为规范。
这些原则是为了保护患者的权益，确保医疗人员行为的正当性和公正性。
以下是临床诊疗道德的基本原则：1.尊重患者的人权和尊严：医务人员应该将患者视为独立的个体，尊重他们的人权和尊严。
这意味着医务人员应该给予患者足够的自主权，尊重他们的观点、意见和选择，并根据他们的意愿来制定治疗计划。
2.不伤害原则：医务人员必须避免对患者造成伤害。
这意味着医务人员应该不断更新自己的知识和技能，以确保提供符合国际最佳实践标准的安全和有效的医疗服务。
此外，在治疗过程中，医务人员还要谨慎使用药物和治疗方法，避免给患者带来不必要的痛苦和风险。
3.利益最大化原则：医务人员应该尽力为患者的最大利益服务。
这意味着医务人员不应该出于自身利益或其他非患者利益的考虑干预医疗决策。
医务人员应该专注于患者的健康和福祉，并确保提供最佳的医疗护理。
4.公平公正原则：医务人员应该在医疗服务的分配和决策中保持公平和公正。
这意味着医务人员应该按照患者的需要，而不是其财务能力或其他偏见，决定治疗方案。
此外，医务人员还应该遵守诊断和治疗的标准程序，不偏向特定的患者群体或个人。
5.保密原则：医务人员应该保护患者的隐私和机密信息。
这意味着医务人员不能未经患者同意擅自泄露或共享患者的个人医疗信息。
医务人员必须遵守相关的法律和法规，确保患者的医疗记录和诊断结果的安全性和保密性。
6.诚实和真实原则：医务人员应该诚实和真实地向患者提供医疗信息。
这意味着医务人员不应该隐瞒或歪曲与患者诊断和治疗相关的信息。
医务人员应该向患者提供清晰、准确和易于理解的诊断结果和治疗计划，帮助患者做出明智的医疗决策。
7.尊重专业道德原则：医务人员应该遵守专业道德准则和行为规范。
这意味着医务人员应该保持学习和进修的动力，提高自己的技术水平和医疗知识。
此外，医务人员还应该与患者、家属和其他医疗工作人员保持良好的沟通和合作关系，尊重和倾听他们的意见和建议。
临床诊疗的道德要求
临床诊疗的道德要求临床诊疗是医学领域中非常重要的一项工作，医护人员应遵循一定的道德要求来进行临床工作，确保患者的权益和安全。
以下是临床诊疗的道德要求：1.保护患者权益：医生应当尊重患者的知情权、自主权和隐私权，充分尊重患者的意见和选择。
医生应当向患者提供详细的诊疗信息，包括疾病诊断、治疗方案、预后等信息，确保患者对治疗过程和结果有充分的了解。
2.不歧视患者：医生应当平等对待患者，不因种族、性别、宗教、年龄等原因歧视患者。
医生应当提供公正的诊疗服务，不因个人偏见或偏见干扰诊疗工作。
3.保护患者隐私：医生应当妥善保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情资料。
医生应当遵守相关法律法规，严格限制患者信息的获取和使用。
4.尊重患者选择：医生应当根据患者的意愿和需求制定治疗方案，尊重患者的选择和决策，不以自己的意见强迫患者接受治疗。
5.诚实守信：医生应当诚实守信，不得故意隐瞒病情、误导患者，不得隐瞒或歪曲诊疗结果。
医生应当遵守职业道德，确保患者得到真实、准确的诊疗信息。
6.专业素养：医生应当不断提高自身的医学水平和专业素养，进行规范的临床诊疗，提供安全有效的医疗服务。
医生应当遵循临床实践规范和指南，不滥用医疗资源，不进行不必要的检查和治疗。
7.合作与合理：医生应当与同事之间互相合作，尊重团队合作，确保患者得到最佳的诊疗效果。
医生应当经济使用医疗资源，合理使用药物和治疗措施，避免滥用和浪费。
8.持续关注患者：医生应当持续关注患者的病情变化和治疗效果，根据需要进行调整治疗方案。
医生应当与患者建立良好的医患关系，提供必要的支持和关怀。
9.紧急情况下的处置：医生应当在紧急情况下高效、果断地处理患者的急救和抢救工作，尽力保护患者的生命和健康。
10.持续学习：医生应当不断学习新知识、新技术，更新自己的医学知识和临床经验，提高自身的医疗水平和诊疗能力。
