临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

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临床路径在社区高血压患者管理中的应用研究

一
规范全科医疗行为，高社区干预效提
２０４０９０上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心２０４０９０上海市宝山区医学会
２０４０９０上海市宝山区卫生局社区卫生服
果：通过制定对社区高血压管理的标准流程，经有关专家的论证和循证医学的验并证，可以达到对高血压患者社区管理的标
临床路径的实施过程
疗水平造成的差异，免医疗差错和医疗避事故的发生。降低医疗费用，高患者满意度：提Ｌｗｏａｓｎ等提出采用临床路径管理可提高
患者满施前的准备：社区卫生服务中心由
临床路径在社区高血压患者管理中的应用研究
教育，取得了较好的结果Ｊ综观我也。
朱烨卢俊董晖实施临床路径的意义
国目前所开展的社区卫生服务工作，总体上仍缺乏统一的管理和服务规范，之当加前我国大多数全科医师均是由原来的专科医师转岗培训而来，在全科医疗业务能力还有待提高的情况下，将临床路径作为
果。北京协和医院将胆囊切除术、炎、肺
充血性心力衰竭和阴道分娩等４种疾病进入临床路径，住院天数降低了使２．８～１９％，均住院费用下降了４６％３．６平
研究
关键词
０．９６３５
临床路径
社区高血压

临床路径在社区高血压患者中的应用

优于对照组（Ｐ００）结论均＜．。５
实施临床路径提高了患者的自我管理能力，加了患者的高血压控制效果，提高社增是
区高血压患者疗效的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行模式。
关键词：高血压；临床路径；区防治模式；社效果
中图分类号：５４１Ｒ４．
ｐｅｓｒ（ＢａｄｄａｔｌｌｏｒｓｕｅＤＢ）ｏｔｌｅｅｏｓｒｅｏｈｇｏｐ．ｓｌｏａｅｉｒｓｕｅＳＰ）ｎｉｓｉｂｏｄｐｅｓｒ（ＰｃｎｒｒｂｅｖｄｉｂｔｒｕｓＲｅｕｔＣｍｐｒｄｗｔｏｃｏｗｎｓｈ
机数字表法分为２组：干预组２６例和对照组２９例。干预组采用临床路径进行干预，照组采用社区防治模式进４８对行干预。同时对２组患者采用降压药物治疗。察２组患者干预后满意度、物治疗依从性及血压『缩压（Ｂ）舒观药收ＳＰ、张压（Ｂ）制水平等情况。果干预组患者干预后满意度显著高于对照组，异有统计学意义（＜．）干预组ＤＰ］控结差Ｐ００；５患者干预后药物治疗依从性显著高于对照组，异有统计学意义（＜．）干预组患者干预后ＳＰＤＰ控制水平均差Ｐ００；５Ｂ、Ｂ
ｈｐｒｅｓｏ．ＭｅｈｄｓＡｏａｆ５５ｐｔｎｓｗｉｙｅｔｎｉｎｉｕｄａｏｍｕｎｔｆＳａｇｉｃｔｙｅｎｉｎｔｔｏｔｔｌｏ３ａｉｔｔｈｐｒｅｓｏｎＬｏｉｎｃｍｅｈｉｏｈｎｈａｉｙｙ

临床护理路径应用在高血压患者护理中的效果分析

心血管病防治知识2019年第2期（下旬）论著／护理临床护理路径应用在高血压患者护理中的效果分析葛慧莉（如皋市中医医院，江苏南通226500）【摘要】目的研究分析临床护理路径应用在高血压患者护理中的效果。

方法选取的研究对象为我院收治的56例高血压患者，按照随机抽样分组分为观察组和对照组，每组入选为28例，观察组患者实行临床护理路径，对照组患者实行常规护理干预，比较两组不同护理干预前后的血压水平变化、生活质量状况以及患者服药的依从性。

结果经护理干预后，观察组患者服药依从性和各项生活质量评分均优于对照组，P<0.05；护理前，两组患者的血压水平对比无显著性差异，经不同干预后，观察组患者的舒张压和收缩压水平明显较低于对照组，P< 0.05。

结论对高血压疾病的治疗中配合临床护理路径干预能够有效控制患者的血压水平，提高患者服药的依从情况，具有较好的临床护理价值。

【关键词】临床护理路径；高血压；护理效果；生活质量；血压水平高血压可分为原发性和继发性，此病为中老年以及肥胖人群中较为常见的一种心血管疾病，此病发展较缓慢，在临床中的发病率高，其发病特征为血压异常升高，随着病情的发展患者逐渐会出现心慌、呕吐、头晕等症状，发展较严重时会损害人体的心、脑等器官，通常的治疗方法是长期服用降压药品来控制患者的血压水平[1]，由于药物治疗时间长，很多患者对药物依从性差，同时患者的生活质量也受到的不同程度的干扰，因此本院将重点研究采用临床护理路径在治疗高血压患者中的应用效果。

1文献资料与方法1.1基本资料本文选取的56例研究对象全部选自于如皋中医院在2017年8月~2018年8月期间收治的高血压患者，按照随机抽取方式分为两组，其中观察组患者28例，男性15例，女性13例，年龄区间为46~75岁，平均（60.38±5.77）岁，病程区间为2~4年，平均病程为（3.54±0.78）年；对照组患者28例，男性15例，女性13例，年龄区间48~78岁，平均（61.28±6.31）岁，病程区间为1.5~4年，平均病程为（3.66±0.38）年。

