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什么是慢性前列腺炎的诊断依据
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。
对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。
1.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
2.症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。
有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。
4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。
5.必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。
也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。
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慢性前列腺炎诊疗指南
• 抗生素：Ⅱ型:根据细菌培养结果选择前列腺腺体内药物 浓度较高的敏感抗生素 ,常用的抗生素是氟喹诺酮类、磺 胺类等药物,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效 不满意者 ,可改用其他敏感抗生素。不推荐前列腺内注射 抗生素的治疗方法。Ⅲ A型:抗生素治疗本病大多为经验性 治疗，推荐先口服氟喹诺酮类抗生素 2～4 周 ,然后根据
• 复合证型
• 湿热瘀滞 主症:尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,会 阴、或肛门坠胀不适或疼痛 ,尿道口有乳白色分泌 物。次症:尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热 感;口苦口干 ,阴囊潮湿。舌脉:舌红 ,苔黄腻 ,脉弦 数或弦滑。
• 肝肾阴虚 主症:腰膝酸软或酸痛 ,五心烦热 ,失眠 多梦。次症:小便白浊如米泔样或短赤 ,遗精、早 泄、性欲亢进或阳强。舌脉:舌红少苔 ,脉沉细或 弦细。
慢性前列腺炎的临床表现
• 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ， 尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿 道有少量白色分泌物流出，还可有排尿等待、排 尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长、射精 异常等。
• 与生殖器有关的症状：会阴部、外生殖器区、下 腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。
病毒、滴虫、结核分支杆菌等
前列腺炎的发病机制
• 病原体感染 • 排尿功能失调 • 精神心理因素 • 神经内分泌因素 • 免疫反应异常 • 氧化应激学说 • 盆底相关疾病因素
慢性前列腺炎诊疗指南
促进科研进展
通过总结现有的研究成果和临床经 验，推动慢性前列腺炎的科研进展 ，为未来的治疗提供更多的理论支 持和实践经验。
改善患者生活质量
通过规范诊疗行为和提高治疗效果 ，减轻患者的痛苦和经济负担，改 善患者的生活质量。
诊断和治疗原则
02
诊断原则
1. 症状评估
2. 体格检查
详细询问并记录患者的症状，包括疼痛、 排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。这些症 状是诊断慢性前列腺炎的重要依据。
慢性前列腺炎诊疗指南
汇报人：XXX 2023-11-21
contents
目录
• 引言 • 诊断和治疗原则 • 药物治疗详解 • 非药物治疗详解 • 并发症与防治 • 总结与展望
引言
01
慢性前列腺炎的定义
• 描述：慢性前列腺炎是指前列腺组织长期受到感染、炎症等刺 激，导致前列腺组织充血、水肿、纤维化和疼痛等症状的一种 疾病。其症状多且复杂，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、 会阴部疼痛等。
注意事项
在消炎镇痛治疗过程中，需注意药物的副作用，如胃肠道反应等， 避免长期大量使用，以防产生依赖性。
其他药物治疗
• 植物制剂：一些植物制剂，如锯叶棕果实提取物软胶囊等，具有消炎、 抗氧化等作用，可作为辅助治疗手段。
• α受体拮抗剂：这类药物可以改善尿流率，缓解排尿困难等症状。 • 抗抑郁药和抗焦虑药：对于合并精神心理症状的前列腺炎患者，医生可
慢性前列腺炎的流行病学
• 描述：慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病和多发病，其发病率逐年上升，且以中青年男性为主。其病因复杂，与 生活习惯、环境因素、细菌感染等多种因素有关。
指南的目的和意义