临床诊疗的道德要求是医生们必须遵循的基本原则，只有医生们将这些道德要求融入到临床工作中，才能为患者提供安全、有效的治疗，增强患者对医疗行为的信任和满意度。
临床诊治工作的基本道德原则
临床诊治工作的基本道德原则尊重患者的人格尊严：尊重患者的权利、意愿和选择是临床诊治工作的基本道德原则之一、医务人员应当尊重患者的人格尊严，不歧视、不虐待患者，不侵犯患者的隐私和自由。
医务人员应当遵循患者的意愿，在合法合理的范围内为患者提供医疗服务。
保护患者的隐私和机密：保护患者的个人隐私和医疗机密是临床诊治工作的基本道德原则之一、医务人员应当尊重患者的隐私权，对患者的个人信息和医疗记录进行保密，并确保这些信息不被未经授权的人员获取或泄露。
确保医学诊断和医疗决策的客观性：医务人员在进行医学诊断和医疗决策时，应当保持客观、中立和公正的态度，根据科学、实证的依据进行诊断和治疗。
医务人员应当尽力提供客观准确的医学意见，不受任何利益冲突和非专业因素影响。
维护医学伦理的专业责任：医务人员在临床诊治工作中应当履行自己的专业责任，提供优质的医疗服务。
医务人员应当持续学习和提升专业能力，严守职业道德和行业规范，积极履行职业职责，关心患者的身心健康，并积极参与医疗质量控制和改进活动。
促进患者的自主决策和知情同意：医务人员应当通过向患者提供专业、准确和易懂的医学知识，帮助患者了解疾病的性质、诊断和治疗的风险和效果，从而促进患者的自主决策和知情同意。
医务人员应当尊重患者的自主意愿，在明确知情同意的前提下进行诊治。
维护医患关系的互信和公平：医务人员应当维护良好的医患关系，建立互信和合作的关系。
医务人员应当尊重患者的利益、权利和选择，提供平等、公平的医疗服务。
医务人员还应当尊重患者的文化差异和个人价值观念，不歧视、不偏见患者。
临床诊治工作的基本道德原则是医务人员行为准则和职业责任的体现，是保障患者权益的重要保障。
医务人员应当自觉遵循这些道德原则，以良好的医德、职业道德和医疗伦理来开展临床诊治工作，为患者提供安全、有效和高质量的医疗服务。
临床诊疗道德
第八章临床诊疗道德临床诊疗过程是临床医疗工作的核心内容，是关系患者生命安危的关键环节。
由于临床各科室及各专业医疗活动内容不同，所以，临床医务人员除应遵守医德的基本原则和一般规范外，还应恪守与本专业医疗活动相适应的道德规范要求。
第一节诊断道德诊断是医务人员通过采集病史、体格检查以及各种辅助检查措施收集病人病情资料，然后将资料进行整理、分析和归纳，从而作出概括性判断的过程，是认识疾病的过程，也是整个临床工作的基础环节。
在诊断过程中，医务人员不仅需要具有精湛的医术，同样也需要具有高尚的医德，二者同样是顺利准确地对病人疾病作出诊断的必不可少的重要因素。
一、问诊的道德要求1.举止端庄，态度和蔼在询问病史时，医务人员的举止、态度都会影响与病人的交流，从而关系到问诊能否正确顺利地进行。
如果医务人员举止端庄、态度热情，可以使病人产生信赖感和亲切感，这不仅能使病人的紧张心理得以缓解，而且有利于倾诉病情以及与疾病有关的隐私，从而获得全面、可靠的病史资料。
反之，如果接诊医生态度冷漠、举止轻浮，或敷衍塞责、动则训斥，就会使病人产生不安全感或压抑情绪，甚至产生不信任感和反感的情绪，增加病人的精神负担，结果形成一种简单、刻板的问答或交流，致使难以获得需要的资料，从而影响疾病的诊断，甚至造成漏诊或误诊。
2.语言得当，通俗易懂医务人员在询问病史时，如何使用语言，是关系病史采集的一个重要环节。
恰当用语，不但有利于病史的采集，而且其本身就发挥着心理治疗作用。
面对来自四面八方，文化素养、认识能力、性格气质等不同的病人，医务人员在询问病史时，一定要使用通俗易懂、简单明了、朴实热情的语言，使病人增强信心并感到温暖，以有利于医生迅速、准确地掌握病情。
