VTE物理预防和护理管理课件
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VTE的预防和的护理ppt课件
并发症的预防和处理
预防和处理可能出现的并发症，如褥疮、肺部感染等。
康复护理
功能锻炼
根据病患的病情和康复情 况，制定个性化的功能锻 炼计划，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。
康复指导
向病患及其家属传授康复 知识和技能，指导他们进 行家庭康复训练。
定期随访
定期对病患进行随访，了 解康复情况，调整康复计 划。
风险因素
年龄、制动、创伤、手术、肿瘤 、妊娠、长期卧床等。
02
VTE的预防
基础预防
01
02
03
健康宣教
向患者及家属普及VTE的 预防知识，提高其认知度 和重视度。
合理饮食
鼓励患者多摄入富含膳食 纤维、维生素和矿物质的 食物，减少油腻、辛辣食 物的摄入。
适当运动
根据患者的身体状况，推 荐合适的运动方式，如散 步、游泳等，以增强体质 和免疫力。
预防肺栓塞的措施包括早期诊 断和治疗下肢深静脉血栓形成 、避免长期卧床等。
一旦出现肺栓塞症状，应立即 就医，采取相应治疗措施，如 溶栓治疗、抗凝治疗等。
其他并发症
其他并发症包括心脑血管疾病、 肾功能不全等。
这些并发症可能与VTຫໍສະໝຸດ 同时存在 ，也可能是VTE治疗过程中的不
良反应。
对于这些并发症，应采取相应的 预防和治疗措施，如控制血压、
04
VTE的并发症及其处理
出血
01
出血是VTE最严重的并 发症之一，可能导致生 命危险。
02
出血症状可能包括皮肤 瘀斑、口腔出血、颅内 出血等。
03
预防出血的措施包括避 免使用抗凝药物、定期 监测凝血功能、避免外 伤等。
04
一旦出现出血症状，应 立即就医，采取相应止 血措施。
预防和处理可能出现的并发症，如褥疮、肺部感染等。
康复护理
功能锻炼
根据病患的病情和康复情 况，制定个性化的功能锻 炼计划，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。
康复指导
向病患及其家属传授康复 知识和技能，指导他们进 行家庭康复训练。
定期随访
定期对病患进行随访，了 解康复情况，调整康复计 划。
风险因素
年龄、制动、创伤、手术、肿瘤 、妊娠、长期卧床等。
02
VTE的预防
基础预防
01
02
03
健康宣教
向患者及家属普及VTE的 预防知识，提高其认知度 和重视度。
合理饮食
鼓励患者多摄入富含膳食 纤维、维生素和矿物质的 食物，减少油腻、辛辣食 物的摄入。
适当运动
根据患者的身体状况，推 荐合适的运动方式，如散 步、游泳等，以增强体质 和免疫力。
预防肺栓塞的措施包括早期诊 断和治疗下肢深静脉血栓形成 、避免长期卧床等。
一旦出现肺栓塞症状，应立即 就医，采取相应治疗措施，如 溶栓治疗、抗凝治疗等。
其他并发症
其他并发症包括心脑血管疾病、 肾功能不全等。
这些并发症可能与VTຫໍສະໝຸດ 同时存在 ，也可能是VTE治疗过程中的不
良反应。
对于这些并发症，应采取相应的 预防和治疗措施，如控制血压、
04
VTE的并发症及其处理
出血
01
出血是VTE最严重的并 发症之一，可能导致生 命危险。
02
出血症状可能包括皮肤 瘀斑、口腔出血、颅内 出血等。
03
预防出血的措施包括避 免使用抗凝药物、定期 监测凝血功能、避免外 伤等。
04
一旦出现出血症状，应 立即就医，采取相应止 血措施。
02548_PPTVTE的预防和护理
另一种PPTVTE风险评估工具，主要 关注患者的临床症状和体征，如疼痛 、肿胀、红斑等。
2024/1/24
7
预防措施和策略
01
02
03
早期活动和锻炼
鼓励患者尽早下床活动， 进行适量的锻炼，促进血 液循环，降低PPTVTE的 发生率。
2024/1/24
药物治疗
根据患者的风险等级和具 体情况，使用抗凝药物或 抗血小板药物，预防血栓 形成。
自尊和自信受损
PPTVTE可能导致患者身体形象受损，自尊心和自信心受到打击 ，产生自卑和无助感。
19
社会支持和资源
家庭支持
家庭成员的理解、关心和支持对PPTVTE患者的心理健康至关重要 ，可以提供情感上的支持和安慰。
朋友和同事的支持
朋友和同事的关心和支持可以帮助患者减轻孤独感和压力，增强社 交互动。
医护团队协作