提高诊疗水平
本指南旨在为临床医生提供慢性 前列腺炎的诊疗标准和治疗方案 ，规范医生的诊疗行为，提高治
慢性前列腺炎的五大症状
慢性前列腺炎的五大症状
*导读：慢性前列腺炎的五大症状主要有排尿不适、放射性疼痛、性功能障碍、神经衰弱、乏力、头晕以及失眠等。
……
慢性前列腺炎有慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列
腺炎两种类型。
慢性前列腺炎症状比较多样，而且很难和单纯神经衰弱区分。
*慢性前列腺炎症状
慢性前列腺炎症状有排尿不适，患者会出现膀胱刺激，尿频、尿道灼热、疼痛放射至阴茎头。
早上尿道口会出现粘液等分泌物，排尿困难等。
会阴部症状为后尿道、会阴以及肛门出现坠胀不适，下蹲或大便及长时间坐立的话胀痛会加剧。
放射性疼痛表现为慢性前列腺疼痛并不仅仅表现在尿道和
会阴，还会放射到附近部位，下腰痛最明显。
阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟、大腿以及直肠等都可能会受到影响。
慢性前列腺炎腰痛主要表现在下腰。
前列腺增生患者还会出现性功能障碍，慢性前列腺炎会导致男性患者性欲减弱和射精痛，射精过早等症状，精液质量也会收到影响，排尿或大便时会出现尿道口流白。
慢性前列腺的其它症状是慢性前列腺炎会合并出现神经衰弱，患者会出现乏力、头晕以及失眠等症状；长期前列腺炎症还会引发身体变态反应，引发结膜炎、关节炎等。
慢性前列腺炎的诊断重点[1]
![慢性前列腺炎的诊断重点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f8f9b69081eb6294dd88d0d233d4b14e84243e7e.png)
慢性前列腺炎的诊断重点什么是慢性前列腺炎？慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，它指的是前列腺组织长期存在炎症反应的情况。
慢性前列腺炎可以导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，也可以引起盆底疼痛、性功能障碍等不适。
准确诊断慢性前列腺炎对于治疗和缓解患者症状至关重要。
诊断慢性前列腺炎的重要步骤：1.病史记录和症状评估：患者的详细病史记录是诊断慢性前列腺炎的关键。
医生需要询问患者尿频、尿急、尿痛等排尿相关的症状，以及盆底疼痛、性功能障碍等其他症状。
此外，了解患者的性生活情况以及排尿和排便的习惯也是必要的。
2.体格检查：慢性前列腺炎的体格检查包括直肠指检和外生殖器检查。
直肠指检可以评估前列腺的大小、硬度、敏感度等指标，并观察有无疼痛反应。
外生殖器检查可以排除其他疾病引起的症状，如尿道狭窄等。
3.实验室检查：–尿液分析：通过对尿液进行化验，可以发现是否存在尿路感染，如白细胞计数增加、菌群检测等。
此外，还可以通过测定尿液中的白细胞酯酶活性来评估前列腺炎症的程度。
–前列腺液检查：通过直肠指检后，用特殊的前列腺按摩技术采集前列腺液进行检查。
检查前列腺液的白细胞计数、细菌培养等指标可以判断是否存在慢性前列腺炎。
4.影像学检查：–超声检查：超声检查可以评估前列腺的大小、形态是否异常，排除其他病变的存在。
–放射性核素扫描：通过注射放射性同位素，观察其在前列腺组织中的分布情况，可以评估前列腺的血液供应情况以及是否存在炎症。
5.其他特殊检查：–射精后液体检查：通过观察射精后液体的病理变化，判断是否存在慢性前列腺炎。
–视频尿道镜检查：通过尿道镜观察前列腺尿道部位的情况，可以排除其他病变的存在。
对慢性前列腺炎的诊断注意事项：1.排除其他疾病的可能性：慢性前列腺炎的症状与其他疾病，如尿道炎、尿道结石、膀胱炎等相似。
因此，在诊断慢性前列腺炎之前，医生需要排除其他疾病的可能性。
2.慎重评估症状和体征：患者症状描述的准确性对于诊断非常重要。
正确认识慢性前列腺炎
正确认识慢性前列腺炎作者：尹琳来源：《祝您健康》2009年第03期目前，男科疾病已经成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的影响男性健康的第三大重要痰病，其中，慢性前列腺炎就是最常见的男科疾病之一。
慢性前列腺炎就像感冒一样常见卫生部中日友好医院男科专家、副主任医师周强介绍说，根据近年来国内外多家临床研究机构统计，前列腺疾病在中青年男性中发病率很高，占30％～40％，50％以上的男性，在其一生中某个阶段都可能被前列腺疾病困扰，其中又以慢性前列腺炎最常见。
现在，打开收音机、翻开报纸，铺天盖地都是治疗慢性前列腺炎的广告，由于医疗知识的缺乏和对广告的盲从，很多人对该病认识有偏差，以为这是个疑难重病。
在门诊，患者第一次来就诊时往往有明显的精神压力，对身体出现的不适，存在紧张、焦虑、怀疑的心态。
正确认识是：慢性前列腺炎的发病率很高，就像感冒一样，各个年龄段的男性朋友都有可能遇到，只要接受正规治疗，听从医生建议，是完全可以痊愈的。
根据每个人的不同情况，对于症状不是特别严重的、对生活质量影响不大的患者，甚至没有必要专门使用药物治疗，只要从生活、工作习惯上注意就可以自愈。
