一次性静脉输液针针帽在气管切开患者导管吸氧中的应用
一次性输液器的多种用途
中国民康 医学
Me iM o m M fC ieeP o l at dc J u o hn s e pe sHe h
J 12 1 u. 0 2
Vo . 4 S M No. 4 12 H 1
护理研究与实践 】
一
次 性 输 液 器 的多 种 用 途
一
费事 . 的弊端 , 费力 腹水均匀缓慢流 出, 不会发生 因腹 压骤降洗 .
膀胱 冲洗是 留置导尿或趾骨上 膀胱造
次性输液器及其各组 件 , 广泛应 用于其 他 临床 工作 , 临 给
瘘患者常用 的护 理操作 。我院采用 一次 性输液 器进行 膀胱 冲洗 , 即常规消毒导尿 管远端 管壁 , 然后 将输液 器针 头 自消 毒处 刺入 导尿管管 腔 , 用胶布固定 , 用血管 钳夹住导尿管 , 打 开输 液器 调速 器 , 即可 冲洗。此法不 仅减 轻护士 的工作 量 , 也避 免了反复打开导尿管 与尿袋 引流管 衔接处 而引 发的逆
汤 燕珠
无锡 24 8 ) 1 1 1
( 江苏省无锡市惠山区前洲社 区卫生服务中心 , 江苏
【 关键词 】 一次性输液 用途 器;
di1 .99 ji n 17 o:03 6 /. s.62—06 .02 1 .3 s 3 9 2 1 .4 0 8
中 图 分 类 号 : 1 7 . 1 29 4
18 用于灌肠 .
灌 肠是 临床上 常用 的护理操 作 , 用传 统 采
的交 叉感染 , 可在湿化瓶的氧气 出 口管上安装一次性 输液器 过滤器( 每周更换 1次 ) 起到 过滤细菌 、 防因湿化瓶 污染 , 预 所致 的呼吸道感染 。近年 已改用一次性 吸氧管 ; 化瓶每周 湿
不同气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果比较
不同气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果比较青岛市立医院(266071)刘彩云摘要目的观察气管切开术后患者应用两种不同气道湿化方法的临床效果。
方法将62例因不同原因导致呼吸衰竭行气管切开术后,病情稳定,可以脱机的患者随机分为观察组31例,对照组31例,均采用0.45%生理盐水作为气道湿化液。
观察组采用微量注射泵持续气道湿化,取60 ml注射器抽取湿化液后连接输液延长管及头皮针,用胶布固定于导管外周,外接面罩氧,根据痰液的粘稠度,调节微量注射泵速度为6~18ml/h。
然后给予接普通面罩吸氧。
对照组采用向带有氧驱动的面罩雾化罐内持续加入气道湿化液。
比较两组痰液湿化满意度、痰痂形成率、气道粘膜出血率、刺激性咳嗽情况。
结果观察组痰液湿化满意度优于对照组,痰痂形成率、气道粘膜出血率、刺激性咳嗽发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论应用微量注射泵持续气道湿化法效果优于向雾化罐内持续添加气道湿化液方法。
关键词:气管切开;气道湿化;微量泵气管切开术是临床抢救和治疗重症患者的重要措施,充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道的并发症【1】。
开放气道后,由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息。
如何确保人工气道的通畅,降低护理风险,减少长时间留置气管套管引起的并发症,是气管切开患者治疗护理的关键措施。
因此,本科对62例气管切开术后患者改进气道湿化方法,收到良好效果,现报道如下。
1.对象与方法1.1 对象2008 年11 月~2009年5 月共收治呼吸衰竭行气管切开术后,病情稳定,可以脱机的患者共62例,年龄33~74 岁,随机分为观察组31例,对照组31例。
2组患者在病情、性别、年龄、治疗方法上分别经统计学处理,差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法1.2.1 观察组:采用微量注射泵持续气道湿化。
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。
临床金属气管切开套管使用问题解读及健康宣教
临床金属气管切开套管使用问题解读及健康宣教气管切开套管分为一次性气管切开套管与金属气管切开套管,目前运用较为广泛的是一次性气管切开套管,在临床中使用方便。
但在病情稳定后,需要长期带管的病人往往会选择金属气管套管,容易维护,可长期留置。
问题解读1、金属套管气管切开患者需要吸氧怎么做?最简单的可以采取以下两种吸氧方式:第一种是鼻导管前段剪断留单侧孔接气管切开处吸氧,但弊端在于难于固定,直接插进气管切开处可能带入细菌,进而引起呼吸道感染;而且过深会引起患者呛咳;但如果在气管导管外面又可能达不到吸氧效果,影响患者氧合情况;同时需要有人随时关注病人“鼻导管”是否处于金属套管正确位置,一定程度上影响转运及抢救。
第二种可以用常用吸氧面罩扣在金属气管套管切开处,这种方法氧流量稳定、易于固定,在临床中也常用。