相反，应避免使用医生自己固有的方言土语或病人根本不懂的医学术语；也不能故弄玄虚、神秘莫测地与病人交谈；更不能语言生硬甚至恶语相讥，这些都会引起病人的不信任感，从而给病史的采集带来困难，甚至发生医患纠纷。
我国临床诊断的道德要求
我国临床诊断的道德要求
临床诊疗道德是指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用，同时，也是衡量医务人员道德水平高低的重要尺度。
它包括诊断道德和治疗道德，而诊断道德又包括问诊道德、体格检查道德、辅助检查道德等。
治疗道德又包括手术治疗道德、药物治疗道德、心理治疗道德等。
也就是说，在每一具体的临床诊疗工作中都有其特殊的道德要求。
医务人员要依照这些原则和要求，规范自己的诊疗行为，尽可能避免诊疗过程所带来的不良影响，以利于病人的健康。
其实质就是要求医务人员在临床工作中，一切从病人的利益出发，以技术运用的合理性和道德的高尚性来维护病人的利益。
在临床诊疗工作中，所应遵循的基本道德原则主要有：
（一）以病人为中心的原则
（二）最优化原则
（三）知情同意原则
（四）保密守信原则。
医学伦理学之临床诊疗道德
二、疾病诊断的医德要求
1．确立时间就是生命的意识，早发现
早诊断。 2．问诊、体检耐心细致，全面客观。 3．认真选择和实施辅助检查。做到： 非诊断必需不做检查；简易的检查先于复 杂的检查；无害的检查先于有害的检查； 不盲目依赖辅助检查。
三、药物治疗的医德要求
WH0对滥用药物的定义：跟通常医疗实
2、不伤害原则(the principle of nonmaleficence)。就是要求医务界最大限度地 降低对服务对象的伤害。 现代医疗实践中伤害是客观存在的，判断医务人 员是否做到了不伤害，就是对其医疗行为进行受 益与伤害的权衡。 不伤害原则与有利原则是善待病人的两个方面， 决定着医疗行为必须对服务对象至少不伤害、或 者把不可避免的伤害降低到最低程度。
3、尊重原则(the principle of respect for autonomy)。 狭义的尊重原则，就是要求医患双方交往 时真诚地尊重对方的人格，尤其强调医务 人员尊重病人及其家属的独立而平等的人 格与尊严。 广义的尊重原则指不仅尊重病人的人格尊 严，而且还应尊重病人的自主权。 现代医疗实践中，尊重原则更多表现为对 病人自主权的尊重。 尊重原则实现的关键是医生对病人的尊重， 但病人对医生的尊重也是必需的。
四、手术治疗的医德要求
1．非必要时不施手术。
2．无希望时不施手术。 3．病人不承诺不施手术。(危急状态例 外) 4．选择最佳手术方案。 5．术前、术后耐心疏导。 6．手术者不争抢、不推卸、不垄断手术。
一、医学伦理学的基本原则
医学伦理学的基本原则是调节各种医学道 德关系必须遵循的根本准则和最高要求。
医德基本原则的内容是： 防病治病、救死扶伤---医疗卫生根本任务 实行社会主义医学人道主义---处理医疗人 际关系必须遵循的普遍基本准则 全心全意为人民健康服务---是医学伦理学 基本原则中的最高要求和理想人格
医学伦理学基础知识：临床诊治工作中的道德
医学伦理学基础知识：临床诊治工作中的道德
为考生提供医学伦理学相关知识：临床诊治工作中的道德。
临床诊治工作中的道德概述
是指临床诊疗工作中协调医务人员与病人、病人与医院各级各类人员、病人与社会、病人与家庭、医务人员之间的关系的行为规范的总和。
诊治工作的基本道德原则
1.整体化原则
整体化原则，就是要求医务人员在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。
所谓整体也就是生理、病理、心理的统一，是生物生命和社会生命的统一，其实也就是前面讲到的生物-心理-社会模式下的观念。
2.最优化原则
也就是在选择诊疗室作出以最小代价获得最大效果的决策。
要求医务人员认真仔细地选择使病人受益与代价比例适当的诊疗措施。
3.知情同意原则
