阑尾周围脓肿
阑尾周围脓肿的中医治疗
阑尾脓 肿 多数 病 例 ， 需 采 用 抗 生 素 ， 用 中药 内 无 仅 服 和 中 药 外 敷 ： 可 奏 效 。 若 病 情 需 要 ， 适 当 肌 注 青 即 可 霉 素 ， 胺 卡 那 霉 索 ， 口服 其 他 抗 生 索 ， 加 强 抗 炎 丁 或 以 消 肿作 用 。若 全身 中毒 症 状 较 重 时 ， 局 部 穿 刺抽 脓 ， 可 以减 轻 全 身 中 毒 症 状 ， 到 脓 肿 缩 小 的 功 效 ， 可 根 据 达 并 细 菌 和 药 物 的 敏 感 试 验 ， 用 有 效 的 抗 菌 药 物 注 入 脓 选 腔 内， 助 炎症 消退 。 帮 为 预 防 复 发 ， 强 调 继 续 用 中 药 １周 ， 巩 固 疗 应 以 效 。 如 复 发 ， 按 中西 医 结 合 治 疗 阑 尾 炎 的 方 法 ， 次 可 再 进 行 非 手 术 疗 法 。 如 多 次 复 发 ， 考 虑 进 行 阑 尾 切 除 则
赤 ， 下 腹 拒 按 ， 滑 数 ， 苔 垢 糙 ， 派 大 肠 实 热 证 右 脉 舌 一 侯 ， 以清 热解 毒 为 主 ， 因右 下 腹 热 毒 生 脓 ， 佐 以 治 又 故 祛 瘀 排 脓 之 品 。 急 投 大 黄 牡 丹 皮 汤 为 主 方 ， 用 ： 大 药 生 黄 （ 下 ） ５ ， 明粉 （ 服 ） ｇ 牡 丹 皮 、 瓜 子 、 公 后 １ｇ 玄 冲 １ ， ２ 冬 蒲
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安徽 中医临床杂志 ２０ 月蔓 ｌ鲞箜 塑 ０ ２年 ４ ＿
一
２３ ７
杏 核 大 的 水 疱 ， 似 烫 伤 样 ， 液 透 明 ． 痛 痒 。 挤 酷 疱 无
全 消退 为 止 。
破 后 形 成 溃 疡 经 治 不 愈 ， 相 连 的 第 ４ 趾 和 同 足 拇 趾 且 逐 渐 变 成 暗 紫 色 ． 无 痛 感 。２ ０ 但 ０ ０年 ３月 １ 日． 空 腹 团 血 糖 ２ ． ｍｍｏ ／ 尿 糖 （ ＋ ＋ ） 酮 体 （ ） 诊 断 糖 尿 ００ ｌＬ， ＋ ， ＋ ，
皮硝外敷对于阑尾脓肿消散治疗的观察
皮硝外敷对于阑尾脓肿消散治疗的观察阑尾脓肿是指阑尾炎时，炎症蔓延至阑尾周围组织，形成脓性病灶，临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
传统的治疗方法是手术切除脓肿，但随着皮硝外敷治疗的逐渐流行，越来越多的患者选择了这种非手术治疗方法。
本文对于皮硝外敷治疗阑尾脓肿的观察进行了总结和分析。
首先，皮硝外敷可使阑尾脓肿消散的时间缩短。
皮硝外敷的治疗原理是利用硝酸甘油的药理作用，扩张血管，增加血液循环，降低脓肿压力，促进脓肿排出体外。
一般来说，经过皮硝外敷治疗之后，患者的症状会迅速缓解，体温下降、腹部疼痛减轻，脓肿体积也会明显缩小。
研究表明，大多数患者经过皮硝外敷治疗后，阑尾脓肿消散的时间只有手术治疗的一半甚至更短。
其次，皮硝外敷可减少手术风险和创伤。
手术切除脓肿是一种创伤性的治疗方法，患者需要接受全身麻醉和手术创伤，恢复期也相对较长。
而皮硝外敷治疗是一种非手术的治疗方法，不需要大规模的手术，仅需要在患者腹部贴上硝酸甘油药贴，通过药物的渗透作用实现治疗目的，不仅不增加患者手术风险，而且创伤也很小，恢复时间短。
此外，皮硝外敷还可以降低治疗成本和减轻经济压力。
手术切除脓肿需要住院治疗，需要购买手术器械等医疗用品，而且手术治疗需要医生进行手术，费用较高。
相比之下，皮硝外敷治疗只需要患者在医院住院数天，不能够吃东西，而且药物费用相对较少。
由于皮硝外敷治疗成本低，所以具有一定的经济优势。
综上所述，皮硝外敷治疗阑尾脓肿是一种安全有效的治疗方法，具有治疗速度快、创伤小、成本低等优点，适用于许多患者。
但同时，也应该注意到，皮硝外敷治疗阑尾脓肿的适用范围有所限制，对于一些脓肿体积较大、病情较严重的患者仍然需要进行手术治疗。
因此，对于阑尾脓肿患者来说，选择何种治疗方法需要根据自身情况进行具体判断。
阑尾周围脓肿
（1）缓解疼痛：诊断明确之前禁止使用吗啡、哌 替啶等镇痛药物，以免掩盖病情 （2）增加手术耐受性 （3）心理护理
（4）观察病情变化
1）生命体征 2）腹部症状和体征 3）预防阑尾穿孔：禁服泻药和灌肠，以免促进 肠蠕动，导致阑尾穿孔 4）阑尾周围脓肿
手术后患者的护理
1）体位与活动 2）监测生命体征 3）饮食 4）引流管的护理 5）药物治疗与护理
粘连性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后 长期卧床等因素有关。鼓励患者术后早期活动，有 利于预防。完全性肠梗阻者应积极配合医生做好手 术治疗的准备。
并发症的观察及护理
阑尾残株炎：阑尾切除时残端保留过长，超过1cm， 术后残株易炎症复发。仍为阑尾炎的表现。症状较 重应再次手术切除阑尾残株。 粪瘘：原因多见于残端结扎线脱落、盲肠原有结核 或癌肿，手术时盲肠组织水肿易损伤。可有类似阑 尾周围脓肿的表现。经非手术治疗多可自行闭合， 少数需手术治疗。
（2）观察并记录引流液的颜色、性状及量。
（3）当引流量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性，做好拔 管准备。
(√)
(×)
药物治疗与护理：
（1）术后继续应用有效抗生素，控制感染，防止并发症。 切口疼痛可适当给予止痛剂，用药后注意观察镇痛效果和 药物的副作用，如抑制肠蠕动和发生尿潴留。
（2）使用止痛剂应注意鼓励、协助患者活动，促进肠蠕动 的恢复；对尿潴留的患者可采用诱导排尿的方法，必要时 可留置导尿。
急性化脓性阑尾炎：又称急性蜂窝织炎性阑尾 炎。阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆 盖有脓性渗出。镜下管壁各层均有小脓肿，腔内也 有积脓。
坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分 坏死，浆膜呈暗红色或黑色。阑尾根部和尖端好发 穿孔，感染扩散则可引起急性弥漫性腹膜炎。
阑尾周围脓肿的处理
阑尾周围脓肿的处理
遵义县鸭溪镇中心卫生院李忠海
阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归，系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连、炎症局限所形成。
据报道，其发生率约占急性阑尾炎4%——8%。
对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。
我院2010年8月至2014年8月共收治阑尾周围脓肿48例。
现将诊治体会报告如下。
一、临床资料
本组48例中男31例，女17例；年龄15—60岁。
均有急性阑尾炎病史及症状体征。
26例体检可触及右下腹压痛性包块。
术前全部行B超检查证实，声像图显示：1、炎症浸润型20例；2、部分液化浸润型25例；3、完全液化脓肿型3例。
白细胞计数（13—24）×109/L，N0.85—0.95。
二、治疗方法
本组病人凡距发病时间不超过3天者均即期行手术切除阑尾者共33例，余15例脓肿形成距发病时间超过3天者行保守治疗，其中一例出现肠梗阻；6例病症体征未减轻，疑脓肿扩散或脓肿破溃；其中转手术7例。
本组共手术40例。
均选择右下腹探查切口。
1、术中分离：先用手指钝性分离粘连组织，当间隙清楚。
阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理
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导语：我们知道阑尾炎初期疾病并不算严重，及时就医治疗就不需要进行手术，如果我们不能及时治疗很容易拖成大病，也会引发阑尾周围脓肿的情况，那
我们知道阑尾炎初期疾病并不算严重，及时就医治疗就不需要进行手术，如果我们不能及时治疗很容易拖成大病，也会引发阑尾周围脓肿的情况，那么阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理呢？
阑尾脓肿治疗
急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗，待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾，其理由主要是避免肠瘘、腹腔感染等并发症发生。
但非手术治疗时间长，疗效不确切，部分患者可出现脓肿破溃并发弥漫性腹膜炎、腹腔残余脓肿、化脓性门静脉炎、肠梗阻等并发症。
而且非手术治疗不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症。
预防方法
1、增强体质，讲究卫生。
平日应积极参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。
2、注意不要受凉和饮食不节。
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。
平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
但是，应当避免重体力劳动和剧烈活动。
过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。
如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
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锦红汤加味治疗阑尾炎及阑尾周围脓肿介绍
锦红汤加味治疗阑尾炎及阑尾周围脓肿介绍
阑尾炎是指由多种因素引起的阑尾急、慢性炎症病变，包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎。
阑尾周围脓肿是阑尾周围炎、阑尾穿孔局限性腹膜炎形成的右下腹脓肿。
属于中医学“肠痈”范畴。
笔者拟定锦红汤加味方治疗，取得较好疗效，现介绍如下：
1 治疗方法
以清热解毒，活血化瘀，消痈排脓为治疗原则；基本方药：红藤、蒲公英、败酱草各30克，生大黄9克(后下)，川厚朴6克，冬瓜仁、生苡仁各30克，生甘草5克。
若呕吐加陈皮9克，半夏、竹茹各10克；腹痛加延胡索10克，发热重加白花蛇舌草30克，黄柏6克，黄连5克；伤阴加生地、玄参、天花粉各15克；血瘀加桃仁、赤芍各10克；气虚加黄芪15克，党参10克；阳虚加附子6克，干姜5克，白术10克；大便次数增多者生大黄改制大黄。
每日一剂，水煎分2~3次口服，儿童和体虚者用药量酌减。
一般急性阑尾炎以5~7日为一疗程，治疗时必须住急诊室留察，注意病情动态；经一疗程治疗症状未见好转，病情加重者即采取手术或中西医结合治疗。
慢性阑尾炎和阑尾周围脓肿以15~20日为一疗程。
2 方解
锦红汤是近贤顾伯华先生治疗肠痈验方，笔者在锦红汤的基础上加败酱草、冬瓜仁、生苡仁、生甘草组成锦红汤加味方。
方中红藤能清热解毒，活血化瘀，消痈导滞；蒲公英能散滞通络，消痈止痛；败酱草活血化瘀，消痈排脓，共为君药；大黄攻积导滞，泻火解毒，活血消瘀；川厚朴行气导滞为臣药；冬瓜仁、生苡仁渗湿排脓为佐药；生甘草甘缓和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、消痈排脓之功效。
#中医药。
急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿是什么原因-
急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿是什么原因?