临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察

ｐｔｎｓｔｆｃｏａｉｉｃｎｄｆｒｃｓｅｅｎｔｅｔｏｏｐ（００）ＦｒｈａｉｔｏｔａｇｏｐｔｅｌｇｈｏｓｉａｅｔａｓｔｎｈｄｓｎｆａｔｉｅｅｅｂｔｅｕｓＰ＜．５．ｏｅｐｔｎｆｒｒｕ，ｎｆｏｐａｉｓｉａｉｇｉｆｎｗｈｗｇｒｔｅｓＣｉ，ｇｓ２１，１３Ｎｏ８ｅｇｕＭｅｏｌＡｕｕｔ０１Ｖｏ．６，．
［文章编号］１０－０（０１０－８８０００２０２１）８０９－２２
・护理学・
临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察
临床护理路径（ｌｉｌｕｓｇｐｔｗｙＣＰｃｎｃｒｉａａ，Ｎ）ｉａｎｎｈ
ｔｅａｅｔｆｃ，ｎｉｅｂｔｒｎｒｉｇｃｒｏａｉｎｓｗｔｙｅｔｎｉｎｈｒｐｕｉｅｆｔａｄｇｖｅｔｕｎａｅｆｒｐｔｔｉｈｐｒｓ．ｃｅｅｓｅｈｅｏ
［ｙｗｏｄ］ｈｐｒｎｉ；ｌｉｌｕｓｇｐｔａ；ｕｓｇＫｅｒｓｙｅｅｓｎｃｎｃｒｉａｗｙｎｒｎｔｏｉａｎｎｈｉ
ｐｔｎｓｗｔｙｅｅｓｎｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒａｒｕｎｏｔｌｇｏｐｒｎｏｙＦｒａｉｎｓｉｈｏｔｏｒｕｅｅｖｄａｉｔｉｈｐｒｎｉｒｉｉｅｎｏｔｌｇｏｐａｄｃｎｒｒｕａｄｍｌ．ｏｙｐｔｔｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｒｃｉｅｅｈｔｏｉｏｔｅｔｄｔｎｌｎｒｉｇｗｉ０ｐｔｎｓｉｈｒｌｒｕｃｅｔｄＣ．ｈｅｇｈｏｏｐｔｔｙ，ｅｃｓｆｍｅｉｉｅａｄｔｅｄｇｅｒｉｏａｕｎ，ｈｌ４ａｉｔｎｔｅｔａｏｐａｃｐｅＮＰＴｅｌｎｔｈｓｉｓａｉｓｅｅｉｇｆｌａａｔｏｔｏｄｃｎｎｈｅｒｅｏｈｆ

临床路径在社区高血压患者管理中的应用研究

临床路径在社区高血压患者管理中的应用研究关键词临床路径社区高血压研究临床路径在美国经历了20多年的研究与发展，已得到普及。

随着临床路径研究的不断深入，其应用也逐渐广泛、普遍，临床途径的研究和实施病例范围已不再局限于外科手术患者，而是从急性病向慢性病、从外科向内科、从医院到社区扩展［1］。

对社区高血压患者引入临床路径管理进行分析，并根据发展趋势进行前景展望，以期能为社区慢性病实施临床路径提供相关参考。

临床路径的应用现状临床路径被引入国内，在一些医院及部分病种中得以应用，并取得了明显的效果。

北京协和医院将胆囊切除术、肺炎、充血性心力衰竭和阴道分娩等4种疾病进入临床路径，使住院天数降低了24.68%～31.96%，平均住院费用下降了16.59%～58.31%［2］。

第三军医大学西南医院对腰椎间盘突出的手术患者、剖宫产应用临床路径，明显缩短了平均住院时间，降低了住院费用，提高了患者满意度［2，3］。

广西医科大学第一附属医院对糖尿病住院患者、甲状腺瘤切除术及子宫肌瘤全切术患者实施临床护理路径和健康教育，效果较好［4］。

我国北京地区已开始进行临床路径在城市社区的应用研究，主要是对2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中的社区临床路径、照顾路径和双向转诊路径的研制与应用评价［5］。

还有的地区运用教育路径对社区输液、高血压、糖尿病等常见慢性病的路径进行健康教育，也取得了较好的结果［6］。

综观我国目前所开展的社区卫生服务工作，总体上仍缺乏统一的管理和服务规范，加之当前我国大多数全科医师均是由原来的专科医师转岗培训而来，在全科医疗业务能力还有待提高的情况下，将临床路径作为一种重要的质量管理和经费管理工具引入社区卫生服务显得格外重要。

临床路径的实施过程实施前的准备：由社区卫生服务中心主任召集各全科医师团队长讨论推行社区高血压患者实施临床路径管理的可行性和必要性，并成立由相关科室和全科医师团队成员组成的临床路径管理小组，对辖区内高血压患者进行临床评估，根据危险分层纳入不同的管理级别，选择适合实施路径管理的患者作为管理对象。