2、单纯吸氧不能满足患者需氧量,金属气管切开套管如何接呼吸机辅助通气?使用一次性气管插管前端(一次性气管插管与呼吸机连接的白色接头),与金属套管气管切开处连接,顺利与呼吸机相连。
使用一次性气管套管前端接头:不仅能快捷连接金属套管和呼吸球囊、呼吸机以开通辅助呼吸通路,方便、高效,提高抢救效率。
3、患者金属套管气管切开内壁痰栓堵塞,如何处理?尽快清理呼吸道,如果效果不理想,患者氧和持续下降,处于缺氧状态,应立即拔除气管切开,重新置入气管插管/气管切开套管。
4、患者在病房突发气管切开脱管应该怎么做?1)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。
2)当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧浓度调节至100%,然后根据病情再调整。
3)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进行重新置管。
4)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5)查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。
6)严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点
一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点输液接头和静脉留置针是临床应用中经常使用的医疗器械,而一次性无菌输液接头和静脉留置针具有很多优点,采用这两种器械可以有效地减少医疗机构导致的疾病传播和交叉感染的风险,本文将介绍一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点。
一次性无菌输液接头的优点一次性无菌输液接头采用的是一次性使用的方式,每次使用前都会进行严格的无菌处理和包装,可以有效地避免细菌等病原体的传播,从而保证患者的安全。
传统的输液接头需要进行频繁的清洗和消毒,给医疗机构带来很大的工作量,同时也存在误消毒和细菌复制等问题,存在交叉感染的风险。
一次性无菌输液接头可以有效地解决这些问题。
另外,一次性无菌输液接头也具有更好的兼容性。
传统的输液接头存在兼容性差的问题,不同的厂家生产的接头之间存在差异,需要进行匹配使用,而一次性无菌输液接头采用国际统一标准,可以兼容不同的厂家生产的输液器、营养液袋和管道,提高了使用的方便性和安全性。
静脉留置针的优点静脉留置针是指经过穿刺以后,插管在静脉内,保留一段时间,用于输液、药物注射或血液采集等治疗操作。
静脉留置针的优点主要体现在以下几个方面:1.置管方便:静脉留置针的置管过程简单,只需要穿刺静脉进行插管就可以了,不需要动态监测仪器等辅助操作,大大减少了操作难度和时间。
2.疼痛小:静脉留置针可以避免多次穿刺带来的伤害和疼痛,对于需要经常输液的患者尤为重要。
3.能够保持血管通畅:静脉留置针可以保持血管通畅,避免了反复进行穿刺造成的血管损伤,对于需要长期输液的患者尤为重要。
4.提高治疗效果:静脉留置针可以在长期治疗中,方便对患者进行输液和药物输送,提高治疗效果和病患的治疗体验。
配合使用的优点一次性无菌输液接头和静脉留置针可以很好地配合使用,采用这种方式可以解决以下问题:1.降低交叉感染的风险:一次性无菌输液接头可以有效避免细菌等病原体的传播,而静脉留置针可以保持血管通畅,减少了穿刺造成的血管损伤,同时也避免了反复的穿刺和取血操作,降低了交叉感染的风险。
气管切开的护理
2 1 心里护理 .
气管切 开对 于患者和家属来说都是一件 痛苦 的
中发 现 痰 中带 m , 警 惕 有 出 血 的 可 能 。一 旦 发 现 大 出血 或 皮 下 要 气肿 , 即通知医生进行抢救 。 立 25 2 感 染 .. 气管切开术 后患 者应安 置在 抢救室 或单人病 房 。
导管 是否在气管 内, 检查气管套管 系带 的松 紧度 。头劲上 身应保 持在 同一直线 。翻身或改变体位时应 同时转动 , 避免套 管活动造
成 刺 激 或 导 管 拖 出 。发 生 呼 吸 困难 , 躁 不 配 合 的 患 者 , 烦 可适 当 使 用 约 束 带 固定 上 肢 , 免拔 管 的 发 生 。 避
等, 另一方面鼓励患者进食 高热量 , 易消化饮 食 。不能进 食者插
胃管 鼻 饲 。 27 拔 管 . 堵 管 4 8h后 患 者 无 呼 吸 困难 , 液 可 以 自动 咳 出 , 痰
入气道 。其 目的是消炎 , 释痰液 , 稀 以便 吸出。滴药 时应缓 慢 间 断的滴 人药物。患者吸气时滴药 , 呼气 时停止滴药 。以免 因气 流
2 4℃ , 度 在 6 % ~ 0 为 宜 。 每 日用 紫 外 线 消 毒 室 内 3次 , 湿 0 7% 房 间 内物 品 、 面 等 用 “4 消 毒 液 湿 抹 , 日 4次 。氧 气 管 、 化 瓶 地 8” 每 湿
每 日用 “4 消 毒 液 浸 泡 4 i。 8” 0r n a 2 4 呼 吸 道 的护 理 .