如果有阑尾炎患者出现畸形化脓性阑尾炎并且还伴随周围
脓肿的话，一定要重视起来了，说明病情在不断扩散和影响周围的细胞，出现积液和糜烂的状况，需要及时进行治疗。
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。
在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。
若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。
前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。
后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。
阑尾脓肿护理要点,病案讨论
阑尾脓肿护理要点,病案讨论
阑尾脓肿是指由于阑尾炎引起的阑尾周围组织化脓性炎症，具有一定的感染性和手术切口感染风险。
以下是阑尾脓肿护理的要点：
1. 观察病情变化：密切观察患者的体温、心率、呼吸以及阑尾脓肿区域的疼痛和压痛情况等病情变化。
及时发现并报告医生，以便采取相应的治疗措施。
2. 加强护理监测：定期观察患者的血常规、尿常规和血生化等检查结果，及时了解患者的炎症指标变化和肾功能情况。
3. 遵守抗生素治疗方案：根据医嘱，按时给予抗生素治疗。
护理人员应注意药物的用药时间、剂量和给药途径，密切观察患者的药物不良反应。
4. 红斑蚤治疗注意事项：对于已经形成的阑尾脓肿，一般需要手术治疗。
护理人员应保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
在手术前加强消化道准备，做好清肠工作。
5. 术后并发症预防：术后护理重点是预防感染和其他并发症的发生。
护理人员要嘱咐患者保持切口干燥清洁，注意个人卫生。
避免便秘、腹胀等情况的发生。
6. 病故风险评估：根据患者的病情发展和护理观察结果，对患者的病情进行评估，并记录病情变化、处理措施和观察结果，用于病案讨论和诊治方案的制定。
总之，阑尾脓肿护理要点包括病情观察、抗生素治疗、手术前后的护理以及并发症的预防。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时记录并报告医生，并为患者提供全面的个体化护理。
阑尾周围脓肿的诊疗及护理
阑尾周围脓肿的诊疗及护理
阑尾周围脓肿，是指急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔时，往往由大网膜或小肠段包绕，形成包块，称为阑尾周围脓肿。
【主要表现】
(1)病史：有典型的急性阑尾炎表现病史。
(2)症状体征：在急性阑尾炎的基础上，右下腹出现疼痛性肿块，明显压痛，边界可清楚，也可模糊不清，包块较韧或有弹性，波动感不明显。
包块穿刺可抽出淡黄色脓液，有臭味。
(3)辅助检查：B型超声波检查可显示阑尾周围脓肿声像图。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：及时住院治疗。
(2)治疗方法：急性阑尾炎形成周围脓肿后，治疗方案应酌情而定。
一般掌握以下原则：阑尾周围脓肿较小、体温稳定、一般情况较好者，可用抗炎治疗，多数包块可消失；脓肿较大、体温较高、一般情况有恶化趋势者，可行切开引流术，如有可能则同时进行阑尾切除术。
(3)护理措施：①非手术治疗者，卧床休息，给予易消化、少纤维素、高热能、高维生素饮食。
抗生素消炎治疗，右下腹部可用热水袋适当进行理疗。
②手术治疗者，按手术要求做好手术前后护理。
阑尾炎脓肿病人的护理
积极预防和治疗急性阑尾炎是预防阑 尾炎脓肿的关键。同时，加强锻炼、 提高机体免疫力、注意饮食卫生等也 有助于预防该病的发生。
重要性
预防阑尾炎脓肿的发生对于保障患者 健康、减轻医疗负担具有重要意义。 因此，公众应加强对该病的认识，积 极采取预防措施，降低患病风险。
02
病人评估与护理计划 制定
评估患者心理状况
了解患者的心理需求，针对其焦虑、恐惧等情绪给予相应的心理疏 导。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予积极回应，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
教授有效沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持 等。
强调情感支持的重要性
让家属明白情感支持对患者康复的重要性，鼓励家属多陪伴患者。
VS
方案实施
通过口服、鼻饲或静脉途径给予患者营养 支持，以满足其机体代谢和康复需求。
肠道功能恢复方法指导
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动和排气，防止肠粘连。
饮食调整
指导患者逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到半流质、普食，避免 刺激性食物。
腹部按摩
可指导患者进行腹部按摩，以促进肠道蠕动和缓解腹胀。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合B超、CT等影像学检查，可明确诊 断阑尾炎脓肿。
发病率与危害程度
发病率
阑尾炎脓肿是急性阑尾炎的常见 并发症之一，其发生率占急性阑 尾炎的4%~10%。
危害程度
阑尾炎脓肿若不及时治疗，可导 致脓肿破裂、弥漫性腹膜炎等严 重后果，甚至危及患者生命。
预防措施及重要性
针对可能出现的并发症进行评估，如腹腔感染、肠梗阻等。
阑尾周围脓肿出院标准(一)
阑尾周围脓肿出院标准(一)阑尾周围脓肿出院标准概述阑尾周围脓肿是一种常见的急性阑尾炎并发症，一旦形成脓肿，就可能需要进行进一步的治疗和护理。