慢性前列腺炎不等于“性功能障碍”虽然从病理上讲，慢性前列腺炎引起盆腔肌肉上的病变可能会影响性功能和性生活，但与某些不负责任的广告中宣传的慢性前列腺炎会导致“性功能障碍”甚至“不孕不育”并没有直接关系，患者和家属不必背上沉重的心理包袱。
治疗期间，医生可能会建议患者适当减少性生活次数，因为过度性生活可致前列腺充血，加重慢性前列腺炎，不利于康复。
因此有些患者就很悲观，认为该病必须禁欲，甚至担心该病会导致婚姻和夫妻感情出现问题，事实上，规律的性生活、正常的心理状态是有利于慢性前列腺炎的治疗的。
患慢性前列腺炎没什么不光彩周强医师说，在与患者的交谈中，他们常常提到这样的问题，“我生活一向很检点，怎么可能得这种病?”“是不是得了这种病就不能生育了?”等等。
这些问题让医生啼笑皆非。
男性慢性前列腺炎到底有什么危害
男性慢性前列腺炎到底有什么危害慢性前列腺炎简介慢性前列腺炎是指前列腺组织长期受到感染或炎症的影响，并出现一系列临床症状的疾病。
常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛等。
慢性前列腺炎可分为细菌性和非细菌性两种类型，其中细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的，而非细菌性前列腺炎则没有明确的感染原因。
慢性前列腺炎的危害男性慢性前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
慢性前列腺炎的危害主要体现在以下几个方面：1. 引起泌尿系统症状慢性前列腺炎患者常常出现尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状会严重影响患者的生活品质。
尿频使患者无法集中精力完成日常工作，尿急会使患者时刻处于一种紧张的状态，尿痛则给患者带来持续的疼痛感。
2. 影响生殖系统功能慢性前列腺炎可导致精液中前列腺液的质量下降，影响生殖能力。
前列腺液在精液中起到提供能量、保护和输送精子的功能，如果前列腺液质量下降，会直接影响精子的活力和存活率，从而减少受孕机会。
3. 导致性生活质量下降慢性前列腺炎患者常常伴随着性功能障碍的症状，例如阳痿、早泄等。
这些问题不仅会给患者带来心理负担，还会对患者及其伴侣的性生活造成困扰，进一步影响夫妻关系。
4. 可能引发其他并发症如果不及时治疗或控制慢性前列腺炎，还可能引发一些并发症，如前列腺脓肿、前列腺钙化、慢性盆底疼痛综合征等。
这些并发症将给患者的健康带来更大的威胁。
慢性前列腺炎的治疗和预防对于慢性前列腺炎的治疗，首先应根据炎症的类型进行针对性治疗。
对于细菌性前列腺炎，常规的治疗方案包括使用抗生素治疗细菌感染，如喹诺酮类药物、头孢类抗生素等。
同时，配合炎症控制的药物，如非甾体抗炎药和α-受体阻滞剂，可以缓解症状。
对于非细菌性前列腺炎，由于其发病机理复杂，治疗较为困难。
常见的治疗方法包括生活方式调整、热物理疗法、物理治疗等，以减轻炎症引起的症状。
同时，中医治疗和中药调理也可以作为一种辅助治疗方法。
此外，预防也是非常重要的，以下是一些建议供大家参考：1.养成良好的生活习惯，如多饮水、定期排便、避免久坐、不吸烟等。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎慢性前列腺炎慢性前列腺炎是尿道口常有浊液渗出的生殖系炎症性疾病，其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有浊液渗出，或会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。
临床上分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛四类。
一、诊断(一)诊断依据1．症状尿频、残尿感，尿痛，会阴、下腹部及肛门周围疼痛不适。
2．体征肛检：前列腺触诊表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结，压痛，质地失去正常的均匀弹性。
3．辅助检查(1)分段尿试验(stamery试验) 根据EPS或VB3和VBl比较，至少有1个对数以上的差别者即可诊断为前列腺炎。
VBl的菌数比VB3多时，可考虑是前尿道的感染，VBl和VB3菌数均少者，以EPS结果确诊。
EPS取不到时，将vB3的结果乘以100即为EPS值。
(2)特异性检查有接触不洁病史或性伴患有生殖道感染者，作念珠菌、滴虫及淋菌直接涂片检查，支原体、淋球菌培养、衣原体抗原检测。
(3)前列腺液检查WBC>1 500／mm3，或400倍镜下每视野WBC>10个，即可确诊。
前列腺液zfl含量降低。
正常pH值为6．8左右，偏碱性者多合并感染。
(4)精液检查由于前列腺按摩的局限性，或前列腺液不能取得时，可取精液检查，WBC>5／高倍视野者即可确诊前列腺有炎症，但应以染色片为准。
(5)超声波检查断面轻度变形，但多不扩大，被膜凹凸不整，不连续，往往伴有前列腺结石及声影。
(二)中医证候分类结合临床，本病可分为湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳虚等证型。
