医院招聘护理事业编制考试内容之全身麻醉的并发症及处理要点
全麻并发症及处理
五.心肌缺血及心律失常 (cardiac ischemia and arrhythmia)
麻醉期间心肌氧供↓，氧需↑及麻醉期间 不良的血流动力学改变（低血压或高血压） 均可造成心肌缺血，特别是老年病人及合 并冠状动脉供血不足者更应注意。
常见原因
体内儿茶酚胺释放增多，心率加快 血压过高或过低 麻醉药物对心肌收缩力及传导的抑制作用。 麻醉期间氧供不足或缺氧。 术前合并心血管疾病
临床表现
体温急剧上升，数分钟即升高1，体温可达43，皮肤潮红 发热。 全身肌肉强烈收缩，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬挺直，直至 角弓反张，肌松药不能缓解反而使强直加重。 急性循环衰竭，表现为严重低血压，室性心律失常及肺水 肿。 血清肌酸磷酸激酶（CPK)极度升高，并有肌红蛋白尿。 离体肌肉放入氟烷、琥珀胆碱溶液中呈收缩反应。(确诊 依据） PaCO2明显升高，pH及HCO3－降低。
下呼吸道梗阻
常见原因为机械梗阻如：气管导管扭曲、 分泌物堵塞气管导管等，也可因哮喘发作、 支气管痉挛等 处理措施：检查导管的位置，避免因体位 改变而引起导管扭曲，及时清除呼吸道内 分泌物，如听诊两肺满布哮鸣音支气管痉 挛者，可吸入麻醉药、静注氯胺酮及应用 β2受体兴奋剂等
三.低血压(hypotension)
麻醉期间收缩压下降超过基础值的30％或绝 对值低于80mmHg称为低血压，应及时处理。
常见原因
血容量不足、术中出血过多、麻醉过深、 过敏反应等。
处理措施
补充血容量，恢复血管张力（应用血管收 缩药），及病因治疗。
四.高血压(hypertension)
麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高 于基础值的30％，称为术中高血压。
全身麻醉常见意外和并发症及处理
全身麻醉常见意外和并发症及处理The manuscript was revised on the evening of 2021全身麻醉常见意外和并发症及处理【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01654-01在我们日常手术工作中，全身麻醉是一项必不可少的一项工作。
全身麻醉时，由于受到麻醉药物影响、手术直接创伤、神经反射亢进以及患者原有病理生理变化的特殊性等，均可能导致某些系统出现相应的并发症。
作为一名手术室护士应该充分了解全身麻醉常见的意外及并发症的处理方法。
防患于未然。
减轻全麻手术病人的伤害，保证病人的安全，减少医疗事故的发生。
全身麻醉的意外和并发症主要出现于呼吸系统和循环系统。
其发生与病人情况，麻醉手术前准备，麻醉、手术期及术后处理有密切联系。
为此必须强调预防早期发现和及时处理。
1 呼吸系统常见的并发症及处理方法呕吐和窒息：呕吐发生在麻醉诱导期，术中或麻醉苏醒期。
饱食后的急诊、肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血病人全麻过程中易发生。
呕吐前常有恶心、唾液分泌增多、频繁吞咽及痉挛性呼吸的先兆症状。
一旦发生极易发生误吸引起窒息。
处理：一旦发生立即将病人上身放低，头偏向一侧以利呕吐物排出，避免进入呼吸道。
迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物，如有呕吐物进入呼吸道应诱发咳嗽或行气管内插管彻底吸出。
胃液入气管除给予氨茶碱和抗生素外经气管插管或支气管镜用5-10ml盐水反复冲洗支气管。
另外完善术前胃肠道准备，成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。
呼吸道梗阻：以声门为界，呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：最常见原因舌后坠和咽部分泌物积聚，吸气困难为主要病症，舌后坠时可听见鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音。
处理：托起下颌，或置入口咽通气管，并及时吸除分泌物。
梗阻即可解除。
其它原因诱发的喉痉挛，病人呼吸困难，吸气时呈鸡鸣声，发绀。
中公卫生麻醉资料库--全身麻醉的并发症及处理
全身麻醉的并发症及处理--中公卫生麻醉资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《全身麻醉的并发症及处理》。
中公教育的医考专家就全身麻醉的并发症及处理进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
一、反流与误吸全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科患者的发生率较高。
因反流或误吸的性质和量的不同，其后果也不同。
