真空静脉采血管的临床应用及防范对策
真空采血系统临床应用常见问题及解决方案
标本采集不足量，管内剩余真空的存在造成血球破裂。
使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余真空。
用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头（血样在一定 特殊情况需注射器采血分装于采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢
标本凝血
的压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂）。 注入。
抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误。
及时轻轻颠倒 180 度，摇匀 5-8 次。
血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢。 选择适宜的采血针，或采血量大时边采集边摇匀。
需开塞操作时，先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在 异常的开塞操作（即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上），异常
采血量超过了
额定量）
系统局限性。
血液倒流
采血方法不当。
使用分离胶管离心后 血块没有完全凝固。
标本出现凝块或纤维
蛋白丝
离心力不够，离心时间过短。
正确指导其采血体位。 安抚病人情绪。
采血环境温度偏低时，采血量会随着温度的降低而增大。 1、将病人手臂放在低一点的位置；2、握住试管，塞子朝上； 3、血液开始流入试管时即松开止血带。 采血后将标本放置 30 分钟再离心。
等）。
静脉穿刺。
病人静脉穿刺部位选择不合适（例如穿刺到血栓密集区或血管畸 轻微转动静脉穿刺针或重新穿刺。
形部位）。
1、真空过小或
在使用输液采血针时，软管与管塞穿刺针连接部位未拧紧，严重 将软管与管塞穿刺针连接部位顺时针拧紧。
无真空（静脉穿 泄露真空（适用于软连接式采血针）。
真空 刺成功后不能 终点判断不准确，换管时间过早。
准确掌握终点判断。
不准 采血或采血量 少于采血管额 定量）
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医学技术的不断发展，医疗设备的升级换代，如今在医院就诊时，患者更多地选择了真空负压静脉采血。
这种采血方式能够更快捷地采集到血液样本，减少患者的疼痛感，提高采血的安全性和准确性。
但真空负压静脉采血也有其特殊之处，一旦操作不当，可能会引起一系列采血并发症，给患者带来不必要的痛苦和安全风险。
本文主要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期提高全员的采血安全意识和操作技能。
一、真空负压静脉采血的操作流程（1）准备工作检查所用采血设备是否完好无损，如管路是否通畅，真空桶是否密封良好，针头是否封套完好等。
同时检查采血部位是否适合采血，是否有血管疾病等因素影响采血。
患者在采血前需要清空膀胱和肠道，保持身体放松和舒适状态。
（2）消毒在采血部位进行消毒，避免交叉感染和病原菌传播。
消毒时要选择适当的消毒剂，按规定时间和方法进行消毒、处理。
（3）穿刺选择适当的静脉采血针，注意采血针的长度、针头尺寸和采血野，以及针头方向的选择。
在穿刺时要选择适当的角度、深度和速度，避免穿透动脉或刺破静脉周围组织。
在针头插入静脉后，要固定针头，检查静脉内是否有血液回流。
（4）连接采血管路插入针头后，要及时连接采血管路，将采血管路连接到真空桶上。
连接好后，必须检查管路是否密封牢固，真空桶是否漏气。
（5）采集血样在以上步骤都完成后，开始采集血样。
此时，不要加压力拍打采血部位，不要移动静脉针，避免引起血液凝固，影响采血。
并且一定要注意患者的情绪和舒适程度，注意控制采血的速度、血量和时间。
（6）停止采血当采集到足够的血样时，应先将真空桶离开杆椅，再施行正压止血，按压静脉穿刺口，避免出血。
1. 感染风险采血时穿刺引起的伤口容易感染，尤其是在消毒不彻底或操作不规范时更容易发生。
为防止可能存在的感染风险，护理人员应积极勤洗手、认真消毒。
如发现采血部位出现红肿、疼痛等异常情况，应及时告知医生处理，避免产生感染。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种检测方法，通过应用负压采集静脉血液，用于进行各种临床检测。
在医疗机构中，护理人员在进行静脉采血操作时，需要严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和采血质量。
在实际工作中，常常会出现一些问题和意外，因此有必要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以确保采血操作的安全和有效性。
一、问题分析1. 意外儿童或老年患者的采血难度大在临床工作中，护士可能会遇到一些意外情况，比如遇到年幼的儿童或是年老体弱的患者，由于他们的静脉较细、较难寻找，因此在进行静脉采血时会面临一定的困难。
2. 采血位置选择不当在进行静脉采血时，护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血位置，一般选择在患者手臂部位进行采血，但有时可能会因为操作不慎或是其他原因导致采血位置选择不当，从而影响采血的顺利进行。
