阑尾周围脓肿给药
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿是一种常见的急性腹痛疾病，常见于10-30岁的年轻人，如果不及时治疗可能会导致严重的并发症。
中药治疗阑尾脓肿
是一种常见的治疗方法，具有疗效确切、副作用小等优点。
下面我
们就来介绍一些中药治疗阑尾脓肿的最佳方法。
首先，中药治疗阑尾脓肿的第一步是清热解毒。
中药中的黄连、黄芩、连翘等药材都具有清热解毒的作用，能够有效消除炎症，减
轻疼痛。
这些药材可以通过煎煮或者口服药丸的方式进行服用，能
够迅速发挥作用，缓解患者的不适症状。
其次，中药治疗阑尾脓肿的第二步是化瘀消肿。
当阑尾脓肿形
成后，局部组织会出现充血、水肿等症状，此时需要使用具有活血
化瘀作用的中药进行治疗。
红花、川芎、当归等药材都具有化瘀消
肿的作用，能够帮助患者减轻疼痛，加速炎症的吸收。
最后，中药治疗阑尾脓肿的第三步是调理脏腑。
阑尾脓肿的形
成与脾胃功能失调密切相关，因此在治疗过程中需要调理脏腑，增
强机体的抵抗力。
人参、黄芪、党参等药材都具有益气健脾的作用，能够帮助患者恢复体力，加快康复进程。
综上所述，中药治疗阑尾脓肿的最佳方法是清热解毒、化瘀消肿、调理脏腑。
但需要注意的是，中药治疗阑尾脓肿需要在医生的指导下进行，不能盲目使用中药。
另外，对于急性阑尾炎伴有脓肿形成的患者，应及时进行手术治疗，中药治疗仅作为辅助手段。
希望广大患者能够根据自身情况选择合适的治疗方法，早日康复。
中医中药治疗阑尾周围脓肿30例
治疗 可收 到 良好疗效 。收治 ３ 例 病历 运用此 方疗 效显 著 。 Ｏ 关键词 ：肠 痈 ；阑尾 周围腔 胂 ；大黄 牡丹 汤 ；芒硝 ；中 医药疗 国医学称之 为肠痈 。西 医所称 阑尾周 围脓 肿 ，实为肠痈之酿脓及成脓期 ，为湿热之毒迫 于阑门。 分析病 因为多数 患者平 素脾 胃虚弱或恣食肥甘厚腻 、辛 辣之 品，从而损伤脾 胃，脾失健运 ，水湿 内停 ，郁久化 热 ，湿热交灼 、困遏脾气 、清浊不分 、湿热下迫 阑门而 成肠痈 ， 目久血败 肉腐而成脓 。治宜泻热解毒 ，祛湿排 脓 ，散结化瘀 ，行气活血 。方选大黄牡丹皮汤加芒硝外 敷 ， 黄牡丹皮汤组方严谨 ，大黄泻热解 毒，活血散瘀 ， 大 丹皮凉血化瘀 ，两药合用 ，使腹下逐瘀增强 ，芒硝软坚 散结，助大黄泻热通腑排脓散结 ，桃仁活血化瘀 ，兼能 通便 。冬瓜仁排脓利湿热 ，生苡薏米甘淡湿渗 ，诸药合 用，共 奏泻热 解毒，祛湿排脓 ，行 血活血，散结化瘀之 功 。大黄牡丹皮汤加减可增强肠蠕 动，使脓液排入肠腔 以消除脓 肿。故大便 多变溏 薄，年 老体弱 者可酌情 加入 补益之 品，稍 减峻下之性 ，达到攻 中有补，补中有泻。 病人体质弱 ，不耐攻伐 ，可采标本 兼治、攻补兼施，可
１ 临床 资料 ． １
经询 问病史 、症状 、查体及腹部彩超确
诊为肠痈之周 围脓肿 。肿块最大者 为 ｌ ×８ ｃ ，最 ０ ×６ｍ。 小者为 ３ ．Ｘ２ｍ ，其 中男性患者 ｌ ×２５ ｃ ５例、女性患者
ｌ ５例；青壮年 ｌ 、老年人 １ 例 、小儿 ８例 ，病程均 ２例 ０ 超过 ７ ｈ ２ ，错 失手术 时机 ，来 院就诊约在 ５ ｄ至 １ ． ５月不 等 。住 院天数 ５天至 １ｓ ４ ，平均住院天数 ７ ｄ ． 。 ４ １ 症侯 分型及诊 治 阑尾 周 围脓 肿为祖 国 医学肠痈 ． ２ 的酿脓及成脓期 ，一般可分为湿热 内温 、热毒壅盛 、气 滞血热及气 血方虚 型。症见右下腹痛、胀 、纳呆 、恶心 、 呕吐 、恶寒发热 、大便干结臭秽粘 、肛 门坠胀、小便短 赤或黄、舌 红苔黄或垢腻、脉象滑数、弦涩、沉缓等 。 辅助检查中血 Ｒ ＷＢ Ｔ Ｃ及嗜 中性粒 Ｃ显著升高 、腹部彩 超示阑尾 区有脓肿 形成。结合四诊合叁及有关西医辅助 检查，诊为肠痈 （ 湿热 内蕴成 热毒壅盛 ） 。病程延长则变 化为气滞血瘀 型，再长者 影响脾 胃功能，演变 为气 血方 虚 型，总方 仍以大 黄牡丹 皮汤为主 方，加减 随症变通 。 总治则宜泻热解毒 ，祛湿排脓 ，加 以活 血化瘀 。若湿 热 重者 ，加 以金银花 、连翘 、蒲 公英 、大青 叶、黄连 、黄 柏之 品；若热毒炽盛者加 以青黛 、半枝莲 、穿心莲等之 品；若气滞血瘀 ，酌加理气行滞 、活血化瘀之 品，如 赤 芍 、川芎 、当归 、郁金 、陈皮 、木香 、厚朴 、枳壳 、槟 榔等 ，若气血两虚 ，加补益之品 ，如术参苓之 品。不管 哪一阶段，均佐以散结化瘀之 品，如玄参 、牡蛎 、郁金 、 三棱之品、疼痈明显者加 以延胡索、 白芍、甘草止痛之
中药、针灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效观察
．
２８ ． ６２
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉｎ ０ ７Ｊ ｌ １ （ ９ ｄ ｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｕ ， ６ １ ） ｎ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ａ ｒ ｉ ２