医生和护士应密切合作，共同关注 患者的PPTVTE风险，及时沟通和交 流，确保患者得到全面、连续、有 效的预防和治疗。
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03
PPTVTE的诊断和治疗
2024/1/24
10
诊断方法和标准
临床表现
患者可能出现呼吸困难、 胸痛、咳嗽、咯血等症状 。
2024/1/24
影像学检查
如CT、MRI等，可发现肺 动脉内充盈缺损、肺动脉 高压等征象。
降低PPTVTE的发生 率，提高患者生活质 量
2024/1/24
探讨PPTVTE的预防 措施和护理方法
4
PPTVTE的定义和危害
定义
PPTVTE是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的静脉血栓形成 ，进而引发的一系列严重并发症。
危害
PPTVTE可导致患者肢体肿胀、疼痛、功能障碍等，严重者可危及生命。同时， PPTVTE还会增加患者的医疗负担和经济负担，影响患者的生活质量和预后。
2024年度《vte防治及护理》幻灯片课件
危险因素
包括年龄、性别、遗传、生活方式等。具体来说，高龄、女性、肥胖、吸烟、 高血压、高血脂等都是VTE的危险因素。
2024/3/23
5
临床表现与诊断方法
2024/3/23
临床表现
VTE的临床表现多样，轻者无症状，重者可能出现疼痛、肿胀、发热等。若发生 PE，还可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状。
智能化预防和治疗系统
探讨了智能化预防和治疗系统在VTE防治中的应用前景， 如基于人工智能和大数据技术的风险评估和预警系统。
25
未来发展趋势预测
01
个体化精准治疗
随着基因测序和精准医学的发展，未来VTE的治疗将更加个体化、精准
化，根据不同患者的基因特点和病情制定针对性的治疗方案。
2024/3/23
02 03
共同管理
建立医护人员、患者和家属共同参与的VTE防治管理团队，制定个性 化的防治方案，共同监督和执行防治措施，确保患者的安全和健康。
2024/与多学科合作
2024/3/23
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组建专业团队和明确职责
2024/3/23
组建由医生、护士、药师、营养师等多专业人员组成的 VTE防治团队。 明确各团队成员的职责和分工，确保工作的高效进行。
定义
VTE（静脉血栓栓塞症）是一种 由于血液在静脉内异常凝固，导 致血管阻塞的病症。
分类
根据发病部位和临床表现，VTE 可分为深静脉血栓形成（DVT） 和肺栓塞（PE）。
4
流行病学现状及危险因素
流行病学现状
VTE是全球性的公共卫生问题，发病率和死亡率逐年上升。长时间卧床、手术 、创伤、肿瘤等都是VTE的高危因素。
程度，促进患者积极参与自我护理。
vte的预防及护理ppt课件
加强多学科协作
建立多学科协作团队，共同制 定和执行VTE防治策略。
完善防治流程
优化VTE防治流程，提高防治 效率和质量。
加强患者教育
提高患者对VTE的认识和重视 程度，促进患者自我管理和康
复。
倡导健康生活方式，降低VTE风险
01
02
03
04
合理饮食
保持均衡饮食，减少高脂 肪、高热量食物摄入。
适量运动
利用间歇充气加压装置对肢体进行周期性加压和 减压，可有效改善肢体血液循环，预防深静脉血 栓形成。
03 静脉足泵
静脉足泵通过模拟人体行走时的足部运动，促进 下肢静脉回流，降低血液淤滞。
综合性预防策略制定
01 评估患者风险
根据患者病情、手术类型、年龄等因素，评估发 生VTE的风险等级。
02 个体化预防方案
针对不同风险等级的患者，制定个体化的药物、 机械性预防措施及护理计划。
03 定期监测与调整
对患者实施预防措施后，需定期监测凝血功能、 下肢静脉超声等指标，并根据监测结果及时调整 预防方案。
患者教育与家属沟通
教育患者及家属了解VTE 的危害及预防措施的重要 性。
指导患者掌握正确的肢体 活动方法和使用机械性预 防装置的方法。
制定计划
根据评估结果，制定 个性化的VTE预防计 划，包括药物预防、 机械预防等措施。
实施措施
确保患者按时按量服 用药物，正确使用机 械预防装置，如梯度 压力袜、间歇充气加 压装置等。
监测与调整