临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价

裴颖１４０２００辽宁盘锦市第二人民医院妇产科不可吃太咸，则容易水肿，不可以喝否更
倡饮食应清淡、口、爽多样化，以米、面为
主，细粮合理搭配。随着妊娠月份的增粗大，早孕反应消退，到孕中晚期，胎儿各组织器官发育目趋完善，孕妇ｍ容量增加且达到高峰，础代谢率也增高，基因此要加
关键词
０３０５．８
孕期营养
指导
建议
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１
毒素，太油的食物不易消化就会变成身体的负担。⑤孕妇在整个孕期当中很容易
发生便秘，是因为纤维摄取不足，在那现
察组行临床路径式管理，具体操作步骤
如下。
座的形式，使患者更易于理解和掌握。（）６鼓励高血压患者改掉不良习惯： ①
（）１按时和按量合理地服用治疗药物：由于患者多数在自我管理中习惯性忽视高血压的潜伏性以及其深远的危害性，在病情好转之后停止服用治疗药物。或者服用药物时间不稳定，物服用数量随药
座的固定时间，尽量将就每个高血压患者的时间安排，较齐地聚在一起。由专业的观察组自我管理效果明显优于对照
３８中国社区医师－６医学专业２１年第５期（４总第３２０２第１卷０期
孕期营养指导的建议
孕妇多伴有食欲不好的情况。这期间提

临床护理路径对社区高血压患者的影响

议患者体重指数控制＜２４；对患者进行干预３个月后，采用自行设计调查表，对两组患者问卷调查，内容包括烟酒、运动、饮食、服药的依从性、
体重指数及对高血压病相关知识的认知情况等，
发出问卷１１６份，收回１１６份。
堑些！！坐
堑！生
主要内容：（１）相关知识宣教：告知患者高血压是一种慢性疾病，不可随意增减或突然停药，须终生服药。（２）饮食及运动指导：食盐的摄人量
按照世界卫生组织建议的６ｇ／ｄ的标准，日常饮食
组ＩＩ
… 干预前干预后治疗前
１－３疗效指标
患者静坐２０ｍｉｎ后，用水银柱式血
压计取坐位测右上臂肱动脉血压３次，取其平均值。
１临床资料
１．１一般资料本文１１６例高血压患者，按照随
显效：舒张压下降＞２０ｍｍＨｇ，或者＞１０ｍｍＨｇ，并
提倡低盐、低脂食物，多食蔬菜水果。坚持进行
户外活动，体育锻炼要求患者每周不少于３ｈ，每天坚持锻炼３０ｍｉｎ，生活规律，保证充足的睡眠，保持良好的心态。并劝诫患者戒烟、戒酒。（３）减轻体重：正常的体重指数（ｋｇ／ｍ２）２０２４；建
血管病变、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进以及有精神障碍者。１．２方法所有患者根据血压情况均由医生制定个体化治疗方案，对照组采用一般的社区服务进行管理，观察组采用临床护理路径进行管理３。

临床护理路径在高血压社区管理中的应用

201$年第3卷第5期Vol.3, No. 5, 2017中西医结合护理（中英文）N u rsin g o f In te g ra te d T rad itio n al C h in e se a n d W e ste rn M ed ic in e•131 %DOI：10.11997/n i t c w m.201705044•专科护理•临床护理路径在高血压社区管理中的应用王璐彬1 !吴玉华1 !冷海燕1 !张佩文 2 !邵菲1(上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心1.护理部；2.门诊，上海，201199)摘要：目的探讨临床护理路径在社区高血压管理中的应用效果。

方法200例来自同一街道的中度危险高血压患者分为对照组和实验组，各100例。

对照组采用社区常规服务方法进行高血压的健康管理，实验组采用临床护理路径开展健康教育管理。

观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况，比较2组护理满意度。

结果干预后，实验组高血压知识达标率高于对照组（！<0. 01 )，护理满意度高于对照组（！<0.01)。

干预后，2组血压均有下降，且实验组血压改善优于对照组（！<0.05或！<0.01)。

结论运用临床护理路径对社区高血压慢性病进行健康教育管理，能提高患者高血压健康知识达标率，对改善血压、提高护理满意度具有积极作用。

关键词：临床护理路径；社区管理；高血压；慢性病；健康教育中图分类号：R473.2 文献标志码：A文章编号％ 2096-0867(2017)05-0131-03Application of clinical nursing pathway in management ofhypertension patients from the communityW A N G L u b i n1，W U Y u h u a1，L E N G H a i y a n1，Z H A N G P e i w e n2，S H A O F e i1(1.Department of Nursing& 2.Department of Out-patient，Xinzhuang Community Health Center，Shanghai，201199)A B S T R A C T:O b j e c t i v e T o in v e s tig a te th e a p p lic a tio n o f c lin ic a l n u rs in g p a th w a y in m a n a g em e n t o f h y p e rte n s io n p a tie n ts f r o m th e c o m m u n ity.M e t h o d s A to ta l o f 200m o d e ra te e s s e n tia lh y p e rte n s io n f r o m s a m e b lo c k w e re a s s ig n e d to th e c o n tro l g ro u p a n d th e stu d y g r o u p，w ic a s e s in e a c h g r o u p.T h e c o n tr o l w a s g iv e n c o n v e n tio n a l m e tliod s o f m a n a ge m e n t o n h y p e r te ns i o n，a n d th e stu d y g ro u p recei-v ed m a n a g e m e n t b a s e d o n c lin ic a l n u rs in g p a tliw a y.T h e k n o w le d g e le v e l of h y p e r te n s io n，b lo o d p r e s s u r e c o n tro l a n d p a tie n ts^s a tis fa c tio n w e re o b s e rv e d a n dc o m p a r ed be tw e e n tw o g r o u p s.R e s u lts P a tie n ts in th e stu d y g ro u p a c h ie v e d h ig h e r k n o w le d g ele v e l o f h y p e r te n s io n a n d s a tis fa c tio n r a te c o m p a re d w ith th o s e in th e c o n tro l( s y s to lic p r e s s u re le v e l d ia s to lic p r e s s u r e o f p a tie n t in th e stu d y g ro u p w e re b e tte r c o n tro lle d c o mp a r e d w ith th o s e in th e c o n tr o l g r o u p(P <0.05o r P <0.01).C o n c lu s io n A p p lic a tio n o f c lin ic a l n u rs in g p a tliw a y c a n im p r o v e t h ed ise a s e a w a e n e s of in h y p e rte n s io n p a tie n ts f ro m th e c o mm u n ity，s h o w in g a positi-ve e f fe c t o n b lo o d p re s s u re c o n tro l a n d n u rs in g s a tis f a c tio n.K E Y W O R D S：c lin ic a l n u r s in g p a th w a y;c o m m u n ity-b a s e d m a n a g e m e n t;h y p e r te n s i o n;c h ro n icd ise a s e&h ea#th e d u c a tio n快节奏的生活方式和不良的饮食结构使得高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的发生率逐年上升，严重威胁人类的生命健康。