１ 临 床 资 料
阑尾 周 围脓 肿 是 急 性 阑尾 炎 时 ， 症 所 致 的组 织 充 血 、 炎 水 肿 及 粘 连 而 致 炎 症 向周 围 扩散 和周 围 组 织 对 炎症 局 限作 用 的 结 果 ； 于 局 部 的解 剖 关 系 变 化 以及 阑 尾 自身 处 于 特 殊 的 病 由 理 变 化 ， 易造 成坏 疽 、 孔 ， 至 完 全 “ 容 穿 甚 自截 ” 现 象 ， 时 企 等 此 图 完 整 切 除 阑 尾 是 有 一 定 困 难 的 ， 而 可 能 会 因 手 术 而 致 并 反 发症明显增加 ， 如肠 瘘 或 导致 本 已 局 限 的 炎 症 漫 延 扩 散 ， Ｅ 切 ｌ
感 染 率 上 升 等 ［ 。经 多 年 的 临 床 实 践 ， 脓 肿 确 需 切 开 引 流 １ ］ 除
的 病 例 外 ， 常保 守 治 疗 已 被 外 科 同 行 专 家 所 肯 定 ＿ 。 西 医 通 ２ Ｊ 保 守 治 疗 主 要 是 针 对 感 染 的 病 原 菌 种 类 选 用 针 对 性 强 的抗 生 素 ， 当 阑尾 炎 症 较 局 限或 脓 肿 壁 已形 成 时 ， 但 即使 有 较 高 的 血 药 浓 度 ， 生 素 对 脓 肿 内细 菌 的作 用 也 是有 限 的 。 因 此 ， 纯 抗 单 以抗 生 素治 疗 常难 以 奏效 ， 由于 脓 腔 内细 菌大 量 繁 殖 生 长 ， 且 病 灶 局 部 病 原 菌 形 成 产 生 的 内 毒 素 浓 度 增 高 ， 容 易 腐 蚀 脓 极 壁 ， 致 脓 壁 破 裂 而 致 炎 症 扩 散 ［ 。本 研 究 有 ９例 就 是 因 单 导 ３ ］ 纯 应 用 抗 生 素 治 疗 过 程 中 出现 炎 症 扩 散 ， 放 弃 保 守 治 疗 改 需
120例阑尾周围脓肿治疗分析
１３ ２ 腹 腔 探 查 首先 观 察 腹 腔 渗 液 情 况 ， 意 渗 液 的色 泽 、 ．． 注 浑 浊 度 ， 无 恶 臭 等 异 常 气 味 。若 脓 肿 被 大 网 膜 包 裹 ， 应 切 有 则 断 包 裹 之 大 网 膜 ， 量 完 整 的 切 除 脓 肿 。若 发 现 肠 管 包 绕 脓 尽 肿 ， 在 找 到脓 肿 之 薄 弱 处 ， 手 指 钝 性 分 开 脓 肿 ， 尽 脓 液 ， 则 用 吸
２ 结
４ｄ 平 均 ３ｄ ， 。患 者 均有 明显 的 下腹 痛 ， 畏寒 发 热 等 症 状 ， 并
可 扪 及 右 下 腹 肿 块 。 临 床 查 血 常 规 白细 胞 （ Ｃ） （ ０ ０ ＷＢ 为 １ ． ～ ２ ． ） 。Ｉ。其 中 ７ ２ ５ Ｘ１ ／ ０ ５例 患 者 在 入 院 前 进 行 过 抗 菌 药 物 治 疗 。手 术 中所 见 组 织 包 裹 及 炎性 包块 共 ７ ７例 ， 孔 者 ２ 穿 ３例 。
皮 下组 织 、 鞘 ， 左 牵 拉 腹 直 肌 ， 心 打 开 后 鞘 及 腹 膜 ， 时 ． 前 向 小 同 注 意 保 护 切 口 ， 可 能 吸尽 脓 液 后 ， 护 皮 巾缝 合 腹 膜 以 保 护 尽 用
切 口。
菌 药 物 治疗 只 能 局 限 控制 病 变 但 又 不 能 杀 灭 细 菌 ， 阑尾 继续 变
腹膜 炎 、 中毒 性 休 克 等 并 发 症 ， 数 病 例 可 向 小 肠 或 大 肠 内 穿 少 破 ， 成 各 种 内外 瘘 。本 研 究 对 ２ ０ ～ ２ １ 形 ０ ６ ０ ０年 期 间 本 科 室 收
１ ３ ４ 处 理 腹 腔 和脓 腔 关 闭 腹 腔 前 可 用 大 量 生 理 盐 水 彻 底 ．．
中药内服外用配合西药治疗老年阑尾周围脓肿53例
本 组 共 收 治 老 年 ２ ． １ 对照组
性 阑尾 炎 并 阑尾 周 围脓 肿 患 者 ５ ３ （ 头孢西 丁 ２ ． ０ ｇ 静 脉滴 注 ，每 Ｅ ｔ ２ 丹皮 ｌ ０ ｇ ， 冬瓜仁 ｌ ０ ｇ ， 败酱草 １ ０ ｇ ， 例， 随机 分 为两 组 。治 疗 组 ２ ７例 ， 次） 配合 奥 硝唑 （ １ ． ０ ｇ 静 脉滴 注 ， 每 赤 芍 ５ ｇ ， 红花 ５ ｇ ， 紫花地 丁 ５ ｇ 。 男 １ ３例 ，女 １ ４例 ；年 龄 ５ ８ ～ ８ ６ Ｅ ｌ １ 次） 抗感染 ； 若 患 者 对 头 孢 类 中药 每 日 １ 剂 ，浓 煎 至 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分
者 随机 分 为 两组 ， 治疗 组 ２ ７例 采 用 中药 内服 外敷 配合 西 医抗炎 治 疗 ， 对 照组 ２ ６例采 用 纯西 医抗 炎 治 疗 ， 两组 均 治疗 ２ ～ ３周 后 比较疗 效 。结 果 ： 治 疗组 总有 效率 为 ９ ２ ． ６ ％， 对 照组 总有 效率 为 ８ ８ ． ５ ％， 两组疗 效 比较差 异 无统 计 学意 义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但 患者 在发 热 消退 时 间、 包 块 直径 及住 院 时 间等方 面 的 改善 ， 治疗组 优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 中西 医结合 内服 外敷 治疗 阑尾 脓 肿疗 效满 意。 关键 词 阑尾周 围脓 肿 ； 老 年人 ； 中西 医结合 疗 法
