乙型病毒性肝炎(乙肝)化验解析

乙型病毒性肝炎检验诊断报告模式

三、乙肝检验诊断报告的模式
(二) 检测结果
与乙肝相关检测项目包括但不限于以下内容：
(1)乙肝血清标志物检测：包含乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗－HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗－HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗－HBc)和乙肝病毒核心抗体－IgM(抗－HBc－IgM)。每项应报告确切的阴性或阳性结果，使用定量方法进行检测的还应报告具体的检测数值，以及参考范围。检测HBsAg定量的应报告滴度，检测抗－HBc－IgM应报告阴阳性结果和(或)滴度。
(三) 检验诊断/结论
1. 急性乙肝：指近期感染乙肝病毒，引起机体免疫应答肝组织发炎的病变。同时符合
以下诊断标准中的(1)和(3)，或同时符合(2)和(3)可诊断为疑似急性乙肝。确诊急性乙肝病例需满足：疑似病例同时符合(4)，或疑似病例同时符合 (5)，或疑似病例同时符合(6)，或疑似病例同时符合(7)。
三、乙肝检验诊断报告的模式
(一) 检验信息
2. 检测信息： (1)样本：编号、收样时间、检测时间和报告时间； (2)检测方法：如化学发光免疫分析法、聚合酶链式反应(PCR)法、生化法
等； (3)检验者和审核者； (4)检测实验室名称、地址、电话等。
三、乙肝检验诊断报告的模式
(二) 检测结果
一、概述
准确了解体内HBV的复制水平、患者的免疫状态、肝脏损伤程度，对患者疾病的诊断、病情的评估以及指导临床用药具有重要的临床意义。
HBV感染常见4个时期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低 (非) 复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期和再活动期，不同时期血清HBV标志物和病毒复制水平有一定的区别又有交叉，靠单一化验指标很难界定。

乙型肝炎两对半定量检测结果分析

乙型肝炎两对半定量检测结果分析摘要】目的：分析乙型肝炎两对半定量检测结果的研究。

方法：于本院收治的61528例乙型病毒性肝炎患者抽出180例进行乙型肝炎两对半定量检测，后观察其检测结果。

结果：HBsAg阳性率为2.8%、HBsAb阳性率为48.9%、HBeAg阳性率为1.7%、HBeAb阳性率为12.8%、HBcAb阳性率为26.7%。

结论：经详细分析乙型肝炎两对半定量检测结果，能使病患了解自身的病情，显著降低医患纠纷，值得临床上大力推广。

【关键词】乙型肝炎；两对半定量检测；结果分析【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0152-01乙型肝炎病毒是临床治疗中常见的一种病毒，其可对人类健康造成严重危害。

乙型肝炎病毒能引发一系列肝脏疾病，可给感染者的生活质量带来严重不良影响，加重病患家庭以及社会的负担[1]。

当人体受到乙型肝炎病毒感染之后，其临床治疗或干预通常是对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc等血清免疫学标志物进行参考，临床上通常将其称为乙肝“两对半”以及乙型肝炎病毒DNA等[2]。

一般情况下，乙肝“两对半”检测的敏感性、特异性可基本满足临床中提出的要求，且乙型肝炎病毒两对半定性测定是现阶段临床对感染者病情分析以及判断的一个重要依据，利于乙肝病毒感染的预防诊断及治疗[3]。

本文通过分析乙型肝炎两对半定量检测结果，得出如下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料将于本院收治的乙型病毒性肝炎患者中抽出180例作为研究总体进行分析。

