肾病必须进行的常规检查有哪些
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血主要包括以下指标:
1. 血清尿酸:肾脏病患者的血清尿酸值可能会升高,有助于肾功能损害的早期诊断。
然而,肾外影响因素较多,需排除痛风、白血病等疾病。
2. 血尿素氮和肌酐:反映肾小球滤过功能的试验。
当肾功能损伤到一定程度时,血尿素氮和肌酐值才会发生变化,因此不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时,尤其是氮质血症或尿毒症时,有特殊的诊断价值,且增高程度与病情成正比。
3. 钾:正常参考值在3.5~5.5mmol/L,过高则引起高钾血症,这是肾友常见并发症之一,也是常见致死原因之一。
4. 磷:正常参考值在1.13~1.78mmol/L。
磷是肾小球超滤过的元凶,可以加重肾功能的损害,也是肾友常见并发症之一。
5. 血红蛋白:正常参考值在110~130g/L。
这是判断肾友是否贫血的标准,贫血对肾友的运动耐量、免疫功能及生活质量都有显著影响。
6. 血清白蛋白:临床上有效反映肾友营养状态的最常用指标,正常参考值在35~55g/L。
7. 甲状旁腺激素(iPTH):甲状旁腺功能的诊断指标,增高则表示甲状腺旁腺功能亢进。
肾友甲状旁腺素激素的值与钙、磷值息息相关。
此外,还有血NaHCO3、CO2CP和血液pH值等指标,它们反映体内代谢性酸碱平衡状态,可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
以上信息仅供参考,如需获取肾病化验血各项指标的详细解读,建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
肾病自测最准确的方法
肾病自测最准确的方法
肾病的自测最准确的方法是进行肾功能检查。
常见的肾功能检查有以下几种:
1. 尿常规检查:可以检测尿液中蛋白质、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等指标的异常情况。
2. 尿肌酐/尿酮体比值检查:肾脏疾病时,尿肌酐/尿酮体比值升高。
3. 血肌酐和尿肌酐检查:肾疾病时,血肌酐水平升高,而尿肌酐水平降低。
4. 尿蛋白定性或定量检查:肾脏受损时,会出现尿蛋白的异常。
5. 肾小球滤过率(GFR)测定:GFR是反映肾脏功能的重要指标,可以通过丙酰胺清除试验、CKD-EPI公式等方法进行测定。
请注意,这些检查只能作为参考,如果有肾病的症状或怀疑,最好到医院就诊,由医生进行进一步的检查和诊断。
肾病四项体检分别有什么意义
肾病四项体检分别有什么意义
患了肾病要定期做体检预防疾病恶化,关于肾病检查的基本四项有哪些用途呢,下面将由我们的专家来介绍吧。
1、尿常规检查:尿液异常是肾脏病的主要表现之一。
在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。
2、血压测量:肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。
高血压本身会导致肾脏的损害。
肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。
3、肾脏B超检查:是人们熟知的检查项目,通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
4、肾功能检查:很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况,为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。
体检肾功能三项
体检肾功能三项体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查。
以下将详细介绍这三项检查的目的和内容。
1. 尿液检查:尿液是反映肾功能的重要指标之一。
通过尿液检查可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和再吸收功能,并能初步了解是否存在肾脏疾病。
常见的尿液检查项目有:- 尿常规:包括尿液外观、尿液PH值、比重、尿液中的蛋白质、糖、尿酮体、亚硝酸盐等指标的含量和尿液沉渣中的红细胞、白细胞等细胞的形态和数量。
- 尿蛋白定量:用于评估尿液中蛋白质的含量,高蛋白尿是肾脏疾病的主要表现之一。
- 尿肌酐/尿尿素氮比值:用于评估肾小球滤过功能。
2. 血液检查:通过检查血液中的肾功能指标,可以评估肾脏的滤过功能、排泄功能和激素代谢等方面的情况。
常见的血液检查项目有:- 尿素氮:用于评估肾小球滤过功能,正常情况下尿素氮的含量应该在正常范围内。
- 肌酐:用于评估肾小球滤过功能和肾小管排泄功能,正常情况下肌酐的含量应该在正常范围内。
- 尿酸:用于评估肾小球滤过功能和尿酸的排泄功能,正常情况下尿酸的含量应该在正常范围内。
3. 影像学检查:影像学检查可以直观地观察肾脏的形态和结构,评估肾功能异常的原因。