病 情进 展加 重 等情况 。 阑尾周 围脓 持续 发 热 ， 右下 腹肿 块 出现在 发 病 洪 数 等实热 证 为 主要表 现 ， 治 以清
肿 是 急 性 阑 尾 炎 较 严 重 的病 理 类 后 ３ — ５ ｄ 。 查体 ： 触及右下腹包块伴 热 解 毒 、 理气散瘀为 主 ， 药用： 大 型， 约 占阑 尾炎 的 ８ ％。 国外 的研 压痛 、 反跳 痛 和 肌 紧张 ； Ｂ超检 查 ： 黄（ 后下 ） １ ５ ｇ ， 芒硝（ 冲服 ） １ ０ ｇ ， 连
中药为主治疗阑尾周围脓肿260例
各 ３ ｇ 薏 苡 仁 、 公 英 各 １ｇ 炒 枳 实 、 厚 朴 各 ５ ， ０， 蒲 ８， 川 ｇ
煨 木香 ３ ， ，Ｌ ｇ ｄ Ｊ 酌减 。每 日 １ ， 剂 水煎 ， 、 口服 。本 早 晚
组 治疗最 短者 ３ ， ｄ 最长 者 １ ｄ ２。
１２ ８ 表 的外寒症 状疗 效欠 佳 。本 组 观察 ３ ０例 ， 以外 感风 热
陕 西 中医 ２ ０ ０ ９年第 ３ Ｏ卷第 ２ 期 急 性 上 呼 吸道 感染 多 为 呼 吸道病 毒 感染 ， 也是 细 菌性
型２ ７例 ， 床总有 效率 ９ ． ， 临 ６ ３ 风寒 型 ３例 ， 临床 总有 效 率 ６ ． ７ 。清 开灵 软胶 囊说 明 书剂 量为 １ ２粒／ ６ ６ ～ 次 ， 日３ 。 每 次 本组 观察病 人 口服剂量 为 ３ ／ ， 日 粒 次 每 ４次 。 未发现 明显不 良反应 。 清开 灵软胶 囊在 治疗 急性 上 呼吸道感 染 中对 轻度 ， 中度 发 热有较 好 的退热 作用 。
方具 有 清热解 毒 、 气 活血 、 湿 通便 的功 效 ， 中金 行 利 方
银花 、 蒲公 英 、 丹皮 、 粉 酒大 黄对 金黄 色葡萄 球菌 、 痢疾 杆菌 、 大肠 杆菌 、 溶血性 链球 菌等 有 明显抑制 作用 。桃 仁 泥 、 木 香 、 以败酱 草 可 破瘀 排 脓 ， 热毒 及瘀 滞 煨 佐 使
效果 。
主 题词 阑尾 炎／ 医药疗 法 脓 肿／ 医药疗 法 清 热解毒 药／ 中 中 治疗应 用 抗 生素 ／ 疗应 用 治
阑尾周 围脓 肿是 外科 常见病 ， 医疗及 经 济欠 发 在 达 地 区发 病 率 明 显 高 于 发达 地 区 ， 院在 １ ９ 我 ９ ５年 ～ ２ ０ 年 间共 收治 ２ ０例 阑尾周 围脓 肿患 者 ， ０６ ６ 采用 中西 增大 ， 全身 中毒症 状加 重 ， 由局 限性腹 膜炎转 为 全腹 或
慢性阑尾炎疼痛病案
学生网络问诊病案性别 女，年龄64，身高158，体重 47公斤主诉：慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿1个半月病程描述:右侧腹下部慢性疼痛1月，cT查慢性阑尾炎及周围脓肿，在医院输液3天。
自述左季肋区像一阵风一样痛6年，右侧腰腹部痛，用眼看明显一个包块有鸡蛋大小，口干口苦，食无味，舌淡红，苔白有痰泡沫；学生给她开了柴胡疏肝散加败酱草、桔梗、牛膝、黄芩、葛根、生地、苍术5剂。
左季肋区像风一痛好转。
阑尾区肿块仍痛有压痛，肿块无缩小感。
再次输液三天，肿块明显缩小。
现停药3天，摸肿块不明显，但感仍有点不适。
口干口苦好转。
要求开中药一般情况(精神面貌可、胃纳可、二便可、睡眠时好时不好，怕热体诊1)皮肤色泽：黄2) 舌苔淡白，舌质淡红3)咽：不红4)腹诊:右侧下腹压有不适，腹肌紧5)脉诊:以前弦滑有力些，现缓些其它：有糖尿病多年王老师：当归四逆＋吴生汤学生： 我想的很简单，刚开始用方时只想给她治左边痛，一阵阵痛属于肝气不舒引起的用柴胡舒肝散，她有口干口苦有糖尿病加点葛根、生地、苍术，败酱草、枯梗、黄芩治她阑尾炎，加牛膝活血祛瘀。
我看她很怕热就不敢用当归四逆加茣生汤处方解析：王老师 ：他怕热未必就是热呀，你看他舌头是淡淡的，脉是缓的，那个包块儿是局部的血液循环的问题，当归四逆汤是治疗局部的血液循环不良，他不是热象，你给她用吧，没有问题。
看来你是没有读过台湾朱木通先生的经方医案，对于这个化脓性的阑尾炎，一派热象剧痛不已，他就用当归四逆加吴茱萸生姜汤原方。
然后很快就峰回路转，而且完全得到根治，根本就不用配合任何抗生素打点滴什么的，什么都不用就解决了，刚开始我也不明白，后来我突然考虑到这个方子就是解决了局部血液循环问题，你把循环改善了，他的这个炎性的渗出，粘连，细菌都被血液循环带走了，他这个病就痊愈了，脑子里边不要总是想着要清热药，消炎药，你这样去想当然是不敢用的。
2019年9月14日 复诊学生： 病案反馈，这个病人吃了7剂后，明显好转，按上去不痛了。
清肠饮加减为主治疗阑尾周围脓肿46例
５ ３ 也 明显改 善 。临床பைடு நூலகம்效果 确切 ， 得推 广运用 。 值
参考 文献
［ ］ 中国精神 障碍 分类 与诊 断标准［ ］ Ｃ ＭＤ ３ ２０ ． １ ｓ ．Ｃ 一 ，０ １
（ 收稿 ２ ０ —８１ ； 回 ２ ０ —００ ） ０ ８０ —０ 修 ０ ８１—１
清肠 饮 加 减 为 主治 疗 阑尾 周 围脓 肿 ４ ６例