在本组患者中，男性95例，女性85例，年龄20～55岁，中位年龄为33.41±3.26岁。

全部研究对像均满足由卫生部所公布的乙型病毒性肝炎诊断标准，研究前1个月，全部研究对象均未进行其他药物以及物理治疗。

1.2 检测方法全部患者均接受乙型肝炎两对半定量检测，具体方法如下所示。

在患者空腹状态下给予其进行静脉血抽取，抽取容量为3ml，对采集完成的血液样本实施离心沉淀，以此取得血清。

乙型病毒性肝炎的实验室检查

每日0.5mg恩替卡韦治疗1年时, HBeAg 阳性和阴性慢性乙型肝炎患者HBV DNA 检测不到率分别为67% 和90%, 恩替卡韦的HBeAg转换率为21% , 与其他口服抗病毒药相似。
并不以HBeAg转阴或HBsAg转阴为治疗终点或目标。
23
现在是23页\一共有35页\编辑于星期二
HBV DNA 定量检测试剂盒的性能对比
S
表面抗原(HBsAg)：
大分子蛋白
HBV外膜糖蛋白=S+L+M蛋白
S蛋白：狭义的HBsAg指S蛋白。
HBsAg阳性说明机体有HBV感染。中分子蛋白：preS2+S 大分子蛋白：preS1+preS2+S
中分子蛋白 S蛋白
现在是3页\一共有35页\编辑于星期二
2. HBeAg 和抗-HBe
e抗原(HBeAg)：
pre-S2单克隆抗体酶联免简单、快速，已商品化，适于大样本检测，但检测费用疫测定 (mAbs EIA法) 较高并不能有效鉴别有些混合型感染和HBsAg低表达及
某些表位表达不充分的标本。
分子探针杂交法
简单、快速，对混合型检测非常敏感，已商品化，适于大样本检测，但检测费用较高而且灵敏度和特异度还有待提高。
类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9
合计
HBsAg ＋＋＋－－－－－－
HBsAb －－－－－＋＋＋－
HBeAg －＋－－－－－－－
HBeAb －－＋－＋＋－－－
HBcAb ＋＋＋＋＋＋＋－－
样本数(n) 构成比(%)
和X区。编码7个蛋白质。
HBV DNA易发生变异，特别是前S或S区基因较易突变。

对乙肝患者的血液检测数据分析

对乙肝患者的血液检测数据分析摘要】目的分析我院280例乙型肝炎患者血液五项检测的情况。

方法回顾性分析自2009年3月-2010年10月期间来我院检测的乙型肝炎患者的临床检验结果。

结果本研究280例乙型肝炎患者中，都显示不同指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，为95.3%，30-40岁年龄段更容易患乙肝。

结论乙肝五项是肝炎防治依据的重要指标。

【关键词】乙型肝炎乙型肝炎病毒乙肝五项乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏炎性病变为主并可引起多个组织或器官损害的一种世界性传染病。

其传染性特别强，据调查我国每年大约有23万人死于乙型肝炎导致的肝硬化、急慢性乙型肝炎等相关的疾病[1]，严重影响着的人类的生命健康，现已被列为我国传染病的首位。

目前还没有找到一种可以彻底治愈乙肝的药物，因此怎样预防、降低乙肝的发病率和死亡率是目前医疗工作的一个重点。

本研究拟通过对我院280例乙肝患者在住院前后血液乙肝五项的临床化验为结果进行回顾分析，以期对临床及预防工作提供参考。

1 临床资料1.1 研究对象选择2009年3月-2010年10月期间到我院就诊的乙肝患者280例，其中男170例，女110例；最大年龄为78岁，最小年龄为12岁，平均年龄约为36岁。

其职业大多数为农民、外地打工人员，少数为上班人员或机构工作人员。

1.2 试剂与方法抽取静脉血5ml经离心沉淀，分离血清，采用ELISA法[2]检测乙肝五项即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。

试剂盒有上海科华生物技术有限公司生产；操作步骤以及结果判断均严格按照试剂盒说明书进行。

HBV-DNA定量以1.00×103copies/ml为判断阳性标准，小于1.00×103copies/ml判为阴性，大于1.00×103copies/ml为阳性。

2 结果2.1 感染情况280例乙肝患者，结果显示有不同指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，约为95.3%（267/280）；其次为抗-HBc阳性率为76.8%（215/280），具体结果见表1。