全麻诱导时因患者的意识消失、咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。
无论误吸物为固体食物还是胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。
完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，危及患者的生命。
麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括减少胃内容物的滞留，促进胃排空，提高胃液的pH,降低胃内压，加强对呼吸道的保护。
二、呼吸道梗阻以声门为界，呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻&oq=以声门为界，呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻三、通气不足麻醉期间和全麻后,，可能发生通气不足，主要表现为二氧化碳的潴留，可伴有低氧血症。
血气分析显示PaC02高于50mmHg，同时pH小于7.30。
颅脑手术的损伤和全身麻醉药、麻醉性镇痛药及镇静药的残余作用，是引起中枢性呼吸抑制的主要原因，应以机械通气维持呼吸直到呼吸功能的完全恢复，必要时以拮抗药逆转。
术后肌松药的残余作用可导致通气不足，应辅助或控制呼吸直至呼吸肌力的完全恢复，必要时给予拮抗药。
四、低氧血症临床表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心律失常、血压升高等。
常见原因和处理原则为①麻醉机的故障、氧气供应不足可引起吸入氧浓度过低；气管内导管插入一侧支气管或脱出气管外以及呼吸道梗阻均可引起低氧血症，应及时发现和纠正。
②弥散性缺氧可见于N20吸入麻醉。
停止吸入N20后应继续吸氧至少5～10分钟。
③肺不张可通过吸痰、增大通气量、肺复张等措施纠正。
④误吸轻者应用氧治疗有效，严重者应行机械通气治疗。
⑤肺水肿可发生于急性左心衰竭或肺毛细血管通透性增加。
应在增加吸入氧浓度的同时积极治疗原发病。
全麻后，常见的并发症及其处理措施
全麻后，常见的并发症及其处理措施手术往往在麻醉后进行，等患者醒来时就发现手术已经完成，若不实施麻醉则会使其遭受较大痛苦，且很多疾病无法得到有效治疗。
随着社会进步，越来越多人会对麻醉后是否会有并发症等问题产生疑问，那么麻醉后并发症有哪些？又该如何采取处理措施？本篇文章带你找到答案。
一、什么是全身麻醉全身麻醉又被称为全麻，其是利用静脉注射入药物或经呼吸道将药物吸入肺部后再进入血液中，从而对大脑内中枢神经起到抑制功能。
临床表现通常为意识和痛觉丧失、神经反射受抑制、肌肉松弛等。
麻醉对于中枢神经系统抑制程度与输入药物浓度有关，手术完成后逐渐减少麻醉剂量，就能使患者神志及各项反射逐渐恢复正常，就有较高的安全性。
二、常见并发症及处理措施（一）上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻是患者在经历全身麻醉后较为常见的并发症之一，通常为机械性梗阻，其发作原因主要是由于舌头在仰卧体位时向后移动导致咽腔被堵，或由于口腔分泌物、喉头水肿等原因产生呼吸不畅并伴有鼾声现象。
完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征，虽有呼吸反应但感受不到气体呼出、吸出。
发生梗阻时需根据发生原因采取相应措施，舌头堵塞咽腔可使患者头部后仰，托起下颌置入口咽或鼻咽通气道等，或清除口腔内异物。
患儿及气管内插困难的患者容易产生喉头水肿现象，症状较轻时可以采用静脉注射糖皮质激素或雾化吸入肾上腺素等方式缓解，对于症状严重者而言，还需要进行紧急气管内插或将气管切开，以保持呼吸通畅。
（二）下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻也属于机械性梗阻，其主要发生原因是由于气管导管发生弯折、扭曲等问题，使其紧贴在气管壁上或因患者将分泌物及胃内容物误吸入气管和支气管，导致出现呼吸困难现象。
梗阻较轻时仅能在肺部听到罗音，并无其它明显表现；而严重时患者会出现呼吸困难、气道阻力高、心率增快和血压降低等问题，若未及时采取应对措施则导致患者生命安全受影响。
这就要求医师在麻醉前还应细心筛查导管，避免使用太软或不合格导管，同时在手术过程中还应经常检查导管位置是否正确，防止因体位改变而使导管扭折，并且还应及时去除呼吸道内分泌物，避免梗阻发生。
全身麻醉的并发症
全身麻醉的并发症(总5页)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March全身麻醉的并发症一、呼吸系统的并发症（一）呕吐、反流与窒息呕吐是通过一反射性动作迫使胃内容物排出。
反流为胃内容物受重力作用或因腹内压力的影响而逆流入咽喉腔。
呕吐或反流物易造成误吸，而引起呼吸道阻塞、窒息或吸入性肺炎等，为全麻主要危险之一。
呕吐及反流常发生于饱食后、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）、创伤、失血、休克、高颅压及昏迷病人。