定期监测患者凝血功 能、D-二聚体等指标 ，根据病情及时调整 预防方案。
效果评价及持续改进方向
效果评价
统计实施VTE预防计划后，科室VTE发生率明显下降，患者满意度提高。
VTE的预防和护理ppt课件.ppt
VTE的预防和护理ppt课 件.ppt
演讲人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠期及产褥期VTE的预防措施：
1、物理预防。如多进行腿部、足部等下肢的活动、穿弹力袜、进行下肢的驱动等。
2、药物预防。如保证孕产妇每日的液体入量，可以防止脱水的发生；如果存在明显的 发生VTE的高危因素，则可以使用低分子肝素来预防血栓性疾病的发生。
需要注意的是，在采取VTE的预防措施前，医生会先对妊娠期及产褥期的女性进行相关 的教育宣传，并从怀孕早期就进行VTE高风险因素的筛查。此外，如果孕妇在妊娠期出 现了并发症、因为各种原因需要住院，或者已经分娩，都需要再次评估，医生会根据具 体情况给予不同的预防措施。
护理：
护理原则首先要告知家属可能出现的一些风险，对于已经出现VTE的患者，护理原则是 要避免给予肢体血栓部位进行按摩针灸。这些都会加重血栓，同时会造成急性期血栓脱 落的风险发生肺栓塞，而对于发生肺栓塞风险较高的，建议给予下腔静脉滤器植入，在 术后可以更好地进行护理。
谢谢
演讲人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠期及产褥期VTE的预防措施：
1、物理预防。如多进行腿部、足部等下肢的活动、穿弹力袜、进行下肢的驱动等。
2、药物预防。如保证孕产妇每日的液体入量，可以防止脱水的发生；如果存在明显的 发生VTE的高危因素，则可以使用低分子肝素来预防血栓性疾病的发生。
需要注意的是，在采取VTE的预防措施前，医生会先对妊娠期及产褥期的女性进行相关 的教育宣传，并从怀孕早期就进行VTE高风险因素的筛查。此外，如果孕妇在妊娠期出 现了并发症、因为各种原因需要住院，或者已经分娩，都需要再次评估，医生会根据具 体情况给予不同的预防措施。
护理：
护理原则首先要告知家属可能出现的一些风险，对于已经出现VTE的患者，护理原则是 要避免给予肢体血栓部位进行按摩针灸。这些都会加重血栓，同时会造成急性期血栓脱 落的风险发生肺栓塞，而对于发生肺栓塞风险较高的，建议给予下腔静脉滤器植入，在 术后可以更好地进行护理。
谢谢
VTE防治及护理PPT课件
VTE防治及护理PPT课件•引言•VTE的评估和预防•VTE的护理和监测•VTE的治疗和康复目录•VTE防治的挑战和展望01引言提高医护人员对VTE的认识和重视程度降低VTE的发生率，改善患者预后促进医院VTE防治工作的规范化、标准化目的和背景VTE的定义和危害VTE（静脉血栓栓塞症）是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍的一类疾病VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是医院内非预期死亡的重要原因之一VTE的危害包括：导致患者残疾、死亡，增加医疗费用，延长住院时间，影响医院声誉等02VTE的评估和预防评估工具和方法评估工具使用Caprini评分、Padua评分等评估工具，对患者进行VTE风险评估。
评估方法通过病史采集、体格检查、实验室检查等方法，全面了解患者VTE风险。
鼓励患者早期活动、避免长时间卧床、穿弹力袜等。
基础预防机械预防药物预防使用间歇性充气加压装置、足底静脉泵等机械装置，促进下肢静脉回流。
根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物进行预防。
030201预防措施和策略药物治疗和非药物治疗的比较药物治疗主要通过抗凝药物降低血液凝固能力，预防血栓形成。
优点是效果确切，但需要密切监测凝血功能，可能出现出血等并发症。
非药物治疗包括基础预防和机械预防，通过物理方法促进下肢静脉回流，降低VTE风险。
优点是无需使用药物，安全性较高，但效果可能不如药物治疗显著。
03VTE的护理和监测卧床休息疼痛护理皮肤护理心理护理护理措施和注意事项01020304患者应卧床休息，抬高患肢，避免剧烈运动以防止血栓脱落。
评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，保持环境安静舒适。