3. 针头或采血管破损在进行真空负压静脉采血时，护士需要注意检查针头或采血管是否破损，若发现破损情况，需要及时更换，以免影响采血操作的顺利进行。
4. 采血后的护理不当采血后，护士需要对患者的采血部位进行合理的护理，包括局部的按压止血、消毒处理等，若护理不当可能会导致患者出现感染等并发症。
5. 不合理的采血压力控制在进行静脉采血时，护士需要控制好采血器的压力，以确保血液能够顺利被抽取，但有时可能会因为压力不够或者过大而导致采血的效果不理想。
二、防范对策1. 针对意外患者的采血难度大问题，护士在进行静脉采血前需要仔细观察患者的情况，选择合适的采血位置，同时需要耐心细致地进行操作，尽量减少患者的不适感。
2. 对于采血位置选择不当的情况，护士需要在进行采血前认真检查患者的血管情况，根据患者的具体情况进行合理的采血位置选择。
5. 采血压力的控制也是非常重要的，护士在进行静脉采血时需要紧密关注采血器的压力情况，根据患者的具体情况进行合理的控制，以确保采血操作的有效性。
真空采血在临床中的应用
真空采血在临床中的应用
真空采血是一种现代化的血液采集技术，广泛应用于临床医学领域。
它的原理是通过管道内部的真空负压作用，从被采血管采集血液。
这
种技术简单、便捷、高效，大大提高了医护人员的工作效率，同时减
少了病人在采血过程中的痛苦和不适。
在本文中，我们将探讨真空采
血在临床中的应用及其优势。
首先，真空采血广泛应用于临床的血液检查中。
在医院的检验科室，医护人员经常使用真空采血管来采集患者的血液样本，用于各类血常规、生化检查以及病毒检测等。
真空采血管的设计精巧，能够确保采
集到的血液样本的质量和数量均达标，有助于提高检验结果的准确性
和可靠性。
其次，真空采血在输液治疗中也发挥着重要的作用。
在临床治疗中，患者需要接受各种液体药物的输注，包括营养液、药物溶液等。
真空
采血技术可以确保输液过程中药液与外界环境的隔离，避免了细菌感
染的风险，保障了患者的安全。
此外，真空采血还被广泛应用于血库的建设和管理。
在献血点，采
血人员使用真空采血管从献血者身上采集血液样本，并将其送往血库
进行储存和管理。
真空采血管的使用不仅简化了采血过程，提高了采
血效率，还可以保证采集到的血液样本在保存和运输过程中的质量和
稳定性，为献血及输血工作提供了便利和保障。
总的来说，真空采血作为一种高效、安全、可靠的血液采集技术，
在临床中有着广泛的应用和重要的意义。
随着医学技术的不断发展和
完善，相信真空采血技术将会在医疗领域发挥更大的作用，为医护人员的工作提供更好的支持，为患者的健康保驾护航。
一次性真空采血管的使用
5.血液注入顺序：凝血象，血常规，其他抗凝，最后 生化，免疫标本。
采集顺序：血培养管，无抗凝剂及添加剂管，凝血象， 有抗凝剂（添加剂管）
6.凝血四项用枸橼酸钠（浅蓝头）收集，样本必须准 确，为1.8ml。
同前
7.餐后血糖，血脂可增加而影响测定结果，故一般空 腹抽血。 8.庆大霉素，氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活性增高， 咖啡因可使胆红素增加等，因此，建议检查前几天应 停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用 药情况。
采血顺序
血培养
蓝头
黄头
绿头
紫头
灰头
红头管
用于生化、免疫等 一般检验。 标有3、4、5ml刻 度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂， 抽血时混匀几次。
(在冬天或急诊时使用， 促进血液尽快凝固，便 于血清分离)
蓝头管
0.2ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管。 用于血凝三项(PT、 APTT、FIB)检验。 D-二聚体需另抽一管 (七、九病区) 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9。 颠倒混匀5次以上。
、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套， 然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
多管采血顺序： 普通红头管→蓝 头管→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
灰头管
用于血糖检测 添加剂： 抗凝剂：草酸钾 氟化钠：使血糖浓 度在室温条件下 保持24小时稳定
黑头管
真空采血管使用中常见问题及处理办法
真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。
由于其操作简便、干净安全、准确可靠，正为各医院普遍应用。
但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。
下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题，分析其存在的原因并提出改进措施。
在采血时，仍要时时观察血液流入情况，以便针对性处理。
1 溶血
1.1 原因：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，临床偶见溶血。
