循证护理学
第十二章 循证护理
对病人而言
▪ 即使在边远的山区或者护理发展落后的国 家，循证护理也可为病人提供标准化的、 经济的护理服务。以科学为依据的护理还 可增加病人对治疗的依从性。
对医疗而言
▪ 目前循证医学已成为医疗领域发展的主流， 循证护理使护士以最新、最科学的方法实 施治疗方案加强了医护间的协调和护理的 科学性。传统的医护关系是命令与服从， 循证护理将丰富护理学独特的理论体系， 一些医生还不是十分理解，也会感到不习 惯。
▪ 所谓“实证”应当用于对事件发生后的理解和判定， 而不应在事先计划起决定作用。
▪ 评价实证的最佳证据，还应包括价格成本因素。
2.循证护理是一种观念
▪ 如同整体护理一样，应渗透到护理的各个领域。
▪ 长期存在的经验式护理模式和现代护理百家争鸣 的局面阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为 方式。
▪ 循证护理可以说是对东方文化和思维方式的挑战， 而将西方的某种模式照搬也是行不通的。
▪ 加拿大国家健康论坛积极倡导创建一种用实证来决策的文化， 目前，循证医学已发展为循证卫生保健，不仅在医疗领域， 而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理 念。
▪ 循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统， 又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
▪
护理学科在过去的几十年里发生了巨大的变化，如开展
▪ 1992年加拿大McMaster大学的Devid L.Sackett等对循证 医学的概念进行整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、 明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。
▪ 在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了 Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展 了包括中国在内的13个国家。
第六章第三节循证护理
级
本的合理设计的RCT
Ⅲ 证据来自于设有对照但未用随
级
机方法分组的试验
Ⅳ 证据来自于多中心或研究小组
级
设计的非实验性研究
Ⅴ 级
专家意见、病例报告
一、单选题
1..循证护理实施程序中首先要做的是（ C ） A.收集信息并列出证据 B.评价证据 C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据
2.不同年龄阶段的乳腺癌妇女，其关心的治 疗结局可能会有差异，体现了循证护理实 施程序中（ C ） A.收集信息并列出证据 B.评价证据 C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据
2.确定循证护理问题时需要考虑的因素有（ ACE ） A、自己目前承担的主要工作任务 B、领导目前承担的主要工作任务 C、在职责范围内，直接影响工作效率的因素 D、在非职责范围内，间接影响工作效率的因素 E、在这些影响因素中，最基本、急于解决的因素
3.系统评价的作用有（ ACD ） A、增大样本量，减少误差 B、浪费时间 C、作为实践循证护理的重要工具 D、作为临床治疗护理决策的重要依据 E、明确研究纳入和排除标准
3.世界上第一个循证医学中心建立于（ C ）
A.美国
B.法国
C.英国
D.中国
4.循证护理证据中（ B ）来自于适当样本量的
合理设计的RCT
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
5.证据来自于研究小组设计的非实验性研究， 属于循证护理证据分级中的( D )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级 D.Ⅳ级
6.证据来自于设计严谨的随机对照试验，属 于循证护理证据分级中的( A )
（三）评价证据
① 试验是否与金标准试验进行“盲法”比较 ② 是否每个被测者都做参照试验进行评价 ③ 所研究服务对象样本是否包括临床试验
循证护理概述