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，防止皮肤破损和感染。
关心患者心理状况，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
监测指标和频率定期测量患者体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。
观察患肢肿胀、疼痛、皮温、色泽及感觉运动情况，记录并对比。
定期检查患者凝血功能，了解抗凝治疗效果。
vte的预防及护理ppt
谢谢
汇报人：XXX
成本。Байду номын сангаас
提高对VTE预防和护理的意识和重视程度
01 提高医护人员对VTE预防和护理的认识
通过培训、宣传等途径提高医护人员对VTE预防和护理的认识，使其能够更好地为患者提供预防和护理服务。
02 加强患者对VTE预防和护理的重视
通过教育、宣传等途径加强患者对VTE预防和护理的重视，使其能够更好地配合医护人员进行预防和护理工作。
急性期护理 01
密切监测患者的生命体征，特别是呼吸和 循环系统状况。
特殊处理 02
对于严重病例，采取特定的治疗方案，如 放置下腔静脉滤器等。
VTE患者的康复和心理护理
对患者进行专业的康复训练，包括肢体活 动、呼吸运动等，以促进血液循环和功能 恢复。
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏 导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
vte的预防及护 理PPT
汇报人：XXX
01
什么是VTE
02
VTE的预防
03
VTE的护理
04
VTE的预防与护理的重要性
目 录
01 什么是VTE
VTE的定义和症状
VTE的定义
VTE是指静脉血栓栓塞症，是 血液在静脉内不正常地凝结， 使血管完全或不完全阻塞。
VTE的症状
VTE的症状包括疼痛、肿胀、 发红、皮温升高、皮肤颜色改 变等。
VTE的风险因素
年龄
高龄人群由于血管老化、血液粘稠度高等因素，更 易发生VTE。
疾病因素
患者自身患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病， 也易导致VTE的发生。
VTE的诊断和检测方法
诊断依据
VTE的诊断主要依据患者的临 床表现、体格检查和辅助检查
vte的预防和护理ppt演示课件
VTE的危害包括：导致肢体残 疾、引起剧烈疼痛、诱发肺栓 塞危及生命等
5
02
VTE的危险因素和评估
2024/1/26
6
危险因素
静脉损伤
任何因素造成静脉壁损伤时，都会使 静脉内膜下胶原裸露，血小板黏附、 聚集于裸露的胶原上，激活血小板及 凝血系统，从而形成血栓。
血液缓慢
血液高凝状态
创伤、手术、烧伤、妊娠、肥胖、吸 烟、糖尿病、肾病综合征等均可使血 液处于高凝状态，增加VTE的发生风 险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通 过溶解已形成的血栓，恢 复血管通畅。
12
04
VTE的护理措施
2024/1/26
13
常规护理措施
病情观察
密切观察患者的病情变化，包括 呼吸、心率、血压等生命体征， 及时发现并处理可能的并发症。
2024/1/26
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，制定 合理的饮食计划，指导患者选择低 盐、低脂、高纤维的食物，保持大 便通畅。
使用间歇充气加压装置， 周期性地对下肢进行充气 加压，促进血液流动。
静脉足泵
使用静脉足泵，通过模拟 人体行走时小腿肌肉的收 缩和舒张，促进下肢静脉 血液回流。
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药物预防措施
抗凝药物
如肝素、华法林等，通过 抑制凝血过程，减少血栓 形成的风险。
2024/1/26
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，通过抑制血小板聚集， 减少血栓形成的风险。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复治疗过程，提供必要的情感支持和日常 生活照顾。