乙肝五项定量检测及罕见模式分析

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎（称乙肝）毒（Ｖ）下病ＨＢ引起的一种世界性流行的疾病，其在发展中国家，病率及病尤发死率一直居高不下。据世界卫生组织报道，世界每年约有全１０万人死于ＨＢ感染所致的肝衰竭、硬化和原发性肝细０Ｖ肝
２７模式７ＨＢＡ、ＨＢ、ｅ、一ｅ浓度值升高，．ｓｇ抗一ｓＨＢＡｇ抗ＨＢ其余一项正常。其临床意义可能为：１一种亚型的ＨＢＡ（）ｓｇ
及异型的抗一Ｂ（见）（）清从ＨＢＡｇ转化为抗ＨＢ的Ｈｓ常；２血ｓｓ过程（少见）（）ｅｇ向ＨＢＡｂ转化；４ＨＢＡ；３ＨＢＡｅ（）ｃｂ浓度比较
度比较低，生理盐水稀释后低于界值以下。建议复测ＨＢ经 — ｓｇＨＢＡｂＨＢＡｇＨＢＡｂ和ＨＢＡ（用稀释）并建议Ａ、ｓ、ｅ、ｅｃｂ不，
１乙肝血清学标志物定量检测的意义
复测ＨＢＡｇＨｌＡ、ｅｂ和ＨＢＡ（用稀释）并建议ｓ、３ｇＨＢＡｅｃｂ不，
组合以及ｌ少见组合模式，６种而在实际工作中，时又可见一有
检验医学与临床２１０２年７月第９卷第ｌ４期ＩｂＭｅｌＪｌ０２Ｖｏ．，．４ｄＣｉｕｙ２１，１９Ｎｏ１ａｎ，

乙型病毒性肝炎 ppt课件

宿主的非特异性免疫反应
免
宿主的病毒特异性CD4+T细胞反应
疫
应
宿主的病毒特异性CD8+T细胞反应
答
宿主的免疫遗传学因素
病毒因素
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病理改变------急性乙型肝炎
1.全小叶病变 2.肝细胞肿胀、水样变性、嗜酸变性 3.嗜酸小体形成、肝小叶内有散在的点状及灶状坏死 4.肝细胞再生、肝窦库普弗细胞增生 5.肝窦、实质内有炎性细胞浸润：淋巴、单核、浆细胞 6.汇管区：轻至中度炎症 7.有黄疸者：小叶内有胆汁淤积，毛细胆管内有胆栓 8.淤胆型肝炎患者：小胆管淤胆及胆栓形成，肝细胞变性及坏死轻，肝细胞内有胆色素沉着，汇管区可见炎性细胞浸润和小胆管增生
1947年，MacCallum首次把“非肠道”或“ 血清型肝炎”更名为乙型肝炎。
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二、病原学
1.有包膜的双连DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科 2.三种颗粒：（电镜）
完整的HBV颗粒：Dane颗粒(1970年），直径最大，42nm （大球形颗粒），血清中数量最少
小球形颗粒：血清中数量最多，直径17-25nm 管状或丝状颗粒：直径20-22nm
亚急性肝衰竭（SALF）：
1.新旧不等的亚大片坏死或桥接坏死 2.较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积 3.残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积
慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）：
在慢性肝病病理损害基础上，新发程度不等的肝细胞坏死性病变
慢性肝衰竭（CLF）：
不含HBVDNA 无感染性
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二、病原学---完整HBV颗粒形态
包膜：
HBsAg
无传染性

乙型肝炎患者乙肝五项的检验结果分析

乙型肝炎患者乙肝五项的检验结果分析目的针对乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验结果进行分析，为乙型肝炎的治疗提供有效的依据。

方法整理收集我院2011年10月～2013年12月期间收治的乙型肝炎患者的相关资料250例，并对其进行回顾性的分析。

结果核心抗体呈现的阳性数目是205例，阳性率为82.0%。

乙型肝炎容易发生的年龄段在26～36岁和36～46岁，占总人数的31.2%和40.40%。

结论将乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验，可以使医生更加准确的对病情进行判断，这对于治疗乙型肝炎具有十分重要的作用。