≥
气 管 切 开 的护 理
方 晓玲
无 锡 市 第二 人 民 医院 ( 苏 无 锡 24 0 ) 江 102
【 关键词 】 气管切 开 ; 护理
气 管切 开术 是临床抢救和治疗呼吸道梗 阻, 抢救危重患者生 命 的重要措施 之一 , 是保证有效通气 和充足氧供的关键 。但 由于 操作不 当易造成 患者的气道阻塞或肺部感染 , 严重者威胁到 患者
一次性注射器在呼吸机雾化中的应用
[ J ] . 当代护士 , 2 0 0 9 , 2 : 4 7— 4 8 .
5 孟 志红 , 刘 纯 艳. 孕 早 期 孕 妇 妊 娠 压 力 及 焦 虑 现 状 的研 究
[ J ] . 护理研 究 , 2 0 1 1 , 2 5 ( 5 ) : 1 2 5 9~1 2 6 0 . 6 陈向韵 , 岳鹏 , 袁 秀珍 . 家庭关怀度和家庭因素与初产妇妊娠 压 力的相 关性研 究[ J ] . 护理 管理杂 志, 2 0 0 9 , 9 ( 1 O ) : 8— 9 .
陈 洁
雾化 吸人在 呼 吸机使 用 过程 中广泛 应用 , 而呼 吸机 的使 用 费用 昂贵 , 在 使用 呼 吸机 时 同时进 行 雾化 吸入 还 需要 连 接 三通 管道 , 更增加患者 的经 济负 担而不 利于 护理工 作 的开展 ,
本科利 用一次性 注射 器 , 轻 松 的将 雾化 装置 直 接与 一次 性 呼 吸机回路末端 的绿 色小接头相 连 , 进行 雾化 吸入 治疗 , 现将 报
告 如下 。 1 材 料 与 方 法
一
次性 注射器 ( 5 m 1 ) 、 雾化装置 次性 注射器 ( 5 m 1 ) , 取下 活塞 和针头 , 用 针筒连接 雾化装
1 . 2 方 法
一
置( 取下面罩端) , 将针栓端连接一次性 呼吸机 回路末端 的绿色
小接头 , 操作完成 。
2 优 点
参 考 文 献
3 . 1 孕期家庭访 视可以有效 降低剖宫产率 剖宫产不仅延 长产 妇的恢复期 , 并且不 利于新生 儿生长发 育 。有研究表明 , 大部分孕妇选择剖宫产 , 主要是对 自然分娩 的 恐惧及不 了解 。孕期 的家庭访 视 可以使 孕妇 了解 自然分娩 的全过程 , 并且知道 自然分娩对产妇及胎儿的益处 , 从而增强 自 然分娩的信心 。其次 , 孕期 的家庭访视 可以及时 了解产妇及 胎 儿 的动态变化 , 为分娩方式 的选择提供科学依据。 3 . 2 孕期家庭访视可以有效降低初 产妇 的妊娠压力 妊娠压力是指在怀孕 的过程中 , 孕 妇要经历 各种生理上 的 变化 , 承受社会 、 家庭 以及 角色的改变 , 随之而来 的问题 所导致
气管切开患者堵管护理进展
[20][21]刘汉兴,章军建,陈新军.蛛网膜下腔出血急性期的心电图改变分析[J].卒中与神经疾病,2001,8(1):57.江基尧,朱诚,罗其中.现代颅脑损伤学[M].上海:第二军医大学出版社,2004:391.气管切开患者堵管护理进展壶鱼塑理盘查至塑2生筮!兰鲞箜垒翅[22]SherrillH.EadyinterventioncareintheacuteatrokePa—tient[J].ArchphysMedRehobil,1998,13(67):319.本文编辑:杨晓燕2008一12—23收稿张颖,陈臻萍。
孙君毅(安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院安徽合肥230061)气管切开患者.在拔管前通常需要试行堵管。
试行堵管的目的在于观察患者是否可以过渡为口鼻呼吸,顺利拔除气管套管。
现将不同的堵管材料和方法综述如下。
1堵管方法1.1一次性采血试管帽王薇…采用一次性采血试管帽应用于气管切开患者堵管中,一次性采血试管帽一端直径为1.6cm,一端直径为1.2cln,口径小的一端与气管套管口径吻合,不会造成误吸。
橡胶帽取下后,根据堵管的要求切割成所需要的大小,如堵管1/2,则将橡胶帽纵切成1/2,放在75%乙醇内浸泡30rain,干后置于气管套管口。
不易污染气管套管口,且橡胶帽大小可以根据临床需要随意切割。
1.2自制堵管器韩惠芳等【21自制了一种堵管器,应用于气管切开患者拔管前的堵管。