(三)鉴别诊断1．精囊炎多同时合并有慢性前列腺炎，临床表现相似，血精是精囊炎的临床特征，B超或CT检查可发现精囊增大，呈炎症改变。
2．前列腺增生症多发生在50岁以上的老年男性，临床症状以夜尿次数增多、小便困难为主，肛检可触及增大的前列腺，B超或CT均可帮助诊断。
由于前列腺增生可引起尿路梗阻，尿流不畅及膀胱残余尿，常合并前列腺炎症。
慢性前列腺炎宣教
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）前列腺炎是成年男性的常见疾病，患病率高，临床分4型。
前列腺炎中最常见、最难治疗的是CP/CPPS（Ⅲ型），占所有前列腺炎的90%以上，发病趋于年轻化。
大多数患者病情迁延反复，病程常为6个月以上，严重影响生活质量。
CP/CPPS主要病因和发病机制包括病原体感染、尿液反流、下尿路上皮功能障碍、神经内分泌因素、精神心理因素等。
研究表明，职业、环境、辛辣食物、饮酒、久坐、憋尿、性生活习惯及精神因素为CP/CPPS发病主要危险因素。
CP/CPPS临床症状：1、疼痛或不适症状（主要位于会阴部、睾丸、耻骨区、阴茎及下腹部，其次为尿道、肛周、腰骶部，还可出现射精痛等）；2、LUTS（尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿不畅、尿灼热感等）；3、精神心理症状（焦虑、抑郁、睡眠障碍、记忆力下降等）；4、性功能障碍（勃起功能障碍ED、早泄、射精无力、性欲低下等）。
CP/CPPS临床检查：1、实验室检查（尿常规、前列腺液常规、精液检测和病原微生物检测）；2、影像学检查（超声检查、CT等）。
CP/CPPS治疗原则：寻找病因对因治疗，对症治疗控制症状，多种方案联合应用。
治疗方法：1、一般治疗。
包括改善生活方式纠正易感因素、行之有效的心理咨询、制定自我管理方案进行体育活动和规律的性生活、家庭物理疗法热水坐浴等。
2、药物治疗。
包括化学药物（抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体消炎药等）、植物药（普适泰片、普乐安片）、中医辨证论治（清热利湿、活血化瘀等）。
3、物理治疗。
包括微波治疗、磁疗、电生理治疗、生物反馈等。
4、心理治疗。
包括心理支持、放松训练、认知行为、社会家庭支持。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎一、概述慢性前列腺炎（CP）是泌尿男科常见疾病，国内报道发病率为6%～32.9%。
CP包括Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）。
本病属于中医“精浊”、“白浊”等范畴。
CP主要症状分为4类，包括盆腔疼痛症状、下尿路症状（LUTS）、精神心理症状和性功能障碍症状。
盆腔疼痛症状包括泌尿生殖区疼痛、射精痛、排尿疼痛、腹部/盆腔肌肉压痛等。
LUTS包括储尿期症状（尿急、尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁）、排尿期症状（排尿延迟、尿线细、排尿困难）或排尿后症状（尿不尽感、尿后滴沥）。
精神心理症状包括焦虑和抑郁、认知/行为异常、生活质量下降。
性功能障碍主要包括勃起功能障碍（ED）、性欲低下、射精功能障碍。
二、治疗策略（一）尿频尿急1.伴有排尿不畅考虑使用宁泌泰胶囊（3～4粒，tid一日三次，口服）。
主要药物有四季红、白茅根、大风藤等，具有清热解毒，利湿通淋等功效。
考虑使用舒泌通胶囊（2～4粒，tid一日三次，口服）。
主要药物有川木通、钩藤等，具有清热解毒，利尿通淋等功效。
2.伴有尿道灼热推荐使用癃清片（6～8片，bid一次两次，口服）。
主要药物有泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒，凉血通淋等功效。
推荐使用龙金通淋胶囊（2～3粒，tid一日三次，口服）。
主要药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿，化瘀通淋等功效。
推荐使用双石通淋胶囊（4粒，tid（一日三次），口服）。
主要药物有关黄柏、粉萆薢、败酱草等，具有清热利湿，化浊通淋等功效。
考虑使用克淋通胶囊（4～6粒，tid（一日三次），口服）。
主要药物有四季红、黄柏等，具有清热泻火，利尿通淋等功效。
考虑使用尿清舒颗粒（10～20g，tid（一日三次），口服）。
主要药物有山木通、野菊花、重楼等，具有清热利湿，利水通淋等功效。
考虑使用黄柏八味片（3~6片，tid（一日三次），口服）。
主要药物有黄柏、香墨、栀子等，具有清热、凉血、利尿等功效。
慢性前列腺炎的科普知识PPT
什么是慢性前列腺炎
分类：非细菌性慢性前列腺炎、细菌性 慢性前列腺炎
慢性前列腺炎的原因
慢性前列腺炎的原因
导致非细菌性慢性前列腺炎的因素：泌 尿系统感染、生活习惯不良等 导致细菌性慢性前列腺炎的因素：细菌 感染、尿路结石等
慢性前列腺炎的诊断和治疗
慢性前列腺炎的诊断和治疗
诊断：医生通过症状询问、体格检查、 实验室检查等进行诊断 治疗：根据病情选择药物治疗或物理治 疗，并采取生活调理等辅助治疗措施
心理：保持良好的心情，避免过度焦虑 和压力
结语
结语