常见的影像学检查项目有:- B超:通过超声波的显像技术,可以观察肾脏的大小、形态、结构以及是否有肿瘤、囊肿等病变。
- CT扫描:通过X射线的扫描技术,可以观察肾脏的血管、肾脏组织的密度以及肾脏结构的异常情况。
- 核医学检查:通过注射放射性标记的药物,可以观察肾脏的功能和血流情况。
综上所述,体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查,通过这三项检查可以全面评估肾脏的功能和结构状况,发现肾脏疾病或异常情况。
这些检查对早期发现和治疗肾脏疾病具有重要的意义。
肾内科常见检查项目及其临床意义
eGFR(基于血肌酐,不留尿):
Cockcroft公式:参考标准为Ccr,样本人群小,高估GFR较低患者;
1999年MDRD公式以核素为参考标准,准确性高于Ccr和Cockcroft公式;对于 GFR<90ml/min的患者可以较准确的估测,对于正常人、年龄>70岁、水肿患 者不满意;白人及黑人为主;
肾功能分期:eGFR(根据公式估算肾小球滤过率)、肾动态显像 合并症诊断:肾病综合征患者需要查白蛋白水平、血脂水平,双下肢血
管超声;肾衰竭患者,贫血及EPO、铁剂治疗患者要定期监测血清铁代 谢水平;Ca、P代谢异常及接受相关治疗要定期评估骨代谢;
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iPTH、VitD3、降钙素是调节血钙磷代谢的主要 激素,其中iPTH最为重要。
骨代谢
C
K D 分
iPTH (pg/ml)
期
3
35-70
4
70-110
5
110-150
1.5cm 200cm/s 3.5
形肿下 成,肢 。双血
侧管 水超 肿声 不: 一肾 致病 ,综 怀合 疑征 静, 脉重 血度 栓水
IgE)定量分析,肾小球肾炎的鉴别诊断如急性链球菌感染后肾炎、膜增、SLE、乙肝、丙肝、 冷球蛋白血症、IgG4相关疾病的诊断提供线索。 三.ANCA谱:抗中性粒细胞胞浆抗体,诊断ANCA相关小血管炎。间接免疫荧光法:胞浆型 cANCA,环核型 pANCA;ELISA检测特异性抗原:cANCA PR3,pANCA MPO。目前 只有MPO和PR3有明确的临床意义。 四.抗GBM抗体:I型新月体性肾炎,抗GBM病。 五.抗PLA2R抗体:原发性膜性肾病。 六.血尿免疫球蛋白轻链、血尿免疫固定电泳:单克隆免疫球蛋白血症;多发性骨髓瘤;淀粉样 变性等。老年人肾病综合征常规筛查。κ/λ:。
肾病综合症的诊断指标有哪些?
肾病综合症的诊断指标有哪些?
……
肾病综合症的诊断指标有哪些?
诊断肾病综合症的指标如下:
(1)怀疑肾病综合症时,为了明确诊断,常做的检查为:
①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
②24小时尿蛋白定量:肾病综合症患者24小时尿蛋白定量超过
3.5g是诊断之必备条件。
③血浆蛋白测定:肾病综合症时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
④血脂测定:肾病综合症患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
(2)为了解肾病综合症时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:
①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
②电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
③血液流变学检查:肾病综合症患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。
此项检查有助于对该情况的了解。
④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿c3、尿纤维蛋白降解产物(fdp)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
肾病综合征诊断的金标准
肾病综合征诊断的金标准
肾病综合征的诊断金标准主要包括以下几个方面:
1. 尿蛋白定量:通过24小时尿蛋白定量测定,可以确定尿蛋
白排泄量是否超过临界值。
一般认为,24小时尿蛋白排泄量
大于3.5克为肾病综合征的重要指标。
2. 尿蛋白/肌酐比值:这是一种更简便的尿液检测方法,可以
通过测量尿液中的蛋白质和肌酐来判断尿蛋白的排泄量。
尿蛋白/肌酐比值大于200 mg/g被认为是肾病综合征的标志。
3. 肾活检:肾活检是诊断肾病综合征的确诊方法。
通过对肾脏组织进行镜下检查,可以确定是否存在肾小球的病变。
典型的肾病综合征的特点是肾小球滤过膜的通透性增加和蛋白尿。
4. 排除其他病因:在进行诊断时,需要排除其他病因引起的蛋白尿。
一些常见的病因包括糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。
