心悸与心律失常53页PPT
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《常见心律失常》课件
适用人群
医学生
临床医生
心内科医生
心电图技师
心律失常患 者及家属
课件结构
引言：介绍心律失常的概念、分类和重要性 心律失常的类型：详细介绍各种心律失常的类型、症状和诊断方法 心律失常的治疗：介绍各种心律失常的治疗方法、药物和手术 预防和保健：介绍如何预防心律失常、保持心脏健康和保健方法 总结：总结心律失常的概念、类型、治疗和预防方法，强调其重要性和关注程度
心脏核素扫描：检测心脏血流和代谢情况，评估心律失常对心脏功能的影响
心脏电生理检查：通过导管插入心脏，记录心脏电活动，判断心律失常原因和治疗 方案
06
心律失常的治疗与预防
药物治疗
药物选择：根据心律失常的类型和严重程度选择合适的药物 药物剂量：根据患者的年龄、体重、病情等因素确定合适的剂量 药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
病因：生理性 （如运动、情 绪激动）、病 理性（如心脏 病、高血压等）
房性心律失常
房性早搏：起源 于心房的过早搏 动，常见于健康 人群
房性心动过速： 心房率超过100 次/分钟，常见 于器质性心脏病 患者
房性扑动：心房 率超过250次/ 分钟，常见于器 质性心脏病患者
房性颤动：心房 率不规则，常见 于器质性心脏病 患者，如冠心病、 高血压等
头晕：头晕 目眩，站立 不稳
乏力：全身 无力，容易 疲劳
心绞痛：胸 痛，感觉心 脏被挤压
晕厥：突然 失去意识， 短暂性失去 知觉
04
常见心律失常类型及特点
窦性心律失常
定义：由窦房 结发出的心律
失常
特点：正常窦 性心律，心率 在60-100次/
心律失常幻灯PPT课件
房性交界性早搏：
维拉帕米：40-80mg，每日3-4次口服。 心得安10-20mg，每日2-3次口服；倍他乐克12.5-50mg， 每日2-3次口服；氨酰心安12.5-25mg，每日2-3次口服。 胺碘酮：0.2g，每日3次口服，根据疗效减少剂量维持。 地戈辛：适用于心力衰竭伴房性早搏，常用量0.25mg， 每日1次口服。 心律平：150mg，每日3次口服
2. 查体：注意有否器质性心脏病及其它全身性疾 病，注意心脏大小，有否杂音、三音律及附 加音，有否大小循环瘀血表现等。
3. 进行必要的检查如心脏X线、超声心动图、心 电图、动态心电图、肝肾功能、电解质及T3、 T4、TSH等。
治疗对策：
1. 大多数早搏（有或无器质性心脏病）， 可不给予特殊处理，主要消除引起早搏 的原因和诱因。必要时给予镇静剂及钾 盐。
➢ 口服奎尼丁、胺律酮 ➢ 同步直流电复律：效果良好。
3.Ⅰ型心房扑动可行导管射频消融术。
心房颤动
诊断要点
1.病因多见于器质性心脏（见心房扑动章节）。约 10-20%无心脏病征象，称“特发性”或“良性” 心房颤动。
2.症状：与原有心功能状态和心室率快慢有关。可 有心悸、气急、乏力、胸闷感；重者可致急性肺 水肿、心绞痛、心源性休克甚至昏厥，尤其预激 合伴房颤或原有心脏病严重者。阵发性房颤患者 自觉症状明显。心房内附壁血栓脱落可引起栓塞 症状。体征有心室率快慢不整、心音不等和脉搏 短绌。
➢发病机制：激动起源异常，激动传导异 常
心律失常病变部位分类
1.窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动 过缓、病态窦房结综合征，窦性静止。
2.房性心律失常：房性过早搏动、房性心动 过速、紊乱性心房节律、心房扑动、心房 颤动。
3.房室结性心律失常：房室结性过早搏动、 房室结性心动过速、房室结自搏性心律。
心律失常内科学精品PPT课件
特点：P- R间期随每次心搏逐渐延长直至P 波完全被阻断，出现QRS波群脱落。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/13
可编辑
36
2 Ⅱ度 Ⅱ型A-VB （又称莫氏现象）：
特点：心电图上呈P波周期性的突然不能下传心室， 但P-R间 期是固定不变的，即在心室波脱漏前没有 PR延长。
•三度房室传导阻滞（Ⅲ°-AVB）
特点：提早出现的P波与窦性不同；P-R>0.12S，QRS与窦 性相同，代偿间期为不完全性
•交界性期前收缩：
特点：提早出现的QRS波群与窦性相同，逆行P波可在QRS 波前、中、后，则P’- R<0.12S，=0或R-
P’<0.20S，代 偿间期多为不完全性。
•室性期前收缩：
特点：提早出现的QRS前无P波，时限≥0.12S，伴有继发 性ST-T变化，代偿间期完全。
3. 进行必要的检 TSH等。
一、 窦性心律失 常
➢窦性心动过速 ➢窦性心动过缓 ➢窦性心律不齐 ➢窦性停搏