一、循证护理的起源和背景
ArchibaldLemanCochrane 是英国的内科医生和临
床流行病学家。 1972年因发表《疗效与效益 :健
康服务中的随机反映》一书奠
定了循证医学的基础 ,其倡导的随机 对照试验和系统评价成为循证医学的 理论核心。因其卓越贡献而被公认为 循证医学的创始人之一 ,1992年英国成立Cochrane协
样本单个临床研究结果，进行统计分析和系统综述，把经
过科学评价的证据和结论及时提供给医疗卫生决策者，促
进真正有效的治疗手段推广应用。
cochrane 协作网以制作、更新和推广
有效医疗卫生手段的系统综述为目的， 对大量的随机对照临床试验进行检索，
包括电子检索和手工检索。
循证医学与中医药学
中医药学属于传统医学范畴，在西方被称之为补充与替代
作网也为纪念他而得名。
பைடு நூலகம்
David
Sackett是国际著名临床流行病学家、循证
医学创始人。正式提出“循证医学”。
Sackett教授基于他的人生经历认为，
每一个人都会意识到自己知识的过时。
这种认识促使他重新回到医院做了两年
的内科住院医师 ,并尽力实践自己所信 奉的循证医学:以病人为研究对象、追踪 证据、严格评价证据、综合证据、将证 据应用于临床实践。
床实践，参照病人的价值和愿望，制
定出符合患者需求的护理决策的过程。
循证护理的基本要素
最佳证据
护理人员的专业判断
患者的需求
应用证据的临床情境
循证护理研究方法
EBM的研究主要包括两个方面：
一是证据产出的研究 二是传播和使用证据
cochrane协作网
循证护理课件
优化资源分配
通过加强理论与实践的结合，提高循证护 理的实践效果。
通过优化资源分配，提高循证护理的普及 率和实施效果。
提升护理人员素质
拓展循证护理的应用范围
通过培训和继续教育，提升护理人员的专 业素质和实践能力。
将循证护理的理念和方法应用到更广泛的 领域，提高护理质量和患者满意度。
循证护理在未来的应用前景
通过循证实践，对儿科患者进 行全面评估，制定个性化的护
理计划。
儿科患者营养管理
根据儿科患者的营养需求，制 定合理的饮食计划。
儿科患者心理护理
关注儿科患者的心理需求，提 供心理支持和疏导。
儿科患者康复护理
根据儿科患者的康复需求，制 定个性化的康复计划。
循证护理在老年科的应用
老年患者评估
通过循证实践，对老年患者进 行全面评估，制定个性化的护
案例二：循证护理在儿科的应用实践
总结词
儿科是循证护理实践的重要领域，通过应用最佳证据，可以提高儿科护理质量， 促进患儿康复。
详细描述
在儿科应用循证护理，需要关注患儿生长发育、营养状况、心理需求等方面。通 过收集相关证据，结合患儿实际情况，制定个性化的护理计划，提高儿科护理效 果。
案例三：循证护理在老年科的应用实践
总结词
重症监护病房是循证护理实践的重要场所，通过应用最佳证据，可以提高重症患者的救治成功率和生 活质量。
详细描述
在重症监护病房应用循证护理，需要关注重症患者的生命体征监测、并发症预防、营养支持等方面。 通过收集相关证据，结合患者实际情况，制定个性化的护理计划，提高重症监护病房的护理效果。
谢谢观看
个性化护理
基于患者的具体情况和需求，制定个性 化的护理方案，提高护理效果和患者满
1 循证护理学
1 循证护理学(EBN)的概念及其意义循证护理学即“遵循证据的护理”,其概念是护士应慎重、准确而明智地应用能够获得好的护理学科研究证据,结合护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验,并能充分考虑病人的价值、意愿、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出符合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施。
就其概念而言,EBN的核心是强调证据。
遵循的证据是科研结果、临床经验以及病人需求三者的有机结合体。
EBN的概念包括了3个基本要素:①以有价值、可信的护理科学研究成果为依据或证据;②护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验;③病人的价值、意愿和实际情况。
这三个基本要素在进行EBN研究和实践过程中,要将三者完美地结合,缺一不可。
通过EBN研究和实践以后,研究者必须树立起以研究指导实践、以研究带动实践的观念,这才是EBN研究和实践的核心目的。