瓜 子 、 冬藤 各 ９ ， 藤 、 酱 草 各 ３ ｇ 地 丁 １ ｇ 丹 忍 ｇ红 败 ０， ５， 参 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 疼 痛较 甚者 ， 川楝 子 、 芍 ； 热 者 ２， ０。 加 赤 发 加 金银 花 、 公英 、 片 ； 心 呕 吐者 加 半 夏 、 蒲 附 恶 竹茹 ； 口 渴尿 黄者 加天 花粉 、 生地 黄 、 麦冬 。 脘腹胀 满 者加厚 朴 、 枳 实 、 皮 ； 阻 中焦者 加六 一散 、 青 湿 藿香 、 白豆蔻 、 附片 ； 气虚 脉弱 者加 黄芪 、 党参 。 日 １ ， 剂 水煎 服 ， 日服 ２次 。 配 合 局 部 微 波 治疗 ， 用 ＧＷ一２型 多 功 能 微 波 治 疗 采 ９ 仪 ， 疗输 出功 率 ３ Ｗ ， 皮肤 ３ ５ｍ 照射 治 疗 ， 治 ０ 距 ～ ｃ 每
陕 西 中医 ２ ０ ０ ９年第 ３ Ｏ卷第 １ 期 珠母 、 生龙 骨重 镇潜 阳 ， 宁心安 神 。 全方共 奏 宁心安 神 ，
清心 除烦 之效 。临床应 用 ， 果显 著 。 效 本研 究 显示 五心 宁心 汤 能改 善 患者 的失 眠状 况 ， 睡 眠质 量 得 到 明显 使 提高 ， 并且 在改 善失 眠状 况 的同时 ， 头晕 、 乏力 、 忘等 健
清 肠 饮
临 床 资料 ９ ２例 病 例 全 部 来 自于住 院病 人 ， 均
阑尾周围脓肿的诊断和治疗
阑尾周围脓肿的诊断和治疗发表时间：2016-02-29T10:49:34.757Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：阿才仁[导读] 青海省海北州门源县中医院使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿青海省海北州门源县中医院 810399阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症，其并发率约占急性阑尾炎的7~15%，许多病人是由于医治过晚或误诊为其他疾病而给予不正确的处理造成，如误诊为肠蛔虫症，急性胃肠炎，痢疾或腹痛未明确诊断，就进行了蛔虫、口服泻药，灌肠或注射止痛剂等，使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿，现将有关该并发症的诊断和治疗等问题叙述如下。
一、临床征象1.腹痛为其主要临床症状，开始时为急性阑尾炎的表现相同，如上腹部、脐周围或全腹部疼痛，以后转移并局限于下腹部。
疼痛初起时多不剧烈，以后逐渐加重，呈持续性，也可伴有阵发性加剧。
2.胃肠道症状：部分病人可出现恶心、呕吐、早期可能与神经反射性胃幽门痉挛有关，晚期多由于腹膜炎所致，少数病人尚可出现腹泻或里急后重。
如未详细询问病史及检查，常被误诊为肠炎或痢疾。
此种现象是由于膀胱直肠凹的炎症刺激直肠反致。
3.急性感染及中毒表现，如脉搏加速，体温及白细胞中度或明显增高，但需要注意，个别因机体衰弱反应能力低下的病例，体温及白细胞也可能不增高。
4.腹部检查于右下腹部可能触到有边缘清楚之包块，压痛明显，如果腹壁较厚而肌肉发达或脓肿靠后腹壁，包块可能触不清楚，而仅表现为局限性肌紧张，压痛及反跳痛，有时也可出现部分性肠梗阻的现象。
5.肛门指诊检查，可发现肛门温度增加，直肠右臂有压痛甚至触到包块，此项检查对诊断有很大帮助，但常被一般医生所忽视，应该注意，B超检查右下腹对诊断有很大帮助，应该重视。
二、诊断凡有急性阑尾炎之临床表现，起病时间较长，全身感染及中毒表现较明显，右下腹部触到压痛之包块，首先应考虑到阑尾周围脓肿之诊断，部分病人右下腹之包块尚需注意与以下几种疾病鉴别。
联合应用中西药保守治疗阑尾周围脓肿的疗效分析
为：蒲公英３ ０ ｇ 、川楝子１ ５ ｇ 、桃仁 １ ０ ｇ 、牡丹皮 ｌ Ｏ ｇ ；急性期发 作时添加金银花３ ０ ｇ 、大黄１ ５ ｇ 、鱼腥草１ ５ ｇ ；缓解期添加延胡
索１ ５ ｇ 、川芎 １ ５ ｇ 、没 药 １ ０ ｇ 、红 花 １ ０ ｇ 、乳 香 １ ０ ｇ ；呕吐频 繁者 添加姜 竹茹１ ０ ｇ 、黄连 １ ０ ｇ 、姜半 １ Ｏ ｇ ；腹痛难忍者添加广木香 １ ５ ｇ 。 用 法 ：每 次 用水 煎 熬 ３ ０ ０ ｍ１ 分２ 次 口服 ，服 用 ｌ Ｏ～１ ２ ｄ 。西药 选 用 ：在维 持 水 、 电解质 、酸碱 平衡 的 同 时氯苄 青 霉素 ６ —８ ｇ 、甲 硝唑 ２ ５ ０ ｍｌ 静 脉滴 注 ，必 要 时选 用第 三代 头孢 菌 素 。对 照组 为患 者单 独 应用 氯 苄青 霉 素６ ８ ｇ 、甲硝 唑２ ５ ０ ｍｌ 静脉 滴 注 ， 比较 两
３ 讨论
注 ：与对照组比较 ，①Ｐ ＜０ ． ０ ５
阑 尾 周 围脓 肿 是 指 阑尾 炎 急 性 期 炎性 反 应 扩 散 、穿 孑 Ｌ 或者 细菌侵 及 阑尾 炎周 围组 织 ，形成 化脓 病灶 并 且 常被大 网膜 包 裹成 团。该 病在 普外 科 里 十分 的常见 ，脓 肿加 大 时需 要在 彩 色多 普勒