1.2 措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。
2 漏血
2.1 原因：双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。
静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。
2.2 措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。
3 血液流入不畅
3.1 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。
3.2 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。
4 采血量不足或过量
4.1 原因：少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。
4.2 措施：1将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血
标本。
原有血容量较少时也可直接更换采血管。
2提前拨出穿刺针。
5 穿刺针头脱出
5.1 原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。
5.2 措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定；更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加病人痛苦。
真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施
（） 生溶血 ： 原 因 ： 些病人 的红细 胞脆性增 加 ， １发 ① 有 而
真 空 管 的 负 压 相 对 较 大 ； 液 流 入 管 底 速 度 快 ， 细 胞 相 互 血 红 撞 击 可 致 破 裂 。② 措施 ： 集 血 标 本 时 ， 斜 双 向 采 血 针 采 血 采 倾 管 侧 针 头 ， 其 靠 近 采 血 管 侧 壁 ， 液 沿 管 壁 缓 缓 流 下 ， 免 使 血 避 红 细 胞 直 接 撞 击 造 成 破 裂 ； 病 人 松 开 拳 头 ， 开 压 脉 带 ， 让 松
２ ０ ；５ ２ ： ０ ０ ４１ （ ） １ １
（） ５ 穿刺针头脱 出 ： ①原 因 ： 机械牵拉 所致 ， 其是在 多 尤
个 采 血 管 采 血 时 。② 措 施 ： 次 采 血 使 用 采 血 管 较 多时 ， 重 一 注 有 效 固 定 。可 用 左 手 大拇 指将 真 空 采血 连 接 器部 分 压 在 患 者
（） ４ 采血 量不 足 ： ①原 因 ： 采血 管 内负压 不足 或采 血不
畅 。② 措 施 ： 注 射器 针头 自 采血 管 胶 塞 处 刺入 ， 吸 采 血 管 将 抽 内空 气 使 之 形 成 负 压 至 采 足 血 标 本 ； 有 血 容 量 较 少 时 也 可 原
直接更换采血管 ； 如果 血 量 不 足量 较 少 时 也 可 以 直 接 拔 出 采 血针后让软连接管中的血液缓慢流入真空管中。
性。
用于抽取凝血机 制 （ 凝血 全 套 ）量 为 １ ｍ 自动 控 制 ， 则 同 ， ． ｌ ８ 否 上处理 。 ： 好血后 ， 微颠倒 ６ ７ 。 色管帽（ 沉管 ） 注 采 轻 ￣ 次 黑 血 ： 内含 枸 橼 酸 钠 抗 凝 剂 （ 比 例 与 兰 色 帽 管 的 不 同 ）专 用 于 抽 但 ， 取血沉标本 ， 为 Ｉ ｍ ， 量 ． ｌ 自动 控 制 ， 则 同上 １２处 理 。 ： ６ 否 、 注 采
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床医疗中常见的一种操作，在采血过程中，医护人员需要注意患者的安全和采血的质量，同时还要严格遵守各项操作规程，做好感染控制和护理工作。
由于操作不当或者设备出现问题，会导致一系列的护理问题，甚至给患者带来安全隐患。
本文将对真空负压静脉采血护理问题进行分析，并提出防范对策，以期为相关医护人员提供一定的参考和指导。
1. 操作不当导致伤口感染在进行真空负压静脉采血的过程中，如果医护人员操作不当，例如穿刺部位未做好消毒处理、穿刺技术不熟练等，就会导致患者的静脉穿刺部位出现感染。
严重的话可能会导致败血症等严重后果。
2. 设备问题导致采血失败采血过程中使用的真空负压采血管如果出现质量问题或者超过使用期限未及时更换，就会导致采血失败。
这不仅浪费了医疗资源，还给患者带来了不必要的痛苦。
3. 患者镇静不足导致采血困难有些患者对静脉采血会感到紧张或者疼痛，如果医护人员没有及时进行情绪安抚或者缓解疼痛，就会导致采血困难，影响采血的质量和效率。
4. 采血后照顾不到位有些患者在采血后可能会出现晕厥、头晕等不适症状，如果医护人员没有及时照顾，就可能会导致患者摔倒或者其他意外。
真空负压静脉采血在护理过程中存在着诸多问题，需要医护人员严格按照相关操作规程进行操作，并及时发现和解决问题，提高患者的安全水平和护理质量。
二、防范对策1. 规范操作流程，加强培训医疗机构应当建立完善的真空负压静脉采血操作规程，明确操作流程、消毒规范和设备更换周期等细节内容，并对医护人员加强相关培训，提高其操作技能和意识。
只有规范操作，才能有效减少因操作不当而导致的感染和采血失败。