标签：乙型肝炎；乙肝五项；检验结果乙型肝炎，全称是乙型病毒性肝炎，它是机体受到乙型肝炎病毒感染之后，产生的一种疾病[1]。

乙型肝炎病毒简称为HBV，是一种嗜肝病毒，主要在肝细胞中进行留置，会对肝细胞的正常活动产生影响，也使肝细胞产生纤维化或者是坏死的状况。

在临床上乙肝分为两种，急性肝炎和慢性肝炎。

其重要的传播方式是母婴传播、血液传播以及性传播，会使患者的健康受到严重影响。

因为乙肝具有发病原因复杂、临床症状多样、传播途径多以及传染性强的特点，所以如果不及时进行治疗，就会产生恶化的现象，使得肝癌以及肝硬化等病情产生，因此预防乙肝的产生变得非常重要[2]。

本研究选取我院2011年10月～2013年12月收治的乙型肝炎患者的相关资料250例，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料整理收集我院2011年10月～2013年12月收治的乙型肝炎患者的相关资料250例，全部患者经诊断都符合乙型肝炎标准。

患者中男性患者有145例，女性患者有105例，年龄在16～69岁，平均年龄是（41.3±2.1）岁。

1.2方法对所有患者的血液进行检查，早晨空腹时抽取3ml～5ml静脉血，立即对血清进行分离处理，运用酶联免疫吸附法检验乙肝五项。

检验的内容包括以下几个方面：核心抗体、乙型肝炎表面抗原、e抗体、表面抗体以及e抗原等，应该严格按照说明书进行操作。

病毒性肝炎相关项目检验结果解读

病毒性肝炎相关项目检验结果解读1.甲型肝炎病毒IgM抗体（英文缩写抗HAV-IgM）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgM是甲型肝炎病毒（HAV）感染早期出现的抗体，是公认的早期诊断甲型肝炎的指标。

人感染HAV后，抗HAV-IgM首先出现并于2~3周达到高峰，1~2个月后迅速下降，3个月后基本消失。

（2）甲型肝炎的急性期和感染早期，在丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高前或黄疸前一周，抗HAV-IgM即可检出，可作为临床诊断的依据。

2.甲型肝炎病毒IgG抗体（英文缩写抗HAV-IgG）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgG是一种保护性抗体，对HAV感染有免疫力。

在发病后1个月出现，3~4个月达高峰，可持续几年、几十年或终生存在。

若抗HAV-IgG阳性，则提示受检者既往感染HAV或接种过甲肝疫苗。

（2）甲型肝炎有显性感染和无临床症状的隐性感染两种临床表现，成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。

隐性感染者甲型肝炎病毒抗体亦呈阳性。

（3）甲型肝炎预后良好，通常在2~4个月内恢复，少数病程可延长或有反复，转为慢性肝炎。

3.乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc-IgM）乙型肝炎病毒5项标志物通俗的叫法是两对半。

【参考值】HBsAg阴性；抗HBS阴性或阳性；HBeAg阴性；抗HBe阴性；抗HBc阴性；抗HBc-IgM阴性。

【解读要点】（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：是乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗原，阳性结果提示现症感染。

（2）乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）：是感染乙型肝炎病毒以后对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果。

阳性说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。

注射乙肝疫苗后抗-HBs的量达到100mU/mL，对HBV感染具有保护性免疫作用，所以接种疫苗后应检测是否产生抗HBs及其含量。

乙肝五项检验报告单模板 -回复

乙肝五项检验报告单模板-回复一份乙肝五项检验报告单是通过特定检测方法对乙肝病毒相关指标进行检测后所得出的结果简要列示的文件。

乙肝五项检验是乙肝病毒感染的常规检查项目，用以评估病毒潜在的感染风险和疾病进展情况。

下面将一步一步回答乙肝五项检验报告单的主要内容和相关的解读。

1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：阳性(+)HBsAg是乙型肝炎病毒感染时体内被免疫系统所产生的抗原标志物。