某些药物如乙醚、硫喷妥钠的作用，腹腔内脏及咽喉部操作的机械刺激，缺氧和二氧化碳蓄积等都有影响。
为预防呕吐和反流引起误吸的意外，全麻前应严禁饮食，使用镇静、镇吐或抗胃酸类药，必要时作胃肠减压。
对饱胃患者的全麻应先行清醒气管插管或快速插管，亦可用食管阻塞器，麻醉诱导力求平稳。
全麻下发生呕吐和反流时，应立即取头低位，使声门高于食管入口，头偏向一侧，便于及时清除呼吸道分泌物。
如因误吸酸性胃液，尤其是出现胃酸误吸综合征时，除气管内吸引外，应使用氟美松、氨茶碱、抗生素等药物治疗，为稀释并中和胃酸可用生理盐水10毫升进行气管内冲洗和清吸，同时进行人工呼吸。
（二）呼吸道梗阻按部位分成呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻或两者兼而有之。
按性质分成机械性梗阻如舌后坠、分泌物或异物阻塞及机能性梗阻如喉或支气管痉挛。
1．舌后坠全身麻醉下下颌松驰，使舌根后坠而堵塞咽喉通道，造成上呼吸道部分或完全梗阻，可听到鼾音（打呼），正常睡眠时亦可出现。
处理方法有：①托起下颌；②放入口咽或鼻咽通气道；③头偏一侧或肩背垫高头后仰位（图1－22）。
麻醉病人未醒前头底下不宜垫枕，以免发生舌后坠。
(1)舌根后坠而堵塞呼吸道(2)当头向后仰可使呼吸道通畅(3)口咽导气管法(4)鼻咽导气管法图1－22 全身麻醉时上呼吸道梗阻及保持上呼吸道通畅的方法2．喉痉挛是一种防御反射。
全麻后常见并发症及其处理措施
通气量不足
▪ 麻醉期间发生通气不足时，主要表现为CO2潴留；而恢复期发生通 气不足，除CO2潴留外，还可发生低氧血症。血气分析显示动脉血 二氧化碳分压（PaCO2）高于50 mmHg，同时pH小于7.30。
▪ 颅脑手术的损伤、麻醉药、麻醉性镇痛药和镇静药的残余作用， 是引起中枢性呼吸抑制的主要原因，应以机械通气维持呼吸直到 呼吸功能完全恢复，必要时以桔抗药逆转。
高热、惊厥和抽搐
▪ 常见于小儿麻醉。由于婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，体 温极易受环境温度的影响。如对高热处理不及时，可引起抽搐甚 至惊厥。一旦发现体温升高，应积极进行物理降温，特别是头部 降温以防发生脑水肿。
▪ 恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2迅速升高，体温急剧上升 （1 ℃/5 min），可超过42 ℃，病死率很高，应提高警惕。最容易 诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。
高血压
▪ 麻醉期间舒张压高于100 mmHg或收缩压高于基础值的30%，都应 根据原因进行适当治疗。
▪ 处理原则：有高血压病史者，在全麻诱导前可静注芬太尼3～5 μg/kg，可减轻气管插管时的心血管反应。术中根据手术刺激的程 度ห้องสมุดไป่ตู้节麻醉深度。对于顽固性高血压者，可行控制性降压以维持 循环稳定。
心律失常
低氧血症
②弥散性缺氧：多见于NO吸入麻醉，停止吸入NO后应吸纯氧5～ 10 min。 ③肺不张：因分泌物过多或通气不足等因素引起肺容量降低所致。 大范围肺不张可表现顽固性低氧血症，胸片可见肺萎陷，应以纤维 支气管镜吸痰，严重者应以PEEP治疗。
低氧血症
④肺误吸入：其严重程度取决于吸入物的pH值及容量，pH低于2.5， 容量大于0.4 ml/kg者危险性明显增加。轻者对氧治疗有效，严重者 应行机械通气治疗。 ⑤肺水肿：可发生于急性左心衰或肺毛细血管通透性增加。治疗包 括强心、利尿、扩血管、吸氧及机械通气治疗。
全身麻醉并发症及防治.docx
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------全身麻醉并发症及防治.docx全身麻醉并发症及防治第一节呼吸道梗阻 1.原因（1）分泌物过多或血液、异物吸入。
（2）舌后坠。
（3）喉痉挛。
（4）喉水肿。
（5）支气管痉挛。
（6）气管导管梗阻。
2.防治（1）分泌物阻塞或血液、异物吸入：①术前禁食 6 小时，并肌注抗胆碱药物；②急性呼吸道感染者暂缓手术，慢性呼吸道感染者术前用抗生素治疗；③及时消除口咽部及呼吸道分泌物、血液及异物。
（2）舌后坠①正确托起下颌，头后仰；②拔管后舌后坠者应放置口咽通气道；③面罩吸氧和人工呼吸。
（3）喉痉挛：①避免和去除咽喉部的直接刺激；②纯氧吸入，防止缺氧；③对轻度喉痉挛者：暂停麻醉，充分供氧，必要时暂停手术刺激，然后逐渐加深麻醉；④对中度和严重喉痉挛者：除上述处理外，应用肌松药，面罩纯氧加压人工呼吸，必要时施行环甲膜穿刺供氧。
1 / 13（4）喉水肿：以 3 岁以下小儿多见，多发生在气管插管或拔管后 1~2h。
①插管困难及多次操作的病人在拔管前应静注地塞米松；②症状明显者除应用激素和抗生素治疗外，应给予面罩吸氧和人工呼吸；③严重病例，必须严密监测，必要时进行气管切开术。