本文将介绍阑尾周围脓肿出院的标准，以帮助医护人员进行科学规范的护理工作。
出院标准在确定是否可以出院之前，需要综合考虑患者的病情、治疗效果和其他相关因素。
以下是一些阑尾周围脓肿出院的常见标准：•病情稳定：患者的体温、心率和呼吸等生命体征稳定，没有持续的明显不适和疼痛。
•炎症指标下降：实验室检查显示白细胞计数和C-反应蛋白等炎症指标逐渐回落到正常范围。
•脓肿引流畅通：通过放置腹腔引流管或经皮引流等方式，脓肿得到及时有效的引流，并保持通畅。
•患者能够自理：患者能够独立完成日常生活活动，如饮食、如厕等。
•无并发症：没有明显的并发症，如感染、出血或器官功能衰竭等。
注意事项在患者出院后，需要给予一定的护理指导和注意事项。
以下是一些常见的注意事项：•饮食调理：患者在出院后需要遵循医生的饮食建议，限制油腻和辛辣食物，多摄入易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
•定期复诊：患者需要按预约定期前往医院复诊，以便医生及时评估病情和调整治疗方案。
•注意休息：出院后需要适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，以促进身体恢复。
•持续观察病情：患者和家属需要定期观察病情变化，如出现发热、剧痛或其他不适症状，应及时就医。
•药物管理：遵医嘱按时服药，如有不适或药物过敏等情况，应及时告知医生。
总结阑尾周围脓肿出院标准是指患者在病情稳定、脓肿引流畅通、炎症指标下降等条件下，可以安全出院进行恢复护理。
出院后患者需要注意饮食调理、定期复诊、注意休息、持续观察病情和药物管理等。
以上标准和注意事项仅供参考，具体情况请遵循医生的建议和指导。
阑尾周围脓肿患者护理及健康宣教
阑尾周围脓肿患者护理及健康宣教所谓的阑尾周围脓肿病症，具体是指患者在患阑尾急性炎症之后，患者的阑尾部分周围形成的脓肿或者是炎症包块，具体位置会随着患者阑尾位置的不同而产生相应的变化。
阑尾周围脓肿是已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围，将阑尾包裹并粘连，从而形成的炎性肿块。
由于粘连过多，使得相关的手术操作比较难，且阑尾不容易被切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散。
一般情况下最常见的部位是患者的右下腹髂窝部。
实际临床反应是比较多的、比较严重，并会对患者造成比较大的疼痛，其中包括腹胀、腹痛、腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等等，在阑尾炎诸多病症当中，阑尾周围脓肿的发病概率其实是比较高的，大约为5%--10%左右。
一旦患者出现了阑尾周围脓肿的现象，生命安全危险系数大大提升，有可能导致患者出现腹膜炎的情况，因此需要针对阑尾周围脓肿患者做好相关的治疗和护理工作，且需要做好健康宣教，避免急性阑尾炎患者出现周围脓肿的情况。
一、阑尾周围脓肿患者护理措施概述急性阑尾炎患者出现周围脓肿对于患者的身体健康的负面影响是比较大，因此需要针对这一病症线进行保守治疗，并且需要对阑尾周围脓肿患者做好相关的护理工作。
首先为了防止阑尾周围脓肿患者出现感染的负面情况，在护理过程中需要保持患者半坐姿势或者是半卧姿势进行护理，使得患者患病处出现的渗出液能够局限在盆腔之中，护理过程中患者如果需要更换姿势，要保持小心移动，避免手术位置被感染，这会使得阑尾周围脓肿患者的病症变得更加严重；其次，阑尾周围脓肿患者吃下的食物也会对护理工作造成影响，患者食物方面最好选择流质食物或者是半流质食物，对于炎症现象比较严重或者是具有明显腹胀现象的患者应该禁食。
另外，体温比较高或者是饮食不足的患者，可以请专业医生进行静脉输液，使得患者体内的水和电解质的紊乱情况得以纠正，为了缓解阑尾周围脓肿患者自身的炎症，还需要使用一定量的抗生素，具体抗生素的使用量需要严格遵守遗嘱进行使用。
急性阑尾炎与阑尾周围脓肿-PPT文档资料
3.超声检查 阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构， 较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm， 是急性阑尾 炎的典型图像。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散 为腹膜炎时，大量腹腔 渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示 率。超声检查可显示盲肠后阑尾炎 ，因为痉挛的盲肠作为 透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊 断中起重要 作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、 肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴 别诊断特别 有用。 4.腹腔镜检查 该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一 种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有 无炎症，也 能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病， 不但对确定诊断可起决 定作用，并可同时进行治疗。
检查
