王耀光教授治疗肾病(水气病)水肿的临床经验总结
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梗 、板蓝根 等清热解毒 。
状之一，表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。肾性 水肿发病机制主要包括两方面：①各种病因使肾脏排钠、水减少，导
致钠 、水 的摄人总量 大于 排 出量 ，则体 内出现钠 、水潴 留。②血浆胶 体渗透压 降低 ，血管 内外液体交换失平衡 致组织间液增多 。 中医学认 为 肾炎水 肿是全身气 化功 能 障碍 的一种表 现 ，祖国 医学称 之为 “ 水气 病” ，亦 称为 “ 水肿 ”。肾 陛水肿 与肺 、脾、 肾三脏密切 相关 ，治疗 以肾为本 ，以肺 为标 ，以脾为中流砥柱 ，以 Ⅸ 问・ 素 汤液醪醴论篇》提 出的 “ 平治于权衡 、去宛陈堇 ……、开 鬼门 、洁净府 ”为 治疗原则 ， 以达 阴平 阳秘 ，精神乃治 ，标本兼治 ，有的放矢 。
【 ｓｒ ｃ１Ｎｅｈｏ ｅｉ ｄ ｍａｉｔｅｅｅ ａ ｓｄｂ ｒｍａｙｏ ｅ ｏ ｄｒ ｌｍｅｕｏ ｅｈｉ ｓＩ ｉ ｂ ｌｎ ｏｆ ｉ ｔｎｉｎｉ ａｉｏ ａ ｈｎ ｓ Ａｂ ｔａｔ ｐ ｒｇ ｎｃＥ ｅ ｄ ｍａｃｕｅ ｙｐｉ ｒ ｒＳ ｃ ｎ ａｙｇｏ ｒｌｎｐ ｒ ｉ．ｔ ｓ ｅｏ ｇｔ ｌ ｄｒ ｅ ｔ ｔ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅ ｓｈ ｔ ｕ ｅ ｏ ｎｒ ｉ Ｃ
２ ・论 ０
著 ・
Ｊ ｌ２ １ ， ｏ １ ， Ｏ２ ｕ ２ Ｖ １０ Ｎ ． ｙ０ ． ０
王耀光教授治疗 肾病 （ 水气病 ）水肿 的临床经验总结
尹炳 权 李 昭 定 崔 银 泽
（ 天津 中医药大学 韩国留学生 ，天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
【 要 】 肾性 水肿是 指各 种原 发性 或 继发性 肾脏疾 病所 致 的水肿 。 中医将 本病 归于 “ 气病 ” 范畴 ，肾性 水肿 与肺、脾 、 肾三 脏 密切相 关 ， 摘 水 治疗 以 肾为 本 ，以肺 为标 ，以脾 为枢机 。王耀 光教 授针 对不 同种 类 的水肿 病 ，灵活运 用祛风 胜 湿、清 热利 湿、 淡渗利 湿 、温化 寒湿 、峻 下 逐 水诸 法治疗 ，在 方剂和 中药 的选 择上 具有 独特 的 临床 经验 ，兹以总 结。
１ ． 湿毒浸淫型 ．２ １ 湿毒 浸淫内归肺脾 ，肺 主皮毛 ，脾主肌 肉。痈疡疮毒生 于肌肤 ， 未能清解而 内归肺脾 ，脾伤不能升津 ，肺 伤失于宣 降，以致 水液潴 留
体内，泛滥肌肤，发为水肿。 《 济生方・ 水肿》谓： “ 又有年少，血热 生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。以头面肌肤水肿伴生疮
ｍｅ ｉｉ ｅ ｃｏ ｅｙｒ ｌｔｄｔ ｎ ， ｐ ｅ ｎａ ｄｋｄ ｅ ． ｄ ｃ ｅｅｓ ｎｉｌｌ ｇｉ ｔｅＭｉｏ ｌｍｅ ｔ ａ ｌ ａ ｌ ｎｉ ｔｅＴ ａ ｓｅ ｔｔ ｎＥ ｅ ｎ ｄ ｃ ， ｌ ｓｌ ａｅ ｌ ｇ ｓ ｌｅ ｉｎ ｙ ｎ ｅ ｏｕ ｎ ｎ ｙ ｉ ｔ ｓｅ ｔ ，ｕ ｎ ｒ ｅ ｎ， ｓ ｓｈ ａ ｎ ｓｈ Ｅ ｗｅｌ ｓｓ ｅ ｒ ｆｒ ａｉ ｌｍｅ ｔ ｐ ｅ ｓｈ ｎ Ｓ ｏ ｎ ｉ ｔ ａｍｅ ｔＰ ｏＷａ ｇｈ ｓａ ｕ ｄ ｎ ｐ ｒ ｎ ｅｉ ｅ ｔ ｇｆ ｉ ｔｎ ｏ ， ｅｅｓ ｙｉ ａｍ ｍｍａｉｅ ｅ ｘ ｅ ｅ ｃ ｅａｌ ｒ ｔ ｎ ． ｒ ｎ ａ ｂ ａ ｔ ｘ ｅ ｅ ｃ ｔ ａｉ ｕｄｒ ｅ ｔ ｎｔ ｓａ ｉ ｔ ｓ ｅ ｎ ｅ ｉ ｎｒ ｎ ｌ ｅ ｉ ｈ ｓ ｏｕ ｒ ｐ ｒ ｎ ｅ ｎｄ ｔ ． ｚｔ ｅ ｈ ｉ ｉ
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水 肿是指血管 外的组织 间隙中有过多 的体 液积聚 ，为临 床常见症
疡 ，舌红苔薄 黄 ，脉浮数为辨证要 点。以麻黄连翘赤小 豆汤治疗 。疮 毒 明显 、恶风 发热者 ，加银花 、野菊花 、蒲公英 、紫花地 丁等清热解 毒 。湿盛糜烂者 ，加苦参 、土茯苓 ，风盛者加 白鲜皮 、地 肤子 。血热 而肌肤 红肿者 ，加丹皮 、赤芍清 热消肿 ，大便不 畅者 ，加小承气汤通 腑泻热 。 １Ｉ ．３水湿浸渍型 １ 水 湿浸渍 ，脾气受 困 ，脾喜燥而恶 湿。久居湿地 ，或 冒雨涉水 ， 水湿之 气内侵 ；或平素饮食 不节 ，过食生冷 ，均 可使 脾为湿 困，而失 其运化 之职 ，致水湿停聚不行 ，潴 留体 内，泛滥 肌肤 ，发为水肿 。以 下肢水 肿为甚 ，按之没指 ，苔白腻 ，脉沉缓为辨 证要点。 以五皮饮 合