2. 定期检查和维护设备医疗机构应当加强对真空负压采血管等设备的定期检查维护工作，确保设备的正常运转和质量，避免因设备问题导致的采血失败或者其他不良后果。
明确设备的使用期限和更换周期，及时更换过期或者损坏的设备。
3. 加强与患者的沟通和照顾医护人员在进行采血操作之前，应当与患者进行沟通，了解其疼痛感受和心理状态，及时进行情绪安抚和疼痛缓解，为采血创造良好的条件。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种采血方式，其通过负压抽取静脉内的血液，具有快速、准确、安全的特点。
在实际操作中，由于护理人员的操作不当或是设备本身的问题，可能会带来一些潜在的风险和问题，因此需要关注和加以防范。
本文将对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以期为临床护理工作提供参考。
（一）操作技术不熟练真空负压静脉采血需要护理人员具备一定的操作技术，包括选定合适的采血部位、掌握穿刺深度、控制穿刺角度等。
由于护理人员的专业技能水平参差不齐，可能会导致操作不熟练，出现穿刺技术不准确、血管损伤、血栓形成等问题。
（二）采血设备问题真空负压静脉采血器材的质量和使用寿命直接关系到采血操作的安全性和准确性。
一些医疗机构可能存在采购设备质量不过关、设备老化等问题，导致采血器材的密封性不好、抽血管径过大或过小、真空度不足等问题。
（三）感染控制不到位在使用真空负压静脉采血过程中，如果护理人员在操作过程中没有严格遵守无菌操作规范，可能会带入细菌或其他病原体，导致患者感染。
（四）其他问题除了上述主要问题外，还有可能存在其他问题，如采血后正确处理和储存血液、患者反应不良等。
医疗机构应该加强对护理人员的操作技术培训，包括采血技术的操作规范、穿刺技术的培训、对不同情况下的应对策略等。
提高护理人员的专业技能水平，使其能够熟练、准确地完成真空负压静脉采血操作。
（二）定期设备检验和更换医疗机构要对使用的真空负压静脉采血器材进行定期的检验和维护，确保其质量和密封性良好。
根据设备使用寿命进行更换，以避免因设备老化导致的操作风险。
（三）严格无菌操作规范医疗机构应该建立并严格执行无菌操作规范，对护理人员进行相关的培训和考核，确保他们能够在采血过程中做到无菌操作。
要求护理人员在采血前、采血中和采血后都严格遵守感染控制措施，确保患者安全。
（四）强化采血后处理和储存医疗机构应建立严格的血液采集、处理和储存制度，明确采血后的正确处理方法以及储存条件，确保采集的血液符合相关标准，并防止因储存不当导致感染风险。
临床真空采血的应用及常见问题的分析及对策
临床真空采血的应用及常见问题的分析及对策摘要】目的通过分析真空采血系统采血时出现的问题，积极探索并采取一系列应对措施。
方法正确的使用真空采血法进行采血。
结果采血量准确安全，对血细胞破坏程度小。
结论真空采血法是安全、简单快捷、准确可靠的采血方法。
真空负压静脉采血是20世纪40年代发明的一项新技术，大多数发达国家普通使用真空采血系统[1]。
它是一次静脉穿刺技术的革命，弥补了传统的一次性注射器采血的许不足[2]。
采用真空采血法可大大节约时间，避免了血标本的污染，保证了采血量的准确性。
此外，真空采血器还具有自动定量、安全可靠、准确高效操作方便、节省时间等优点[3]。
但在临床应用中也存在一些问题，我们针对这些问题，结合几年来临床应用体会，提出了切实可行的预防和补救措施，先总结如下：1 医源性污染由于管塞针与硅胶之间的连接松动，操作者又事先未常规检查和加固，静脉穿刺成功见回血后，在去掉官塞针与橡胶套外面的塑料套时，不小心将管塞针与硅胶管分离，双向采血针变成了单向采血针，血液外流,造成严重的医源性污染，引起患者的恐惧和不满。
针对此种情况，在采血前前戴橡胶手套，严格检查采血管和硅胶管连接是否紧密，在行多管采血时，将管塞针上端的硅胶管反折后拔出并刺入另一采血管，阻挡了血流道通，血液也不会从穿刺处流出，避免了血液外流造成的医源性污染。
2 穿刺成功但血液不流或流入不畅，真空过小或无真空（静脉穿刺成功后不能采血或采血量少于采血管额定量)2.1由于试管有裂缝货封闭不严导致试管内真空消失或本身试管内真空压力不够所致。
因此在采血前要严格执行查对制度，仔细检查采血管壁有无裂纹，避免使用破损采血管采血。
2.2如穿刺成功后但血流不畅且采血管完好无损，可用一次性5ml注射器将针头插入试管内，向外抽气，人工制造负压，血液既可流入管内，抽气量要大于或等于采血量。
2.3病人过于紧张，血管收缩过度封堵针尖，疏导病人放松，轻揉病人穿刺部位或轻微转动静脉穿刺针。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断进步和发展，利用真空负压静脉采血已经成为了常见的临床操作。
它不仅可以缩短采血时间，同时还能够减少采血量和减轻患者的疼痛感。
然而，在真空负压静脉采血的过程中，仍然存在一些护理问题，需要护士们注意并采取相应措施，以确保患者安全。
一、护理问题分析：1. 气压不稳定：在采血的过程中，若气压不稳定，也会导致真空负压静脉自然弥散，影响采血效果。
2. 引起血栓形成：在采血过程中，如果不注意及时释放真空压力，会导致静脉内血液凝固，形成血栓，甚至对患者的健康造成危害。
3. 感染风险：如果在采血的过程中污染了针头或采血管的话，可能会导致患者感染病菌，使患者出现感染。
4. 高血压患者注意：在进行采血之前，如果血压过高，容易导致静脉破裂或出血，增加患者的疼痛感。
二、防范对策：1. 合理调节真空压力：为了避免气压不稳定，护士在进行真空负压静脉采血操作时，需要检查采血管和真空系统是否完整，检查真空负压强度是否适宜和平稳。