（5）支气管痉挛：①术前有哮喘史者应用激素，支气管扩张药及抗生素治疗；②避免芬太尼、硫喷妥钠及筒箭毒碱等诱发支气管痉挛的药物；③麻醉过浅者需加深麻醉，宜用氯胺酮及吸入全麻药（氟烷或恩氟烷）；④静注氢化考的松及氨茶碱，如无心血管方面的禁忌证，可静滴或雾化吸入异丙肾上腺素；⑤吸纯氧及施行辅助或控制呼吸。
第二节呕吐、反流误吸和吸入性肺炎 1.原因（1）饱食、上消化道出血、幽门或肠梗阻，麻醉、手术、外伤和疾病使胃肠蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃内容物，胃内压明显升高，胃肠道张力下降。
2016事业单位考试外科护理学：全身麻醉的护理
2016事业单位考试外科护理学：全身麻醉的护理
2016年05月12日13:40:41 来源：宁夏中公教育【导读】
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1.病情观察：
每15～30分钟测量生命体征1次，直到病人能正确回答问题，表明麻醉完全清醒。
观察病人是否有呼吸道阻塞、血压下降、高热或体温过低等并发症。
2.保持呼吸道通畅：
麻醉清醒前应去枕平卧头偏向一侧，或侧卧位，以防止呕吐物误吸。
舌后坠出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管保持气道通畅;当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺。
3.维持体温：
术后的病人需注意保暖，防止体温过低，但要防止烫伤。
4.防止意外损伤：
麻醉未清醒前应专人护理，对于躁动病人要防止坠床或导管脱出。
5.饮食：
非消化道手术者，如无呕吐，4～6小时后可饮少量开水，次日进食。
6.确保各种引流管道通畅
严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。
7.排尿
未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。
全身麻醉并发症的护理
全身麻醉并发症的护理全身麻醉后常因麻醉药物及肌松药物残余、手术的刺激等，使生理情况发生变化引发各种并发症，重者可危及生命。
护理人员除做好全身麻醉苏醒期的常规生命体征监测及一般术后护理外，还应对全身麻醉术后并发症给予细致观察及有针对性的护理。
本文对全身麻醉苏醒期并发症与护理进行了总结，希望对预防并发症、减少并发症的发生有所帮助。
1 呼吸系统并发症及护理1.1 喉痉挛因分泌物多或气管内吸痰刺激，易发生喉痉挛。
发生喉痉挛时应给予面罩持续吸氧，减少口咽部刺激，必要时遵医嘱应用解痉、镇静药。
1.2 舌后坠全麻术后患者易发生舌后坠，常发生于拔除气管导管后麻醉药、肌松剂残留肌力未完全恢复的患者。
多见于肥胖、颈部短的患者。
出现舌后坠将患者头后仰，双手托起下颌角，病情允许可让其侧卧位，或头偏向一侧，以改善通气功能，并持续给予面罩吸氧，必要时放置口咽通气道。
1.3 喉头水肿由于反复插管等原因可造成喉头水肿，要调整患者头部,防止气道扭曲受压，同时给予持续面罩吸氧，必要时遵医嘱应用糖皮质激素，若患者病情无好转，应重新考虑气管插管。
1.4 误吸拔除气管导管前口咽部的分泌物未吸净，易导致分泌物反流入呼吸道，拔管时因吸痰刺激等导致患者呕吐均可发生误吸，严重者可窒息死亡。
发生误吸时使患者侧卧位，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，并及时翻身叩背，以促进分泌物排出，同时嘱患者深呼吸以防止或减轻肺不张。
1.5 咽痛这可能与气管插管时损伤咽喉部黏膜及声带有关，此种情况多于术后1周内好转，护理人员需向患者耐心解释，减少患者不必要的心理恐惧，对出现咽痛的患者，护理人员要密切观察病情。
2 循环系统并发症及护理2.1 高血压与患者清醒后带气管导管刺激、拔管刺激、吸痰、疼痛、高血压病史、留置尿管的不适等原因有关。
要了解病史及术中用药情况，查明引起血压升高的原因。
符合拔管指征者，应尽早拔管，如血压仍高，应遵医嘱用药，同时做好心理护理。
2.2 低血压与术中出血多，低血容量、术后应用镇痛药有关。
全身麻醉常见意外和并发症及处理
全身麻醉是一种常用的麻醉方式，能够使患者在手术过程中失去知觉，减少疼痛和不适。
然而，全身麻醉也可能带来一些意外和并发症，了解这些情况并采取相应的处理措施是非常重要的。
一、全身麻醉常见意外和并发症1. 呼吸系统并发症全身麻醉可能导致呼吸系统并发症，包括呼吸暂停、呼吸道梗阻、肺炎和肺不张等。
这些并发症可能由多种因素引起，如麻醉药物、手术操作、患者自身状况等。
2. 心血管系统并发症全身麻醉可能影响心血管系统，导致低血压、高血压、心律失常等并发症。
这些并发症可能由麻醉药物、手术刺激、患者自身状况等引起。
3. 神经系统并发症全身麻醉可能导致神经系统并发症，如术后认知功能障碍、术中知晓等。
这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。
