奥美沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效观察
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管 、促 进 醛 固酮 的 合 成 和 释放 、刺 激 心 脏 以及 促பைடு நூலகம்进 肾脏对 钠 的
午 ｌ １ ５～ ７时 ，静坐 ５ｍ ｎ后用标 准水 银柱血压计 取坐位测量 ｉ 右上臂动脉血压 ，测量 ３次／ ，取平均值 为记 录值 。 次 １３ 治疗方法 ． 采用 开放 自身前后对 照试验 ，所有入选者 停 用降压药物 以及对 降压 药物 有影 响的药物 １周 。治 疗前测 血 糖 、血脂 、肝功能 、肾功能和电解质 、血尿常规及心 电图 ，在
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 １０例 患 者 中 ，男 ５ ． ０ ７例 ，女 ４ ３例 ，年 龄
服 药 后 血 常规 、尿 常 规 、 肝功 能 、 肾功 能 、
血糖 、血 脂 、 电解 质 、心 电 图均 未 见 明 显 变化 。
（５ ２± ． ）岁 ，病程 ２～１ ，所有 患者均符合 ＷＨ ／Ｓ ６． ４ ５ ０年 Ｏ ＩＨ （９９ １９ ）有关单纯收缩 期高血压 的诊断标准 ，即在未服 药情 况
改善 生 活 方 式 的 基 础 上 ，服 用 奥 美 沙 坦 ２ ｍ ０ ｇ联 合 氢 氯 噻 嗪
重吸收。奥美 沙坦 酯 （ ｌ ｅａｔ ｅｏｏ ｉ Ｏ ｍ ｓｒ ｎｍ ｄｘｍｌ ａ ）是 由 日本 一共
（ ａ ｋｏ 和 美 国 （ ｏｅｔＬｂｒｔ ｅ） 共 同 开 发 的 新 型 血 管 Ｓｎ ｙ） Ｆｒｓ ａｏａ ｒ ｓ ｏ ｉ
疗 ， 以达 到 目标 血 压 。２０ ０ ８年 ６月 ＿２ｏ ０ ９年 ６月 我 院 采 用 奥
２２ 症状的改善 随着血压 的逐渐下降 ，头晕 、心悸等症状 ． 均 有 不 同程 度 的缓 解 。
２４ 实 验 室检 查 ．
３ 讨 论
美沙坦联合 氢氯 噻嗪治疗 １０例轻 中度高血压取得显著疗效 。 ０
ｌ． ｇ 次／ ２ ５ｍ ，１ ｄ口服 ，对进行 ２周 治疗后仍 需进一 步降低血 压 的患者 ，奥美沙坦 可服用增 量到 ４ ｒ ，氢氯噻 嗪仍 维持原 ０ｇ ａ
实用 心脑 肺 血 管病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ｌ 第 １ 期 １ ８卷 １
・ ６９・ １４
・
用药分析 ・
奥 美 沙 坦 联 合 氢 氯 噻 嗪治 疗 轻 中度 高 血压 的 疗 效 观 察
班 勇
【 摘要 】 目的 研 究奥美沙坦与氢氯噻嗪 联 用治疗 高血压 患者 的疗效。方法 氢氯噻嗪 ｌ． ｇ ２５ ｍ ，奥 美沙坦
心 排 出量 ，从 而 导 致 收 缩 期 血压 的增 高 和 左 室肥 厚 。 因此 ，防
２ １ 降压效果 ．
经 ４周的治疗血压平均 由 ［（ ９ ９± ． ）／ ２． ０ ８
（ ３ ５± ． ） ｋ ａ下降到 ［ （ ６ ８±１５ １． ０ ５ ］ Ｐ １． ． ）／ （ １ １±１０ ］ １． ． ）
紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂 类降血压药 ，经药效学 、药动学及临床研
究证实 ，其降低 舒张压 的总 体疗效 优于其他 已上 市的 同类 产
品，具有高效安 全、作用持久和 良好耐受性等特点 ，尤其是对 高血压患者的心脏 、血管和肾脏具有直接有效的保护作用 ，本
品 不 良反应 轻 微 ，高 血 压 患 者 对本 品具 有 良好 的耐 受 性 。 因此 被 视 为 目前 一 种 理 想 的降 压 药 。
【 关键词】 奥 关沙坦 ；氢氯噻嗪 ；高血压 【 中图分 类号 】Ｒ５４ １ 【 ． ４ 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号】 １ ８ ５７ ２ １）ｌ — ６９ ０ ０ — ９ １（００ １ １４ — ２ ０