19
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期对患者进行电话或门诊 随访，了解病情变化和康复情况。
VTE物理预防及护理管理
正确使用充气加压装置
指导患者正确使用充气加压装置，包括正确的充气压力、充气时间、使用频率等 ，以确保其安全有效地预防VTE的发生。
PART 05
VTE的预防策略与实践
REPORTING
多学科协作与沟通
1 2 3
建立多学科协作团队
包括医生、护士、药师、营养师等多专业背景人 员，共同制定和执行VTE预防策略。
间歇性充气加压装置
通过间歇性充气加压装置，可 以促进下肢静脉血液回流，预 防VTE的发生。
药物预防
根据患者的VTE风险等级和具体 情况，选择合适的药物进行预 防，如抗凝药物、抗血小板药 物等。
患者教育与宣传
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及VTE的相 关知识，包括危险因素、预防
措施等。
健康指导
Padua评分
另一种VTE风险评估工具，主要关注患者的临床症状和体 征，如疼痛、肿胀、活动受限等。
自动化评估系统
利用电子病历和医院信息系统，自动提取患者相关信息进 行VTE风险评估。
预防措施与建议
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进 血液循环，减少血栓形成的风
险。
梯度压力袜
使用梯度压力袜可以降低下肢 静脉压力，减少静脉血栓形成 的风险。
制定个性化预防计划
根据患者的具体情况，如年龄、病情、生活习惯等，制定个性化的 VTE预防计划，并鼓励患者积极参与。
定期随访与评估
对患者进行定期随访，评估VTE预防措施的执行情况和效果，及时调 整方案。
信息化技术在VTE预防中的应用
电子病历系统
通过电子病历系统实现患者信息的共享和实时更新，方便医护人 员随时了解患者情况。
指导患者正确使用充气加压装置，包括正确的充气压力、充气时间、使用频率等 ，以确保其安全有效地预防VTE的发生。
PART 05
VTE的预防策略与实践
REPORTING
多学科协作与沟通
1 2 3
建立多学科协作团队
包括医生、护士、药师、营养师等多专业背景人 员，共同制定和执行VTE预防策略。
间歇性充气加压装置
通过间歇性充气加压装置，可 以促进下肢静脉血液回流，预 防VTE的发生。
药物预防
根据患者的VTE风险等级和具体 情况，选择合适的药物进行预 防，如抗凝药物、抗血小板药 物等。
患者教育与宣传
01
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知识普及
向患者及其家属普及VTE的相 关知识，包括危险因素、预防
措施等。
健康指导
Padua评分
另一种VTE风险评估工具，主要关注患者的临床症状和体 征，如疼痛、肿胀、活动受限等。
自动化评估系统
利用电子病历和医院信息系统，自动提取患者相关信息进 行VTE风险评估。
预防措施与建议
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进 血液循环，减少血栓形成的风
险。
梯度压力袜
使用梯度压力袜可以降低下肢 静脉压力，减少静脉血栓形成 的风险。
制定个性化预防计划
根据患者的具体情况，如年龄、病情、生活习惯等，制定个性化的 VTE预防计划，并鼓励患者积极参与。
定期随访与评估
对患者进行定期随访，评估VTE预防措施的执行情况和效果，及时调 整方案。
信息化技术在VTE预防中的应用
电子病历系统
通过电子病历系统实现患者信息的共享和实时更新，方便医护人 员随时了解患者情况。
vte的预防和的护理ppt课件完整版
VTE的定义和危害
VTE（Venous Thromboembolism，静脉血栓栓塞症）是指血液在静脉内不正常 地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），两者相互关联，是同一 疾病在不同阶段的表现形式。
VTE的危害包括：导致肢体残疾、引起剧烈疼痛、影响生活质量、增加医疗负担、 甚至危及生命。
06
VTE的预防和护理实践案例
案例介绍和分析
01 02 03
案例一