社区高血压管理临床路径的实践研究

社区高血压管理临床路径的实践研究目的探讨临床路径在社区高血压管理中的应用效果。

方法选取本社区的500例高血压患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组250例，对照组应用社区高血压防治模式予以干预，研究组采用临床路径法予以干预，比较两组患者的干预效果。

结果研究组满意及用药依从者所占比例均显著高于对照组，P＜0.05；研究组干预后的SBP、DBP水平均显著低于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

结论将临床路径应用于社区高血压管理工作中，可有效提高高血压控制疗效，增强患者的自我管理能力，是一种有效、可行的管理模式。

标签：临床路径；高血压管理；社区防治高血压是临床常见病，近年来我国居民的高血压患病率有明显的上升趋势，成年人中有20%左右都患有心脑血管病及高血压病，本病已经成为了威胁居民身体健康的重大疾病[1]。

据相关研究显示[2]，对高血压患者进行社区防治干预，有助于降低高血压相关并发症发生率。

我院为提高社区高血压管理效果，引入了临床路径方法，并取得了较好的效果，现报道如下。

一般资料与方法一般资料：选取2013年5月～2014年5月本社区的500例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准。

其中男性267例，女性233例，年龄在36～79岁之间，平均（64.8±7.6）岁，高血压分级：1～2级118例，3级382例。

排除标准：心脑及肾脏终点事件史，药物、内分泌、肾病等引起的继发性高血压。

使用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组250例。

两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组应用社区高血压防治模式予以干预。

干预方法：社区医生根据患者的个人情况、血压水平拟定相应的治疗方案，为患者建立个人健康档案，随时通过电话对患者进行随访，为患者提供必要的咨询，在发现异常情况时，及时予以诊断、治疗。

研究组采用临床路径法予以干预。

社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究

87中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 10月 A 第 6 卷第 28 期Oct. A 2018 V ol. 6 No. 28社区医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果研究朱成炜（上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心，上海 200001）【摘要】随着社会的发展，人们的生活水平也在不断提高。

由于饮食结构的不合理，我国高血压患者的数量也在增加。

医院在治疗高血压疾病时也渐渐地从传统的自我探索治疗转变为临床路径治疗。

这种医疗模式不仅可以强化医生的治疗效果，还能提高患者自我治愈意识。

本文主要通过分组实验的方法分析了社区医生应用临床路径式对高血压患者的治疗效果，望能改变高血压患者的不良习惯。

【关键词】社区医生；临床路径式管理；高血压；自我管理；效果【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28.87.01高血压可以说是人类健康的隐形杀手，严重影响了国民的身体素质。

不过，我国在治理高血压患者的过程中也在改进医疗方法。

例如，医生通常采用临床路径式治疗高血压患者。

同时社区医生也主动采用这种治疗方法，进而提高患者的防范意识。

其中，患者在应用临床路径治疗法时需要加强自我管理，主动调整生活方式，以便防止疾病复发。

以下对社区高血压患者应用临床路径式进行自我管理的效果分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月～2017年12月在社区进行治疗的高血压患者300例作为研究对象，其中，男147例，女153例，年龄61～72岁。

排除患有各类继发性高血压疾病的患者。

将其均分为观察组与对照组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法本次实验中的高血压患者的对照组采用的是社会防治模式，观察组采用的是临床路径自我管理模式。

临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用

临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用摘要目的：探讨临床护理路径在社区高血压慢性病管理中的应用效果。

方法：2016年1月选取中度危险的原发性高血压患者200例，将100例自愿加入者作为试验组，采用临床护理路径进行管理，其余100例作为对照组，采用社区常规服务方法进行管理，4个月后，观察两组高血压健康知识达标率、血压控制率和患者满意度。

结果：试验组健康教育知识达标率从干预前的34%（34例）上升至干预后的92%（92例，P＜0.01）；对照组从干预前的32%（32例）上升至干预后的73%（73例，P＜0.01）。

干预后，两组血压控制水平均较干预前改善，试验组优于对照组（P＜0.05）。

试验组的满意度为92%，对照组为76%，组间差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：采用临床护理路径对社区高血压慢性病进行管理，能提高患者高血压健康知识达标率、血压控制率和患者满意度。