2 循证护理学的研究和实践的基本步骤与方法EBN研究和实践的过程,就是在临床护理实践中发现问题、寻找证据、解决问题的过程;是临床护理人员的一个实践过程,正确、全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望取得最佳效果,核心是不能单凭临床经验和护理常规或过时的或不够完善的理论及措施处理问题,而要遵循科学的原则和证据来护理患者。
EBN研究与实践的过程可以归纳为四大基本步骤。
这4个步骤是步步衔接,缺一不可。
2.1 确定临床护理实践中拟弄清的问题在临床护理实践的过程中,护士会遇到许多疑难问题,护士可以针对这些问题作为开展EBN实践的开端。
护士也可以根据临床实践的具体情况提出新问题,而且要大胆地提出问题,敢于突破常规,敢于创新。
例如,①对精神障碍患者的管理是开放式管理好还是封闭式管理好;哪一种管理模式对缓解精神障碍患者的症状更有效;哪一种管理模式对改善和提高患者的社会功能更有益;哪一种管理模式对减少医院内感染的发生更有利;实行开放式管理是否增加了护士的工作量和责任心;实行开放式管理后患者发生意外情况的可能性是否会增加。
循证护理的五个步骤
循证护理的五个步骤循证护理是一个基于科学证据的护理方法，旨在提高护理质量，改善患者的护理效果。
它的实践过程通常包括以下五个步骤：提出临床问题、收集证据、评估证据、实施证据和评估成果。
首先，提出临床问题是循证护理的第一步。
在这一步骤中，护理人员需要识别出一个需要改进的临床问题，并且为这个问题确立一个明确的目标。
临床问题可能包括护理措施的有效性、患者的护理需求、护理方案的实施情况等。
例如，一个临床问题可能是“如何提高患者的疼痛管理效果”，或者“如何预防病房感染的发生”。
第二步是收集证据。
在这一步骤中，护理人员需要搜集与临床问题相关的有效科学证据。
这些证据可以来自于很多不同的来源，包括临床实验、药品说明书、专业期刊文章、临床指南等。
在搜集证据时，护理人员需要对这些证据进行筛选和评估，以确保它们的科学性和可信度。
第三步是评估证据。
在这一步骤中，护理人员需要对收集到的证据进行综合评估，包括证据的质量、可信度、适用性等。
评估证据的过程通常涉及到文献综述、统计分析、专家意见等，以确保得出的结论是科学可信的。
第四步是实施证据。
在这一步骤中，护理人员需要根据评估得到的证据，设计并实施相应的护理措施。
这些护理措施应该基于最新的科学证据，以确保它们的有效性和可行性。
在实施护理措施的过程中，护理人员需要监测患者的护理效果，及时调整护理措施，以确保其能够达到预期的效果。
最后一步是评估成果。
在这一步骤中，护理人员需要对实施的护理措施进行评估，分析其对患者护理效果的影响。
评估的内容可能包括患者的临床指标、生活质量、护理满意度等。
评估成果的过程应该是全面的、系统的，并且需要及时调整护理措施，以确保患者得到最佳的护理效果。
总而言之，循证护理的五个步骤是一个系统性的、科学性的护理过程，它能够帮助护理人员更好地处理临床问题，提高护理的质量和效果。
在实际护理工作中，护理人员应该充分重视循证护理的五个步骤，确保其能够得到科学、系统的护理实践。
循证护理学
循证护理的特点： 强调以病人为中心的整体护理模式 慎重、合理的应用当前所能够获得的最佳的 护理研究证据 通过循证护理实践，可以为护理科研提出相 关的课题或假设
循证实践的循环周期
对实践产生影响， 找出不确定的问题 形成问题式 的短语ຫໍສະໝຸດ 审计实践查找研究证据
如果合适的话 修正实践
严格评价研究证据
循证护理实践的基本步骤 提出临床护理实践中的相关问题 针对所提出的问题尽可能系统的查找证据 对获得的文献题录进行筛选和评价 应用证据 效果评价
一、循证护理的基本概念
循证护理（evidence-based nursing EBN）是循证 医学的一个分支，指护理工作者采用最佳的可获得 的证据，结合自己的专业技能和经验，充分考虑患 者的愿望和需求作出临床护理决策的过程。 Ingersoll对循证护理做了最新的定义“循证护理是 明智的、准确的、谨慎的使用来源于理论的、以研 究为基础的信息，考虑研究内容与外部的真实性和 对象需求和选择，作出有关护理决策的过程。” 开展循证护理的三个技能：解释和使用证据；评价 护理实践；开展护理实践
二、开展循证护理的必要性
1. 2. 3. 4. 5.