对于这些疾病,需要进行相关的实验室检查和影像学检查,以排除其他原因引起的肾脏损害。
综上所述,肾病综合征的诊断金标准主要包括尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值、肾活检和排除其他病因。
这些指标的综合判
断可以确定是否患有肾病综合征。
肾炎常规检查方法简析
肾炎常规检查方法简析正确进行肾炎的检查,对肾炎的治疗是十分关键的。
肾炎的检查主要是对肾脏健康状态的检查,专家指出,下面几种方法是肾炎的检查中经常用到的,效果也比较明显。
1、尿常规检查:这是肾炎的检查中最简单的,尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
2、尿细菌检查:尿沉渣涂中染色检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。
此肾炎的检查方法简单,阳性率高。
尿细菌培养和菌落计数3、尿细胞计数:近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。
其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。
4、X线检查:当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。
排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
紫癜性肾炎通常在临床上有比较高的几率表现为急性肾炎综合症,对紫癜性肾炎的诊断是需要专业仪器和人士进行的,还需要科学地步骤。
这里我们先简单说下紫癜性肾炎的诊断依据。
1、紫癜性肾炎的诊断主要是尿检查,必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
2、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围,早期嗜酸细胞增加。
3、免疫学检查:血清IgA可增高但无特异性;血清C3和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。
4、严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。
5、肾穿刺可确定紫癜性肾炎的诊断,要与IgA肾病鉴别诊断区别。
慢性肾炎是常见的肾脏疾病,但由于慢性肾炎起病隐匿,临床症状不明显,往往发现时病情已经比较严重,给患者带来严重伤害。
对于慢性肾炎是可以预防的,现在一起来看一下日常生活中注意哪些问题可预防慢性肾炎。
肾脏病常用实验室检查肾内科
--不适用于老年、儿童、肥胖者
• 影响因素
– 血肌酐水平高,肾小管排泌增多,导致Ccr高 于GFR
– 肌酐的肾外清除,约0.026mL.kg-1.min-1 – 药物:甲氰咪胍 抑制肾小管排泌, Ccr .
纠正Ccr=Ccr×1.73/体表面积 *可用4h留尿法代替24h留尿法
正常值:80-120 ml/min
•Cockcroft公式: [140 年龄(岁)] 体重(kg)
男性:Ccr= ———————————— 血肌酐浓度(mg/dL或umol/L/88.4)72 [140 年龄(岁)]体重(kg)
✓菊粉清除率(Cin) • 内生肌酐清除率(Ccr) • 血尿素氮、血肌酐 • 放射性核素肾小球滤过率测定 • 血2微球蛋白(2-MG)浓度
菊粉清除率
优点:准确反应GFR 目前是测定GFR的金指标
• 缺点
–操作复杂,昂贵 –需时长,临床应用少,主要应用于科研
内生肌酐清除率(Ccr) 原理:
外源性肌酐:食物-肌酐(生成受食物影响) 内生性肌酐:肌酸-磷酸肌酸- 肌酐(生成稳定) 肌酐通过肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量
.肾血管检查: 造影、磁共振
• 肾组织病理检查: • 肾内分泌检查:
肾素-血管紧张素系统
• 红 细 胞 :正常<3/HP • 红细胞位相:肾小球源性血尿,3种以上形态
的变形红细胞尿>75%,MCV《75
• 白 细 胞 :正常<5/HP 中性核白细胞:感染,结核;急性肾炎,急 进性肾炎 单 个 核 细 胞:间质性肾炎,狼疮肾炎,小 血管炎
• 低分子量碱性非糖化蛋白,分子量为 13kD
肾功能3项
肾功能3项肾功能3项检测是指通过检测尿液的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿酸(UA)的含量来评估肾脏功能的一种常用方法。
以下将对这3项指标的含义和临床意义进行介绍。
1.尿素氮(BUN):尿素是蛋白质新陈代谢的主要产物,肾脏是排泄尿素的重要通道。
尿素氮是尿液中尿素的浓度,通常以血液中的尿素氮浓度来评估肾脏排泄尿素的功能。
正常情况下,尿素氮的浓度会随血液中尿素氮的浓度的变化而变化。
如果肾脏功能正常,尿素氮的浓度会被稳定地排泄出体外,保持血液中的尿素氮浓度在正常范围内。
如果尿素氮浓度升高,可能意味着肾脏功能下降,不能有效地排泄尿素。