提醒患者保持良好的生活习惯，及时就 医治疗 积极预防和护理，减少慢性前列腺炎的 发病风险
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慢性前列腺炎的科普知 识PPT
目录 前言 什么是慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 慢性前列腺炎的诊断和治疗 慢性前列腺炎的预防和护理 慢性前列腺炎的注意事项 结语
前言
前言
了解慢性前列腺炎的常见症状及影响 提高患者对慢性前列腺炎的认识和理解
什么是慢性前列腺炎
什么是慢性前列腺炎
定义：慢性前列腺炎是一种常见的男性 泌尿系统疾病 主要症状：尿频、尿急、尿痛、腰酸背 痛等
慢性前列腺炎的预防和护理
慢性前列腺炎的预防和护理
预防：保持个人卫生、饮食调理、避免 久坐等 护理：避免劳累、保持心情愉快性前列腺炎的注意事项
饮食：避免辛辣食物、酒精、咖啡等刺 激性食物的摄入 环境：避免长时间憋尿、坐姿不正确等 不良习惯的形成
慢性前列腺炎的注意事项
慢性前列腺炎的诊断方法
慢性前列腺炎的诊断方法慢性前列腺炎的背景介绍慢性前列腺炎是男性常见的一种泌尿系统疾病，它是指前列腺长期存在的炎症病变。
该疾病常常以不同程度的会阴部不适、尿道不适和排尿困难等症状为主要特征，严重影响患者的生活质量。
对于患者而言，准确的诊断非常关键，因为不同类型的前列腺炎可能需要不同的治疗方法。
临床表现慢性前列腺炎的临床表现多种多样，主要包括以下方面：1.会阴部疼痛：患者常常感到会阴部或骨盆区的隐痛或钝痛，这种疼痛可以持续存在或周期性加重。
2.尿道不适：患者可能出现尿道灼热、尿道瘙痒、尿道刺痛等不适症状。
3.排尿问题：患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等问题。
4.泌尿功能障碍：患者可能出现尿流缓慢、尿流中断、尿分叉等问题。
除了以上主要症状外，慢性前列腺炎还可能伴随其他非特异性症状，如性功能障碍、腰背部不适等。
诊断方法慢性前列腺炎的诊断是一个综合性过程，通常需要以下多种方法的综合应用：1.病史采集首先，医生需要详细了解患者的病史，包括症状出现的时间、症状的性质、症状的持续时间以及诱因等。
同时，医生还需要了解患者的性生活情况、排尿状况、以及任何与前列腺炎相关的并发症。
这些信息对于诊断和后续治疗非常重要。
2.体格检查慢性前列腺炎的体格检查是诊断的重要一环。
医生通常会对患者进行直肠指诊检查，通过指检可以触诊到前列腺的硬度、大小、痛感等信息。
此外，还需要对会阴部进行检查，以观察是否有触痛点。
3.实验室检查慢性前列腺炎的诊断需要借助实验室检查以提供有力的证据。
下面是几种常用的实验室检查：•尿常规检查：患者的尿液样本将被送往实验室进行常规检查，以寻找是否有感染存在的标志。
•前列腺液检查：医生通过直肠指诊将前列腺液样本采集出来，送往实验室进行细菌培养和药敏试验。
•血常规检查：通过血液样本检测白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标，以进一步确认炎症的存在。
4.影像学检查影像学检查可以提供关于前列腺结构和病变的信息，对确诊慢性前列腺炎非常有帮助。
慢性前列腺炎专题宣讲
勃起功效障碍、附睾炎 病人不能正确认识疾病恢复
第1199页
护理诊疗
焦虑与恐惧
➢ 做好心理护理，通知患者可经过看书、看电视、听音 乐、散步等办法消除不安心理，保持情绪稳定
➢ 使患者了解疾病转归及预后，主动配合治疗 ➢ 必要时遵医嘱给予抗焦虑郁抑药品
慢性前列腺炎专题宣讲
第2200页
护理诊疗
疼痛
➢ 评定疼痛程度，指导缓解疼痛方法。 ➢ 加强心理护理，消除担心情绪。 ➢ 必要时使用镇痛或解痉药品
慢性前列腺炎专题宣讲
第2211页
护理诊疗
睡眠形态紊乱
➢ 评定患者睡眠状态，加强心理疏导及健康教育。 ➢ 通知患者白天多做事，少睡觉，经过书籍、网络了解
该疾病等转归，降低焦虑。 ➢ 必要时选取催眠药品
慢性前列腺炎专题宣讲
第5页5
分型-CNP
Ⅲ型：慢性前列腺炎，慢性骨盆疼痛综 合征 是前列腺炎中最常见类型，约占慢 性前列腺炎90%以上。主要表现为长久、 重复骨盆区域疼痛或不适，连续时间超 出3个月，可伴有不一样程度排尿症状 和性功效障碍，严重影响患者生活质量； EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。
I型：相当于传统分类方法中ABP。起 病急，可表现为突发发烧性疾病，伴 有连续和显著下尿路感染症状，尿液 中白细胞数量升高，血液或（和）尿 液中细菌培养阳性。
慢性前列腺炎专题宣讲
第4页
分型-CBP
Ⅱ型：相当于传统分类方法中CBP， 约占慢性前列腺炎5%-8%。有重复发 作下尿路感染症状，连续时间超出3个 月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高， 细菌培养结果阳性。
第11摩 ➢ 生物反馈治疗 ➢ 热疗 ➢ 前列腺注射治疗／经尿道前列腺灌注治疗 ➢ 心理治疗 ➢ 手术治疗
慢性前列腺炎@社区卫生教育
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发生于青壮年。