2. 流程规范化措施：采血前，应当对患者进行健康体检和评估，以了解患者的健康状况，确保患者不能出现静脉破裂、出血等状况。
3. 衛生操作规范化：采血过程中，护士需要佩戴洁净的手套和口罩，同时针头也需要经过高温灭菌，确保采血过程的卫生操作规范化。
4. 教育指导：对于高血压患者，需要及时告知他们采血前应当如何自我控制好血压，杜绝血压过高导致的并发症。
5. 采血精细化：采血操作需要注意细致入微，护士须避免过度折叠或扭曲针头，避免出现静脉穿刺不当、针头掉落等状况。
同时，也要注意采血时机和采血量的合理掌握，避免采血太多或太频繁，影响患者的身体健康。
总结来说，真空负压静脉采血能够为医疗人员提供更加安全、快捷和高效的临床操作方式。
但是，护士要注意正确的操作技术，加强卫生防护、规范化操作，以确保患者的安全和健康。
真空采血管的技术特点及临床应用
真空采血管的技术特点及临床应用血液标本的采取用真空采血管系列已成为主流,由于过去采血后血液自然凝固,血液从离心到测定放置时间长,影响分析结果和速度。
为了迅速推进检测技术的快速化,往采血管中添加分离胶，促凝剂缩短了血液凝固时间，血清（血浆）分离胶抗凝采血管的应用,为急诊干化学分析仪提供了更快速的检测标本并在最短时间报告结果。
同时减少了交叉感染等生物安全隐患,规范了检验科采血技术,提高了检测标本的质量,方便了就诊患者。
但是,随着分离胶促凝采血管等在临床实践应用不断增加,出现许多误区及使用中值得注意的有关问题，有必要对这些问题作一介绍。
一、材料的性能指标自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高的要求,使真空采血技术突破了仅仅只为安全的要求,而准确性、标本的原始性状、维持时间及管机配合、试管强度等性能指标都不能忽视,影响标本原始性状及检测准确性的因素有如下几项。
1.真空采血管的材质:以往采血管多为玻璃材料,普通玻璃的pH相差甚远,溶血的可能性大大增加,而拉管工艺制作的玻璃试管线性沟密布,深浅粗细无常导致细胞的挂壁,玻璃试管的主要成分是亲水性硅酸盐,采血后玻璃试管内壁可出现吸附水分子的吸水层,所以,分离胶不能直接黏附于玻璃试管的内壁。
随着放置时间的延长,红细胞中的钾或者酶等物质,可以通过水分子吸水层向血清中扩散。
所以,玻璃采血管在原状态下保存血清的期限以2~3d为宜。
塑料采血管常用聚对苯二甲酸(乙二)醇酯(polyethyleneterephthalates,PET)材质制作,是疏水性质,其管壁不产生水分子层,分离胶可牢固地黏附着内壁上,红细胞中的钾不能扩散到血清中,因而冷藏保存8d血清钾含量不变。
PET塑料真空采血管可在-20℃保存标本,这是普通塑料试管和玻璃试管难以达到的。
所以，在选择真空采血管时尽量用PET塑料采血管为佳。
2.密封胶塞:密封胶塞的质量直接影响到试管的真空性能及血液样本的原始状态,推荐使用丁基橡胶而不用天然橡胶，天然橡胶填料外渗严重,是一种可致溶血的材料,许多有机填料和助剂(包括石蜡油,硅油,柔软剂,着色剂等)在真空状态下会沿玻璃管壁往下爬,这类物质尤其影响真空干燥的肝素类物质的水溶性而导致凝血。
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管的使用原理是利用一个封闭的真空系统，通过管内真空吸力实现自动吸取血液的目的。
它由底部采血针、中间的真空管和上部的颈部组成。
当采血时，医务人员将管针插入患者的静脉中，通过真空吸力，静脉血会自动被抽入管中，完成采血过程。
真空采血管根据其用途和成分的不同，可以分为一般采血管、专科采血管和血液保存管三大类。
一般采血管主要用于检验个体各种指标，其中最常见的为蛇纹管。
专科采血管主要用于特殊检验项目，如一些特殊的化学成分检测或血液容量检测。
血液保存管则是将采集的血样进行保存，以备后续检测分析。
真空采血管使用时需要注意以下几个方面。
首先，选择适当的采血针，根据患者的年龄、体型和血管大小来进行选择，以避免过度或不足穿透静脉壁。
其次，需要仔细检查采血管的有效期和密封状态，确保采血管没有损坏和过期。
此外，术前需要充分告知患者采血的目的和过程，以消除其紧张和恐惧心理。
在操作时，需要保持清洁，避免交叉感染的发生。
完成采血后，需正确处理采集的血样，确保标本的完整性和质量。
真空采血管在临床应用中具有广泛的范围和重要性。
首先，在临床诊断方面，可以通过真空采血管采集患者的静脉血样，进行血常规、血型、血糖等各种检查，帮助医生了解患者的身体健康状况。
其次，在临床治疗方面，真空采血管可以作为输血、输液和化疗的辅助工具，方便快捷地获取患者的血液。
此外，在疾病预防和健康管理方面，真空采血管可以用于常规的体检和筛查工作，检测一些重要指标，提前预防和诊断疾病。
总之，真空采血管作为医疗诊断和治疗的重要工具，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过科学合理的使用，能够确保采血的安全、准确和高效。
因此，在操作过程中需要严格按照规范并注重细节，以提高采血的质量和效果。
同时，也需要不断关注和研究新的技术和方法，进一步提高真空采血管的性能和功能。
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策
真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是一种常见的临床操作，用于采集患者的静脉血样。