ABSTRACT Objective：To explore the application effect of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension. Methods：In Jan. 2016，200 cases of moderate risk essential hypertension were selected，among them 100 volunteers were randomly selected as an experimental group and managed with the clinical nursing pathway，and the remaining 100 cases were taken as a control group and managed with the community conventional service method. Hypertension health knowledge compliance rate，blood pressure control rate and satisfaction of the patients were observed in the two groups after 4 months. Results：The health education knowledge compliance rate in the experimental group increased from 34%（34 cases）before intervention to 92%（92 cases）after intervention（P ＜0.01），and the health education knowledge compliance rate in the control group increased from 32%（32 cases）before intervention to 73 %（73 cases）after intervention（P＜0.01）. After intervention，the levels of blood pressure control in both groups were better than those before intervention，and the experimental group was superior to the control group（P＜0.05）. The satisfaction rates were 92% in the experimental group and 76% in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.01）. Conclusion：Application of clinical nursing pathway for the community chronic disease management of hypertension can improve the compliance rate of the health knowledge，blood pressure control rate and the satisfaction degree of the patients with hypertension.KEY WORDS hypertension；clinical nursing pathway；chronic disease management臨床护理路径是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式[1]，是为服务对象提供最佳照護质量的管理模式，是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法[2]。

临床路径式管理在高血压自我管理中的效果分析全

可编辑修改精选全文完整版临床路径式管理在高血压自我管理中的效果分析目的：探讨临床路径式管理在高血压自我管理中的效果。

方法：将100例高血压患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，分别给予常规管理模式与临床路径式管理模式。

比较两组效果及管理前后SBP、DBP及尿微量白蛋白、生活质量。

结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组两组管理前后血液中的SBP、DBP以及24h尿微量白蛋白的含量差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组管理后上述各指标较对照组管理后差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组随访前后患者生命质量未见明显改善，但观察组随访前后患者生命质量改变显著。

结论：与常规管理模式相比，临床路径式管理在高血压自我管理中的效果更为显著，应加以推广及应用。

标签：临床路径管理；高血压；自我管理；效果近年来随着人们饮食结构及生活习惯的不断变化，高血压的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，是一种常见的慢性疾病，其患病率及致残率等均处于较高水平，且我国高血压患者的知晓率、治疗率以及控制率均非常低［1］。

因此应该注重加强对高血压患者的健康宣教，在对其进行药物治疗的同时，还应注意加强护理管理干预，以提高高血压患者的生活质量。

本研究主要将临床路径式管理用于高血压自我管理过程中，取得了非常满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月至2013年9月的100例本社区老年高血压患者作为研究对象，其中男55例，女45例；年龄34~76岁，平均（58.09±11.55）岁；病程为1~12年，平均（6.90±1.11）年；根据高血压病情程度分为如下几种级别：I级39例，Ⅱ级37例，Ⅲ级24例。

将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例，两组在性别、年龄、病程及高血压分级方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床路径在高血压治疗中的应用效果探讨

临床路径在高血压治疗中的应用效果探讨目的探讨应用临床路径管理高血压病患者的临床效果。

方法随机将68例高血压病患者分为观察组和对照组各34例。

观察组应用临床路径进行管理，对照组则按常规的工作模式进行工作。

结果观察组患者的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少，患者对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组。

经统计学处理，差异有显著意义P＜0.01。

结论应用临床路径管理高血压病患者能够提高患者对健康知识的掌握程度，促进患者早日康复，明显缩短患者的平均住院日，减少医疗费用的开支，提高患者对护理工作的满意度，获得良好的临床效果。

标签：高血压；临床路径；管理随着我国医疗体制的改革，如何降低医疗费用成为困扰医疗机构的一个严重问题。

临床路径于20世纪80年代起源于美国，是一种新型的医疗质量管理方法，由于其具有能降低医疗成本、缩短平均住院率、降低医疗费用等优点，很快得以推广并为很多国家所采用[1，2]。

我科2002年1月～2003年10月对72例高血压病患者实行临床路径管理，收到了良好的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择2009年1月～2012年10月在我院老年病科住院确诊为高血压病无严重并发症的患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。

观察组应用临床路径进行管理，对照组按传统的工作方法进行工作，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面比较，经统计学处理，P>0.05，差异无显著意义，具有可比性。

1.2方法1.2.1制定临床路径表根据高血压患者的治疗和护理特点，结合医院的实际情况，由医生护士共同制定高血压患者临床路径表，主要内容有监测、检查和化验、药物治疗、饮食、运动、护理项目、未执行原因、备注、签名、一般康复内容10大项。

根据疾病治疗与康复的规律，每天执行的内容有不同的变化，亦有规律性的变化。

1.2.2实施将观察组34例高血压病患者应用临床路径管理，根据所设计的临床路径表，各级相关人员履行其职责，从患者入院的当天开始，严格按照医疗护理日常表进行诊疗护理工作，并由负责护士每日评价记录各项内容的执行情况，分别记录好：已执行的，未执行的，不存在的。

社区综合管理措施对高血压的干预效果观察

社区综合管理措施对高血压的干预效果观察摘要】目的：研究分析对高血压患者进行社区综合管理干预的临床效果。

方法：选取2015年1月-2016年5月某社区内高血压患者50例，经过患者及家属知情同意后，对患者进行社区综合管理干预。

记录分析高血压患者经过社区综合管理干预前后对高血压疾病的了解程度、血压的变化，以及对血压的的控制情况。

结果：通过对高血压患者进行社区综合管理措施干预前后的实验数据可知，经过社区综合管理的高血压患者对高血压疾病的了解程度有明显提高，血压有明显下降，高血压患者对高血压的控制有明显改善，两组试验数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次试验通过对高血压患者使用社区综合管理措施进行干预后，提高了患者高血压患者对高血压的认识和了解，血压和对血压的控制都有明显改善，有利于在临床对高血压患者病情的控制中进行广泛使用。