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择２ ０ ０ ０ 年 ～２ ０ ０ ９ 年 在 我 院人 院 治疗 的阑 尾周 围脓 肿 的患 者 ２ ０ ０ 例 ，男 １ Ｏ ８ 例 ，女 ９ ２ 例 ；年 龄 ５ ５～７ ０ 岁 ，平 均 （ ６ ３ ． ５ ±３ ． ６ ）岁 ；病 程 ３ ～１ ６ ｄ ，平 均 （ ７ ． ３ ±２ ． ３ ）ｄ 。入 院 时患 者均 有 转移 性右 下腹 疼 痛 、发热 ，右 下 腹可 扪及 明显 的包块 ，包 块 无 活 动度 ，边 界 与周 围不 清 ，触痛 明显 。腹部 肌 肉紧 张 ，有压 痛及 反跳 痛 。实 验室 血 白细 胞计 数及 中性 粒 细胞 均 ＞ １ ｘ １ ０ ￣ ／ Ｌ 以 上 ，经 彩 色 超 声 多 普 勒检 测 证 实 为 阑尾 炎周 围脓 肿 包 块 形 成 ， ２ ０ ０ 例 患者 均有 液平 或液 性 暗区 。 １ ． ２ 治疗 方 法 ：随 机将 ２ ０ ０ 例 阑尾 周 围脓 肿 的患 者分 为 试验 组 和 对 照组 两 组 。试 验组 为患 者联 合 应用 中药 和 抗 生素 】 。中药 药方
中西医结合治疗阑尾周围脓肿12例
［ ２］成 Ｊ １ １ 江 ，王 启 ，吴稻 ，等 ． ＴＳ Ｔ 手 术 治疗 痔 病 的 临
床 疗 效观 察 ［ Ｉ ］ ． 结 直肠肛 门外科 ， ２ （ ） ｌ ｆ ） ，１ ６ （ ４） ：
２４ ０－２４２ ．
［ ３ ］王 跃振 ，刘屹 ，刘异 ，等 ． 混 合 痔术 后 肛缘 水 肿 的 防治 ［ １ ］ ． 长春 中医药 大学 学报 ，２ ０ ０ ８ ，２ ４（ １ ）：
湿润 的热 气 可使 肛 门括 约肌 松 弛 ，皮 肤 温度 升 高 ，毛孔 开放 ，微 小 血管 扩 张 ，血 液 和 淋 巴循 环 加快 ，痔 静脉 、 淋 巴管 回流 通 畅 ，药液 中的 有效 成 分 易透 过 皮 肤 附属 器
官 和创 面 组 织 吸 收 ，直达 病 所 ，促 进 水肿 消 散 而 发挥 治 疗作 用 痔疮 术 后伤 口湿热 下 注 ，热毒 壅 盛 ，脉 络 阻 滞 ，湿 热 邪 气 和瘀 血 阻滞 于 肛 门部 而 导 致 水肿 的发 生 。 溻痒汤 ｌ ｛ Ｊ ［ ｛ 《 医宗 金 鉴 》 ，方 中苦 参 清 热 利湿 消 肿 ；狼 毒 蚀 疮 杀虫 ，破 积散 结 ，逐 水 散瘀 ，蛇 床 子 清热 利 湿 ， 威 灵仙 祛湿 止 痛 ，荆 芥 、防风 清 热燥 湿 、祛 风止 痒 ，槐 仡清热 凉 血 ，当归尾 活 血化瘀 止 痛 ，花椒 清 热燥 湿止 痒 ， 芒 硝 清 热 消肿 、软 坚散 结 。诸 药 合 用 ，共 奏 清热 燥 湿 、 解 毒 散 结 、活 血 止痛 之 效 。地 奥 司 明为 纯 化 的黄 酮 类 化 合物 ， ＿ ｎ 丁 通 过 延 长去 甲 肾上腺 素 对 静脉 壁 的收缩 时 问 ， 提高 静 脉 张 力 ，促进 静 脉 回流 。还 可 以明 显 减少 毛 细 淋 巴管 直 径 ，增 加 淋 巴管 内压 ，增 加 淋 巴管 开 放量 、淋 巴 管 的蠕 动 ，促 进 淋 巴 回流 ，增 加 组 织液 的排 出 ，改 善 淋 巴 同流 达 到 消肿 的 目的 。同 时 ，还 可 以改 善 微循 环 ，降 低 白细 胞 与血 管 内皮 细胞 的粘 附 、移 行 ，崩解 释放 出的 炎性 物 质 如 组胺 、缓 激肽 、补体 、白ｊ烯 、前列 腺 素 、
中西医结合治疗阑尾周围脓肿75例
ｄ Ｊ按 体重给药 。发热者给予物理降温， ，ｈ 或安痛定肌注 。
治疗组加用 中药 内服外敷 。 内服药为 ： 柴胡、 黄芩 、 丹皮 、 当归尾 、 三七各 １ ｇ 大 黄、 ２，
从 而缩 短病 程 ， 减轻 患者的痛苦 ， ： 治疗组最短者 ８ ， 天 最长者 ２ ； ０天 对照组最短者 １ 天， ２ 最长者 ３ Ｏ天。两组治疗后包块直径缩小值比较见表 １ 。
表 １ 两组治疗后包块直径缩小值 比较 （ ｆ±ｓｃ ，ｍ）
１． ×１。Ｌ， ８ ５ ０／ 平均 １． ×１。Ｌ ２ １ ０／ 。两组临床 资料 比较 无显
增大 ， Ｃ １ ×１。 Ｌ， ＷＢ ＞ ０ ０／ Ｎ＞０ ７ 转急诊手术 。 ．，
３２ ． 结 果
者 。随机分为两组 ： 治疗组 ７ ５例中， ４ 男 １例 ， ３ ； 女 ４例 年龄 １ ￣８ 岁 ， ０ ２ 平均 ４ ． ； 病时间 ５ １ ， ８ ６岁 发 ～１ 天 平均 ６ ５天 ； ． 体
痊愈 ： 症状 、 体征完全 消失 ， 肿块 消失 ， Ｃ １ ×１。 ＷＢ ￣ ０ ０ ／ Ｌ， Ｎ＜Ｏ ７ 好转 ： ．； 症状 、 征基本 消失 ， 体 肿块 明显缩 小 ， Ｃ ＷＢ ＜ １ ×１ 。Ｌ， ０ ０ ／ Ｎ＜０ ７无 效 ： ．； 症状 、 体征 未缓解 或加重 ， 肿块
关键词 ：阑尾 周 围脓肿 ； 中西医结合 疗法 ； 中药 内服 外敷 ； 临床 观察
中图分类号 ： ７ ． １ Ｒ５ ４６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ０ ７ ４ ２ ０ ） ４ ０ １ １ １０ —０ ０ （０ ７０ —０ ２ —０ 组成 ）外敷 右下腹肿块处 。 ，