医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时需要让病人了解这些方案，让他们在这个基础上进行自由的选择与决定。
病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。
4.协调一致原则
就是在诊疗过程中医务人员之间以及各科室之间的协调配合，这是现代医学发展和医学观念演进的一种体现。
5.及时、准确、有效的原则
及时，就是要力争尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。
准确，就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。
有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。
有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。
临床护理道德
提高资源利用效率
通过科学管理和技术创新，提高 医疗资源的利用效率，确保医疗
服务的可持续性。
医疗差错处理
及时报告差错
在发生医疗差错时，应及时报告并记录，以便采 取相应的处理措施。
积极纠正差错
在发现差错后，应积极采取措施纠正差错，减轻 对患者的影响。
反思改进
对于发生的差错，应进行深入反思和总结，找出 原因并采取改进措施，提高医疗服务质量。
案例三：医疗资源分配的公平性争议
总结词
公平、公正地分配医疗资源
详细描述
某医院在分配紧缺的医疗资源时 ，因优先考虑某些特殊关系或背 景的患者，导致其他患者的利益 受损，引发公平性争议德，承担职业责任
详细描述
某护士在工作中发现患者的病情恶化，但未及时报告医生， 导致患者错过最佳治疗时机。事后该护士承认自己的过失并 接受相应的处罚。
按照医疗护理规范和操作规程进行护理工作，确保患者安全。
对患者负责到底
对患者全程负责，及时处理患者的病情变化和需求，确保患者得 到及时、有效的护理。
公正与公平
平等对待每一位患者
01
不因患者的身份、地位、财富等差异而有所偏颇，平等对待每
一位患者。
合理分配医疗资源
02
根据患者的病情和治疗需要，合理分配医疗资源，确保患者得
临床护理道德
汇报人： 2024-01-08
目录
• 临床护理道德概述 • 临床护理道德的核心原则 • 临床护理实践中的道德问题 • 临床护理道德的挑战与应对 • 临床护理道德的案例分析
01
临床护理道德概述
定义与特点
定义
临床护理道德是指护士在临床护理实 践中所应遵循的道德规范和伦理准则 ，旨在维护患者的权益、保障患者的 安全和促进患者的康复。
临床医学的伦理道德
临床医学伦理道德的重要性
保障患者权益
提高医疗质量
临床医学伦理道德强调尊重患者的自主权 和尊严，保护患者的隐私和知情同意权， 有助于保障患者的权益。
遵循临床医学伦理道德，医生能够更加负 责任地提供医疗服务，提高医疗质量和安 全，减少医疗差错和纠纷。
THANKS
感谢观看
医疗资源分配的公正性
医疗资源分配的公正性
在有限的医疗资源下，如何确保医疗资源的公平分配，满 足所有患者的需求，是临床医学伦理的重要挑战。
医疗救助的优先级
在紧急情况下，应根据患者的病情、年龄、生命体征等因 素，合理安排医疗救助的优先级，确保最需要救助的患者 得到及时救治。
医疗资源的优化配置
通过科学合理的资源配置，提高医疗资源的使用效率，降 低医疗成本，让更多患者受益。
提高临床医生的伦理意识与责任
加强伦理教育培训
医疗机构应加强对临床医生的伦理教育培训，提高医生的伦理意 识和责任感。
建立伦理审查机制
医疗机构应建立伦理审查机制，对临床实践中的伦理问题及时进 行审查和指导。
鼓励患者参与决策
医疗机构应鼓励患者参与医疗决策，提高患者的知情同意权和自 主权，促进医患之间的沟通与信任。