患者李先生，65岁，因骨折入院治疗。在评估其VTE风险 后，医护人员采取了相应的预防措施，如使用间歇充气加 压装置、鼓励早期活动等，成功降低了李先生发生VTE的 风险。
案例二
患者张女士，48岁，因妇科手术入院。术后出现下肢肿胀 、疼痛等症状，经检查确诊为深静脉血栓。经过及时的抗 凝治疗和护理措施，如抬高患肢、避免剧烈运动等，张女 士的症状得到缓解，未出现严重并发症。
使用间歇充气加压装置， 对患者下肢进行周期性充 气加压，促进下肢静脉血 液回流。
梯度压力袜
指导患者穿戴合适的梯度 压力袜，通过提供外部压 力，减少下肢静脉血液淤 滞。
足底静脉泵
使用足底静脉泵，通过模 拟人体行走时足底肌肉收 缩，促进下肢静脉血液回 流。
药物预防措施
抗凝药物
根据患者病情及医嘱，使 用抗凝药物如华法林、低 分子肝素等，降低血液凝 固性。
血液高凝状态
血液高凝状态在静脉血栓形成中所起的作用日益受到重视。人体三大抗凝机制为抗凝血酶 Ⅲ、蛋白质C系统和纤溶系统，当手术、创伤、肿瘤、服用某些药物等造成血液高凝状态 时，三大抗凝系统受到破坏而发生静脉血栓形成。
评估工具和方法
vte的预防及护理ppt完整版
03
VTE的预防策略
风险评估与分层管理
评估患者VTE风险
采用有效的评估工具，如Caprini评 分、Padua评分等，对患者进行VTE 风险评估，确定风险等级。
分层管理
根据风险评估结果，将患者分为低、 中、高三个风险等级，针对不同等级 制定相应的预防措施。
预防措施的实施
药物预防
对于高风险患者，推荐使 用抗凝药物进行预防，如 低分子肝素、华法林等。
提高医护人员VTE防治意识
完善VTE防治指南和流程
加强医护人员对VTE防治的培训和教育，提 高防治意识和能力。
不断更新和完善VTE防治指南和流程，以适 应不断变化的医疗环境和患者需求。
THANKS
感谢观看
vte的预防及护理ppt完整版
目录
• 引言 • VTE的危险因素 • VTE的预防策略 • VTE的护理要点 • VTE的并发症处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
VTE的定义和危害
02
VTE的危险因素
患者相关因素
年龄
随着年龄的增长，VTE 的风险也会增加。
性别
遗传因素
女性比男性更容பைடு நூலகம்患上 VTE。
某些基因变异可能增加 VTE的风险。
生活习惯
长时间久坐或卧床不动 、吸烟、肥胖等不良生 活习惯可能增加VTE的
风险。
手术相关因素
01
02
03
手术类型
某些手术如髋关节或膝关 节置换术、大型腹部手术 等，术后VTE风险较高。
状。
vte的预防及护理PPT课件pptx(2024)
根据病情和药物性质调节输液 速度，避免过快过多输液导致 血管壁损伤。
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
2024/1/30
掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
22
2024/1/30
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
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03
护理在VTE预防中的作用
Chapter
2024/1/30
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评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
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并发症观察与处理
Chapter
2024/1/30
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常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
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01
VTE概述与流行病学
Chapter
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