【关键词】高血压；社区综合管理；干预效果【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02随着我国社会经济的高速发展，人们的生活水平有明显提高，饮食习惯有很大的改变，高血压的发病率显著增高。

临床中高血压患者是一种常见的心血管疾病。

高血压的诊断指标是收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg。

高血压可以明显降低患者的生活质量。

患者在医院进行治疗的效果不显著，需要对患者进行针对性的社区综合管理干预。

本次试验研究使用社区综合管理措施对高血压患者进行干预的临床效果。

具体情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年5月某社区内高血压患者50例，患者无糖尿病、脑部疾病、先天性疾病、结核传染病等基础疾病，无对本次试验结果有影响的相关疾病，经过患者及家属知情同意后，对患者进行社区综合管理干预。

本次所选患者男性27例，女性23例，年龄为58～85岁，平均年龄为81.4±6.6岁，高血压1级8例，高血压2级22例，高血压3级20例。

中青年高血压患者150例社区规范治疗管理效果分析

中青年高血压患者150例社区规范治疗管理效果分析摘要：目的分析调查辖区中青年高血压患者的治疗及管理情况。

方法：选取我辖区内30-50岁之间的中青年高血压患者150例进行规范治疗，健康管理。

提高中青年患者对高血压防治知识的知晓率和治疗的依从性。

结果采取规范有效的治疗和管理措施后，患者的血压控制情况有明显改善，干预前后的血压控制率分别为50.7%和89.3%。

对药物治疗的依从性及对自身非药物治疗主动性均有较大改善。

结论坚持采取规范治疗，广泛开展健康教育活动，定期随访，对于控制高血压，预防并发症，保证远期正常的生活质量有积极的意义。

关键词：高血压患者﹔中青年﹔社区﹔治疗管理高血压病是严重危害人类健康和生命的常见病，多发病。

是心血管疾病发病、致病和死亡的重要因素之一。

在我国中青年高血压发病率呈逐年上升趋势，严重威胁了青壮年劳动力的健康，加重了家庭、社会的负担[1]。

因此如何对社区中青年高血压患者实施有效规范治疗及干预措施，提高依从性，已成为社区卫生服务的重要工作。

为此我卫生院对本辖区150例30-50岁的中青年高血压患者采取了长达1年的规范治疗及管理措施，并进行随访观察，现将研究结果报告如下：1.对象与方法1.1研究对象选择自2015年5月至2016年5月期间经医院确诊，在我卫生院建立健康档案，由主管医生、随访护士联合监管。

以150例30-50岁之间的高血压患者作为研究对象。

1.2治疗干预方法1.2.1规范治疗通过健康档案了解患者的血压情况、生活方式、危险因素进行科学评估，制定个体化治疗方案。

严格按照社区高血压管理要求，定期监测患者血压、危险因素、临床表现及服药情况。

1.2.2 健康宣教通过各种形式的健康教育活动，使患者了解什么是高血压及相关并发症，了解自身不合理的生活方式，自身的健康体重，怎样合理运动。

特别纠正患者最常见的用药误区，如1.降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。

2.没感觉就不用吃药。

3.开始不能用好药。

社区综合干预对高血压治疗的临床效果分析

社区综合干预对高血压治疗的临床效果分析摘要】目的探讨针对高血压患者开展社区综合干预的实施效果。

方法选取本社区内收治的高血压患者108例，随机分为两组各54例，对照组患者给予高血压疾病的常规干预措施，观察组患者在此基础上开展社区综合干预措施，比较两组患者的基本情况。

结果在躯体健康、睡眠质量与社会支持三项指标中，干预组均显著好于对照组（P<0.05）。

干预组患者的总有效率显著高于对照组 (P<0.05)。

结论对高血压患者开展社区综合干预，可显著降低血压水平，提高其生活质量。

【关键词】社区综合干预高血压疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0112-02随着我国经济发展、人口老龄化及居民生活方式的不断变化，高血压发病率逐年上升，已成为威胁城乡居民健康的常见疾病[1]。

该病不但会对患者造成较多的身体不适，由于病情迁延不愈还会是病人及其家属产生严重的心理压力与经济负担，降低了生活质量。

有效的干预措施可以抑制社区内患者病情的进一步发展，也可稳定血压保证生活质量有所提高。

本次研究对54例患者开展了社区综合干预，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年1月我社区内收治的高血压患者108例，随机将患者分为两组各54例，对照组中男性31例，女性23例，年龄26～63岁，平均（39.8±5.7）岁；干预组中男性29例，女性25例，年龄25～65岁，平均（40.2±6.0）岁。

两组患者的基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者仅开展高血压疾病的常规干预措施，干预组在常规措施的基础上增加综合干预措施，包括饮食干预、日常生活干预、体质量干预、健康宣教以及药物治疗干预等。

①饮食干预:在社区内开展高血压疾病的饮食指导讲座，增加病人及其家属对日常饮食状况的认知程度。

社区综合干预对高血压防治的临床效果分析

社区综合干预对高血压防治的临床效果分析摘要：目的：探究社区综合干预对高血压防治的临床效果。

方法：选取我中心收治的68例高血压患者，随机平均分为两组，对照组采取常规干预，观察组在对照组的基础上采用社区综合干预，对两组患者的临床效果进行比较。

结果：经干预后，两组患者的血压均得到不同程度的控制，但观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的生活方式均有所改善，但观察组相对较为明显，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对社区高血压患者进行社区综合干预，有利于防治高血压，具有良好的效果，值得基层医院进一步推广。