合理评估风险与收益
医生在提供治疗时应权衡风险与收益，确保治疗的有效性和安全性。
公正原则
公平对待每一位患者
医生应公平对待每一位患者，不因种族、性别、社会地位等因素而有所偏见。
合理分配医疗资源
医生在分配医疗资源时应公正，确保所有患者都能获得必要的医疗照顾。
03
临床医学实践中的伦理道德问题
临床诊断的道德要求
临床诊断的道德要求
1道德临床诊断
临床诊断(Clinical Diagnosis)是医生在诊断和治疗病人时运用医学知识和技能对病人状况进行判断过程。
临床诊断是必不可少的医疗行业中的一门学问，而更重要的是，临床诊断具有很强的道德方面的考虑。
2临床诊断的道德考虑
在把握病人的实际病情的同时，医生必须遵守一些基本的社会关系原则，以确保病人的财产权和人身权利受到保护。
例如，医生不能收受回扣、不能给予任何诊疗方法的夸夸其谈、不能将患者的个人隐私泄露出去、不能大模糊地诊断病人或凭头脑扭曲的想法来进行诊断等。
此外，医生也不能忽略病人本身已有的实际情况，或者滥用临床诊断的权力，影响医疗行业的正规及诚信方面的要求，例如违背国家有关的药物或检查项目的使用规定。
3如何遵守道德
遵守道德，无疑是每一位医生必须具备的心态。
由于临床诊断的道德考虑非常重要，医生必须学习和牢记一些基本的法律法规和职业道德准则。
另外，他们还应具备良好的沟通技巧，并有良好的情感管理；确保每一次诊疗行为能够得到伦理上的验证，以短句子表达出来，这就是：「尊重生命，尊重人权。
」
4我们共同努力
建立起一种道德性的治疗环境未尝不是一项伟大的社会创新，为此，不仅需要医生的参与，更需要广大患者和社会的共同参与，即病人及社会大众要有一种道德觉悟，共同推进医疗行业的道德改革。
只有这样，我们就能够形成一种良好的医疗行为，从而保护病人的合法权益，使社会医疗环境更加健康，同时促进医疗服务水平的提高，共同营造和谐安康的社会环境。
归结起来，临床诊断田地具有严重的道德性考量，需要遵守国家有关法律法规，维护病人的人权利益，共同打造一个良好的医疗环境。
临床诊断治疗道德
二、 医技工作道德的作用 1.医技工作道德直接影响着医院的医疗、教
学和科研 2.医技工作道德影响着医疗中的人际关系 3.医技工作道德影响着医院的经济、环境管
理
三、医技科室的道德要求
（一）检验科和病理科人员的道德要求 1.要有严谨的科学作风 2.要有实事求是的工作态度 3.要有急患者所急的同情心
2.对于具有自主选择能力的患者，如果拒绝手术 治疗，则应视具体情况而定
三、急救工作中的道德要求
（一）抢救急危重患者工作的特殊性
1.病情变化急骤，带有突发性 2.病情严重，救治难度大 3.病情复杂，工作量较大 4.生命所系，责任重大
（二）急危重患者抢救工作中的道德要求 1.要争分夺秒，积极抢救患者 2.要勇担风险，团结协作 3.要满腔热忱，重视心理治疗 4.要全面考虑，维护社会公益 5.要加强业务学习，提高抢救成功率
1.学习和掌握科学的诊疗手段
2.认真实施有效治疗
3.实事求是地判断治疗效果
(四)择优原则：就是要求医务人员认真仔细 地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措 施。
1.选择适当诊治目标
2.降低患者所付出的代价
(五)自主原则：就是患者在诊疗过程中，有 询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自 主权。 1.为患者的自主选择提供充分条件
第四节 医技工作中的道德
医技工作是运用专门诊治技术和设备，协 同临床各科诊治疾病的医疗技术人员去完成 的，它包括影像、检验、病理、药剂、核医 学、康复、营养、消毒供应等科室的医技人 员。
一、医技工作的特点 1.科室的专业性与服务的广泛性 2.科室的独立性与临床科室的协同性 3.设备的使用与管理的一体性 4.自身防护与社会防护的统一性