2.血清肌酐(SCr):肌酐是肌肉代谢产生的废物,肾脏是排泄肌酐的主要通道。
血清肌酐是血液中肌酐的浓度,通常以血清肌酐浓度来评估肾脏排泄肌酐的功能。
正常情况下,血清肌酐的浓度会稳定在一个相对恒定的水平上。
如果肾脏功能下降,不能有效地排泄肌酐,血清肌酐的浓度会升高。
因此,血清肌酐的浓度可以反映肾脏排泄废物的能力,是评估肾脏功能的重要指标之一。
3.尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的产物,肾脏是排泄尿酸的重要通道。
尿酸的排泄主要通过肾小管进行,肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡决定着尿酸的排泄量。
如果肾脏功能正常,尿酸的排泄量会保持在正常范围内。
如果肾脏功能下降,尿酸的排泄量会减少,尿酸的浓度在血液中会升高。
高尿酸血症是痛风的一个重要特征,及时发现和治疗高尿酸血症有助于预防痛风的发生。
综上所述,尿素氮、血清肌酐和尿酸是评估肾脏功能的常用指标。
通过检测这些指标的浓度变化,可以及时发现肾脏功能的异常,有助于早期干预和治疗。
然而,单独的肾功能3项检测结果不能完全准确地评估肾脏功能的健康状况,还需要结合临床症状、病史等因素进行综合分析和判断。
如果有相关症状或疑似肾脏疾病的人群,建议及时进行相关检测以做出正确的诊断和治疗决策。
肾功能检查项目
肾功能检查项目引言概述:肾功能检查是指通过一系列的检验项目来评估肾脏的健康状况和功能是否正常。
肾脏是人体重要的排泄器官之一,负责排除体内废物和调节体液平衡。
因此,定期进行肾功能检查对于早期发现和治疗肾脏疾病非常重要。
本文将介绍肾功能检查的五个主要项目。
一、尿常规检查1.1 尿液颜色和透明度:正常尿液呈浅黄色,透明度较高。
颜色过深可能表示脱水,而浑浊的尿液可能暗示尿路感染。
1.2 pH值:正常尿液的pH值约为5-7,偏酸性。
异常的pH值可能提示肾功能异常或代谢紊乱。
1.3 尿比重:正常尿液的比重在1.005-1.030之间,用于评估肾小管对尿液的浓缩功能。
过高的比重可能表示脱水,而过低的比重可能暗示肾功能损害。
二、血清肌酐测定2.1 血清肌酐水平:血清肌酐是评估肾脏滤过功能的重要指标,正常范围在0.6-1.2 mg/dL。
高于正常范围的血清肌酐水平可能表示肾功能受损。
2.2 肌酐清除率:通过测定血清肌酐和尿液中的肌酐浓度,计算肌酐清除率来评估肾小球滤过功能。
正常成年人的肌酐清除率约为90-120 mL/min。
2.3 血尿素氮(BUN):BUN是评估肾脏排泄功能的指标,正常范围在7-20mg/dL。
高于正常范围的BUN水平可能表示肾功能不全。
三、尿肌酐测定3.1 尿肌酐水平:尿肌酐是评估肾小管重吸收功能的指标,正常范围在5-25 mg/dL。
低于正常范围的尿肌酐水平可能表示肾小管功能异常。
3.2 尿肌酐清除率:通过测定尿液中的肌酐浓度和尿量,计算尿肌酐清除率来评估肾小管重吸收功能。
正常成年人的尿肌酐清除率约为70-140 mL/min。
3.3 尿蛋白:尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标,正常尿液中应无蛋白。
异常的尿蛋白水平可能表示肾功能受损。
四、肾小球滤过率测定4.1 放射性同位素法:通过注射放射性同位素示踪剂,测定血液中同位素的清除速度来评估肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率约为90-120 mL/min。
肾脏病诊疗流程
肾脏病诊疗流程一、诊断流程1. 病史询问和体格检查首先,医生会对病人进行病史询问,询问患者是否有高血压、糖尿病、肾脏疾病家族史等。
然后进行全面的体格检查,包括了解皮肤、口腔、全身营养状况、水肿情况等。
2. 实验室检查通过实验室检查来评估肾脏功能,包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规、24小时尿蛋白定量等。
这些检查可以帮助医生了解肾脏的过滤功能和排泄功能等,根据检查结果来判断肾脏功能是否正常。
3. 影像学检查影像学检查主要包括B超、CT、MRI等,这些检查可以帮助医生了解肾脏结构和形态,以及肾脏损害的程度和范围。
4. 肾脏活检对于不明确病因的慢性肾脏病,有时需要进行肾脏活检以明确病变的类型和程度,以及为针对性治疗提供依据。
二、治疗流程1. 控制基本病因治疗肾脏病首先需要控制基本病因,如控制血压、控制血糖等。
对于高血压和糖尿病是导致肾脏病的两大主要病因,控制这两种基本病因对于肾脏病的治疗非常重要。
2. 药物治疗根据肾脏病患者的具体病情,可能需要使用降压药、利尿药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
根据病情和药物的不同,可能需要进行个体化的药物治疗。
3. 膳食调理肾脏病患者需要低蛋白饮食,避免摄入过多的蛋白质,同时也要避免高磷、高钾、高钠的食物摄入。
合理的膳食调理对于肾脏病的治疗和康复非常重要。