关键词：社区综合干预；高血压；预防；治疗高血压在临床上是一种常见的慢性心血管疾病，作为心脑血管疾病的危险因素，其会导致患者出现脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等并发症，严重影响到患者的身体健康及生活质量[1]。

为此，本研究拟对本中心2013年10月份到2014年10月份确诊的68例高血压患者进行分组讨论，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年10月份到2014年10月份本中心收治的68例高血压患者作为研究对象，其中男性患者有41例，女性患者有27例，年龄范围在31岁到77岁，平均年龄（42.3±5.9）岁。

采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组34例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法给予对照组常规干预，包括简单的健康指导、饮食干预等，观察组在此基础上采用综合干预进行治疗，具体包括以下几个方面。

1.2.1 饮食干预在饮食上需要对患者的盐分摄取进行限制，患者每天的盐分摄取需要少于5克[2]。

同时还需要对患者说明高脂高盐饮食对高血压的危害，并尽量少食用腌制食物、植物油的摄入，植物油的摄入每天控制在20克到25克。

煎炸食品尽可能少吃，高脂肪以及高胆固醇的食物也要尽可能少吃。

社区综合干预治疗高血压的临床效果研究

社区综合干预治疗高血压的临床效果研究摘要】目的：研究分析社区综合干预治疗高血压的临床效果。

方法：2017年1月—2018年2月期间，选择本社区90例高血压患者，将其随机平均分为对照组与研究组，各有45例。

对照组予以常规干预，研究组予以社区综合干预，观察干预效果。

结果：（1）干预后，研究组舒张压与收缩压水平低于对照组（P<0.05）。

（2）统计并发症，研究组发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：高血压，社区综合干预治疗，效果满意，值得推广。

【关键词】社区；综合干预；高血压；临床效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0183-02高血压（hypertension）指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）升高为显著特征，可伴有重要器官功能或器质性损害的临床综合征。

一般情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[1]。

高血压是常见慢性病，若未及时控制，可引起心脑血管疾病，加重病情，甚至危及生命。

在此，本研究将90例患者分为两组，采取不同干预措施，通过对结果的比较，评价分析社区综合干预治疗高血压的临床效果，现总结汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2017年1月—2018年2月期间，选择本社区90例高血压患者，将其随机平均分为对照组与研究组，各有45例。

对照组，25例男性，20例女性，最小45岁，最大73岁，平均（56.2±5.93）岁。

研究组，24例男性患者，21例女性患者，最小42岁，最大78岁，平均（57.1±5.35）岁。

分析两组患者的基础资料，包括性别及年龄等，组间差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法对照组，常规干预，定期全面检查，包括血压、血糖、肝肾功能、心电图等，根据病情，给予苯磺酸氨氯地平片与倍他洛克治疗。

研究组，在对照组基础上，配合社区综合干预治疗，具体如下：（1）健康教育：加强疾病宣传教育，用通俗易懂的语言，向患者介绍高血压的相关知识，如诱发病因、临床表现、治疗方法、危害等，告知情绪状态与饮食生活对血压的影响，提高患者对疾病的了解程度，树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态，主动配合治疗，增加依从性，确保临床治疗效果。

临床路径管理对社区高血压患者血压控制的效果评价

临床路径管理对社区高血压患者血压控制的效果评价鹿文英;黄煊;陈黎;顾春英;杨剑雄;刘天威【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】ABSTRACT Objective:To evaluate the effect that Tang Qiao community health service center took the clinical pathway management mode to control the blood pressure of the hypertensive patients during 2010-2011. Method:The data of blood pressure and heart rate of 658 cases with hypertension in 2011and the first half of 2012 were compared, stratified and analyzed with gender and age. Result:The standard rates of blood pressure of systolic blood pressure were 90.00% and 89.00% and diastolic blood pressure 99.00%and 98.00%. The standard rates of heart rate were 100.00%and 96.00%. There was no difference in the average blood pressures and heart rates of two years (P>0.05). Conclusion:After implementation of the clinical pathway management mode, the patients’ compliance and the level of standardized management of hospital have been improved.% 目的：评价塘桥社区卫生服务中心2010~2011年实行高血压患者临床路径管理模式后血压的控制的效果.方法：对658例规范化管理的高血压患者2011年全年与2012年上半年血压和心率数据进行比较，并以性别和年龄分层进行分析.结果：2011年全年和2012年上半年的血压达标率，收缩压为90.00%和89.00%，舒张压为99.00%和98.00%.心率两年达标率分别为100.00%和96.00%.两年平均血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论：实行临床路径管理模式后，患者的依从性及医院的规范化管理水平得到了有效提高.【总页数】4页(P20-23)【作者】鹿文英;黄煊;陈黎;顾春英;杨剑雄;刘天威【作者单位】上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海 200127;上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海 200127;上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海 200127;上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海 200127;上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海 200127;上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海200127【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.江苏省某社区高血压患者血压控制率影响因素及干预效果评价 [J], 孙晓霞;范红卿;陈锡敏;章丽亚;胡其东;夏彦恺2.护理干预对社区高血压患者血压控制的效果评价 [J], 潘华;董筠青;范小健3.社区高血压患者自我管理与规范化管理对血压控制的效果评价 [J], 雷晓锋4.护理干预对社区高血压患者血压控制的效果评价 [J], 陈新茹5.健康教育与行为干预对基层社区高血压患者的血压控制效果评价 [J], 李丽敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