• 1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床 诊断中重要依据。 一般在（10～15）×109/L。随着炎症加重，白细 胞数随之增加，甚至可超过 20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑 制的病人，白细胞数不一定增多。与白 细胞数增多的同时，中性粒细 胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中 性粒细胞明显增高， 具有同样重要意义。 • 2.尿常规 急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎 症状的泌尿系统疾 病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。偶有 阑尾远端炎症并与输尿管或 膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细 胞。
治疗
1.非手术治疗 （1）当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染 治疗。一旦炎症吸收 消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手 术指征，但因病人周身情况或客 观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延 缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎， 形成炎性肿块，也应采用非手 术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。 （2）一般治疗 主要为卧 床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。 （3）抗生素应用 阑 尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉 素与甲硝 唑联合，其性价比较好。 （4）止痛药应用 适用于已决定手术的病人，但禁 用于一般情况、尤其是体弱者。 （5）对症处理 如镇静、止吐、必要时放置 胃减压管等。 2.手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾 切除手术治疗。
阑尾周围脓肿32例治疗体会
一
手术治疗 的 １ ９例 中， 治愈 ： 一 期 阑尾 切除术 ； 好转 ： 未 做 切 除而行单纯引流术 。术 后并发切 口感染 ２例 ， 经对症处 理 痊愈 ； １例并发 轻微肠瘘 ， 经充 分引流 冲洗 ， ２周后 自行愈合 。 保守组 中 １ １ 例 取得治疗 效果 ， 治愈 ： 临床症状 消失及包块 消 失； 好转 ： 临床症状基本 消失及 包块 明显缩 小 ； ２例病 情无 变 化， 改为手术治疗 。见表 １ 。 统计 学分析采用 检 验和 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表明两组疗 效差异有统 计学意义 ， 说明手术组对 阑尾周 围脓肿治 疗疗效
较好 。
４ 讨 论
种积极 而又可靠的方法 。本 院提倡 在条件 允许 的情 况下 ，
尽量一期切 除阑尾 。一期阑尾切 除 ， 中断了脓肿对 机体 的持
续性损害 ， 并缩短住 院时间。术 前要 对操作 的 困难 程度有 充 分估计 ， 因为此时 的手术不 同于一般 的切 除手术 。术 中尽 量 采用探查切 口 ， 切 口不 要太 小 。粘 连较重 的患 者 ， 一定 要仔 细理清包块周 围解 剖关 系 ， 慎 重分 离组织 ， 尽 量避 免 副损 伤 和人为地感染蔓延 ， 增加治疗难度 。在术 区保 护较好 的情况 下， 不要进 行 腹腔 冲 洗。这 样 ， 可 以减 少 感 染 扩散 的机 率 。 术 后合理 、 足量、 足疗 程抗 生 素的应 用对 于治 疗也是 不 可忽 视 的一 个重要方面 。对于少数确 实难 以切 除 阑尾 的病例 ， 不 要勉 强操作 ， 可以采用单纯引流术 ， 配合综 合治疗 ， 也会 取得
手术组可 在术 中证实 ， 保守组在治疗 后通过 钡灌肠 以排除结
阑尾周围脓肿出院标准
阑尾周围脓肿出院标准
1. 手术指征：经过充分的抗生素治疗后，阑尾周围脓肿仍未完全消退或出现明显恶
化的患者，有手术切除阑尾周围脓肿的指征。
2. 炎症指标：监测患者的白细胞计数和C-反应蛋白（CRP）水平，当这些指标在持续的抗生素治疗后无明显下降或再次上升时，可能需要考虑手术治疗。
3. 体温和疼痛控制：确保患者的体温稳定在正常范围内，疼痛受控。
如果患者的体
温持续高于正常水平或出现剧烈疼痛无法缓解，可能需要考虑手术。
4. 患者的一般情况稳定：患者在治疗过程中身体状况得到明显改善，无明显的并发
症或恶化。
包括但不限于恶心、呕吐、腹泻等情况。
5. 无明显并发症：患者不存在严重的阑尾穿孔、腹腔脓肿或全身炎症反应综合征等
严重并发症。
6. 术后康复准备：患者的身体情况适宜手术，并能够在手术后进行恰当的术后康复。
这包括对患者进行术前准备、确认能够提供合适康复措施等。
请注意，以上标准仅供参考，具体的出院判断需由医生根据患者的具体情况进行综合
评估和决策。
如果您有相关症状或需要详细的诊断和治疗方案，请立即咨询专业医生。
阑尾周围脓肿病历模板
入院记录姓名：*** 住址：安定区内官营镇性别：女职业：农民年龄：48岁入院日期：2013-12-5，10:00民族：汉记录日期：2013-12-5，10:30婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及家属籍贯：*** 可靠程度：可靠主诉：间断右下腹痛10余天，加重伴发现右下腹肿块4天。