循证护理可以促进护理学科的发展 促进护理科研成果的获取、认知和临床应用 循证护理是整体护理的延伸和发展 提出护理科研课题，完善科研设计 改进护理教学
循证护理学概述
手术室与妇产中的实践
主要内容
一、循证护理的基本概念 二、开展循证护理的必要性及国内外的现状 三、循证护理的研究方法 四、实践循证护理的基本技能 五、护理科研中常用的统计学方法及应用 六、卫生经济分析与评价方法及应用 七、护理领域循证临床实践指南编写的方法 八、循证护理在妇儿科的临床应用
正确认识循证护理
正确认识循证护理一、本文概述随着医学科学的快速发展，护理学作为医学领域的重要组成部分，也在不断地发展和进步。
循证护理作为一种新型的护理理念和实践方法，近年来在国内外得到了广泛的关注和应用。
本文旨在全面、深入地探讨循证护理的内涵、特点、实践方法以及其在临床护理中的应用价值，以期为广大护理工作者提供科学的、实用的护理指导。
本文将介绍循证护理的基本概念和发展历程，阐述其在现代护理中的重要地位和作用。
文章将详细解析循证护理的核心要素，包括证据的收集、评估和应用，以及如何利用最佳证据指导护理实践。
本文还将探讨循证护理在各类疾病和护理场景中的应用实例，分析其在实际工作中的效果和影响。
文章将总结循证护理的优势和局限性，展望其未来的发展趋势和方向。
通过本文的阅读，读者可以全面了解循证护理的理念和实践方法，掌握其在临床护理中的应用技巧，提高护理工作的科学性和有效性。
本文也旨在为护理教育工作者和研究者提供有益的参考和借鉴，推动循证护理在我国护理领域的深入发展和广泛应用。
二、循证护理的基本原则循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是一种基于最新科学证据的护理实践方法，旨在提高护理质量和患者满意度。
在实施循证护理的过程中，必须遵循一些基本原则，以确保护理决策的合理性、科学性和有效性。
以患者为中心：循证护理的首要原则是以患者的需求和问题为中心，关注患者的健康状况和护理效果。
护理人员在制定护理计划时，应充分考虑患者的个体差异、价值观和偏好，确保护理措施符合患者的实际需求。
基于最佳证据：循证护理强调使用最新、最可靠的科学证据来指导护理实践。
这些证据可以来源于医学文献、临床研究报告、专家共识等。
护理人员在制定护理方案时，应全面收集和分析相关证据，确保所采取的护理措施有充分的科学依据。
批判性思维：批判性思维是循证护理的核心能力之一。
护理人员应具备评估和分析证据的能力，对证据的质量、适用性和可靠性进行独立判断。
《循证护理》教学大纲(适用于护理学专业)
《循证护理》教学大纲课程类别：专业方向课程性质：选修英文名称：Evidence-based Nursing总学时：16 讲授学时：16学分：1先修课程：护理学基础、健康评估、内科学护理学、外科学护理学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《循证护理》是一门理论与实践紧密结合的前沿性护理课程。
循证护理是在循证实践影响下产生的一种指导临床护理实践的观念和工作方法。
循证护理注重实事求是的科学态度和探索钻研精神，改变了临床护理人员以经验和直觉为主的习惯和行为，对提高护理实践的科学性和有效性、推动我国护理学科的发展起到极为积极的作用。
通过学习，要求学生建立起用证据指导实践的观念，掌握循证护理的基本步骤与方法，掌握获取证据的方法和对证据进行严谨评价的方法，掌握循证护理在护理实践中的实施和管理方法。
本课程的设置为培养护生科学的护理理念与工作方法提供了理论基础。
二、教学目标与要求第一章循证卫生保健概述（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够总体认识循证卫生保健的相关概念，了解循证医学的发展及循证实践运作模式，理解循证卫生保健模式。
教学要求：识记：（1）循证卫生保健的概念理解：（1）循证医学的发展史及相关协作网（2）循证实践运作模式及循证卫生保健模式应用：（1）卫生保健领域的证据及证据应用授课方式：讲授第二章：循证卫生保健资源的检索（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够掌握循证卫生保健资源的分别及检索方法，能够正确使用常用的医学信息数据库和循证医学数据库检索到需要的信息和文献。