在实际操作中，由于操作不当或其他因素的影响，可能会出现一些采血护理问题。
本文将对真空负压静脉采血护理问题进行分析，并提出相应的防范对策。
由于采血针的选择不当、穿刺技术不熟练等原因，可能出现穿刺点不准确、穿刺失败的问题。
为了解决这个问题，护士可以选择合适的采血器具，如不同尺寸的针头和注射器，根据患者的血管情况选择合适的穿刺点。
护士需要持续学习和训练穿刺技术，提高自己的操作水平。
真空负压静脉采血时可能发生血液回抽不畅、采血过慢、样本质量不佳等问题。
这可能与采血针的尺寸选择不当、真空负压不够、患者肢体动作过大等因素有关。
为了避免这些问题，护士可以根据患者的血管情况和采血需求，选择合适尺寸的采血针，确保真空负压充足。
护士在实施采血过程中，要求患者尽量保持肢体静止，避免不必要的运动。
真空负压静脉采血时可能会发生血液外渗、血栓形成等并发症。
这可能与患者的血管疾病、护理操作的力度过大等因素有关。
为了预防这些并发症的发生，护士应提前了解患者的血管情况和病史，避免在有血管病变的部位进行采血操作。
护士在实施采血时要注意力度的掌握，避免过度穿刺或抽吸。
真空负压静脉采血过程中可能出现交叉感染的风险。
这可能与操作者的无菌操作不到位、采血器具的再利用等因素有关。
为了避免交叉感染的发生，护士需要按照规范操作程序进行采血，包括洗手、消毒等。
采血器具要严格按照规定进行消毒或一次性使用，杜绝再利用的情况。
真空负压静脉采血是一项常见的护理操作，但也存在一些问题和风险。
护士需要不断提高自己的操作技术和操作水平，选择合适的器具和操作方法，遵守操作规范，从而提高采血的成功率和安全性，保障患者的身体健康。
真空静脉采血管的临床应用及防范对策
真空静脉采血管的临床应用及防范对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度免受感染。
但在临床操作过程中，也发现了一些问题，通过分析并总结出防范对策。
提示任何一个更新换代的产品均需辩证的对待，常见的问题在于预防。
【关键词】静脉采血护理防范对策静脉采血是临床护理工作中比较常见的技术操作，过去一直采用针筒采血的方法，既浪费时间，又费力、又容易污染，而且血细胞容易遭到破坏，影响结果。
20世纪40年代，发现了真空采血管，从而在临床得到广泛应用，它是目前临床上较普遍运用的静脉采血工具，具有安全、简捷、用途广、采集标本流程合理等优点，受到广大护士的青睐，但临床应用不当或其本身有缺陷往往出现许多并发症造成不良后果，存在一定的弊端，甚至引发医疗纠纷。
真空静脉采血管作为注射器采血的替代品改变了传统的采血方式，避免了血标本在外环境中的污染，保证了采用量的准确，真空采血管还具有自动定量，安全可靠；准确高效；操作方便；节省时间[1]；防止注射器采血过程中的推拉挤压可能导致的血细胞破坏、血标本溶血等优点[2]；该项技术熟练程度掌握的好坏与因穿刺所发生的问题有一定的正相关系[3]；在临床应用中不断发现问题，及时找出解决方法，方便我们自己，减少和避免不必要的医疗纠纷。
1临床资料2008年2月至2010年12月，在运用真空静脉采血过程中，共有32人发生并发症，仅2008年5月至11月即有12例发生，以后逐年下降。
32例病人中，男性22例，女性10例，年龄最大的82岁，最小的2岁，其中外科病人10例，内科病人17例，儿科3例，休克病人2例。
2护理问题分析2.1皮下淤血①多见于肥胖者血管本身比较隐匿、肝硬化等病人凝血机制较差者。
②操作方法不熟练：穿刺过深或过浅，均可使前针头斜面一半在血管内，一半在血管外，血液流入皮下，造成皮下淤血。
真空采血管在临床上的应用及探讨
真空采血管在临床上的应用及探讨随着科技的进步，采血技术也得到了提高，由过去的针筒采血过渡到真空采血，越来越多的临床上采用了真空采血技术，临床上标本采集用真空采血系列已成为主流。
真空采血技术的推广使检测结果的时间大大缩短，同时减少了交叉感染等生物安全隐患，规范了检验科采血技术，提高了检测标本质量，方便了患者，但同时在临床实践运用过程中由于认识不足或操作不规范而引起了一系列问题，影响了检测质量。
本文就真空采血管的采血技术在临床正确运用，临床检验标本的规范采集和主要注意事项作一探讨。
标签：真空采血技术；临床应用；规范采集；注意事项真空采血系统由无菌真空采血管，标准双向采血针头及配套持针器三部分组成。
1937年Joseph. Kleiner创造发明了真空采血技术。
1943年美国BD公司率先推出商业化真空采血系统。
虽然美国是最早推出并使用真空采血技术，但其产品从1995年才进入我国市场。
经过十几年的推广应用，目前真空采血系统的使用已相当普遍，血液标本的采集用真空采血系统已成为主流。
由于过去采血后血液自然凝固，血液从离心到测定放置时间长，影响检查结果和速度。
为了迅速推进检测技术的快速化，往采血管内添加分离胶，促凝剂缩短了血液凝固时间。
血清（血浆）分离胶抗凝采血管的应用，为急症干化学分析仪提供了快速的检测标本，并在最短时间报告结果，同时减少了交叉感染等生物安全隐患，规范了检验科采血技术，提高了检测标本质量，方便了就诊患者，但随着分离胶促凝管在临床实践中的应用不断增加，出现了许多误区及使用中值得注意的有关问题，现就此作一探讨：1 常见真空采血管的分类真空采血管头盖颜色国际通用。
鲜明夺目，极易分辨。
避免采血时添加剂错误及送检标本与检测项目不符。
见表1。
2 临床检验标本采集标本采集前患者的状态对检验测定结果有一定影响，因此各种不同检测项目对标本采集前患者状态有不同要求，如血脂测定须患者禁食12～24 h后采血（否则会出现脂血）。