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掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
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抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
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护理在VTE预防中的作用
Chapter
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评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
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并发症观察与处理
Chapter
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常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
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目录
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• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
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VTE概述与流行病学
Chapter
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VTE预防方法
➢基本预防： ——早期下床、抬高肢体、术后术中补液多饮水，
改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖血脂。
➢物理预防：方便，安全，无副作用，推荐与药物 预防联合应用。
——足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹 力袜
➢药物预防：有出血副作用
VTE物理预防和护理管理
物理预防
原理: 利用其机械原理促使下肢静脉回流加速、减少血
• 静脉血栓栓塞症 （Venous thromboembolism,VTE)
• 深静脉血栓 （Deep venous thrombosis,DVT)
• 肺栓塞栓塞症 (Pulmonary thromboembolism,PTE)
——DVT与PTE是VTE在不同阶段、不同部位的表现。
VTE物理预防和护理管理
液瘀滞、增加纤维蛋白溶解，降低高危人群的发 生下肢静脉栓塞（DVT）的发生
最佳血流动力学 • 血流峰值速度 • 血液单向流动 • 血液移动总量 • 血流速度稳定性 • 血液清除（静脉瓣膜后）
VTE物理预防和护理管理
VTE物理预防优势
物理方法有效时段 药物空窗期
◇减少出血的并发症 ◇可以尽早进入预防 流程，弥补药物预防 造成的空窗期（时间 差）
• 动静脉脉冲系统(IPPS:足底静脉泵） • 间歇充气加压装置(IPC)
VTE物理预防和护理管理
梯度压力数值
理想的压力梯度模式股 静脉血液流速增加到最 大！
VTE物理预防和护理管理
物理预防对“Virchow三联征”各因素的作用
血流淤滞
♦IPC
♦ IPPS ♦GCS
血管壁损伤
♦GCS
凝血功能异常
• 下腔静脉 • 髂静脉 • 股深静脉 • 股总和股浅静脉 • 腘静脉 • 胫腓干静脉
VTE物理预防和护理管理
VTE物理预防和护理管理
下肢DVT的分类
• 周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓形成 • 中央型：也称髂股静脉血栓形成 • 混合型：即全下肢静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成
VTE物理预防和护理管理
原因：
• 人体静脉血流与动脉血流不同，静脉内压力较小， 血流相对缓慢