教学要求：识记：（1）文献的类型（2）文献检索的途径和步骤理解：（1）循证卫生保健资源的分布（2）常用医学信息数据库（3）循证医学数据库（4）常用医学、护理信息网站应用：（1）能够应用所学信息检索工具快速准确的检索到需要的信息授课方式：讲授第三章：护理证据的评价（2学时）教学目标：通过本章学习，学生能够掌握护理证据的评价方法，并对所查询到的证据作出准确的评价，对后续护理证据的使用奠定基础。
循证护理学课程介绍
循证护理学课程介绍
循证护理学是一门以实证为基础的护理学学科，其核心是利用最佳证据进行护理实践。
该课程主要涉及循证护理的基本概念、方法、实践以及科学评价等内容，旨在培养护理人员能够根据实证，进行科学、有效的护理实践。
具体来说，循证护理学课程主要包括以下几个方面：
1. 循证护理的基本概念和方法：包括循证护理的定义、原则、发展历程以及基本方法等。
2. 证据的来源和评价：介绍各种证据的来源，如医学文献、临床指南、专家共识等，以及如何对证据进行评价和筛选，以确保所采纳的证据质量可靠。
3. 实证在护理实践中的应用：通过实例介绍如何将实证应用于临床护理实践中，包括患者评估、诊断、治疗、康复等各个环节。
4. 科学研究的设计和实施：介绍护理学领域科学研究的常用方法、设计和实施过程，以及如何对研究结果进行科学评价和推广。
5. 伦理和法律问题：探讨在循证护理实践中涉及的伦理和法律问题，如患者隐私、研究伦理等，以确保护理实践的合法性和规范性。
通过学习循证护理学课程，学生可以了解到最新的护理实践证据，掌握科学的评价方法，提高自身专业水平，为患者提供更高质量的护理服务。
同时，
该课程也有助于培养学生批判性思维和解决问题的能力，使其在未来的护理工作中更加独立和创新。
循证护理与传统护理的区别
循证护理的提出和发展（2）
《Nursing Standard》 杂志1996年开始组织全 球第一个“循证护理”中 心
该中心组织进行护理有关 实践活动的专题文献系统 综述，并发表其结果
循证护理的提出和发展（3）
1996年澳大利亚的Joanna Briggs“循证护理”中心（ Joanna Briggs Institute, JBI）成立，JBI是目前全球 最大的循证护理中心，在全球有64个协作中心，遍布大 洋洲、欧洲、亚洲和非洲。
（王家良）
什么是实证？
实证：可以证明或推翻某一结论的证据、 事实或信念。 ---《辞海》
特点：可探知、可认同 实证必须首先是可以被公众了解的现象，同时 它还必须是获得公众的认同和接受。
循证护理的核心
●寻—寻找证据 ●审—评审证据 ●合—综合证据 ●传—总结传播证据 ●循—遵循证据
实践循证护理的要点
（P值和可信区间） 9.结果是否可信？ 10.结果是否应用于当地人群？ 11.研究结果与其它证据是否符合？
对案例分析文章的评价标准
1.该文章的来源是否清晰标注？ 2.撰写该文章的目的是否清晰描述？ 3.作者在该领域是否具有影响力？ 4.所推荐的观点或建议是否是以病人的利益为中心的？ 5.所推荐的观点或建议的分析是否具有逻辑性？ 6.对观点或建议的分析是否合适？ 7.支持所推荐的观点或建议的文献是否充分？
网址：http://
循证护理的提出和发展（1）
加拿大McMaster大学护理系Alba Dicenso教授1991年提出循证护理时，其 观点迅速得到广泛的关注和发展；
“遵循证据的护理学”
A professor in the school of Nursing and in the Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics at McMaster University. She is a career scientist of the Ontario Ministry of Health and co-editor of the Journal advanced nursing.