真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血在临床中的推广应用真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备：①护士自身及用物准备：操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩。
基础治疗盘内另备手套(最好使用PE手套，尤其是采集微量元素血标本时，不能戴乳胶手套，因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时最好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴，必要时备止血钳，而且采血针型号与采血管型号需相匹配。
仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整，特别是抗凝管的抗凝剂是否适量。
②确认患者身份，标识采血管：从错误的患者获得标本进行检测，会导致严重的甚至是致命的后果。
在未确定患者身份之前，不要开始采集标本。
耐心地询问患者以明确他/她的床号及姓名的全称(呼唤应答法)。
患者的床号、性别、姓名、住院号必须和申请单上标注的一致。
确认后在真空采血管标识空白处注明科室、床号、姓名(但此时不可撕下标本号标签贴在申请单，以防采血失败此管作废)。
③做好解释，稳定情绪，安置体位：向患者解释采集血标本的目的及注意事项，取得理解配合。
语言通俗易懂，目的明了。
协助患者取正确舒适的体位，采血肢体脱掉厚、紧的外衣。
需采血的患者需平静休息30分钟。
血管选择：血标本最好来源于外周静脉，宜选择浅表、有弹性、粗、直的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉，休克、脱水、各种原因血管弹性差、血循环不良者、小儿宜选颈静脉，以保证穿刺成功率和血流量；而且粗而大、直的血管易固定、疼痛轻微、血流畅通不易造成溶血。
不宜选择血管的部位有切除乳房侧的肢体、水肿部位、血肿部位、瘢痕部位、各种原因有可能导致静脉异常(如静脉炎、溃疡、手术感染)的超出部位。
不宜选择的血管有弹性差的血管、静脉萎陷的血管、末梢血管、小儿头皮血管、正在输液或输血的血管。
止血带的使用：在穿刺点上3～4英寸(2.5～3cm)处松紧适宜扎止血带(止血带过松过远压力不够，止血带过紧过近宜造成穿刺部位血肿)，采血时尤其是扎上止血带后不要拍打穿刺周围，避免造成血液在血管内溶血。
真空采血管在临床使用中应注意的问题
真空采血管在临床使用中应注意的问题摘要】血液标本的采取用真空采血管系列已成为主流，由于过去采血后血液自然凝固，血液从离心到测定时间长，影响分析结果和速度。
为了迅速推进检测技术的快速化，往采血管中添加分离胶、促凝剂缩短了血液凝固时间，血清（血浆）分离胶抗凝采血管的应用，为急诊干化学分析提供了更快速的检测标本并在最短时间报告结果。
同时减少了交叉感染等生物安全隐患，规范了检验科采血技术，提高了检测标本的质量，方便了就诊患者。
但是，随着分离胶促凝采血管等在临床实践应用不断增加，出现许多误区及使用中值得注意的有关问题，有必要作一介绍。
【关键词】真空采血管使用注意问题1 真空采血管的选择应本着安全有效，质优价廉，保证检验结果稳定准确，减少病人负担的原则去选择适合自己医院的产品。
为减少病人的医疗开支，我们不能一味追求或依赖进口产品，那些质量好价格优惠的国产品牌同样可以胜任于日常的临床应用。
2 推荐的采血顺序凝血管（血清管）→枸橼酸钠管→肝素管或EDTA管→草酸钾/氟化钠管→血沉管。
主要原因是第一管内往往含有组织液，易造成凝血，不适于做血凝测定。
3 取血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉挛缩，束缚时间不可过长，禁止拍打手激活凝血系统。
观察采血是否顺利，采血量是否符合要求。
由于实验室标本量的不断增加，传统实验室分离血清标本的速度与全自动化分析仪很不同步，因为血液凝固速度与玻璃试管和塑料试管的激活能力、温度密切相关。
实验证明，凝血因子中的Ⅺ、Ⅻ因子接触玻璃试管壁后被激活，一般采血后在23-25℃室温下，30min大部分血液已凝固，完全凝固需要1h。
但是，疏水性的塑料试管壁接触凝血因子Ⅺ、Ⅻ时，被激活的能力非常弱，需要2-4h血液才能完全凝固，影响了分离血清的速度。
在采血试管内壁表面喷涂血液促凝剂才能解决上述存在的问题。
采血后轻轻倒转试管混合4-5次，置室温立放待血液完全凝固后离心，血液呈现收缩状态，可观察到有血清渗出现象，证明血液完全凝固。
真空采血管的临床应用
真空采血管的临床应用为推进检测技术的准确及快速化，真空采血管的临床应用，已成为采集血液标本的主要方式。
采血管中添加分离胶，促凝剂缩短了血液凝固时间，血清（血浆）分离胶抗凝采血管的应用，为急诊干化学分析仪提供了更加快捷的检测手段，以最短的时间报告结果。
同时减少了交叉污染等生物安全隐患，规范采血技术，提高检测标本质量，方便了医护人员及患者。
1.真空采血管的种类真空采血管添加剂包括多种成分,如抗凝剂、促凝剂、缓冲剂、保护剂、分离胶等，其品种、性能、浓度直接影响血样的性状和检测结果。
真空采血技术则在品种、浓度方面做到规范一致, 并能长期维持其有效性,使添加剂对检测结果的影响降到最小。
由于血液分析的多样性,故抗凝剂的使用种类较多,抗凝及促凝原理,效果也不一样,我科常用的有如下几种。