3.拒绝患者的不合理要求
临床护理道德
道德冲突与解决策略
道德冲突的定义：道德冲突是指护理人员在提供护理服务时面临的不同道德原则之间的矛盾 。例如，在面对紧急情况时，护理人员可能需要做出快速决策，这些决策可能涉及到挽救患 者的生命、保护患者的隐私或遵循医疗规定等不同道德原则。
道德冲突的解决策略：解决道德冲突需要护理人员深思熟虑，并考虑所有可能的影响因素。 以下是一些建议的解决策略
临床护理道德的重要性
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临床护理道德的重要性 主要体现在以下几个方 面
1. 提高护士职业形象： 临床护理道德要求护士 以患者为中心，全心全 意为患者服务，体现了 护士的职业形象和专业 素养。
2. 保证护理质量：临床 护理道德强调护士在工 作中遵守职业道德规范 ，关注患者的需求和利 益，有助于提高护理质 量和患者满意度。
临床护理道德的基本原则包括以下几个 方面
4. 有利原则：护士应将患者的利益放在 首位，为患者提供最佳的护理服务，促 进患者的健康和康复。
3. 不伤害原则：护士在工作中应尽可能 减少对患者的身心伤害，采取适当的护 理措施，确保患者的安全和舒适。
1. 尊重患者：护士应尊重患者的尊严、 权利和隐私，不歧视任何患者，对患者 一视同仁。
2. 保密原则：护士应对患者的个人信息 和病情保密，未经患者同意不得泄露给 任何人。
02
临床护理道德规范
尊重病人，一视同仁
尊重病人的人格尊严和权利，对所有 病人都应一视同仁，不因种族、性别 、年龄、社会地位、经济状况等因素 而有所歧视或偏见。
对病人的隐私和保密应予以保护，不 泄露病人的个人信息和病情。
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3. 维护患者权益：临床 护理道德要求护士尊重 患者的权利和尊严，保 护患者的隐私和安全， 有助于维护患者的合法 权益。
医学伦理学第八单元 医学道德的评价、教育和修养习题及答案
第八单元医学道德的评价、教育和修养一、A11、医德修养的根本途径和方法是A、自我批评B、自我反思C、见贤思齐D、接受病人监督E、与医疗实践相结合2、医学道德修养的范畴包括A、意志、情操、仪表、品行B、举止、仪表、意志、情感C、情操、信念、习惯、举止D、情操、举止、仪表、品行E、仪表、品行、情操、信念3、医学道德教育的过程不包括A、提高医德认识B、培养医德情感C、锻炼医德意志D、坚定医德信念E、进行自我教育和自我锻炼4、医学道德教育的意义不包括A、有助于形成医务人员的内在品质B、有助于培养医务人员的人文素养和道德情操C、有助于促进医学科学工作发展D、是将医学道德原则和规范转化为内心信念的重要环节E、是确保维护社会公益的原则5、正确把握医德评价依据的观点是A、动机论B、手段论C、效果论D、目的论E、动机与效果、目的与手段辨证统一论6、医学道德评价的标准包括A、疗效标准、社会标准、科学标准B、舆论标准、价值标准、疗效标准C、科学标准、社会标准、舆论标准D、科学标准、疗效标准、价值标准E、社会标准、价值标准、舆论标准二、B1、A.内心信念B.社会舆论C.传统习俗D.真诚信仰E.科学标准<1> 、医德品质构成的基本要素是A B C D E<2> 、医德评价中最普遍、最具有影响力的方式是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】与医疗实践相结合是医德修养的根本途径和方法，具体是从以下三个方面做起：①要坚持在为人民健康服务的医疗实践中认识主观世界，改造主观世界。
②要坚持在医疗实践中检验自己的品德，自觉地进行自我教育，自我煅炼，提高自己医学修养。
③要随着医疗实践的发展，使自己的认识不断提高，医学道德修养不断深入。