4. 血液净化在肾功能严重受损的患者中,可能需要进行血液净化治疗,包括血液透析、腹膜透析等。
血液净化治疗可以有效地帮助患者排出体内的毒素和废物,维持体内环境的平衡。
5. 肾移植对于终末期肾脏病患者,可能需要进行肾脏移植手术。
肾脏移植可以有效地治疗肾功能衰竭,提高患者的生活质量。
以上是肾脏病的诊疗流程,希望对您有所帮助。
如果您有更多问题,可以咨询医生进行详细的了解。
祝您早日康复!。
肾内科专科体格检查内容
肾内科专科体格检查内容Nephrology Physical Exam.The following is a comprehensive physical exam for a nephrology patient.General Appearance.Habitus: Assess the patient's overall appearance, including body habitus, posture, and gait.Skin: Inspect the skin for any signs of edema, rashes, or other abnormalities.HEENT: Examine the head, eyes, ears, nose, and throat for any abnormalities.Cardiovascular.Blood pressure: Measure the patient's blood pressurein both arms.Auscultation: Auscultate the heart for any murmurs or bruits.Chest: Examine the chest for any signs of fluid overload or other abnormalities.Pulmonary.Inspection: Inspect the chest for any signs of respiratory distress.Auscultation: Auscultate the lungs for any wheezes, rales, or other abnormalities.Abdominal.Inspection: Inspect the abdomen for any signs of distension, masses, or other abnormalities.Palpation: Palpate the abdomen to assess for anyorganomegaly or tenderness.Percussion: Percuss the abdomen to assess for any fluid or air.Genitourinary.Inspection: Inspect the genitalia for any abnormalities.Palpation: Palpate the kidneys to assess for any enlargement or tenderness.Urinalysis: Perform a urinalysis to assess for any abnormalities in the urine.Neurological.Mental status: Assess the patient's mental status, including orientation, memory, and judgment.Cranial nerves: Examine the cranial nerves for anyabnormalities.Motor: Assess the patient's motor function, including strength, coordination, and balance.Sensory: Assess the patient's sensory function, including touch, pain, and temperature.Other.Edema: Assess the patient for any signs of edema in the extremities or other areas.Clubbing: Examine the fingers and toes for any signs of clubbing.Lymphadenopathy: Palpate the lymph nodes for any enlargement or tenderness.中文回答:肾内科专科体格检查内容。
肾脏病专业医疗质量控制指标
肾脏病专业医疗质量控制指标概述本文档旨在介绍肾脏病专业医疗质量控制指标,以便提供准确、高质量的肾脏病医疗服务。
通过遵循这些指标,医疗机构可以提高肾脏病患者的治疗效果和满意度,促进医疗质量的持续改进。
指标一:肾功能监测- 定期监测患者的肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、肌酐和肾小球滤过率(GFR)。