阳性结果表示病毒已经进入体内，并在肝脏中进行复制。

这意味着被测试者目前处于乙型肝炎病毒感染期，需要进一步的检查和治疗。

2. HBsAb（乙型肝炎表面抗体）：阴性(-)HBsAb是被身体免疫系统产生的抗体，可以中和乙型肝炎病毒的进一步感染。

阴性结果表示被测试者体内没有足够的抗体来对抗乙型肝炎病毒。

这可能是因为目前处于尚未产生抗体阶段，或者免疫系统未能有效产生抗体。

3. HBeAg（乙型肝炎e抗原）：阴性(-)HBeAg是乙型肝炎病毒感染时，病毒所表达的一个抗原标志物。

阴性结果表示被测试者体内病毒复制的活跃度较低，低复制活性病毒对宿主肝脏的损害也相应较小。

这是一个相对较好的结果，但仍需密切注意病毒复制的可能性。

4. HBeAb（乙型肝炎e抗体）：阳性(+)HBeAb是身体免疫系统产生的抗体，可以中和乙型肝炎病毒的HBeAg抗原。

阳性结果表示被测试者体内抗体水平较高，能够有效阻止病毒的进一步复制和传播。

这是一个较好的结果，显示出免疫系统对乙型肝炎病毒的抵抗力较强。

5. HBcAb（乙型肝炎核心抗体）：阴性(-)HBcAb是乙型肝炎病毒感染后，体内免疫系统产生的针对病毒核心蛋白的抗体。

阴性结果表示被测试者体内没有检测到病毒核心部分的抗体。

这可能是因为目前未能产生足够的核心抗体，或者免疫系统对病毒核心抗原的识别能力较弱。

通过对乙肝五项检验报告单的内容分析，可以得出以下结论：1. 被测试者目前处于乙型肝炎病毒感染期，需要进一步的检查和治疗。

乙肝五项检查结果

乙肝五项检查结果乙肝是一种常见的病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要通过血液和性传播途径传染。

乙肝五项检查是一种常见的乙肝病毒感染的筛查方式，通过一系列检查项目来评估个体对乙肝感染的免疫状态和病毒活动性。

本文将介绍乙肝五项检查的结果及其解读。

乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）和乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。

下面将依次介绍每项检查的意义和可能的检查结果。

首先是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检查，它是乙肝病毒感染的最可靠的标志物之一。

如果检测结果为阳性，说明个体目前可能处于乙肝病毒感染的活动期，并且有可能成为乙肝病毒的携带者。

如果检测结果为阴性，说明个体目前可能没有乙肝病毒感染，但并不能排除感染的可能性。

接下来是乙型肝炎表面抗体（HBsAb）检查，它是对乙肝病毒感染产生的免疫反应的指标。

如果检测结果为阳性，说明个体已经获得了对乙肝病毒的免疫力，可能曾经感染过乙肝病毒但已康复，或者已经接种了乙肝疫苗。

如果检测结果为阴性，说明个体可能没有乙肝病毒的免疫力，有感染乙肝病毒的风险。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）检查用于评估病毒的复制活动性。

如果检测结果为阳性，说明个体乙肝病毒感染活动性高，有较高的病毒载量，可能会传染给他人。

如果检测结果为阴性，说明个体乙肝病毒感染活动性较低或已经停止，不易传染给他人。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）检查用于评估病毒复制活动的抗体水平。

如果检测结果为阳性，说明个体的免疫系统对乙肝病毒的感染有一定抵抗力，但仍有可能处于慢性感染状态。

如果检测结果为阴性，说明个体免疫系统对乙肝病毒感染的抵抗能力较差。

最后是乙型肝炎核心抗体（HBcAb）检查，它是对乙肝病毒感染产生的总体免疫反应的指标。

如果检测结果为阳性，说明个体曾经感染过乙肝病毒，但不能确定当前感染状态。

如果检测结果为阴性，说明个体可能没有乙肝病毒感染，但也不能完全排除感染的可能性。

临床甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎检查结果解读及血清标志物联合检测

临床甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎检查结果解读及血清标志物联合检测病毒性肝炎发病率之高、传染性之强、危害之大，给患者及其家庭和社会带来了沉重负担。