4. 消化系统并发症全身麻醉可能导致消化系统并发症，如恶心、呕吐、误吸等。
这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。
5. 代谢和内分泌系统并发症全身麻醉可能导致代谢和内分泌系统并发症，如低血糖、高血糖、电解质紊乱等。
这些并发症可能由麻醉药物、手术操作、患者自身状况等引起。
6. 感染全身麻醉手术过程中，患者可能发生感染，如肺炎、尿路感染等。
感染可能由手术切口、导管插入、麻醉药物等引起。
二、全身麻醉常见意外和并发症的处理1. 呼吸系统并发症的处理对于呼吸系统并发症，应立即进行评估和处理。
对于呼吸暂停，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
对于呼吸道梗阻，应立即调整气管导管位置或使用其他通气设备。
对于肺炎和肺不张，应给予抗生素治疗，并鼓励患者进行深呼吸和咳嗽。
2. 心血管系统并发症的处理对于心血管系统并发症，应立即进行评估和处理。
对于低血压，应给予液体复苏或使用升压药物。
对于高血压，应给予降压药物，并评估是否存在其他原因。
对于心律失常，应给予抗心律失常药物，并评估是否存在其他原因。
3. 神经系统并发症的处理对于神经系统并发症，应立即进行评估和处理。
对于术后认知功能障碍，应给予认知康复治疗。
麻醉中的常见并发症及处理方法
麻醉中的常见并发症及处理方法麻醉是一种医疗技术，通过使用药物或器械来减轻患者在手术或其他医疗操作中的疼痛或乏力感。
然而，尽管麻醉是相对安全的，但仍然存在一些潜在的风险和并发症。
本文将讨论麻醉中的常见并发症，并介绍相应的处理方法。
一、术前对患者进行全面评估在手术前，麻醉医生应该对患者进行全面评估，了解患者的病史、药物过敏史、病理检查结果，并充分了解患者的生理状况以及可能存在的特殊情况。
这样可以帮助麻醉医生评估患者的麻醉风险，并采取相应的措施，减少并发症的发生。
二、常见麻醉并发症及处理方法1. 低血压：低血压是麻醉中常见的并发症，可能是由于麻醉药物的作用导致患者血压降低。
处理低血压的方法包括：调整麻醉药物的剂量和速度，增加补液量，给予血管活性药物等。
2. 心律失常：心律失常是麻醉中常见的心血管并发症，可能是由于麻醉药物或手术刺激引起。
处理心律失常的方法包括：停止或更改使用引起心律失常的药物，给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等。
3. 呼吸抑制：麻醉药物可能会抑制患者的呼吸功能，导致呼吸困难或停止呼吸。
处理呼吸抑制的方法包括：保持呼吸道通畅，给予氧气补充，调整麻醉药物的剂量等。
4. 过敏反应：麻醉药物可能会引发患者的过敏反应，表现为皮肤红肿、呼吸急促、血压降低等症状。
处理过敏反应的方法包括：停止使用引发过敏反应的药物，给予抗过敏药物，如抗组胺药物等。
5. 恶心和呕吐：麻醉后的患者常常会出现恶心和呕吐的症状，可能是由于麻醉药物或手术刺激引起的。
处理恶心和呕吐的方法包括：调整麻醉药物的剂量，给予止吐药物，如多巴胺受体拮抗剂等。
总结：麻醉中的常见并发症可以通过全面评估患者、减少麻醉药物的剂量和速度、调整治疗方法等措施来预防和处理。
然而，麻醉中的并发症处理也需要针对患者的具体情况来制定方案，请在临床医生的指导下进行相应处理。
安全是麻醉医生最重要的责任之一，他们应该始终保持警惕，及时发现并处理麻醉中的并发症，以确保患者的安全和舒适。
麻醉并发症及应对措施
麻醉并发症及应对措施麻醉是许多医疗手术和疼痛管理中不可或缺的一环。
然而，尽管麻醉在提供病人舒适和安全手术体验方面起到了重要的作用，但仍然存在一定的风险。
麻醉并发症是指在麻醉过程中可能出现的各种不良反应和副作用。
本文将针对麻醉并发症进行深入探讨，并提出相应的应对措施。
一、麻醉并发症的分类麻醉并发症可分为三类：心血管系统并发症、呼吸系统并发症和神经系统并发症。
1. 心血管系统并发症心血管系统并发症是指在麻醉过程中对心血管系统产生不良影响的并发症。
常见的心血管系统并发症包括低血压、心动过缓、心动过速以及心脏骤停等。
这些并发症可能由于药物的作用或患者自身心血管疾病引起。
2. 呼吸系统并发症呼吸系统并发症是指在麻醉过程中对呼吸系统产生不良影响的并发症。
常见的呼吸系统并发症包括气道梗阻、气道痉挛、支气管痉挛以及呼吸抑制等。
这些并发症可能由于麻醉药物对呼吸中枢的抑制或导致气道狭窄引起。
3. 神经系统并发症神经系统并发症是指在麻醉过程中对神经系统产生不良影响的并发症。
常见的神经系统并发症包括神经损伤、中枢神经系统抑制以及脑血管意外等。
这些并发症可能由于手术操作、药物反应或患者自身的疾病导致。
二、麻醉并发症应对措施在面对麻醉并发症时，医疗团队应迅速采取适当的应对措施以确保患者的安全和福祉。
1. 心血管系统并发症的应对措施心血管系统并发症的应对措施包括监测患者的心电图、血压和脉搏等生命体征。
在出现低血压或心脏骤停等紧急情况时，应立即进行心肺复苏或其他适当的急救措施。
此外，根据患者的具体情况，可能需要调整药物剂量或采取其他辅助治疗措施。
