内科常见病PPT课件

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临床表现：（大叶性肺炎）
寒战高热，T390C-400C ,可持速2－ 3天，同时伴咳嗽、胸痛、全身肌 肉酸胀。早期可为干咳，随着病情 发展逐渐咳痰，部分为铁锈色痰。 病变扩大影响呼吸可出现气急、紫 绀等。X线检查可见肺段或肺叶呈 炎性浸润性改变。
病程一般为1－2周。
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和
＜80
正常血压
＜130
和
＜85
正常高限血压 130－139 和／或 85－89
高血压1极 140－159 和／或 90－99
高血压2极 160－179 和／或 100－109
高血压3极
≥180 和／或 ≥110
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（2）高血压病的分期：
根据对心、脑、肾的损害程度将高血压 分为三期：
I 期：无心脑肾损害；
体征：心扩大、心音弱、心律不齐，心 尖区可闻及SM。
辅检：WBC正常或↑ ；ESR ↑；EKG:ST-T
变化；X-Ray：心影扩. 大。
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治疗：
卧床休息2－3W，减轻心脏负荷，降 低心肌耗氧量。
应用营养心肌、改善心肌新陈代谢的 药物2－3W。
抗病毒治疗效果不肯定。
急性期可用适量激素类药物，并注意 对症处理。
血压：是血液在血管里流动时对血管壁产生
的侧压力。包括收缩压和舒张压两个数值：
收缩压是指心脏在收缩时血液流动对血管壁
的压力；舒张压则是指心脏在舒张时由于大
动脉弹性回缩驱使血液继续流动对血管壁的
压力。
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高血压的分级与分期
（1）高血压的分级
分 级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
II 期 ： 有 心 脑 肾 损 害 ， 但 功 能 还 在 代偿状态；
III 期 ： 有 脑 出 血 、 心 力 衰 竭 、 肾 功 能衰竭等。
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（3）分级分期的意义
高血压分级、分期在临床上的实 用意义在于：分期说明高血压所造 成重要脏器损害存在的状态和程度； 而根据血压水平进行的分级则是对 高血压可能产生的危险从实用角度 提示预测和预警，对高血压的防治 策略提供现实的依据和意义，故具 有很强的科学性和指导性。
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治疗：
一般治疗：多饮水，注意休息。 对症治疗：降温、止咳、祛痰等。 病原治疗：选择适当的抗菌素（G+菌）。
预防：
避免受凉，预防感冒； 经常锻炼，增强体质。
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三、病毒性心肌炎
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病毒性心肌炎
是由病毒感染的、造成心肌受损的一种常 见的心脏病。多继发于感冒。其发病率近 年有逐渐上升趋势。
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流感
普通感冒
病原 流感病毒甲、乙、丙 诱因 呼吸道传播、接触传染 症状 起病急，全身症状重，
高热头痛，四肢酸痛， 咳嗽，部分有胃肠道反 应，如恶心呕吐。严重 可并发支气管炎、肺炎 、心肌炎等。病程一般 为一周。
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多种病毒或细菌 劳累、着凉 起病缓慢，局部症 状重。通常咽部发 干，打喷嚏开始， 随之出现低热、 流涕、鼻塞等症 状。较少出现并 发症。病程一周 自愈。
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临床表现：
开始常有咽部不适，流涕，喷嚏等卡他症 状，有的伴有低热和全身乏力。随着病程 进展，可出现各种不同的呼吸道症状。
症状的轻重、发病的急缓因年龄、健康状 况、病毒的致病力、有无并发病等情况而 异。
流行性感冒与普通感冒在流行病学、病原 体、临床表现上有明显差异，并发症发生 率也不相同。
同时治疗原发病或并发症。
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预防：
注意卫生，减少感冒； 劳逸结合，避免疲劳； 坚持长期体育锻炼，提高机体
抗病能力。
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四、高血压病
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高血压病是以动脉血压升高为特征的伴有 心脑肾等器官病理改变的全身性疾病，也是 对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计， 全世界高血压患病人数已达8.4亿，据估计我 国现有高血压患者近2亿人。
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治疗
一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮 食。
药物治疗：目前对病毒尚无特效药物。 一些“抗感冒”药物的服用也只是缓解 症状，合并细菌感染时，才使用抗菌素。
重视并发症的治疗。
是否补液治疗依病情而定。认为补液治 疗快而好是认识上的误区。
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预防：
* 室内开窗通风，保持空气清新； *少去人群密集的场所，患者更要注意
避免与他人接触；勤洗手； *加强体育锻炼，提高机体抗病能力； *冬春季节气候多变，适时增减衣服； *多饮水，清淡饮食； *可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
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二、肺炎
是冬春季节呼吸道常见病。 肺炎可有多种病菌感染引起。常 见的病菌有：各类细菌、病毒、支 原体、衣原体、军团菌等。 在大学生中，肺炎的致病菌以肺 炎链球菌为最常见。
继发性：症状性高血压（占5％）。常继发 于急慢性肾炎、肾A狭. 窄、嗜酪细胞瘤等30 。
临床表现：
早期多数无症状，仅在劳累后感头昏、心 悸、失眠、胸闷等。随着病程的延长，血 压逐渐升高，症状愈来愈明显，且易造成 心、脑、肾等器官的损害。如高血压性心 脏病、脑溢血、高血压性肾病等。
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病因：
确切病因不明。但影响血压的因素很多， 如遗传因素、精神情绪、用脑过度、吸烟 饮酒、某些药物或疾病、不科学饮食等。
临床将高血压分为原发性和继发性两大类：
原发性：（无明确病因，占95％）
缓进型：最常见（90％）病情进展慢病程长。 恶性型：少见（10％）多见青年人。进展快、病 程短，易发脑溢血。
病因：
常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒、腺 病毒、麻疹病毒、肝炎病毒等。
病理： 病毒→ 心肌C → C内繁殖→ C炎症水肿、
坏死→心肌C溶解、心肌间质炎性C浸润→ 影响心肌C的代谢→心肌缺血缺氧。
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临床表现：
心肌受损程度不同，临床表现轻重差别很 大。
症状：轻者可无症状，仅在活动时感觉胸 闷、心悸、乏力、头昏；重者可有低热 （380C左右）、气急、呼吸困难、心律失 常等。
同学们好
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健康教育教研室
丁国雄
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一、感冒
是冬春季节常见的呼吸道传染病。由
多种病毒感染引起的，如流感病毒、柯萨 奇病毒、腺病毒等。
传播途径：空气传播、接触传染。
（如患者打喷嚏、吐痰、碗筷、毛巾、握手等）
诱发因素：正常人的咽喉部均有一定量的 病毒、细菌存在。只有当机体疲劳、着凉 诱发抵抗力下降时，病毒、细菌开始活跃 或侵入而产生症状。