病毒性肝炎若控制不佳会发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

目前比较明确的病毒性肝炎有5种，即，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起。

病毒型肝炎检查结果甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）是甲型肝炎的病原体，主要通过粪-口途径传播。

HAV在肝细胞内进行复制，通过胆汁经肠道从粪便排出。

HAV 可分7个基因型，我国分离的HAV均为I型，故只有一个抗原抗体系统。

目前，临床主要通过检测抗HAV-IgM（免疫球蛋白M）和抗HAV-IgG （免疫球蛋白G）对甲型肝炎进行诊断。

【正常结果】酶联免疫吸附测定（ELISA）：阴性。

【异常结果解读】抗HAV-IgM在疾病早期为阳性，3个月后转阴，是诊断急性甲型肝炎的血清标志物。

抗HAV-IgG出现较抗HAV-IgM稍晚，是一种保护性抗体，几乎可终身存在，阳性则表示过去曾感染过HAV，现在已经有免疫力了，可用于甲型肝炎的流行病学调查。

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HAV）是乙型肝炎的病原体，主要通过血液途径传播。

人感染HBV后会产生相应的免疫反应，形成3种不同的抗原抗体系统，即乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs），乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe），以及乙肝病毒核心抗原（HBcAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg为乙型肝炎病毒表面的一种糖蛋白，人感染乙型肝炎病毒后1～2个月在血液中出现，可维持数周、数月至数年，也可能长期存在。

【正常结果】ELISA：阴性。

【异常结果解读】HBsAg阳性：乙型肝炎的潜伏期和急性期；慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌；慢性HBsAg携带者；HBsAg也可从许多乙型肝炎患者的体液和分泌物中测出，如唾液、精液、乳汁及阴道分泌物等，具有传染性。

乙肝检查指标参考PPT课件

确诊：必须依据血清HBV标志和HBVDNA 检测结果
二、诊断分类
不同的临床类型
急性乙肝慢性乙肝乙肝肝硬化乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
（一）急性乙肝
临床表现
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
实验室检查
– 血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高 – HBsAg阳性 – 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴
乙肝病毒核心抗体
+ Antibody to hepatitis B core antigen ( HBcAg ),抗-HBc – 是HBV感染后核心抗原（HBcAg）刺激机体产生的抗体，提示HBV的现症感染或既往感染抗-HBcIgM阳性，表明患者为急性HBV感染抗HBcIgG阳性，但抗-HBcIgM阴性或低水平，表示慢性或既往感染。
– 当肝细胞炎症、坏死或肝细胞膜通透性增加时， ALT可释放人血，使血中该酶的活性显著升高
– 故此酶是反映肝细胞损伤的血清学指标
一、流行情况
世界卫生组织
– 全球20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性 HBV感染者
– 每年约有100万人死于所致的肝衰竭、肝硬化、原发性肝癌
乙肝表面抗原阳性的பைடு நூலகம்口达到8%以上的地区是乙肝流行的高发地区
– 3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
确诊慢性乙肝
1、第一个确诊组合
– 急性HBV感染超过6 个月仍HBsAg阳性，或发现HBsAg超过6个月；
– 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。

教你如何看懂“乙肝两对半”化验单

教你如何看懂“乙肝两对半”化验单作者：张曼俐来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--021 什么是乙肝？所谓的乙肝即为慢性乙型病毒性肝炎。