2. 呼吸系统并发症的应对措施呼吸系统并发症的应对措施主要包括监测患者的呼吸频率、氧饱和度和CO2浓度等指标。
在气道梗阻或呼吸抑制等情况下，应迅速采取适当的呼吸支持措施，如辅助通气或应用支气管扩张剂。
对于患有支气管痉挛的患者，可以考虑使用合适的药物进行缓解。
3. 神经系统并发症的应对措施神经系统并发症的应对措施主要包括对患者神经功能的监测和评估。
全身麻醉的并发症和急救
全身麻醉的并发症和急救麻醉剂对中枢神经系统的抑制表现为意识消失、疼痛和意识消失、健忘症、反射抑制和骨骼肌松弛。
抑制程度与血液中药物浓度有关，可以控制和调节。
这种抑制是完全可逆的。
当药物代谢或从体内排出时，病人的精神和各种反射逐渐恢复。
麻醉剂通过呼吸道吸入血液循环，作用于中枢神经系统，产生麻醉效果。
静脉麻醉是指将麻醉剂注入静脉，作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉。
麻醉方法与选择一、全麻分类和全麻药物全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉内全身麻醉等。
临床上，全身麻醉主要是几种药物的复合应用，相互学习，共同努力，减少药物用量，减少副作用，使麻醉更安全、更稳定。
根据复合方法的不同，可分为静脉复合麻醉和静脉吸入复合麻醉。
近年来，各种麻醉方法的结合得到了发展。
例如，全身麻醉也可以归入全身麻醉的范畴，如全身麻醉联合硬膜外阻滞。
吸入麻醉是全身麻醉的主要方法之一。
常见的吸入麻醉剂包括氧化亚氮（N2O）、安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚，异氟醚不会引起痉挛性脑电图改变或颅内压升高。
是颅脑手术较好的麻醉剂之一。
七氟醚和地氟醚价格昂贵，地氟醚挥发罐价格昂贵。
静脉全麻常用于吸入麻醉诱导和静脉与静脉复合麻醉。
目前常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、咪达唑仑、异丙酚、依托咪酯、羟丁酸钠等。
二、全身麻醉常见并发症（1）反流与误吸在全麻诱导期间，由于患者意识消失，喉反射消失，一旦出现反流，就可能发生误吸全麻后患者未完全清醒时，吞咽和呛咳反射无法恢复，也容易发生由于不同性质（胃液、血液或固体）、pH值和吸入物质的量，临床表现也有很大不同。
无论吸入的是固体食物还是胃液，都可能导致急性呼吸阻塞误吸胃液可导致肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张。
肺损伤程度与胃液量和pH值有关，吸入量越大，pH值越低，肺损伤越严重。
（2）低氧血症吸入纯氧时，当SpO2<90%、PaO2<60mmhg或PaO2<90mmHg时可诊断为低氧血症临床表现包括呼吸短促、发绀、躁动、心动过速、心脏震荡和高血压。
全麻并发症及护理
全麻后躁动不安的情况较多见，需加 强安全防护，防止意外发生。
03
全麻并发症的预防与 处理
术前评估与准备
评估患者身体状况
对患者的身体状况进行 全面评估，包括心肺功 能、肝肾功能、营养状 况等，以预测患者对麻 醉的耐受性。
术前禁食禁饮
为避免麻醉过程中出现 反流和误吸，患者在麻 醉前应遵循禁食禁饮的 规定，如禁食8-12小时 ，禁饮4小时。
心肌缺血
全麻后心肌缺血的发生率较高，需 密切关注患者的心肌酶谱和心电图 变化。
消化系统并发症及护理
应激性溃疡
全麻可能导致胃黏膜损伤，需使用质 子泵抑制剂预防应激性溃疡。
肝功能异常
肠麻痹
全麻可能导致肠道蠕动减慢，需给予 患者适当的胃肠刺激，促进肠道蠕动 。
全麻后肝功能异常的发生率较高，需 监测肝功能指标。
全麻并发症及护理
contents
目录
• 全麻并发症概述 • 常见并发症及护理 • 全麻并发症的预防与处理 • 全麻并发症的预防措施 • 全麻并发症的护理措施
01
全麻并发症概述
定义与分类
定义
全麻并发症是指在全身麻醉过程 中或麻醉结束后发生的与麻醉相 关的异常情况或疾病。
分类
全麻并发症可分为短期和长期并 发症，短期并发症通常在麻醉结 束后不久出现，而长期并发症可 能随着时间的推移逐渐显现。
在麻醉过程中，患者可能出现各种不良反应，如低血压、心律失常 、缺氧等，应及时发现并采取相应措施处理。
术后护理与康复
1 2
术后疼痛管理
全麻后患者可能会出现不同程度的疼痛，应采取 有效的疼痛管理措施，如使用镇痛药、进行疼痛 宣教等。
监测并发症
术后应密切监测患者有无并发症的发生，如恶心 呕吐、肺部感染等，以便及时发现并处理。
麻醉并发症及护理措施
麻醉并发症及护理措施1. 引言麻醉是医学手段中常用的一种技术，用于使患者在外科手术等痛苦刺激下失去疼痛感觉。
然而，麻醉也不是完全没有风险的。
在麻醉过程中，患者可能会出现各种并发症，这些并发症对患者的安全和治疗结果都有很大的影响。
因此，护理人员需要充分了解麻醉并发症，掌握相应的护理措施，以确保患者的安全和康复。
2. 麻醉并发症麻醉并发症是指在麻醉过程中或术后期间，由于各种原因导致的患者不良反应或不良事件。