循证护理ppt课件
实践拓展
未来循证护理的应用领域将不断拓展。例如 ，在慢性病管理、老年护理、心理健康等领 域，循证护理将发挥更大的作用。同时，也 将更加注重患者的参与和合作，以实现更加
全面和个性化的护理。
THANKS
感谢观看
挑战分析
当前，循证护理面临着一些挑战。例如，由 于临床实践中的情况千差万别，如何根据不 同的患者和情境制定个性化的护理方案是一 个重要的问题。此外，如何提高护理人员的 专业知识和技能水平，以便更好地应用循证 护理理念也是一个需要解决的问题。
对未来循证护理发展的展望
技术进步
随着信息技术的不断发展，未来循证护理将 更加依赖于人工智能、大数据等先进技术。 这些技术可以帮助护理人员快速查找和筛选 最佳的研究证据，提高决策效率和准确性。
详细描述
本案例首先对癌症患者的病理生理特征进行全面了解，然后根据最新、最佳的护理证据，为患者制定 包括疼痛控制、心理疏导、康复训练等方面的综合护理方案。同时，还注重与多学科团队合作，为患 者提供全方位的护理服务。
04
循证护理的未来发展
拓展循证护理的研究领域
拓展研究领域范围
从单一的临床护理研究，向心理 学、社会学等多学科综合研究领 域拓展，探究循证护理在多方面 的应用。
循证护理ppt课件
汇报人： 2023-12-07
目 录
• 循证护理概述 • 循证护理实践方法 • 循证护理实践案例 • 循证护理的未来发展 • 总结与展望
01
循证护理概述
定义与概念
定义
循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是以实证为基础的护理，指护理 人员在护理实践中，以最新、最佳、最可靠的科研成果为证据，结合临床护理经 验，根据患者的需求和状况，进行科学决策和实施护理措施的过程。
护理与循证医学
05
护理与循证医学的挑战与展望
面临的挑战
临床实践与研究的脱节
目前，护理实践与最新研究成果之间存在一定的 脱节现象，导致护理质量参差不齐。
实践者观念转变困难
部分护理人员受传统经验或习惯影响，对循证护 理的接受程度有限。
ABCD
证据的获取与整合难度
护理专业人员面临如何快速、准确地获取和整合 大量护理相关证据的挑战。
缺乏多学科协作
护理与循证医学涉及多学科交叉，需要不同领域 专家共同合作，实际操作中协作难度较大。
发展前景与方向
加强证据转化研究
鼓励更多研究关注如何将最新 研究成果转化为临床实践指南 。
多学科合作与交流
促进护理、医学、科研等多领 域专家间的交流与合作，共同 推进护理与循证医学的发展。
提高实践者能力
加强培训与实践，提高护理人 员循证实践的能力和意识。
护理研究的设计与实施
研究问题
明确研究的问题或假设 ，是开展护理研究的前
提和基础。
研究设计
根据研究目的和问题选 择合适的研究设计，如 观察法、实验法、调查
法等。
样本选择
根据研究目的和问题选 择具有代表性的样本， 确保研究的可靠性和有
效性。
数据收集与分析
采用科学的方法收集数 据，并运用适当的统计 学方法进行分析和处理
拓展循证护理应用范围
不仅局限于临床实践，还可应 用于护理教育、政策制定等领 域。
未来研究热点与趋势
跨学科合作研究
未来研究将更注重跨学科合作，特别是护理学与医学、公共卫生、社 会科学等领域的交叉融合。
大数据与人工智能应用
利用大数据分析技术，挖掘护理实践中的规律和问题，同时结合人工 智能技术改进证据获取和整合的方法。
什么是循证护理看完就明白啦
什么是循证护理看完就明白啦
循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法。
它强调在护理决策和实践中，充分考虑现有最佳的科学研究证据、临床经验以及患者的意愿和价值观。
具体来说，循证护理包括以下几个步骤：
1. 提出问题：护理人员在临床实践中遇到问题或需要做出决策时，明确具体的问题。
2. 寻找证据：通过系统地搜索和评估相关的科研文献、临床指南、专家意见等，获取与问题相关的最佳证据。
3. 评价证据：对找到的证据进行严格的评价，判断其可靠性、适用性和局限性。
4. 应用证据：根据评价后的证据，结合患者的具体情况、临床经验和患者的意愿，制定个性化的护理计划。
5. 评价效果：实施护理计划后，对效果进行评估，以确定是否达到了预期的护理目标。
循证护理的目的是为了提供高质量、科学有效的护理服务，改善患者的健康结局。
它鼓励护理人员不断更新知识，基于最佳证据进行实践，而不仅仅是依赖传统的经验和习惯。
循证护理也有助于促进护理学科的发展和专业水平的提高。
通过运用循证护理，护理人员能够更加科学地决策，为患者提供最佳的护理干预，同时也能够提高护理工作的效率和质量。