【该题针对“医学道德的评价、教育和修养”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】医德修养包括医疗实践中所形成的情操、举止、仪表和品行等。
【该题针对“医学道德的评价、教育和修养”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】医学道德教育的过程包括提高医德认识、培养医德情感、锻炼医德意志、坚定医德信念以及养成医德行为和习惯。
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高度重视药物作用的两重性
注重整体和长期的效应
用药严格控制在安全有效范围内
慎重试用新药
不可滥用毒麻药品
五、正确对待和执行医嘱 正确态度：
认真执行医嘱 仔细核对医嘱 不消极等待医嘱 准确执行口头医嘱
六、正确对待向病人讲真话问题
正确态度： 从不同病种出发 从不同文化背景和社会地位出发 从不同的个性出发
内容要点： 心理护理的概念 心理护理的特点
一、心理护理的概念 心理护理：指通过护士的
行为、言语、态度、表情和姿势 等，改变病人的心理状态和行为， 使之有利于疾病的转归与健康的 恢复。
二、心理护理的特点
心理护理的道德特点：全面
满足患者的心理需要。
希望尊重 希望理解 希望获得信息 希望有宽松的气氛
优 势：
加强对患者身心全面护理，提高护理质量。 激发护士的责任感和积极性。 密切护患关系，增强患者对护士的依赖感。 加强护患合作，提高护理工作的效率。
特点：
整体护理
基于人的统一性和需要的层次性， 对患者实行整体护理，使其身心均处于 治疗和康复的最佳状态。
全面护理
实行以责任护士为主的全面护理。责 任护士对患者实行从入院到出院24小时 全面负责。
第二节 整体护理道德
内容要点：
整体护理道德
责任制护理道德
第一节 整体护理道德
内容要点： 整体护理的概念、特点和意义 整体护理的道德要求
一、整体护理的概念、特点和意义
整体护理是以现代护理观念为指 导，以护理程序为核心，将护理临床 业务和护理管理的各个环节系统化的 护理工作模式。
一、整体护理的概念、特点和意义
四、责任制护理的伦理原则
增强护士的主体意识
增强护士的整体意识
增强护士的科技意识
五、责任制护理的道德要求
坚持护理内容的科学性 调动护理对象的能动性 保证护理质量的完整性
Hale Waihona Puke 心理护理道德内容要点： 心理护理的概念和特点 心理护理的伦理意义 心理护理的道德要求
心理护理概念及特点
伦理基础：
人道主义与功利主义相结合。 诊疗护理的手段与目的相统一。
三、责任制护理的道德原则
1.整体论的原则 责任制护理的基本精神就是 用整体论的观点对待患者。 2.重视内稳定的原则 责任护士的重要任务是正确 面对患者的内稳定状态，缓解或 消除不良应急反应。
3.营造和谐环境的原则 患者的社会环境 、患者的休养环境 。 4.重视发挥患者主观能动性的原则 正确认识疾病。 了解治疗护理意义。 了解配合方式。 了解疾病预防及自我护理方法
第八章 自我护理道德
内容要点： 自我护理的概念和特点 自我护理的道德要求
第一节 自我护理概念及特点
内容要点： 自我护理的概念 自我护理的特点
一、自我护理的概念 自我护理：指为了维护机
体的健康和稳定，每个人自身进 行护理的实践活动。它又称自护 或自顾。
奥林的定义：
自我护理：指人类个体为了自身生存、
健康及安适所进行的实践活动。
病人：自我护理能力有缺陷的人。 护理目的：帮助患者进行自我护理，
增进健康，或安然死去。
二、自我护理的特点
教育性
通过教育，培养患者自护能力。 患者自护能力分级： 一级 患者可自行护理。 三级 需患者、护士、家属分责任。 五级 依靠护理人员维持生命。 二级、四级 在上下两级之间。
二、基础护理的道德原则
一、了解和满足病人的身心需要
患者的一般身心需要：