常见的麻醉并发症包括：2.1 术中意识和记忆术中意识和记忆是麻醉过程中较为严重的并发症之一。
患者在手术过程中意识清醒，感受到手术刺激和疼痛，但由于麻醉药物的作用，不能表达出来。
这种情况对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
2.2 呼吸抑制呼吸抑制是麻醉过程中常见的并发症之一。
麻醉药物可以抑制患者的呼吸中枢，导致呼吸频率降低或停止，严重时甚至会引起呼吸暂停。
呼吸抑制的发生可能会导致缺氧和二氧化碳潴留等并发症。
2.3 低血压低血压是麻醉过程中常见的并发症之一。
麻醉药物可以通过扩张血管、减少心脏收缩力等方式降低患者的血压，导致组织缺氧和器官功能障碍等问题。
2.4 过敏反应过敏反应是麻醉过程中较为严重的并发症之一。
患者可能对麻醉药物中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等症状。
严重的过敏反应甚至可能危及患者的生命。
3. 护理措施针对麻醉并发症的发生，护理人员需要采取相应的护理措施，以保障患者的安全和稳定。
以下是一些常用的护理措施：3.1 密切监测生命体征麻醉过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
一旦发现异常情况，应及时采取相应措施，如调整麻醉药物剂量、改变体位等，以保持患者的生命稳定。
3.2 提供充足氧气供应为了避免呼吸抑制和缺氧等并发症的发生，护理人员需要确保患者有充足的氧气供应。
在手术过程中，应根据患者的呼吸情况和氧气饱和度监测结果，调整氧气流量和浓度。
麻醉意外及并发症处理规范及流程
全麻引诱麻醉相干不测及并发症处置规范一.一般并发症的处理：全程亲密不雅察病人的性命体征变更.当血氧监测低于90%时应及时赐与橡皮球囊中断正压通气,一般都能恢复正常.因为丙泊酚的半衰期较短只有2-4分钟.假如产生轻微的呼吸和心脏克制大多半是因为麻醉药物过量.病人的特别体质引起的.要立刻赐与橡皮球囊中断正压通气,须要时赐与可拉明0.375毫克.洛贝林0.3毫克静脉推注.血汗管克制时要把病人的头部放低,假如克制轻微,应当运用扩容药和升压药,肾上腺素1毫克静脉推注,706代血浆静滴.如病人病情急剧恶化,应及时行气管插管,并请相干科室及时会诊.二.相干并发症的处理：1.气管插管操纵有关的各类毁伤（1）有些毁伤不需处理如口唇毁伤.粘膜毁伤出血,如出血不止则可局部榨取止血,须要时用含肾上腺素的棉球或小纱布榨取.（2）如操纵中牙齿脱落,应立刻掏出,应防止滑入气管或食道.(3)如声带毁伤和声门水肿,可用糖皮质激素.雾化吸入等.(1)立刻经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道.(2)如无效,可拔出喉罩,施行人工呼吸.(3)须要时可在肌松药帮助下拔出气管导管人工呼吸.(1)托起下颌,头倾向一侧,实用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻.(2)置口咽或鼻咽通气道.(3)如无效拔出适合的喉罩,须要时气管内插管,人工呼吸.(4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立刻用肌肉松懈药,气管插管,人工呼吸.(1)立刻将患者头倾向一侧,充分吸引中咽部胃液和食物残渣等.(2)气管插管后立刻气管内吸引,在纤支镜下吸引和冲洗.(3)大剂量糖皮质激素运用.(4)大剂量抗生素运用.(5)呼吸支撑.(1)导管过深拔出一侧支气管,将导管退至总气管,并听诊肯定.(2)导管拔出胃,则应退出,面罩吸氧,人工呼吸后,再次插管并肯定.(3)吸出胃内气体.(1)麻醉中一旦消失过敏反响,应立刻停滞该药物的运用,赐与吸氧,保持呼吸道通行,须要时赐与人工通气.(2)赐与地塞米松10~20mg静脉打针或氢化考的松5mg/kg经脉滴注.(3)轻微过敏者赐与肾上腺素1ug/kg.(4)若脉搏消掉,应立刻按心跳骤停处理.麻醉不测.并发症陈述轨制1.对于麻醉时代产生不测及重大并发症时应及时要求高年资上级医师协助,积极处理,防止事态进一步恶化,并第一时光上报科室主任.2.一旦产生致命性突发性事宜,应及时请相干科室会诊,以提出扶植性看法,改良预后.3.麻醉相干不测及并发症产生轻微效果者,应依据病院相干划定及时上报医务部分,并与家眷进行及时.真实的沟通说明.4.处理进程及时记载在麻醉记载单或麻醉总结中,麻醉后要卖力总结剖析原因,对麻醉不测及重大并发症组织全科卖力评论辩论总结,汲取经验或教训,并记载存案.。
全身麻醉护理常规
全身麻醉护理常规一、并发症的观察与处理(1)恶心、呕吐：向患者及家属解释麻醉、手术后出现恶心和呕吐的原因，嘱患者放松情绪、深呼吸，以减轻紧张感。
对呕吐频繁者,除保持胃肠减压，及时吸除胃内潴留物外，必要时按医嘱予以格拉司琼(5-HT3受体阻断剂)经静脉或肌内注射,多能缓解。
(2)窒息：1.完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时;小儿择期手术前常规禁食4~8小时、禁多水2~3小时。