慢性前列腺炎可分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。
病因和病理慢性细菌性前列腺炎主要感染途径是经尿道逆行感染，感染的尿液经前列腺导管逆流至前列腺，少数由急性细菌性前列腺炎迁延而致。
过度饮酒、性刺激、下尿路梗阻是诱发因素，病原菌多为G－肠道杆菌。
仅做前列腺液的培养易与尿道污染混淆，准确的方法是取分段尿和前列腺液作细菌培养。
方法是消毒尿道口后，留初尿10ml作标本VB1，中段尿作标本VB2，然后按摩前列腺液作标本EPS，再留尿10ml作标本VB3，4个标本均进行细菌培养，细菌性前列腺炎时，EPS和VB3的细菌计数高于VB1和VB2。
慢性非细菌性前列腺炎在临床更为常见，病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体、隐球菌等。
慢性前列腺炎病理学改变与一般慢性炎症相同，在前列腺腺泡内和间质中有不同程度的浆细胞和巨噬细胞浸润，前列腺组织内有钙化或微结石产生，前列腺被膜增厚。
前列腺痛的病因与盆底肌、前列腺括约肌紧张、尿液反流、前列腺受到尿液的化学刺激有关。
临床表现呈多样性，症状轻重程度不一，不同的病人可出现完全不同的临床症状。
1．尿路刺激症状大多数病人有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道不适或烧灼感，部分患者有尿线变细、排尿困难症状。
与下尿路感染相比这些症状一般比较轻微，部分病人在排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物流出。
2．疼痛几乎所有病人都有不同程度的疼痛症状，疼痛的部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟部。
一般呈持续钝痛，如胀痛或坠痛等。
有时疼痛难以忍受。
部分病人射精时有痛感或射精后症状加重，个别病人可有血精。
3．性功能障碍部分病人并发早泄或阴茎勃起功能障碍。
4．精神紧张部分病人因为症状久治不愈或对慢性前列腺炎缺少正确了解和认识，出现精神紧张、萎靡、情绪低落、头昏、失眠，严重者出现神经官能症。
诊断根据典型的临床表现，诊断并不困难。
慢性前列腺炎是什么慢性前列腺炎症状
慢性前列腺炎是什么慢性前列腺炎症状慢性前列腺炎是什么？相信很多男性朋友可能只听过前列腺炎，然而慢性前列腺炎是生活中比较常见的男性泌尿系统疾病。
今天给大家科普一下慢性前列腺炎症状，有需要的朋友可以参考一下。
慢性前列腺炎症状慢性前列腺炎是什么慢性前列腺炎是一种常见的泌尿生殖疾病，主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。
慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。
由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。
慢性前列腺炎的病因学十分复杂，尽管对其众多的发病机制有了相当程度的认识，但均没有突破性进展。
目前认为慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它(们)所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。
慢性前列腺炎症状慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。
另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
慢性腺炎误区有几多？.docx
慢性腺炎误区有几多？临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。
炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。
误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。
这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
误区三：前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。
但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。
由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。
而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
误区四：慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。
加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。
误区五：慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。
因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。
临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。
炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。
来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。
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前列腺增生概述
前列腺增生概述
前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。
病因
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
雌激素对前列腺增生亦有一定影响。
症状
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。
早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
1．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2．进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
3．尿失禁：
4．急性尿潴留：如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。
患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
5．血尿：出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。
6．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7．其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
检查
直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。
膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。
残余尿侧定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。
膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。
B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。
尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低，排尿期膀胱内压增高。
放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
其他检查：有肾功能检查及尿培养等。
如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。
治疗
前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。
（一）急性尿潴留的处理：须予紧急处理：①应用肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。
②放置留置导尿管以引流尿液。
必要时可行膀胱造瘘术。
（二）非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
1．激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
2．肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺增生症，疗效满意。
3．注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。
（三）手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
（四）冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%。
但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
（五）微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
（六）激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
（七）金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。
（八）镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。