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿最佳中药治疗方法
阑尾脓肿是一种常见的急性腹痛疾病，常见于年轻人，一旦发
生就需要及时治疗。
中药治疗阑尾脓肿是一种常见的方法，下面将
介绍一些最佳的中药治疗方法。
首先，黄连汤是一种常用的中药治疗阑尾脓肿的方法。
黄连汤
具有清热解毒、凉血止血的功效，对于阑尾脓肿有一定的疗效。
黄
连汤的制作方法比较简单，将黄连、黄芩、黄柏等药材煎煮后服用，能够有效缓解阑尾脓肿引起的腹痛和发热症状。
其次，茯苓扁豆汤也是一种常用的中药治疗阑尾脓肿的方法。
茯苓扁豆汤具有利水消肿、清热解毒的功效，对于阑尾脓肿引起的
腹胀、腹痛有一定的缓解作用。
茯苓扁豆汤的制作方法简单易行，
将茯苓、扁豆等药材煎煮后服用，能够有效改善阑尾脓肿患者的症状。
此外，黄芩汤也是一种常用的中药治疗阑尾脓肿的方法。
黄芩
汤具有清热解毒、凉血止血的功效，对于阑尾脓肿引起的腹痛、发
热有一定的疗效。
黄芩汤的制作方法简单易行，将黄芩、黄连、黄
柏等药材煎煮后服用，能够有效减轻阑尾脓肿患者的症状。
综上所述，黄连汤、茯苓扁豆汤、黄芩汤都是常用的中药治疗
阑尾脓肿的方法，这些中药具有清热解毒、凉血止血的功效，能够
有效缓解阑尾脓肿引起的腹痛、发热等症状。
在使用中药治疗阑尾
脓肿时，应当遵医嘱，按照医生的建议进行用药，避免不当使用导
致不良反应。
同时，中药治疗阑尾脓肿也需要配合休息、饮食调理
等综合治疗措施，以达到更好的治疗效果。
希望患者能够早日康复，健康快乐地生活下去。
阑尾周围脓肿出院标准(一)
阑尾周围脓肿出院标准(一)阑尾周围脓肿出院标准概述阑尾周围脓肿是一种常见的急性阑尾炎并发症，一旦形成脓肿，就可能需要进行进一步的治疗和护理。
本文将介绍阑尾周围脓肿出院的标准，以帮助医护人员进行科学规范的护理工作。
出院标准在确定是否可以出院之前，需要综合考虑患者的病情、治疗效果和其他相关因素。
以下是一些阑尾周围脓肿出院的常见标准：•病情稳定：患者的体温、心率和呼吸等生命体征稳定，没有持续的明显不适和疼痛。
•炎症指标下降：实验室检查显示白细胞计数和C-反应蛋白等炎症指标逐渐回落到正常范围。
•脓肿引流畅通：通过放置腹腔引流管或经皮引流等方式，脓肿得到及时有效的引流，并保持通畅。
•患者能够自理：患者能够独立完成日常生活活动，如饮食、如厕等。
•无并发症：没有明显的并发症，如感染、出血或器官功能衰竭等。
注意事项在患者出院后，需要给予一定的护理指导和注意事项。
以下是一些常见的注意事项：•饮食调理：患者在出院后需要遵循医生的饮食建议，限制油腻和辛辣食物，多摄入易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
•定期复诊：患者需要按预约定期前往医院复诊，以便医生及时评估病情和调整治疗方案。
•注意休息：出院后需要适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，以促进身体恢复。
•持续观察病情：患者和家属需要定期观察病情变化，如出现发热、剧痛或其他不适症状，应及时就医。
•药物管理：遵医嘱按时服药，如有不适或药物过敏等情况，应及时告知医生。
总结阑尾周围脓肿出院标准是指患者在病情稳定、脓肿引流畅通、炎症指标下降等条件下，可以安全出院进行恢复护理。
出院后患者需要注意饮食调理、定期复诊、注意休息、持续观察病情和药物管理等。
以上标准和注意事项仅供参考，具体情况请遵循医生的建议和指导。
阑尾周围脓肿99 例多种方法治疗体会
阑尾周围脓肿99 例多种方法治疗体会发表时间：2009-06-17T15:15:26.857Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿作者：薛金城[导读] 目的探讨治疗阑尾周围脓肿99例的临床体会。
阑尾周围脓肿99例多种方法治疗体会薛金城（黑龙江省依安县中医院黑龙江依安 161500）【中图分类号】 R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0026-02 【摘要】目的探讨治疗阑尾周围脓肿99例的临床体会。
方法对局部及全身症状较轻的36例采取中西医结合的药物治疗方法；对局部及全身症状较重且病情发展迅速的43例，采取手术治疗；对症状较重但因身体虚弱或合并其它脏器严重疾病不能耐受手术的20例，采取经皮穿刺抽脓及脓腔内注抗生素治疗，采用9号针头在超声波引导下，穿刺抽吸并于脓腔内注入庆大霉素加甲硝唑，本组穿刺次数1—5次，术后常规应用抗生素治疗7—14天，平均9天。
结果本组经中西医结合药物治疗的36例中，除1例症状加重脓肿增大而中转手术治愈外，其余全部治愈，治愈率97.2%，经手术治疗的43例，全部治愈，治愈率100%。
超声波引导下经皮穿刺抽脓及脓腔内注入抗生素治疗的20例，除2例穿刺抽脓注药后疼痛不缓解，白细胞计数升高、高热，超声波示脓肿有增大趋势而中转手术引流治愈外，其余全部治愈，治愈率90%。
本组99例中，住院天数7—22天，平均10.5天。
【关键词】阑尾脓肿我院自1999年7月至2008年9月，以中西医结合及手术方法治疗阑尾周围脓肿99例，收到了满意效果，现总结报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组男43例，女56例，最小年龄7岁，最大年龄82岁，发病时间1.5—21天，平均6.5天。