取2.5ml一次性无菌注射器,把针筒的乳头端先平齐折断。
将针栓拉出,与临床上针筒的终末处理一样,把针栓前端凹陷处折断,一分为二,随即用针栓的后部把折断后剩余的前端再送入针筒的顶部,使针栓、针筒、乳头之间形成一个密闭的空隙。
用刀片在针筒约I.5IIIl刻度处切断,剩余部分弃取。
把堵管器放在75%乙醇内浸泡20rain,取出待其挥发晾干,例行做一次气管切开护理后,把堵管器旋转插入气管导管的套管口内。
1.33MTegadermTM透明敷料(以下简称透明贴)郑佩君¨J采用3MTegadermTM透明敷料,规格为6tin×7cnl。
用一次性静脉输液头皮针硅胶管行气管滴药
・
1 ・ 2
J u n l fNu sn inc Fe . 2 7 Vo . 2 No 4( r e yEdio o r a rig Sce e o b 00 12 . Su g r t n) i
卧 床 2 , 屈髋 关 节 、 关 节 。密 切 观 察 穿刺 点 有 4h 禁 膝 无 出血 , 肢体 远 端 的动脉 搏动 、 液循 环 、 温 及患 者 血 皮 有 无异 常感 觉 , 以便及 时发现 动 脉栓 塞 情况 而 进行 有
适 当应用 降压 药 。本 组 1例 术 后 当 日及 术 后 第 1天 出现 头晕 、 痛 , 上 肢 麻 木 、 力 , 头 右 无 经使 用低 分 子 右 旋糖 酐 、 甘露 醇控 制血 压处 理 后 , 患者 血 压恢 复 正 常 。 ③ 颅神 经损 伤 。 由于术 中过度 牵 拉 、 组织 粘 连严 重 时 可 引起 颅神 经暂 时性 缺血 、 氧表 现 , 缺 如面瘫 、 r e Ho n r 综 合征 、 咽 困难 、 吞 进流食 呛 咳 、 口角偏 斜 。 随着 血液 循 环 的代偿 , 以上 症状 逐 渐 消 退 。本 组 1例 术 后 第 1 天饮 水 咳呛 、 舌 , 予 静 脉 营 养 , 导 患 者 进 食 , 歪 给 指 开 始进 食糊 状 或 团状 食 物 , 呛 咳 减 轻 后 进 食 正 常饮 待 食, 配合 应用 营养 神经 药物 【 ] 约 1周 后 呛 咳 明显 好 5, 转, 舌居 中 。1例 术 后 当天 出现 口眼 歪 斜 , 理 疗 及 予 营养神 经 等治疗 [ , 个 月后 恢复 。 72 ]
1 0 1 0mmHg为 宜 , 4 ~ 5 当收缩 压> 1 0mmHg时 , 5 可
排 泄 。本 组栓 塞术后 1 0例 患者 出 现短 暂 的体 温 升 高 及局 部红 肿 , 经物 理 降温 后 如 期 手 术 , 出 现 异 位 栓 未
气管套管护理
气管套管护理摘要】对气管切开病人吸氧导管的改进及其固定。
【关键词】气管切开; 吸氧【中图分类号】R459.6【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2010)09-0266-01吸氧目的是为缺氧患者提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。
在临床治疗中,往往根据病情需要吸氧,一般常采用一次性鼻塞给氧或一次性鼻导管给氧两种方式。
但气管切开病人鼻导管头端插入一次性气管套管内时,影响病人的自主呼吸;当病人翻身、叩背、咳嗽、躁动等情况,鼻导管易脱出。
这样影响氧气的有效吸入,影响病人的氧疗效果,延缓病情康复。
为此,我科医护工作人员不断摸索实践,对气管切开病人吸氧导管及其固定方法进行改进。
通过50例病人的试用,找出了有效的吸氧方式和妥善的固定方法。
现介绍如下:1材料一次性鼻塞或一次性鼻导管,一次性气管套管,一次性5ml注射器,一次性输液针,手术剪刀。
2制作及用法①将一次性鼻塞去除鼻塞头(一次性鼻导管头端),与输液针软管连接,再用胶布缠好。
②用消毒剪刀将针头部分剪去,保留软管部分③将注射器的活塞去掉,截取空筒末端的三分之一;在空筒的外缘侧面找一个点,用消毒剪刀剪一个小“V”型口。
然后将头皮针软管卡在小“V”型口上,再将空筒套在气管套管上。
3优点输液针软管小而软不会影响气管套管病人的自主呼吸。
软管卡在小“V”型口上,起到妥善固定作用。
在空筒上剪好“V”型口再套在气管套管上,不会伤到病人。