高血压是老年人最常见的疾病 ，已成为老年人致死致残 的 首要原因。特别是随着年龄的增长 ，血管弹性降低 ，外周血管 阻力和大动脉阻抗增加 ，这就要求左室更有力地 收缩 ，以保持
ｋａ Ｐ ，血压显著下 降 ，与治疗前 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜
０Ｏ ） ． １ 。显 效 ６ ８例 ， 占 ６ ％ ；有 效 ２ ８ ８例 ， 占 ２ ％ ；无 效 ４ ８ 例 ， 占 ４ 。总 有 效 率 ９ ％ 。 ％ ６
治高血压 已成为 防治心 血管 病的关 键…。据研 究报告 ，有 近 ７ ％ 的高血压患者需要 同时使用两种或 两种 以上的药物联合 治 ０
体格检查及 相应实验室检查 ，排除继发性高血压 、痛风 、血管 神经性水肿及肝 肾功 能障碍 、电解质紊乱者。
１２ 血 压 测 定 ． 测 血 压 ２次 ／ ，均 在 当 天 上 午 ８～１ 及 Ｆ ｄ ０时
紧张 素转 化 酶 （ Ｃ ，激 酶 Ｉ） 的 催 化 下 ，血 管 紧 张 素 Ｉ ＡＥ Ｉ （ ｎ ）转化形成血管 紧张素 ｌ Ａ ｇＩ） Ａ ｇＩ Ｉ（ ｎ Ｉ 。血 管紧张素 Ｉ是 Ｉ 肾素 一 管紧 张素 系统 的主要升压 因子 ，其作 用包括 收缩血 血
２ ｍ ，１次 ／ 口服 ，对 治疗 ２周 无效 者 可 增 至 ４ ｍｇ ０ｇ ｄ ０ ，共 治 疗 ４周 。结 果 ４周 末 患 者 平 均 收 缩压 和舒 张 压 均较 治 疗 前
显著下降，平均 由 ［（９ ９± ． ）／ （ ３５± ． ） Ｐ ２． ０８ １． ０ ５ ］ｋ ａ下降到 ［（ ６８±１５ １． ． ）／ （ １ １ ． ） Ｐ ，差异有统计学 １ ． ±１０ ］ｋ ａ 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 奥 美沙坦与氢氯噻嗪联治疗轻 中度 高血压疗效好 ，不良反应 少。
下 收缩 压 ≥ １０ｍｍ ｇ ４ Ｈ ，舒 张 压 ＜９ ｍＨ 。 经 过 询 问 病 史 、 ０ｍ ｇ
血管紧张素 Ⅱ受体 阻断剂 （ Ｒ Ａ Ｂ）通 过阻断 肾素 一血管 紧张素 一醛固酮系统 （ Ａ ）而在当前抗高血压治疗 中起着重 Ｒ Ｓ
要 的作 用 ，是 目前 新 一 类 极 具 竞 争 力 的 高血 压 治疗 药 ，在 血管
午 ｌ １ ５～ ７时 ，静坐 ５ｍ ｎ后用标 准水 银柱血压计 取坐位测量 ｉ 右上臂动脉血压 ，测量 ３次／ ，取平均值 为记 录值 。 次 １３ 治疗方法 ． 采用 开放 自身前后对 照试验 ，所有入选者 停 用降压药物 以及对 降压 药物 有影 响的药物 １周 。治 疗前测 血 糖 、血脂 、肝功能 、肾功能和电解质 、血尿常规及心 电图 ，在
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 １０例 患 者 中 ，男 ５ ． ０ ７例 ，女 ４ ３例 ，年 龄
服 药 后 血 常规 、尿 常 规 、 肝功 能 、 肾功 能 、
血糖 、血 脂 、 电解 质 、心 电 图均 未 见 明 显 变化 。
（５ ２± ． ）岁 ，病程 ２～１ ，所有 患者均符合 ＷＨ ／Ｓ ６． ４ ５ ０年 Ｏ ＩＨ （９９ １９ ）有关单纯收缩 期高血压 的诊断标准 ，即在未服 药情 况
改善 生 活 方 式 的 基 础 上 ，服 用 奥 美 沙 坦 ２ ｍ ０ ｇ联 合 氢 氯 噻 嗪
重吸收。奥美 沙坦 酯 （ ｌ ｅａｔ ｅｏｏ ｉ Ｏ ｍ ｓｒ ｎｍ ｄｘｍｌ ａ ）是 由 日本 一共
（ ａ ｋｏ 和 美 国 （ ｏｅｔＬｂｒｔ ｅ） 共 同 开 发 的 新 型 血 管 Ｓｎ ｙ） Ｆｒｓ ａｏａ ｒ ｓ ｏ ｉ
疗 ， 以达 到 目标 血 压 。２０ ０ ８年 ６月 ＿２ｏ ０ ９年 ６月 我 院 采 用 奥
２２ 症状的改善 随着血压 的逐渐下降 ，头晕 、心悸等症状 ． 均 有 不 同程 度 的缓 解 。
２４ 实 验 室检 查 ．
３ 讨 论
美沙坦联合 氢氯 噻嗪治疗 １０例轻 中度高血压取得显著疗效 。 ０
ｌ． ｇ 次／ ２ ５ｍ ，１ ｄ口服 ，对进行 ２周 治疗后仍 需进一 步降低血 压 的患者 ，奥美沙坦 可服用增 量到 ４ ｒ ，氢氯噻 嗪仍 维持原 ０ｇ ａ
实用 心脑 肺 血 管病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ｌ 第 １ 期 １ ８卷 １
・ ６９・ １４
・
用药分析 ・
奥 美 沙 坦 联 合 氢 氯 噻 嗪治 疗 轻 中度 高 血压 的 疗 效 观 察
班 勇
【 摘要 】 目的 研 究奥美沙坦与氢氯噻嗪 联 用治疗 高血压 患者 的疗效。方法 氢氯噻嗪 ｌ． ｇ ２５ ｍ ，奥 美沙坦
心 排 出量 ，从 而 导 致 收 缩 期 血压 的增 高 和 左 室肥 厚 。 因此 ，防
２ １ 降压效果 ．
经 ４周的治疗血压平均 由 ［（ ９ ９± ． ）／ ２． ０ ８
（ ３ ５± ． ） ｋ ａ下降到 ［ （ ６ ８±１５ １． ０ ５ ］ Ｐ １． ． ）／ （ １ １±１０ ］ １． ． ）
紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂 类降血压药 ，经药效学 、药动学及临床研
究证实 ，其降低 舒张压 的总 体疗效 优于其他 已上 市的 同类 产
品，具有高效安 全、作用持久和 良好耐受性等特点 ，尤其是对 高血压患者的心脏 、血管和肾脏具有直接有效的保护作用 ，本
品 不 良反应 轻 微 ，高 血 压 患 者 对本 品具 有 良好 的耐 受 性 。 因此 被 视 为 目前 一 种 理 想 的降 压 药 。
【 关键词】 奥 关沙坦 ；氢氯噻嗪 ；高血压 【 中图分 类号 】Ｒ５４ １ 【 ． ４ 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号】 １ ８ ５７ ２ １）ｌ — ６９ ０ ０ — ９ １（００ １ １４ — ２ ０
高血压是老年人最常见的疾病 ，已成为老年人致死致残 的 首要原因。特别是随着年龄的增长 ，血管弹性降低 ，外周血管 阻力和大动脉阻抗增加 ，这就要求左室更有力地 收缩 ，以保持
ｋａ Ｐ ，血压显著下 降 ，与治疗前 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜
０Ｏ ） ． １ 。显 效 ６ ８例 ， 占 ６ ％ ；有 效 ２ ８ ８例 ， 占 ２ ％ ；无 效 ４ ８ 例 ， 占 ４ 。总 有 效 率 ９ ％ 。 ％ ６
治高血压 已成为 防治心 血管 病的关 键…。据研 究报告 ，有 近 ７ ％ 的高血压患者需要 同时使用两种或 两种 以上的药物联合 治 ０
体格检查及 相应实验室检查 ，排除继发性高血压 、痛风 、血管 神经性水肿及肝 肾功 能障碍 、电解质紊乱者。
１２ 血 压 测 定 ． 测 血 压 ２次 ／ ，均 在 当 天 上 午 ８～１ 及 Ｆ ｄ ０时
紧张 素转 化 酶 （ Ｃ ，激 酶 Ｉ） 的 催 化 下 ，血 管 紧 张 素 Ｉ ＡＥ Ｉ （ ｎ ）转化形成血管 紧张素 ｌ Ａ ｇＩ） Ａ ｇＩ Ｉ（ ｎ Ｉ 。血 管紧张素 Ｉ是 Ｉ 肾素 一 管紧 张素 系统 的主要升压 因子 ，其作 用包括 收缩血 血
２ ｍ ，１次 ／ 口服 ，对 治疗 ２周 无效 者 可 增 至 ４ ｍｇ ０ｇ ｄ ０ ，共 治 疗 ４周 。结 果 ４周 末 患 者 平 均 收 缩压 和舒 张 压 均较 治 疗 前
显著下降，平均 由 ［（９ ９± ． ）／ （ ３５± ． ） Ｐ ２． ０８ １． ０ ５ ］ｋ ａ下降到 ［（ ６８±１５ １． ． ）／ （ １ １ ． ） Ｐ ，差异有统计学 １ ． ±１０ ］ｋ ａ 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 奥 美沙坦与氢氯噻嗪联治疗轻 中度 高血压疗效好 ，不良反应 少。
下 收缩 压 ≥ １０ｍｍ ｇ ４ Ｈ ，舒 张 压 ＜９ ｍＨ 。 经 过 询 问 病 史 、 ０ｍ ｇ
血管紧张素 Ⅱ受体 阻断剂 （ Ｒ Ａ Ｂ）通 过阻断 肾素 一血管 紧张素 一醛固酮系统 （ Ａ ）而在当前抗高血压治疗 中起着重 Ｒ Ｓ
要 的作 用 ，是 目前 新 一 类 极 具 竞 争 力 的 高血 压 治疗 药 ，在 血管