➢概念：起 源于窦房结 的心律。为 正常心律。
➢特点：P 波在I、II、 aVF、V4-6 直立；
窦性心律
➢正常窦性心律：心率60-100次/分 ➢窦性心动过速：心率》100次/分 ➢窦性心动过缓：心率《60次/分 ➢窦性心律不齐：P-P间期之差》0.12S
心律失常的诊断与治疗
⒈
教学目的与要求 重点难点
心律失常
1.掌握常见心律失常的心电图图形诊断标准 2.掌握常见心律失常的治疗原则和治疗方法
1. 心律失常的产生机制 2. 复杂心律失常的诊断 3. 不同心律失常的药物选择
本课题新进展
复习思考题 别
1.快速心律失常的射频消融治疗 2.埋藏式自动复律除颤器的应用 阵发性室上性心动过速与室性心动过速的鉴
SUCCESS
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2020/12/13
可编辑
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2 Ⅱ度 Ⅱ型A-VB （又称莫氏现象）：
特点：心电图上呈P波周期性的突然不能下传心室， 但P-R间 期是固定不变的，即在心室波脱漏前没有 PR延长。
•三度房室传导阻滞（Ⅲ°-AVB）
特点：提早出现的P波与窦性不同；P-R>0.12S，QRS与窦 性相同，代偿间期为不完全性
•交界性期前收缩：
特点：提早出现的QRS波群与窦性相同，逆行P波可在QRS 波前、中、后，则P’- R<0.12S，=0或R-
P’<0.20S，代 偿间期多为不完全性。
•室性期前收缩：
特点：提早出现的QRS前无P波，时限≥0.12S，伴有继发 性ST-T变化，代偿间期完全。
3. 进行必要的检 TSH等。
一、 窦性心律失 常
➢窦性心动过速 ➢窦性心动过缓 ➢窦性心律不齐 ➢窦性停搏
➢概念：起 源于窦房结 的心律。为 正常心律。
➢特点：P 波在I、II、 aVF、V4-6 直立；
窦性心律
➢正常窦性心律：心率60-100次/分 ➢窦性心动过速：心率》100次/分 ➢窦性心动过缓：心率《60次/分 ➢窦性心律不齐：P-P间期之差》0.12S
心律失常的诊断与治疗
⒈
教学目的与要求 重点难点
心律失常
1.掌握常见心律失常的心电图图形诊断标准 2.掌握常见心律失常的治疗原则和治疗方法
1. 心律失常的产生机制 2. 复杂心律失常的诊断 3. 不同心律失常的药物选择
本课题新进展
复习思考题 别
1.快速心律失常的射频消融治疗 2.埋藏式自动复律除颤器的应用 阵发性室上性心动过速与室性心动过速的鉴
心律失常讲课PPT课件
心律失常的最新研究进展
基础研究进展
基因突变与心律失常的关系 心律失常的细胞分子机制研究 心律失常的动物模型研究进展 心律失常的药物治疗研究进展
临床研究进展
药物治疗：新药 研发和临床试验 的最新进展
非药物治疗：除 药物外的其他治 疗方法，如电生 理治疗、起搏器 植入等
预防措施：针对 高危人群的预防 性措施和筛查手 段
经验总结与启示
病例选择：选择具有代表性的心律失常病例，以便更好地说明问题和提供 借鉴。
讨论内容：针对病例展开深入讨论，包括诊断、治疗、护理等方面的经验 和教训。
经验总结：对病例的诊治过程进行总结，提炼出有价值的经验和教训，为 今后的工作提供参考。
启示与展望：从病例中获得启示，提出对心律失常诊治工作的展望和建议， 促进该领域的进步和发展。
诊断技术：新型 诊断技术和方法 的研发和应用
研究前景与展望
新型药物研发： 针对心律失常的 特异性药物
基因治疗：通过 基因编辑技术治 疗心律失常
新型设备和技术： 无创、微创的诊 疗和治疗方法
预防和早期干预： 通过生活方式和 药物预防心律失 常的发生
结语与总结
心律失常的重要性和影响
心律失常对心血 管系统的影响： 心律失常可能导 致心肌缺血、心 力衰竭等心血管 疾病，严重影响 患者的生活质量 和寿命。
保持良好的作息：保证充足的睡眠， 避免熬夜和过度劳累。
心理调节：保持心情愉悦，避免过度 焦虑和压力。
心律失常的病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一：患者男性，58岁，因心律失常入院，诊断为房颤。
病例二：患者女性，42岁，因心律失常导致晕厥，诊断为室性早搏。
病例三：患者男性，70岁，因心律失常引发心力衰竭，诊断为室上 速。 病例四：患者女性，35岁，因心律失常导致心源性猝死，诊断为长 QT间期综合征。
心悸【心内科】 ppt课件
由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器 质性病变，多见于青年女性,发病常与焦虑,精 神紧张,情绪激动等精神因素有关.