若需同时气道湿化时,可用同样的方法。
气管切开的患者病情不稳定,随时都可能用呼吸机或者手术时也需接呼吸机,若直接在气管套管上剪“V”,接呼吸机时会漏气,影响治疗。
一次性鼻塞去除鼻塞头(一次性鼻导管头端),与输液针软管连接,适用于婴幼儿吸氧。
参考文献[1]李金仙,郭梅菊.《成人气管套管内吸氧方法的改良》.护理与康复杂志,2003年6月第2卷第3期[2]程晓红.《两种吸氧方法在气管套管中的比较》[J].护士进修杂志,2006,21(91):93作者简介:胡力鸽,女,本科,现工作于中国人民解放军厦门市第一七四医院烧伤科,临床护理,护士。
氧疗法用于气管切开术后长期套管留置
氧疗法用于气管切开术后长期套管留置
对于气管切口,护理质量的高低,是直接关系到拔管后切口愈合的
质量,特别是对由于各种原因造成拔管困难而需要长期带管的病人。
切口护理
1 对带管半年以上的患者,每半年更换1次气管套管。
2 每天2次用灭菌生理盐水彻底清洁切口后,用45%氧气距切口1 cm处,对准切口直吹20 min,氧疗完毕,用2层无菌纱块覆盖切口。
注意事项
1 严格执行无菌操作原则,操作时动作应轻、稳、准,暴露切口
不可用力过大,以免气管下端刺激气管内壁而引起剧烈咳嗽,加重套
管与皮肤相互磨擦而产生糜烂。
2 清洁切口和进行氧疗时,应充分暴露切口,才能取得满意效果。
3 在寒冷季节进行氧疗时,可配合使用60 W的红外线灯,距切口50 cm处照射,同时进行氧疗,以免气体太冷直接刺激病人而引起不适。
4 切口及周围皮肤尽量不要使用消毒剂消毒,以免皮肤长期受刺
激产生糜烂。
5 切口敷料应保持清洁干燥,如被分泌物污染,应及时更换。
6 用于氧疗的连接胶管,玻璃接头每天更换,氧气湿化瓶内不宜
加湿化液,使氧气湿度不致于太高,氧气湿化瓶每周更换消毒。
分析
气管切开术后的病人,尤其是呼吸道分泌物较多的病人,切口污染程度相对严重,并且长期用纱块覆盖,造成无氧环境,有利于厌氧菌的生长繁殖,因此,针对这一原因,我们对切口采用氧气疗法,使切口改变无氧环境,从而抑制了厌氧菌的生长,特别是对长期带管的病人,长期使用抗生素,对抗生素也产生耐药性而失去疗效。
解决气管切开金属套管在多人舱吸氧问题
解决气管切开金属套管在多人舱吸氧问题
方昳
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2006(023)007
【摘要】气管切开患者进入空气多人舱吸氧已是近年来高压氧治疗较常见的治疗方法之一,而管道与套管处连接成为保证正常吸氧的关键。
我科利用废旧输液瓶的橡皮塞进行改装,效果满意。
具体方法:输液完毕将瓶盖启开,保留皮塞,将凹槽用小刀等锐器打通消毒,小端置于套管上,大端与吸氧管道连接吸氧。
由于皮塞有弹力将金属套管口与吸氧管道密封从而达到吸纯氧的效果。
【总页数】1页(P34)
【作者】方昳
【作者单位】广州军区广州总医院高压氧科,广东广州510010
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.自制吸氧套管在气管切开患者中的应用 [J], 韩菊艳
2.自制吸氧套管在气管切开患者中的应用 [J], 韩菊艳;
3.气管切开病人高压氧舱双管吸氧的护理体会 [J], 谌小云
4.神经外科气管切开患者金属套管与塑料套管的长短期应用效果研究 [J], 王杨;孙颖;俞申燕;史冬云
5.气管切开患者空气加压舱吸氧装置的研制及应用 [J], 邵秀慧
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一次性输液针头的作用原理
一次性输液针头的作用原理
一、一次性输液针头的结构一次性输液针头由针头体、针管、连接管和注射器接口等部分组成。
针头体呈Hollow thin tube状,针管末端开口,中空设计。
连接管用于连接注射器。
二、输液针头的材质选择输液针头多选择医用不锈钢或塑料作为材料。
不锈钢具有强度高、不锈蚀的特点。
塑料材质光滑无毛刺,减轻患者不适感。
三、针头结构设计原理1. 针管末端尖锐设计,利于皮肤穿刺减轻痛感。
2. 针头体细长中空,便于液体通过。