- 针对高危患者或有肾功能异常的患者,应密切监测其肾功能变化,以及及时调整治疗方案。
指标二:血压控制- 对于肾脏病患者,控制血压是至关重要的,它可以减缓病情发展并降低心血管风险。
- 根据患者具体情况,制定个体化的血压控制目标。
指标三:蛋白尿监测- 蛋白尿是肾脏病的常见指标,它可以反映肾损伤的严重程度。
- 对于有蛋白尿的患者,应定期监测蛋白尿量,并进行积极的干预措施。
指标四:治疗方案选择- 根据肾脏病的诊断和分期结果,选择合适的治疗方案,包括药物治疗、营养支持和血液透析等。
- 针对患者的实际情况,制定个性化的治疗计划。
指标五:合理用药- 根据患者的肾功能情况,合理选择药物,并定期评估药物的疗效和安全性。
- 避免使用对肾脏有毒副作用的药物,同时注意药物的相互作用。
指标六:患者教育和管理- 提供对患者和家属的肾脏疾病知识教育,包括病因、病程、治疗方案等。
- 建立患者档案,定期进行随访和管理,及时反馈和解答他们的问题。
指标七:医疗队伍建设和培训- 建立合理的医疗团队,包括肾脏病专家、护士和营养师等。
- 组织定期培训和学术交流,提高医疗团队的专业水平和服务质量。
总结以上所介绍的肾脏病专业医疗质量控制指标是为了提供优质的肾脏病医疗服务,并持续改进医疗质量。
医疗机构应该根据这些指标制定相应的管理和治疗方案,以达到最佳的临床效果和患者满意度。
肾脏病常用实验室检查
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❖ [参考值] 成人 3.2~7.1mmol/L
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(三)血清尿素氮(BUN)*
❖ [临床意义] 1、肾小球滤过功能严重损害,BUN持续↑。 2、肾前性少尿,BUN↑。 3、蛋白分解(消化道大出血、恶液质等)时,
BUN↑
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二、肾小管功能试验
(一)浓缩和稀释功能试验
❖ [参考值]
正常人24小时尿量为1000~2000ml 昼尿量与夜尿量之比3~4:1 12小时夜尿量不超过750ml 尿液最高比重在1.020以上 最高比重与最低比重之差不少于0.009
❖ B超:左肾10.6×5.6×3.4cm,右肾10.5×5.4×3.1cm,双肾 弥漫性损害。
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问题1 :如何考虑患者的初步诊断?
❖ (1)急性肾小球肾炎(AGN),依据:①发病仅一周,既 往无少尿、浮肿、夜尿增多、高血压等病史;②有肾炎综合 征的临床表现;③血补体C3下降,无贫血;④双肾大小正常。
❖ ②检测ASO、CIC和补体 C3。如 ASO滴度增高,CIC阳性, 则有助于急性肾小球肾炎的诊断;如补体C3降低并在6~8 周内逐渐恢复正常,应诊为急性肾小球肾炎;
❖ ③肾活检不仅有助于明确诊断,而且能指导治疗和估计预后。
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❖ 病情转归及检查结果:患者经降压、利尿等对症治 疗一个月,病情有所好转,尿量增加每日1200 ml 左右,浮肿减轻。血压150/100mmHg。周身未发 现确切感染灶。尿蛋白(+),红细胞3~ 5个/HP, 比重1.015。ASO、CIC均正常,补体C3 0.43g/L, BUN 6.3 mmol/L,Cr 114 μmol/L。患者不同 意肾活检。
肾脏体检主要查哪些项目
肾脏体检主要查哪些项目
肾脏疾病现已逐渐成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,终末期肾脏病(尿毒症)已成为肾脏病患者死亡的一个重要原因。
2012年我国流行病学调查结果显示,在普通人群中慢性肾脏病的患病率约为10.8%,保守估计,我国有1亿多慢性肾脏病患者。
在慢性肾脏病早期,往往起病隐匿,不易被患者发觉,当出现明显不适症状往往已发展到晚期,因此定期体检显得尤为重要。
慢性肾脏病可通过简单的常规方法进行检测,如检查尿常规、血肌酐、血尿素等而被发现。
早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法,一定要定期体检,及时了解自己的肾脏功能,以免遭受肾脏病这一'隐形杀手'的毒害。
但很多人不清楚要做哪些检查,下面普及一下常用的肾脏检查方法。
1、尿常规,是一项简便、经济的尿液检查,很多肾脏病变早期就可以出现蛋白、红细胞、白细胞、管型等,它是临床上最常用的重要检测项目之一。
尿常规结果异常是肾脏或尿路疾病病变的反应,既为进一步的检查提供重要线索,也为临床诊断、治疗和判断预后提供重要依据。
2、泌尿系统的超声影像检查,该检查操作简单、无创,是常规检查方法之一,可观察肾脏的大小、轮廓、位置及内部结构;也可发现肾囊肿、肾脏肿瘤以及肾结石和肾积水。