乙肝患者常常会表现为乏力、恶心、呕吐、腹胀以及肝区出现疼痛等症状，病情严重的患者还会出现慢性肝病所特有的面容，部分患者还会出现蜘蛛痣、肝掌等症状。

通过对大量数据研究分析，现在普遍认为慢性乙型病毒性肝炎与肝癌的发生密切相关。

乙肝病毒在感染人体之后，会根据人体的不同的年龄状态产生不同的感染效果。

依据人的不同的年龄状态，免疫功能状态的预后和转归是不一样的。

一般来说，年龄比较小的乙肝患者很容易会变成慢性乙肝病毒的携带者。

一般来说，年龄稍大的如果是免疫力正常的成年人来说，其在感染乙肝病毒之后，身体一般都能够自行的清除乙肝病毒。

所以具体的乙肝病毒感染需要查看具体的状态。

乙肝病毒的感染者需要根据具体的情况来进行个体的治疗。

乙肝也是我国目前乙类传染病之一，属于一种肝脏炎症。

乙肝病毒的潜伏期大约为三到六个月。

患者在患有乙肝之后，其血液当中的胆红素浓度会增高。

如果患者化验肝功能的话，可以发现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶都会出现不同程度的增高。

乙肝的传播途径主要包括三个方面，母婴传播，血液传播和性传播。

母婴传播主要指的是生活当中的密切接触。

血液传播指的是比较容易暴露的医护人员或者是注射了没有经过消毒的注射器。

性传播指的是乙肝病患有者出现多个性伴侣。

2 “乙肝两对半”指的是什么？“乙肝两对半”其实就是乙肝五项，它包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）以及乙肝核心抗体（抗-HBc）这五种。

而“乙肝两对半”的检查是主要是为了检测血液中乙肝病毒的血清学标志物，其目的是为了确定人群是否感染了乙肝病毒、病毒感染的状况以及是否出现转归等情况，从而更好的进行预防感染以及积极有效的治疗。

乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析

乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析作者：王琦来源：《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的探究乙型肝炎病毒两对半检查与HBV-DNA之间的相互关系。

方法选取本院2011～2012年收治的肝炎患者125例，采取患者的血清标本，采用酶联免疫法进行乙型肝炎病毒标志物的检测，及“两对半”检测法，同时利用荧光聚合链反应定量检测患者的HBV-DNA。

将两者结果进行比较。

结果经荧光聚合链定量检测法检测有80例患者HBV-DNA定量为阳性，检出率为64.0%，其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA的检出率最高， HBsAg、抗-HBc次之，抗-HBc最低。

结论 HBV-DNA与病毒的活动性和感染性相关联，确定HBV-DNA可了解乙肝病毒的复制和感染的状况，可作为不同临床类型肝炎患者的辅助检查，可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。

【关键词】乙型肝炎病毒；两对半；HBV-DNA乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起的疾病[1]。

在临床实践中，往往采用血常规“两对半”检查，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗原抗体（抗-HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）[2]，但是，常规的“两对半”检测的并不能特异性的诊断乙肝病毒在患者体内的复制及传染的状况。

本研究对河南省安阳市中医院的肝炎病毒患者进行“两对半”与HBV-DNA定量检测对比分析，探讨HBV-DNA定量检测对乙型肝炎病毒活动度及传染性的状况。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011～2012年收治的乙型肝炎患者，共125例。

其中男75例，女50例；平均年龄为（47.7±6.3）岁。

采取患者的血清学标本。

其中由血液传播的人数为110例，医源性传播的人数为1例，母婴传播的人数为2例，性传播的人数为12例。

一文解读肝炎病毒检测化验单

健康答人一文解读肝炎病毒检测化验单杜云鹤（顺庆区疾病预防控制中心，四川南充 637000）小李拿到父亲的肝炎病毒检测化验单时一头雾水，上面写着各种专业医学术语、英文缩写、化学单位等，感觉自己是“丈二和尚摸不着头脑”。

请教同到医院治疗的十几年老病号，也只能认出其中几项，对其它检测项目也茫然不知。

护士说，像这样的情况经常会出现，医院的肝炎病毒系列检测包括了乙型肝炎五项、甲型肝炎抗体、丙型肝炎抗体、丁型肝炎抗体、戊型肝炎抗体等诸多项目，涉及到的检测内容较多，患者不懂是正常的。