3. 连接管接口标准化设计,可方便连接各类注射器。
4. 针管弯折角度合理,操作时手法自然舒适。
5. 针头体顺滑无毛刺,避免皮肤伤害及感染。
四、输液针头的使用方法1. 使用酒精棉球消毒针头及输液部位皮肤。
2. 一手固定皮肤,一手持针头垂直快速刺入预定静脉。
3. 穿刺成功后将针头与连接管固定,再连接输液管路。
4. 打开针头体的防流阀,开始输液。
5. 输液结束后,拔出针头,用干棉球按压止血。
五、一次性使用的作用1. 避免交叉感染,保证注射安全。
2. 无需进行重复消毒灭菌,使用简便。
3. 减少医疗废弃物处理量,更环保。
4. 大幅降低医疗成本支出。
六、总结一次性输液针头结构简单实用,能够快速有效开展静脉注射输液,且不会造成交叉感染,是临床医疗中的重要用品。
要使用规范正确的方法,以发挥最大功能和价值。
临床护理练习题(附答案)
临床护理练习题(附答案)1、清醒患者洗胃时取( )A、右侧卧位B、左侧卧位C、坐位D、平卧位答案:C2、使用除颤器下列错误的是( )A、患者清醒后2小时内避免进食B、极板与人体接触不要太紧C、用于心室纤颤的病人D、放电时防止他人触电答案:B3、为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。
( )A、雾化吸入B、背部叩击C、体位引流D、翻身答案:C4、以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血( )A、高血细胞比容B、血流量过高C、透析通路再循环D、超滤率过大答案:B5、那种情况禁忌洗胃( )A、胃底食道静脉曲张B、胃癌C、强酸、强碱D、食道阻塞答案:C6、带有起搏器的患者要区别( )A、P波变化B、异常波形C、正常心率与起搏心率D、起搏心率与心率答案:C7、动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位( )至不出血为止A、10~15分钟B、3~5分钟C、5~10分钟D、1~3分钟答案:C8、有关手的技术描述正确的是( )A、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌B、六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位C、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后,摘手套前D、外科手消毒,流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3答案:D9、麻疹患者应采取( )措施。
A、肠道隔离B、接触隔离C、严密隔离D、呼吸道隔离答案:D10、压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施( )A、气垫床6~9章B、水胶体敷料C、半透膜敷料D、局部皮肤环形按摩答案:D11、对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为 ( )A、三人法B、四人法C、两人法D、一人法答案:B12、一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是( )A、测呼吸B、测体温C、测脉搏D、测血压答案:A13、心电图上出现明显U波常见于( )A、高血钙B、高血钾C、低血钙D、低血钾答案:D14、对脑脊液观察描述不正确的一项是( )A、24小时引流500ml时为引流量过大B、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。
PICC及气管切开术后护理常规
PICC护理常规1.输液前先注入10ml生理盐水确认导管通畅,禁止抽回血,以免发生导管堵塞。
2.每次输液后必须用10ml肝素盐水脉冲方式封管。
禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。
3.输血、抽血、输脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管再接其他输液。