现病史：患者于入院前10余天无明显诱因出现右下腹部疼痛，疼痛呈间歇性发作，疼痛时伴有恶心，无明显呕吐，无腹泻、腹胀，就诊于当地诊所，诊断为“感冒”，给予抗生素治疗（具体用药不详），症状减轻。
于入院前4天，上述症状较前加重，并伴有明显恶心，无呕吐，无胸闷、气短，无腹胀、腹痛、腹泻，无呕血、便血。
并发现右下腹一鸡蛋大小肿块，为求进一步治疗遂来我院，门诊B超示：右下腹阑尾区含液性病灶并其周液性暗区，多考虑阑尾穿孔脓肿形成。
以“右下腹包块”收住入院，患者自发病以来大、小便正常，无肉眼血尿，尿急、尿频及尿痛症状。
患者体重未见明显增减。
既往史：患者否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认高血压、冠心病、糖尿病、风湿热等疾病史，无外伤史，无手术及输血史，无食物药物过敏史。
否认性病及冶游史；预防接种史不详。
无重大精神创伤史及长期服药史。
个人史：生于原籍，未到过疫区，生活基本规律，无吸烟、饮酒等不良嗜好。
无毒物及放射线接触史。
月经、婚育史:月经不规律，月经量正常，少量血块，色暗红，无异味。
无痛经史，白带无异常。
适龄结婚，儿女及配偶均体健，家庭关系和睦。
家族史：家庭成员无类似疾病，否认家族遗传病史。
体格检查T：36.4℃P：76次/分R：20次/分Bp：110/70mmHg 发育正常，营养良好，神志清晰，精神尚可，步入病房。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正，无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等常抵抗感，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音。
心前区无隆起，心尖搏动不弥散，触之无震颤，叩诊心浊音界大小如常，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
阑尾周围脓肿非手术治疗后的复发因素分析
阑尾周围脓肿非手术治疗后的复发因素分析
张好春 钱 家成 姚 定忠 王文友 叶成 刚 （ 慈溪 三 浙江 市第 人民医 ５ ５ ） 院 １２ ５４
炎症局 限的阑尾周 围脓肿行 非手术治疗 已被绝大 多数 外科 医生接受 。然而 ， 症状缓解后是否行择期手术是有争议 （ ＞ ０． ５ ；而 既往有 阑尾 炎病 史和 是否有 粪石 方面 两 Ｐ ０）
组 差 异 有统 计 学意 义 （ ＜ ０． １ 。提 示 ，有 阑尾 炎病 Ｐ ０） 史及伴 发粪石 是 阑 尾周 围脓 肿 非手 术治 疗 后复 发 的可 能
因素 。 ２ 讨论
的。现 回顾我院阑尾周围脓肿非手术治疗 成功 的病例 ，分析
其复 发的可能 因素 ，报道 如 下： １ 临床 资料
阑尾肠壁则 出现纤维化 ， 阑尾腔进一 步变小 ， 使 蠕动 功能减
弱， 粪石 更难排 出 ， 可引起 阑尾 炎反复 发作 。 下转 ２ （ ４页 ）
药物使 用时 间以及住 院时间 比较 ， 差异也 没有统计学 义
２ ２Βιβλιοθήκη 中 国 乡村 医 药杂 志
手术使术前泌 尿系感染发生播散 及术后各导管不畅所致 ， 要 严密观察患者 生命 体征 ，保证各引流管通 畅 ， 当调整造瘘 适 管位置 ，选择有效 足量 抗生素 。本组病例无严重感染 发生。 ③邻近脏器损伤 。手术可引起十二指肠 、 胸膜 、肺等邻近脏 器损伤 ， 术后要注意观察患者胸腹部体征 ， 无胸闷、气促 、 有
脓 。达到以下标 准的可以出院并改 口服抗菌药物治疗。标准
对 初发 的阑尾周 围脓 肿行非 手术治疗 ，主要包 括抗菌 药物治疗 、穿刺引流及中药治疗等。随着 影像学技术的发展 ， 在 Ｂ超或 ＣＴ 定位下行 经皮穿 刺排 脓是安 全有效 的 。 目前 ，阑尾周 围脓肿症状 缓解 后一律行择 期手 术是有 争议 的 。择期行 阑尾切 除术主要 是排除 阑尾恶性肿 瘤和避 免 阑尾炎复发 。然而 ，阑尾 肿瘤 是罕见的；在切 除的阑尾 标 本 中 ， 检为阑尾肿 瘤的只 占 ０．％ｔ。随着 影像和 内镜 技 病 ９ 术 的发展 ，诊 断阑尾和盲 肠肿瘤病 变的敏 感性和 准确性都 有很大的提高。我们对于怀疑阑尾脓肿 的病例常规行 Ｃ Ｔ检
阑尾周围脓肿一例
阑尾周围脓肿一例【一般资料】女，31岁。
【主诉】转移性右下腹疼痛十天【现病史】患者自述十天前无明显诱因始感剑突下疼痛，后转移至右下腹部固定疼痛，尚无畏寒，发热，恶心，呕吐，腹泻等症状，未行特殊治疗，十天来感右下腹疼痛无缓解，且渐加重，今来我院求治，门诊检查后以“腹痛待查”收入我科治疗。
发病以来：神清，精神差，食欲差，大小便正常，体力下降。
【既往史】否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病等内科疾病，否认药物食物过敏史，否认家族遗传病史。
【查体】T37.0℃P82次/分R20次/分BP90/70mmHg神清，精神差，痛苦面容，步入病室，查体合作，对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，右下腹压痛、反跳痛阳性，肋下肝脾未及，肠鸣音可，未见胃肠型及胃肠蠕动波，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，余阴。
【辅助检查】腹部B超示：右下腹非均质性包块。
【初步诊断】阑尾周围脓肿【鉴别诊断】急性胆囊炎：有进油腻食物史，表现为突发上腹部绞痛，并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐呈非喷射状，行腹部B超、CT可予鉴别。