1.1.血清管（红帽黑心真空采血管）：采血管内不含抗凝剂,用于生化、免疫学检验。
由于这种采血管内无分离胶，需血液凝固才能离心，现在已逐步被带分离胶促凝管（红帽黄心真空管）所替代。
1.2.分离胶促凝管（红帽黄心真空管真空采血管)：血清分离胶由疏水有机化合物和硅石粉组成,是具有触变性的黏液胶体,离心后,形成管底部血块、分离胶、血清三层。
血液促凝剂是为了临床检验中快速分离血清标本而研制的促凝剂,一般常用硅石粉、玻璃粉、碳素粉末及蛇毒等促凝成分,经特殊加工制成粉剂用定量喷雾器均匀喷涂在血清分离胶真空采血管内壁上,达到快速促凝的目的。
1.3.乙二胺四乙酸(EDTA)盐抗凝管(紫帽真空采血管)：EDTA 与血液中的钙离子螯合,从而使血液不凝,一般 1.0～2.0mg 可阻止1ml 血液凝固。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小,对红细胞形态影响最小,并且可以抑制血小板的聚集,适用于一般血液学检验及流式细胞学。
1.4.枸橼酸钠抗凝管(蓝帽真空采血管-用于血凝检验)：抗凝原理为与钙结合,形成可溶性钙螯合物而使血液不凝。
蓝帽真空采血管主要用于凝血四项、D-二聚体、3P。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
真空静脉采血管的临床应用及防范对策【摘要】真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度免受感染。
但在临床操作过程中，也发现了一些问题，通过分析并总结出防范对策。
提示任何一个更新换代的产品均需辩证的对待，常见的问题在于预防。
【关键词】静脉采血护理防范对策
静脉采血是临床护理工作中比较常见的技术操作，过去一直采用针筒采血的方法，既浪费时间，又费力、又容易污染，而且血细胞容易遭到破坏，影响结果。
20世纪40年代，发现了真空采血管，从而在临床得到广泛应用，它是目前临床上较普遍运用的静脉采血工具，具有安全、简捷、用途广、采集标本流程合理等优点，受到广大护士的青睐，但临床应用不当或其本身有缺陷往往出现许多并发症造成不良后果，存在一定的弊端，甚至引发医疗纠纷。
真空静脉采血管作为注射器采血的替代品改变了传统的采血方式，避免了血标本在外环境中的污染，保证了采用量的准确，真空采血管还具有自动定量，安全可靠；准确高效；操作方便；节省时间[1]；防止注射器采血过程中的推拉挤压可能导致的血细胞破坏、血标本溶血等优点[2]；该项技术熟练程度掌握的好坏与因穿刺所发生的问题有一定的正相关系[3]；在临床应用中不断发现问题，及时找出解决方法，方便我们自己，减少和避免不必要的医疗纠纷。
1临床资料
2008年2月至2010年12月，在运用真空静脉采血过程中，共有
32人发生并发症，仅2008年5月至11月即有12例发生，以后逐年下降。
32例病人中，男性22例，女性10例，年龄最大的82岁，最小的2岁，其中外科病人10例，内科病人17例，儿科3例，休克病人2例。
2护理问题分析
2.1皮下淤血
①多见于肥胖者血管本身比较隐匿、肝硬化等病人凝血机制较差者。
②操作方法不熟练：穿刺过深或过浅，均可使前针头斜面一半在血管内，一半在血管外，血液流入皮下，造成皮下淤血。
③按压方法不当：抽毕，棉签只按压住皮肤进针处，而未按压住血管进针处；或按压时间过短，面积较小，力量较轻或过重，均可造成皮下淤血。
2.2抗凝血液凝固
使用抗凝剂的试管，①在抽血过程中未及时摇晃，致使抗凝剂与血液混合不充分。
②婴幼儿等采血不易者，由于血流较慢致使抗凝剂与血液混合不充分。
③血粘度高的病人。
2.3溶血
①真空负压较大，在操作过程中血液迅速流入试管，血液与试管壁碰撞造成溶血。
②采集具有抗凝剂的真空负压管时，在采血过程中摇晃过于激烈，造成溶血。
2.4真空负压管吸血不畅或吸不出血现象
①由于前针头斜面紧贴血管壁。
②由于管内真空度不够。
③换管后仍不能正常取血，多见于大出血、严重脱水、低血压或血粘度高的
病人。
2.5血液污染床单
①采集血标本，试管负压已尽，拔针后存留于采血针软管中的血液不能继续进入试管，容易使采血针中的血液抖落，污染床单。
②采集数管血标本，在更换试管时，插入试管的后针头针帽不能及时复位，而又未将针梗处返折，导致后针头中的血液顺势滴落在床单上，造成污染。
3 临床应用
3.1真空静脉采血器的构成
真空静脉采血器的分试管、针头及持针器三部分，试管内呈负压，针头分直接针头和硅胶头皮针头两种。
一次性采血针：有7号和8号两种，常用7号。
3.2临床应用的方法
真空采血器广泛应用于临床各科静脉采血标本，静脉采血前，认真核对病人及化验单，向病人解释清楚，取得病人合作。
对神志不清的病人需家属协助固定其抽血部位（常选肘部静脉），扎止血带，消毒皮肤，持一次性采血针（前针头）以15～30℃角穿刺静脉，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，及时松开止血带，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。
在抽各种血标本时，最好先抽抗凝管，最后抽血清管，抗凝管应注意左右均匀摇动抗凝管，避免强力振动引起溶血。
在每次换管时，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。
抽血完毕时，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空。