3、肾脏生化检测,包括血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿酸以及钾、钠、氯、钙等检查,用于判断肾脏功能情况。
4、其他检查:主要根据患者具体情况进行一些选择性检查,如肾脏尿路造影、CT或MRI检查,主要用于泌尿系结石、梗阻或肾脏肿瘤等相关检查。
另外,对于病因为糖尿病、高血压、乙肝、系统性红斑狼疮等引起的慢性肾脏病,还需要做这些疾病的相关检查。
肾脏病实验室检查
肾脏病实验室检查肾脏病常用的实验室检查实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果,需要回答的问题结果是否正常有何临床意义为什么选择这个检查哪些因素影响检查结果敏感性和特异性实验室检查的临床意义诊断意义C病因诊断C定性诊断C定位诊断C功能诊断指导治疗评估预后肾单位结构及功能肾小体肾球囊肾小球滤过功能肾单位曲部近端小管直部肾小管细段远端小管直部髓襻远端肾单位重吸收:2/3 水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌:蛋白、尿酶逆流倍增:尿液浓缩重吸收:少量水、钠调节体液和酸碱平衡曲部集合管肾脏的生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节酸碱平衡肾小球滤过肾小管重吸收、排泌内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统前列腺素族红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官肾脏的解剖和生理功能肾小球C滤过血浆,生成原尿肾小管C重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、钾、水、葡萄糖等C排泌:氢、钾、氨、药物、毒物等C浓缩稀释功能肾血管C充分的血流量,保证肾脏的正常功能肾脏疾病的实验室检查尿液检查:常规检查、细菌学检查、特殊生化检查(蛋白、酶学)肾功能检查:肾小球滤过功能肾小管功能检查肾血流量测定肾脏活体组织病理检查肾脏内分泌功能检查肾素-血管紧张素系统激肽释放酶-激肽系统前列腺素1,25-二羟胆骨化醇尿液检查尿液常规检查物理学检查:尿量、气味、颜色、透明度、比重化学检验:尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿血红蛋白、尿胆红素、尿胆原等尿沉渣(显微镜)检验:尿液细胞、管型、结晶等。
尿细菌学检查特殊生化检查(酶学、β2微球蛋白、尿纤维蛋白降解产物、尿钠、尿钙等)尿标本收集和保存常用方法清晨随意尿:作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿(即过夜尿)为好,可获较多信息,能反映肾浓缩功能(比重),也可检测细胞及管型。
餐后随意尿:门诊病人的临时检查,一般餐后2 小时留尿,对病理性糖尿、蛋白尿检查较敏感。
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全国体检预约平台 肾病必须进行的常规检查有哪些?
引起肾病的原因有多种,肾病的临床表现有全身浮肿、血压正常或增高和尿少或血尿等。
对于肾病,在日常生活中,应该提高警惕。
肾病患者,应该定期到医院去做个肾病的体检,以更好的了解自身的健康情况。
1、血压测量:肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。
高血压本身会导致肾脏的损害。
肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。
2、尿常规检查:尿液异常是肾脏病的主要表现之一。
在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。
3、肾功能检查:很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况,为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。
4、肾脏B 超检查:是人们熟知的检查项目,通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
如果存在以下情况的患者,通常被称为“肾脏病高危人群”。
①患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心脏病、高脂血症、肿瘤、中风、肝炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等慢性疾病者;②有肾脏病、高血压、糖尿病等家族史;③60岁以上老年人;④反复尿路感染和肾盂肾炎;⑤长期应用某些抗生素、止痛退热药、化疗药等肾毒性药物。
对“肾脏病高危人群”,应根据情况随时酌情检测血压、尿常规、肾功能及肾脏B 超,必要时根据病情进行专科检查如尿微量白蛋白、静脉肾盂造影、双肾ECT 等。
本文来源:上海体检/021。