2.术后体位：麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧;麻醉清醒后,若无禁忌,可取斜坡卧位。
3.清理口腔：一旦患者发生呕吐，立即清除口腔内的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸。
(3)上呼吸道梗阻：1.密切观察患者有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象。
2.对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰,置入口咽或鼻咽通气管;3.清除咽喉部分泌物和异物,解除梗阻;4.对轻度喉头水肿者,可按医嘱经静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素;5.对重症者,应配合医师立即行气管切开,做好相应护理。
(4)下呼吸道梗阻：护理应注意：1.及时清除呼吸道分泌物和吸入物；2.注意观察患者有无呼吸困难、发绀;经常听诊肺部，注意有无肺部啰音、潮气量降低、气道阻力增高、心率增快和血压降低等下呼吸道梗阻的症状，若发现异常应及时报告医生并配合治疗。
3.注意避免患者因变换体位而引起气管导管扭折。
(5)低血氧症：1.密切观察：观察患者的意识、生命体征和面色等，注意有无呼吸急促、发绀，烦躁不安，心动过速、心律失常、心率紊乱、血压升高等低氧血症征象。
2.监测血气分析结果：加强监测SPo2和pao2的变化。
3.供应和通气护理：若患者出现低氧血症，应予以有效吸氧，必要时配合医师行机械通气治疗和护理。
4.根据医嘱，针对病因和对症处理。
(6)低血压：1.加强观察：密切观察患者的意识、血压、尿量、心电图及血气分析等变化；注意患者有无皮肤弹性差，少尿、代谢性酸中毒、心肌缺血及中枢神经功能障碍等表现。
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医院招聘护理事业编制考试内容之全身麻醉的并发症及处理要点
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全身麻醉的并发症及处理要点
(一)呼吸系统的并发症及处理要点
1.呕吐与窒息
本症多见于饱餐后的急症病人、老年病人、昏迷病人、产妇、小儿。
一旦发现呕吐征兆，应将病人上身放低，头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
2.呼吸道梗阻
(1)上呼吸道梗阻
常见原因为舌后坠、咽喉部分泌物积聚、喉头水肿、喉痉挛等，表现为呼吸困难和噪声呼吸，如鼾声、水泡声、痰鸣声、鸡鸣声等。
舌后坠时，可托起下颌，使用口咽通气道，并清除咽喉部分泌物;喉头水肿，可给予糖皮质激素，必要时气管切开;喉痉挛时，应加压给氧，严重者行环甲膜穿刺置管给氧，必要时行气管插管。
(2)下呼吸道梗阻
常见原因为气管、支气管分泌物积聚，唾液、呕吐物误入气道，或支气管痉挛。
最有效的处理措施是气管插管，吸除分泌物，给解痉药物。
3.肺不张和肺炎
由于麻醉过程中痰液堵塞支气管或误吸引起。
应预防为主，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止误吸。
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(二)循环系统并发症及处理要点
1.低血压
由于麻醉过深、术前血容量不足或术中大量失血引起。
应及时针对原因进行处理。
术中牵拉内脏可引起反射性血压下降和心动过缓，处理方法与蛛网膜下腔阻滞相同。
2.心跳骤停与心室纤颤
是麻醉和手术中最严重的意外事件。
心跳骤停可由于手术牵拉内脏，迷走神经反射引起;心跳骤停与心室纤颤，也容易发生于原有器质性心脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾血症或低钾血症的病人，应及时采取复苏措施。
(三)中枢神经系统并发症及处理要点
常见高热、抽搐和惊厥。
多发生在婴幼儿，因婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，体温极易受环境温度的影响。
因此，小儿麻醉中应重视体温的监测，一旦发现体温升高，立即给予物理降温，特别时头部降温，以防发生脑水肿。
例题：
发生全身麻醉并发症时的正确处理是?
A.麻醉期间出现收缩压低于80mmHg时应及时增加氧气吸入
B.麻醉期间舒张压高于100mmHg时，不论原因如何，均应给予镇静剂
C.小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温
D.术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂
正确答案：C
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