勿使用暴力冲管。
4.禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药。
5.静脉输液前、封管前均应用酒精棉签消毒正压接头三遍,稍用力檫每次10秒钟。
6.置管后应24h更换敷贴,静脉输液期间每周更换两次敷料,一周更换正压接头,如有污染应随时更换。
7.可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药,伴不能用于高压注射泵推注造型造影剂。
8.换药过程严格无菌操作,将透明贴膜下边缘与BD圆盘下缘平齐粘贴固定导管,使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。
禁止将胶布直接贴于导管体上。
9.换药时观察并记录导管刻度,小心拆除原有贴膜,避免牵动导管,严禁导管体外部分移入体内。
每日观察用PICC输液的流速并极力,若发现流速明显降低时应及时查明并妥善处理。
L静脉输液间歇期每七天应用肝素盐水脉冲氏冲、封管。
、病人的指导1、置管的上肢勿负重(举重,提重物等)。
避免游泳,水上作业等水中运动,尤其第一个24小时不湿水。
2、冲凉时用薄膜包好,勿弄湿敷料,如有及时更换。
3、学会自我观察针口情况,如有红肿热痛及时就诊。
4、每周更换敷料和肝素锁一次,并用20ML以上生理盐水做脉冲式冲管一次。
5、导管维护和使用须由医护人员完成。
气管切开术后护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需。
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随着 L c技术 的成熟及普及 , 为减少患者的痛苦 , 高工作 提 效 率和患者 围手术期的生活质量 , 护理 领域一直 在积极探索 一 种需 时短 、 简便 、 效果 可靠 的肠道 准备方 法。本研究 L c术前 不 行肠道 清洁准备 , 减轻 了患者 的痛苦 , 提高 了护理 工作 效率 和 患者满意度 。因此 , 认为 L c术前可 以不进行肠道清洁准备 , 但
碳 的排 出 , 到有 效 吸氧 的 目的 , 且 硬 度 小 , 损 伤 , 适 , 达 并 无 舒 易 于 固定 … 。 参 考 文献
[ ] 朱红霞 , 1 黄敏. 一次性无 菌输 液针头 的塑料软管在 气管切开 患者
氧 气 吸 人 中 的应 用 [ ] 中 国误 诊 学 杂 志 ,0 8 8 1 )4 4 . J. 2 0 ,( 7 :0 2
c a ia o e r p rto e s sn r p r t n b  ̄r lc ie l f — h n c l w lp e a a in v r u o p e a ai e e ee t et b o v
能的早 E恢复 j所 以患者术后 2 t , 4h消化道反应情况差异无 统 计学意义( 0 0 ) P> .5 。表 3结果 显示 , 观察组 较对照 组患者 肠 道功能恢复时间缩短 ( 0 0 ) 分析原 因 , P< . 1 。 可能与未行肠道 清 洁准备 的患者肠道 内存 留的气体 和粪便通 过神经 和 内分泌 反
3 讨 论
本 研 究 只是 对 围手 术 期 进 行 了观 察 , 待 今 后 扩 大 样 本 量 , 有 对 结果进行验证 。 参考文献:
[ ] 马莉. 1 循征护理在腹腔镜胆囊切除术术前准备 中的应用[ ] 护士 J. 进修杂志 ,0 7 2 ( )4 2—4 3 2 0 ,2 5 :3 3. [ 曹伟新 , 乐之. 2] 李 外科 护理 学 【 . 4版. 京: 民卫生 出版 M] 第 北 人
ceni F o?A pae t nls [ ] C l et i,0 5, l s gO t nud t me a a i J . o rca Ds20 a n n d a ys o l
7( 4):0 —31 34 0.
[ ] 杨大刚 , 5 孙诚谊 , 胡韵 , 影 响胆囊切除术 后 胃肠 功能恢复 的因 等.
[ ] 陈小风. 7 腹腔镜胆囊 切除术后病人 早进食的探 讨[ ] 护理研究 , J.