为了帮助大家更好地理解肝炎病毒检测结果，本文将解密肝炎病毒检测化验单。

1.病毒性肝炎检测常见项目肝炎病毒检测包含了很多项目，其中常见的项目主要有七种，包括了甲型肝炎一项、乙型肝炎五项、丙型肝炎一项。

甲型肝炎以肠道为最主要传播途径，潜伏后期患者血液具有传染性。

常用检测项目主要是甲型肝炎抗体，如果检测结果为阳性，说明感染了甲型肝炎病毒。

乙型肝炎以血源为主要传播途径，潜伏期、急性期患者血液均有传染性。

常用检测项目主要是乙肝五项，分别为乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体、乙肝e抗原、乙肝表面抗原。

乙肝五项就是人们常说的“乙肝两对半”，根据不同的检测结果，可能有大三阳、小三阳等多种不同结果。

丙型肝炎以血源为主要传播途径，主要检测项目是丙型肝炎抗体，检测结果为阳性的患者，其血液具有传染性。

由于在所有的病毒性肝炎当中，乙肝的发病率最高，因此下面就以乙肝检测为例，对常见的几种肝炎病毒检测化验单进行解读。

2检测乙肝病毒的项目乙肝病毒检测项目中，HBV-DNA是最为常见的一个项目，称为乙肝病毒脱氧核糖核酸，这一指标是判断乙肝病毒是否复制的“金标准”。

如果化验单显示HBV-DNA“+”，说明有复制性；如果显示“-”，则说明复制性较低或无复制性。

HBV-DNA的数值越大，说明病毒在人体中的复制性越强。

不过DNA复制程度并不能对肝脏实际损害程度加以体现，还需要结合肝活检结果或生化检查结果，确定是否有肝损伤及损伤程度。

病毒性肝炎抗体检查报告

病毒性肝炎抗体检查报告一、背景病毒性肝炎是一类常见的传染病，由不同的病毒引起。

其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是两种主要的病毒。

这两种病毒可以引起急性或慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌等严重后果。

因此，对于疑似或有高危因素的人群，定期进行病毒性肝炎抗体检查是非常必要的。

二、病毒性肝炎抗体检查内容病毒性肝炎抗体检查通常包括五项指标，分别是HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg以及HBeAb。

其中，HBsAg和HBcAb属于对乙肝病毒的检测指标，而HCV-Ab是检测丙肝病毒的指标。

1. HBsAgHBsAg是乙肝表面抗原的缩写，是乙型肝炎病毒的特征蛋白。

当人体受到HBV感染后，乙肝病毒会开始在肝细胞中繁殖并产生HBsAg。

因此，检测HBsAg可以确定乙型肝炎病毒是否存在于人体中。

如果检测结果为阳性，说明该人体已经感染了乙型肝炎病毒。

2. HBsAbHBsAb是乙肝表面抗体的缩写，是由人体免疫系统产生的一种抗体。

当人体免疫系统对乙型肝炎病毒作出反应时，就会产生HBsAb。

检测HBsAb的结果可以反映一个人是否已经接种过乙肝疫苗或者是否曾经感染过乙型肝炎病毒。

3. HBcAbHBcAb是乙肝核心抗体的缩写，是乙型肝炎病毒的内部核心成分的抗体。

也就是说，只要乙型肝炎病毒曾经在人体中存在过，就能检测出HBcAb。

而在新发感染的乙肝病毒携带者（HBeAg）中，虽然HBsAg是阳性的，但HBcAb却可能是阴性的。

因此，检测HBcAb可以为诊断乙型肝炎提供额外的信息。

4. HBeAgHBeAg是乙肝“e”抗原的缩写，是乙型肝炎病毒携带者常常能发现的一种蛋白质。

HBeAg能够表明传染性乙肝病毒在患者体内大量繁殖，是乙型肝炎病毒在人体中持续存在的标志。

在临床诊断中，如果发现HBeAg是阳性的，需要尽快采取措施控制病情，避免病毒继续在人体内扩散。

5. HBeAbHBeAb是乙肝“e”抗体的缩写，是人体免疫系统对HBeAg作出反应产生的抗体。