本组病例均触及右下腹明显包块及右下腹明显压痛。
1.2治疗方法1.2.1对局部及全身症状较轻的36例采取中西医结合的药物治疗方法：入院初二日禁食以减少肠管蠕动，使炎症尽早局限化。
彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效
彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效肖立禄;匡载星;王永平【摘要】目的探讨彩超引导下介入治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法回顾性分析万安县人民医院2006年1月至2010年11月168例阑尾周围脓肿的治疗情况.其中保守治疗组50例,开腹引流手术治疗组38例,穿刺抽脓注药治疗组80例,分析、比较3组的临床疗效.结果抽脓注药治疗组与开腹引流手术治疗组治愈率均为100%,较保守治疗组80%的治愈率显著升高(P＜0.01).穿刺抽脓注药治疗组的腹痛消失时间、体温正常时间、住院时间及白细胞降至正常时间均较其他2组显著缩短(P＜0.01).结论穿刺介入治疗阑尾周围脓肿是一种积极可取的手段,具有疗效好、恢复快、操作简单、损伤小、费用低等优点.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)003【总页数】3页(P53-54,67)【关键词】急性阑尾炎;脓肿;彩超;手术治疗;介入治疗;保守治疗【作者】肖立禄;匡载星;王永平【作者单位】万安县人民医院,功能科,江西,万安,343800;万安县人民医院,普外二科,江西,万安,343800;万安县人民医院,功能科,江西,万安,343800【正文语种】中文【中图分类】R574.61阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,其发病率约占急性阑尾炎的4%～10%。
阑尾周围脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守治疗。
普通保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命。
各种脓肿的抽吸和引流治疗,彩色多普勒在判断脓肿是否液化中发挥了重要的作用[1]1615。
笔者应用彩超诊断定位,引导用细针进行阑尾脓肿穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液反复冲洗,取得了满意的疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2006年1月至2010年11月万安县人民医院收治的急性阑尾炎阑尾周围脓肿患者168例按治疗方法不同分为3组:保守治疗组50例,男30例,女20例,年龄16～67岁,平均45岁,均有发热,平均体温38.4℃;开腹引流手术治疗组38例,男24例,女14例,年龄18～70岁,平均48岁,均有发热,平均体温38.3℃;穿刺抽脓注药治疗组80例,男48例,女32例,年龄17～69岁,均有发热,平均体温38.5℃。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辨证分析
气滞血淤，不通则痛，故初起有走窜不 定的气滞痛 ( 转移性腹痛，和后来固定 于右下腹的瘀血作痛。 肠胃受损，传化不利，腑气不降，胃气 上逆则恶心、呕吐。 湿阻中焦，脾失健运则食欲不振。热结 于里则便秘、便燥、小便短赤、脉数、 苔黄，久热则肉腐，肉腐而成脓。
变 证
如邪盛正虚则可出现很多变证，热与食结可出 现痞、满、燥、实、坚的热结阳明证 (麻痹性肠 梗阻） 淤热相搏则右下腹出现肿块 (阑尾包块或脓肿）， ;湿热下迫大肠则腹泻如痢 湿热下注膀恍则小便频数如淋(盆腔脓肿） : 热深不能外达，雍闭于内则出现热深厥深的厥 证(感染性休克）
Ⅰ期手术治疗固然有效，但可导致感染扩散，增 加切口感染、肠瘘等并发症的发生。因此，只要 手术操作得当细致，在有经验医师的操作下，对 于诊断明确的急性阑尾脓肿是可以取得满意疗效 的。但不盲目追求I期切除率。术中如发现确实难 以处理的阑尾脓肿，不妨改作引流术。
治 疗：非手术治疗
适应症 单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或炎性包块、伴 其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。 方法 抗生素应用、补液治疗、以及中药治疗、针灸 治疗等。
阑尾的血运障碍
阑尾的血运
阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉。
阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结 肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入 肝。阑尾炎可引起门静脉炎和肝脓 肿。