希望以上解释能让你对循证护理有更清晰的了解！。
循证护理学
循证护理学摘要：随着经济的快速发展，人们的生活质量正在不断的提升，威胁人们生活的疾病也变得越来越多，人们对于医疗卫生服务的需求日益强烈，为此，本文就以循证护理学为切入点，做出相关研究，以期提高循证医学的护理服务质量。
关键词：循证；护理一、循证护理学的概念循证护理学二十一世纪初期发展起来的一种能有限提高护理工作质量和强化护理工作科学性的一种工作方法，是指护理工作人员谨慎，正确的应用自身所能够获得的研究证据，并且同时结合护理人员自身专业知识，专业技能，以及其自身的工作经验，将病人的价值和意愿进行完美结合的一种方法，这种优化后的护理方法，能够帮助护理人员制定出与病人最适合的护理方案，从而促进护理工作质量的提升。
最近几年，循证护理的发展比较迅速，在临床护理，护理科研，护理管理以及临床护理教学中，都可以看到循证护理的影子，尤其是在临床护理这一领域上，循证护理可以很有效的提升临床护理的卫生服务质量。
顾名思义，护理质量就是指护理人员为病人提供护理服务的效果，对病人的作用，以及满足病人需要的服务过程，其质量的体现，主要从护理工作模式，护理放的，护理效果，护理效率，以及护理效益等几个方面，因此，提高循证护理的质量也应该从这个几个方面来开展。
二、循证护理的特征及优势1.增强护理的科学性和有效性护理学是一门跟注重实践的学科，只有在不断的实践中，护理人员的护理服务质量才能有所提升，护理人员解决护理问题的能力才能更强，护理人员才能找到最有效的护理模式和护理方法，然后才能使自己的护理水平有所提高。
那么，怎样的护理方法才能更有效呢？怎样的护理措施才能使服务对象得到更好的服务呢？循证护理学是遵循证据的一门学科，其严谨性比较好，容不得半点的敷衍，要依据最好的依据为病人提供服务，才是循证护理的核心，而所谓的最好的依据，就是科研成果，医疗经验以及病人自身的服务需求等的结合，其中，科研结果是一项十分重要的依据，不言而喻，护理科研的目的就是提高护理质量，并最终指导临床实践，全面提升工作效率，因此，可以说，护理科研是选择护理措施，决定护理方案最有效的科学依据，在这方面，护理人员开展了很多的护理研究，但是，就研究的效果来看并不明显，研究的结果也不能很好的指导临床护理实践，产生这种现象的原因就是，护理科研的可信度和实用性存在疑惑，比如，研究的对象是否可靠，是否进行了对此，样本特征与实际病例是否匹配等问题，这些情况没有得到完全的落实，或者是没有与医院的实际情况接轨，就会导致护理科研结果无法应用与临川护理中，而循证护理，却正好可以弥补这一缺陷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。
一．作业内容及要求
注：每位同学可以选择完成（一）+（二）或完成（三）
(一)简答题
1.简述循证护理实践的基本步骤（15分）。
2.简述循证护理证据的特征（15分）。
3.循证护理的要素有哪些？（15分）
4.简述循证护理证据的等级（15分）。
（二）应用题
确定循证问题（20分）
【要求】提出循证问题，并指出题目中的PICO。
如提出循证问题：功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量是否有效？
PICO：
P：病理诊断确诊为乳腺癌，并完成了乳腺癌手术的患者
I: 参加有组织的、针对乳腺癌术后功能恢复的康复训练项目
C: 常规康复
O: ①肩关节活动度（为主要指标）；②生活质量（为主要指标）；
③心肺功能和身体耐力；④患肢手臂水肿；⑤症状；⑥肌力（为次要指标)
2.证据的检索（20分）
【要求】列出检索的数据库和每个数据库的检索词及检索结果，举例如下：（1）检索的数据库：
- Medline/Pubmed
- 中国生物医学文献数据库
- 中文期刊全文数据库……
（2）检索关键词（Pubmed）：
- 英文：breast cancer；rehabilitation / exercise； physiotherapy / physical therapy；shoulder function；upper limb / upper extremity；quality of life
- 中文：乳腺癌；运动／训练／锻炼／康复；上肢／肢体／肩关节；生活质量／生命质量 / 生存质量；
（3）检索结果：通过检索最初找到研究论文32篇，其中中文16篇，英文16篇。
（三）循证护理实践论文（100分）
【要求】选择一个真实案例，开展循证护理实践，并撰写“循证护理在……患者护理中的应用”论文。
参照格式：1例Ⅱ度以上重症压疮的循证护理，张蔚青，蒋晓莲中国循证医学杂志 2008, 8(9): 791～792。