• 静脉的回流主要靠肢体肌肉收缩运动的挤压，呼 吸时胸腔的负压和心跳的舒张功能
• 偏瘫、卧床制动使得肌肉“泵”的作用减少或缺 失，导致静脉血流滞慢 ——如果加上任何其他危险因素，静脉血栓极易 形成。
VTE物理预防和护理管理
DVT发生部位
♦IPC ♦ IPPS
VTE物理预防和护理管理
两种物理预防措施联合应用
■ 装置联合梯度 压力 作者Lacut.al 带，相对单独使用梯度压 杂志NEUROLOGY 力带，在第十天降低无症 材料和方法
活动性出血 获得性出血异常（如急性肝病） 同时使用抗凝剂增加出血风险（例如Warfarin
with inr>2.0) 腰椎穿刺/硬膜外和脊髓麻醉后4h或者前12h 急性中风 血小板减少症（血小板<75*10 单纯收缩性高血压（》230/120mmhg) 未治愈的遗传性出血VTE物异理预常防和护（理管血理 友病）
VTE的临床表现
慢性静脉血流不足
静脉溃疡
肺栓塞
深静脉血栓 VTE物理预防和护理管理
PE总让我们猝不及防
• 70%的致死性PE死后才被发现 • 5%-10%PE会发生猝死
大约80%患者临床上 是无症状的
VTE物理预防和护理管理
静脉血栓栓塞症的NICE*指南
评估VIE和出血风险
具有VITE危险因子的患者
VTE物理预防和护理管理
肺栓塞（PE）
• 肺栓塞——静脉血栓形 成的常见合并症
• 70%-95%是由于下肢或 骨盆的深静脉血栓 （DVT）脱落后随血循 环进入肺动脉及其分支 所导致
VTE物理预防和护理管理
• 静脉血栓治疗不及时、 不到位，约50%人会发 生肺栓塞
• 肺栓塞的临床症状多种 多样，但缺乏特异性， 症状的严重程度差别很 大，可以从无症状到血 液动力学不稳定，5%10%会发生致死肺栓塞。
内科患者 如果明显制动时间
外科患者和创伤患者 如果麻醉+手术时间＞ 90min或者
≥3d或者
如果手术部位包括骨盆或者下肢并且麻醉+手术时间＞ 60min或者
如果预计走动小于正常状态，并且具有VTE危险因 因炎症或者腹内疾患急性手术入院患者 素
如果预计运动小于正常状态或者具有VTE危险因子
VTE危险因子
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手术、创伤与VTE
• 手术是发生VTE高危因素 • 术前禁食水 • 术后创伤修复凝血系统广泛激活 • 术后应用止血药物 • 肿瘤细胞释放促凝物质 • 长时间麻醉及术后制动 • 术后局部组织水肿 • 术中损伤血管
VTE物理预防和护理管理
制动与VTE
• 急性偏瘫性卒中患者没有肝素预防情况下DVT发生 率23%-75%，两周内PE发生率为0.8%。
◇解决Virchow三联 征的三个因素：凝血 功能改变、保护血管 壁、防止血液淤滞。
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物理预防的适应人群
• 有高出血风险的患者 • 高出血风险的髋部周围骨折的患者 • 骨科大手术（术中、术后是抗凝药物预防的空窗
期）
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物理预防方法
• 梯度压力袜（GCS)
活性肿瘤或者肿瘤治疗
使用激素避孕
年龄＞60岁
静脉曲张伴有静脉炎
重症监护入院如：心脏疾病代谢疾病、内分泌或者 一个或多个严重内科的疾病 呼吸疾病
脱水
已形成血栓
肥胖（BMI ＞30kg）
个人或直系亲属具有VTE病史 使用激素替代治疗
VTE物理预防和护理管理
静脉血栓栓塞症的NICE*指南
• 具有高出血风险患者 具有以下风险所有患者
• 危重患者本身存在危险因素：手术、创伤、制动、 肌松剂、镇静剂、严重感染、心衰、呼吸衰竭、 中心静脉只管（CVC).
• 研究发现：飞行距离1000公里的血栓发生率是飞 行距离2500公里50倍，电脑前久坐也是VTE高发的 危险因素。
VTE物理预防和护理管理
VTE-DVT-PTE 一个需要整体理解的概念
VTE的物理预防和护理管理
广州医科大学附属肿瘤医院 ICU 牛连香
VTE物理预防和护理管理
可怕的VTE
• 波兰著名前奥运会女子 链球冠军索科利莫维斯 卡
• 2009年2-18死于肺栓塞 (PE)
网坛黑天鹅
美国网球名将小威廉姆斯
2011年3月因PTE导致职业 生涯提前结束
VTE物理预防和护理管理
静脉血栓栓塞症(VTE)