中医病因
• 饮食不节、劳倦过度、跌仆损伤、暴怒忧
思、寒温不适、胎前产后 、肠道寄生蛔虫 等。 • 均能导致气滞血淤，胃肠功能受损，传化 不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热， 败血浊气雍遏而成肠痈。 • 总的病机不外乎气滞、血瘀、湿阻、热雍。
二、阑尾周围脓肿检查诊断
（一）转移性右下腹痛，伴发热、有恶 心、呕吐等消化道症状，既往无特殊病 史；右下腹局限性肌紧张，麦氏点压痛 (+)，反跳痛(+)，右下腹触及包块，质中， 边缘光滑，界限不清，压痛 (+) ，移动性 浊音(-)，肠鸣音3～4次/min，结肠充气试 验和闭孔肌试验均阳性
（二）辅助检查：血常规，胸、腹部透
治 疗：中医治疗
治疗原则以活血化瘀、消积、清热止痛解毒为 主。
中药治疗1·蕴热型
阑尾周围脓肿炎症消散的后期。 主证:转移性右下腹痛，腹痛呈持续性或 阵发性加剧，伴有皖腹胀闷、恶心、暖 气、纳呆、大便秘结、小便清或黄。舌 质正常，苔簿白，脉弦紧或细涩。
中药治疗1· 蕴热型
治法:通里攻下，祛痰，清热化湿。 方药:大黄牡丹汤，或锦红汤、红藤煎剂 加减。 大黄 10 ，牡丹皮 12 ，元明粉 15( 冲 ) ，桃 仁12，冬瓜仁20。
回肠前位
阑尾尖端指向有六种类型：
盆位
盲肠后位 盲肠下位 盲肠外侧位 回肠后位
一、阑尾周围脓肿病因
阑尾急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此 过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑 尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围 脓肿。 阑尾周围脓肿主要是气滞、血瘀，瘀久化热或 瘀积成块，是阑尾周围受感染而发生的症状之 一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液 被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。
治法:通里攻下，清热解毒。 方药:加味清肠饮加减。 金银花 16 ，连翘 20 ，紫花地丁 20 ，蒲公 英 20 ，黄芩 16 ，当归 12 ，红藤 16 ，薏苡 仁 20 ，冬瓜仁 20 ，大黄 16 ，川朴 16 ，枳 实12。
中药治疗3：桐油石膏
大黄：石膏按1:3的比例混合均匀后，加 桐油搅拌均匀，外敷于右下腹
中药治疗2·湿热型
相当于化脓性阑尾炎:阑尾周围脓肿 主证:右下腹压痛加剧，腹痛拒按，热重 于湿则体温38C以上，血白细胞计数明显 升高，腹痛剧，拒按明显，口干欲饮， 大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻， 脉弦滑数。
治法:通里攻下，清热化湿 方药:阑尾清化汤 金银花 16 ，蒲公英 20 ，大黄 16 ，牡丹皮 12 ，桃仁 12 ，赤芍 16 ，地丁 20 ，川楝子 16，穿山甲16，红藤16，甘草6。
阑 尾 周围脓肿
Acute Appendicitis）
富宁县人民医院 外一科 付咏林
2015年11月7日
阑尾周围脓肿
病因 检查诊断 治疗护理
阑尾是从盲肠下部内后方伸出的细长盲管， 呈蚯蚓状；一般长5~10cm，直径0.5~0.7cm。
解剖生理概要
阑尾系膜较短，易使阑尾弯曲。 阑尾的组织结构与结肠基本相同，分 为粘膜层、粘膜下层、肌层（环肌及 纵肌）和浆膜层等。
中药治疗3·热毒型
己形成的阑尾周围脓肿有扩散趋势 主证:腹痛剧烈:腹膜炎征象可遍及全腹，有弥漫 性压痛，反跳痛及腹肌紧张。 热毒伤阴者，有高热或恶寒发热，持续不退，时 时汗出，烦喝欲饮，面红目赤，唇干口臭，呕吐 不食，二眼凹陷，大便多秘结或似痢不爽，小便 短赤。脉弦滑数或洪大而数，舌质红绛而干，苔 黄厚干燥或黄厚腻。
并不精确的“精确定位”
阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置， 随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。 其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠 带的汇合处。 其体表投影约在脐与右髂 前上棘连线中外 1/3 交界处，称为麦氏点 （McBurney点）。
变异的可能在肝下、左下腹、腹膜后、 甚至双阑尾等。
常见位置：
视未见异常；B超示：右下腹混合性占位 可能。
Байду номын сангаас
三、阑尾周围脓肿的治疗护理
急性阑尾炎病程超过 3 天或形成阑尾 周围脓肿主张采用非手术治疗，待炎 症消退 3 月后再行手术治疗切除阑尾， 其理由主要是避免肠瘘、腹腔感染等 并发症发生。但非手术治疗时间长， 疗效不确切，部分患者可出现脓肿破 溃并发弥漫性腹膜炎、腹腔残余脓肿、 化脓性门静脉炎、肠梗阻等并发症。 而且非手术治疗不能避免阑尾炎的复 发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的 并发症。