2 【 ,6 6 3 0 O) l ( ):5 . 2
( 收稿 日期 :0 0—0 2 1 7—1 ; 回日期 :0 0— 8— 0 0修 21 0 3)
( 本文编辑: 戴世 英 )
・
经 验探 索 ・
社 ,06:1. 20 3 0
本研究结果表 明, 两组 患者 术 中均无排 便现 象 , 手术 医生
视 野 满 意 度及 两 组 患 者 术 后 2 4 h消 化 道 反 应 ( 胀 、 心 、 腹 恶 呕
吐) 情况 比较差异均无统计学 意义 ( 0 0 ) P> . 5 。杨大 刚等 研 究表明 , 胆囊切除过程中不进入肠 道 , 胃肠道干扰 少 , 以未 对 所 出现排便现象 , 有利 于 胃肠道功 能 的早 期恢 复 , 手术 医生 的视 野满意度差异无统计学意义( 0 0 ) c过程 中 , P> .5 。L 对腹 腔内
如下。
1 方 法
定 。观察连接是否牢 固和密闭。 2 体 会 由一次性鼻 氧管 、 次 性 8号 静脉 输 液针 针 帽和 一次 性 一
8号 静 脉 输 液针 塑 料 软 管 连 接 而 成 的 吸 氧 导 管 用 于 气 管 切 开 患
者, 使用方便 , 经济实 惠 , 制作 简单 , 次性使 用 , 一 无菌操 作 , 避 免交叉感染 。一次性输 液针头塑 料小管管径 小 , 利于二 氧化 有
素分 析 [ ]贵 阳 医学 院 学 报 ,0 7 3 ( )6 9—6 1 J. 2 0 ,2 6 :3 4.
结 围手术期 的几项观察 指标 , 认为 L c术前不行 肠道 准备是 相
对 安全 、 行 的 。 可
[ ] 郑 民华. 6 腹腔镜手术 对 胃肠动力 的影响 f ] 中国实用外科 杂志, . J
工作单位 :1 14 深圳市 , 5 80 , 广州医学 院附属深圳沙井医院 IU C 作 者 简 介 : 美 玲 ( 9 1一)女 , 北 黄 冈 人 , 管 护 师 , 士 , 要 从 事 万 18 , 湖 主 硕 主 重 症 监护 工作 。E—m i m ig0 0 @ yhoG al l w 7 9 ao .n : n ¥通 讯 作 者 : 敏 之 , 章 E—m i azi ou cr al hh@sh .o : n
( 收稿 1期 :00— 8—3 修回 日期 :00一 9—1 ) 3 21 0 0; 21 O 1
( 本文编辑 : 英 ) 戴世
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73 ・ 6
21 0 0年 1 O月 第l 0卷 1 0期
护
理
管
理
杂
志
0c . 0 0 t2 1 NhomakorabeaJ un lo u sn miitain o ra fN rigAd nsrto
V0 . 0 No 1 1 1 . O
2 3 两组患者术后肠道功能恢复情况 ( . 见表 3 ) 表 3 两组患者术后肠道功能恢复情况比较( ± ) S
一
次 性静 脉输 液 针针 帽在 气 管切 开患 者导 管 吸氧 中的应用
万美玲 , 章敏 之 , 曹海 霞 , 海燕 , 庄 张金 江
目前 , 大多数医 院气 管切开 患者 吸氧采 用普通 吸氧 管 , 未 普及气管切开专用吸氧管 。普通 吸氧管管径 较粗 , 响二氧 化 影 碳的排出及 氧疗效果 , 笔者探索 了一次 性静脉输 液针针 帽应 用 于气管 切 开 患 者 吸 氧 导 管 的 连 接 , 得 较 好 效 果 。现 报 道 取
馈 机制 刺 激 , 进 了 胃肠 动力 和肠 蠕 动 功 能 的恢 复 有 关 。 总 促
s e ooet u r[ ] B ug 20 ,2 4 :0 4 4 i delr a s e J . r S r,0 5 9 ( )4 9- 1. d cl y J [ WieJ , u ng F Ma sD,t 1Peprt em ca i lbw l 4] l P G eaaK , t e a. roea v ehnc oe l o i a
将一次性使用鼻氧管剪掉前端鼻塞部 分 , 根分管打死 结 一
防止漏 气 , 另一分管接一 次性 8号静 脉输 液针 的针帽 小头端 , 从 针柄处剪掉针头部分弃去 , 帽大头端接 已剪 去针头 的一 次 针
性8 号静脉输液针 的塑料软管连接端 ( 连输液器处 ) 调 整好 氧 ,
流量 , 将一次性 8号静脉 输液针 塑料 软管插 入气 管套 管 内, 固
脏 器 的 机械 性 刺 激 、 牵拉 较 少 , 续 时 间 短 , 免 和 减 少 了人 为 持 避
和外 源性 因素对腹 腔 内脏 器的不利 作用 , 使腹 腔 、 腹膜 的损 伤
达 到最 小 , 少 粘 连 的发 生 , 轻 粘 连 的 程 度 , 助 于 胃肠 道 功 减 减 有
[ ] B ce , evzP S rv ,ta. ad mzdcii lta o - 3 uh r G r ,oai C e 1R no i l c r l f P a a e n a i me