社区全科医生实施综合干预对高血压患者进行治疗的临床效果

社区全科医生实施综合干预对高血压患者进行治疗的临床效果【摘要】目的：分析社区全科医生实施综合干预对高血压患者进行治疗的临床效果。

方法：将2018年11月-2019年11月在本社区医院进行治疗的80例高血压患者纳入研究范围，按照随机分组法把患者均分为观察组和对照组，每组各40例，其中观察组由社区全科医生实施综合干预治疗，对照组采用常规治疗方式。

对比两组患者的治疗效果。

结果：经过干预治疗之后，观察组患者血压指标水平得到了较好的改善，其舒张压水平以及收缩压水平均优于对照组，观察组患者的生活方式质量更高于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。

结论：在对高血压患者进行治疗的过程中由社区全科医生实施综合干预治疗可以得到更好的临床治疗效果，其获得的临床效果更加明显，有利于改善并稳定患者的血压水平，提升患者的生活质量，在临床治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】社区全科医生；综合干预；高血压；治疗效果0引言高血压是临床上极为常见的一种疾病类型，主要表现为患者的动脉血压持续升高，同时还具有较严重的并发症，如影响患者的心脏、大脑以及其他脏器器官的功能，对患者的身体健康以及生活质量会产生非常严重的影响。

近几年，随着人们生活质量的提高，生活方式发生了较大的变化，高血压发病率也呈现出逐渐增长的趋势，人们对高血压疾病治疗的关注度也随之提升。

临床上对高血压的治疗干预目的主要是为了降低其血压水平，定期对患者的血压水平进行检测，并给予一定的药物进行服用治疗，但是这一治疗模式的效果并不能满足理想所需。

综合干预方式对于高血压患者的治疗具有较好的效果，本文对社区全科医生实施综合干预对高血压患者进行治疗的临床效果进行分析，详细报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2018年11月-2019年11月在本院进行治疗的80例高血压患者为研究目标，采用数字分组法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。

观察组：男18例，女22例，年龄48~74岁，平均年龄（58.4±3.6）岁，病程2~17年，平均病程（11.2±3.4）年。

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例，给予临床路径管理）和常规管理组（２４６例，按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后，对比分析两组
患者的血压控制水平、服务满意度及３６项简明健康滴查表（ＳＦ３６）生活质量评分情况。结桌：两年后，与常规
ｃｈａｎｉｃａｌａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅ［Ｊ］．ＡｎｎＴｈｏｒａｃＳｕｒｇ，２００２，７４（６）：
２００３— ２００９．
（收稿日期：２Ｏ１３ —０７ —０４）
５９２
心血管康复医学杂志２０１３年１２月第２２卷第６期ＣｈｉｎＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＲｅｈａｂｉｌＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．２２Ｎｏ．６
中图分类号：Ｒ５４４．１
文献标识码 ຫໍສະໝຸດ Ａｓｉｏｎｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙ／ＨＥＳｈｕｎ－ｆｅｎｇ，ＨＥＸｕ－ｙａｎ，ＤＥＮＧＨｕｉ－ｈｕａｎ，ＬＩＮＰｅｉ－ｑｉｎｇ／／ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ，
中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著，可使患者养成良好的生活习惯，有效控制血压，同时能显著提高患
者的生活质量。
关键词：临床路径；社区保健护理；高血压文章编号：１００８ — ００７４（２０１３）０６ — ５９２ — ０３
［１Ｏ］ＢａｃｈＤＳ，ＳａｋｗａＭＰ，ＧｏｌｄｂａｃｈＭ，ｅｔａ１．Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓａｎｄ
临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果
、
何顺锋，何旭研，邓惠欢，林佩卿
ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈａｉＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＦｏｓｈａｎＣｉｔｙ，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５２８２５１，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｎｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ — — ａｇｅｄｐａ —
摘要：目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果，为临床路径管理在社区推广提供参考。方
法：选择佛山市南海平洲社区４８６例年龄在３０￣５０岁高血压患者作为研究对象，按数字表法随机分为干预组（２４０
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ＯＯ８ —００７４．２０１３．０６．１７
Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｆｏｒｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎ—
ｐａｔｉｅｎｔｍｉｓｍａｔｃｈｏｎｓｕｒｖｉｖａｌａｆｔｅｒｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＥＪ］．
ｃｉｒｅｕｌａｔｉｏｎ，２００７，１１５（１１）：１４１７ —１４２５．
管理组比较，干预组血压显著降低［（１４５．１３ ±１８．５６）／（８６．１５ ±８．４６）ｍｍＨｇｖｓ．（１３４．８６ ±１６．９８）／（８０．２３土６．８２）；服务满意度（５６．１％比９７．１）及ＳＦ一３６生活质量各项评分均显著提高（Ｐ均＜０．００１）。结论：对社区
ｅａｒｌｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｔｈｅＳｔ．ＪｕｄｅＭｅｄｉｃａｌＲｅｇｅｎｔｍｅ —
ｔｉｅｎｔｓＥＪ］．ＪＡｍＣｏｉｌＣａｒｄｉｏｌ，２００３，４１（６）：８９３ —９０４．［９３ＭａｇｎｅＪ，ＭａｔｈｉｅｕＰ，ＤｕｍｅｓｎｉｌＪＧ，ｅｔａ１．Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ－