医院信息化建设发展规划(2011-2015)

医院信息化建设发展规划（2011-2015）一、背景随着医疗卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，特别是近几年来我院医疗业务逐年迅速增长，医院面临的内、外环境发生了根本变化，信息化建设在医院发展过程中所起的作用将日益凸显。

加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。

医院审时度势，及时制定了五年整体发展规划，以我院新盖门诊大楼、病房大楼为契机，把我院建设成为一流的数字化医院为目标，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图。

为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。

二、规划目标及原则2.1总体目标在5年左右的时间内实现信息化最大限度应用，以打造数字化医院为目标，完成医院各项管理系统建设。

具体表现为：1)以门诊一卡通应用为核心，把优化病人就医流程作为切入点，缩短病人等候时间，充分把时间交给医生与病人交互过程。

门诊医生的各项工作全部转为计算机处理，实现门诊电子病历、电子处方；病人基本信息诊疗信息、检验科室化验结果、放射科的影像报告可由的医生随时调用，达到信息最大共享；医疗质量自动监控，最大限度减少医疗差错。

2）通过5年的建设，我们将逐步完善临床系统信息，实现病人的所有诊疗行为数字化、网络化，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；将循证医学和临床路径引入到临床信息系统之中；通过系统建设规范临床医生诊疗行为，把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。

3）在现有信息平台基础上，引入各种现代化通信技术（PDA门诊输液、IPAD移动查房、手机医疗协同），利用微波或卫星等通讯手段，与合作单位开展远程医疗，提升医院综合实力；同时，根据医院工作流程，实现行政办公自动化，达到无纸化办公，提高工作效率。

4）在现有电子病历基础之上，深化电子病历内涵，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，真正实现病历电子化，进一步实现无纸化病历。

5）决策实现科学化是数字化医院的标志之一。

未来5年，我们将依据医院信息系统，逐步建立数据仓库，进一步完善信息收集汇总功能，通过信息技术，实时通过运营数据，呈现医院运营状况，把握医院发展趋势，为院领导提供决策支持。

6）以医院新建门诊楼、病房楼为契机，按照数字化医院要求，布局全院网络基础设施建设；打造一个高标准的网络机房以及容灾机房，建立三层开放式网络结构，按需求划分各子网，通过防火墙、网关和路由等硬件设备使内外网协调统一；实现对公网用户上网行为有效管理。

7）医院信息系统是一个公认的庞大复杂、基于工作流的信息系统，目前，医院工作中尚有很多信息化死角，我们一定要加强自主研发，在完善系统客户化的同时，逐步扩展信息化覆盖范围。

8）根据省卫生厅统一规划和部署，实现我院信息系统与省厅区域医疗系统对接，提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗费用、减少医疗风险。

2.2基本原则1）科学论证、统一规划。

信息化建设项目要科学论证，讲究实效，坚持以业务需求为导向，以充分应用为目的。

基础适当超前，应用立足现在，切忌盲目投资、重复建设。

要充分利用、开发和整合现有资源，力图以较少的投入，产出适宜的效果。

2）突出重点、分步建设。

当前我们医院待完善信息系统还很多。

因此，在信息化建设步骤上要切合实际，分清轻重缓急，分步实施，切忌盲目求快、求全，确保实施一项、成功一项。

3）统一标准、资源共享。

统一标准是全系统信息化建设的基础工作，也是进行信息交换、实现资源共享的基本前提。

必须坚持统一的功能规范、统一的业务流程、统一的数据定义与编码、统一的数据交换标准，以加强系统扩展及延展性。

4）规范管理、确保安全。

信息系统的运用涉及医院稳定运行、居民生命健康安全，必须把系统与数据安全放在首位，确保系统运行稳定、数据安全可靠。

三、医院信息化现状3.1现状1）硬件方面：我院网络系统主要包括医院信息系统以及校园网。

其中医院信息系统信息终端达到160个，通过5台二层交换机以及2台三层交换机与中心机房2台服务器相连。

经过两次网络升级后，我院整体网络体系已基本呈现层次化结构，主干线路大部分已经实现了光纤连接。

校园网络信息终端达到103个，通过4台二层交换机以及1台三层交换机与学校连接。

通过服务器集群技术，在磁盘阵列以及虚拟磁带库等专业数据存储设备支持下，我院数据备份策略已达到异地备份。

本院目前的应用环境为：2台HIS系统服务器（门诊、住院系统、临床检验系统、药品管理系统）、1台辅助系统服务器（健康体检信息系统、新农合平台）、1台服务器（连接外网）主要作为WEB服务器以及运行行政事业单位资产管理信息系统。

所有系统服务器运行在WINDOWS2003 SERVER平台，运行SQL2005数据库。

2）软件方面根据医疗信息水平来划分，医院信息系统建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。

2000年以来我院逐步引进新星公司医院信息系统，目前运行系统达到11个。

随着2009年7月份医生工作站的上线，我院信息化水平正在从最基本的以收费、药品为主线的医院管理信息化阶段向以病人为中心，医生为主体，临床医疗信息为重点的临床管理信息化阶段转变。

目前全国绝大多数医院也正处于此阶段。

目前我院正在运行的信息系统模块包括：住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、药品管理系统、门急诊划价收费系统、住院病人入出转管理系统、住院收费系统、病案管理系统、医疗统计系统、综合查询系统、医疗保险接口系统、健康体检信息系统。

待安装信息系统模块包括：影像系统、输血管理系统、超声/内镜系统、手术麻醉管理系统、病理管理系统、心电管理系统、门诊医生站、门诊一卡通、排队叫号系统、病人预约系统、物资管理系统、合理用药系统、财务管理与经济核算管理系统、办公自动化、远程医疗咨询系统、数字认证系统、移动临床信息系统、移动门诊输液系统、病房床头单元信息系统、手术示教系统等3.2医院信息化存在问题1）网络运行环境有待改善目前我院中心机房位于连廊二楼，面积不足15m2，并且和办公环境没有完全隔离，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房环境以及设备安全性，不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到三级医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。

2）相关组织架构以及规章制度不够完善医院信息科刚成立2年，医院信息化相关组织架构以及规章制度还没有完善，特别是随着向以电子病历以及LIS系统为代表的临床信息系统转变过程中，该问题对项目实施效果的影响逐步凸显。

随着《医院信息化领导小组的成立》，今后我们将不断完善相关组织架构以及规章制度。

3）信息化人员短缺根据信息科工作性质，大致可分为网络规划与维护、信息系统规划维护、软件研发三类。

目前，科室专业技术人员只有3名，随着门诊医生站上线，信息系统客户端将达到200余个，科室人员明确工作分类，至少再增加2名人员，才能达到需求。

4）软件客户化程度亟待提高由于目前医院信息系统缺乏统一标准，每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，即使是市场反映最好的系统也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。

这就需要软件公司充分做好后期服务，最好医院与公司结合，公司派驻研发人员进入医院，使软件充分客户化。

5）其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，医院近几年因为基础设施建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题也将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。

四、医院信息化建设具体任务1）2011年主要完成新门诊楼弱电系统建设；部署检验信息系统、合理用药系统、病历质控系统、办公自动化系统，规范电子病历及护士工作站，根据门诊楼建设进度，完成门诊一卡通、门诊医生站、电子签名、排队叫号系统、病人预约系统前期准备，与新门诊楼一并投入使用。

2）2012年随着门诊一卡通以及门诊医生站的投入使用，基本完成该软件客户化工作，保障其稳定运行。

同时根据新病房大楼建设进度，做好新病房大楼、口腔教学楼弱电系统规划。

完成部署输血管理系统、超声/内镜系统、病理管理系统、心电管理系统，进一步完善临床信息系统，逐步建立医院数据仓库，整合医院分散数据。

同时，配合办公自动化上线运行，引入一条100M公网链路，改善网络接入环境，针对上网行为做到有效管理。

3）2013年，依据病房大楼建设进度，完成病房大楼综合布线等弱电项目。

根据医院布局调整，重新选址打造标准化网络机房以及容灾机房并完成搬迁工作。

部署财务管理与经济核算管理系统、移动临床信息系统、病房床头单元信息系统、手术示教系统。

更新医院主页，通过应用程序建设，使其在具备宣传效果的同时，更凸显服务特性。

4）2014年，信息系统现役核心设备也已达到服役年龄，随着标准化机房以及容灾机房建设到位，按照影像系统建设要求，重新规划核心设备组网方案以及数据备份策略，并完成影响系统的规划、考察以及部署工作，依据当前形势，在临床信息系统中逐步引入数字认证，真正实现病历电子化。

5）2015年，随着影像系统投入使用，医院信息化主要系统模块基本上部署完毕，信息化发展速度之快，到时医院信息化呈现何种局面尚难预测，医院根据发展情况结合实际作出适当调整。

同时，根据省卫生厅区域医疗部署要求，完成系统接入工作，进一步完善数据仓库建设。

制定未来5年发展规划。

五、保障措施1）加强领导，健全组织充分发挥医院信息化工作领导小组统筹规划、科学管理、宏观调控和统一决策的作用，承担信息化工作指导、监督和协调的职能。

同时院领导要高度重视，亲自决策、亲自推动，保障人力、物力、财力，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行2）严格落实信息化建设的各项管理规章制度建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院要严格落实相关的一些规章制度，各相关科室通力配合，齐抓共管共同完成信息系统建设。

3）加强监管，确保安全在做好信息系统的同时，一定要抓好信息系统安全工程建设，信息安全投资应占系统投资的一定比例。

要建立网络安全技术、系统安全服务、信息系统安全管理、安全风险管理等体系，保证信息网络和系统运行的安全。

对已建的医院信息系统，要采取信息安全加固措施，在系统验收时必须包含系统安全性验收或进行信息系统安全评估。

4）认真借鉴兄弟医院信息化建设发展的经验加强业务学习，及时了解行业内先进技术，全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴兄弟医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，避免投资浪费，提高建设效率和效益。