【诊疗经过】入院后完善相关辅检，给予抗感染、中药局部外敷对症治疗，患者腹痛缓解。
【临床诊断】阑尾周围脓肿【病例分析】阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解。
阑尾周围脓肿Ⅰ期的手术治疗
阑尾周围脓肿Ⅰ期的手术治疗【中图分类号】R165.25【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0171-02急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症之一，临床上通常保守治疗，但病程长、复发率高。
我科收集5年来收住院的周围脓肿83例，其中急性期手术61例，取得较好效果。
1资料与方法1.1一般资料：本组61例，男42例，女19例，发病时间3－15天，其中转移性右下腹疼痛18例，右下腹疼痛43例，均有手术指征，B超或CT提示右下腹包块。
1.2手术治疗：连续硬膜外麻醉/全麻，均取腹直肌旁切口，术中可见：1.单纯大网膜包裹阑尾形成脓肿42例，脓肿完全包裹回盲部2例，盲肠、卵巢、输卵管及大网膜共同包裹阑尾形成脓肿6例，，小肠、大网膜向右下腹大量包裹、粘连1例，肠系膜与阑尾粘连形成脓肿3例。
2术中所见及相应的手术方法2.154例术中见阑尾保留成条索状，并见粪石，且阑尾根部只有水肿改变，无坏疽。
6例阑尾坏疽，形状不规则或找不到阑尾，但可见阑尾根部一突出点，血管钳可沿突出点进入回盲部，，即阑尾根部呈水肿改变，无坏疽等改变。
以上2种情况手术时切除阑尾，荷包缝合，阑尾根部水肿严重，阑尾残端不能包埋的，在盲肠壁上，行8字缝合，皱襞组织覆盖，均放置引流管1条，引流时间3-5天。
2.27例则完全找不到阑尾，阑尾根部（回盲部）则被侵蚀、坏疽，浆膜、浆肌层被破坏。
6例行阑尾中根部及盲肠壁梭形切除后间断缝合并包埋，1例行回盲部切除。
（回肠升结肠端侧吻合），放置引流管5-7天。
3效果住院时间7－18天，平均8.4天，切口甲级愈合58例，3例乙级愈合，无肠瘘发生，随访消化功能均正常。
4讨论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见并发症。
急性阑尾炎发病后，如未及时治疗，经过3－7天后，周围可被大网膜及邻近肠管包裹，形成阑尾周围炎症性脓肿，传统观念对急性阑尾周围脓肿采用综合、对症、非手术治疗，但保守治疗时间长，疗效并不满意，而且可因脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎、腹部脓肿、化脓性门静脉炎，肠梗阻等并发症，且保守治疗后1－3个月后仍需手术治疗。
阑尾周围脓肿的诊断和治疗
阑尾周围脓肿的诊断和治疗阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症，其并发率约占急性阑尾炎的7~15%，许多病人是由于医治过晚或误诊为其他疾病而给予不正确的处理造成，如误诊为肠蛔虫症，急性胃肠炎，痢疾或腹痛未明确诊断，就进行了蛔虫、口服泻药，灌肠或注射止痛剂等，使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿，现将有关该并发症的诊断和治疗等问题叙述如下。
一、临床征象1.腹痛为其主要临床症状，开始时为急性阑尾炎的表现相同，如上腹部、脐周围或全腹部疼痛，以后转移并局限于下腹部。
疼痛初起时多不剧烈，以后逐渐加重，呈持续性，也可伴有阵发性加剧。
2.胃肠道症状：部分病人可出现恶心、呕吐、早期可能与神经反射性胃幽门痉挛有关，晚期多由于腹膜炎所致，少数病人尚可出现腹泻或里急后重。
如未详细询问病史及检查，常被误诊为肠炎或痢疾。
此种现象是由于膀胱直肠凹的炎症刺激直肠反致。
3.急性感染及中毒表现，如脉搏加速，体温及白细胞中度或明显增高，但需要注意，个别因机体衰弱反应能力低下的病例，体温及白细胞也可能不增高。
4.腹部检查于右下腹部可能触到有边缘清楚之包块，压痛明显，如果腹壁较厚而肌肉发达或脓肿靠后腹壁，包块可能触不清楚，而仅表现为局限性肌紧张，压痛及反跳痛，有时也可出现部分性肠梗阻的现象。
5.肛门指诊检查，可发现肛门温度增加，直肠右臂有压痛甚至触到包块，此项检查对诊断有很大帮助，但常被一般医生所忽视，应该注意，B超检查右下腹对诊断有很大帮助，应该重视。
二、诊断凡有急性阑尾炎之临床表现，起病时间较长，全身感染及中毒表现较明显，右下腹部触到压痛之包块，首先应考虑到阑尾周围脓肿之诊断，部分病人右下腹之包块尚需注意与以下几种疾病鉴别。
1.髂凹脓肿：本病特点是包块靠近腹股沟部，右侧下肢弯曲不能伸直，部分病人于患侧下肢有感染病灶。
2.直肠癌：阑尾周围脓肿脓液吸收，形成后壁脓肿，全身及局部急性炎症现象消失，仅留下右腹包块，这时很容易被误认为是盲肠癌。
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二、阑尾解剖生理概要
阑尾位于右 髂窝部，起于盲 肠根部，外行呈 蚯蚓状，长约 5～10cm，直径 0.5～0.7cm。
（1）缓解疼痛：诊断明确之前禁止使用吗啡、哌 替啶等镇痛药物，以免掩盖病情 （2）增加手术耐受性 （3）心理护理
（4）观察病情变化
1）生命体征 2）腹部症状和体征 3）预防阑尾穿孔：禁服泻药和灌肠，以免促进 肠蠕动，导致阑尾穿孔 4）阑尾周围脓肿
手术后患者的护理
1）体位与活动 2）监测生命体征 3）饮食 4）引流管的护理 5）药物治疗与护理
五、病理类型
急性单纯性阑尾炎 ↓
急性化脓性阑尾炎 ↓
坏疽性及穿孔性阑尾炎 ↓
阑尾周围脓肿
六、护理评估
(一)健康史
了解患者发病前是否有诱因，如饱食后剧烈活 动、不洁饮食等。注意有无肠道其它炎性疾病直接 蔓延至阑尾，如急性肠炎转移性右下腹痛(70﹪～80﹪）