其特点为患者除心悸外,常有心率加快,胸闷,心 前区刺痛或隐痛,呼吸不畅等症状,可伴有头昏, 头痛,失眠,耳鸣,疲乏,注意力不集中,记忆力减 退等神经衰弱的表现.
ppt课件
9
[发生机制]
[病因]
1．心脏搏动增强 心脏收缩力增强引起的心悸 可为生理性或病理性
ppt课件
5
1．心脏搏动增强
生理性者见于： ①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时 ②饮酒、浓茶或咖啡后 ③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、
咖啡因、阿托品、甲状腺片等 心悸特点:持续时间较短,可伴胸闷等不适,一般
不影响正常生活.
心悸发生机制尚未完全清楚
一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础， 常与心率及心搏出量改变有关
在心动过度速时,舒张期缩短,心室充盈不足, 当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然 增加,可引起心搏增强而感心悸.
心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有
关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往
较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因
ppt课件
6
1．心脏搏动增强
病理性者见于下列情况：
(1)心室肥大
(2)其他引起心脏搏出量增加的疾病
高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,风湿性二尖 瓣关闭不全所致左心室肥大,先天性心脏病等所 致心室增大及其他引起心排血量增加的疾病如 甲亢,发热,贫血,(急性贫血时明显)低血糖症等.
病理性心悸的特点:持续时间长或反复发作,常伴
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
其特点为患者除心悸外,常有心率加快,胸闷,心 前区刺痛或隐痛,呼吸不畅等症状,可伴有头昏, 头痛,失眠,耳鸣,疲乏,注意力不集中,记忆力减 退等神经衰弱的表现.
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[发生机制]
[病因]
1．心脏搏动增强 心脏收缩力增强引起的心悸 可为生理性或病理性
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1．心脏搏动增强
生理性者见于： ①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时 ②饮酒、浓茶或咖啡后 ③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、
咖啡因、阿托品、甲状腺片等 心悸特点:持续时间较短,可伴胸闷等不适,一般
不影响正常生活.
心悸发生机制尚未完全清楚
一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础， 常与心率及心搏出量改变有关
在心动过度速时,舒张期缩短,心室充盈不足, 当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然 增加,可引起心搏增强而感心悸.
心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有
关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往
较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因
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1．心脏搏动增强
病理性者见于下列情况：
(1)心室肥大
(2)其他引起心脏搏出量增加的疾病
高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,风湿性二尖 瓣关闭不全所致左心室肥大,先天性心脏病等所 致心室增大及其他引起心排血量增加的疾病如 甲亢,发热,贫血,(急性贫血时明显)低血糖症等.
病理性心悸的特点:持续时间长或反复发作,常伴
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• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你