【 关键 词】 肾性 水肿 ；水 气病 ；利 水 消肿
中图分类号：Ｒ５ ．１ ２６ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ ２ ０ ０２ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ｅｔ ｅ ｔｏ ｐ ｒ ｔ ｄ ｍ ａ（ ａｅ ｐ ｒＤｉｅ ｓ） ｉ ｃ ｌ ｐ ￣ｅ ｃ ｆＰ ｏｅ ｓｒＷ ｎ Ｅ Ｙａ — ｕ ｎｇＴｒａｍ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｉ Ｅ ｅ ｃ Ｗ ｔｒＶａ ｏ ｓ ａｅ
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梗 、板蓝根 等清热解毒 。
状之一，表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。肾性 水肿发病机制主要包括两方面：①各种病因使肾脏排钠、水减少，导
致钠 、水 的摄人总量 大于 排 出量 ，则体 内出现钠 、水潴 留。②血浆胶 体渗透压 降低 ，血管 内外液体交换失平衡 致组织间液增多 。 中医学认 为 肾炎水 肿是全身气 化功 能 障碍 的一种表 现 ，祖国 医学称 之为 “ 水气 病” ，亦 称为 “ 水肿 ”。肾 陛水肿 与肺 、脾、 肾三脏密切 相关 ，治疗 以肾为本 ，以肺 为标 ，以脾为中流砥柱 ，以 Ⅸ 问・ 素 汤液醪醴论篇》提 出的 “ 平治于权衡 、去宛陈堇 ……、开 鬼门 、洁净府 ”为 治疗原则 ， 以达 阴平 阳秘 ，精神乃治 ，标本兼治 ，有的放矢 。
【 ｓｒ ｃ１Ｎｅｈｏ ｅｉ ｄ ｍａｉｔｅｅｅ ａ ｓｄｂ ｒｍａｙｏ ｅ ｏ ｄｒ ｌｍｅｕｏ ｅｈｉ ｓＩ ｉ ｂ ｌｎ ｏｆ ｉ ｔｎｉｎｉ ａｉｏ ａ ｈｎ ｓ Ａｂ ｔａｔ ｐ ｒｇ ｎｃＥ ｅ ｄ ｍａｃｕｅ ｙｐｉ ｒ ｒＳ ｃ ｎ ａｙｇｏ ｒｌｎｐ ｒ ｉ．ｔ ｓ ｅｏ ｇｔ ｌ ｄｒ ｅ ｔ ｔ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅ ｓｈ ｔ ｕ ｅ ｏ ｎｒ ｉ Ｃ
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王耀光教授治疗 肾病 （ 水气病 ）水肿 的临床经验总结
尹炳 权 李 昭 定 崔 银 泽
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【 要 】 肾性 水肿是 指各 种原 发性 或 继发性 肾脏疾 病所 致 的水肿 。 中医将 本病 归于 “ 气病 ” 范畴 ，肾性 水肿 与肺、脾 、 肾三 脏 密切相 关 ， 摘 水 治疗 以 肾为 本 ，以肺 为标 ，以脾 为枢机 。王耀 光教 授针 对不 同种 类 的水肿 病 ，灵活运 用祛风 胜 湿、清 热利 湿、 淡渗利 湿 、温化 寒湿 、峻 下 逐 水诸 法治疗 ，在 方剂和 中药 的选 择上 具有 独特 的 临床 经验 ，兹以总 结。
１ ． 湿毒浸淫型 ．２ １ 湿毒 浸淫内归肺脾 ，肺 主皮毛 ，脾主肌 肉。痈疡疮毒生 于肌肤 ， 未能清解而 内归肺脾 ，脾伤不能升津 ，肺 伤失于宣 降，以致 水液潴 留
体内，泛滥肌肤，发为水肿。 《 济生方・ 水肿》谓： “ 又有年少，血热 生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。以头面肌肤水肿伴生疮
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【 关键 词】 肾性 水肿 ；水 气病 ；利 水 消肿
中图分类号：Ｒ５ ．１ ２６ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ ２ ０ ０２ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ｅｔ ｅ ｔｏ ｐ ｒ ｔ ｄ ｍ ａ（ ａｅ ｐ ｒＤｉｅ ｓ） ｉ ｃ ｌ ｐ ￣ｅ ｃ ｆＰ ｏｅ ｓｒＷ ｎ Ｅ Ｙａ — ｕ ｎｇＴｒａｍ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｉ Ｅ ｅ ｃ Ｗ ｔｒＶａ ｏ ｓ ａｅ