其他体征
①结肠充气试验：右手压迫左下腹，左手挤 压近侧结肠，引起右下腹痛为阳性。
其他体征
②腰大肌试验：左侧卧位，后伸右大腿，引 起右下腹痛为阳性，说明阑尾位于腰大肌前 方，盲肠后位或腹膜后位。
其他体征
③闭孔内肌试验：病人仰卧位，将右髋和右膝 均屈曲90度并内旋，引起右下腹部痛感者为阳 性，表示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
（二）手术治疗患者的护理
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应 早期手术。根据不同临床类型选择不同手术方式： 1.阑尾切除术——适用于单纯性阑尾炎 2.阑尾切除+腹腔引流术——适用于化脓、坏疽、穿 孔性阑尾炎 3.阑尾脓肿切开引流术——适用于阑尾周围脓肿 （一般3月后再切除阑尾）
手术前患者的护理
粘连性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后 长期卧床等因素有关。鼓励患者术后早期活动，有 利于预防。完全性肠梗阻者应积极配合医生做好手 术治疗的准备。
并发症的观察及护理
阑尾残株炎：阑尾切除时残端保留过长，超过1cm， 术后残株易炎症复发。仍为阑尾炎的表现。症状较 重应再次手术切除阑尾残株。 粪瘘：原因多见于残端结扎线脱落、盲肠原有结核 或癌肿，手术时盲肠组织水肿易损伤。可有类似阑 尾周围脓肿的表现。经非手术治疗多可自行闭合， 少数需手术治疗。
并发症的观察及护理
出血：
（1）阑尾系膜结扎线松脱可引起系膜血管出血， 表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。 （2）注意观察有无腹部隆起，血压进行性下降， 脉快，面色苍白、引流管引出血性液等。 （3）一旦发生出血，应立即建立静脉通路，按医 嘱输血、补液，积极术前准备。
并发症的观察及护理
切口感染：表现为术后2～3日体温升高，切口局部 胀痛或跳痛、红肿、压痛等。
呈慢性过程； ②既往常有急性阑尾炎发作史，症状可能不重
或不典型； ③经常有右下腹局限性压痛，位置较固定； ④χ线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不显影或
排空延迟。
十一、思考题
1.急性阑尾炎的病理类型？ 2.麦氏点的位置及临床意义？ 3.急性阑尾炎患者的护理？
病因
急性阑尾炎最常见的病因
淋巴滤泡明显增生
（三）健康教育
1.对非手术治疗患者的讲解 2.指导患者术后饮食 3.向患者介绍术后早期下床活动的意义 4.患者出院后的指导
九、护理评价
经治疗和护理患者是否达到
一
主诉疼痛或不适减轻
二
能够耐受手术
三
主动配合治疗和护理
四
并发症得到预防和及时发现
十、慢性阑尾炎
特点： ①大多数由急性阑尾炎转变而来，少数开始即
腹痛特点
单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎
轻度隐痛 阵发性胀痛和剧痛 阵发性剧烈腹痛 腹痛呈持续加剧
（2）胃肠道症状：早期可有恶心、呕吐，食欲减 低。
（3）全身症状：早期可有乏力。病情进展，可出 现脉速，发热达38℃左右。阑尾穿孔时有寒战、 体温可明显升高等。
2.体征
——右下腹（麦氏点）固定压痛 ——腹膜刺激征 ——右下腹包块 ——其他体征
手术有关。 3.焦虑:与急性起病、缺乏术前准备和术后康复等知
识有关。 4.潜在并发症:出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑
尾残株炎、粪瘘等。
八、计划与实施
（一）非手术治疗患者的护理
适用于单纯性阑尾炎和急性阑尾炎的早期阶段 主要措施是选用有效抗生素和补液治疗 非手术治疗患者的护理同手术前患者的护理
最常见
粪石
异物、炎性狭窄等
阑尾管腔细，开口狭小
（二）细菌入侵 致病菌多为肠道内的各种革兰阴 性杆菌和厌氧菌。阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖， 分泌的内毒素和外毒素使粘膜上皮损伤并形成溃疡 面，细菌由此进入阑尾肌层，进而导致阑尾间质内 压力增高，动脉血流受阻，阑尾梗死或坏疽。
急性单纯性阑尾炎：早期病变，病变局限于黏 膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血，表 面有少量纤维性渗出物。镜下各层均有充血、水肿、 中性粒细胞浸润，阑尾黏膜表面有小溃疡和出血点。
二、阑尾解剖生理概要
阑尾体表投影 约在脐与右髂前上 棘连线中外1/3交 界处，称为麦氏点 (McBurney点) 。
三、概 念
急性阑尾炎（acute appendicitis） 是指发生在阑尾的急性炎症反应。 外科最常见的急腹症之一 好发于青年男性
四、病 因
（一）阑尾管腔阻塞 （二）细菌入侵
（三）辅助检查
1.实验室检查 血常规： 血白细胞计数↑ 中性粒细胞比例↑
2.影像学检查 X线平片：可见盲肠扩张和液气平面 B超：可发现肿大的阑尾或脓肿
（四）心理-社会状况
焦虑？？？
七、常见护理诊断/问题
1.疼痛:与炎症刺激、腹胀、手术创伤有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食、
教学目标
一、掌握急性阑尾炎的概念、临床表现、护理诊断 与护理措施；
二、熟悉急性阑尾炎患者健康史与辅助检查及心理 -社会状况的护理评估、护理评价；
三、熟悉慢性阑尾炎的特点、护理措施； 四、了解急性阑尾炎的病因和病理、阑尾的解剖生
理。
一、案 例
患者，女，30岁，因“转移性右下 腹疼痛1天”急诊扶行入院。