需要解除痛苦，需要了解 需要被接纳，需要尊重 需要提供信息，需要认识 需要宽松环境，需要娱乐 需要安全可靠，需要保护
二、掌握熟练的技术，配合医生治疗
三、细心观察，精心护理
四、严格执行医嘱，合理用药
用药的道德原则：
第二节 心理护理的伦理意义
心理护理是医学科学发展的必然 心理护理是护理道德的具体体现 心理护理注重对人性的尊重
第三节 心理护理的道德要求
以高度的同情心了解和帮助患者解 决心理问题 以高度的责任心了解和满足患者的 心理需要 共性心理需要 、 个性心理需要。
以高度的事业心创造有利于患者康复的 环境 病房环境有序、清洁、安静。 病房空气新鲜，湿度、温度适宜。 病房环境温馨、舒适。 以高度的信任感为患者保守秘密和隐私
七、发挥语言在护理中的作用
使用礼貌语言
使用安慰性语言 使用解释性语言 使用暗示性语言 使用保护性语言
使用科学性语言
三、基础护理的伦理意义
展示护理事业的崇高荣誉
展示护士的高大形象
四、基础护理的道德要求
热爱专业，安心本职 认真负责，一丝不苟 团结协作，彼此监督 刻苦学习，精通业务 严密观察，谨慎处置 严格操作，按章行事
以现代护理观念为指导，以护理
程序为核心，以独立地为服务对象解
决健康问题为目标，系统性与整体性
协调统一。
意 义：
变被动护理为主动护理。
真正体现护理以“人”为中心
真正发挥护士的专业知识
真正体现护理工作的价值 促使护士加强学习 稳定护理工作队伍
二、整体护理道德要求
整体意识，协调统一
勇挑重担，积极主动
周密分析，体现差异
勇于开拓，不断进取
责任制护理道德
内容要点： 责任制护理的概念、优势及特点 责任制护理与道德的关系 责任制护理的道德原则 责任制护理的伦理意义 责任制护理的道德要求
一、责任制护理的概念、 优势及特点
概念：责任制护理以病人为中心，
由专人按护理程序的方法对病人的身心 健康实施全面的、系统的、整体的护理。 其理论基础是系统论和马斯洛的需要层 次论。
第八章 临床护理工作中的护理道德
第一节 基础护理道德
内容要点： 基础护理的概念和特点 基础护理的道德原则 基础护理的伦理意义 基础护理的道德要求
一、基础护理的概念和特点
内容要点： 基础护理的概念 基础护理的特点
一、基础护理的概念
基础护理的特点
（一）基础护理工作的经常性 （二）基础护理工作的协调性 （三）积储护理工作的科学性
维护患者人格尊严 目的： 护士避免护理偏差。 患者积极主动配合。
坚持高度负责精神 避免两种错误：
为求错误，不让患者自我护理。 为图省事，一切交给患者及家属 做。 关键：准确估计患者自我护理 能力 ，及时干预、调整，以取得最 佳护理效果。
强调社会效益 使患者尽快康复。 减轻家庭经济负担。 加快病床周转率。
二、责任制护理与道德的关系
1.责任制护理的理论基础 系统论。 马斯洛的“需要层次论”。
3.时间价值的伦理观
诊治和护理手段的实施必须迅速及时
为争取抢救时间不拘泥于一般常规
对危重病人敢担风险，不回避，不推委
4.疼痛处理的伦理问题
止痛必须从患者身心整体着眼。 对绝症终末期患者，首先给予止痛， 用量应足够和有效。
一切止痛措施，必须得到病人同意，
尊重人格尊严，不破坏人类的理性。
5.采集病史的道德要求
气氛和谐 环境适宜 态度灵活 倾听耐心 提问科学 配合有效
6.体检的道德要求
消除顾虑 态度庄重 尊重人格 关怀体贴 操作熟练 仔细认真
7.最优化原则
内容：
疗效最佳 安全无害 痛苦最小 耗费最少
渐进性 人体是一个“自我支持、自 我改造、自我完善、自我控制” 的非平衡稳定系统。人体的自我 调节是渐进的，逐步适应外部环 境的变化。
普遍性 自护不仅仅是将自我护理本 领传授给患者及其家属，而是要 让人们普遍地、自愿地进行维持 和增进自己健康的活动。
第二节 自我护理的道德要求
遵循个体化原则 自我护理的诊断、协议、执 行等，要因人而异，区别对待， 争取最满意的护理效果。